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ALCOOLISMOETRABALHO:COMOESTORELACIONADOS? AstridBandeiraSantos(2)RafaelaLucenadeMedeiros(2)LawrencitaLimeira Espnola(3)JairismarMariaAlvesdaSilva(5)MagdalaRodriguesDias(5) MariadeFtimaLacerdaDantas(5). PrReitoriadeExtensoeAssuntosComunitrios/ProgramadeAtendimentoIntegralao AlcoolistaeOutrosDependentesQumicos/PROBEX RESUMO Asnovasexignciasdocapitalismoglobalizadoacarretammltiplosriscossociedade,dentre osquaisabuscadenovasmotivaesaousodolcooleoutrasdrogas,responsvelpeloque jseconstituiumproblemainternacional desadepblica.Notrabalho,oconsumodelcool auxilianoenfrentamentodesituaesperigosasedetenses,insensibilizandocontraoque fazsofrer.Opresenteestudoprocurourastrearaliteraturaexistentequeabordaarelaoentre trabalhoealcoolismo.AprincipalbasetericasobaqualnosapoiamosaPsicodinmicado Trabalho,cujoautormaisconhecidoChristopheDejours.Pormeiodela,buscamosacessara relao psquica com o trabalho, atravs da investigao das fontes de sofrimento e prazer, dasdefesasacionadasparaenfrentarosconstrangimentosdotrabalho.Osresultadosmostram quealgumassituaesespecficasdotrabalhofavorecemoaumentodousodolcool,asaber: disponibilidade do lcool presso social para beber altos ou baixos rendimentos tenso, estresse e perigo volume de trabalho insuficiente ou excessivo invisibilidade do trabalho pressoquantoahorriosemetascondiesclimticasadversasisolamentosocialtrabalho noturno. Verificouse ainda que, no Brasil, o alcoolismo o terceiro motivo para faltas e a causamaisfreqente deacidentesnotrabalho.Outrosefeitos apontados so:concessesde auxliodoena, atrasos, queda de produtividade, conflitos interpessoais. Esses dados constituem um impulso importante para que as organizaes aprofundem esta problemtica, verificandoemquemedidafatoresorganizacionaispodemestarcriandoumambientefavorvel ao alcoolismo. Colocase como urgente a necessidade de programas voltados sade do trabalhador.NaUFPB,arespostaaesseapeloveioem1993,comacriaodoProgramade AtendimentoIntegral aoAlcoolistaeoutrosDependentesQumicos,originadonumademanda daSuperintendnciadeRecursosHumanos,preocupadacomosservidoresqueapresentavam problemasemfunodoalcoolismo.Considerasequeosaspectosabordadosimpulsionama reflexesmais profundas,a fimde quenovas aes possam serplanejadas, especificamente referentesprevenodoalcoolismonombitodotrabalho. PALAVRASCHAVE:AlcoolismoTrabalhoProgramasdePreveno INTRODUO A partir da experincia no Programa de Atendimento Integral ao Alcoolista e Outros Dependentes Qumicos PAIAD/UFPB, como participantes do Projeto de Extenso intitulado Droga, dependncia e uso indevido: uma proposta de preveno, recuperao e formao profissional, foi possvel conhecer um pouco mais a temtica do uso indevido de drogas, especialmenteoalcoolismo,earelaodestecomascondiesdetrabalho. Surgiuentoointeresseemaprofundarestaquesto,comoobjetivodecompreender como se d a relao entre o trabalho e o alcoolismo, considerandose a dependncia do lcool no como uma doena de causa orgnica, mas como um fenmeno em que se observamosaspectosbiopsicossociaisdosujeito(Ramos,2002).Assim,estetrabalhoenfatiza osaspectossociais,especificamenteprofissionais,queestoligadosaoalcoolismo. Entendese que o desenvolvimento de estudos sobre a dependncia qumica, especialmentedolcool,sefazurgentediantedarealidadesocial,emqueousoindevido de drogas lcitas e ilcitas considerado, no apenas nacionalmente, mas tambm internacionalmente como um problema de sade pblica, sendo objeto de mobilizao organizadadasnaesemtodoomundo. SegundoCarlini(etal,2002),oBrasilreconheceanecessidadedeaesconjuntase compartilhamentoderesponsabilidades,incluindoesforos,nosomentedoGovernoFederal, mas tambm dos estados, municpios, comunidades, famlias, grupos de cidadania, organizaesdasociedadecivilesetorprodutivo.
