(Sello y Firma)

FORMULARIO NICO - ANEXO "B" LEY N 29090

Datos de Condminos - Personas Jurdicas

Municipalidad de: N de Expediente:

Llenar con letra de imprenta y marcar con X lo que corresponda

1. NOMBRE DEL CONDMINO QUE FIRMA EL FUHU O FUE:

Razn Social o Denominacin Representante o Apoderado de la Persona Jurdica Apellido Paterno DNI / CE Apellido Materno

RUC

Nombres

2. CONDMINO PERSONA JURDICA:

Razn Social o Denominacin Domicilio Departamento

Urbanizacin / A.H. / Otro Mz Lote Sub Lote

RUC

Provincia
Av / Jr. / Calle / Pasaje

Distrito

Int.

3. REPRESENTANTE O APODERADO DEL CONDOMINO:

Apellido Paterno DNI / CE

Apellido Materno

Nombres

Domicilio
Departamento
Urbanizacin /A.H. / Otro Mz Lote Sub Lote

Provincia
Av / Jr. / Calle / Pasaje

Distrito

Int.

Poder inscrito en:

Asiento Fojas Tomo

en:
Ficha Partida Electrnica

Registro de Mandatos de:

Registro Mercantil

Oficina Registral de:

FORMULARIO NICO - ANEXO "B"

4. CONDMINO PERSONA JURDICA:

Razn Social o Denominacin Domicilio Departamento

Urbanizacin /A.H. / Otro Mz Lote Sub Lote

RUC

Provincia
Av / Jr. / Calle / Pasaje

Distrito

Int.

5.REPRESENTANTE O APODERADO DEL CONDMINO:

Apellido Paterno DNI / CE

Apellido Materno

Nombres

Domicilio
Departamento
Urbanizacin /A.H. / Otro Mz Lote Sub Lote

Provincia
Av / Jr. / Calle / Pasaje

Distrito

Int.

Poder inscrito en:

Asiento Fojas Tomo

en:
Ficha Partida Electrnica

Registro de Mandatos de:

Registro Mercantil

Oficina Registral de:

6. DECLARACIN Y FIRMAS:

DA

MES

AO

Los suscritos asumimos la responsabilidad sobre la veracidad y exactitud de la informacin y documentacin que presentamos, conociendo los efectos previstos por la Ley para los casos de fraude o falsedad.

Condmino o Representante Legal o Apoderado

Condmino o Representante Legal o Apoderado

Firma

Firma

Nombres y Apellidos : DNI / CE:

Nombres y Apellidos : DNI / CE: