Modulo A

DOMANDA DI AMMISSIONE ALLA PROCEDURA DI SELEZIONE AD EVIDENZA PUBBLICA PER LINDIVIDUAZIONE DEI PROPONENTI DI PROGETTI DI

ACCOGLIENZA QUALIFICATA IN ATTUAZIONE DEL PROGETTO REGIONALE DI INCLUSIONE SOCIALE PER I RICHIEDENTI/TITOLARI PROTEZIONE

INTERNAZIONALE (PRIR-LAZIO).
ALLA REGIONE LAZIO Dipartimento Programmazione Economica e Sociale - Direzione Politiche Sociali e Famiglia - Area Politiche Migratorie e Integrazione Sociale 1. ENTE _________________________________________________

Tipologia Ente: ___________________________________________________

Indirizzo: ________________________________________________________________ Codice Fiscale: ________________________________________________________________

3.LEGALE RAPPRESENTANTE Nome: __________________________________________________________________ Cognome: __________________________________________________________________ Funzione __________________________________________________________________ Telefono ______________, Fax: _____________ E-Mail: ________________________________

4. REFERENTE DEL PROGETTO Nome: ___________________________________________________________________ Cognome: ___________________________________________________________________ Incarico ricoperto _____________________________________________________

Telefono: _____________ , Fax:_______________, E-Mail: ______________________________

6. Il COMUNE SUL CUI TERRITORIO VIENE SVOLTA LA ATTIVITA DI ACCOGLIENZA _________________________________

7. Il NUMERO DEI POSTI IN ACCOGLIENZA_________________________________

8. STRUTTURE DI ACCOGLIENZA (compilare la scheda per ogni struttura da utilizzare) Localit ed indirizzo dove ubicata ciascuna struttura e distanza dal pi vicino centro abitato : ____________________________________________________________________________

Descrizione della struttura: ________________________________________________________ Propriet struttura: ________________________________________________________ Capienza: ____________; mq circa:_____________; Telefono (se presente): ___________

Indicare quali altre utenze sono attive

1.____________________________ 2.____________________________ 3.____________________________ 4.____________________________

Appartamenti n.__________, per ciascun immobile indicare: Indirizzo: _______________________________________________________________________ Mq.:________________; numero di persone ospitate nellimmobile ________________________ Tipologia utenza (famiglie, singoli, solo donne ecc.) _____________________________________ Utenze attive:

1.____________________________ 2.____________________________ 3.____________________________ 4.____________________________

9. TIPOLOGIA ACCOGLIENZA a. Tipologia di beneficiari in base allo status giuridico (richiedenti, titolari della protezione internazionale ecc.) _____________________________ b. Soggetti beneficiari (singoli/e, nuclei familiari/categorie vulnerabili, ecc.) _______________ c. Prevede laccoglienza delle categorie vulnerabili ___________ (indicare si / no) d. Il soggetto proponente si impegna ad attivare la proposta su indicazione della Direzione Regionale dalla data di presentazione per almeno dodici mesi.

Firma del Legale Rappresentante

RELAZIONE TECNICA E ABSTRACT DEL PROGETTO

1. ESPERIENZE PREGRESSE RIGUARDO LA TEMATICA TRATTATA

Descrivere le attivit che il soggetto proponente ha gi realizzato nellultimo quinquennio riguardo la tematica

2. DESCRIZIONE SINTETICA DELLE MODALITA DI EROGAZIONE DEI SERVIZI DI ACCOGLIENZA, TUTELA ED INTEGRAZIONE
Esplicitare le modalit con cui viene organizzata lattivit di accoglienza, integrazione e tutela

3. CONDIZIONI MATERIALI DI ACCOGLIENZA

Esplicitare le modalit di accoglienza (luogo/ghi, struttura/e ecc.) nonch dellerogazione del vitto e dei generi di prima necessit (incluso pocket money).

4. PERSONALE
Esplicitare il numero totale degli operatori :

Per ciascun operatore esplicitare leventuale ente di appartenenza, il titolo professionale, la formazione conseguita, gli anni di esperienza nel settore dellimmigrazione/asilo, le ore settimanali di lavoro che destinato a svolgere (massimo 5 righe per ciascuna voce).
Operatori

Informazioni

Operatore n. 1 Operatore n. 2 Operatore n. 3 Operatore n. 4

Nel caso di coinvolgimento di personale volontario, esplicitarne le modalit di inserimento nellequipe e le mansioni svolte.

Esplicitare le modalit di organizzazione del lavoro e di gestione del personale (attivit di coordinamento, riunioni periodiche di verifica, aggiornamento e formazione interna degli operatori, etc.).

Esplicitare le modalit attraverso le quali viene svolta leventuale attivit di supervisione.

5. SERVIZI BASE GARANTITI

SERVIZIO DI ASSISTENZA SANITARIA

Esplicitare le modalit di erogazione del servizio di presa in carico dellospite dal punto di vista sanitario (attivazione di supporto sanitario specialistico, eventuali accordi in vigore con le ASL, descrizione servizi di base, screening medico iniziale, modalit orientamento sul territorio, etc).

SERVIZIO DI MEDIAZIONE LINGUISTICA CULTURALE

Esplicitare le modalit attraverso le quali viene garantito il servizio di mediazione linguistica e culturale/interpretariato (numero degli operatori, profili professionali, etc.).

SERVIZIO DI SOSTEGNO SOCIO-PSICOLOGICO

Esplicitare le modalit di erogazione dei servizi di sostegno socio-psicologico (indicare il numero degli operatori e i loro profili professionali, specificando se ci si avvale del supporto di mediatori linguistico interculturali, se sussistono accordi o protocolli operativi con Asl, consultori, etc.).

SERVIZIO DI INFORMAZIONE SULLA NORMATIVA

Esplicitare le modalit attraverso le quali garantito il servizio di informazione sulla normativa (in materia di procedure burocratico-amministrative, sulla normativa italiana ed europea in materia di immigrazione e asilo) nonch di orientamento e accompagnamento sulle procedure di protezione internazionale etc.

SERVIZIO DI INSEGNAMENTO DELLA LINGUA ITALIANA

Indicare il numero degli operatori e i loro profili professionali, indicare se ci si avvale del supporto di mediatori linguistico interculturali, indicare se sussistono protocolli operativi con centri provinciali per leducazione degli adulti, con i provveditorati agli studi provinciali, etc.)

SERVIZI INDIVIDUALI PER LINTEGRAZIONE

Esplicitare le modalit attraverso le quali garantito il supporto alla

formazione/riqualificazione professionale, supporto allinserimento lavorativo, supporto nella ricerca di opportunit alloggiative (compreso lutilizzo degli strumenti quali borse lavoro, tirocini formativi, contributi alloggio ecc.)

MODALITA DI ATTUAZIONE DELLE RETE TERRITORIALE

Descrivere se e come nella pratica sar attivata la rete territoriale, ovvero descrivere quella gi esistente

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