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Aluno(a)Bolsista Aluno(a)Voluntrio(a) Prof(a)Orientador(a)/Coordenador(a) ServidorTcnico/Colaborador

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Prof(a)Colaborador(a)

No mbito do trabalho, as organizaes vm despertando seu interesse para o desenvolvimento de estratgias e implantao de programas preventivos ao uso indevido do lcooleoutrasdrogas.Oquemotivaestasaes soasconseqnciasnegativastrazidas sadedotrabalhadoresuaproduo.Campana(inRamos,Bertoloteetal,1997)afirmaque pesquisas realizadas em empresas demonstram que o absentesmo, principalmente por atestados mdicos, acidentes, queda de produtividade e sobrecarga do sistema de sade, guardaumarelaodiretacomoconsumodelcool,comdiminuiodaqualidadedevidado trabalhador. DadoscomoestessoapresentadospelaAssociaodosEstudosdolcooleOutras Drogas(inVaissman,2004):oalcoolismooterceiromotivoparaabsentesmonotrabalho,a causa mais freqente de aposentadorias precoces e acidentes no trabalho e a oitava causa paraconcessodeauxliodoenapelaPrevidnciaSocial. Diante do exposto, percebese a importncia de estudos nesta rea e a necessidade derelacionarascondiesdetrabalhoafimdecontribuirparamelhoresaesdecapacitao, preveno,tratamentoereinserosocialdoalcoolistaeseusfamiliaresnombitodotrabalho. O presente estudo procurou rastrear a literatura existente que aborda a relao entre trabalhoealcoolismo,afimdeanalisarasconseqnciasdoalcoolismonombitodotrabalho investigarquaissoascondiesdetrabalhoquefavorecemodesenvolvimentodoalcoolismo nos trabalhadores e levantar informaes sobre programas de preveno e recuperao do alcoolismonasorganizaes. ALCOOLISMO OconceitodoalcoolismosurgiuapartirdosculoXVIII,logoapsodesenvolvimento da produo e comercializao do lcool destilado, conseqente revoluo industrial. Durante este perodo destacaramse dois autores: Benjamin Rush e Thomas Trotter. O primeiro,umpsiquiatraamericano,foiresponsvelpelafrasebeberiniciaumatodeliberdade caminha para o hbito e, finalmente, afunda na necessidade. E o segundo foi quem, pela primeira vez, se referiu ao alcoolismo como "doena". Outro autor de relevncia foi Magnus Huss,queintroduziuoconceitode"alcoolismocrnico",estadodeintoxicaopelolcoolque seapresentavacomsintomasfsicos,psiquitricosoumistos(GigliottieBessa,2004). Em 1948, a Organizao Mundial se Sade inclui o alcoolismo na CID como item diferenciadodaintoxicaoalcolicaepsicosesalcolicas,eem1994,naCID10,oalcoolismo encontrase no captulo referente aos transtornos mentais e do comportamento, podendo ser definidocomoumafrmacodependncia,postuladacomo:

Umestadopsquicoealgumasvezestambmfsico,resultantedainteraoentreum organismovivoe umasubstnciacaracterizadaporumcomportamentoeoutras reaes que incluem sempre compulso para ingerir a droga, de forma contnua ou peridica, com a finalidadedeexperimentarseusefeitospsquicosesvezesparaevitarodesconfortodesua abstinncia. Atolerncia pode existir oufaltar e oindivduo pode ser dependente de mais de umadroga.
