Fenomene postvitale (supravitale)

Definitie: totalitatea fenomenelor de viata reziduala a unor celule, tesuturi, organe sau chiar parti din organism, dupa incetarea vietii (sistarea functionalitatii trepiedului cord-creier-plaman) in organismul ca intreg, ce apar in asa numita viata intermediara, etapa ce urmeaza mortii biologice sau definitive. Viata intermediara- durata ei o depaseste cu mult pe cea in care manevrele de resuscitare pot avea succes; de ex, perioada de resuscitare a musc cardiac este de 3-4 minute, in timp ce excitabilitatea electrica supravitala poate persista pana la 100 min postmortem.

Altfel spus, perioada supravitala urmeaza perioadei de resuscitare, fiind una de crestere graduala a ireversibilitatii. Substrat fiziologic: formatiunile anatomice mai putin diferentiate au o rezistenta mai mare la anoxie asigura trecerea de la metabolismul aerob la cel

anaerob, mecanismul principal de producere a energiei postmortem fiind glicoliza anaeroba. Manifestari postvitale:
-cilii cel. epiteliale respiratorii prezinta miscari (in sol salina) pana la 5 ore;
-leucocitele isi continua mitozele timp de 5-8 ore, unele dintre acestea prezentand prop. fagocitare pana la 30 ore; -spermiile si ovulele pastreaza motilitatea si capacitatea de fecundare pana la 70 ore; -diam. pupilar variabil la stimulare farma.(atropina, norpeinefrina, acetilcolina)timp de 4-8h; -sinteza postmortem de AND si ARN in tesuturi cadaverice recoltate la diverse intervale postmortem, intre 2,5 si 32 h: in piele, maduva osoasa, spermatogonii (doar ADN), cel tractului digestiv (doar ARN).

- musculatura vaselor- contractie dupa stimulare adrenergica <2 ore; -miocard- contractie prin stimulare electrica <45 min; -anse intestinale- contractie postmortem fals aspect de invaginatie intestinala (dispare la aparitia putrefactiei); -uter- contractil pana la 6 ore; -glande sudoripare functionale pana la 8 ore; -nervi periferici excitabili electric 1-2 ore; -muschi scheletic excitabil electric&mecanic: A) percutia bicepsului brahial 3 faze ale excitab.mecanice

1.contractie idiomusculara propagata pana la 1,5-2,5 ore de la deces; 2. spasm muscular, uzual reversibil, pana la 4-5 ore de la deces; 3. spasm muscular slab, uzual ireversibil, pana la 8-12 ore; poate fi necesara palparea muschilui sau chiar incizii cutanate cu evidentiarea muschiului pt a observa contractia.

-muschi scheletic excitabil electric: B) prin aplicarea a 2 electrozi la nivelul m. orbicular al ochiului excitatie propagata pana la un hemifacies in stadiile timpurii (1-6 ore).

Aceste reactii postvitale sunt responsabile de asa numitele manifestari de viata reziduala care ridica uneori probleme de interpretare a anchetei la fata locului ; se citeaza: -dupa impuscare in inima victima si-a incheiat hainele; victima a reusit sa se si spanzure; -dupa producerea unor plagi cardiace (ventriculare) sau ale vaselor mari de sange, victima s-a mai deplasat circa 200 m in 20 min; -dupa decapitare, trunchiul s-a ridicat intr-o pozitie apropiata ortostatismului.

Importanta medico-legala: prezenta activitatii celulare si studierea intensitatii acestei activitati in diverse tesuturi poate ajuta la stabilirea intervalului postmortem.
De viitor: s-au facut studii asupra reactiilor supravitale in ceea ce priveste expresia genica postmortem S-a examinat expresia genica cerebrala si pulmonara de novo in soarecii asfixiati mecanic rezultatele releva o expresie genica specifica importanta

(IEGs incluzand c-fos, fos-B si c-jun) dupa mortea indusa prin asfixie in diag postmortem a spanzurarii, strangularii, sugrumarii.

Bibliografie: 1.PMID: 6202075 [PubMed - indexed for MEDLINE]; [Postmortem DNA and RNA synthesis. Preliminary studies in human cadavers]; Oehmichen M, Zilles K. 2. Temporal expression of immediate early gene mRNA during the supravital reaction in mouse
brain and lung after mechanical asphyxiation.

Ikematsu K, Takahashi H, Kondo T, Tsuda R, Nakasono I. 3. Importance of supravitality in forensic medicine. Madea B. 4. http://www.ijo.in/article.asp?issn=03014738;year=1979;volume=27;issue=4;spage=208;epage=209;aulast=Chandra 5. Forensic medicine: clinical and pathological aspects by Jason Payne-James,Anthony Busuttil,William S. Smock 6. Tanatologie medico-legala - Beatrice Ioan 7. Curs universitar-Medicina Legala (2009)- Dan Dermengiu 8. Tratat de Medicina Legala (1995) Vladimir Belis