CAD

INSTRUES

DE

USO

C O N S U LT R I O

NDICE

Sistema IPS e.max tudo que voc precisa

IPS e.max CAD Informaes do produto Material Uso Composio Conceito do bloco Viso geral do produto para CEREC Normas e requisitos para o preparo de cavidades

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IPS e.max CAD Viso geral dos procedimentos de tratamento Procedimentos de tratamento Determinao da cor Gravao ptica intra-oral Fresagem Preparo para Cristalizao Caracterizao / Glazeamento / Ajustes Queima combinada Preparo para cimentao Cimentao

16

IPS e.max CAD LT Tcnica de maquiagem Preparo Acabamento Preparo da restaurao para a queima combinada Queima combinada (cristalizao / glazeamento) Preparo para cimentao Ataque cido e silanizao Cimentao

32

IPS e.max CAD LT Tcnica "cut-back"

34

IPS e.max CAD Informaes Gerais Preparo para cimentao Instrues para cuidados prossionais Parmetros de cristalizao e de queima Tabelas de Combinao Perguntas e Respostas

e.max System

TUDO QUE VOC PRECISA

A compra do IPS e.max signica que voc escolheu mais que um simples sistema de cermica pura. Voc tomou uma deciso de privilgio para ilimitadas possibilidades em cermica pura. IPS e.max oferece materiais altamente resistentes e estticos para as tecnologias de INJEO e de CAD/CAM. Os produtos IPS e.max so nicos. Eles so reconhecidos pelas excelentes propriedades e excepcionais versatilidade e exibilidade. E eles produzem resultados com mxima esttica. IPS e.max CAD o primeiro material altamente resistente e altamente esttico de cermica vtrea que benecia voc com uma completa gama de possibilidades da tecnologia CAD /CAM em consultrio. A rea principal de indicao constituda pelas coroas totais, que sero, em seguida, adesiva ou auto-adesivamente cimentadas. Com os outros componentes do Sistema IPS e.max, voc est agora, de uma maneira ideal, em posio de combinar restauraes, elaboradas em consultrio, com reconstrues fabricadas em laboratrio e, assim, prover os seus pacientes com o abrangente sistema de restauraes IPS e.max. Esta combinao tambm permite o completo emprego do espectro de cermica pura, que varia desde as cermicas vtreas at o xido de zircnio. Deste modo, pode oferecer, a voc e aos seus pacientes, restauraes com o mximo de caractersticas personalizadas e com aparncia natural e individual.

IPS

e.max CAD

INFORMAES DO PRODUTO
M AT E R I A L
O IPS e.max CAD um bloco de cermica vtrea de di-silicato de ltio para a tecnologia CAD/CAM. Ele fabricado atravs de inovador processo que produz um material de excepcional homogeneidade. No estado cristalino intermedirio ("blue"), o bloco pode ser facilmente fresado com o equipamento CAD/CAM. A invulgar cromatizao do IPS e.max CAD, que caracterstica dos blocos pr-cristalizados do IPS e.max CAD, varia entre branco, azul e cinza azulado. Esta cor criada pela microestrutura e composio da cermica vtrea. No estado intermedirio, em que pode ser trabalhado, a resistncia do material de 150 MPa. Assim, pode ser comparado com os outros blocos de cermica vtrea que esto comercialmente disponveis. Aps a fresagem, os blocos de IPS e.max CAD so cristalizados em um dos fornos cermicos da Ivoclar Vivadent (p.ex., Programat CS ou P300). O processo de cristalizao pode ser facilmente feito e demora cerca de 25 minutos. Em contraste com algumas outras cermicas CAD/CAM, estes blocos no contraem de modo signicativo e no requerem complicados processos de inltrao. O processo de cristalizao, a 840C (1544F), produz a alterao da microestrutura, que resultado de um crescimento controlado dos cristais de di-silicato de ltio. No processo de fresagem, o software de fresagem leva em conta esta densicao resultante de 0,2 %. A transformao da microestrutura possibilita todas as propriedades fsicas nais, com 360 MPa de resistncia exo, e as adequadas propriedades pticas, como cor, translucidez e luminosidade. Os blocos IPS e.max CAD LT exibem uma luminosidade completamente natural. A translucidez e a variedade de cor permitem, sem quaisquer problemas, a confeco de restauraes anatmicas e altamente estticas a partir desta cermica vtrea.

IPS

CET (100400C) [10-6 /K] CET (100500C) [10-6 /K] Resistncia exo (biaxial) [MPa]* Ductilidade fratura [MPa m0.5] Mdulo de Elasticidade [GPa] Dureza Vickers [MPa] Resistncia qumica [g/cm2]* Temperatura de cristalizao [C] *conforme ISO 6872

10.2 10.5 360 2.25 95 5800 40 840

USO
Indicaes Facetas. Coroas parciais. Coroas anteriores e posteriores. Contra-indicaes Facetas sobre coroas de molares. Preparos sub-gengivais muito profundos Pacientes com insuciente estrutura dental remanescente. Bruxismo. Importantes restries de processamento A falta de observncia nas seguintes restries pode comprometer os resultados a serem obtidos com o IPS e.max CAD: As estruturas no devem apresentar espessuras menores do que as mnimas exigidas. Os blocos no devem ser fresados em um sistema CAD/CAM incompatvel. A cristalizao no deve ser conduzida em um forno que no tenha sido calibrado. A cristalizao no deve ser realizada em um forno que no tenha sido aprovado e/ou recomendado. A cristalizao no deve ser efetuada em um forno de alta temperatura (p.ex., Sintramat). IPS e.max CAD Crystall./Glaze, Shades, Stains e Add-On no podem ser usados sobre outras cermicas dentais. IPS e.max CAD Crystall./Glaze, Shades, Stains e Add-On no podem ser misturados com outras cermicas dentais (p.ex., IPS e.max Ceram Glaze, Stains e Essence). As cermicas de estraticao, diferentes da IPS e.max Ceram, no devem ser usadas. Efeitos colaterais Quando existir comprovada alergia a qualquer um dos componentes do IPS e.max CAD, o material no deve ser usado para fabricar restauraes.

COMPOSIO
IPS e.max CAD Blocks Componentes: SiO2 Contedo adicional: Li2O, K2O, MgO, Al2O3, P2O5 e outros xidos. IPS e.max CAD Crystall./Glaze, Shades / Stains Componentes: xidos, glicis. IPS e.max CAD Crystall./Glaze Spray Componentes: xidos, lcool proplico; Propulsor: Isobutano. IPS e.max CAD Crystall./Glaze Liquid Componentes: Butanodiol. IPS e.max CAD Crystall./Add-On Componentes: xidos. IPS e.max CAD Crystall./Add-On Liquid Componentes: xidos, gua, agente espessador. IPS Object Fix Putty / Flow Componentes: xidos, gua, agente espessador. IPS Contrast Spray Chairside Componentes: Suspenso de pigmentos em etanol; o propulsor um hidrocarboneto uorado. IPS Natural Die Material Componentes: Polister do dimetacrilato de uretano, leo de parana, SiO2 e copolmero. IPS Natural Die Material Separator Componentes: Cera dissolvida em hexano. IPS Ceramic Etching Gel Componentes: cido uordrico.

Advertncias Hexano altamente inamvel e prejudicial sade. Evitar contato com a pele e os olhos. No inalar os vapores e manter distante de fontes de ignio. Durante o processo de desgaste, no inalar o p de cermica. Usar mscara e equipamento de suco. O gel de ataque cido contm cido uordrico. Em todos os casos, evitar o contato com pele, olhos e roupas, porque este material altamente txico e corrosivo. O gel de ataque cido indicado apenas para emprego prossional e no deve ser aplicado no interior da cavidade bucal.

CONCEITO DO BLOCO
O controle da opacidade e da cromatizao dos blocos IPS e.max CAD est baseado em um novo e superior conceito de translucidez/opacidade. O sistema exvel e pode ser empregado com os sistemas de cores Chromascop, A-D e Bleach BL. Os blocos IPS e.max CAD esto disponveis em 2 nveis de translucidez. Os nveis individuais deste conceito so determinados pelas tcnicas de processamento e pelas indicaes. Deste modo, variedade de aplicao e o mximo de exibilidade podem ser conseguidos. Para aplicaes no consultrio dental (tcnica de maquiagem e tcnica "cut-back"), empregado o bloco IPS e.max CAD LT de Baixa Translucidez (Low Translucency).

Tcnica de processamento Nvel de translucidez

Tcnica de maquiagem Tcnica "cut-back" Tcnica de estraticao Facetas

Indicaes
Coroas parciais Coroas anteriores Coroas posteriores

Low Translucency

IPS e.max CAD LT (Low Translucency) Os blocos esto disponveis 9 cores A-D, 4 cores Bleach BL e em 2 tamanhos diferentes (12, C14). Graas sua translucidez, estes blocos so ideais para a fabricao de restauraes nas tcnica de maquiagem e "cut-back". A cromatizao est baseada nas testadas e comprovadas cores do IPS Empress CAD LT. Os blocos so cromatizados de acordo com a cor do dente. Deste modo, a maquiagem e a estraticao esto reduzidas a um mnimo.

BL1

BL2

BL3

BL4

A1

A2

A3

A3.5

B1

B2

B3

C2

D3

Comparao: IPS e.max CAD antes e aps cristalizao.

BL1

BL2

BL3

BL4

A1

A2

A3

A3.5

B1

B2

B3

C2

D3

Cores IPS e.max CAD LT (acima) comparadas com IPS Empress CAD LT (abaixo).

V I S O G E R A L D O P R O D U T O PA R A C E R E C
IPS e.max CAD for CEREC Basic Kit LT (Low Tanslucency) AD
O IPS e.max CAD for CEREC Basic Kit LT compreende os blocos e todos os acessrios necessrios para a aplicao em consultrio, usando o Sistema CEREC (Sirona). O Kit Basic fornecido em estojo de materiais e pode ser expandido com outros Kits IPS e.max. Forma de apresentao: IPS e.max CAD for CEREC Basic Kit LT (Low Translucency) AD 6x 5 IPS e.max CAD LT for CEREC and inLab Blocks C14; Cores: LT BL2, LT A1, LT A2, LT A3, LT A3.5, LT B1 5x 3 g IPS e.max CAD Crystall./ Shades Cores: SH 0, SH 1, SH 2, SH3 , SH 4 2x 3 g IPS e.max CAD Crystall./ Shades Incisal Cores: SH I1,SH I2 7x 1 g IPS e.max CAD Crystall./ Stains Cores: white, crme, sunset, copper, olive, khaki, mahogany 1x 3 g IPS e.max CAD Crystall./Glaze Paste 1x 270 ml IPS e.max CAD Crystall./Glaze Spray 1x 15 ml IPS e.max CAD Crystall./Liquid 1x 5 g IPS e.max CAD Crystall./Add-On 1x 15 ml IPS e.max CAD Crystall./Add-On Liquid 1x IPS e.max CAD Crystallization Tray 1x 10 ml IPS Object Fix Flow 1x 10 g IPS Object Fix Putty 1x 50 ml IPS Contrast Spray Chairside 1x IPS Ceramic Etching Gel Kit 1x IPS e.max Press/CAD LT Materials Shade Guide (escala de cores) Vrios acessrios

IPS e.max CAD for CEREC and inLab LT Blocks (Low Translucency)

Os blocos para as tcnicas de maquiagem e "cut-back" esto disponveis em 2 tamanhos (I 12 e C 14), 9 cores A-D e 4 cores Bleach BL. Forma de apresentao: IPS e.max CAD for CEREC and inLab LT Blocks Rell 13 x 5 IPS e.max CAD for CEREC and inLab LT I12 Cores: LT BL1, LT BL2, LT BL3, LT BL4, LT A1, LT A2, LT A3, LT A3.5, LT B1, LT B2, LT B3, LT C2, LT D3 13 x 5 IPS e.max CAD for CEREC and inLab LT C14 Cores: LT BL1, LT BL2, LT BL3, LT BL4, LT A1, LT A2, LT A3, LT A3.5, LT B1, LT B2, LT B3, LT C2, LT D3

Para informao sobre Sistema CEREC, favor contatar: Sirona Dental Systems GmbH Fabrikstrasse 31 64625 Bensheim Germany E-mail: contact@sirona.de www.sirona.com
7 CEREC marca registrada de Sirona Dental Systems GmbH.

N O R M A S E R E Q U I S I T O S PA R A O P R E PA R O D E C AV I D A D E S
O sucesso do trabalho feito com IPS e.max CAD poder ser assegurado somente quando as seguintes normas e espessuras forem observadas. Facetas Se possvel, todo o preparo deve ser localizado em esmalte. As margens incisais no devem ser situadas em superfcies sujeitas abraso ou de contacto oclusal dinmico. Tendo como base ranhuras, confeccionadas para indicar a desejada profundidade, e utilizando as brocas apropriadas, possvel realizar a reduo controlada do esmalte. A eliminao de contactos proximais no necessria. Para os preparos sem envolvimento da reduo da margem incisal (apenas reduo vestibular), a profundidade do preparo, na rea vestibular, deve ser de 0,6 mm (no mnimo). Para os preparos envolvendo a reduo da margem incisal (redues incisal e vestibular), a profundidade do preparo nas reas cervical e vestibular deve ser de 0,6 mm (no mnimo). A margem incisal deve ser reduzida de 0,7 mm. A reduo incisal depende do nvel requerido de translucidez da rea a ser restaurada. Quanto maior a transparncia exigida pela margem incisal da faceta, mais desgaste ser necessrio. Os dentes manchados podem exigir reduo mais extensiva.

0.6

0.6

0.6

0.6 0.7

0.7

Coroas parciais Providenciar 1,5 mm (no mnimo) de espao nas reas de cspides. As coroas parciais esto indicadas quando a margem do preparo est situada a menos de 0,5 mm da ponta da cspide, ou quando o esmalte estiver severamente socavado. Preparar um ombro, sem chanfro e com 90 de angularidade em relao estrutura dental remanescente.

1.5 1.5 1.5 1.0

1.5

Coroas anteriores e posteriores De modo uniforme, reduzir a forma anatmica, respeitando as dimenses mnimas estipuladas. Confeccionar um ombro circular com arestas internas arredondadas ou um chanfro de aprox. 10 - 30. A largura do chanfro/ombro circular deve ser de aprox. 1,0 mm. Reduzir as regies incisal e/ou oclusal da coroa em aprox. 1,5 mm. Nas regies vestibular e/ou lingual, a reduo deve ser de aprox. 1,2 mm. para os dentes anteriores e de 1,5 mm para os dentes posteriores. A margem incisal do preparo deve medir, no mnimo, 1mm (ferramenta geomtrica de usinagem) para permitir uma perfeita fresagem da margem incisal, durante o processamento CAD/CAM.

1.5

1.5 1.5

1.0 1.0
1.5 1.0

1.5 1.0
6

1.2

1.0

1.2 1.5

1.0

1.5

e.max CAD

VISO GERAL DOS PROCEDIMENTOS DE TRATAMENTO

Procedimentos de Tratamento
Etapas de Trabalho Produtos Ivoclar Vivadent Determinao da cor do dente Escalas de cores dos materiais IPS e.max Press/CAD LT Para seleo da cor do bloco IPS Natural Die Material Para determinar a cor do dente preparado.

IPS

Determinao da Cor
Determinao da cor do troquel

Gravao ptica Intra-oral

OptraGate Facilita o acesso e aumenta o campo operatrio, pela retrao circular dos lbios e das bochechas. IPS Contrast Spray Chairside Permite tima gravao, pela detalhada denio das reas marginais.

Fresagem

IPS e.max CAD Blocks Blocos de cermica vtrea de silicato de ltio para tecnologia CAD/CAM.

Preparo para Cristalizao

IPS e.max CAD Crystallization Tray / Pins Bandeja de queima e pinos especiais para a cristalizao de IPS e.max CAD. IPS Object Fix Putty / Flow Pasta de queima auxiliar, em diferentes viscosidades, para a cristalizao do IPS e.max CAD.

Caracterizao / Glazeamento / Ajustes

IPS e.max CAD Crystall./Shades, Stains, Glaze and Glaze Liquid Pigmentos especiais, em forma de pasta, para o IPS e.max CAD, para congurar superfcies individualizadas no estado "blue". IPS e.max CAD Crystall./Glaze Spray Glaze especial, em forma de spray, para o IPS e.max CAD. IPS e.max CAD Crystall./ Add-On und Add-On Liquid Especial material Add-On para o IPS e.max CAD LT.

Queima combinada
(Cristalizao / Glazeamento)

Programat CS Forno cermico compacto, fcil de operar, com funo de vcuo, para consultrio dental.

Preparo para Cimentao

IPS Ceramic Etching Gel Usado para criar superfcies retentivas de ligao em restauraes de cermica pura. Monobond-S Para produzir superfcies de ligao silanizadas em restauraes de cermica pura j atacadas com cido.

Variolink, Multilink Automix Sistemas de cimentao adesiva testados e comprovados.

Cimentao

Multilink Sprint Compsito de cimentao auto-adesivo, de cura dual. bluephase Luz LED, sem o, de alta performance, para todas as indicaes. 10

Determinao da Cor
A correta cor do dente constitui a base para a restaurao com aspecto esttico. Depois da limpeza dental, a cor do dente no preparado e/ou do dente adjacente devem ser determinadas. As caractersticas individuais devem ser levadas em conta, quando selecionada a cor do dente. Se, por exemplo, um preparo para coroa est sendo planejado, a cor cervical deve tambm ser determinada. Para possibilitar resultados naturais, a escolha da cor deve ser feita sob a luz do dia. Alm disto, o paciente no deve se apresentar com roupas de cores intensas ou com batom. Basicamente, preciso levar em considerao que a cor nal da restaurao o resultado das seguintes cores individuais: Cor do troquel Cor do bloco de cermica Cor da cermica de estraticao Cor do material de cimentao

IPS e.max Press/CAD Materials Shade Guide Desde que os blocos IPS e.max CAD demonstram a cor azulada antes da cristalizao, eles no podem ser usados para a seleo das cores dos blocos. Para este propsito, a escala de cores dos materiais usada, porque mostra a cor de todos os blocos IPS e.max CAD disponveis, aps a cristalizao, e de todas as pastilhas IPS e.max Press.

IPS Natural Die Material Para facilitar a reproduo da cor do dente, a cor do dente preparado pode ser determinada com a ajuda da escala de cores do IPS Natural Die Material (material para troquel). Com a ajuda da cor do troquel e da cor desejada do dente, o bloco correspondente pode ser selecionado. Informaes mais detalhadas, relacionadas com a inuncia da cor do troquel sobre a cor nal da restaurao, podem ser vistas nas tabelas de combinao.

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Intra-oral imaging
No preparo para a gravao ptica intra-oral, o OptraGate pode ser colocado para facilitar o acesso ao campo operatrio. OptraGate um dispositivo clnico auxiliar que promove a retrao dos lbios e das bochechas durante o tratamento dental. Ele possibilita uma completa viso do campo de tratamento, facilita a acessibilidade e promove o controle da umidade na cavidade bucal.

O IPS Contrast Spray Chairside usado para possibilitar a obteno de perfeitas gravaes (registros pticos) para a confeco de restauraes CAD/CAM. O IPS Contrast Spray Chairside promove o balano entre as diferentes propriedades pticas do dente natural (dentina e esmalte) e, deste modo, permite timas gravaes, por meio de uma cmera. Apenas uma curta descarga do spray, atravs do bocal atomizador, suciente para produzir uma excelente camada de cobertura, com detalhada reproduo das superfcies e das margens. Os bocais atomizadores angulados tambm esto disponveis para o spray. Por favor, observar e seguir as correspondentes Instrues de Uso.

Fresagem
Para fresar a restaurao, o bloco IPS e.max CAD LT deve ser selecionado de acordo com a respectiva situao clnica. Esta situao determina no somente seleo do bloco na requerida cor, mas tambm indica o tamanho do bloco a ser usado. Uma vez que o bloco desejado tenha sido selecionado, ele deve ser posicionado na unidade CAM e a restaurao deve ser fresada.

12

Preparo para Cristalizao

IPS Object Fix Putty e IPS Object Fix Flow so pastas auxiliares de queima para suportar restauraes de cermica pura, durante os processos de queima e/ou cristalizao. As pastas so usadas para estabilizar e xar as restauraes sobre os IPS e.max CAD Crystallization Pins. As pastas IPS Object Fix Putty / Flow so fceis de aplicar e tambm fceis de remover, aps a queima.

Caracterizao / Glazeamento / Ajustes

As restauraes IPS e.max CAD so caracterizadas com IPS e.max CAD Crystall./Shades e Stains. Existem 7 IPS e.max CAD Crystall./Stains e 5 IPS e.max CAD Crystall./Shades disponveis. Para imitar a rea incisal, podem ser usados 2 IPS e.max CAD Crystall./Shade Incisal, que acentuam o efeito ptico de profundidade e aumentam a translucidez do tero incisal..

Para o glazeamento da restaurao IPS e.max CAD, voc pode escolher entre IPS e.max CAD Crystall./Glaze Paste e IPS e.max CAD Crystall./Glaze Spray.

Para os ajustes de forma (p.ex., pontos de contacto oclusais ou proximais), o IPS e.max CAD Crystall./Add-On est disponvel. Ele deve ser misturado com o IPS e.max CAD Crystall./Add-On Liquid e pode ser diretamente aplicado com a queima de Cristalizao ou qualquer subseqente queima de correo.

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Queima combinada
(Cristalizao / Glaze) Como regra, IPS e.max CAD queimado sobre a IPS e.max CAD Crystallization Tray e os correspondentes IPS e.max Crystallization Pins. Esta bandeja de queima armazena o calor que necessrio para esfriar lentamente a cermica vtrea, sem promover tenses.

Os ciclos de queima so conduzidos no Programat CS, ou qualquer outro forno cermico da Ivoclar Vivadent. O Programat CS fcil de operar e est especialmente indicado para queimas de cristalizao e glazeamento. Alm de sua funo de vcuo integrado, este forno est idealmente coordenado com os blocos IPS e.max CAD.

Preparo para cimentao

O condicionamento do forno cermico no preparo para a cimentao adesiva necessrio para uma perfeita unio entre material de cimentao e restaurao de cermica pura. Geralmente, as cermicas vtreas so atacadas com IPS Ceramic Etching Gel. O ataque cido produz superfcies de ligao retentivas, incrementando a ligao entre compsito de cimentao e restaurao de cermica pura. O IPS Ceramic Etching Gel indicado, de modo exclusivo, para uso extra-oral e no deve ser aplicado na cavidade bucal.

O ataque cido e a subseqente silanizao da superfcie de ligao, usando Monobond-S, promove uma perfeita ligao entre material de cermica pura e compsito de cimentao. Deste modo, o silano de ligao importante colaborador para a resistncia da ligao entre a estrutura dental e as restauraes de IPS e.max CAD.

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Cimentao
Para a cimentao das restauraes de IPS e.max, voc pode escolher entre os testados e comprovados compsitos de cimentao adesiva e auto-adesiva do coordenado sortimento da Ivoclar Vivadent.

Variolink
Cimentos de Resina Estticos

Multilink
Cimentos de Resina Universais

Variolink II IPS e.max Press IPS e.max ZirPress Facetas IPS e.max ZirCAD IPS e.max CAD IPS e.max Ceram Facetas

Variolink Veneer Multilink Automix

Multilink Sprint

Combinao de produtos recomendada. No recomendado. Combinao de produtos no possvel.

Cimentao auto-adesiva
Multilink Sprint cimento universal de resina auto-adesivo para a fcil e rpida cimentao das restauraes IPS e.max CAD. Multilink Sprint possui cura dual e est disponvel em 3 cores (translcido, amarelo, opaco). Multilink Sprint to fcil de usar como um cimento convencional. O auto-adesivo compsito de cimentao expulso da sua seringa de duplo empuxo, automaticamente misturado na cnula de mistura e diretamente aplicado na restaurao que vai ser cimentada. Como Multilink Sprint auto-adesivo, no ser necessria a aplicao de um agente de ligao no preparo cavitrio.

Cimentao adesiva
Como uma alternativa para a cimentao auto-adesiva, os compsitos de cimentao adesivos podem ser usados para cimentar as restauraes IPS e.max CAD. Para a adesiva cimentao, deve ser efetuado o isolamento absoluto do campo operatrio, de preferncia com dique de borracha, p.ex., usando OptraDam. O condicionamento do esmalte e da dentina efetivado com Total Etch. Em seguida, voc poder escolher o material de cimentao entre os testados e comprovados sistemas Variolink ou Multilink Automix da Ivoclar Vivadent.

As luzes LED da famlia bluephase so empregadas para a polimerizao de compsitos fotopolimerizveis ou de polimerizao dual. A alta intensidade de luz, obtida com bluephase, possibilita, de modo simultneo, curtos tempos de cura com boas profundidades de polimerizao. De modo especial, para a polimerizao das restauraes adesivamente cimentadas de cermica pura, deve ser usado o bluephase 16i. Neste processo, utilizada toda a fora da alta performance LED. Assim, as restauraes de cermica pura so posicionadas de modo to rpido quanto possvel.

15

e.max CAD LT

TCNICA DE MAQUIAGEM
Os blocos IPS e.max CAD foram desenvolvidos para serem processados por intermdio dos sistemas CAD/CAM. Aps o processamento CAD/CAM, as restauraes so testadas no seu estado "blue". As caracterizaes individualizadas e o glaze devem ser aplicados antes da queima combinada de Cristalizao e Glazeamento e devem ser queimados. Deste modo, o processamento muito eciente e os resultados estticos so alcanados de modo rpido e fcil.

Preparo
Aps a determinao da cor do dente, o preparo deve ser feito de acordo com as normas e requisitos para o preparo de cavidades. Como se trata de um preparo para gravao ptica intra-oral, o preparo limpo e seco deve ser coberto com IPS Contrast Spray Chairside, atravs de uma curta descarga do spray do container.

Situao inicial: A coroa do dente 37 deve ser substituda.

IPS

Vista oclusal do preparo.

Vista vestibular do preparo.

Preparo, coberto com IPS Contrast Spray Chairside, pronto para a gravao ptica intra-oral.

Favor consultar as correspondentes Instrues Operacionais e/ou Manuais do respectivo sistema CAD/CAM para maiores informaes sobre o processamento CAD/CAM. As instrues dos fabricantes devem ser observadas.

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Acabamento
de crtica importncia o uso dos corretos instrumentos para o ajuste e acabamento do IPS e.max CAD. Quando instrumentos inadequados forem utilizados, podem ocorrer lascamentos das margens e superaquecimento localizado (favor consultar as correspondentes recomendaes da Ivoclar Vivadent). Os seguintes procedimentos so recomendados para o acabamento das restauraes IPS e.max CAD: Sempre que possvel, o ajuste por desgaste das estruturas fresadas de IPS e.max CAD deve ser feito no estado pr-cristalizado ("blue"). Usar somente adequados instrumentos de desgaste, baixa rotao e leve presso, para evitar os lascamentos e a delaminao, principalmente nas margens. Os ajustes por desgaste devem ser feitos com pontas de diamante de granulao na (< 60 m), polidores de borracha diamantados ou polidores de carbide e borracha. O superaquecimento da cermica vtrea deve ser evitado. Alisar o ponto de xao do bloco e levar em conta os contactos proximais. Se necessrio, conduzir ajustes individuais de forma. Testar a restaurao no estado "blue" e ajustar a ocluso. No acabar as margens da coroa muito nas, porque estas margens sero arredondadas durante a cristalizao. Antes da cristalizao, as estruturas devem ser limpas com vapor ou com gua em banho de ultra-som. Vericar se as restauraes esto completamente limpas e se todos os resduos do aditivo de fresagem da unidade de fresagem CAD/CAM foram totalmente removidos. Os resduos do aditivo de fresagem, remanescentes sobre a superfcie, podem resultar em descolorao e problemas de ligao, durante a rpida queima de Cristalizao / Glazeamento.

Aps o processamento CAD/CAM, alisar os pontos de xao e acabar a restaurao com pontas diamantadas de granulao na.

Acabar as margens com adequados polidores.

Testar a coroa IPS e.max CAD em seu estado pr-cristalino ("blue").

Checar os pontos de contacto oclusais e proximais.

17

Preparo da restaurao para a queima combinada

Para a cristalizao, a restaurao deve ser colocada na IPS e.max CAD Crystallization Tray. Para suportar a restaurao durante a cristalizao, duas pastas auxiliares de queima (IPS Object Fix Putty e IPS Object Fix Flow), com suas diferentes viscosidades, esto disponveis. Para preparar a queima combinada (cristalizao/glazeamento), favor observar os seguintes procedimentos: Escolher o maior IPS e.max CAD Crystallization Pin (S,M,L) possvel e que melhor "preencha" o interior da restaurao, mas que no entre em contato com as paredes da coroa. Preencher o interior das coroas com IPS Object Fix Putty/Flow, at a margem da restaurao. Para coroas totais, indicada a variante Putty, enquanto a variante Flow usada para coroas parciais e facetas. Pressionar o escolhido IPS e.max CAD Crystallization Pin, de modo profundo, para o interior do material Putty/Flow, at que o pino possa permanecer adequadamente xado. Alisar e eliminar o excesso da pasta de queima auxiliar, usando uma esptula de plstico (p.ex., Optra Sculpt), at que o pino permanea xado na pasta e que a margem da coroa esteja perfeitamente suportada. Evitar a contaminao da parte externa da restaurao. Limpar qualquer resduo existente na superfcie externa da restaurao com um pincel mido e secar.

IPs Object Fix Putty e IPS Object Fix Flow.

IPS e.max CAD Crystallization Pins, em trs tamanhos, sobre a IPS e.max CAD Crystallization Tray.

Escolher o maior IPS e.max CAD Crystallization Pin possvel.

Este IPS e.max CAD Crystallization Pin muito pequeno e, deste modo, no adequado.

18

Preencher o interior das coroas com IPS Object Fix Putty ou Flow.

Pressionar o escolhido IPS e.max CAD Crystallization Pin, de modo profundo, para o interior do material IPS Object Fix Putty.

Alisar e eliminar o excesso da pasta de queima auxiliar, usando uma esptula de plstico, at que o pino permanea xado na pasta e que a margem da coroa esteja perfeitamente suportada.

Remover qualquer contaminao existente na superfcie externa da restaurao, usando um pincel mido e secar.

19

Guia de Caracterizao
Com IPS e.max CAD Crystall./Shades e IPS e.max CAD Crystall./Stains, voc tem a possibilidade de aplicar as caracterizaes j no estado "blue" da restaurao, antes da queima combinada. Os seguintes Shades e Stains esto disponveis para caracterizao: IPS e.max CAD Crystall./Shades

Shade Incisal 1

Shade Incisal 2

Shade 0

Shade 1

Shade 2

Shade 3

Shade 4

IPS e.max CAD Crystall./Stains

white

creme

sunset

copper

olive

khaki

mahogany

Dependendo da situao individual do paciente, podem ser aplicadas as seguintes caracterizaes (exemplo: Cor A2):

Leves caracterizaes na superfcie vestibular com IPS e.max CAD Crystall./Shade Incisal e Stains.

Caracterizaes oclusais com IPS e.max CAD Crystall./Shades e Stains.

Vertentes das cspides: Cor Incisal I1. Fissuras: Pigmentos mahogany Cspides, cristas marginais: Pigmentos white/creme Acentuar o croma: Pigmentos sunset/copper

Exemplo de uma camada muito grossa de IPS e.max CAD Crystall./Shade Incisal e Stains.

Camada muito grossa de IPS e.max CAD Crystall./Shades.

Camada muito grossa de IPS e.max CAD Crystall./Shades Incisal e Stains.

20

Queima combinada (cristalizao / glazeamento)

Numa queima combinada, a cristalizao do IPS e.max CAD e a queima de glazeamento so conduzidas em um passo nico.

Variant A: IPS e.max CAD Crystall./Glaze Paste Para aplicar caracterizaes individuais e glazeamento, favor observar os seguintes procedimentos: A superfcie externa da restaurao deve estar livre da pasta auxiliar de queima e deve estar seca, antes da aplicao do IPS e.max CAD Crystall./Shades, Stains e Glaze. Expulsar a pasta IPS e.max CAD Crystall./Glaze da seringa e misturar completamente. Se for desejado, anar levemente o Glaze com IPS e.max CAD Crystall./Glaze Liquid. No anar demasiadamente o material, porque isto poder causar uma pasta de Glaze com corrimento incontrolvel. Manter a restaurao s custas do pino de queima e aplicar a pasta IPS e.max CAD Crystall./Glaze, de modo uniforme, em toda a restaurao, usando um pincel. No aplicar camadas grossas da pasta de glazeamento. Evitar o acmulo da pasta, especialmente na superfcie oclusal. Camadas muito nas de glaze podem levar a um brilho no satisfatrio. Se caracterizaes forem desejadas, as restauraes podem ser individualizadas com IPS e.max CAD Crystall./Shades e/ou IPS e.max CAD Crystall./Stains, antes da queima de cristalizao. Expulsar Shades e Stains das seringas e misturar totalmente. Os Shades e Stains devem ser anados at a consistncia desejada, usando o IPS e.max CAD Crystall./Glaze Liquid. No anar demasiadamente os materiais, porque isto poder causar Shades e Stains com corrimentos incontrolveis. Aplicar os misturados Shades e Stains, de modo intencional e direto, sobre a camada de Glaze ainda no queimada, usando um pincel no (tcnica 2-em-1).

Expulsar a pasta IPS e.max CAD Crystall./Glaze da seringa e misturar completamente. Se for necessrio, anar levemente com IPS e.max CAD Crystall./Glaze Liquid.

Manter a restaurao s custas do pino de queima e aplicar a pasta IPS e.max CAD Crystall./Glaze, de modo uniforme, em toda a restaurao "blue", usando um pincel.

Expulsar Shades e Stains das seringas e misturar totalmente. Se necessrio, os Shades e Stains podem ser anados at a desejada consistncia, usando o IPS e.max CAD Crystall./Glaze Liquid.

Aplicar os misturados Shades e Stains, de modo intencional e direto, sobre a camada da pasta IPS e.max CAD Crystall./Glaze, ainda no queimada.

21

Depois do pigmentao e glazeamento, a queima combinada (Cristalizao/Glazeamento) conduzida em um compatvel forno cermico (p.ex., Programat CS). Quando posicionar os objetos dentro do forno e xar os parmetros de queima, por favor, observar os seguintes pontos: Posicionar a restaurao, incluindo o pino, no centro da IPS e.max CAD Crystallization Tray. No mximo, podem ser posicionadas 6 restauraes na bandeja de queima e cristalizadas, usando a pasta IPS e.max CAD Crystall./Glaze.

Colocar a restaurao pigmentada e glazeada, incluindo o pino, no centro da IPS e.max CAD Crystallization Tray.

No usar a bandeja de queima alveolada para a cristalizao.

Conduzir a queima combinada (Cristalizao/Glazeamento) usando os seguintes parmetros:

Parmetros de queima para Queima Combinada de Cristalizao/Glazeamento

Forno Temperatura de servio Tempo de fechamento Acrscimo de temperatura Temperatura de queima Tempo de manuteno Acrscimo de temperatura Temperatura de queima Tempo de manuteno Vcuo 1

B
Programat

t1 90C/min 162F/min

T1 820C 1508F

H1

t2 30C/min 54F/min

T2 840C 1544F

H2

11 12

Vcuo 2

21 22

Esfriamento lento

Decrscimo de temperatura

L 700C 1292F

tl 20C/min 36F/min

CS
Programa 1

403C 757F

6:00 min

0:10 min

7:00 min

550/820C
1022/1508F

820/840C
1508/1544F

Se caracterizaes ou ajustes adicionais forem necessrios aps a cristalizao, dever ser conduzida uma queima de correo, usando IPS e.max CAD Crystall./ Shades, Stains e Glaze. Parmetros de queima para Queima de Correo
Forno Temperatura de servio Tempo de fechamento Acrscimo de temperatura emperatura de queima Tempo de manuteno Acrscimo de temperatura Temperatura de queima Tempo de manuteno Vcuo 1

B
Programat

t1 60C/min 108F/min

T1 840C 1544F

H1

t2

T2

H2

11 12

Vcuo 2

21 22

Esfriamento lento

Decrscimo de temperatura

tl

CS
Programa 2

403C 757F

6:00 min

3:00 min

450C 842F

839C 1542F

22

Variante B: IPS e.max CAD Crystall./Glaze Spray Ao invs do IPS e.max CAD Crystall./Glaze Paste, o IPS e.max CAD Crystall./Glaze Spray pode tambm ser usado. Para tal propsito, seguir os procedimentos citados abaixo: Fixar a restaurao num adequado IPS e.max CAD Crystallization Pin, como descrito acima. Vericar se a pasta auxiliar de queima (IPS e.max CAD Object Fix Putty ou Flow) est nivelada com a margem da coroa. Antes da caracterizao e do glazeamento, a superfcie externa da restaurao deve estar seca e livre da pasta auxiliar de queima. Se forem desejadas caracterizaes, a restaurao pode ser individualizada com IPS e.max CAD Crystall./Shades e IPS e.max CAD Crystall./Stains, antes da queima de cristalizao. Expulsar Shades e Stains das respectivas seringas e misturar totalmente. Os Shades e Stains podem ser anados at a consistncia desejada, usando o IPS e.max CAD Crystall./Glaze Liquid. No anar demasiadamente os materiais, porque isto poder causar Shades e Stains com corrimentos incontrolveis. Aplicar os misturados Shades e Stains, de modo direto, sobre a restaurao "blue", usando um pincel. Consultar o Guia de Caracterizao (ver pgina 20) para a aplicao de Shades e Stains.

Expulsar IPS e.max CAD Crystall./Shades e Stains das seringas e misturar completamente. Se necessrio, anar com IPS e.max CAD Crystall./Glaze Liquid.

Aplicar os misturados Shades e Stains diretamente sobre a restaurao "blue".

23

Favor observar os seguintes procedimentos para a aplicao do IPS e.max CAD Crystall./Glaze Spray: Segurar a restaurao por intermdio do IPS e.max CAD Crystallization Pin. Imediatamente antes do uso, sacudir o spray at que a bola de mistura do container alcance livre movimento (aprox. 20 segundos). Se no sucientemente agitado, o borrifo ser constitudo principalmente pelo propulsor. Isto resulta que o p de glazeamento no totalmente usado, durante a aplicao do spray. Por este motivo, um resduo sempre permanecer no interior do container. Observar a distncia de 10 cm entre o bocal do container e a superfcie a ser borrifada. Durante o borrifamento, conservar o container do spray to vertical quanto seja possvel. Com uma breve rajada, borrifar a restaurao a partir de todos os lados, com simultneo giro da restaurao, para criar uma camada uniforme de cobertura. Entre cada uma das borrifadas individuais, sacudir o container do spray. Por uma segunda vez, borrifar a restaurao, com breve rajada, a partir de todos os lados, mantendo o giro da restaurao. Sacudir novamente o container do spray entre cada uma das borrifadas individuais. Esperar at a camada de glazeamento secar e assumir uma cor esbranquiada. Todas as reas, que no exibam uma camada uniforme, devem ser borrifadas novamente. Posicionar a restaurao no centro da IPS e.max CAD Crystallization Tray. Conduzir a queima combinada, usando os estipulados parmetros de queima (Cristalizao/Glazeamento).

Segurar a restaurao por meio do IPS e.max CAD Crystallization Pin.

Borrifar o IPS e.max CAD Crystall./Glaze Spray diretamente sobre os ainda no queimados IPS e.max CAD Crystall./Shades e Stains. Borrifar a restaurao a partir de todos os lados, com um simultneo giro da restaurao.

Sacudir o container do spray, entre cada uma das borrifadas individuais

Borrifar uma camada uniforme sobre a restaurao.

24

Esperar o IPS e.max CAD Crystall./Glaze Spray secar, at que uma camada de cor esbranquiada seja formada. Se necessrio, borrifar novamente a restaurao para conseguir uniforme camada de Glaze Spray sobre a restaurao IPS e.max CAD.

Posicionar a restaurao na IPS e.max CAD Crystallization Tray no interior do forno e queimar, usando os estipulados parmetros de queima.

Conduzir a queima combinada (Cristalizao/Glazeamento) usando os seguintes parmetros:

Parmetros de queima para Queima Combinada Cristalizao/Glazeamento

Forno Temperatura de servio Tempo de fechamento Acrscimo de temperatura Temperatura de queima Tempo de manuteno Acrscimo de temperatura Temperatura de queima Tempo de manuteno Vcuo 1

B
Programat

t1 90C/min 162F/min

T1 820C 1508F

H1

t2 30C/min 54F/min

T2 840C 1544F

H2

11 12

Vcuo 2

21 22

Esfriamento lento

Decrscimo de temperatura

L 700C 1292F

tl 20C/min 36F/min

CS
Programa 1

403C 757F

6:00 min

0:10 min

7:00 min

550/820C
1022/1508F

820/840C
1508/1544F

Quando forem necessrios caracterizaes ou ajustes adicionais aps a cristalizao, uma queima de dever ser conduzida, usando IPS e.max CAD Crystall./ Shades, Stains e Glaze. Parmetros de queima para Queima de Correo
Forno Temperatura de servio Tempo de fechamento Acrscimo de temperatura Temperatura de queima Tempo de manuteno Acrscimo de temperatura Temperatura de queima Tempo de manuteno Vcuo 1

B
Programat

t1 60C/min 108F/min

T1 840C 1544F

H1

t2

T2

H2

11 12

Vcuo 2

21 22

Esfriamento lento

Decrscimo de temperatura

tl

CS
Programa 2

403C 757F

6:00 min

3:00 min

450C 842F

839C 1542F

25

Exemplos de incorretas aplicaes do Glaze Spray Problema / Causa Antes da queima Aplicao do Glaze Spray Depois da queima Vista detalhada da superfcie

Problema: No h suciente Glaze Spray sobre a restaurao. Causa possvel: Distncia muito grande entre spray e restaurao. Borrifado muito curto. Spray no foi sacudido de modo suciente. Spray no estava na posio vertical durante a aplicao. Problema: H muito Glaze Spray sobre a restaurao. Causa possvel: Distncia muito curta entre spray e restaurao. Muito Spray foi aplicado.

Insuciente aplicao do IPS e.max CAD Crystall./ Glaze Spray.

Insuciente brilho ou camada incompleta de glazeamento.

Demasiada aplicao do IPS e.max CAD Crystall./Glaze Spray.

Perda de textura e superfcie muito brilhante.

26

Optional
Ajustes com IPS e.max CAD Crystall./Add-On Para pequenos ajustes (p.ex., pontos de contacto proximais), o IPS e.max CAD Crystall./Add-On est disponvel. Os ajustes podem ser feitos na queima combinada ou em uma queima de correo separada. Processamento: Misturar o IPS e.max CAD Crystall./Add-On com o IPS e.max CAD Crystall./Add-On Liquid at que seja obtida uma consistncia dctil. Vericar se o material Add-On foi totalmente misturado com o lquido, para que possa ser conseguido um timo resultado de queima. Usando um pincel, aplicar o misturado material Add-On sobre a Glaze Paste e/ou Shades e Stains, que ainda no foram queimados, diretamente nas reas que devem ser ajustadas, e queimar. Se o Glaze Spray for usado, aplicar Shades e Stains em primeiro lugar. A seguir, suplementar as reas faltantes, usando Add-On. Aplicar o Glaze Spray imediatamente aps a aplicao do Add-On e queimar.

Misturar o IPS e.max CAD Crystall./Add-On com o IPS e.max CAD Crystall./Add-On Liquid at que seja obtida uma consistncia dctil.

Aplicao do misturado material Add-On sobre a restaurao "blue", antes da cristalizao.