De acordo com o Ministrio da Sade, podese ainda diferenciar o uso do lcool em trsnveis(Vaissman,2004): bebedormoderado(semdependnciaeproblemasdecorrentesdeseuuso) bebedorproblema(conseqnciasfsicas,psquicase/ousociaisdecorrentesdouso) dependente do lcool (ingesto excessiva de lcool, de modo contnuo ou peridico, para experimentarseusefeitospsquicose/ouparaevitarodesconfortodesuafalta). No Brasil, estudos traados pela Associao dos Estudos do lcool e outras Drogasmostraramque,em1990,ataxade prevalnciadoalcoolismovariavade3a10% dapopulaoadulta(Vaissman, 2004). SegundooILevantamentoDomiciliarsobreouso de Drogas Psicotrpicas no Brasil (2001), a proporo de dependentes de lcool, em relao ao uso na vida, traz dados interessantes. Aproximadamente, de cada cinco pessoas dosexomasculinoquefezusonavidadelcool,umadelasficoudependente.A proporoparafemininodobraede10:1(Carlinietal,2002). CONSEQNCIASDOALCOOLISMONOMBITODOTRABALHO Sabeseque,noBrasil,oalcoolismooterceiromotivoparaabsentesmonotrabalho, a causamaisfreqentedeaposentadoriasprecoceseacidentesnotrabalhoeaoitavacausa para concesso de auxliodoena pela Previdncia Social (Vaissman, 2004). Acarreta ainda

atrasos, queda de produtividade, desperdcio de materiais, sonolncia, sobrecarga dos sistemas de sade, conflitos com colegas de trabalho, conflitos disciplinares em relao aos supervisores, dificuldade de entender novas instrues ou de reconhecer erros, reao exagerada s crticas e variao constante do estado emocional (Amaral e Malbergier, 2004 Vaissman,2004CampanainRamos,Bertoloteetal,1997SESI). Conforme Michel (2000), pelo menos 5% dos funcionrios brasileiros de qualquer empresasoquimicamentedependentes, comumaprodutividadereduzidaemcercade25%. Estemesmoautorafirmaque,emboraoalcoolismoimpliquesriasereaisconseqncias,as organizaes,emgeral,tantoprivadasquantopblicas,denegamestaproblemtica,oquese percebeatravsdafaltadeconscientizaoedeumarelutnciaemfocalizaroproblema. Podese ento considerar o alcoolismo como um problema nas organizaes, e suas conseqncias podem ser percebidas observandose os seguintes aspectos no comportamentodostrabalhadores(Vaissman,2004): Absentesmo: faltas no autorizadas, licenas por doena, freqente nas segundas, sextas, ouantesedepoisdeferiados,etc. Ausncias no perodo da jornada de trabalho: atraso excessivo aps almoo ou intervalo, sadaantecipada,idasfreqentesabanheiro,bebedouro,saladedescanso,etc. Queda na produtividade e qualidade do trabalho: necessidade de um tempo maior para realizar menos, desperdcio de materiais, perda ou estrago de equipamentos, desculpas inconsistentes,dificuldadescominstrueseprocedimentos,alternnciadeperodosdealtae baixaprodutividade,dificuldadecomtarefascomplexas. Mudanas nos hbitos pessoais: trabalho em condies anormais (bbado, com discurso vago ou confuso), comportamento diferente depois do almoo, menos ateno higiene e aparnciapessoal. Relacionamento ruim com os colegas: reao exagerada s crticas reais ou no, ressentimentos irreais (como a parania, idias de perseguio, etc), conversar excessivamente com os colegas, estados emocionais muito variados, endividamento, pedido deemprstimo,irritabilidadeemdiscusses,explosesdeira,choroouriso. Essesdados subsidiamapreocupaoe ointeresse das empresasquanto aprticas deintervenonoambientedetrabalhoemrelaospolticas decombateao lcool,coma implantao e desenvolvimento de programas assistenciais e de preveno do alcoolismo (CampanainRamos,Bertoloteetal,1997Michel,2000Vaissman,2004SESI). CONDIESDETRABALHOQUEFAVORECEMODESENVOLVIMENTODOALCOOLISMO ConformePaiva(inBucher,1988),asmotivaesquelevamaousodedrogaspodem