CAPTULO 1 TRABAJO FSICO DINMICO 1.1.

CONCEPTOS GENERALES Para definir si un trabajo dinmico es pesado se requiere comprender la relacin entre el gasto de energa o carga fisiolgica que impone una actividad y la aptitud que los trabajadores tienen para enfrentarla. Por ello, en este captulo se describirn los procesos generadores de energa y los criterios que permiten estimar la capacidad para desarrollar trabajos fsicos dinmicos de alta intensidad. Con estos antecedentes se proceder a discutir el concepto de trabajo pesado y algunos indicadores simples que permiten evaluar la carga fisiolgica en terreno. La informacin que se analiza proviene de publicaciones, comunicaciones y textos inditos de Donoso y colaboradores (1967, 1968, 1969, 1971, 1972, 1975, 1981, 1984) algunos de los cuales fueron resumidos por Apud et al. (1989). 1.2. SISTEMAS DE ENERGA Todo ser vivo, incluido el hombre, requiere energa para desarrollar sus actividades metablicas y fisiolgicas. La cantidad de energa necesaria para tales actividades depende de varios factores, como por ejemplo, edad, sexo, tamao corporal, etc. Sin embargo, el trabajo muscular es el que demanda la mayor cantidad de energa. En el hombre, existen dos procesos generadores de energa. Los aerbicos (con utilizacin de oxgeno) y los anaerbicos (en ausencia de oxgeno). 1.3. SISTEMA ENERGTICO AERBICO El sistema energtico aerbico utiliza oxgeno para entregar la energa necesaria al funcionamiento del organismo. Una manera muy simplificada de ilustrarlo es la siguiente: Alimentos + Oxgeno Energa qumica + anhdrido carbnico + agua Energa qumica Energa Mecnica (trabajo) + calor Cualquier actividad donde el aporte de oxgeno sea equivalente a la necesidad del mismo, se considera como trabajo aerbico, el que se puede realizar por tiempos prolongados sin llegar a una situacin de fatiga. Caen dentro de esta denominacin el reposo, el trabajo liviano y el trabajo moderado. Si bien es cierto la va aerbica entrega la energa necesaria para el funcionamiento normal del organismo, tiene dos factores limitantes importantes que son la alimentacin y los sistemas cardiovascular y respiratorio. Los alimentos deben ser aportados en cantidad y calidad suficientes para los requerimientos energticos del caso. Al estar constituidos bsicamente por protenas, lpidos (grasas) e hidratos de carbono (azcares) constituyen el combustible con que cuenta el organismo para su funcionamiento. Esto se debe a que al ser ingeridos, 1

mediante una serie de reacciones qumicas y bioqumicas (metabolismo), son capaces de generar energa qumica (ATP= adenosn trifosfato), la que posteriormente se transforma en energa mecnica (trabajo) y calor. Durante un trabajo muscular intenso, el transporte de oxgeno a los tejidos puede aumentar hasta 25 veces por sobre el valor de reposo. Existen barreras que pueden limitar este transporte de oxgeno hacia los msculos, las que constituyen los lmites funcionales de los sistemas cardiovascular y respiratorio, que sern analizados ms adelante (Thibodeau, 1995). 1.4. COSTO ENERGTICO DE ACTIVIDADES FSICAS Una forma de cuantificar la intensidad de un trabajo es midiendo la cantidad de oxgeno que se necesita para realizarlo. Este valor se expresa en una unidad energtica, emplendose por lo general la kilocalora, la que equivale a un consumo de oxgeno de 0.2 litros. Un gasto de energa de 1 kilocalora por minuto corresponde al gasto energtico basal de un sujeto promedio, en reposo y bajo condiciones ambientales ideales. Otra forma de expresar el costo energtico es en MET, unidad que se define como la energa que gasta un adulto promedio normal, sentado y en reposo. Aproximadamente corresponde a un consumo de oxgeno de 3.5 mililitros por kilogramo de peso corporal por minuto o a una kilocalora por kilogramo de peso corporal por hora. En la Tabla 1.1 se muestra un ejemplo de costo energtico de algunas actividades, expresadas en kcal/min y kcal/hora. Las cifras presentadas en la Tabla 1.1 fueron extradas del Reglamento sobre condiciones sanitarias y ambientales bsicas en los lugares de trabajo (Artculo 98, Decreto 594 del Ministerio de Salud ). Cabe sealar que los gastos de energa resumidos en dicha tabla son valores aproximados que pueden llevar a gruesos errores si no se evalan cuidadosamente las condiciones en que se efectan los trabajos y las caractersticas de las personas que los realizan. Tabla 1.1. Costo energtico de actividades
TIPO DE TRABAJO Sentado De pie Caminando (5 km/h sin carga) Escribir a mano o a mquina Limpiar ventanas Planchar Jardinera Andar en bicicleta Clavar con martillo (4.5 kg. 15 golpes/min.) Palear (10 veces por minuto) Aserrar madera (sierra de mano) Trabajos con hacha (35 golpes por minuto) Kilocaloras /minuto 1.5 2.0 4.5 2.0 3.7 4.2 5.6 5.6 7.3 7.8 9.0 10.0 Kilocaloras/hora 90 120 270 120 220 252 336 312 438 468 540 600

1.4.1. Medicin del consumo de oxgeno Por lo expuesto anteriormente, siempre que sea posible, debe hacerse un esfuerzo por cuantificar el gasto energtico de actividades. La determinacin del consumo de oxgeno es una de las tcnicas que se ha empleado rutinariamente para cuantificar la intensidad de esfuerzo, pero requiere equipo de laboratorio y personal altamente entrenado. Actualmente se cuenta con instrumentos que permiten esta determinacin en terreno durante la ejecucin de la mayora de los trabajos, como por ejemplo el Oxylog (Morgan Ltd., Inglaterra). Sin embargo, existe una dificultad que no ha podido ser superada por los mtodos que permiten medir consumo de oxgeno en terreno y es la necesidad de que los trabajadores evaluados respiren por medio de mscaras o a travs de vlvulas respiratorias, con la nariz pinzada. Ninguna de las dos alternativas es muy bien aceptada por los trabajadores y esto constituye una limitante para evaluaciones de rutina. No obstante lo anterior, an cuando su uso involucra algunos problemas, es importante destacar que el OXYLOG es un instrumento que entrega valores de consumo de oxgeno minuto a minuto durante el perodo que dura una actividad y que actualmente representa una de las mejores alternativas para evaluaciones de terreno. En la figura1.1., se puede observar a un brigadista forestal sometido a una evaluacin de consumo de oxgeno mientras trabaja con herramientas manuales. Existen otros equipos de caractersticas similares al OXYLOG, pero su costo actual resulta prohibitivo para peritajes de rutina. Figura 1.1. Medicin del consumo de oxgeno durante trabajos forestales de construccin de lneas cortafuegos.

1.4.2. Medicin de la frecuencia cardaca Dados los inconvenientes prcticos que tiene la medicin del consumo de oxgeno en terreno, se han propuesto alternativas indirectas que permiten conocer la intensidad de un trabajo. Una de ellas es la medicin de la frecuencia cardaca. Este mtodo, se basa en la relacin lineal que existe entre el consumo de oxgeno y la frecuencia cardaca, los que aumentan en forma proporcional a la intensidad del trabajo. Sin embargo, si se quiere utilizar la frecuencia cardaca para estimar el consumo de oxgeno de una actividad se 3

necesita tener al sujeto calibrado con anterioridad. Esto significa que previo a la evaluacin del trabajo que nos interesa, se debe obtener el grfico de consumo de oxgeno versus frecuencia cardaca, mediante la aplicacin de un trabajo graduado en un ergmetro. La razn de esta ltima condicin es que la relacin lineal, explicada anteriormente, es individual. Conocida entonces la frecuencia cardaca alcanzada durante la ejecucin del trabajo, sta se extrapola en el grfico obtenido previamente, lo que nos dar el valor de consumo de oxgeno correspondiente. En la figura 1.2, se ha incluido un grfico que ilustra la relacin entre consumo de oxgeno y frecuencia cardaca y donde tambin se ve las diferencias entre una persona fsicamente activa y una sedentaria. Figura 1.2. Relacin entre frecuencia cardaca para un individuo sedentario y uno activo. Observse que para igual consumo de oxgeno, la frecuencia cardaca de la persona sedentaria es ms alta.
220 200

Frecuencia cardaca

Sedentario

180 160 140 120 100 80 60 0.8 1 1.2 1.4 1.6 1.8 2 2.2 2.4 2.6 2.8 3 3.2 3.4 3.6

Activo

VO2

Existen diferentes mtodos para medir la frecuencia cardaca de un sujeto. Estos van desde la simple palpacin de la arteria cartida o radial, hasta el uso de equipos de monitoreo ms sofisticados como el Polar Vantage (Sport Tester), que se puede apreciar en la figura 1.3. La ventaja de este ltimo es que se pueden obtener los valores de frecuencia cardaca sin detener el trabajo que la persona est ejecutando y el promedio de frecuencia cardaca durante una jornada de trabajo o un perodo determinado, en la forma que se ilustra en la figura 1.4. Esto nos permitir, como veremos ms adelante, contar con un mtodo de evaluacin de carga fsica expresando la frecuencia cardaca como porcentaje de carga cardiovascular (Apud,1989). Figura 1.3. Sistema Polar Vantage para el registro de frecuencia cardaca.

Figura 1.4. Seguimiento de la frecuencia cardaca de un trabajador durante una jornada de 12 horas.
150 140 frecuencia cardaca (latidos/minuto) 130 120 110 100 90 80 70 60 50 0 60 120 180 240 300 360 420 480 540 600 660 720 780

minutos

1.5. SISTEMA ENERGTICO ANAERBICO Al aumentar la intensidad del trabajo muscular, el aporte de oxgeno se hace insuficiente para el requerimiento y gradualmente comienzan a utilizarse los procesos anaerbicos. El punto donde la intensidad del trabajo hace que esto se produzca, se conoce como umbral anaerbico, concepto que trataremos posteriormente. Un esquema simplificado del proceso anaerbico es el siguiente: Glucosa Energa qumica Energa qumica + cido lctico Energa mecnica (trabajo) + calor

Al igual que el sistema aerbico, la va anaerbica tiene sus factores limitantes. En este caso es el cido lctico que produce, el tiempo durante el cual es posible utilizar los sistemas anaerbicos y la necesidad de perodos de recuperacin o pausas para restablecer el equilibrio del organismo luego de realizar un trabajo de gran intensidad. cido lctico: la utilizacin de la va anaerbica, junto con generar energa qumica a partir de la glucosa, produce cido lctico. Este metabolito altera el funcionamiento normal del msculo esqueltico, al aumentar la acidez, producir inflamacin, sensacin de ardor y dolor en la zona comprometida. Por lo tanto su acumulacin provoca fatiga, ya que el msculo disminuye gradualmente su capacidad de contraccin, hasta que finalmente es incapaz de generar movimiento o fuerza. Un mayor uso de esta va, aumenta la produccin de cido lctico, con la consiguiente disminucin de la capacidad de generar trabajo mecnico. Durante el reposo 5

muscular, el cido lctico es removido del msculo esqueltico y es llevado por la sangre hacia el hgado para su reconversin a glucosa. Este proceso requiere oxgeno y constituye lo que se conoce como pago de una deuda de oxgeno. Tiempo: el hecho que la obtencin de energa anaerbica produzca cido lctico, hace que se establezca una relacin entre la intensidad del trabajo realizado y el tiempo durante el cual se pueda sostener dicho esfuerzo. En otras palabras, mientras ms alta sea la intensidad del trabajo, menos tiempo podr ser mantenido. La razn de esta situacin radica en dos puntos. El primero, relacionado con la concentracin o acumulacin de cido lctico que hemos explicado anteriormente. El segundo, es la cantidad de energa que produce la va anaerbica, la que slo genera dos unidades de energa qumica (ATP) comparada con las treinta y seis producidas por el mecanismo aerbico por mol de glucosa. Recuperacin: tericamente y en condiciones ideales, un trabajo aerbico, podra mantenerse en el tiempo sin llegar a la fatiga. Sin embargo, cuando la energa se obtiene a travs de mecanismos anaerbicos se produce cido lctico, el que debe ser removido de los msculos por la sangre, para su oxidacin y posterior eliminacin del organismo. Por lo tanto, cada vez que se utilice la va anaerbica ser necesario un perodo de pausa, el que deber ser proporcional a la intensidad del esfuerzo realizado. Adems de la eliminacin del cido lctico, los perodos de recuperacin o pausas permiten restablecer el estado normal de otras funciones del organismo, como la temperatura corporal, la restitucin del riego sanguneo a los diferentes rganos previo al esfuerzo y el relleno de los depsitos de oxgeno y mioglobina musculares, entre otras. Todos los procesos que se llevan a cabo en la recuperacin son aerbicos y, por lo tanto, involucran un consumo de oxgeno ms alto que el de una condicin de reposo. An ms, un indicador que nos permite notar que la persona se ha recuperado de un esfuerzo es justamente el retorno a valores de consumo de oxgeno, frecuencia cardaca y temperatura corporal de reposo.

Lo analizado hasta ahora corresponde a una sntesis bsica de los procesos energticos de nuestro cuerpo. Lo importante ahora es saber en qu momento una persona comienza a utilizar los procesos anaerbicos, ya que se ser el punto donde empezar a acumularse el cido lctico el que finalmente llevar al individuo a la fatiga fisiolgica. El lmite entre ambos sistemas energticos es diferente en cada persona y est relacionado con la capacidad fsica de la misma (Fox, 1995). 1.6. CAPACIDAD FSICA La capacidad de un individuo para realizar trabajo fsico es un concepto que involucra varios componentes y factores. Esquemticamente podramos sealarlos de la siguiente manera:

COMPONENTES Y FACTORES QUE INCIDEN EN LA CAPACIDAD FSICA COMPONENTE ENERGTICO COMPONENTE MORFOLGICO COMPONENTE NEUROMUSCULAR COMPONENTE CARDIORRESPIRATORIO Procesos aerbicos Procesos anaerbicos Composicin corporal Densidad sea Flexibilidad Potencia Fuerza Resistencia Funcin cardaca Funcin pulmonar Presin sangunea

De todos estos factores, la asociacin de los componentes energticos y cardiorrespiratorio nos proporciona una medida objetiva y reproducible de un lmite funcional, conocido como consumo mximo de oxgeno (VO2 mx) o capacidad aerbica. 1.6.1. Capacidad aerbica. La determinacin de la capacidad aerbica de un sujeto permite evaluar la capacidad mxima de los sistemas cardiovascular y respiratorio combinados para enviar sangre y oxgeno a los tejidos durante el trabajo. Se caracteriza por ser un valor de consumo de oxgeno que no es capaz de elevarse aunque haya un aumento de la intensidad de trabajo o de la masa muscular activa. El consumo mximo de oxgeno se expresa, en valor absoluto, en litros de oxgeno por minuto (ltO2/min) o en relacin al peso corporal del sujeto, donde la expresin es: mililitros de oxgeno por minuto y por kilo de peso (mlO2/min/kg). Esta ltima forma proporciona mayor informacin, ya que una persona de alto peso corporal ,frente a una misma tarea, gasta ms energa, comparada con otra de menor peso, especialmente cuando realiza desplazamientos. Los valores que alcanza este lmite funcional pueden oscilar entre 30 ml O2/min/kg para personas sedentarias y 85 mlO2/min/kg para atletas de resistencia de elite, considerando un varn promedio de 70 kg de peso. La capacidad aerbica depende de la edad, sexo y grado de entrenamiento de una persona. En relacin a la edad, alcanza un mximo alrededor de los 25 aos, para luego comenzar a declinar progresivamente. Por su parte, la mujer alcanza slo el 70% del valor de la capacidad aerbica del varn. Sin embargo, el factor que incide en mayor proporcin en su modificacin es el entrenamiento fsico, siempre que ste sea dinmico y se realice en forma peridica. Extrapolando al trabajo, ste se puede considerar como un entrenamiento, si cumple con la condicin de dinmico y se prolongue en el tiempo. La Tabla 1.2 muestra algunos valores de capacidad aerbica para poblacin chilena.

Tabla 1.2. Capacidad aerbica de trabajadores y poblacin chilena Trabajo Varones Forestales Edad (aos) 19 20 20 29 30 39 40 - 49 > 50 20 29 30 39 40 49 > 50 20 29 30 39 40 49 > 50 20 29 27.3 20.0 26.9 Capacidad aerbica ltO2/min mlO2/min/kg 3.23 3.41 3.21 3.02 2.49 3.11 2.60 2.50 2.00 3.62 3.35 3.38 3.07 3.00 3.18 2.38 1.99 52.01 53.03 48.90 45.97 40.19 46.5 36.9 33.0 26.6 55.4 49.6 47.4 44.9 45.6 52.9 41.7 32.6

Fundicin

Industria

Estudiantes Universitarios Poblacin general Mujeres Poblacin general mujer Poblacin general mujer

Determinacin directa de la capacidad aerbica

Para medir la capacidad aerbica en forma directa se requiere llevar al sujeto a realizar un esfuerzo mximo mediante la aplicacin de cargas de trabajo graduadas. Simultneamente se registra la frecuencia cardaca y el consumo de oxgeno. El criterio de mximo corresponde al valor de consumo de oxgeno que no es modificado por un aumento de la intensidad de la carga. Esta prueba, por llevar a la persona al agotamiento, involucra riesgo, principalmente cuando se evalan sujetos no entrenados. Requiere una alta motivacin y se recomienda aplicar a deportistas de alto rendimiento. En la figura 1.5 se aprecia los resultados de una prueba de medicin directa de la capacidad aerbica.

Figura 1.5. Medicin directa de la capacidad aerbica. Obsrvese como al aumentar la carga de trabajo aumenta el consumo de oxgeno hasta llegar a una meseta. El punto en que se aplana corresponde a la capacidad aerbica

directa

4 3.5 3 2.5 2 1.5 1 0.5 0 2

VO2 max

VO2 (l/min)

10

14

18

22

VELOCIDAD (Km/h)

Estimacin indirecta de la capacidad aerbica Con el fin de contar con una evaluacin de capacidad aerbica que involucre el menor riesgo, se han diseado pruebas indirectas submximas, basadas en la relacin lineal entre consumo de oxgeno y capacidad aerbica. Igualmente se requiere de un ergmetro. La diferencia radica en que, en este caso, se aplica tres a cuatro cargas submximas, de intensidad creciente midiendo ,en cada una de ellas ,el consumo de oxgeno y la frecuencia cardaca. El valor de consumo mximo de oxgeno, se estima extrapolando la lnea de regresin obtenida al graficar el consumo de oxgeno y la frecuencia cardaca, resultantes de cada carga aplicada, al valor de frecuencia cardaca mxima calculada segn la ecuacin: fC Mx. = 220 edad. La figura 1.6 muestra un test de extrapolacin. Figura 1.6. Prueba de extrapolacin para la estimacin de capacidad aerbica. Se realizan tres ejercicios de intensidad creciente. Se hace un grfico con los valores obtenidos para el consumo de oxgeno y la frecuencia cardaca, se traza la lnea y se extrapola a la frecuencia cardaca mxima estimada para la edad del sujeto.

