PROGRAMA PREVENCIN DEL

CNCER CERVICOUTERINO
Rose Pea Wilma Gutirrez Alejandra Ruiz Elizabeth Saavedra

CNCER CRVICO UTERINO.

El cncer crvico uterino es una alteracin celular que se origina en el epitelio del cuello del tero y que se manifiesta inicialmente a travs de lesiones precursoras de lenta y progresiva evolucin, que se pueden suceder en etapas de displasia leve, moderada y severa. Evolucionan a cncer in situ (circunscrito a la superficie epitelial) y/o a cncer invasor, en que el compromiso traspasa la membrana basal. El Cncer hoy en el mundo, de acuerdo a informes emitidos por la Organizacin Mundial de la Salud, presenta una tendencia creciente. Anualmente se producen alrededor de 10 millones de casos nuevos esperndose alrededor de 15 millones para el ao 2020 (WHO2005) Internacionalmente, las tres primeras causas de muerte por cncer en mujeres corresponden en orden descendente a cncer de mama, cncer de pulmn y cncer crvico uterino con tasas estandarizadas por edad entre 12,51 y 7,99 por 100.000 mujeres (Asociacin Internacional de Registros de Cncer & IARC 2002) Zonas de transmisin y transformacin de las clulas normales cancerosas. En Chile, el cncer de cuello uterino constituye un importante problema de salud pblica. El ao 2002 fallecieron 632 mujeres, ocupando el cuarto lugar entre las muertes por cncer en la mujer y el primer lugar en la tasa de aos de vida potencialmente perdidos con 129 por 100.000 mujeres; produciendo un importante impacto social y econmico, ya que afecta a mujeres relativamente jvenes y en edad productiva. Al comparar la tasa de mortalidad entre los aos 1990 y 2002 en mujeres mayores de 25 aos, grupo objetivo del Programa Nacional de Cncer Crvico uterino, se observa un descenso de un 38,8%, como se observa en el siguiente grfico (Ministerio de Salud de Chile, Departamento de Estadsticas e Informacin de SaludUnidad de Cncer. 2005).

ZONAS DE TRANSMICION Y
TRANSFORMACION DE LAS CELULAS NORMALES CANCEROSAS

Las zonas de transicin es la zona ms vulnerable a la infeccin por el virus del papiloma humano (VPH). La mayora de las personas afectadas por el VHP no desarrollan sntomas y controlan la infeccin en un periodo aproximado de dos aos, aun sin tratamiento. En el 10% al 20% los casos de infeccin no son controlados y persisten, estas mujeres tienen un mayor riesgo de desarrollar cncer de cuello del tero.

Virus del papiloma humano, VPH. Infeccin frecuente, realidad comn.

Existen muchos tipos de VHP. Algunos causan verrugas genitales que no son lesiones pre cancerosas y otros causan cncer de cuello del tero. Las clulas del cuello del tero son fcilmente infectadas por el virus del papiloma humano. La mayora de mujeres adquieren la infeccin por VPH por primera vez entre los 15 y los 25 aos. Entre el 50 y al 80% de las mujeres sexualmente activas estarn expuestas al VHP durante toda la vida. El riesgo de infeccin empieza con la primera relacin sexual.

CANCER DEL CUELLO DEL UTERO

Sntomas: Inicialmente puede no haber sntomas, con el tiempo se puede presentar sangrando abundante o escaso entre los periodos menstruales, despus de tener relaciones sexuales o despus de la menopausia. Diagnostico: Cuando en la citologa se detectan clulas anormales, por medio de una biopsia cervical. La muestra se recolecta en un procedimiento llamado colposcopia, se realiza en la consulta, no requiere anestesia y no causa dolor.

Quines deben realizarse una citologa y cuando deben hacerlo?

Todas las mujeres mayores de 21 aos que hayan iniciado actividad sexual, con la periodizad que determine su mdico tratante. La citologa detecta el cncer, pero no lo previene, mientras que las vacunas previene la infeccin por VHP y el cncer del cuello del tero en un alto porcentaje. La vacuna no reemplaza la citologa.

TRATAMIENTO PARA EL CANCER DEL

CUELLO DEL UTERO
Las opciones de tratamiento dependen de lo avanzado que esta el cncer, de la edad de la mujer, de sus planes de tener hijos y de la presencia de otras enfermedades. El tratamiento ms comn es la histerectoma radical. Una alternativa es la radioterapia combinada con quimioterapia. Los casos en que el cncer no est muy avanzado (etapas inciales) pueden requerir nicamente una cotizacin o una histerectoma total (se extraen el tero y el cuello uterino). Se puede prevenir la infeccin por VHP y el cncer de cuello uterino mediante la vacunacin. La vacuna previene la infeccin por VHP y el desarrollo del cncer de cuello del tero. La vacuna protege contra los tipos de VHP responsables de ms del 80% de los canceres de cuello del tero. Varios estudios clnicos han demostrado que la vacuna de GlaxoSmithKline es eficaz y brinda proteccin a largo plazo.