CASOS CLNICOS DE DIGESTIVO 1

Boca, Lengua, Esfago, Estomago, Duodeno, Yeyuno leon, Colon y recto.

CASO CLINICO N 1
Una mujer de 45 aos, presenta disfagia, regurgitacin de alimento no digerido y de liquido y ligera perdida de peso. Sntomas desde hace 3 aos, mas sensacin de replecin retro esternal tras las comidas. Esta sensacin mejora al beber agua y permanecer en bipedestacin y al con los brazos sobre la cabeza.

Preguntas:
1. Cuales son las relaciones vertrabrales del esfago? 2. Cual es la vascularizacin del esfago? 3. Cuales son las constricciones esofgicas?

CASO CLINICO N 2
Un hombre de 46 aos, disfagia y pirosis persistente de intensidad moderada. A consecuencia de la disfagia se realiza estudio radiolgico con bario, demuestra una estenosis del extremo distal del esfago y en la biopsia se evidencia un esfago de barret.

PREGUNTAS:
1. En el tratamiento quirrgico con funduplicatura gstrica cuales son los vasos comprometidos? 2. Que tipo de esfinter es el EEI?

CASO CLINCO N 3
Una mujer de 21 aos, cuadro de diarrea y dolor abdominal. La paciente haba sufrido estos sntomas durante un periodo de 2-3 semanas, en el ultimo ao. En la palpacin se detecto masa en cuadrante abdominal inferior derecho. leucocitos aumentados y cultivo de las heces negativo. Radiologa: leon distal estenosado acompaado de dilatacin del segmento proximal a la lesin obstructiva, con ulceras mucosas en empedrado. No hay abscesos ni fistulas. Endoscopia con reas de ulceracin en colon y recto normal; entrelazadas con reas de mucosa normales y ulceracin en empedrado del leon distal.

PREGUNTAS:
1. Cual es la vascularizacion del ileon y el colon? 2. Cuales son las caracteristecas radiologicas distintivas entre yeyuno, ileon y colon? 3. Diferencias en la afectacion entre enfermedad dde cronh y colitis ulcerativa

CASO CLINICO N4
Una mujer de 20 aos, con cuadro de 4 horas de evolucion de dolor abdominal inferior derecho, primero fue generalizado y luego se localizo en epigastrio luego en el ombligo y actualmente esta a nivel de la fosa iliaca derecha, se acompaa de nauseas y perdida del apetito.

PREGUNTAS:
1. Diagnostico probable 2. Cual es el punto de Mc burney 3. Cual es la vascularizacin del apndice 4. Cual es la inervacin del apndice su dermatoma

Un nio de 2 aos se queja de dolor en la ingle. El dolor ha ido aumentando de intensidad en las ltimas semanas. Se descubre que tiene una malformacin degenerativa de la fascia transversa. Cul de las siguientes estructuras de la pared anterior del abdomen es ms probable que se encuentre afectada? (A) Anillo inguinal superficial (B) Anillo inguinal profundo (C) Ligamento inguinal (D) Saco herniario de una hernia inguinal directa (E) Pared anterior del conducto inguinal

Un cirujano peditrico est resecando una masa posiblemente maligna en el hgado de un neonato que sufre parlisis cerebral. Durante la intervencin, el cirujano divide el ligamento redondo del hgado. De cul de los siguientes vasos sanguneos es un remanente la estructura fibrosa que ha sido seccionada por el cirujano? (A) Conducto venoso (B) Conducto arterioso (C) Vena umbilical izquierda (D) Vena umbilical derecha (E) Arteria umbilical

Un nio de 9 aos llega a urgencias con nuseas, vmitos, fiebre y prdida del apetito. La exploracin fsica revela dolor a la palpacin en el cuadrante inferior derecho del abdomen. Sobre la base de los sntomas y signos que presenta el paciente se hace un diagnstico de apendicitis aguda. Durante la apendicectoma realizada en el punto de McBurney, cul de las siguientes estructuras anatmicas corre ms riesgo de resultar daada? (A) Arteria circunfleja femoral profunda (B) Arteria epigstrica inferior (C) Nervio iliohipogstrico (D) Nervio genitofemoral (E) Cordn espermtico

Una mujer de 41 aos es llevada a urgencias por su familia debido a un dolor agudo en el cuadrante superior derecho del abdomen. Adems, presenta nuseas y vmitos. En este caso es importante recordar que el conducto coldoco o conducto biliar: (A) Drena la bilis en la porcin descendente(segunda porcin) del duodeno (B) Puede resultar bloqueado por un cncer en el cuerpo del pncreas (C) Se une al conducto pancretico (principal), que transporta hormonas (D) Est formado por la unin de los conductoshepticos derecho e izquierdo (E) Se sita posterior a la vena porta en el borde libre derecho del omento (epipln) menor