220 200

Edad 40 aos fC max = 180 lat/min

Frecuencia cardaca

180 160 140 120 100 80

VO2 max = 3.1 l/min

60 0.8 1 1.2 1.4 1.6 1.8 2 2.2 2.4 2.6 2.8 3 3.2 3.4 3.6

VO2

1.7. CONCEPTO DE TRABAJO DINMICO PESADO. Se ha sealado que durante el trabajo aerbico el aporte de oxgeno a los msculos es suficiente para obtener la energa por procesos oxidativos. En tales casos, el cido lctico no excede los valores de reposo. Si el trabajo se hace ms intenso y los procesos aerbicos se tornan insuficientes, el organismo obtiene parte de la energa por va anaerbica con acumulacin de cido lctico y fatiga. El punto de esfuerzo en el cual se produce este fenmeno se denomina umbral anaerbico. Por lo tanto, desde un punto de vista fisiolgico, se considera trabajo pesado todo aquel que supere el umbral anaerbico. De acuerdo a diversos investigadores, el surgimiento de la anaerbiosis ocurre entre el 50 y el 60 % de la capacidad aerbica. Otros autores sealan que esto depende tambin del entrenamiento, habindose observado en algunos corredores de larga distancia umbrales del orden del 85 %. Sin embargo, para trabajos de 8 horas, nuestra experiencia nos indica, que cuando los trabajadores pueden regular su ritmo y cuentan con todos los elementos que les permiten realizar en buena forma sus tareas, no superan en promedio durante la jornada el 40 % de su capacidad aerbica. Esto coincide con lo observado en otros pases, de manera tal que se podra considerar trabajo pesado todo aquel que en promedio de una jornada demanda una sobrecarga mayor que el 40 % de la capacidad aerbica de la persona. Esto asegura que el trabajo se lleve a cabo bajo condiciones aerbicas o, ms correcto, que el conjunto de operaciones pesadas, livianas y descansos, no hagan que el trabajador exceda este lmite. Sobre la base de lo dicho anteriormente, el mejor indicador con que se cuenta para determinar si un trabajo es pesado para quien lo realiza es la deteccin del umbral anaerbico; ya que permite conocer el punto donde la intensidad del trabajo es tal, que la persona debe utilizar en forma significativa los procesos anaerbicos para realizarlo. Sin embargo, tiene limitaciones importantes, que dificultan su uso masivo. La principal es que su determinacin implica contar con equipos de laboratorio sofisticados, personal altamente entrenado y sujetos motivados. No obstante, siendo una variable de gran importancia para discernir si un trabajo es pesado o no, a futuro se requiere incentivar la investigacin para aumentar su conocimiento en distintos grupos de trabajadores, hombres y mujeres, activos y sedentarios (Apud,1989). El mtodo directo para evaluar el umbral anaebico se conoce como umbral lctico. Utilizando un ergmetro, por lo general bicicleta o plataforma rodante, se aplica cargas de trabajo graduadas, de intensidad creciente, cada tres minutos, hasta llegar al agotamiento del sujeto. Para cada nivel de carga se requiere tomar una muestra de sangre venosa, donde se mide la concentracin de lactato. El umbral anaerbico se obtiene al graficar el nivel de carga versus la concentracin de cido lctico y corresponde al punto donde el lactato comienza a acumularse. Como se puede deducir, esta tcnica es invasiva ya que requiere muestras seriadas de sangre y, por lo tanto, es poco recomendable para su uso masivo en trabajadores. El mtodo indirecto ms empleado hoy en da es el denominado umbral ventilatorio. Siguiendo el mismo protocolo de aplicacin de cargas utilizado en el mtodo directo, se consigna para cada nivel de carga el valor de consumo de oxgeno y ventilacin pulmonar, evitando de esta manera la toma de muestras de sangre. En este mtodo, el umbral anaerbico se obtiene detectando el cambio de pendiente que sufre la relacin ventilacin pulmonar-consumo de oxgeno (McArdle, 1981). En la figura 1.7 se aprecia 10

cmo la ventilacin pulmonar aumenta proporcionalmente con el aumento del consumo de oxgeno, hasta un punto de quiebre en que la primera variable aumenta en mayor proporcin. Figura 1.7. Prueba de umbral ventilatorio (explicacin en el texto)
52 46 VE (l/min) 40 34 28 22 1.2 1.4 1.6 1.8 2 2.2 2.4 2.6 2.8

VO2 (l/min)

1.8. UN MTODO SIMPLE PARA DETERMINAR SI UN TRABAJO DINMICO ES PESADO. Para peritajes de rutina es difcil establecer con certeza si un trabajo supera el umbral anaerbico o si se ejecuta a un determinado porcentaje de la capacidad aerbica, ya que para establecerlo, no slo se necesita realizar las pruebas de aptitud fsica ya descritas, sino que tambin evaluar el consumo de oxgeno de las actividades realizadas en la jornada y el tiempo dedicado a cada una de ellas. Si bien este aparece como el enfoque ms preciso y estas evaluaciones la realizan rutinariamente laboratorios especializados, en la prctica es una tcnica complicada, ya que mientras ms compleja es la tarea, mayor el nmero de mediciones de consumo de oxgeno que deben realizarse, con la consiguiente incomodidad para los trabajadores. Por ello se requiere de tcnicas ms simples. Para la mayor parte de los estudios aplicados, la frecuencia cardaca es un excelente indicador. Aunque la frecuencia cardaca tiene limitaciones para estimar el gasto de energa, representa muy bien la carga sobre el sistema cardiovascular resultante de la combinacin del trabajo muscular, del calor y otros factores. Por esta razn, hoy en da tambin se considera trabajo pesado todo aquel que en promedio de una jornada supere el 40 % de la frecuencia cardaca de reserva, que en Chile denominamos corrientemente carga cardiovascular (Apud, 1989), la cual se define como la expresin porcentual del aumento de la frecuencia cardaca entre el reposo y el mximo estimado. Se calcula como sigue:

11

% C.C. = donde: % C.C. = fC =

fC trabajo - fC reposo -----------------------------fC mxima - fC reposo

x 100

porcentaje de carga cardiovascular frecuencia cardaca

Los valores aproximados de frecuencia cardaca, equivalentes al 40 % de carga cardiovascular para distintas edades son los siguientes. Tabla 1.3 Tabla 1.3 Frecuencia cardaca (fC) equivalente al 40% de carga cardiovascular Edad (aos) 20-25 26-30 30-35 36-40 41-45 46-50 fC al 40 % de carga cardiovascular (latidos por minuto) 115 112 110 108 106 104

1.9. CALIFICACIN DE UN TRABAJO FSICO DINMICO. De lo analizado con anterioridad se desprende que la evaluacin de carga cardiovascular, a partir de mediciones de frecuencia cardaca, es uno de los indicadores ms simples para evaluar la sobrecarga impuesta por el trabajo dinmico. Por ello, para calificar este tipo de actividad laboral, se proponen las siguiente referencias, las cuales han sido modificadas de Christensen (1964) y Donoso et al. (1969). Ponderacin 4 3 2 1 Criterio Porcentaje de carga cardiovascular superior a 40 % Porcentaje de carga cardiovascular entre 30 y 40 % Porcentaje de carga cardiovascular entre 20 y 29 % Porcentaje de carga cardiovascular inferior a 20 %

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1.10. REFERENCIAS Apud, E., Donoso, H. y Lundgren, N. Determinacin directa de la produccin de sudor y por el ndice P4SR. XII Reunin Anual de la Sociedad de Biologa de Chile, Panimvida. Resumen en: "Programa General y Resmenes de las Comunicaciones", pg. 164, 1969. Apud, E., Donoso, H., Herts, G., Lundgren, N., Oyanguren, H. y Saudo M.C. Estudio de la Industria Fanaloza. Boletn de Higiene y Epidemiologa 10: 59-102, 1972. Apud, E. y Donoso, H. Prediccin del consumo mximo de oxgeno a partir de la edad y de algunos indicadores de tamao y composicin corporal. Arch. Soc. Chilena Med. Dep. 29: 34-37, 1984. Apud, E., Bostrand L., Mobbs, I.D.,Strehlke, B. Guide-Lines on Ergonomic Study Forestry. Ed. ILO, Geneva, 1989. in

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CAPTULO 2 TRABAJO REPETITIVO 2.1. CONCEPTOS GENERALES El trabajo repetitivo se caracteriza bsicamente porque los ciclos de actividad efectuados por los operarios duran breves perodos de tiempo pero, como su nombre lo indica, las tareas y movimientos efectuados en los ciclos, se repiten con cierta frecuencia a travs de la jornada laboral. En nuestro pas, estas formas de trabajo han aumentado perceptiblemente estas ltimas dcadas. El ejemplo ms claro lo representan las lneas de produccin en serie, donde cada operario participa en un conjunto limitado de tareas. Generalmente, este proceso de cambio tecnolgico, ha incorporado la mecanizacin y automatizacin de los procesos. Esto ha generado beneficios, como la reduccin del esfuerzo fsico dinmico pero, por otro lado, tambin presenta aspectos negativos, entre los que podemos destacar la concentracin de los esfuerzos en determinadas estructuras anatmicas, tales como manos y muecas y, en general, la extremidad superior. 2.2. EFECTOS EN EL SER HUMANO Las exigencias que imponen algunos sistemas de trabajo a la extremidad superior, han generado un conjunto de trastornos a nivel de los tejidos blandos, particularmente de tendones, cpsula tendinosa, nervios y msculos (Anderson, 1992) (Keyserling et al., 1993). A este conjunto de trastornos se le ha denominado sndrome de uso excesivo de extremidad superior (SUEDES). Algunas lesiones msculo-esquelticas caractersticas de este sndrome son: mioalgias, tendinitis, tendosinovitis y sndrome del tnel carpiano (Keyserling et al 1993). Respecto de los factores de riesgo, el incremento de la frecuencia o la reduccin del tiempo de los ciclos de trabajo, son condiciones que generan sntomas de fatiga, dolor y tensin muscular (Anderson, 1992). Ms an, el trabajo repetitivo puede causar dao directo a los tendones, al someterlos a constantes contracciones y elongaciones, as como tambin, incrementar la probabilidad de fatiga de los tejidos, al reducir las posibilidades de recuperacin (Keyserling et al., 1993). En la medida que se generen episodios repetidos de este tipo de trastornos, se produce inflamacin de los tejidos blandos y una reduccin de la movilidad articular, lo cual es normalmente precursor de trastornos msculo-esquelticos crnicos. Tambin si la sobrecarga de trabajo afecta a nervios, los sntomas pueden estar acompaados de prdida de sensibilidad tctil y sensacin de adormecimiento de las extremidades. Ms an, si se presentan exposiciones prolongadas a trabajo repetitivo, las personas pueden desarrollar trastornos msculo-esquelticos incapacitantes e irreversibles (Anderson, 1992 ). An cuando se reconoce que el trabajo repetitivo es uno de los principales factores de riesgo de SUEDES, es importante considerar y evaluar otros factores que son promotores del sndrome, entre ellos destacan: fuerzas excesivas, sobrecarga postural y ausencia de esquemas de trabajo-pausa (Anderson, 1992) (Keyserling et al 1993).

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2.3. CRITERIOS DE EVALUACIN Para establecer lo repetitivas que son las actividades laborales, se requiere efectuar un anlisis del trabajo, de modo de definir: Las tareas realizadas. En este sentido, cada trabajo est constituido de una o varias tareas. Ejemplos de ellas pueden ser pulir una pieza metlica, limpiar un rea de trabajo, cargar sacos, escribir a mquina, digitar, clasificar cartas, etc. La duracin de los ciclos. Estos corresponden a la secuencia de operaciones requeridas para efectuar una tarea. Por su parte, el tiempo o duracin de los ciclos, se define como el tiempo total requerido para efectuar la secuencia de operaciones de la tarea. Nmero de operaciones que componen las tareas. Las operaciones corresponden a los elementos bsicos de la tarea, tales como: sostener, alcanzar, mover, tomar, posicionar, seleccionar, pulsar, ensamblar, desarmar, inspeccionar, vigilar, planificar, buscar, desplazarse, demoras y pausas.

Esta informacin puede ser obtenida por medio de la observacin directa o la grabacin de videos de las faenas. Con el objetivo de registrar informacin representativa de las actividades laborales, se debe efectuar un muestro aleatorio simple de la jornada (OIT, 1981). Posteriormente, para cada tarea se debe establecer el tiempo promedio del ciclo de trabajo, el porcentaje promedio del tiempo dedicado a las operaciones ms frecuentes y el nmero promedio de operaciones que conforman el ciclo. Por ejemplo, si se analiza el empaque de fruta, el ciclo de la tarea de empaque es aquel que va desde el momento en que el operario toma un envase de la lnea de alimentacin, hasta el instante previo a la operacin de toma de un nuevo envase vaco. El ciclo estara constituido por las operaciones de: 1. 2. 3. 4. 5. Tomar una caja de una lnea de alimentacin de cajas Depositar la caja en el puesto de trabajo Tomar la fruta desde la correa transportadora Depositar la fruta en la caja (50 frutas por empaque o caja) Mover o deslizar la caja llena de frutas hacia la correa transportadora.

Es importante destacar que, an cuando este es el esquema bsico de operaciones, el ciclo puede modificarse a travs de la jornada. Por ejemplo, el ciclo puede cambiar si existen demoras en la alimentacin de cajas y/o de frutas, o los operarios incorporan pausas durante la jornada. Lo relevante es que, el muestreo aleatorio de la jornada represente las variaciones que experimenta el ciclo. 2.3.1. Criterios para definir trabajo repetitivo Respecto a los criterios que se deben emplear para calificar el trabajo repetitivo, se considera que una labor es altamente repetitiva y, por lo tanto, promotora de sndrome de uso excesivo de extremidad superior (SUEDES), si la duracin media del ciclo de trabajo es inferior a 30 segundos (Anderson, 1992). Complementario a este criterio se debe analizar la relacin entre la duracin media del ciclo y el nmero promedio de operaciones efectuadas durante el ciclo. Es as como se considera que existe riesgo de trastornos 16

msculo-esquelticos, asociados al SUEDES, si el ciclo tiene una duracin inferior a 3 minutos y se realizan menos de 10 operaciones durante el ciclo (Ferrer y Col., 1995). Tambin, se ha demostrado que existe una mayor probabilidad de SUEDES, si las operaciones exigen efectuar el mismo patrn de movimiento ms del 50 % del tiempo del ciclo de trabajo (Anderson, 1992). 2.3.2. Criterios para definir riesgos asociados a trabajo repetitivo Los trastornos que se asocian al sndrome de uso excesivo de extremidad superior, no slo dependen de si el trabajo es o no repetitivo, sino de la presencia de factores de riesgos como fuerzas excesivas, ausencia de esquemas de trabajo-pausa y sobrecarga postural de extremidad superior (Anderson, 1992). 2.3.2.1. Fuerzas excesivas Para efectuar una adecuada evaluacin del problema ergonmico, es importante verificar si los operarios requieren sostener, mantener o vencer resistencias mediante trabajo muscular esttico de extremidad superior. Este tipo de trabajo muscular est relacionado con la presencia de fatiga muscular localizada (Grandjean, 1982). Esta respuesta fisiolgica se presenta con mayor probabilidad cuando los operarios requieren efectuar tareas en las que el componente de fuerza excede aproximadamente el 15 a 20% de una contraccin voluntaria mxima (Grandjean, 1982). Dado que la prensin, la flexin de brazos y la flexin de hombros son acciones que se requieren para realizar la mayora de las tareas en las que participa la extremidad superior, se consider estas pruebas dinamomtricas como indicadores de la capacidad de desarrollo de fuerza de la extremidad superior. La informacin que actualmente se dispone de fuerza mxima de poblacin nacional (datos registrados en el Laboratorio de Ergonoma, Universidad de Concepcin, 1997), refleja que los varones tienen una media de 46.2, 31.4 y 35.5 kg fuerza, en las pruebas de prensin, flexin de brazos y de hombros, respectivamente. Las mujeres presentan promedios de 29.1, 16 y 22.2 kg fuerza en las pruebas de prensin, flexin de brazos y hombros, respectivamente. Considerando estos valores, se estableci niveles aceptables de manipulacin de pesos y resistencias para la extremidad superior. En este sentido, aplicando criterios de evaluacin que protejan a la mayor parte de la poblacin, se recomienda como nivel aceptable de fuerza al 5 percentil de fuerza para mujeres y hombres. De este modo, los niveles de fuerza requeridos en el trabajo repetitivo al emplear una mano y al realizar movimientos dentro del alcance de antebrazos de los operarios, no deberan ser superiores a 1.4 kg para hombres y de 0.6 kg para mujeres. En caso de manipular objetos fuera del alcance de antebrazo, la resistencia de las herramientas o dispositivos no debera sobrepasar los 0.7 kg para hombres y de 0.4 kg para mujeres. 2.3.2.2. Sobrecarga postural de extremidad superior En cuanto a la sobrecarga postural de extremidad superior, es necesario evaluar la posicin de trabajo de los segmentos mano-mueca, antebrazos y brazo-hombro. Respecto de la posicin del segmento mano-mueca, la condicin ptima de trabajo se presenta cuando la mueca trabaja en posicin neutra (figura 2.1). Un incremento de la desviacin de la mueca respecto de la posicin neutra, implica una prdida progresiva 17

de la capacidad de desarrollo de fuerza, junto con un aumento del riesgo de lesiones de los tejidos blandos (Loslever and Ranaivosoa, 1993). Esto ltimo se produce por la presin que generan los tendones en las estructuras adyacentes. Esta presin incrementa el roce, lo cual sumado al trabajo repetitivo es el factor biomecnico causante de la inflamacin de tejidos blandos de la mueca, entre ellos vainas tendinosas, tendones e incluso la compresin del nervio mediano (Anderson, 1993). Respecto del antebrazo, la sobrecarga postural se genera al sostener o realizar movimientos que requieren pronosupinacin o rotacin del segmento (figura 2.2)(Keyserling,1993). En cuanto a la postura del segmento brazo - hombro, se considera que existe sobrecarga postural, cuando se realizan tareas que requieren la manipulacin o el accionamiento de dispositivos sobre la altura de hombros o el brazo es separado ms de 45 respecto del eje vertical del hombro (figura 2.3) (Anderson, 1993). Figura 2.1. Movimientos de la mueca

Figura 2.2. Movimientos del antebrazo

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Figura 2.3

2.3.2.3. Administracin de esquemas de trabajo-pausa La adecuada administracin de esquemas de trabajo pausa, es un problema ergonmico que an no tiene repuesta para todas las condiciones de trabajo donde se est en presencia de uso excesivo de extremidad superior. Ello se debe a que cada trabajo tiene exigencia de frecuencia y duracin de ciclos de trabajo, de fuerza muscular, postura de trabajo y uso de herramientas o dispositivos, que hacen difcil generalizar recomendaciones de la duracin y frecuencia con la que se debera incorporar pausas a travs de la jornada. La informacin que actualmente se dispone, se concentra en labores vinculadas al uso de computadores. Por ejemplo, la NIOSH recomienda 15 minutos de pausa por dos horas de trabajo, en labores que presentan una demanda moderada de percepcin visual y trabajo repetitivo, mientras que recomienda 15 minutos de pausa por hora de trabajo, en labores de alta demanda de percepcin visual y trabajo repetitivo (Dooley, 1981). Recomendaciones similares se plantea para operadoras de telfonos, con exigencias de percepcin visual de pantallas y de ingreso de datos al computador con una tasa promedio de 15950 digitaciones por da. Para estas actividades se propone esquemas de 5 minutos de pausa por cada media hora de trabajo o de 10 minutos por cada hora de trabajo (Kopardekar and Mital, 1994). Estudios efectuados en faenas del rubro de procesamiento de productos marinos, donde las tareas ocupan el mismo patrn de movimiento ms del 50% del ciclo de trabajo y las fuerzas no exceden el 20 % de una contraccin voluntaria mxima, se propone la incorporacin de pausas de una duracin no inferior a 6 minutos por cada hora de trabajo (Gutirrez y Apud, 1997). Sin embargo, es difcil extrapolar estos resultados a otras condiciones de trabajo. Por ello, dado que se dispone de criterios para evaluar la administracin de esquemas de trabajopausa slo para algunas condiciones de trabajo, se utilizar el siguiente procedimiento: En trabajos en los que se emplea computadores, particularente en tareas de digitacin, verificar si se incorporan pausas de 5 minutos por cada media hora de trabajo o de 10 a 15 minutos por cada hora de trabajo.