Aplicao do misturado material Add-On sobre a restaurao cristalizada.

Parmetros para a queima de Correo

Forno Temperatura de servio Tempo de fechamento Acrscimo de temperatura Temperatura de queima Tempo de manuteno Acrscimo de temperatura Temperatura de queima Tempo de manuteno Vcuo 1

B
Programat

t1 60C/min 108F/min

T1 840C 1544F

H1

t2

T2

H2

11 12

Vcuo 2

21 22

Esfriamento lento

Decrscimo de temperatura

tl

CS
Programa 2

403C 757F

6:00 min

3:00 min

450C 842F

839C 1542F

27

Preparo para cimentao

Esperar o esfriamento da restaurao IPS e.max CAD at a temperatura ambiente e proceder da seguinte maneira: Retirar a endurecida pasta IPS Object Fix Putty/Flow da restaurao. Remover todos os demais resduos com banho de gua em ultra-som e/ou com jato de vapor. Nunca remover os resduos com Al2O3 ou com prolas de polimento. Finalmente, testar clinicamente a restaurao, antes da cimentao denitiva. Sempre que possvel, devem ser evitados os ajustes por desgaste em restauraes cristalizadas devido elevada resistncia nal do material. Os ajustes de forma e de pontos de contacto oclusais/proximais devem ser sempre efetuados durante o estado "blue". Se ajustes por desgaste da restaurao forem necessrios, evitar o superaquecimento da cermica. Utilizar pontas de diamante de granulao na (<60 m) para acabamento, seguidas de polidores de borracha, em baixa velocidade e com leve presso. Finalmente, polir as reas ajustadas a alto brilho (p.ex., usando OptraFine). Limpar completamente a restaurao.

Retirar a endurecida pasta IPS Object Fix Putty ou Flow da restaurao fria.

Remover os demais resduos com banho de gua em ultra-som ....

... ou com jato de vapor.

Finalmente, testar a restaurao, antes da cimentao denitiva.

28

Ataque cido e silanizao

Sem levar em conta o mtodo de cimentao e o material usado, a restaurao IPS e.max CAD deve ser preparada da seguinte forma: Aplicar IPS Ceramic Etching Gel na superfcie a ser atacada, usando esptula plstica, pincel descartvel ou ponta plstica de aplicao. Evitar contato do Etching Gel com superfcies que no devem ser atacadas. Deixar o Etching Gel reagir durante 20 segundos. Um longo tempo de ataque no aumenta a resistncia da ligao com o material de cimentao. Aps este tempo de reao, eliminar o Etching Gel sob gua corrente em uma xcara (polietileno, aprox. 250 ml). Para neutralizao, favor observar as Instrues de Uso do IPS Ceramic Etching Gel. Secar completamente a restaurao. Depois disto, silanizar a superfcie com Monobond-S. Aplicar Monobond-S sobre as superfcies atacadas e deixar reagir durante 60 segundos. Aps este tempo de reao, secar o resduo remanescente com jato de ar, isento de gua e leo.

Atacar a restaurao IPS e.max CAD durante 20 segundos, usando IPS Ceramic Etching Gel.

Aplicar Monobond-S sobre as superfcies atacadas, deixar reagir durante 60 segundos e secar com jato de ar

29

Cimentao
Para a cimentao das restauraes de IPS e.max CAD, voc pode escolher entre os testados e comprovados compsitos de cimentao e cimentos do coordenado sortimento de produtos da Ivoclar Vivadent. O auto-adesivo compsito de cimentao Multilink Sprint, com cura dual, particularmente adequado para a cimentao das restauraes de IPS e.max CAD. Em contraste com os tradicionais compsitos de cimentao, ele contm um monmero adesivo cido (MDP) que promove a auto-adeso sobre esmalte e dentina, tornando desnecessria a aplicao adicional de "primers" sobre o preparo cavitrio.

Cimentao de restauraes de IPS e.max CAD, usando Multilik Sprint Procedimentos para cimentao de restauraes de IPS e.max CAD, usando Multilink Sprint: Limpar o preparo, lavar com gua e secar com ar. Antes da aplicao do Multilink Sprint, colocar uma nova cnula automix na seringa de duplo empuxo. Aplicar Multilink Sprint diretamente sobre a atacada e silanizada restaurao. Posicionar a restaurao e remover o excesso de cimento (ver Instrues de Uso do Multilink Sprint para maiores detalhes sobre as etapas de processamento).

3
H2O

4
AIR!

12 sec

120 sec

30

Limpar o preparo com gua ....

.... e secar com jato de ar.

Aplicar Multilink Sprint diretamente sobre a atacada e silanizada restaurao.

Posicionar a restaurao e remover o excesso.

Restaurao IPS e.max CAD terminada e cimentada. Vistas oclusal e vestibular.

31

e.max CAD LT

IPS

TCNICA

" C U T- B A C K "
CAD

Para a fabricao de restauraes altamente estticas, de modo especial na regio anterior, o tero incisal e/ou o tero oclusal podem ser estraticados, utilizando a IPS e.max Ceram, uma cermica vtrea de nano-uorapatita. De modo simplicado, os passos individuais deste trabalho esto descritos abaixo. Para maiores detalhes dos materiais envolvidos e dos passos individuais do trabalho, por favor, consultar as Instrues de Uso do IPS e.max CAD laboratrio.
INS

TRU

CTI

ON

S F O

LAB

R U S
SID

E
E

Restauraes IPS e.max CAD, parcialmente reduzidas e posicionadas no modelo. O "cut-back" pode ser conduzido pelo emprego do respectivo procedimento de fresagem na unidade CAD/CAM ("crown on tooth 11") ou por reduo manual ("veneer on tooth 21") no estado "blue".

Posicionar as restauraes IPS e.max CAD, parcialmente reduzidas, diretamente sobre o IPS e.max CAD Crystallization Tray, usando o IPS Object Fix Putty ou Flow.

Conduzir a queima de "wash", usando IPS e.max Ceram Glaze, Shades e Essence.

32

Congurao da forma anatmica das reas reduzidas, usando materiais IPS e.max Ceram Incisal e Opal.

Acabar a restaurao, usando pontas de acabamento de diamante, para conseguir forma e superfcie naturais. Finalmente, conduzir a queima de Glazeamento, usando IPS e.max Ceram Glaze.

Restauraes IPS e.max CAD, aps queima de Glazeamento (parcialmente reduzidas e estraticadas com IPS e.max Ceram).

33

e.max CAD

INFORMAES GERAIS
P R E P A R O P A R A C I M E N TA O
O condicionamento da superfcie cermica decisivo para a gerao de uma slida ligao entre o material de cimentao e a restaurao de cermica pura. Os seguintes passos devem ser observados: As cermicas vtreas no devem ser jateadas com Al2O3 ou com prolas de vidro para polimento. As cermicas vtreas de alta resistncia geralmente so condicionadas com gel de cido uordrico (IPS Ceramic Etching Gel). Com o intuito de incrementar a resistncia da ligao (entre restaurao e material de cimentao), as superfcies devem ser silanizadas com Monobond-S.

IPS

No jatear as restauraes de IPS e.max CAD.

Atacar com IPS Ceramic Etching Gel durante 20 segundos.

Deixar o Monobond-S reagir durante 60 segundos e secar com ar.

IPS e.max CAD Indicaes

Facetas, coroas parciais* Coroas anteriores e posteriores

Mtodo de Cimentao

Cimentao Adesiva

Cimentao Adesiva

Cimentao Auto-adesiva

Ataque cido Condicionamento/Silanizao Sistema de cimentao

*Coroas parciais tambm podem ser cimentadas com Multilink Automix

20 seg. com IPS Ceramic Etching Gel Monobond-S deixar reagir durante 60 seg. e secar com ar Variolink Veneer Variolink II Variolink II Multilink Automix Multilink Sprint

Para a cimentao das restauraes IPS e.max CAD, voc pode escolher entre os testados e comprovados compsitos de cimentao do coordenado sortimento da Ivoclar Vivadent. Por favor, observar as Instrues de Uso do IPS Ceramic Etching Gel.

34

I N S T R U E S PA R A C U I D A D O S P R O F I S S I O N A I S
Proxyt Cuidados prossionais
Como nos dentes naturais, a alta qualidade das restauraes IPS e.max Press requerem cuidados prossionais regulares. Isto no somente benecial para a sade da gengiva e dos dentes, mas tambm para a aparncia esttica. Voc pode cuidar das valiosas superfcies sem qualquer abraso, usando a pasta de polimento rosa Proxyt, sem pedrapomes. O baixo valor RDA* = 7, possibilita a limpeza com pasta de mnima abraso. As investigaes cientcas e a longa experincia prtica conrmam o seu suave efeito, se comparado com outras pastas.
*(Abraso Relativa de Dentina)

Aplicao de Proxyt.

