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BRONCODILATADORES INYECTABLES
DOSIS
ADULTOS Va I.M.: 500 mcg (8 mcg/kg de peso) y luego repetir cada 4 horas segn necesidad. Va I.V.: 250 mcg (4 mcg/kg de peso) inyectado lentamente.
CONTRAINDICACIONES:
Precaucin en pacientes con: arritmias cardacas, insuficiencia coronaria, enfermedad cardaca isqumica.
DOSIS
ENDOVENOSA. Perfusin continua. 5-10 g/min como dosis inicial. Mantenimiento 2,5-5 g/min. Dosis mxima 0.5 mg en 4 horas
CONTRAINDICACIONES.
Contraindicada su administracin I.V. en pacientes con hipertiroidismo o cardiopata isqumica severa. Controles de glicemia en pacientes diabticos por su accin hiperglucemiante. No debe de utilizarse en pacientes con cardiopata hipertrfica. Utilizar con precaucin en los pacientes hipertensos.
TEOFILINA INYECTABLE
INDICACIN PRINCIPAL Tratamiento de crisis agudas de asma bronquial y de estados broncoespsticos reversibles asociados a bronquitis crnica o enfisema. Otras indicaciones Tratamiento coadyuvante de disnea paroxstica, edema pulmonar agudo y otras manifestaciones de insuficiencia cardaca.
DOSIS
En caso de urgencia, puede administrarse por va intravenosa una dosis inicial de 2.0-2.5 mg de teofilina por Kg de peso corporal durante 20.-30 minutos, con un riego relativamente bajo de sobredosis
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad conocida a cualquiera de los componentes de la especialidad. Taquiarritmia aguda. Infarto de miocardio reciente Epilepsia Hipertiroidismo Ulcera gstrica y/o ulcera duodenal Insuficiencia heptica y renal
ANTICOLINERGICOS
BROMURO DE IPRATROPIO
INDICACIN De eleccin en pacientes con EPOC, tambin pacientes con bronquitis crnica, enfisema y asma, puede usarse en combinacin con otros broncodilatadores. El efecto tarda en 30 a 60 minutos.
Mecanismo de accin
Bloquea los receptores muscarinicos e inhibe el tono colinrgico vagal de la musculatura bronquial; ademas bloquea el reflejo broncoconstrictor colinrgico.
BROMURO DE IPRATROPIO
Presentacin: ATROVENT :
1 ml(20 gotas) de sln 0.025% para inhalacin con el nebulizador; contiene bromuro de ipratropio 0.25mg.
BERODUAL:
inhalador con 300 dosis c/dosis con 0.02 mg de bromuro de ipratropio y 0.05 mg de fenoterol. Solucin nebulizadora, c/ml (20 gotas) tiene 0.25mg de ipratropio y 0.5 mg de fenoterol
PRESENTACIN
COMBIVENT:
c/ inhalacin contiene salbutamol 100 ug, ipratropio 0.02 mg, 200 dosis.
DOSIS
Inhalador de dosis media 20 ug/inh. Adultos 2-3 inh.c/6 horas Nebulizado 0.25-0.50 mg/6 horas.
Efectos adversos:
Sequedad de boca Irritacin farngea Gusto amargo y ms raramente dar lugar a los efectos llamados anticolinrgicos (estreimiento, retencin urinaria y palpitaciones). Debe prestarse especial atencin en caso de glaucoma de ngulo estrecho e hipertrofia prosttica
BROMURO DE TIOTROPIO
MECANISMO DE ACCIN Es un antagonista competitivo y reversible de los receptores M1 y M3 del msculo liso bronquial, receptores que juegan un importante papel en la broncoconstriccin y en la produccin de moco. La lenta disociacin de estos receptores le confiere una vida media larga (35 horas).
PRESENTACION
SPIRIVA 18 mcg/cap-30cps +1 dispositivo HandiHaler
INDICACION
El TI est indicado para el tratamiento de mantenimiento de la enfermedad pulmonar obstructiva crnica (EPOC).
DOSIS
La dosis recomendada es la inhalacin del contenido de una cpsula de 18 mcg de TI mediante dispositivo HandiHaler (inhalador de polvo seco), una vez al da y a la misma hora. Slo debe inhalarse con este dispositivo.
EFECTOS SECUNDARIOS
La sequedad de boca fue la reaccin adversa que apareci con mayor frecuencia. Otros efectos adversos son sinusitis, faringitis, taquicardia, estreimiento, retencin urinaria, glaucoma.