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En trabajos que requieran fuerzas bajo 0.4 kilos para mujeres y de 1.4 kilos para hombres, verificar si se incorporan pausas superiores a 6 minutos por cada hora de trabajo. En trabajos que requieren fuerzas excesivas o que no estn incluidos en los criterios anteriores, verificar si las empresas han evaluado alternativas de esquemas de trabajo pausa y si se ha implementado aquellos que demuestran una tendencia en la disminucin de los problemas msculo-esquelticos asociados al sndrome de uso excesivo de extremidad superior.

2.3.3. Lista de verificacin para evaluar riesgos asociados Respecto de la evaluacin de los factores de riesgo asociados a SUEDES, especficamente de fuerzas excesivas, sobrecarga postural y ausencia de esquemas de trabajo pausa, responda las siguientes preguntas: 1. Fuerzas excesivas: El o los operarios requieren sostener o desplazar con una mano y dentro del alcance de antebrazos, objetos o resistencias de una carga superior a 1.4 kg para los hombres y de 0.6 kg para las mujeres? Peso de los objetos y herramientas: SI NO

El o los operarios requieren sostener o desplazar con una mano y fuera del alcance de antebrazo, objetos o resistencias de una carga superior a 0.7 kg. para los hombres y de 0.4 kg para las mujeres? Peso de los objetos o herramientas: SI NO

2. Ausencia de esquemas de trabajo-pausa:

En trabajos donde se emplean computadores, particularmente en tareas de digitacin, La duracin de las pausas es inferior a 5 minutos por cada media hora o de 10 minutos por cada hora de trabajo ? SI NO En trabajos que exigen fuerzas sobre 1.4 kg para hombres y 0.7 kg para mujeres La duracin de las pausas es inferior a 6 minutos por cada hora de trabajo? SI NO En trabajos que requieren fuerzas excesivas o no corresponden a los criterios sealados en los dos puntos anteriores La empresa ha implementado alternativas de pausas que han generado una reduccin de los problemas msculo esquelticos asociados al SUEDES? SI NO

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3. Sobrecarga postural
Se considera que existe sobrecarga postural si, en la manipulacin de objetos y/o herramientas, se presenta alguna de las siguientes situaciones: Desviacin de la mueca respecto de su posicin recta o neutra: SI NO

Rotacin del antebrazo:

SI

NO

Una separacin de brazos superior a 45 respecto del eje vertical del hombro o elevacin de brazos o manos sobre la altura de los hombros del operario: SI NO

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2.4. CALIFICACION DEL TRABAJO REPETITIVO La informacin que se requiere para calificar el trabajo repetitivo se obtiene de los datos referentes al tiempo promedio de los ciclos (TPC), el nmero promedio de las operaciones (NPO), porcentaje promedio de tiempo dedicado a las operaciones ms frecuentes (PPTOF) y el porcentaje de tiempo que ocupan las diferentes tareas durante la jornada (TPJ), as como tambin, de la lista de verificacin resumida en el punto 2.3.3., la cual consulta sobre riesgos de fuerzas excesivas, ausencia de esquemas de trabajopausa y sobrecarga postural de extremidad superior. Todas las variables sealadas corresponden a promedios obtenidos de la jornada. En cuanto al anlisis de la informacin para calificar el trabajo repetitivo, el caso ms simple de estudiar, es aquel donde la actividad laboral est constituida por una tarea, la cual es repetida prcticamente durante toda la jornada. En esta situacin el TPC, NPO, y el PPTOF correspondern a los promedios de jornada. Con estos valores y los criterios de calificacin (ver 2.4.2.), es posible decidir si el trabajo es o no repetitivo. Como en la mayora de los casos los trabajos estn constituidos por ms de una tarea y cada una de ellas puede ocupar diferentes porcentajes de tiempo de la jornada; es importante destacar que el estado actual del conocimiento no permite definir con precisin el riesgo que tiene para el sistema msculo-esqueltico la combinacin de tareas y/o el porcentaje de tiempo que se dedica a cada una de ellas durante la jornada. Por este motivo, ha sido necesario describir un procedimiento que oriente la toma de decisiones. En primera instancia se debe analizar si el tiempo de exposicin o la duracin de las tareas en la jornada, es lo suficientemente prolongada como para considerarlas en el anlisis de riesgo. De este modo, es recomendable efectuar el anlisis de riesgo slo en aquellas actividades que cumplan alguna de las siguientes condiciones: Trabajos constituidos por una sola tarea, cuya duracin sea superior al 50 % de la jornada. Trabajos constituidos por dos o ms tareas, teniendo una de ellas una duracin superior al 50 % de la jornada. Trabajos que no presentan tareas de una duracin superior al 50 % de la jornada, pero la o las operaciones de las tareas exigen movimientos, que sobrecargan las mismas regiones de extremidad superior. Es decir a una o algunas de las siguientes regiones: dedos, manos, antebrazos, brazos y hombros. En estos casos se promediar el tiempo de los ciclos (TPC), el nmero promedio de operaciones (NPC) y el porcentaje de tiempo dedicado a la operacin ms frecuente. Para calcular estas variables utilice las siguientes frmulas: TPC1 * t1 + TPC2 * t2 + ....... + TPCn * tn TPC Promedio = ( t1 + t2 + .... + tn )

Donde: TPC Promedio = Tiempo promedio de los ciclo de las n tareas TPC1, TPC2,.....,TPCn = Tiempos promedios de los ciclos de las diferentes tareas t1, t2,.... ,tn = Duracin de las diferentes tareas. 22

NPO 1 + NPO 2 + ........+ NPOn NPO Promedio = n

Donde: NPO Promedio = Nmero promedio de operaciones de las n tareas NPO1, NPO2,...NPOn = Nmero promedio de operaciones de las diferentes tareas n = nmero de tareas que componen el trabajo PPTOF1 + PPTOF2 +.........+ PPTOFn PPTOFPromedio = n

Donde: PPTOFPromedio = Porcentaje promedio de tiempo de las operaciones frecuentes de las n tareas. PPTOF1, PPTOF2,........,PPTOFn = Porcentaje promedio de tiempo de las operaciones frecuentes de las diferentes tareas. n = Nmero de tareas que componen el trabajo. Como se puede deducir, la seleccin de los trabajos se basa en establecer si las tareas tienen una duracin superior al 50% de la jornada. Respecto de los fundamentos que se dispone para considerar como referencia una exposicin superior al 50% de la jornada, sta se basa en los siguientes criterios: 1. El primero de ellos relaciona el tiempo de exposicin con un aumento del riesgo de incidencia de trastornos msculo-esquelticos. En este sentido, se ha establecido que los trabajos incrementan significativamente el riesgo de trastornos msculoesquelticos de extremidad superior, si las operaciones que constituyen las tareas utilizan movimientos similares de extremidad superior durante un perodo superior al 50% del ciclo de trabajo. Por lo tanto, extrapolando a la jornada, para que esta condicin de riesgo se presente en el trabajo, la duracin de la tarea no debe ser inferior a un 50% de la jornada. 2. El segundo criterio relaciona la reduccin del tiempo de exposicin al riesgo y una disminucin de la incidencia de trastornos msculo-esquelticos de la extremidad superior. En este caso se plantea que, como medida de control, ha sido exitoso disminuir el tiempo de exposicin entre un 35 a 50% de la jornada, mediante el enriquecimiento del trabajo. En estos casos, no disminuye el tiempo de trabajo sino que se implementan tareas adicionales que requieren movimientos que usan otras estructuras anatmicas. En consecuencia, una vez decidido si el tiempo de exposicin es lo suficientemente prolongado como para considerar el trabajo en el anlisis de riesgo, se debe evaluar si ste es repetitivo y/o presenta factores asociados que lo califiquen como pesado. Para facilitar el anlisis resuma las caractersticas del trabajo en la pauta presentada en el 23

punto 2.4.1. Posteriormente, refirase a la tabla del punto 2.4.2., la cual resume las distintas alternativas para calificar el trabajo repetitivo. 2.4.1. Resumen del anlisis del trabajo: Nmero de tareas: Tareas Porcentaje de tiempo de la jornada Porcentaje Nmero Tiempo promedio promedio de promedio de tiempo operaciones ciclo operaciones (NPO) (TPC) frecuentes (PPTOF)

Promedios a) de tareas

b)

c)

Promedios de tareas: a) Tiempo promedio de los ciclos (TPC): b) Nmero promedio de operaciones ( NPO): c) Porcentaje promedio de tiempo operaciones frecuentes (PPTOF): Sobrecarga Postural de extremidad superior (SP): Fuerzas excesivas (FE): Ausencia de esquemas de trabajo-pausa (AETP): SI SI SI NO NO NO

2.4.2 Tabla para calificar el trabajo repetitivo:

Para evaluar si el trabajo es repetitivo considere los criterios descritos en la siguiente tabla y los datos resumidos en el punto 2.4.1. Se calificar el trabajo como repetitivo y, por lo tanto, debera ser pesado cuando presenta una valoracin igual a 4. Valor Criterios 4 a) Tiempo Promedio del Ciclo < 30 segundos b) Tiempo Promedio del Ciclo < 5 minutos y Nmero promedio de operaciones < 10 c) Tiempo Promedio del Ciclo < 5 minutos y Fuerzas excesivas Ausencia de esquemas de trabajo-pausa Sobrecarga Postural de extremidad superior d) Porcentaje promedio de tiempo operaciones frecuentes > 50 % 3 Tiempo Promedio del Ciclo 5 - 10 minutos 2 Tiempo Promedio del Ciclo 10 - 30 minutos 1 Tiempo Promedio del Ciclo > 30 minutos El trabajo debera ser calificado como pesado: SI/NO

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2.5. REFERENCIAS Dooley, A. 1981, NIOSH CRT guidlines. Computerword, 15, 1- 8. Ferrer, F., Minaya, G., Nio, J. y Ruiz, M. Manual de Ergonoma. Fundacin MAPFRE, Madrid, 1995. Grandjean, E. Fitting the task to the man: An ergonomics approach. Taylor & Francis, London, 1982. Gutirrez, M. y Apud, E. 1997, Prevencin de trastornos asociados al sndrome de uso excesivo de extremidad superior: esquemas de trabajo pausa. Resumen presentado en XVII Jornadas Chilenas de Salud Pblica, Universidad de Chile. Kapardekar, P. and Mital, A. 1994, The effect of different work - rest schdules on fatigue and performane of a simulated direcotry assistance operators task. Ergonomics, Vol. 37, N 10, 1697 - 1707. Keyserling, W., Armostrong, T. and Punnett, L. 1991, Ergonomics job analysis: a structured approach for identifying risk factors associated with overexertion injuries and disorders, Applied Occupacional and Enviromental Hygiene, 6, 253-363. Loslever, P. and Ranaivosoa, A. 1993, Biomechnical and epidemiological investigation on carpal tunnel syndrome at workpalces with high risk factors. Ergonomics, Vol. 36, N 5, 537 - 554 OIT, Introduction to work study, Geneva, 1979. Vern - Putz - Anderson. Cumulative trauma disorders: A manual for musculoskeletal diseases of the upper limbs. Taylor & Francis, London, 1992.

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CAPTULO 3 MANEJO MANUAL DE CARGA 3.1. CONCEPTOS GENERALES El manejo manual de carga (MMC), es un problema ergonmico presente en todas aquellas actividades donde las personas mediante el trabajo fsico, participan en tareas de carga, descarga o desplazamiento de pesos. Estas ltimas dcadas, se ha dedicado un gran esfuerzo a investigar este problema ergonmico. Los estudios han estado orientados a establecer lmites aceptables de carga, aplicacin de criterios de diseo ergonmico, seleccin de personal y capacitacin (Ayoub et al., 1989). Las razones de este esfuerzo, se deben a que el manejo manual de carga representa uno de los principales factores de riesgo de lesiones para la poblacin trabajadora, as como tambin, por los costos que involucra el tratamiento y rehabilitacin de los trabajadores (Ayoub et al., 1989) (Ferrer et al., 1995). 3.2. EFECTOS EN EL SER HUMANO Las lesiones que se relacionan con el manejo manual de carga son diversas, entre ellas destacan trastornos derivados de sobreesfuerzos, cadas y atrapamientos. Estas lesiones se producen generalmente por accidentes, es decir por causas que se presentan en un momento determinado en el trabajo. Sin embargo, los riesgos de MMC tambin estn vinculados a la exposicin permanente de las personas a sobrecarga fsica por manejo de carga. Estos riesgos estn asociados a un mal diseo del trabajo y causan lesiones a nivel de la espalda, particularmente en la regin lumbar. Respecto de los trastornos lumbares, el sndrome de dolor lumbar ha sido documentado como un problema de salud relacionado con el trabajo. Este sndrome es multifactorial y puede derivar de desordenes traumticos, inflamatorios, degenerativos, neoplsicos y metablicos (Restrepo, 1991) (Ladou, 1993). Sin embargo, el dolor lumbar ms comn es aquel que se asocia con el levantamiento de carga y la sobrecarga postural (Restrepo, 1991). Este dolor se presenta en la porcin baja de la espalda, especficamente entre las vrtebras lumbar 5 y la sacra 1. Tambin, puede irradiarse a la regin de glteos o a veces a los muslos (Restrepo, 1991). En relacin al manejo manual de carga como riesgo de lumbago, se ha establecido una incidencia significativa de patologas de columna en trabajadores que requieren manipular pesos (Ferrer et al., 1995). Estos trastornos se pueden presentar como problemas degenerativos e irreversibles de columna o simplemente en forma de experiencias subjetivas de dolor. Para comprender la relacin entre manejo manual de carga y trastornos lumbares, es importante destacar que la funcin de la columna vertebral es sostener la parte superior del tronco en varias posiciones, proporcionando suficiente flexibilidad para los movimientos del tronco y, al mismo tiempo, proteger la medula espinal de lesiones (Radin et al.,1991). En esta funcin que tiene la columna, el manejo de pesos incrementa las tensiones y compresiones de las estructuras esquelticas y tejidos blandos de la columna 26

(Radin et al.,1991). En este sentido, la determinacin de las fuerzas a las que se someten las estructuras anatmicas y su relacin con las patologas de columna, as como tambin, los factores que incrementan la magnitud de los esfuerzos a nivel de columna, son los criterios que es necesario establecer para definir lmites de carga que protejan de dolor y dao a la columna. Respecto a la magnitud del problema de trastornos de columna, es importante destacar que en pases europeos y Estados Unidos, se describe a las patologas de columna como una de las ms importantes. Se seala que un 30% de los accidentes estn relacionados con sobreesfuerzo y un 40% de estos trastornos corresponden a lesiones de espalda (Ferrer et al, 1995). En Chile, estudios efectuados a mediados de la dcada del 80, sealan que de todos los diagnsticos de enfermedad analizados de trabajadores de diferentes sectores econmicos, aproximadamente un 45% estaban relacionadas con trastornos de columna vertebral (Seplveda, 1987). Por su parte, estudios en trabajadores industriales sealan que el lumbago es la enfermedad comn que genera mayor porcentaje de das efectivamente perdidos. Tambin, se plantea que la prevalencia de lumbago tiene una clara relacin con la magnitud de la carga que exige a la columna vertebral el tipo de trabajo desarrollado (Benavides et al., 1990). Investigaciones recientes, en las que se analiza el lumbago como accidente o enfermedad comn de los trabajadores, ilustran tendencias muy similares en grupos laborales del sector salud (Caldern, 1997), minera (Solari, et al. 1997) y trabajadoras del sector pesquero (Gutirrez et al., 1997). 3.3. CRITERIOS DE EVALUACIN La columna vertebral se compone de una serie de segmentos seos, conectados entre s por discos y ligamentos. La flexibilidad de esta barra de sostn se logra mediante desplazamientos pequeos de sus mltiples eslabones. Esta configuracin tiene la ventaja de que slo es necesario una pequea variacin en la forma de cada disco y ligamentos, para producir un movimiento extenso con un amplio recorrido. No obstante esta potencialidad del sistema anatmico, existen riesgos mecnicos y fisiolgicos que es necesario considerar en la evaluacin y diseo del trabajo. Los criterios que a continuacin se describen estn orientados a definir lmites aceptables para tareas de elevacin de carga. En particular se asociar la discusin al mtodo propuesto por el National Institute Occupational Safety and Health (NIOSH), denominado Gua para la evaluacin de tareas de elevacin de carga, publicada en 1981 y revisada en 1991. Se pone nfasis en el anlisis de esta metodologa, debido a que incorpora gran parte de las variables que intervienen en la definicin de lmites de levantamiento de carga y a que es la ms referida y aceptada a nivel internacional. Los criterios biomecnicos, fisiolgicos y psicofsicos que se analizarn, estn orientados slo a tareas de elevacin de carga. En caso de anlisis de tareas en las que se combina elevacin de carga con transporte, se deben complementar los criterios que aqu se exponen, con los descritos en el Captulo 1, especficamente aquellos relacionados con carga fsica dinmica.