35

P A R M E T R O S D E C R I S TA L I Z A O
Para a cristalizao do IPS e.max CAD, os seguintes aspectos devem ser observados: Conduzir a cristalizao num forno cermico da Ivoclar Vivadent (p.ex., Programat CS, Programat P300), usando os parmetros estipulados. Se outros no testados fornos forem utilizados, perguntar sobre a compatibilidade com IPS e.max CAD. Basicamente, os seguintes pontos devem ser observados: Fornos cermicos sem uma funo para controle do (lento) esfriamento uma opo de programa para segundo estgio de queima funo de vcuo no devem ser usados. O forno cermico deve ser sempre calibrado antes do primeiro procedimento de cristalizao e a cada perodo de seis meses. Conforme o modo de operao, calibragens mais freqentes podem ser necessrias. As instrues dos fabricantes devem ser respeitadas. Para a conduo da cristalizao, os seguintes aspectos devem ser observados: Usar somente IPS Object Fix Putty/Flow como pasta de queima auxiliar para posicionar a restaurao diretamente sobre a IPS e.max CAD Crystallization Tray ou sobre o IPS e.max CAD Crystallization Pin. As restauraes IPS e.max CAD no devem ser posicionadas diretamente, isto , sem a pasta de queima auxiliar, sobre o IPS e.max CAD Crystallization Pin, para a cristalizao. A cavidade da restaurao deve ser sempre preenchida at as margens da restaurao, com IPS Object Fix Putty / Flow para a cristalizao. Usar apenas a IPS e.max CAD Crystallization Tray e respectivo IPS e.max CAD Crystallization Pin, desde que ela armazena o calor que necessrio para o esfriamento lento e livre de tenso da cermica vtrea. Sempre conduzir a cristalizao sob vcuo. Aps o processo de cristalizao, deixar a restaurao esfriar at a temperatura ambiente, antes iniciar o passo seguinte do processamento.

36

Parmetros de queima para Queima Combinada de Cristalizao/Glazeamento

Forno Temperatura de servio Tempo de fechamento Acrscimo de temperatura Temperatura de queima Tempo de manuteno Acrscimo de temperatura Temperatura de queima Tempo de manuteno Vcuo 1

B
Programat

t1 90C/min 162F/min

T1 820C 1508F

H1

t2 30C/min 54F/min

T2 840C 1544F

H2

11 12

Vcuo 2

21 22

Esfriamento lento

Decrscimo de temperatura

L 700C 1292F

tl 20C/min 36F/min

CS
Programa 1

403C 757F

6:00 min

0:10 min

7:00 min

550/820C
1022/1508F

820/840C
1508/1544F

Programat

P300

403C 757F

6:00 min

90C/min 162F/min

820C 1508F

0:10 min

30C/min 54F/min

840C 1544F

7:00 min

550/820
1022/1508F

820/840C
1508/1544F

700C 1292F

20C/min 36F/min

Parmetros de queima para Queima de Correo

Forno Temperatura de servio Tempo de fechamento Acrscimo de temperatura Temperatura de queima Tempo de manuteno Acrscimo de temperatura Temperatura de queima Tempo de manuteno Vcuo 1

B
Programat

t1 60C/min 108F/min

T1 840C 1544F

H1

t2

T2

H2

11 12

Vcuo 2

21 22

Esfriamento lento

Decrscimo de temperatura

tl

CS
Programa 2

403C 757F

6:00 min

3:00 min

450C 842F

839C 1542F

Programat

P300

403C 757F

6:00 min

60C/min 108F/min

840C 1544F

3:00 min

450C 842F

839C 1542F

Estes parmetros de queima representam os valores padres. As temperaturas indicadas tambm podem ser aplicadas aos fornos de velha gerao e aos fornos de outros fabricantes. Entretanto, se um destes fornos for usado, as temperaturas podem divergir de 10C/18F. Para os fornos que no foram fabricados pela Ivoclar Vivadent, podem ser necessrias correes de temperatura. As diferenas regionais do suprimento de fora ou a operao de vrios dispositivos eletrnicos atravs do mesmo circuito, podem exigir ajustes da temperatura de queima e de injeo.

37

Seleo da cor dos IPS e.max CAD LT Blocks

Para determinar a exigida cor do bloco, a desejada cor do dente (A-D ou Bleach BL) e a cor do preparo (ND1-ND9) devem ser determinadas. Deste modo, a seleo da cor da pastilha a combinao entre a desejada cor do dente e a atual cor do preparo. As cores, que no esto disponveis como blocos, so conseguidas pela caracterizao e/ou intensicao da cor de dentina. As recomendaes so valores padres, que devem ser ajustados por pigmentao, se for necessrio.

Sor do preparo Cor desejada do dente: A3.5 LT A3.5 LT A3.5* LT A3.5 LT A3.5* LT A3.5 LT A3.5* LT A3* LT A3* LT A3* LT A3* ** ** ** ** ** ** ** ** ** ** ** ** ** ** LT A3* LT BL3* LT BL4* LT B2* LT B2* LT B1* LT A3* LT BL3* LT BL4* LT B2* LT B3* LT B1* LT B2* LT B2* ** ** LT A3* LT BL3* LT BL4* LT B2* LT B3 LT B1* LT B2* LT A3* LT BL3* LT B1* LT B2* LT B3 LT B1* LT B2* LT C2* LT C2* LT C2* LT C2* ** ** LT B1 LT B2 LT B3 LT B3* LT B1* LT C2 LT C2* LT C2* LT C2* LT C2* LT C2* LT C2* ** ** LT B1 LT B2 LT B3 LT B3* LT B1* LT C2 LT C2* LT C2* LT B1* LT B1* LT B1* LT B1* LT B1* LT B1* ** ** LT B1 LT B2 LT B3 LT B3* LT B1* LT C2 LT C2* LT C2* LT B1* A4 B1 B2 B3 B4 C1 C2 C3 C4 D2 D3 LT D3 LT D3 LT D3 LT B2* LT B2* LT B2* LT B2* ** **

AD
D4 LT D3* LT D3* LT D3* LT B2* LT B2* LT B2* LT B2* ** **

IPS Natural Die Material

A1

A2

A3

ND 1

LT A1

LT A2

LT A3

ND 2

LT A1

LT A2

LT A3

ND 3

LT BL3*

LT A1*

LT A2*

ND 4

LT BL2*

LT A1*

LT A2*

TA B E L A S D E C O M B I N A O

ND 5

LT BL2*

LT A1*

LT A2*

ND 6

LT BL1*

LT A1*

LT A2*

38

ND 7

LT BL1*

LT A1*

LT A2*

ND 8

**

**

**

ND 9

**

**

**

* como uma base para a Tcnica de Maquiagem ** com o intuito de conseguir a desejada cor do dente, o preparo deve ser clareado.

Cor do preparo BL4 LT BL4 LT BL4 LT BL4 LT BL4 LT BL4 LT BL4 LT BL4 ** **
** com o intuito de conseguir a desejada cor do dente, o preparo deve ser clareado.

Cor desejada do dente:

Bleach BL

IPS Natural Die Material

BL1

BL2

BL3

ND 1

LT BL1

LT BL2

LT BL3

ND 2

LT BL1

LT BL2

LT BL3

ND 3

**

LT BL1

LT BL2

ND 4

**

LT BL1

LT BL2

ND 5

**

LT BL1

LT BL2

ND 6

**

LT BL1

LT BL2

ND 7

**

LT BL1

LT BL2

ND 8

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ND 9

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Caracterizaes - IPS e.max CAD Crystall./Shades e Stains sobre IPS e.max CAD LT

ICaracterizaes individuais e ajustes de forma das restauraes IPS e.max CAD LT podem ser conseguidos com IPS e.max CAD Crystall./Shades e IPS e.max CAD Crystall./Stains. A3.5 SH 1 SH I2 SH I2 SH I1 SH I1 SH I1 SH 1 SH 2 SH 2 SH 2 SH 2 SH I1 A4 B1 B2 B3 B4 C1 SH 3 SH I2 C2 SH 3 SH I2 C3 SH 3 SH I2 C4 SH 3 SH I2 D2 SH 4 SH I2 D3 SH 4 SH I2 D4 SH 4 SH I2

AD

A1

A2

A3

IPS e.max CAD Crystall./Shade

SH 1

SH 1

SH 1

IPS e.max CAD Crystall./Shade Incisal

SH I1

SH I1

SH I1

IPS e.max CAD Crystall./Stains

white, creme, sunset, copper, olive, khaki, mahogany

Bleach BL

BL1 SH 0 SH I1

BL2

BL3

BL4

IPS e.max CAD Crystall./Shade

SH 0

SH 0

SH 0

IPS e.max CAD Crystall./Shade Incisal

SH I1

SH I1

SH I1

IPS e.max CAD Crystall./Stains

white, creme, sunset, copper, olive, khaki, mahogany

P E R G U N TA S E R E S P O S TA S
Qual tipo de gesso deve ser usado para fabricar os modelos ? As instrues do fabricante do sistema CAD/CAM usado devem ser observadas para a fabricao dos modelos. A seguinte regra bsica pode ser aplicada: Dependendo do sistema CAD/CAM e equipamento, gessos especiais devem ser usados na fabricao de modelos e troqueis, para assegurar a boa qualidade do escaneamento. Se um gesso especial para escaneamento no estiver disponvel, modelos e troqueis podero ser fabricados com gesso pedra de alta resistncia, que deve ser pulverizado com IPS Contrast Spray Chairside, imediatamente antes do processo de escaneamento. Ajustes manuais, com instrumentos de desgaste, devem ser feitos antes ou depois do processo de cristalizao ? Todos os ajustes das restauraes fresadas de IPS e.max CAD devem ser feitos no estado prcristalizado ("blue"). importante notar que a estrutura no estado pr-cristalizado deve ser desgastada somente com adequados instrumentos, com baixa rotao e leve presso, para evitar lascamentos, principalmente nas margens.

