Espiritualidade na prtica clnica uma abordagem bio-psicosocio-espiritual

Andrei Moreira Mdico formado pela faculdade de Medicina da UFMG, integrante do programa de sade da famlia em BH/MG Especializado em Homeopatia Preceptor do internato em ateno primria da Faculdade de Medicina da Universidade de Alfenas Presidente da Associao Mdico-Esprita de Minas Gerais Autor do Livro Cura e Autocura uma viso mdico-esprita - Ameeditora, 2010 Co autor do Livro O Homem sadio uma nova viso Ameeditora 2011

Sade OMS
um estado dinmico de completo bem estar fsico, psquico e social, e no meramente a ausncia de doenas OMS - 1949

22 a 72% dos pacientes no seguem as recomendaes dos mdicos (Dye & DiMateo, 1995)

50% dos pacientes no tomam ou tomam incorretamente os medicamentos prescritos (Butler et al., 1996)

Internistas dedicam pouco mais de 1 minuto para prover informaes durante consultas de 20 minutos de durao (Waitzkin 1984) A maioria dos pacientes no obtm informao bsica sobre diagnstico, prognstico, causa ou tratamento da sua condio nas consultas (Boreham & Gibson 1978)

O Mdico Sir Samuel Luke Fildes (1844-1927)

Abordagem centrada na pessoa

1) Desenvolve-se a partir do vnculo; 2) - Aborda a pessoa por inteiro; 3) - Explora a enfermidade e a experincia do sujeito com a doena, em seu contexto histrico-social; 4) - Identifica necessidades de sade; 5) - Elabora e negocia com o sujeito um plano de cuidados; 6) - Opera sobre o sofrimento e o risco; 7) - Ajusta necessidades, desejos e possibilidades.
Brasil, Brasil, 2004 Stweart, Stweart, 2003

Levantamento reflexivo da histria clnica como contedo da histria de vida:

- amplia o campo visual da anamnese tradicional para alm da doena, redirecionando seu foco ao sujeito; - valoriza significados e representaes da enfermidade e do risco, e incorpora o conceito de vulnerabilidade; - compreende as percepes da pessoa sobre a enfermidade; - trabalha o adoecimento e a morte como processos existenciais.
Brasil, Brasil, 2004 Stweart, Stweart, 2003

Promoo de Sade
A promoo da sade um investimento que envolve o desenvolvimento, ao longo do tempo, nos indivduos e nas comunidades, de estados bsicos e positivos e de condies para a sade fsica, mental, social e espiritual. O controle e os recursos para o investimento tm que estar principalmente nas mos dos prprios indivduos, tendo o apoio e suporte de profissionais, decisores polticos e de todo o sistema poltico." (Raeburn & Rootman, 1998, p. 11) A Promoo de sade por isso um processo que procura fortalecer as competncias e capacidades individuais, assim como a capacidade das comunidades agirem coletivamente no sentido de influenciarem os fatores que afetam a sua sade.

Grupo Atitude

 Criado em Novembro 2005 (arteterapia)  Pacientes  Objetivos  Durao  Metodologia  Resultados  Perspectivas

Grupo Atitude
 Criado em Novembro 2005  Trabalho educacional  Pacientes selecionados na prtica clnica

Ansiosos Deprimidos Solitrios Em recuperao de processos traumticos, luto etc Transtornos somatoformes

Objetivos
Fornecer espao para expresso emocional e afetiva  Possibilitar partilha de vivncias e conflitos  Ampliao de conscincia sobre suas possibilidades de vida e realizao em favor de si mesmo e do outro  Estabelecimento de laos afetivos com o grupo e suporte social Desenvolvimento de habilidades artsticas como campo para expresso emocional e vivncia da alegria  Possibilitar escuta atenta e inclusiva  Auxiliar no centramento individual

Grupo Atitude
Metodologia
Durao: 6 meses Reunies semanais, 1h30min Orao espontnea Dinmicas de integrao, descontrao e reflexivas Trabalho com textos, poesias, msicas, contos, vdeos, segundo planejamento de temas em mdulos mensais

Grupo Atitude
O indivduo traz dentro de si a capacidade e a tendncia latente, se no evidente, para caminhar rumo maturidade. Em um clima psicolgico adequado, essa tendncia liberada, tornando-se real ao invs de tornandopotencial
Carl Rogers Tornar-se Pessoa, ed. Martins Fontes

O psiquiatra Milton Erickson conta um episdio de sua infncia em que encontrou um cavalo. Erickson montou o animal e caminhou com ele por oito quilmetros ao longo de uma estrada, indo parar numa fazenda. O atnito fazendeiro indagou: como conseguiu trazer meu cavalo de volta? e Erickson respondeu: Eu no sabia o caminho, mas o cavalo sabia. Tudo o que fiz foi mant-lo no mantcaminho. Bernie Siegel - Curar- curar-se, Curar- curarCultrix ed

No so as batalhas que produzem o estresse. As batalhas, ao contrrio, do coeso, pureza, integrao ao corpo e alma. O cavaleiro solitrio um heri com o corpo coberto de cicatrizes mas de alma inteira. Os estressados so aqueles que, sem ter uma batalha a travar, so puxados em todas as direes por uma legio de demnios Rubem Alves em o Mdico ed. Papirus

A doena no uma invasora que, vinda de fora, penetra o corpo fora. A verdade o contrrio. Ela uma filha do corpo, uma mensagem gerada em suas funduras, e que aflora superfcie da carne, da mesma forma como bolhas produzidas nas funduras das lagoas afloram e estouram na superfcie das guas. A doena tem uma funo inicitica: por meio dela se pode chegar a um maior conhecimento de ns mesmos

Rubem Alves, em O Mdico, ed Papirus, citando Groddeck, um dos descobridores da psicanlise

Individualidade e Auto-confiana

Alteridade

O Mito da Caverna, de Plato

A educao , portanto, a arte que se prope este fim, a converso da alma, e que procura os meios mais fceis de operoper-la; ela no consiste em dar a vista ao rgo da alma, pois que este j o possui; mas como ele est mal disposto e no olha para onde deveria, a educao se esfora por lev--lo boa lev direo Plato em A Repblica VII livro

Relato de Casos : - Beatriz - Carolina - Ana Maria - Tatiana

Nomes fictcios, histrias reais

Grupo Atitude Se eu posso criar uma relao caracterizada de minha parte: por uma autenticidade e transparncia, em que eu sou meus sentimentos reais; por uma aceitao afetuosa e apreo pela outra pessoa como um indivduo separado; por uma capacidade sensvel de ver seu mundo e a ele como ele os v; Ento o outro indivduo na relao: experenciar e compreender aspectos de si mesmo que havia anteriormente reprimido; dar-se- conta que est se tornando mais integrado, mais apto a funcionar efetivamente; tornar-se- mais semelhante s pessoas que gostaria de ser; ser mais autodiretivo e autoconfiante; realizar-se- mais enquanto pessoa, sendo mais nico e autoexpressivo; ser mais compreensivo, mais aceitador com relao aos outros; estar mais apto a enfrentar os problemas da vida adequadamente e de forma mais tranqila Carl Rogers Tornar-se Pessoa ed. Matins Fontes

Obrigado
Andrei Moreira ammsouza@hotmail.com