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3.3.1. Criterios biomecnicos El principal punto de sustentacin de la columna y, donde se concentran las fuerzas derivadas del peso del cuerpo y de las cargas sostenidas o desplazadas, es el disco intervertebral ubicado entre la vrtebra lumbar 5 (L5) y la vrtebra sacra 1 (S1). Al respecto, se considera que este disco es uno de los tejidos ms vulnerables a las lesiones derivadas de las fuerzas generadas en el levantamiento de carga (Ayoub et al., 1989). En cuanto a las fuerzas presentes en estas tareas, existen tres tipos de vectores que se trasmiten a travs de la columna vertebral hacia L5/S1. Estas son fuerzas de compresin, tensin y de corte. La fuerza de compresin sobre el disco, es considerada la responsable de las fracturas de vrtebras, hernias discales y compresin de las races nerviosas (Chaffin et al., 1984)(Waters et al., 1993). Por esta razn, diferentes autores consideran que la fuerza de compresin es un buen indicador del riesgo de trastornos de espalda baja y de lesiones por sobreesfuerzo (Ferrer et al. 1995). En este sentido, estudios epidemiolgicos efectuados en poblacin laboral, en los cuales se ha relacionado la compresin de la articulacin lumbosacra y la prevalencia de lumbagos, han permitido establecer que, cuando la compresin del disco ubicado entre las vrtebras L5 y S1 es superior a 340 kg fuerza, existe un incremento en la tasa de lumbagos y, por lo tanto, de riesgo de lesiones de espalda baja (Ayoub et al., 1989). Estos resultados han permitido generar criterios y modelos de evaluacin biomecnicos, los cuales han sido adoptados por diferentes organismos internacionales. Entre ellos destaca, los estudios y mtodos de evaluacin propuestos por la NIOSH (1981). 3.3.1.1 Modelos biomecnicos Los modelos biomecnicos tienen por funcin estimar las tensiones a las que es sometido el sistema msculo-esqueltico, por fuerzas aplicadas al cuerpo o por el peso del propio cuerpo y sus segmentos. Para el caso del manejo manual de carga, las variables que se consideran determinantes en la generacin de sobrecarga o compresin a la columna lumbosacra son: El peso y forma de la carga La posicin de la carga respecto del disco lumbosacro Postura que adopta el cuerpo durante la operacin de carguo Nmero de veces que se efectan las tareas de levantamiento de carga Velocidad con que se realiza el movimiento de carga.

Uno de los modelos que mayor difusin ha tenido, corresponde al desarrollado por Chaffin y Andersson (1984). En ste se relaciona el peso del objeto manipulado y la distancia desde el centro de masa de la carga al disco L5/S1. Por medio de esta relacin se calcula la fuerza de compresin del disco lumbosacro. El valor obtenido de las condiciones de manejo de carga manual, es comparado directamente con los lmites de compresin considerados aceptables, es decir bajo 340 kg fuerza (Ayoub et al., 1989). Basndose en el modelo propuesto por Chaffin, la NIOSH public en 1981 un mtodo de evaluacin para manejo manual de carga. Revisiones posteriores del mtodo NIOSH (Waters et al.,1991), sealan que an cuando el modelo es bidimensional y no incorpora variables que modifican la compresin a nivel del disco lumbosacro, debido a aceleraciones que se generan en el manejo de carga, no existe hasta el momento suficiente evidencia como 28

para asociar el efecto de las variables de aceleracin de las cargas y una mayor incidencia de patologas lumbares. De este modo, los autores de la revisin del mtodo NIOSH (Waters et al.,1991), sugieren mantener los criterios descritos en el modelo publicado en el ao 1981. 3.3.2. Criterios fisiolgicos Complementario a los criterios biomecnicos, se han desarrollado modelos tendientes a definir lmites para el levantamiento frecuente de carga. En general, podemos decir que el carguo frecuente, dinmico y mantenido en el tiempo, en el que participan importantes grupos musculares, se asocia a tareas de alta demanda energtica. De este modo, la limitante en el levantamiento frecuente de carga, est determinado por la aptitud fsica de las personas para realizar trabajos de tipo dinmico (ver captulo 1). El gasto energtico de tareas de elevacin de carga, depende entre otros factores del peso desplazado, la postura de trabajo, el ritmo o frecuencia de levantamiento de carga y el desplazamiento vertical de la carga. Como se analiz en el Captulo 1, el nivel de trabajo que una persona puede sostener durante una jornada, se expresa generalmente como porcentaje de la capacidad aerbica de los operarios. En cuanto a tareas de manejo manual de materiales, uno de los factores ms importantes en la definicin del porcentaje de capacidad aerbica que se puede sostener en el trabajo, corresponde al tiempo dedicado al levantamiento de carga durante la jornada. Es as como, se ha establecido que para menos de una hora de trabajo de elevacin de carga, el lmite es de 50% de la capacidad aerbica, para 1 a 2 horas y de 2 a 8 horas de carguo, los lmites son 40% y 33% de la capacidad aerbica, respectivamente (Mital, 1984) (Karwowski et al., 1986) (Waters et al. 1993). Por lo expuesto en los prrafos anteriores, se deduce que para definir lmites fisiolgicos, es necesario establecer un valor de capacidad aerbica que asegure que gran parte de la poblacin pueda sostener trabajos de levantamiento de carga, en ausencia de fatiga fsica, por perodos menores a 1 hora, de 1 a 2 horas y de 2 a 8 horas de carguo. Es as como, la NIOSH en la revisin efectuada en 1991, asume una capacidad aerbica de referencia de 9,5 kcal/min. Al respecto, estudios efectuados en nuestro pas, sitan la capacidad fsica promedio de mujeres y hombres en 11 Kcal/min y 14,5 Kcal/min, respectivamente (Benavente, 1986) (Donoso et al., 1990) (Apud,1996). De acuerdo a la informacin que se dispone de capacidad aerbica de mujeres y hombres adultos chilenos, se estim que al establecer el lmite de referencia en 9,5 kcal/min, aproximadamente un 80% de la poblacin de mujeres adultas y prcticamente un 100% de los hombres, estara sobre este valor de capacidad aerbica. De este modo, al aplicar los criterios fisiolgicos de la NIOSH para elevacin frecuente de carga, los lmites de gasto energtico definidos para menos de 1 hora, de 1 a 2 horas y de 2 a 8 horas de trabajo de elevacin de carga, no deberan generar fatiga fsica a la gran mayora de la poblacin trabajadora. Los lmites de gasto energtico utilizados como referencia por la NIOSH, para los tramos de horas de trabajo sealadas, se resumen en la tabla 3.1. Como se puede observar, en esta tabla se presenta informacin de lmites de gasto energtico para dos alturas de carguo. Al respecto, se considera que existe un carguo con brazos, cuando la carga comienza a elevarse sobre la altura de caderas, es decir aproximadamente a 75 cm del piso. Si la altura de elevacin comienza bajo este valor, se 29

considera que el carguo compromete a brazos, piernas y eventualmente a tronco. En el caso de emplear solamente los brazos para elevar carga, la capacidad de trabajo es inferior en un 70% respecto a la obtenida en trabajos en los que se incorpora mayores grupos musculares, particularmente de las piernas (Astrand et al., 1986). Por esta razn, el gasto energtico lmite en elevacin desde 75 cm es inferior en un 70% al establecido para carguo bajo caderas, es decir bajo 75 cm de altura. Tabla 3.1 Gasto energtico lmite para una capacidad aerbica de referencia de 9.5 kcal/min, segn la altura de elevacin y la duracin del trabajo de carguo. Altura a la que comienza la elevacin de carga (V ) (cm) V 75 V 75 3.3.3. Criterios psicofsicos Esta metodologa consiste en que los trabajadores estiman la magnitud de peso que son capaces de soportar en trabajos de carguo, segn variables de tiempo dedicado a la tarea, frecuencia de elevacin de carga, caractersticas de la carga, posiciones adoptadas, etc. Para ello, las personas son instruidas para ajustar la cantidad de kilogramos, disminuyendo o aumentando la carga, hasta alcanzar valores que consideran que estn dispuestos a soportar en un perodo de tiempo dado. En general, se acepta que esta tcnica permite una aproximacin emprica que integra los criterios biomecnicos y fisiolgicos. Los estudio que se han realizado con este procedimiento han permitido generar tablas en las que se combinan diferentes condiciones de elevacin de carga (Snook, 1978)(Mital, 1983). Entre las variables ms importantes destacan la altura que es elevada la carga, el tiempo de carguo expresado en frecuencias que van desde 5 segundos a 8 horas y tamao de la carga. Los resultados de estos estudios sealan que al comparar los lmites de peso aceptable obtenidos por criterios psicofsicos, no difieren de los obtenidos al aplicar criterios biomecnicos y fisiolgicos. Ms an, los lmites de peso obtenidos por tcnicas psicofsicas tienden a ser levemente superiores a los obtenidos por las ecuaciones publicadas por la NIOSH. 3.4. MTODOS PARA EVALUAR LMITES DE CARGA Para definir lmites de elevacin de carga, se ha generado nomenclatura que tiene por objeto fijar niveles de riesgo y orientar las medidas de control. En este sentido se consideran los siguientes lmites: Lmite de accin: este corresponde al peso bajo el cual no existe riesgo para la mayora de la poblacin trabajadora, salvo para personas susceptibles a lesiones 30 Gasto energtico expresado kilocalorias/min segn la duracin del trabajo de carguo < 1 hora 4.7 3.3 1 a 2 horas 3.7 2.7 2 a 8 horas 3.1 2.2

msculo-esquelticas, las cuales deben ser pesquisadas a travs de exmenes preocupacionales y el control mdico peridico. Lmite mximo: sobre este lmite de peso, existe la probabilidad que se presenten trastornos msculo-esquelticos en la mayora de la poblacin. Entre el lmite de accin y mximo: existe un riesgo creciente de trastornos msculoesquelticos y, por lo tanto, se deben tomar medidas tcnico administrativas.

3.4.1. Mtodo NIOSH

La gua publicada por la NIOSH, permite establecer lmites de elevacin de carga para tareas que conllevan operaciones manuales de agarre y elevacin de objetos de tamao definido, sin ayuda mecnica. En cuanto a los lmites de peso recomendados, estos se basan en criterios biomecnicos, fisiolgicos y psicofsicos, los cuales han sido analizados previamente en el texto. Resumiendo estos criterios, se plantea que desde el punto de vista biomecnico, el lmite de carga est definido por una fuerza de compresin mxima no superior a 340 kg fuerza. En cuanto a los criterios fisiolgicos, fija un gasto energtico mximo en un rango de 2,2 a 4,7 kcal/min. La variacin del gasto energtico depende del tiempo de elevacin durante la jornada y de los grupos musculares que participan en el trabajo. Es as como, si el trabajo es efectuado con brazos y la actividad se extiende por 8 horas, el gasto mximo es de 2,2 kcal/min. Por el contrario, si el trabajo incorpora brazos, piernas y eventualmente tronco, y la actividad se efecta por una hora, el gasto mximo es de 4,4 kcal/min. En cuanto a los criterios pisicofsicos, la gua asume un peso aceptable (cantidad de carga que las personas estn dispuestas a elevar) para un 99 % de los hombres y un 75 % de las mujeres. Con estos criterios se ha establecido cul es el peso aceptable (PA) o el lmite de peso recomendado (LPR). Es as como, en condiciones favorables la mxima cantidad de peso que se puede elevar es de 23 kg. Bajo este valor no existe riesgo de trastornos musculares para la mayora de la poblacin. Respecto de las condiciones ideales, stas se logran cuando: El desplazamiento horizontal o la distancia que se aleja la carga de la columna, no supera los 25 cm. El desplazamiento vertical de la carga no supera los 25 cm. La altura a la cual comienza a elevarse la carga es de 75 cm. La frecuencia de desplazamiento de carga es ocasional. Existe una buena tomada de la carga. La elevacin se efecta sin rotacin de tronco.

Como se puede deducir, en la medida que las condiciones de trabajo se alejen del ptimo, el PA o la cantidad de kilogramos que las personas puede elevar tambin disminuye. En este sentido, se ha ponderado el efecto que cada uno de los factores tiene en la reduccin del lmite de levantamiento de carga. Es as como, de acuerdo a la incidencia que cada factor tiene en el lmite de peso recomendado, se gener la siguiente formula de LPR. Como se puede observar, est constituida de una serie de multiplicadores, los cuales dependiendo de la condicin de trabajo, van disminuyendo el peso mximo de 23 kg, que se puede levantar en condiciones ptimas. 31

LPR = 23 kg * (FH) * (FV) * (FD) * (FA) * (FF) * (FA) FH = Factor horizontal (25/H) FV = Factor vertical (1 - (0.003 V - 75 ) FD = Factor desplazamiento (0.82 + (4.5/D)) FA = Factor de asimetra (1 - 0.0032*A) FF = Factor frecuencia FT = Factor facilidad de tomada. Para facilitar la comprensin y uso de la formula, a continuacin se efectuar una breve descripcin de cada factor y se explicar la forma de obtener la informacin. H: distancia horizontal desde la ubicacin de las manos a la vertical que pasa por el punto medio entre los tobillos (cm). Para ello, en la posicin que el operario comienza a efectuar la elevacin de carga, se ubica el punto medio entre tobillos. Posteriormente, con una cinta mtrica, se mide la distancia horizontal entre el punto medio de los tobillos y la ubicacin de la tomada. La condicin ptima para este factor se alcanza cuando la carga est alejada no ms all de 25 cm de la lnea media entre tobillos. Distancias mayores incrementan el momento de carga del sistema, la fuerza de compresin aumenta y, por lo tanto, el lmite de peso recomendado disminuye. V: Distancia vertical desde la posicin de las manos al suelo, describe el origen de la carga. Para obtener este dato, con una cinta mtrica se mide la altura que existe entre el suelo y el punto donde se toma la carga. Las condiciones ms desfavorables se logran cuando se comienza a elevar la carga desde el piso y desde la altura de hombros. La condicin ptima se alcanza cuando la carga es elevada desde la altura de caderas, es decir aproximadamente a 75 cm del piso. Considerando los criterios biomecnicos y psicofsicos, cuando la carga es elevada desde el piso o desde los hombros, la reduccin de la capacidad de carga alcanza a un 22.5%. D: Distancia vertical de desplazamiento entre el origen y el destino de la carga (cm). Con la cinta mtrica se mide la altura entre el piso y la altura de tomada en la posicin de destino de la carga. Posteriormente, se resta este valor a la altura de origen, de este modo establecer la distancia vertical que se desplaz la carga. La condicin ptima se logra cuando el desplazamiento vertical de la carga es inferior a 25 cm, elevaciones superiores generan un incremento significativo del gasto energtico de la tarea y, por lo tanto, reducen el lmite de peso recomendado. En este sentido, el desplazamiento mximo de la carga se alcanza cuando el sujeto toma la carga desde el piso y la deposita a la altura de hombros. Esta accin genera una reduccin de un 15% del lmite de peso recomendado. A: ngulo de asimetra, desplazamiento angular de la carga desde el plano sagital, medido desde la posicin de origen respecto de la posicin de destino de la carga (grados). Para establecer esta rotacin del tronco, se define un plano vertical y lateral al cuerpo, que pasa por el punto medio entre los tobillos y se compara ste plano con aquel que pasa por el punto medio entre nudillos. Se debe utilizar un gonimetro u otro instrumento que permita medir ngulos de desplazamiento. Respecto a la 32

condicin ptima de elevacin de carga, se alcanza cuando no existe rotacin del tronco al momento de elevar o depositar la carga. Por el contrario, cuando la elevacin de carga se efecta con giro de columna, los criterios psicofsicos y biomecnicos han demostrado una disminucin progresiva de la capacidad de carga, alcanzando una reduccin de un 30% al efectuar las elevaciones con una rotacin de tronco de 90. F: Frecuencia promedio de elevaciones por minuto. Este factor depende del nmero promedio de elevaciones durante la jornada, el nmero de horas dedicados a la tarea y la altura de elevacin o los grupos musculares que participan en el trabajo. La condicin ptima se alcanza cuando las elevaciones se realizan a un ritmo de una vez cada 5 minutos y el tiempo de exposicin es igual o menor a 1 hora. Para obtener la frecuencia de elevacin y el tiempo de trabajo en la jornada, se debe efectuar un anlisis de tareas, mediante un muestreo aleatorio simple. Tambin, en algunas oportunidades, la informacin se puede obtener de los registros de produccin que dispone la empresa. Conocida la informacin se debe ingresar a la tabla 3.2, en la cual se establece el factor, al hacer coincidir la frecuencia de elevacin, el tiempo de jornada y la distancia vertical de las manos, medida en el origen de la carga (V).