As restauraes fresadas de IPS e.max CAD podem ser totalmente acabadas no estado pr-cristalizado ("blue") e, a seguir, cristalizadas e estraticadas ? No estado pr-cristalizado ("blue"), as restauraes fresadas de IPS e.max CAD podem ser testadas no troquel e receber o acabamento nal. Neste estado, as margens da restaurao devem receber especial ateno. As margens devem ser elaboradas levando em conta o preparo e a espessura da restaurao. As margens muito nas no so adequadas para cristalizao porque estas reas sero arredondadas durante este processo e, assim, sero encurtadas. Nestes casos, as margens deveriam ser anadas aps o processo de cristalizao.

Quais so os tipos de exigncias que o preparo do troquel deve reproduzir para permitir a produo de restauraes com justeza de adaptao ? As tradicionais normas do preparo de cavidades exigidas para as restauraes de cermica pura tambm se aplicam ao IPS e.max CAD. A espessura da margem incisal para o preparo de dentes anteriores (superiores e inferiores) requer uma ateno especial. A margem incisal j preparada deve ser, no mnimo, to espessa quanto o dimetro da broca usada no preparo da cavidade. Durante o preparo cavitrio, as instrues dos fabricantes, em relao s dimenses dos instrumentos de desgaste, devem ser observadas.

As restauraes de IPS e.max CAD contraem durante o processo de cristalizao ? Durante o processo de cristalizao, a microestrutura transformada e ocorre uma densicao de 0,2 %. O software de fresagem leva em conta este fator de densicao. Deste modo, aps a cristalizao, as restauraes fresadas de IPS e.max CAD podem mostrar justeza de adaptao.

Uma margem incisal, que resultou muito na durante o preparo, pode ser ajustada antes do escaneamento, para que, depois da fresagem, seja evitado um complicado procedimento de de prova ? Em casos como este, ns recomendamos congurar a margem incisal do troquel preparado at que sua espessura possa ser equiparada com o dimetro da broca usada para o preparo.

Como devem ser usadas as pastas auxiliares de queima IPS Object Fix Putty e Flow, durante o processo de cristalizao ? De um modo ideal, as pastas auxiliares de queima suportam as restauraes de IPS e.max CAD durante a cristalizao, porque asseguram que as restauraes possam apresentar tima justeza de adaptao. Alm disto, as pastas auxiliares de queima xam as restauraes sobre os IPS e.max CAD Crystallization Pins, durante a pigmentao e o glazeamento.
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No processo de cristalizao, podem ser usadas outras pastas de queima, diferentes da IPS Object Fix Putty/ Flow ? A pasta IPS Object Fix Putty/Flow foi especialmente desenvolvida para a cristalizao das restauraes IPS e.max CAD. Em relao expanso, seu comportamento est perfeitamente coordenado com o IPS e.max CAD. Em outras palavras, a consistncia, antes e depois da cristalizao, permite que a pasta possa ser facilmente aplicada e totalmente removida. Outras pastas no podem ser usadas porque elas so de difcil remoo. Os jateamentos destrutivos, com Al2O3 ou prolas de vidro para polimento, so necessrios para remover estas outras pastas. Alm disto, outras pastas podem causar danos s superfcies de cermica vtrea por causa de suas composies.

Outras bandejas de queima, p.ex. bandejas "alveoladas", podem ser usadas para a cristalizao do IPS e.max CAD ? Nenhuma outra bandeja pode ser usada. A IPS e.max CAD Crystallization Tray, includa no sortimento, armazena o calor que necessrio para esfriar lentamente a cermica vtrea, sem promover tenses. Outras bandejas de queima, p.ex.as bandejas "alveoladas", que no podem armazenar o calor, esfriam rapidamente e causam tenses na cermica.

Outros fornos, que no so os da Ivoclar Vivadent, podem ser usados para cristalizar as restauraes IPS e.max CAD ? A cristalizao do IPS e.max CAD especialmente coordenada com os fornos cermicos da Ivoclar Vivadent (p.ex., Programat CS, P300). Se desejar usar outro e no testado forno cermico, voc, por favor, deve consultar a Ivoclar Vivadent sobre sua compatibilidade com o IPS e.max CAD. importante notar que nem todos fornos cermicos podem ser usados para a cristalizao. Os fornos cermicos que no possuem modo controlado de esfriamento lento ou vcuo, no podem ser utilizados para este propsito.

Como devem ser as restauraes preenchidas com IPS Object Fix Putty ? IPS Object Fix Putty deve ser colocado para preencher o aspecto interno da restaurao, com o auxlio de uma esptula de plstico (p.ex., OptraSculpt). Alm disto, uma pequena quantidade da IPS Object Fix Putty pode ser manipulada entre os dedos e, a seguir, pressionada na restaurao. O excesso da pasta IPS Object Fix Putty, que ser forada para fora quando o IPS e.max CAD Crystallization Pin for pressionado para o interior da Putty, deve tambm ser adaptado com auxlio de uma esptula plstica ou com os dedos. Entretanto, em todos os casos, a superfcie externa da restaurao no poder ser contaminada com IPS Object Fix Putty.

A qualidade da cristalizao das restauraes de IPS e.max CAD pode ser controlada ? Testes pticos podem ser feitos com a ajuda da escala de cores. Se cor e opacidade so comparveis com a escala de cores, o processo de cristalizao foi conduzido com sucesso. Estas cores tambm podero ser comparadas, com luz incidente, em um background neutro. Quando cor e opacidade so diferentes da escala de cores, p.ex. demasiada translucidez, uma nova restaurao deve ser fresada. A cristalizao no pode ser repetida.

Como podem ser removidas as contaminaes da IPS Object Fix Putty/Flow na superfcie externa da restaurao, antes da cristalizao ? Um pincel (pelos curtos) ou um cotonete de algodo, umedecidos com gua, podem ser utilizados para a limpeza. Remover todos os resduos antes da aplicao de Shades, Stains ou Glaze, para evitar que algum resduo possa ser queimado no interior destes materiais.

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Os IPS Empress Universal Shades, Stains e Glaze podem ser usados sobre o IPS e.max CAD ? Os IPS Empress Universal Shades, Stains e Glaze foram especialmente desenvolvidos para o Sistema IPS Empress. Eles no podem ser usados com os produtos IPS e.max.

As estruturas de IPS e.max CAD, antes da estraticao ou aps seu trmino (no lado da cavidade), podem ser jateadas com Al2O3 ou prolas de vidro para polimento ? As estruturas de IPS e.max CAD no devem ser jateadas com Al2O3 ou com prolas de vidro para polimento, antes da estraticao e da cimentao, porque isto pode causar danos na superfcie da cermica e reduzir a resistncia.

Como deve ser condicionada a superfcie interna (ligao) das restauraes de IPS e.max CAD, antes da cimentao ? As superfcies internas (ligao) das restauraes de IPS e.max CAD sempre devem ser atacadas com gel de cido uordrico (IPS Ceramic Etching Gel) por 20 segundos, sejam as restauraes cimentadas com mtodos adesivos, auto-adesivos ou convencionais. O padro retentivo, que foi criado pelo ataque cido, torna possvel uma perfeita ligao com os adesivos, auto-adesivos e convencionais agentes de ligao. Depois do ataque cido, as cermicas vtreas so silanizadas, utilizando Monobond-S, para o emprego da cimentao adesiva ou auto-adesiva. Para a cimentao convencional, a silanizao no necessria.

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Data de elaborao destas Instrues de Uso: 04/2007

Estes materiais foram fabricados apenas para uso dental e devem ser manipulados de acordo com as Instrues de Uso. O fabricante no responsvel pelos danos causados por outros usos ou por manipulao incorreta. Alm disto, o usurio est obrigado a comprovar, antes do emprego e sob sua responsabilidade, se estes materiais so compatveis com a utilizao desejada, principalmente quando esta utilizao no est indicada nas Instrues de Uso. Descries e dados no constituem nenhum tipo de garantia e, por isto, no possuem qualquer vinculao. Printed in Liechtenstein Ivoclar Vivadent AG, Schaan / Liechtenstein 607641/0907/p/BVD