ser diferenciadas em: a) motivaes internas relacionadas personalidade do usurio, sua formao e fase da adolescncia e b) motivaes externas ligadas aos fatores scio culturais (moda, sociedade consumista, interesses econmicos, propagandas, movimentos de contracultura, situaes de carncia econmica), bem como s prprias caractersticas do prazerquecadadrogapropicia. No trabalho, o uso de lcool pode ser considerado como um dos diversos meios utilizados pelaspessoasparafazerfrenteaoestresse.Noentanto,essaumaestratgiatil apenasacurtoprazo,poisestecomportamentopodeconverterse,comotempo,emumhbito cadavezmenosdeliberadoecadavezmaiscompulsivo,acarretandoconseqnciasnegativas para a sade, para as relaes sociais, e para o desempenho nas atividades laborativas (KalimoeMejmaninKalimo,ElBatawieCooper,1988). ParaDejours,emsuacontribuiodapsicopatologiadotrabalho,oconsumodelcool podeserpromovidoaostatusdedefesacoletivacontraosofrimento,eissoestindissocivel daprofisso.Oconsumodelcoolpodeserumaconfrontaocomaorganizaodotrabalho por parte dos trabalhadores. Essas atitudes coletivas e profissionais podem ser resposta s organizaesdotrabalho,umavezqueimplicamemriscosimportantesintegridadecorporal dotrabalhador,e,porconseguinte,geramtensespsquicasparticulares(Vaissman,2004). Dessa forma, propese aqui no apresentar determinantes do trabalho para o desenvolvimentodoalcoolismo,massimaspectosdaorganizaodotrabalhoquecontribuem de forma significativa para o uso do lcool no trabalho como aliviador das tenses, como defesacontraosperigosenfrentadosecontraoqueefetivamentefazsofrer. Segundo Vaissman (2004), o consumo excessivo do lcool mais encontrado em determinadas ocupaes, em que o trabalho apresenta situaes que so um risco sade mental associadas a atividades socialmente desprestigiadas em que a possibilidade de

qualificao ou ascenso profissional restrita e envolvem atos ou materiais considerados desagradveisourepugnantes. Esta autora afirma ainda que h alguns fatores que contribuem para maior risco profissional,osquaisso: disponibilidadedolcool(acessoaolcoolenquantosetrabalha) pressosocialparabeber(tradioquantoasebebermuito) separaodanormasocial(situaesdesolidooufaltadesuportesfamiliares) ausnciadesuperviso(posiesdecomandoousemchefia) altaoubaixarenda(plossociaisextremos) tenso,estresseeperigo(empregoscomessascaractersticas) prseleodepopulaodealtorisco(algumasprofissesatraempessoaspropensas a se tornarembebedoresexcessivos). ConformeKalimoeMejman(inKalimo,ElBatawieCooper,1988),asprincipaiscausas seestressenotrabalhosoasexignciasinsuficientesdopostoemrelaocapacidadedo trabalhador, as aspiraes frustradas, e a insatisfao com respeito a metas. Em estudos apresentados por estes autores, foram consideradas como razes principais para o consumo de lcool: o ritmo das atividades, a sensao de insegurana do emprego, o volume de trabalho tanto insuficiente como excessivo, a utilizao inadequada dos conhecimentos e atitudes, a pouca participao em decises sobre a maneira de realizar as tarefas, o conflito entre os valores pessoais e os do trabalho, a insatisfao profissional, as expectativas no satisfeitas,adiminuiodoempenhoedasensibilidade,problemascomsupervisores. Uma pesquisa desenvolvida na Universidade de John Hopkins (Vaissman, 2004) prope utilizar quatro hipteses para analisar as associaes entre as ocupaes e o alcoolismo: 1 Modelo estrutural: estrutura do trabalho envolvendo estresse ou alienao, e ansiedade aliviada ao beber. Trabalhos de baixa complexidade, falta de organizao, rotinizao do trabalho, presso sobre o trabalhador, visibilidade do trabalho, presso quanto aos horrios, metasaseremcumpridas. 