Tabla 3.2. Factor de frecuencia de elevacin de carga Frecuencia Elevaciones/min 0.2 0.5 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 12 14 15 >15 1 hora V< 75 cm V 75 cm 1.00 1.00 0.97 0.97 0.94 0.94 0.91 0.91 0.88 0.88 0.84 0.84 0.80 0.80 0.75 0.75 0.70 0.70 0.60 0.60 0.52 0.52 0.45 0.45 0.41 0.41 0.37 0.37 0.00 0.34 0.00 0.31 0.00 0.28 0.00 0.00 Duracin del trabajo 2 horas V< 75 cm V 75 cm 0.95 0.95 0.92 0.92 0.88 0.88 0.84 0.84 0.79 0.79 0.72 0.72 0.60 0.60 0.50 0.50 0.42 0.42 0.35 0.35 0.30 0.30 0.26 0.26 0.00 0.23 0.00 0.21 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 8 horas V< 75 cm V 75 cm 0.85 0.85 0.81 0.81 0.75 0.75 0.65 0.65 0.55 0.55 0.45 0.45 0.35 0.35 0.27 0.27 0.22 0.22 0.18 0.18 0.00 0.15 0.00 0.13 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

T: Este factor describe la facilidad que el operario tiene para tomar la carga. En este sentido, las cargas que presentan mangos y se elevan desde una altura superior a 75 cm, son ms fciles de manipular. Para obtener este factor se debe ingresar a la tabla 3.3, en la que se definen tres tipos de tomadas. Se entender por tomada buena aquella que permita un agarre de fuerza con la mueca recta y disipe en la mayor 33

superficie de la mano la compresin del mango. Por su parte la tomada ser regular si el diseo del mango no permite una sujecin con mueca recta o se concentran presiones en la mano. Si la carga no dispone de mangos, se considerar que la tomada es mala. En general, se ha podido establecer que la capacidad de elevacin de carga disminuye en un 10 % si la carga no dispone de mangos. Tabla 3.3. Factor de tomada de la carga Tomada (calidad de mangos) Altura de la carga en el origen (cm) V < 75 V 75 Buena 1.00 1.00 Regular 0.95 1.00 Mala 0.90 0.90 * V: distancia vertical de las manos, medida en el origen de la carga

3.4.2. Calificacin del manejo de carga:

Como se ha sealado en el texto, el manejo de carga puede demandar elevacin o transporte y elevacin. En el caso de analizar tareas de elevacin, el mtodo que se debe utilizar es el propuesto por la NIOSH en 1991 (Waters et al., 1993) y por (Ferrer et al., 1995), es decir el procedimiento descrito en el punto 3.4.1. En el caso de tareas que requieran elevacin y transporte, la calificacin del trabajo deber combinar el mtodo NIOSH, para establecer el riesgo de sobrecarga msculo-esqueltica por elevacin y, para transporte, se debe incorporar los criterios y mtodos de carga fsica dinmica, resumidos en el Captulo 1. Por lo expuesto, se debe considerar los siguientes criterios para calificar el manejo manual de carga. Tareas de elevacin de carga (sin transporte). El o los operarios toman la carga y la elevan o depositan directamente en una correa transportadora, piso mesn o pallet. El clculo del Lmite de Peso Recomendado (LPR) debe hacerse segn los procedimientos descritos en el punto 3.4.1. Se recomienda calificar el manejo manual de carga, de acuerdo a los criterios presentados en la siguiente tabla: Valor 4 3 2 1 Criterio Peso de la carga > Lmite de Peso Recomendado Peso de la carga entre 75 y 100 % del Limite de Peso Recomendado Peso de la carga entre 50 y 74 % del Lmite de Peso Recomendado Peso de la carga < 50 % del Lmite de Peso Recomendado SI/NO

El trabajo puede calificarse como pesado:

Tareas que requieren elevacin y transporte de carga: El o los operarios toman la carga y la trasladan manualmente, para posteriormente depositarla en mesones, correas transportadoras, piso o pallet. El clculo del Lmite de Peso Recomendado (LPR) debe hacerse segn los procedimientos descritos en el punto 3.4.1. Segn los procedimientos descritos en el Capitulo 1, evale la carga cardiovascular promedio de 34

la jornada. La actividad de elevacin o transporte de carga se califica de acuerdo a los criterios sealados en la siguiente tabla. Ponderacin 4 3 2 1 Elevacin de carga Peso de la carga > LPR Peso de la carga entre 75 y 100% del LPR Peso de la carga entre 50 y 74% del LPR Peso de la carga < 50% del LPR Transporte de carga Carga cardiovascular > 40% Carga cardiovascular entre 31 y 40% Carga cardiovascular entre 21 y 30% Carga cardiovascular < 20%

El trabajo puede calificarse como pesado: SI/NO 3.4.2.1 Resumen de la informacin 3.1.1 Elevacin de carga Peso de la carga desplazada Tiempo de carguo durante la jornada Frecuencia de elevaciones/min Distancia horizontal de la carga (H) Distancia vertical en el origen (V) Desplazamiento vertical de la carga (D) Factor de frecuencia de elevacin Factor de manipulacin Lmite de peso recomendado (LPR) 3.1.2 Transporte de carga Tiempo de elevacin y transporte de carga Distancia desplazada Promedio de frecuencia cardaca de la jornada Porcentaje de carga cardiovascular horas m latidos/min % Unidad kg horas elev. /min cm cm cm elev. /min kg Valores

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3.5. REFERENCIAS
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CAPTULO 4 SOBRECARGA POSTURAL 4.1. CONCEPTOS GENERALES La postura se define como la ubicacin espacial que adoptan los diferentes segmentos corporales o la posicin del cuerpo como conjunto. En este sentido, las posturas que usamos con mayor frecuencia durante nuestra vida son permanecer de pie, sentado o acostado. En cuanto al trmino sobrecarga postural, est referido al riesgo que genera para el sistema msculo-esqueltico, la posicin que mantienen los diferentes segmentos o el cuerpo como conjunto, durante el desarrollo de las actividades laborales o en nuestra vida cotidiana. En trminos generales, la unidad funcional que permite al ser humano efectuar movimientos o mantener una postura de trabajo, es aquella en la que interactan los sistemas muscular, articular y seo. En la figura 4.1 se ilustra un arreglo anatmico, en el cual se presentan estos tres sistemas mecnicos. Respecto de la funcin de los componentes, el sistema seo sirve de soporte a los diferentes rganos corporales, especficamente a la musculatura que se inserta mediante tendones en las piezas seas. Las articulaciones tienen por funcin mantener unidos los huesos y sirven como punto de apoyo o giro para las estructuras seas. Por su parte, el tejido muscular tiene la capacidad de generar tensin. La fuerza desarrollada es empleada en este sistema mecnico para mantener la postura o para desplazar los segmentos corporales y las cargas que se presentan en cada tipo de trabajo. Figura 4.1. Arreglo anatmico

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Respecto del trabajo muscular, ste puede ser clasificado como esttico y dinmico. En el trabajo dinmico las tareas generan ciclos alternados de contraccin y relajacin de la musculatura. El ejemplo ms frecuente de trabajo muscular dinmico, se aprecia al caminar. En cada paso, las personas contraen y relajan diferentes grupos musculares, particularmente, de los segmentos: pies, piernas, muslos y caderas. Por otra parte, existen tareas en las cuales la musculatura, sin modificar su longitud, genera tensin para mantener en equilibrio las fuerzas resultantes del peso del cuerpo y de los objetos con los que se trabaja. En dicho caso, estamos en presencia de contracciones musculares de tipo estticas o de trabajo muscular esttico. Un ejemplo que ilustra esta situacin, corresponde a tareas en las cuales los operarios deben sostener una herramienta, por perodos prolongados de tiempo, manteniendo los brazos sobre la altura de hombros. En estas tareas, las contracciones musculares estticas permiten mantener la posicin de los brazos, mientras el operario realiza la manipulacin de la herramienta. De este modo, si se considera el tipo de trabajo muscular que demandan las tareas, es posible deducir que, uno de los aspectos que se debe considerar en el anlisis de sobrecarga postural, es la capacidad y la limitante que el ser humano tiene para efectuar trabajo esttico. Otro aspecto que tambin es importante considerar en el tema de sobrecarga postural, es la mecnica articular. En general, el rango de movimiento de las articulaciones est determinado por la forma de stas y la elasticidad de los tejidos, particularmente de ligamentos y tendones. Para ilustrar esta caracterstica, en la figura 4.2 se presentan las articulaciones de la extremidad superior. En el caso del hombro, es una semiesfera que articula con una cavidad. Esta forma le otorga una gran movilidad a la articulacin. Es as como, el brazo puede ser flectado, extendido, abducido (separarlo de la lnea media del cuerpo), aducido (acercarlo a la lnea media del cuerpo), girado a izquierda y derecha. En cambio, la articulacin de codo, tiene forma de polea y, por lo tanto, slo es posible efectuar movimientos en dos direcciones, especficamente de flexin y extensin. En ese sentido, es necesario tener presente que los diferentes segmentos corporales tienen rangos de movimientos y libertades de movimiento, que si se llevan a condiciones extremas, pueden causar trastornos al aparato msculo-esqueltico. Figura 4.2. Forma de las articulaciones y libertad de movimiento

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4.2 . EFECTOS EN EL SER HUMANO Como se ha sealado, uno de los factores importantes de considerar en el tema de sobrecarga postural, es el tipo de trabajo muscular que se requiere para efectuar las tareas. En este sentido, desde el punto de vista de la fisiologa del trabajo, una de las diferencias ms relevantes entre contracciones musculares dinmicas y estticas, se genera porque las de tipo estticas reducen el flujo sanguneo durante el desarrollo de tensin muscular. Por el contrario, en el trabajo dinmico la contraccin y relajacin de la musculatura acta como una verdadera bomba impulsora, facilitando el flujo. Durante el trabajo esttico, la musculatura genera tensin y aumenta su volumen en sentido transversal. Ello produce un aumento de la presin al interior del tejido muscular, lo cual reduce el dimetro de arterias y venas. El resultado es una disminucin del flujo sanguneo, de entrada de oxgeno y nutrientes y de la salida de desechos metablicos. Al disminuir el aporte de oxigeno a la musculatura, la energa es producida por el sistema anaerbico. Este sistema energtico se caracteriza por generar cido lctico, metabolito que al aumentar su concentracin a nivel muscular, inhibe la capacidad de desarrollar tensin y genera fatiga muscular localizada. Ms an, en la medida que aumenta la tensin muscular esttica, menor es el flujo sanguneo y, por lo tanto, mayor la probabilidad de fatiga local. Esta relacin se ilustra en la figura 4.3, donde se puede observar que al aumentar el porcentaje de fuerza muscular esttica, disminuye el tiempo en el cual se puede mantener dicha tensin. En general se plantea que valores de fuerza inferiores a un 20% de la fuerza esttica mxima, permiten un suministro adecuado de sangre a la musculatura (Grandjean, 1982). Tambin se ha establecido que en trabajos mantenidos por perodos prolongados de tiempo, donde el factor comodidad es el relevante, se considera que el porcentaje de fuerza no debera exceder el 8% de un esfuerzo esttico mximo. Figura 4.3. Relacin entre porcentaje de una contraccin muscular esttica mxima y tiempo que se puede mantener la contraccin.

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Por otra parte, dependiendo de la intensidad y el tiempo de exposicin a trabajo de tipo esttico, las personas pueden experimentar trastornos msculo-esquelticos reversibles o crnicos. Cuando los trastornos son reversibles, el dolor se localiza a nivel de msculos y tendones, desapareciendo tan pronto el operario deja de efectuar la actividad que impone la carga esttica. Por su parte, los trastornos crnicos, se localizan a nivel de la musculatura y de los tendones, pero tambin afectan a las estructuras anatmicas de las articulaciones. En este caso, el dolor no desaparece cuando el operario cesa la labor debido a que es causado por procesos inflamatorios y degenerativos de los tejidos. Respecto de lesiones msculo-esquelticas especficas, diferentes estudios, dependiendo de la intensidad y el tiempo de exposicin, asocian el trabajo esttico a los siguientes trastornos: 1.- Dolor muscular localizado y temporal 2.- Dolor muscular localizado permanente 3.- Inflamacin de cpsula tendinosa 4.- Inflamacin de la insercin del tendn 5.- Inflamacin de las articulaciones 6.- Procesos degenerativos de las articulaciones. Por lo sealado en los prrafos anteriores, se concluye que para establecer criterios de evaluacin de sobrecarga postural, es necesario identificar aquellas posiciones del cuerpo que imponen una carga esttica y/o requieren rangos de movimientos riesgosos para el sistema msculo-esqueltico. Del mismo modo, es necesario asociar estas posiciones de trabajo con el tiempo de exposicin durante la jornada. 4.3 CRITERIOS DE EVALUACION Para evaluar la postura de trabajo es necesario establecer la ubicacin espacial de los segmentos corporales. Para ello, se puede recopilar la informacin por observacin directa, fotografas y grabaciones de video, o por medio de la medicin del desplazamiento relativo de los segmentos. En el ltimo caso, es necesario utilizar tcnicas goniomtricas, las cuales permiten registrar en grados, el desplazamiento de los segmentos. Cualquiera sea la metodologa que se utilice para la medicin o estimacin de la posicin de trabajo, lo importante es que stas representen las exigencias que el trabajo impone en la jornada laboral. Por lo tanto, es necesario efectuar un muestreo aleatorio simple, para establecer las tareas efectuadas durante la jornada y las posturas requeridas en estas actividades. Una vez definidas las posturas de trabajo, se requiere compararlas con referencias que permitan establecer el grado de desviacin que existe entre las condiciones de trabajo y lo que se considera como aceptable. En este sentido, los estudios han estado orientados a definir posturas de menor riesgo para el sistema msculo-esqueltico, que sean funcionales y cmodas. El denominador comn ha sido establecer posturas en las cuales el sistema msculo-esqueltico est sometido a una mnima tensin esttica. A estas posiciones de los segmentos se les denomina ngulos de comodidad. Al respecto en la figura 4.4 se presentan algunos de los ngulos de comodidad comnmente referidos en la 41

literatura (Pheasant, 1998) (Ferrer, 1995). Como se puede observar, las posturas cmodas no son nicas, presentndose rangos de desplazamiento que las personas pueden adoptar para alcanzar una condicin de confort.

Figura 4.4. ngulos de comodidad

El conocimiento de los ngulos de comodidad ha derivado en la generacin de diferentes metodologas para evaluar sobrecarga postural. Entre ellas se puede mencionar el estudio de maniques. En esta tcnica, se relaciona el concepto de ngulos de comodidad con el tamao corporal de la poblacin usuaria. De este modo, conocida la posicin que deben adoptar los segmentos corporales para determinadas tareas y definido el rango de tamao corporal de la poblacin usuaria, se dibuja a escala la silueta del cuerpo o maniques. Para evaluar los puestos de trabajo, los maniques son ubicados sobre el puesto de trabajo estudiado, el cual se dibuja a la misma escala de los maniques, generalmente en escala de 1:10. Los problemas posturales y el diseo inadecuado del puesto de trabajo, se identifican por la simple observacin de las discrepancias que existen entre el tamao corporal de los maniques que representan a la poblacin y las dimensiones y disposicin de los puestos de trabajo. En la figura 4.5 se aprecia el diseo de una cabina y la ubicacin que presentan los controles respecto de las dimensiones y las zonas que se consideran ptimas para la operacin de estos dispositivos (Gutirrez y Apud, 1995). Como se puede deducir el diseo del puesto de trabajo presenta condiciones deficientes y, por lo tanto, existe un riesgo evidente de trastornos msculoesquelticos. La ventaja de este tipo de tcnicas es que permite diagnosticar problemas de sobrecarga postural y es una herramienta til para orientar el rediseo. Este tipo de metodologa tambin ha sido adaptada para programas computacionales, siendo SAMMIE uno de lo ms difundidos (Wilson and Corlett, 1992). Sin embargo, la limitante que presentan estos programas para aplicarlos en nuestro pas, radican en que las bases de datos empleadas para disear las figuras humanas, son de estudios antropomtricos de poblaciones extranjeras.

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Figura 4.5. Tcnica de maniques aplicada a la evaluacin de cabinas

Otro tipo de procedimiento para efectuar diagnsticos de sobrecarga postural, es el uso de listas de verificacin. Generalmente, estas se basan en identificar posiciones de trabajo que se han documentado como riesgosas para el aparato msculo-esqueltico, debido al alto componente de trabajo esttico que requieren. En este sentido, se han identificado como riesgosas las siguientes posturas:

1. Permanecer de pie por perodos prolongados de tiempo. 2. Permanecer con el tronco flectado (inclinacin anterior) o en rotacin (giro hacia la
derecha o izquierda del cuerpo)

3. Mantener los brazos elevados por sobre la altura de los hombros. 4. Mantener los brazos alejados del cuerpo, sosteniendo el propio peso de la extremidad,
cargas o herramientas. 5. Mantener la cabeza flectada (inclinacin anterior), extendida (inclinacin posterior) o en rotacin (giro a derecha o izquierda). De este modo, una primera aproximacin a la evaluacin de sobrecarga postural, consiste en identificar si en los puestos de trabajo, las personas deben adoptar alguna de las posturas descritas anteriormente. Estas condiciones se pueden plantear como preguntas y disear listas de verificacin que se contesten con alternativas cerradas de SI/NO. Por ejemplo, el evaluador podra emplear una lista que incorpore preguntas tales como:

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El operario para efectuar sus tareas requiere mantener: Una postura de pie El tronco inclinado en sentido anterior o posterior. Los brazos por sobre la altura de hombros. Los brazos alejados del cuerpo. La cabeza flectada, extendida o en rotacin. An cuando, la aproximacin es en el sentido correcto, una evaluacin de sobrecarga postural debe incorporar la variable tiempo. De este modo, no slo es pertinente la deteccin de las sobrecargas, sino tambin establecer el tiempo de exposicin. En este sentido, una metodologa que rene tales consideraciones es aquella propuesta por la fundacin MAPFRE (Farrer et al,1995). Para ello, se requiere establecer las posturas de trabajo y el tiempo de duracin a travs de la jornada. Para identificar las posturas, se adjunta un conjunto de ilustraciones que facilitan el procedimiento. Entre las posiciones de trabajo destacan permanecer en posicin sentado, de pie, arrodillado, acostado y en cuclillas. Para cada posicin, se considera factores que incrementan la sobrecarga, entre ellas se identifican el grado de inclinacin del tronco y la elevacin de brazos sobre la altura de hombros. Un resumen de estas posturas de trabajo se observa en la figura 4.6. Como se puede ver, frente a cada postura existe una escala de tiempo. De este modo, basndose en la metodologa propuesta por la MAPFRE (Farrer et al. 1995), se adapt para los propsitos del instrumento gua, esta escala que permite calificar el nivel de riesgo del aparato msculo-esqueltico, al relacionar el tiempo y el tipo de postura empleada durante el trabajo. Es as como, se considera que existe sobrecarga postural y el trabajo debera ser calificado como pesado, cuando la ponderacin en la escala es igual al ndice 4. En el caso que exista ms de una postura de trabajo, se considera que el riesgo es acumulativo, debindose sumar los ndices parciales. Por ejemplo, si una persona durante la jornada, como promedio por hora de trabajo, permanece 25 minutos de pie sin inclinacin de tronco y 35 minutos sentado con inclinacin de tronco, el ndice de sobrecarga postural total ser igual a 2. Esto indica que la actividad laboral, en el aspecto de sobrecarga postural, no sera calificada como pesada. En cambio, si la persona permanece 10 minutos de pie con el tronco ligeramente inclinado, 15 minutos arrodillado con inclinacin de tronco y 35 minutos de pie sin inclinacin de tronco, el resultado de la evaluacin ser la sumatoria de los ndices parciales 1, 2,5 y 1. De este modo, el ndice de sobrecarga postural total ser de 4,5, concluyndose que existe sobrecarga postural y el trabajo debera calificarse como pesado.

