NORMA TCNICA: PROCEDIMIENTOS PARA EL MANEJO DE RESIDUOS SLIDOS HOSPITALARIOS (R.M.

N 217 - 2004 / MINSA)

La inadecuada recoleccin, transporte, almacenamiento y disposicin final de los desechos hospitalarios puede provocar daos fsicos serios e infecciones graves al personal que labora en los hospitales, a los pacientes y a la comunidad en general. Un mal manejo de desechos puede facilitar la transmisin de enfermedades intrahospitalarias, causando un aumento en el nmero de das de hospitalizacin, en los costos de tratamiento y en la mortalidad intrahospitalaria. Adems, existe la posibilidad de que la exposicin prolongada a contaminantes infecciosos y/o txicos, aunque sea a niveles bajos, pueda incrementar la susceptibilidad del personal de salud y de los pacientes, para desarrollar enfermedades preexistentes.

Incremento de la seguridad: Al establecer el programa se brinda mayor seguridad al personal, pacientes y visitantes de estos establecimientos. Se corta la cadena de transmisin de los grmenes patgenos contenidos en los desechos y se evita la aparicin de agentes transmisores dentro y fuera del establecimiento. Reduccin del impacto ambiental: Se reduce la cantidad de residuos peligrosos existentes en la ciudad y se mejora la imagen de los establecimientos de salud, se promueve la correcta transportacin y disposicin final de los desechos infecciosos, minimizando el impacto que stos pueden ocasionar al ambiente. Optimizacin de los costos: El manejo desorganizado de los residuos, particularmente de los infecciosos, incrementa el nmero de infecciones intrahospitalarias y el ausentismo del personal. Ambas situaciones, elevan los gastos de atencin mdica y los costos por das no laborados. Al separar los desechos infecciosos, que constituyen slo el 10% del total, disminuyen los costos de tratamiento ya que el 90% de residuos no lo necesitan. Si los programas de manejo logran separar reciclables y venderlos, estos ingresos ayudan a cubrir los gastos que implica el manejo adecuado.

TIPO DE DESECHOS

81%

DESECHOS GENERALES O COMUNES DESECHOS ESPECIALES DESECHOS INFECCIOSOS

4%

15%

Residuos Especiales

Servilletas, empaques de papel plastificado, barrido, Residuos de alimentacin, colillas, plstico no antes y despus de su reciclable, guantes y yesos preparacin, residuos vegetales, material de sin fluidos corporales, papel carbn, envases poda y jardn. tetrapack. DISPOSICIN FINAL Relleno Sanitario. DISPOSICIN FINAL Lombricultura y Compostaje.

Todo tipo de papel y cartn limpio y seco (archivo, peridico y revistas), radiografas.

Vasos plsticos desechables, jarras, tarros, bolsas de suero y polietileno, jeringas sin aguja ni fluidos corporales. DISPOSICIN FINAL Reciclaje Comercializacin.

Envases y frascos de vdrio, tapas y latas metlicas.

DISPOSICIN FINAL Reciclaje Comercializacin.

DISPOSICIN FINAL Reciclaje Comercializacin.

A-1

A-3

A-2

A-5 A-4 A-6

Desechos qumicos: Productos qumicos txicos para el ser humano y el ambiente; corrosivas, inflamables y/o explosivas. Las placas radiogrficas las pilas, baterias y los termmetros rotos sustancias envasadas a presin en recipientes metlicos. Desechos radiactivos: Comprenden a los residuos, material contaminado y las secreciones de los pacientes en tratamiento. Desechos farmaceticos: Son los residuos de medicamentos y las medicinas con fecha vencida. Antibiticos y las drogas citotxicas usadas para el tratamiento del cncer.

Iridio 192.

Gasas, algodn, guantes de Amputaciones, residuos ltex, materiales de Metales pesados, reactivos curacin, elementos anatomopatolgicos, sangre citotxicos, frmacos. infectados con fluidos y subproductos. biolgicos. DISPOSICIN FINAL Incineracin Encapsulacin, Relleno sanitario. DISPOSICIN FINAL Incineracin. DISPOSICIN FINAL Inactivacin alta tasa Relleno Sanitario.

Agujas y material cortopunzante.

DISPOSICIN FINAL Relleno de seguridad en pas de origen por contrato con proveedor.

DISPOSICIN FINAL Incineracin. Inactivacin Trituracin. Relleno Sanitario.

Almacenamiento inicial o primario : Lugar de origen o generacin de los residuos: Almacenamiento temporal o secundario : Centros de acopio, Reciben funda plsticas selladas y rotuladas provenientes del almacenamiento primario. Almacenamiento final o terciario : Para recopilar todos los desechos de la institucin y en la que permanecen hasta ser conducidos al sistema de tratamiento intrahospitalario o hasta ser transportados por el servicio de recoleccin de la ciudad.

RECIPIENTES PARA RESIDUOS BIOCONTAMINADOS Y ESPECIALES

0.04 mm

0.06 mm 0-12 mm

Manejo
Las fundas se deben doblar hacia afuera, recubriendo los bordes y 1/4 de la superficie exterior del contenedor, para evitar la contaminacin de ste. Se las retirar cuando su capacidad se haya llenado en las 3/4 partes, cerrndolas con una tira plstica o de otro material, o haciendo un nudo en el extremo proximal de la funda. En el recipiente debe colocarse una nueva funda de reemplazo del mismo color y con la misma identificacin.

 No es necesario tapar la aguja con el protector, las jeringillas se colocan directamente sin el protector dentro del recipiente de los cortopunzantes. Los recipientes para los residuos cortopunzantes, deben ser llenados hasta las 3/ partes de su capacidad.

Las normas de proteccin son procedimientos que disminuyen la exposicin a material contaminado y que incluyen la utilizacin de protecciones o barreras que son de tres tipos: Barreras fsicas: Guantes, mascarillas, gafas, batas. Barreras qumicas: Desinfectantes como hipocloritosdico, formaldehdo, glutaraldehido, yodo, gluconato de clorhexidina, etc., que liberan a la piel o a los instrumentos de los contaminantes adquiridos luego de la exposicin. Barreras biolgicas: vacunas, inmunoglobulinas y quimioprofilaxis.

CICLO DE MANEJO DE RESIDUOS SOLIDOS INTRAHOSPITALARIOS