2Controlesocial:poucainibiodouso,faltadesuperviso,maiorvulnerabilidade. 3Acessibilidadesocial:normassociaisdegruponotrabalhoemrelaoaobebercomofator desocializaodostrabalhadores. 4 Modelo motivacional: motivaes que justificam ou induzem o uso do lcool como lubrificantedasrelaessociais.Motivaessexuais,derelacionamentossociais,nexocomas condies de trabalho (frio, calor, sujeira, umidade) e de isolamento social. As caractersticas individuassoimportantesparaaseleodetaisocupaes. DeacordocomKalimoeMejman(inKalimo,ElBatawieCooper,1988),semelhantes caractersticasdomeiolaboralsorelacionadashistriapessoaldedependentesdolcool: falta de visibilidade: empregos cujos objetivos no esto claros, que permitem aos trabalhadores determinar os horrios e a produo segundo suas prprias opinies, que no estosubmetidosobservaorigorosadesupervisoresecolegas faltadeestruturaodotrabalho:postosdetrabalhoqueocasionamfatoresdeestresse,que designam ao trabalhador uma funo especfica, que tenham sido recentemente criados na organizao,noestandoclarooqueotrabalhadordevefazer falta de controle social: postos em que necessrio beber por motivos de trabalho, que geramestresseenoestosubmetidosacontrolessociais. Rehfeldt (1989) considera tambm a importncia da estrutura da personalidade no comprometimento da sade. Destaca ainda como fonte de estresse a automatizao e a racionalizao do trabalho que trouxe em subseqncia um alheamento, medida que o trabalhador no se identifica com a tarefa que executa, no obtendo dela satisfao e realizao.Predominaapenasapressoporresultados. O suo Weiss (apud Rehfeldt,1989) demonstrou atravs de sua pesquisa que a utilizaodolcoolcomomeiopararegulartensesprovenientesdotrabalhomaisprovvel quanto menor for a capacidade do indivduo de lidar com tenses e situaes problemticas, quanto menores forem o campo de deciso e a flexibilidade de disposio do indivduo na execuo de suas tarefas, e quanto mais raros forem os contatos sociais no trabalho, possibilitandoreagirdeformacoletivaasituaesqueprovocamtenses. Karam (2003), ao apresentar uma pesquisa desenvolvida, considera que h uma suspensodousodapalavranoambientedetrabalho,emdecorrnciadoconstrangimento,da intimidao e do medo como ferramentas gerenciais. O lcool era escolhido pelos trabalhadores para aplacar o sofrimento mentalindizvel decorrente da suspenso da palavra

noambientedetrabalho, umavezquerelativamentebarato,socialmenteaceitoepermiteo alvio imediato da tenso decorrente dessa situao. O uso do lcool foi por, esta autora, identificadocomotendoumafunodefensivabastanteprecisa,sendoumaforma coletivade administraodosofrimentomental. Em um estudo de caso, Nassif (2002) levantou algumas hipteses sobre como a organizaoeascondiesdetrabalhopodemcontribuirparaaincidnciaeaprevalnciados quadrosdedependnciaqumicaentretrabalhadores.Suashiptesesso: caractersticasespecficasdapersonalidadedoalcoolista:dependnciapsquica,capacidade insuficienteparaocontatointerpessoaleintolernciagrandefrentesfrustraes frustraonaescolhaprofissional pressosocialparabeberexistenteentreostrabalhadores:abebidaentofacilitaoscontatos interpessoaisouatuacomoformadereconhecimentoeintroduonocrculosocial especificidades do trabalho: atividades que oferecem riscos, inadequada diviso de tarefas, mau relacionamento com supervisores hierrquicos, submisso a normas de carter punitivo, condies de trabalho precrias s exigncias do cargo no que se refere a equipamentos e caractersticasfsicas,faltadeperspectivademelhoriadaqualidadedevida