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Figura 4.6. Mtodo adaptado de la MAPFRE para la evaluacin de sobrecarga postural

Postura principal de la tarea < 10 Sentado 0 Normal 0,5 Inclinacin 1 Brazos sobre hombros De pie 0 Normal 0,5 Brazos en extensin frontal 1 Brazos sobre hombros 0,5 Tronco inclinado (< 40) 1 Tronco inclinado (> 40) Arrodillado 1 Normal Tronco inclinado Brazos sobre hombros De espaldas 1 Brazos sobre hombros Agachado Normal Brazos sobre hombros 1 1,5 2 3,5 2,5 4 4 4 4 4 3 4 4 4 1 1,5 2,5 3,5 4 4 4 4 4 4 2 3 4 4 2 3 4 4 1 2 3 3,5 2 4 4 4 1,5 2 3 3,5 0 0,5 1 1,5 2 4 4 4 0,5 1 1,5 2,5 0 0 0 0 Duracin de la postura (min) 10 a <20 20 a < 35 35 a < 50

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Por lo expuesto en los prrafos previos, se puede deducir que la metodologa de listas de verificacin ilustradas, es una herramienta fcil de aplicar, entrega informacin suficiente como para diagnosticar problemas de sobrecarga postural y permite ponderar el riesgo impuesto por el trabajo. De este modo, dado que la evaluacin ser utilizada bsicamente para establecer si existen riesgos de sobrecarga postural y decidir sobre esta base si el trabajo es o no pesado, la metodologa de listas de verificacin ilustrada cumple con estas condiciones y, por lo tanto, se propone como instrumento de evaluacin. En cuanto a la informacin que es necesario recopilar, en la figura 4.7 se presenta el cuadro donde se ilustran las diferentes posiciones de trabajo. Para cada posicin de trabajo que se identifique, es necesario establecer el tiempo promedio por hora de trabajo. Como se seal anteriormente, la recopilacin de informacin de tiempo hace necesario 45

efectuar un muestreo aleatorio simple, de modo de representar las exigencias posturales a travs de la jornada laboral. Figura 4.7. Resumen de la informacin que es necesario recopilar
Postura principal de la tarea Duracin de cada postura Sentado Normal Inclinacin Brazos sobre hombros De pie Normal Brazos en extensin frontal Brazos sobre hombros Tronco inclinado (< 40) Tronco inclinado (> 40) Arrodillado Normal Tronco inclinado Brazos sobre hombros De espaldas Brazos sobre hombros Agachado Normal Brazos sobre hombros Duracin de la postura (min) Frecuencia de la Duracin total de la postura (veces/hora) postura (min./hora) 20 a < 35 50

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4.4. REFERENCIAS Ferrer, F., Minaya, G., Nio, J. y Ruiz, M. Manual de Ergonoma. Fundacin MAPFRE, Madrid, 1995. Grandjean, E. Fitting the task to the man: An ergonomics approach. Taylor & Francis, London, 1982. Gutirrez, M. y Apud, S. Estudio de la figura humana: Un mtodo para la evaluacin antropomtrica y postural de puestos de trabajo. Prevencin de Riesgos, N 36, 21-26, Diciembre, 1993. Pheasant, S. Body Spae: Anthropometry, ergonomics and design . Taylor & Francis, London, 1988. Wilson, J. and Corlett, E. Evaluation of human work: A practical ergonomics methodology. Taylor & Francis, London, 1992.

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Capitulo 5 AMBIENTE TRMICO: CALOR Y FRO

I. EXPOSICIN A CALOR 5.1. CONCEPTOS GENERALES Para decidir si un trabajo realizado en un ambiente caluroso es pesado o no, es necesario recordar que un hombre trabajando, no slo produce trabajo mecnico, sino tambin calor. Durante el trabajo muscular liviano la produccin de calor puede ser 2 a 4 veces ms alta que en reposo, mientras que durante el trabajo muscular pesado, puede alcanzar 8 a 20 veces el nivel de reposo. Como la temperatura ptima del cuerpo debe mantenerse en un rango entre 36.5C y 37C, los seres humanos tienen mecanismos de regulacin que les permiten disipar el calor excesivo. Es importante mencionar que la eficiencia mecnica humana no es muy alta, lo que quiere decir que en muchas actividades, de la energa generada por el trabajador, un porcentaje superior al 70% es energa calrica. Para mantener la temperatura estable, el calor debe ser transportado desde los rganos que lo producen, bsicamente los msculos en trabajo, hacia la superficie que emite calor, representada por la piel. Este transporte de calor es ayudado por los siguientes ajustes del sistema cardiovascular: Aumento del flujo sanguneo Aumento de la frecuencia cardiaca Vasodilatacin de los vasos sanguneos de la piel

El calor al llegar a la superficie del cuerpo se disipa al ambiente por conveccin y radiacin. La cantidad de calor perdido por conveccin depende de la gradiente entre la temperatura de la piel y del aire y de la velocidad del aire. El intercambio por radiacin se produce por las diferencias de temperatura entre la piel y las superficies circundantes. Cuando la transferencia de calor al ambiente no es suficiente, debido a altas temperaturas del aire o radiante, la evaporacin del sudor se transforma en la forma principal mediante la cual el cuerpo elimina calor. El grado de prdida de calor por evaporacin del sudor depende de la diferencia de presin de vapor de agua entre la piel y la atmsfera circundante. Tambin est influenciada por el movimiento del aire. Es conveniente mencionar que una alta humedad puede imponer severas limitaciones a la disipacin del calor metablico, especialmente en el trabajo pesado. Esto es particularmente verdadero si la humedad est combinada con altas temperaturas del aire o radiante. En tales casos puede incluso ser imposible realizar cualquier trabajo fsico.

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5.2. EFECTOS DEL CALOR EN EL TRABAJADOR La tensin y el riesgo originado por el calor debido a las condiciones trmicas, dependen del efecto combinado de la temperatura ambiente, la humedad, la velocidad del aire y la radiacin, as como tambin del esfuerzo fsico, del vestuario y de las caractersticas propias del trabajador. Los efectos psicolgicos que el calor produce en las personas se relacionan con su eficiencia para desarrollar funciones mentales y para rendir en trabajos fsicos, aumentando la percepcin de incomodidad e insatisfaccin, la irritabilidad, disminucin del estado de alerta y de concentracin, aumento de las decisiones errneas, sueo y fatiga. Los signos y sntomas que ms se destacan son: Calambres por calor: pueden ocurrir cuando hay dficit de agua y de sal y son a menudo una etapa temprana del agotamiento por calor. Los sntomas son espasmos dolorosos en los msculos esquelticos, siendo generalmente las piernas y abdomen los primeros en verse afectados. Agotamiento por calor: es una forma de desorden trmico, que puede ocurrir despus de varios das de trabajar en el calor y por prdidas de agua, prdidas de sal o ambas. Los sntomas son una brusca elevacin de la temperatura, lo que produce una vasodilatacin perifrica, con aumento de la frecuencia cardiaca y posible fallo de la presin arterial. De seguir trabajando, la persona puede sufrir nuseas o desmayo, la piel se pone plida y fra y la sudoracin es profusa. Golpe calrico: ocurre cuando fallan los mecanismos de control de la temperatura en el organismo. Se presenta en personas aparentemente normales que se desmayan repentinamente; sin presentar sudoracin, al contrario la piel se seca, est caliente y roja, la temperatura es de alrededor de 41C, el pulso es rpido y fuerte y pueden haber signos de alteraciones cerebrales, como confusin mental, delirio, convulsiones o inconsciencia. El golpe por calor es una de las alteraciones ms serias pudiendo ser fatal.

Adems de los cuadros anteriormente citados, existen otros poco aparentes, que pueden confundirse fcilmente con sntomas comunes, de aqu la necesidad de una vigilancia mdica constante a las personas que trabajan en estas condiciones climticas. Por otra parte, independientemente de los sntomas especficos o generales, pueden presentarse otros problemas de tipo local, como por ejemplo quemaduras por exposicin solar o a otras fuentes de radiacin. 5.3. EVALUACIN DE CARGA DE TRABAJO EN AMBIENTES CALUROSOS. Tres ndices valiosos para la evaluacin de la carga de trabajo en ambientes calurosos son la temperatura corporal, la frecuencia cardaca y la sudoracin.

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5.3.1. Temperatura Corporal De acuerdo a Apud, et al., (1989), si la temperatura se usa para evaluar la carga de trabajo, se puede aplicar el criterio resumido en la tabla 5.1, derivado de la Escala de Christensen (1953), adaptada por Donoso et al.(1969): Tabla 5.1. Relacin entre la temperatura corporal y la carga de trabajo Temperatura corporal (C) 37.5 37.5 38.0 38.0 38.5 38.5 39.0 39.0 Carga de trabajo baja moderada alta muy alta extremadamente alta

A pesar de que en teora la medicin de la temperatura corporal parece fcil, en la prctica la situacin puede ser diferente. El problema es que la temperatura del cuerpo no es uniforme. Las mayores gradientes se encuentran entre la piel y las reas centrales profundas. Con el propsito de estudiar la carga de trabajo se requiere conocer esta ltima, la que se puede determinar midiendo la temperatura rectal, siendo necesario colocar el termmetro a una profundidad de 5 a 8 cm. Aunque este mtodo ha sido utilizado para evaluar la carga de trabajo, es muy mal aceptado por los trabajadores y, por lo tanto, no se recomienda su uso para estudios en terreno. En su reemplazo se ha intentado medir temperatura sublingual o axilar. Sin embargo, en la prctica, es fcil obtener valores ms bajos que los reales lo que lleva a subestimar la carga de trabajo. En la actualidad existen sensores que se han usado experimentalmente para evaluar la temperatura interna, pero son de alto costo y por lo tanto difciles de recomendar para peritajes de rutina. 5.3.2. Frecuencia cardaca Un buen mtodo para evaluar la intensidad de un trabajo realizado en un ambiente caluroso es la frecuencia cardaca. Ya se ha explicado que el gasto energtico y la frecuencia cardaca tienen una relacin lineal. Sin embargo, la frecuencia cardaca tambin aumenta por efecto del calor ambiental. Astrand y Rodahl (1986) en su libro de Fisiologa del Trabajo, muestran un buen ejemplo del efecto de la temperatura ambiental en la respuesta humana al trabajo. Ellos sometieron a ejercicio a un sujeto en una bicicleta ergomtrica durante 45 minutos en un ambiente fro y en una fundicin donde la temperatura oscilaba entre 40 y 45C. A pesar de que en ambos lugares el consumo de oxgeno fue 1.5 lt/min, la frecuencia cardaca en la pieza fra alcanz a 104 latidos por minuto, mientras que en el ambiente caluroso fue de 166 latidos por minuto. Este experimento slo confirma que la frecuencia cardaca es uno de los mejores indicadores para demostrar la intensidad de esfuerzos en que se combina trabajo muscular y exposicin a calor. En otras palabras, la frecuencia cardaca revela no slo la carga en el sistema cardiovascular para transportar oxgeno, sino que tambin el esfuerzo extra para llevar calor desde el interior del cuerpo hacia la piel.

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Para graduar la carga fisiolgica, sobre la base de la frecuencia cardaca, Christensen (1953) propuso la escala representada en la tabla 5.2, la que ha sido ampliamente usada en muchos pases incluido Chile, donde se emple como criterio de referencia para evaluar trabajos pesados en la antigua ley, Donoso et al. (1969). Tabla 5.2. Relacin entre la frecuencia cardiaca y la carga de trabajo Frecuencia cardaca 75 75 100 100 - 125 125 150 150 - 175 175 Carga de trabajo fisiolgica Muy baja Baja Moderada Alta Muy alta Extremadamente alta

Cualquier tipo de graduacin de trabajo aplicado a un sujeto promedio permitir slo una estimacin aproximada de lo pesado del trabajo. Desde este punto de vista, Christensen (1957) hizo una advertencia sobre el uso de su propia graduacin. El mtodo nunca debe ser usado en forma rgida, porque en tal caso los resultados pueden carecer absolutamente de significacin. Otro factor importante es que nuevas evidencias adquiridas en Chile revelan que 125 latidos por minuto como promedio de una jornada para calificar un trabajo como pesado es excesivo. Lo ms conveniente es emplear el criterio de porcentaje de carga cardiovascular descrito en el captulo 1. Tambin se considera un lmite aceptable, para trabajo manual realizado en un ambiente caluroso, el 40% de la carga cardiovascular, lo que para sujetos jvenes equivale a 115 latidos por minuto. 5.3.3. Sudoracin Se ha sealado que la sudoracin se puede transformar en la forma ms importante de eliminar el calor en un ambiente de alta temperatura. Consecuentemente, la medicin de la cantidad de sudor, es otro ndice til de la sobrecarga fisiolgica. Informacin del Laboratorio de Ergonoma de la Universidad de Concepcin, derivada de una recopilacin de estudios de diversos autores, revela que una sudoracin de 350 gramos por hora indica que la carga calrica ha llegado a un nivel crtico. Es importante destacar que en algunas industrias suecas, se ha observado que trabajadores expuestos a altas temperaturas pueden llegar a producir, en promedio, 1000 gramos de sudor por hora. La sudoracin puede estar asociada algunas veces con disminucin del contenido de agua en el cuerpo, lo que ocurre en aquellos casos en que los lquidos perdidos no son repuestos pudiendo, segn la magnitud, producir deshidratacin. Desde este punto de vista, la medicin de la sudoracin, adems de permitir la estimacin de la carga de trabajo, puede ayudar a establecer la necesidad de reponer los lquidos perdidos. Para dar un ejemplo, en un estudio realizado por el laboratorio de Ergonoma de la Universidad de Concepcin (no publicado) en las minas de carbn de Lota, se encontr que los trabajadores tenan una sudoracin cercana a 500 gramos por hora, lo que significa que en 8 horas de trabajo, producan alrededor de 4000 gramos de sudor. Al mismo tiempo se vio que los trabajadores llevaban una cantimplora estndar con 2 litros de agua. Como en la mina era imposible obtener ms agua, al final del turno estos trabajadores tenan un 51

dficit de alrededor de 2 litros. En la mina, no se pudo hacer ningn cambio ergonmico para reducir la carga calrica, pero al menos se hicieron arreglos para entregar suficiente agua a este grupo de trabajadores. Una forma laboriosa pero simple, que ha sido probada en nuestro pas, para estimar la sudoracin es a partir de mediciones de peso corporal antes y despus del trabajo, de acuerdo con la siguiente frmula: W2 = W1 + Wco + Wbe + WO2 WCO2 Wor Wdep WH2O Wsudor Donde: W2 W1 Wco Wbe WO2 WCO2 Wor Wdep WH2O Wsudor = peso corporal al final del turno = peso corporal al comienzo del turno = peso de los alimentos ingeridos entre t1 y t2 = peso de las bebidas ingeridas entre t1 y t2 = peso del oxgeno consumido entre t1 y t2 = peso del CO2 producido entre t1 y t2 = peso de la orina entre t1 y t2 = peso de las deposiciones entre t1 y t2 = peso del agua perdida a travs de la respiracin entre t1 y t2 = peso del sudor producido entre t1 y t2

A pesar de que cada trmino de la frmula puede ser determinado, en la prctica se hacen algunas simplificaciones para estudios en terreno. La diferencia entre el oxgeno consumido y el CO2 producido puede obviarse. El segundo aspecto es que si se mide el grado de sudoracin para evaluar los riesgos de deshidratacin, la prdida de agua a travs de la respiracin se puede sumar al agua perdida por sudoracin. As, la cantidad de sudor, incluyendo la prdida de agua por respiracin se puede calcular de la siguiente forma: Donde: Sudor = W1 W2 + Wco + Wbe Wor Wdep Sudor = WH2O + Wsudor La cantidad de sudor suele dividirse por el nmero de horas utilizadas para el muestreo. Es as como: W1 W2 + Wco + Wbe Wor Wdep Sudor = -------------------------------------------------t2 - t1

Donde:

t2 = tiempo final cuando se mide W2 t1 = tiempo inicial cuando se mide W1 La frmula simplificada se puede usar fcilmente para los trabajos en terreno. El nico equipo necesario son dos balanzas. Una clnica para pesar a las personas y otra para los alimentos, bebidas y orina. Para proceder, se toma el peso del sujeto sin ropa y seco 52

antes de empezar a trabajar, anotando la hora. Durante el turno, todo alimento ingerido se pesa y tambin las porciones que sobran de modo de obtener el peso exacto de los alimentos ingeridos. Para las bebidas se entrega un vaso graduado, de modo que cada vaso de agua representa un determinado volumen. La orina se recolecta en un frasco previamente pesado y al final del turno se obtiene el peso total. Para calcular la cantidad de deposiciones, los sujetos son pesados antes y despus de defecar. Un ejemplo de clculo de sudor es el siguiente: si un trabajador pes a las 8 de la maana 62 kg. y a las 4 de la tarde 60 kg. y los pesos de los alimentos, bebidas, orina y deposiciones en ese perodo fueron de 1 kg., 1.2 kg., 0.8 kg. y 0.5 kg. respectivamente, la cantidad de sudor se calcula como sigue: 62000-60000+1000+1200-800-500 Cantidad de sudor = -------------------------------------------------- = 362 g/hora 8 5.3.4. Carga calrica ambiental Habiendo analizado los mtodos fisiolgicos ms comunes para evaluar la carga calrica, es necesario sealar que las mediciones de calor ambiental y humedad son tiles para establecer como contribuyen estas variables a la carga de trabajo. Los factores ambientales que se evalan generalmente son: Temperatura del aire. Afecta la conveccin; si es ms baja que la temperatura de la piel, entonces el aire enfriar la piel por conveccin. Velocidad del aire. La velocidad del aire afecta la conveccin y evaporacin del sudor. Humedad relativa. La alta humedad del aire reduce la evaporacin del sudor. Temperatura radiante. Es la temperatura media de todos de los objetos adyacentes (paredes, hornos, pisos, etc.), incluida la radiacin solar, e influye en el intercambio directo de calor entre el ser humano y dichos objetos.

