UNIVERSIDADE FEDERAL DO AMAZONAS ESCOLA DE ENFERMAGEM DE MANAUS ENFERMAGEM NA ATENO INTEGRAL A SADE DA MULHER

ASSISTNCIA DE ENFERMAGEM AO PARTO

ENF . GLUCIA LEITE DE SOUSA

O PARTO ATRAVS DA HISTRIA

As parteiras; Dcada de 40; Situao atual; A Humanizao do parto.

A ENFERMAGEM OBSTTRICA

O ensino da obstetrcia no Brasil;

O Ministrio da sade;

A Legislao Profissional.

LEGISLAO PROFISSIONAL

DECRETO N 94.406/87 Regulamenta a Lei n 7.498, de 25 de junho de 1986, que dispe sobre o exerccio da Enfermagem, e d outras providncias. Art. 8 - Ao enfermeiro incumbe: II - como integrante da equipe de sade: h) prestao de assistncia de enfermagem gestante, parturiente, purpera e ao recm-nascido; j) acompanhamento da evoluo e do trabalho de parto; l) execuo e assistncia obsttrica em situao de emergncia e execuo do parto sem distcia;

LEGISLAO PROFISSIONAL

Art. 9 - s profissionais titulares de diploma ou certificados de Obstetriz ou de Enfermeira Obsttrica, alm das atividades de que trata o artigo precedente, incumbe: I - prestao de assistncia parturiente e ao parto normal; II - identificao das distcias obsttricas e tomada de providncias at a chegada do mdico; III - realizao de episiotomia e episiorrafia com aplicao de anestesia local, quando necessria.

MECANISMOS DO PARTO
DILATAO EXPULSIVO DEQUITAO 4

INSINUAO DESCIDA ROTAO INTERNA DESPRENDIMENTO DO POLO CEFLICO ROTAO EXTERNA DESPRENDIMENTO OVIDE CRMICO DO

PERODO ou de GREENBERG

MECANISMOS DO PARTO
DILATAO Fase Latente e fase ativa; Contraes dolorosas rtmicas; Colo apagado; Formao da bolsa-das-guas; Perda do tampo mucoso.

APAGAMENTO E DILATAO DO COLO UTERINO

MECANISMOS DO PARTO
EXPULSO Inicia-se com a dilatao total da crvice termina com a expulso do feto; Contraes uterinas e os puxos maternos; Decorre 50min. multparas. nas primparas e 20min. nas

TEMPOS DO PARTO

Fonte: www.misador.com

TEMPOS DO PARTO

MECANISMOS DO PARTO
DEQUITAO

O tero expele a placenta; Conduta expectante; A conduta ativa; Examinar a placenta; Riscos Maternos.

MECANISMOS DO PARTO
GREENBERG Primeira hora aps a expulso da placenta; Miotamponagem; Trombotamponagem; Globo de segurana de Pinard.

ASSISTNCIA MULHER NO TRABALHO DE PARTO

1. Aspectos ticos 2. Diagnstico de Trabalho de Parto; presena de contraes uterinas regulares; apagamento (esvaecimento); a perda do tampo mucoso; formao da bolsa das guas. a intervalos

3. Admisso

AES DE ENFERMAGEM
DILATAO Histrico de enfermagem; Realizar exame fsico; Sistematizao da Assistncia de Enfermagem; Verificar os sinais vitais e o peso; Preparo fsico; Avaliaes maternas, fetais e a progresso do trabalho de parto; Orientaes do servio; Zelar pelo conforto da parturiente.

Manobras de palpao
1 tempo 2 tempo

Manobras de palpao
3 tempo 4 tempo

O PARTOGRAMA

AES DE ENFERMAGEM
PERODO EXPULSIVO Caractersticas:  Contraes uterinas intensas e frequentes;  Incio dos Sinais de Puxos;  Abaulamento do perneo. AES DE ENFERMAGEM Preparar a sala de parto; Auxiliar a parturiente; Realizar/ acompanhar o parto normal; Monitorar BCF e o estado geral da parturiente; Providenciar a administrao de medicamentos; Receber o RN.

 MANOBRA DE RITGEN

Fig : Leve presso sobre do mento fetal sobre o perneo e compresso da vrtice.

MANOBRAS ESTRATIVAS

Liberao dos ombros anterior (A) e posterior (B)

AES DE ENFERMAGEM
DEQUITAO

Informar a parturiente sobre o deslocamento e a expulso da placenta; Administrar ocitcitos quando solicitado; Verificar a presso arterial e o pulso; Orientar a mulher sobre a episiorrafia e outros procedimentos, quando for o caso; Revisar a placenta, o cordo umbilical e membranas; Registrar no pronturio da parturiente e no caderno de registros de partos os dados relativos ao perodo expulsivo, ao recm-nascido, dequitao e as condies maternas. Declarao de Nascido Vivo (DNV).

AES DE ENFERMAGEM
GREENBERG

Verificar sinais vitais; Involuo uterina; Sangramentos vaginais; Exame fsico; Transferir a purpera para Alojamento Conjunto (ALCON).

PARTO HUMANIZADO
Humanizar : acreditar na fisiologia da gestao e do parto; respeitar esta fisiologia, e apenas acompanh-la; perceber, refletir e respeitar os diversos aspectos culturais, individuais, psquicos e emocionais da mulher e de sua famlia; devolver o protagonismo do parto mulher; garantir o direito de conhecimento e escolha ( Autonomia).

PARTO HUMANIZADO
MTODO DE DICK-READ

Preconiza o aprendizado do relaxamento atravs da concentrao em cada parte do corpo, separadamente, dos ps cabea, contraindo e relaxando os msculos.

PARTO HUMANIZADO
MTODO DE BRADLEY

Este mtodo reafirma o parto como um processo normal. Tem como principal foco as variveis ambientais, como a penumbra e o silncio, para que o parto seja uma experincia a mais natural possvel.

PARTO HUMANIZADO
MTODO DE LAMAZE

So combinados os relaxamentos controlados e as tcnicas de respirao.

musculares

PARTO HUMANIZADO

Os mtodos contemporneos de educao preparatria para o parto tendem a combinar aspectos das diversas abordagens dos mtodos de Dick-Read, Lamaze e Bradley.

BIBLIOGRAFIA:

BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. rea Tcnica de Sade da Mulher. Parto, Aborto e Puerprio. Assistncia Humanizada Mulher Braslia: 2001 FREITAS. Fernando. et al. Rotinas em Obstetrcia. 6 ed. Porto Alegre: Artmed, 2011. MOURA, Fernanda Maria de Jesus S. Pires. et al. A humanizao e a assistncia de enfermagem ao parto normal. Revista Brasileira de Enfermagem, Braslia 2007 jul-ago; 60(4):452-5. MONTENEGRO, Carlos Antnio Barbosa; FILHO, Jorge de Rezende. Obstetrcia Fundamental. 12. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2011.

OBRIGADA!