jornadadetrabalho:perodosdeociosidade,trabalhoemhorrionoturno atividades geradoras de emoes: como raiva, medo, frustrao, tristeza, ansiedade, vergonha,quepodemfuncionarcomosinalizadoresparaaingestodebebidas significadosocialdaprofisso:quetrazemsentimentodevergonhaedesqualificao. Resumindo, os fatores de risco ligados ao trabalho podem ser inerentes especificidade da ocupao. s condies em que o trabalho efetuado, ao tipo de agentes estressores e como eles atuam fsica e psicologicamente no trabalhador. E, por outro lado, existemascaractersticaseavulnerabilidadedapersonalidadediantedoambientedetrabalho quefavoreceroounoousoabusivo. PROGRAMASDEPREVENOERECUPERAODOALCOOLISMONAS ORGANIZAES Edwards (1995) afirma que nos ltimos anos tem havido uminteresse nos benefcios mltiplos que podem resultar, tanto para o empregador quanto para o empregado, da implantao de programas de alcoolismo nos locais de trabalho.Aimportncia de programas de alcoolismo em empresas enfatizada por Campana (in Ramos, Bertolote et al, 1997), quando se trata da sade global do indivduo, e ainda observandose que prevenir e tratar problemasdesadediminuicustosemelhoraaprodutividade. importante reconhecer as dificuldades que acompanham o atendimento a dependentesqumicos,especialmenteemempresas.ConformeBucher(1992),oatendimento a usurios de drogas suscita mltiplos problemas, de ordem biolgica e mdica, psicolgica, social, jurdica e tica. Nos locais de trabalho acrescentamse a isso as estigmatizaes e preconceitos devido s conotaes negativas relacionadas dependncia do lcool, diminuindo a procura pelos servios oferecidos, bem como dificultando a continuidade do tratamento(CampbelleGraham,1991). Segundo Vaissman (2004), verificase ainda que muitos programas no atingem os extratos mais elevados na hierarquia, apenas o trabalhador menos qualificado, sujeito a sanes disciplinares. Alm disso, a tendncia cultural alcoolizante deve ser tambm considerada ao se elaborar um programa. No pode ser abordado do ponto de vista de um ideal moralizante. Para ser mais eficaz, a atuao deve ser no seio da comunidade, e as campanhas devem ser capazes de fomentar um dilogo entre os servios sanitrios, a universidadeeacomunidade. Issomostraqueumtrabalhocomplexoqueenvolvediversosfatores.Mascertamente de grande importncia para as organizaes preocupadas com a sade de seus trabalhadoresecomobomdesempenhodesuasatividades.Ressaltaseaquiaimportnciado Programa de Atendimento Integral ao Alcoolista e outros Dependentes Qumicos PAIAD/UFPB, originado numa demanda da Superintendncia de Recursos Humanos, preocupadacomosservidoresqueapresentavamproblemasemfunodoalcoolismo. CONCLUSO Considerase que os aspectos abordados impulsionam a reflexes mais profundas sobreestatemtica.Diversosautores(Vaissman,2004 Nassif,2002Rehfeldt,1989Kalimo,

ElBatawieCooper,1988)concordamcomaescassezde estudos,eafirmama necessidade da ampliao dos estudos feitos e da realizao de novas pesquisas que ofeream contribuiesparasubsidiaroplanejamentodeaesemsade,especificamentereferentes prevenodo alcoolismonombitodotrabalho.Cabereforarqueoalcoolismonodeveser tratadoapenasanvelindividual,masnocoletivo,nosocial,comaesvoltadasparaasade dotrabalhadornumavisoespecialmentepreventiva.

REFERNCIAS AMARAL, R. A MALBERGIER, A., Avaliao de instrumento de deteco de problemas

relacionados ao uso do lcool (CAGE) entre trabalhadores da prefeitura do campus da UniversidadedeSoPaulo(USP)campuscapital,Rev.Bras.Psiquiatria,vol26,n3,p.156


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