Han habido numerosos intentos por combinar las diferentes variables mencionadas, buscando un ndice que las integre para determinar la sobrecarga trmica. Entre ellos, han tenido amplia difusin los ndices de temperatura efectiva, la sudoracin previsible en 4 horas (SP4 H) y el ndice de Belding y Hatch. Todos tienen algunas limitaciones, principalmente en la estimacin del calor producido por el metabolismo durante el trabajo, el que generalmente es estimado de tablas de referencia que tienen bastante error. En este texto, slo se analizar el ndice de temperatura de globo y bulbo hmedo (TGBH) que es el descrito en el Reglamento sobre condiciones sanitarias y ambientales bsicas en los lugares de trabajo (Decreto 594, del Ministerio de Salud). La temperatura TGBH tambin es recomendada en la norma ISO 7243, para la evaluacin de sobrecarga trmica en ambientes calurosos. Las mediciones requeridas para el clculo del TGBH son fciles de realizar, ya que slo se necesita la temperatura de globo (TG), la temperatura de bulbo seco (TBS) y la de bulbo hmedo (BH). Una de las crticas mayores que se hace a este ndice, es que no incluye la velocidad del aire. Sin embargo, se debe considerar que el movimiento del aire afecta a la temperatura de globo, luego este factor est indirectamente incluido en el ndice. Independiente de 53

ello, debido a la influencia que puede tener la velocidad del aire, particularmente en ambientes fros es una variable ambiental importante de tener siempre en consideracin. Segn la normativa chilena el ndice TGBH es aplicable a trabajadores aclimatados, que ejecutan sus actividades completamente vestidos y que disponen de una provisin adecuada de agua y sal. En cuanto al procedimiento para el clculo del ndice se proponen las siguientes frmulas: Trabajo al aire libre con carga solar: TGBH = 0,7 TBH + 0,2 TG + 0,1 TBS Trabajo al aire libre sin carga solar, o bajo techo: TGBH = 0,7 TBH + 0,3 TG Donde: TBH = Temperatura de bulbo hmedo natural, en C TG = Temperatura de globo, en C TBS = Temperatura de bulbo seco, en C Es conveniente explicar que las temperaturas obtenidas se consideran una vez alcanzada una lectura estable en el termmetro de globo lo que demora entre 20 y 30 minutos. Para el clculo del TGBH promedio se usa la formula: (TGBH)1 x t1 + (TGBH)2 x t2 + + (TGBH)n x tn TGBH promedio = -------------------------------------------------------------------------------t1 + t2 + + tn Donde: (TGBH)1, (TGBH)2,........., (TGBH)n: son los TGBH encontrados en las diferentes reas de trabajo y descanso en las que el trabajador permaneci durante la jornada laboral. t1, t2,......, tn: son los tiempos en horas de permanencia en las respectivas reas Para el clculo de costo energtico promedio (CEprom), se debe calcular el costo ponderado en el tiempo de cada actividad que el trabajador realiza, considerando la tabla de costo energtico presentada en la tabla 1.1 (ver captulo 1), con las limitaciones que ya se han mencionado y usando la siguiente frmula. CE1 x t1 + CE2 x t2 +..................+ CEn x tn CEprom = -----------------------------------------------------------------t1 + t2 + ......................+ tn Donde: CE1, CE2,........., CEn: son los costos energticos estimados para las diferentes actividades que el trabajador realiz durante la jornada laboral. t1, t2,......, tn: son los tiempos en horas en que el trabajador realiz dichas actividades. 54

La tabla 4.3, resume la calificacin de un trabajo segn el TGBH. Como se puede observar establece tres niveles de carga de trabajo, vale decir liviana, moderada y pesada para trabajos continuos y con pausas. Tabla 5.3. Valores lmites permisibles del ndice TGBHpromedio en C TIPO TRABAJO CARGA DE TRABAJO SEGUN COSTO ENERGETICO (CEprom ) DE LIVIANA MODERADA PESADA inferior a 375 Kcal/h 375 a 450 Kcal/h Superior a 450 Kcal/h 30,0 30,6 31,4 32,2 26,7 28,0 29,4 31,1 25,0 25,9 27,9 30,0

Trabajo continuo 75% trabajo 25% descanso cada hora 50% trabajo 50% descanso cada hora 25% trabajo 75% descanso cada hora

En resumen, aparte de las categoras de calificacin del TGBH resumidas en la tabla 4.3, todo trabajo que por exposicin a calor en promedio de la jornada supere una frecuencia cardaca de 115 latidos por minuto para personas jvenes, y/o lleve a una sudoracin equivalente o superior a 350 gramos hora o 2800 gramos jornada debera considerarse trabajo pesado. 5.3.5. Instrumentos para las mediciones de carga calrica ambiental Temperaturas de bulbo seco (TBS) y hmedo (TBH). Se mide con un instrumento denominado psicrmetro el cual est constituido por dos termmetros de mercurio y una pieza que asegura la ventilacin de ambos termmetros a una velocidad mnima del aire. Uno de los termmetros mide la temperatura de bulbo seco y el otro, rodeado por una mecha mojada, mide la temperatura de bulbo hmedo. Tambin hay disponibles termmetros digitales y electrnicos. Temperatura de globo (TG). Se puede medir con un termmetro comn, puesto en el centro de un globo de cobre pintado de color negro. Velocidad del aire. Para medir esta variable se requiere un anemmetro

En la actualidad tambin existen instrumentos que calculan directamente el ndice TGBH, y cada una de las temperaturas anteriormente nombradas.

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5.3.6. Ponderacin para la evaluacin de trabajo pesado Al igual que en los dems captulos, se usar la ponderacin 1 a 4 para la calificacin de la exposicin a calor, la que en este caso se basa en el ndice TGBH, en la frecuencia cardiaca y en la sudoracin. Estas dos ltimas variables teniendo como referencia los criterios de Christensen (1964), adaptados por Donoso et al. (1969), a las condiciones prevalentes en Chile. Calificacin segn el ndice TGBH PESADA Superior a 450 Kcal/h TGBH P 25,0 4 19,0-24,9 3 12,0-18,9 2 11,9 1 25,9 4 20,0-25,8 3 17,0-19,9 2 16,9 1 27,9 4 21,0-27,8 3 18,0-20,9 2 17,9 1 30,0 4 28,0-29,9 3 19-27,9 2 18,9 1

CARGA DE TRABAJO SEGUN COSTO ENERGETICO (CEprom) LIVIANA MODERADA inferior a 375 Kcal/h 375 a 450 Kcal/h Tipo de trabajo TGBH P TGBH P 30,0 4 26,7 4 Trabajo 25,0-29,9 3 23,0-26,6 3 continuo 19,0-24,9 2 17,0-22,9 2 18,9 1 16,9 1 30,6 4 28,0 4 75% trabajo 27,0-30,5 3 25,0-27,9 3 25% descanso 23,0-26,9 2 21,0-24,9 2 cada hora 22,9 1 20,9 1 31,4 4 29,4 4 50% trabajo 27,5-31,3 3 26,0-29,3 3 50% descanso 25,0-27,4 2 22,0-25,9 2 cada hora 24,9 1 21,9 1 32,2 4 31,1 4 25% trabajo 28,0-32,1 3 28,0-31,0 3 75% descanso 27,0-28,0 2 23,0-27,9 2 cada hora 26,9 1 22,9 1 P: ponderacin para la clasificacin de trabajo pesado Calificacin segn la frecuencia cardiaca media de la jornada. Ponderacin 4 3 2 1

Frecuencia cardaca [lat/min] Sobre 115 101 114 75 100 Menor a 74

Calificacin segn la sudoracin media de la jornada. Ponderacin 4 3 2 1 56

Produccin de sudor [ml/hora] Sobre 350 275 349 175-274 Bajo 174

II. EXPOSICION A FRO 5.1. CONCEPTOS GENERALES El otro extremo que causa problemas al trabajador, es el ambiente fro. Como es sabido, el intercambio de calor ocurre desde un rea ms caliente a una ms fra. Luego, cuando la temperatura del aire y la de las superficies adyacentes son ms bajas que la de la piel, el cuerpo pierde calor por conveccin y radiacin hacia el ambiente. Para disminuir esta prdida, los capilares perifricos se contraen para reducir el flujo sanguneo. De este modo el efecto aislante de la piel puede aumentar hasta 6 veces. Otro efecto es un aumento del metabolismo, causado por el temblor involuntario de los msculos esquelticos. Uno de los factores ambientales que ms influye en el enfriamiento del cuerpo humano, es el viento. Por ejemplo, el efecto de enfriamiento a 0C y una velocidad del aire de 5 m/s, es el mismo que a -8C sin viento. 5.2. EFECTOS DEL FRO EN EL TRABAJADOR La exposicin a bajas temperaturas, como tambin a una combinacin de fro, humedad y fuertes vientos implica riesgos para el ser humano, debido al descenso de la temperatura corporal en estas condiciones, lo que se denomina hipotermia. Los signos y sntomas de una persona afectada de hipotermia son: palidez, cara entumecida y desnimo. La frecuencia cardaca es baja y, frecuentemente el sujeto presenta somnolencia y confusin. Las reas del cuerpo que comnmente conservan el calor (axilas e ingle) estn fras. En la hipotermia, severa la respiracin se torna lenta y superficial, generalmente los msculos estn rgidos, la vctima puede caer en la inconsciencia, y los latidos cardacos son irregulares, apenas perceptibles, pudiendo incluso detenerse. Temperaturas bajo 0C pueden daar los tejidos, pudiendo afectar cualquier zona del cuerpo que no est debidamente cubierta, pero la nariz, odos y los dedos de las manos y pies son los ms susceptibles. La recuperacin es completa slo si se presenta un compromiso a nivel de la piel y el tejido subyacente. Sin embargo, si se afectan los vasos sanguneos, el dao es permanente y puede presentarse gangrena. Al descender an ms la temperatura, el dao se origina en un tiempo menor, siendo el viento y la ventisca condiciones que lo desencadenan ms rpidamente. Los primeros sntomas del congelamiento comienzan con una sensacin de hormigueo, seguida de un entumecimiento completo. La piel se pone plida, fra y dura, para luego tornarse roja, hinchada y con ampollas. Despus que el tejido ha perdido el hielo, aparecen las ampollas y algunas reas de la piel se tornan de color negro, lo que indica la muerte del tejido. 5.3. EVALUACIN DE SENSACIN TRMICA EN AMBIENTES FROS El calor fluye solamente en una direccin, desde una regin de alta temperatura a otra de temperatura ms baja, de modo que cuando hablamos de evitar enfriarnos deberamos 57

decir conservar el calor interior. Un hombre trabajando en un lugar donde el aire es ms fro que su temperatura corporal, pierde calor por conveccin. El aire que est en contacto con el cuerpo se va calentando, conforme el calor fluye desde una zona de alta temperatura a una temperatura ms baja. El aire al calentarse, se expande, se hace menos denso o ms ligero, se eleva y es reemplazado por aire ms fro. Esto se llama prdida de calor por conveccin y es una de las vas ms importantes de prdida de calor del cuerpo humano. La prdida de calor por conveccin es incrementada por el movimiento del aire, o viento, debido a que el aire caliente que rodea al cuerpo es desplazado ms rpidamente. La escala ms conocida para evaluar sensacin trmica en ambientes fros se conoce como Escala de Viento Fro (Windchill), que es bastante apropiada en los lugares donde el fro es intenso. Se basa en mediciones de temperatura ambiental y velocidad del aire, las cuales en combinacin determinan una cierta sensacin trmica. La tabla 5.4, resume tres niveles de riesgo para un trabajador que se encuentre expuesto a fro a distintas temperaturas y velocidades de viento. Los instrumentos que se pueden utilizar para las mediciones de temperatura fueron discutidos anteriormente (ver 5.3.5). La Escala de Viento Fro es recomendada por el Reglamento sobre condiciones sanitarias y ambientales bsicas en los lugares de trabajo (Decreto 594, del Ministerio de Salud), donde tambin se considera como temperatura ambiental crtica, para trabajos al aire libre, aquella igual o menor a 10C. Tabla 5.4. Sensacin trmica: Valores equivalentes de enfriamiento por efectos del viento.
Velocidad del viento en Km./h calmo 8 16 24 32 40 48 56 64 Superior a 64 Km./h, poco efecto adicional Temperatura real leda en el termmetro en C 10 4 -1 -7 -12 10 4 -1 -7 9 3 -3 -9 4 -2 -9 -16 2 -6 -13 -21 0 -8 -16 -23 -1 -9 -18 -26 -2 -11 -19 -28 -3 -12 -20 -29 -3 -12 -21 -29 RIESGO ESCASO En una persona adecuadamente vestida para menos de 1 hora de exposicin -18 -23 -29 -34 -12 -18 -23 -14 -21 -26 -23 -31 -36 -28 -36 -43 -32 -39 -47 -34 -42 -51 -36 -44 -53 -37 -46 -55 -38 -47 -56 AUMENTO DEL RIESGO Peligro de que el cuerpo expuesto se congele en 1 minuto -40 -29 -34 -40 -32 -38 -44 -43 -50 -57 -50 -58 -65 -55 -63 -71 -59 -67 -76 -62 -70 -78 -63 -72 -81 -65 -73 -82 GRAN RIESGO El cuerpo se puede congelar en 30 segundos

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En la tabla 5.5 se establecen los lmites mximos diarios de tiempo para exposicin al fro en recintos cerrados. Tabla 5.5. Lmites mximos diarios de tiempo para exposicin al fro en recintos cerrados Rango de temperatura (C) De 0 a 18 De -19 a 34 Exposicin mxima diaria Sin lmites, siempre que la persona este vestida con ropa de proteccin adecuada. Tiempo total de trabajo: 4 horas, alternando una hora dentro y una hora fuera del rea de baja temperatura. Es necesaria la ropa de proteccin adecuada. Tiempo total de trabajo 1 hora. Dos periodos de 30 minutos cada uno, con intervalos de por lo menos 4 horas. Es necesaria la ropa de proteccin adecuada. Tiempo total de trabajo: 5 minutos durante una jornada de 8 horas. Es necesaria proteccin personal para cuerpo y cabeza.

De -35 a -57

De -58 a -73

5.3.1. Ponderacin para la evaluacin de trabajo pesado La ponderacin 1 a 4 en la decisin de clasificar un trabajo como pesado, est referida a la escala de Viento Fro.
Velocidad Temperatura real leda en el termmetro en C del viento en Km./h 10 4 -1 -7 -12 -18 -23 -29 -34 Calmo 10 4 -1 -7 -12 -18 -23 8 9 3 -3 -9 -14 -21 -26 16 4 -2 -9 -16 -23 -31 -36 24 2 -6 -13 -21 -28 -36 -43 32 0 -8 -16 -23 -32 -39 -47 40 -1 -9 -18 -26 -34 -42 -51 48 -2 -11 -19 -28 -36 -44 -53 56 -3 -12 -20 -29 -37 -46 -55 64 -3 -12 -21 -29 -38 -47 -56 Superior a RIESGO ESCASO AUMENTO DEL RIESGO 64 Km./h, En una persona adecuadamente Peligro de que el cuerpo poco efecto vestida para menos de 1 hora de expuesto se congele en 1 adicional exposicin minuto P 2 3 P: ponderacin para la clasificacin de trabajo pesado

-40 -29 -34 -40 -32 -38 -44 -43 -50 -57 -50 -58 -65 -55 -63 -71 -59 -67 -76 -62 -70 -78 -63 -72 -81 -65 -73 -82 GRAN RIESGO El cuerpo se puede congelar en 30 segundos 4

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5.4. REFERENCIAS: Apud, E. Temas de Ergonoma. Facultad de Ciencias Biolgicas, Universidad de Concepcin, Concepcin, 1992. Apud, E., Bostrand, L., Mobbs I.D., Strehlke B. Guide-Lines on Ergonomic Study in Forestry. International Labour Office (ILO), Geneva, 1989. Astrand, P.O. and Rodahl, K. Texbook of Work Physiology. Mc Graw Hill Book Company, New York, 1986. Astrand, I. 1967, Degree of strain during building work as related to individual aerobic capacity. Ergonomics, 10:293. Christensen, E.H. Physiological valuation of Nykoppa iron works. In: Ergonomics Society Symposium on Fatigue. Ed. W. F. Floid and A. Welford. Lewis, London, 1953. Christensen, E.H. Aspectos fisiolgicos del hombre en el puesto de trabajo en un pas subtropical. En: Seguridad, higiene y medicina del trabajo, N4. Ed. Oficina Internacional del Trabajo (OIT), Ginebra, 1964. Decreto N 745. Reglamento sobre condiciones sanitarias y ambientales bsicas en los lugares de trabajo, Ministerio de Salud, Santiago, 1993. Donoso, H., Apud, E. y Lundgren, N. Modificacin de la escala de Christensen para valorar la carga de trabajo fisiolgico de acuerdo a las condiciones encontradas en Chile. XII Reunin Anual de la Sociedad de Biologa de Chile, Panimvida. Resumen en: Programa General y Resmenes de las comunicaciones", pgina 164, 1969. Edholm, O.G. La biologa del trabajo. Ed. Guadarrama, Madrid, 1967. Ferrer, F., Minaya, G., Nio, J. y Ruiz, M. Manual de Ergonoma. Fundacin MAPFRE, Madrid, 1995. Hansson, J.E., Lindholm, A. And Birath, H. 1966, Men and tools in Indian logging operations. Research Notes 29, Royal College of Forestry, Stockholm. Leithead, C.S. and Lind, A.R. Heat stress and Heat disorders. Casell, London,1964. Lundgren, N.P.V. 1946, The physiological effects of time schedule work on lumber workers. Acta Physiol. Scand. 13: suppl. 41. Lundgren, N.P.V. 1959, The practical use of physiological research methods in work study. Research Notes 6, Royal College of Forestry, Stockholm. Mc Ardle, W.D. Katch, F.I. and Katch, V.L. 1981, Exercise Physiology. Lea Febiger, Philadelphia. Michael, E.D., Hutton, K.E. and Horvath, S.M. 1960, Cardiorespiratory responses during prolonged exercise. J. Appl. Physiol. 16: 997. 60

Murrel, K.F.H. Ergonomics. Chapman and Hall, London, 1969. Ramrez, C. Ergonoma y productividad. Ed. Limusa, Mxico D.F., 1991. Ruiz, M. Temas de Ergonoma, Editorial MAPFRE, Madrid, 1987. Shephard, R.J. Men at work. Charles C. Thomas, Sprongfield. 1974. Van Loon, J.H. 1964, Continuous heart rate recording in strenuous work. Prec. 2nd International Ergonomics Association Congre

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CAPTULO 6 ALTURA 6.1. CONCEPTOS GENERALES En Chile, el primer investigador en preocuparse de los problemas de trabajo pesado ejecutado en altura fue el Dr. Hugo Donoso Puelma, quien en la dcada del 60, organiz expediciones al norte del pas para estudiar nativos de altura, como tambin sujetos residentes a nivel del mar durante el proceso de aclimatizacin a la altura, Donoso et.al (1968, 1971, 1972, 1973, 1976, 1985, 1988). La relacin entre consumo de oxgeno y produccin de energa es una constante biolgica que no se modifica frente a cambios en la concentracin de oxgeno del ambiente. Si la disponibilidad de oxgeno disminuye, como es el caso de las reas terrestres elevadas, el organismo expuesto a esta situacin responde con una serie de modificaciones fisiolgicas, tendientes a mantener la concentracin tisular de oxgeno a niveles compatibles con la vida. Si bien el ser humano tiene la capacidad de protegerse contra la temperatura y la humedad, no puede controlar la presin baromtrica ambiental y, por lo tanto, la presin con que el oxgeno le llegar a los pulmones, depender finalmente de su capacidad de adaptarse a la altura. Este proceso conocido como aclimatacin constituye una respuesta fisiolgica individual. La velocidad y calidad de esta aclimatacin es independiente de la edad, de las veces que se haya permanecido en la altura y de la condicin fsica general; slo una vez que el individuo se ha aclimatado podr desarrollar una vida normal que incluir trabajo, actividades recreativas y buena calidad de sueo. Sin embargo, la adaptacin del hombre a la vida en las grandes alturas va ms all del estrs hipxico que sta le provoca. Involucra un cambio paulatino en su estilo de vida, alejndolo de grandes zonas urbanas, hacindolo vivir en campamentos mineros lejos de su familia, enfrentando muchas veces a condiciones ambientales de fro extremo y aislamiento. Esto expone al organismo a una sobrecarga importante, la que se podra traducir en un deterioro de la salud fsica y mental de la persona expuesta si no se toman los debidos resguardos. 6.2. MODIFICACIONES AMBIENTALES PRODUCIDAS POR LA ALTURA Antes de abordar las modificaciones ambientales y fisiolgicas que produce la altura, haremos una introduccin de trminos y conceptos necesarios para facilitar la comprensin de los complejos procesos que estn involucrados cuando se vive y trabaja en esta condicin ambiental. Presin atmosfrica o presin baromtrica normal: corresponde al peso que ejerce la capa de aire que rodea la tierra a nivel del mar y est definida como 1 atmsfera. Existen otras unidades de expresin, siendo las ms difundidas las siguientes equivalencias:

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1 atmsfera = 760 milmetros de mercurio (Presin ejercida sobre columna de mercurio). 1 atmsfera = 1013,2 milibares 1 atmsfera = 101325 pascales Independiente del valor de la presin atmosfrica, la composicin del aire atmosfrico en trminos porcentuales, que se resume en la tabla 6.1, no se modifica. Sin embargo, su contenido en molculas gaseosas, incluidas las de oxgeno, disminuye proporcionalmente. Mientras que el nmero de molculas gaseosas por metro cbico es aproximadamente 3,0 x 10-23 a una presin de 760 mmHg y a nivel del mar, a los 4000 m disminuye a 1,5 x 10-23 . En la prctica, esto se traduce en una disminucin de la presin parcial de los gases constituyentes del aire. Tabla 6.1 Composicin porcentual del aire atmosfrico Elemento Nitrgeno Oxgeno Anhdrido carbnico Otros gases (Ar, Ne, He) Porcentaje (%) 78.084 20.946 0.030 0.940

Presin parcial de oxgeno: corresponde a la presin que ejerce el oxgeno en la mezcla de gases atmosfricos, considerando que el valor de 760 mmHg, es la suma de las presiones parciales de cada componente. Este valor se ve afectado por el aumento de altura, lo que se puede observar en la tabla 6.2. La disminucin de la presin parcial de oxgeno del aire trae consigo una disminucin de la difusin de oxgeno hacia los tejidos o hipoxia, que es la causa directa de todas las alteraciones funcionales que se presentan con la exposicin breve o prolongada en la altura. Tabla 6.2 Presin parcial de oxgeno en funcin de la altura y de la presin baromtrica Altitud (m) 0 3000 6000 9000 Presin baromtrica (mmHg) 760 523 349 226 Presin parcial de oxgeno (mmHg) 159 110 73 47

Complementario a los cambios experimentados por la presin baromtrica y la presin parcial de oxgeno, la temperatura tambin vara considerablemente segn se vaya aumentando la altitud. La tabla 6.3 muestra estas variaciones, tomando como referencia una presin baromtrica de 760 mmHg y altitud cero. Bajo esta condicin, la temperatura es de 15C. Sin embargo, este parmetro puede variar segn cambie la condicin atmosfrica y la latitud geogrfica. Otros cambios ambientales producidos por la altura son el aumento de la radiacin solar, 63

principalmente la ultravioleta, y el aislamiento. Este ltimo se produce porque frecuentemente las grandes alturas son lugares poco habitados o deshabitados y con dificultades en el transporte y las comunicaciones.

Tabla 6.3. Valores de presin atmosfrica, presin de oxgeno y temperatura en funcin de la altura. Altura (m) 0 1000 2000 3000 3500 4000 4200 4400 4600 4800 5000 6000 7000 8848 (CEME,1996) Presin Atmosfrica. (mmHg) 760 674 596 526 493 463 451 439 428 416 405 354 308 236 Presin de oxgeno (mmHg) 159 141 125 110 103 97 94 92 90 87 85 74 65 50 Temperatura (C) 15.0 8.5 2.0 -4.5 -7.7 -11.0 -12.3 -13.6 -14.9 -16.2 -17.5 -24.0 -30.5 -42.4

6.3. EFECTOS BIOLGICOS DE LA ALTURA La relacin entre la altitud y los efectos ms significativos que podran afectar al organismo cuando se expone a ella, se muestran en la tabla 6.4. Tabla 6.4. Posibles efectos de la altura sobre el organismo expuesto Altitud (m) Baja altura (0 - 2500) Altura Mediana (2500-3800) Gran Altura (3800 - 5800) Altura extrema Efectos Sin efectos o efectos moderados en personas susceptibles. Disminucin de la capacidad aerbica. Dolores de cabeza, nauseas, vmitos. Deterioro intelectual. Dificultad para resolver problemas aritmticos simples. Efectos perceptibles durante el trabajo fsico. Efectos perceptibles en reposo. Se considera de riesgo para la persona expuesta. No se puede vivir en forma permanente

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Otro efecto biolgico producido por la altura es la hipoxia aguda y crnica. Hipoxia aguda: es la disminucin del aporte de oxgeno a la clula que se presenta durante las diez primeras horas de exposicin a una altura por sobre los 3500m y que provoca los sntomas caractersticos del Mal agudo de montaa (Edholm,1981). Hipoxia crnica: corresponde a un estado de hipoxia prolongada debida a una mayor permanencia en la altura (semanas, o aos) y que desencadena la respuesta de adaptacin fisiolgica a la altura o aclimatacin. En algunos casos puede provocar el Mal de Montaa Crnico o Enfermedad de Monge (Len-Valverde,1994).

6.4. MODIFICACIONES FISIOLGICAS PRODUCIDAS POR LA ALTURA Para que una persona pueda conservar en la altura un nivel de actividad cercana a la que realizaba a nivel del mar, el organismo debe asegurar un aporte adecuado de oxgeno a las clulas, respuesta que se conoce como aclimatacin. Esta adaptacin se logra en dos etapas. Una rpida, que involucra la respuesta de los sistemas respiratorio y cardiovascular y otra lenta, donde participa el sistema hematopoytico. En resumen, podemos decir que todas estas reacciones son beneficiosas, ya que permiten aumentar la cantidad de oxgeno aportado a las clulas. Esto se logra mediante el aumento de: ventilacin pulmonar contenido de hemoglobina sanguneo capacidad de difusin pulmonar capacidad de las clulas para utilizar el oxgeno, a pesar de una presin parcial de oxgeno reducida.

Como contrapartida, debe decirse que estas reacciones conllevan una sobrecarga de trabajo, tanto para el pulmn como para el corazn, hecho que debe ser considerado cuando se asocian patologas primarias o de base, con exposicin a la altura. Aumento de la ventilacin pulmonar

En el proceso de aclimatacin, el aumento de la frecuencia respiratoria o hiperventilacin, se produce como consecuencia de la respuesta de los quimiorreceptores. Estos son clulas especializadas, sensibles a la disminucin de oxgeno, que informan a los centros nerviosos reguladores de la respiracin. Esta respuesta es inmediata y tiene como fin asegurar la oxigenacin. Corresponde a la fase de acomodacin a la altura y puede durar hasta tres das (McArdle,1981). Ms lentos en responder son los otros procesos de aclimatacin, los que pueden demorar dos a tres semanas. Estos son: Aumento del Hematocrito y la Hemoglobina

La hipoxia prolongada constituye un estmulo para la produccin de glbulos rojos, a 65

travs del aumento de secrecin de eritropoyetina por parte del rin. El aumento del hematocrito (porcentaje de glbulos rojos de la sangre) se hace perceptible a partir de los 8 a 10 das en la altura y puede incrementarse hasta un 50 a 60%, cuando se permanece por tiempo prolongado sobre los 4500 m. Recordemos que el hematocrito normal es del orden del 40 a 45%. Por su parte la hemoglobina puede aumentar desde 15 gr/dl a 19 gr/dl aproximadamente. Cambios morfolgicos y funcionales

Para asegurar el transporte de oxgeno a una presin parcial baja, el organismo aumenta la capacidad de difusin del oxgeno desde el alvolo a la hemoglobina junto con una adaptacin circulatoria, que es el aumento de la vascularizacin a los tejidos. A nivel celular se produce un aumento del nmero de mitocondrias y de los sistemas energticos aerbicos (Guyton, 1992). 6.5. CAPACIDAD DE TRABAJO, ALTURA Y ACLIMATACIN

La hipoxia provoca una disminucin de la capacidad de trabajo de todos los msculos. La razn de este hecho radica en que la capacidad aerbica disminuye en forma proporcional a la reduccin de la presin parcial de oxgeno del aire inspirado (LenValverde,1993). Al tomar como referencia un valor de capacidad aerbica obtenido a nivel del mar, se ha estimado que por cada 1000 m de ascenso, por sobre los 1500 m, se produce una disminucin del 10% del consumo mximo de oxgeno. No se detectan variaciones de la capacidad aerbica entre los 0 y 1000 m. Sin embargo, existe una variabilidad individual importante, siendo especialmente notoria a altitudes moderadas (1000 a 2000 m). Este porcentaje de disminucin de la capacidad aerbica es ms severo en personas sedentarias no aclimatadas. La tabla 6.5 muestra las diferencias entre sujetos que ascendieron a 5200 metros, sin un perodo de aclimatacin, otros luego de dos meses de aclimatacin, comparados con nativos de altura que viven permanentemente a 4500 m y que ascendieron a los 5200. Tabla 6.5. Relacin entre la aclimatacin y la reduccin de la capacidad de trabajo a una altura de 5200 m, respecto de evaluaciones efectuadas a nivel del mar. Condicin No aclimatada Aclimatada durante dos meses Nativos de altura que viven a 4500m Porcentaje de VO2mx. (%) 50 68 87

Se deduce que los nativos de altura logran realizar un trabajo diario cercano al de una persona normal a nivel del mar, mientras que los nacidos a bajas altitudes no logran este resultado. Esto se debe a que los primeros inician su proceso de aclimatacin desde la infancia, adems de tener una constitucin fsica diferente, con un trax ms ancho asociado a un menor volumen corporal total, lo que se traduce en una mayor proporcin de la capacidad ventilatoria en funcin del tamao corporal. Por lo tanto, para una persona no nativa de altura, una actividad que a nivel del mar le 66

resulta liviana o moderada, se transformara en pesada cuando idntica tarea la realiza en la altura. 6.5.1. Mal Agudo de Montaa (MAM). El mal agudo de montaa es un cuadro que se presenta en casi todas las personas que ascienden con rapidez a una gran altitud. Los sntomas pueden ser, dolor de cabeza, disnea, edema en ojos, cara, manos y tobillos, vmitos, tos ronca e insomnio. Las molestias se presentan de 4 a 8 horas despus de alcanzar altitudes superiores a 3500 m y desaparecen con la aclimatacin. Una complicacin grave, que afecta alrededor del 1% de las personas expuestas, se presenta con aparicin de edema pulmonar agudo y edema cerebral agudo. Ambas condiciones ponen en peligro la vida de los afectados y constituyen una emergencia extrema. Se hace imperativo el descenso o la introduccin en una cmara hiperbrica antes de descender. Existen cuatro factores esenciales que determinan la aparicin del MAM: Velocidad de ascenso Altitud alcanzada Duracin de la estada Susceptibilidad individual Un criterio que debe tenerse siempre presente es: "Todo malestar o sntoma en altura debe considerarse de antemano una falta de aclimatacin o desaclimatacin". 6.5.2. Mal de Montaa Crnico (MMC) El mal de montaa crnico se puede manifestar en personas que han vivido demasiado tiempo a grandes alturas. Se presenta con sntomas como cefaleas, mareos, insomnio, fatiga y disminucin del rendimiento intelectual, acompaados de signos de hipoxemia e hipercapnia arterial y de valores elevados de hemoglobina, por encima de aquellos esperados para residentes de altura. Se considera como signo positivo de MMC un valor de hemoglobina por sobre los 21.3 gr/dl. En la etapa temprana de la enfermedad se presentan los sntomas y signos ya descritos. Cuando sta avanza, hay un compromiso cardiovascular severo, con insuficiencia cardaca congestiva. Es frecuente la muerte, a menos que la persona descienda a alturas menores. La causa de esta sucesin de acontecimientos es mltiple, aunque se postula que el origen sea el aumento de la viscosidad sangunea producto del aumento de la masa eritroctica. Tambin deben tenerse en cuenta los factores de riesgo para esta patologa, como son edad, obesidad y alguna enfermedad respiratoria crnica baja. Al respecto, Leon-Valverde y Arregui (1994) han observado que la prevalencia de eritrocitosis excesiva aumenta con la edad, desde un 7 % entre los 20 a 29 aos hasta un 33 % sobre 50 aos.

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6.6.

CRITERIOS DE EVALUACION

De lo expuesto anteriormente, se desprende que cuando una persona debe realizar su trabajo en condiciones de altura, se produce una asociacin de factores que obligan a hacer un anlisis globalizado de la situacin. En primer lugar, se debe consignar, que el trabajo ms frecuente es el de extraccin minera. Por lo tanto, segn la tarea asignada, involucrar carga fsica, carga mental o ambas. De acuerdo a los efectos que produce en el organismo la permanencia en zonas terrestres elevadas, se ha considerado que una altitud por encima de los 3800 metros, con condiciones ergonmicas inadecuadas, constituira trabajo pesado. Esto se fundamenta en que, como ya hemos visto, la altura, en el aspecto fsico, provoca una disminucin de la capacidad aerbica del sujeto y, en el aspecto mental, una reduccin del rendimiento intelectual. Junto a ello, las adaptaciones fisiolgicas necesarias para vivir en una condicin de hipoxia crnica, conllevan a un deterioro general del organismo, al sobrecargar los sistemas respiratorio y cardiovascular. Por otra parte, el hecho que los lugares donde se realizan los trabajos en altura sean sitios aislados, que obligan a la persona a convivir largo tiempo con sus compaeros de trabajo y alejados de su familia, agrega una carga emocional y mental, que aumentara la posibilidad de calificarlo como trabajo pesado, si este no se organiza teniendo en cuenta todos estos factores. Debido a los riesgos del trabajo en alturas extremas, no parece conveniente limitar los criterios slo a la calificacin del trabajo, sino que es ms importante buscar la forma de mitigar sus efectos a travs de medidas ergonmicas preventivas, tales como procedimientos de seleccin y capacitacin adecuados, programas de acondicionamiento fsico, diseo ergonmico del trabajo, tanto en actividades fsicas como intelectuales, implementacin de campamentos adecuados con dormitorios cuya aislacin facilite el descanso, etc. En otras palabras, an en alturas extremas, la aplicacin de principios ergonmicos pueden transformar un trabajo pesado en moderado, que evite los riesgos que los trabajadores tendran que enfrentar durante toda su vida laboral. Algunos ejemplos se analizaran en el captulo de Ergonoma Preventiva. Si el trabajo se realiza a altitudes inferiores, los criterios empleados para su calificacin deberan ser los mismos descritos en los otros captulos.

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6.7.

REFERENCIAS

Donoso, H. y Apud, E. Capacidad aerbica en nativos de altura de origen aymar y en individuos de origen europeo aclimatados a las condiciones ambientales. XI Reunin Anual de la Sociedad de Biologa de Chile, Santiago. Resumen en: Programa General y Resmenes de las comunicaciones, pgina 27, 1968. Donoso, H., Apud, E., Saudo, M. y Santolaya, R. Capacidad aerbica como ndice de capacidad fsica en muestras de poblaciones (urbanas y nativas de la altura) y en atletas de seleccin. Revista Mdica de Chile 99: 719-731, 1971. Donoso, H., Apud, E., Saudo, M.C. y Santolaya, R. Evaluacin de la capacidad fsica en una poblacin de origen aymar nativos de altura. Reunin Internacional sobre Fisiologa y Fisiopatologa de grandes alturas. La Paz, Bolivia, 1972. Donoso, H., Santolaya, R. and Apud, E. Valores de hematocrito en poblaciones nativas residentes de la altura. Coloquio Internacional del Antropologa y Biologa de las Poblaciones Andinas, Tolouse y Pars, Francia. Publicado en INSERM. 63:547-552, 1976. Donoso, H. y Apud, E. Consumo de oxgeno durante la actividad fsica submxima en el proceso de adaptacin a la altura. Arch. Soc. Chilena. Med. Dep. 30: 98-108, 1985. Edholm,OG., Weiner, JS. Principles and Practice of Human Physiology. Ed. Academic Press, London,1981. Guyton, A. Tratado de fisiologa mdica. Ed. Interamericana, Mexico, 1992. Len-Valverde,F., Arregui A. Desadaptacin a la vida en las grandes alturas. Ed. IFEA,Instituto Francs de Estudios Andinos, Lima,1994. McArdle,WD., Katch FI., Febiger,Philadelphia,1981. Katch VL. Exercise Physiology. Ed. Lea &

Salud, Minera y Ergonoma en Faenas de Altura. Monografa editada por el Centro de Estudios de Medicina y Ergonoma en Faenas de Altura. 1996. Santolaya, R., Donoso, H., Apud, E. y Saudo M.C. Electrocardiograma y capacidad fsica en nativos de altura como ndice de adaptacin al ambiente. Revista Mdica de Chile. 101:433--438, 1973.

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CAPTULO 7 HIPERBARISMO 7.1 CONCEPTOS GENERALES Referencias histricas han mostrado que el hombre, en su afn de vivir y trabajar bajo condiciones adversas, ya en el siglo V A de C. haba diseado artefactos para sumergirse en las profundidades ocenicas, evolucionando desde simples tubos que proporcionan aire desde la superficie, hasta un completo equipo de investigacin submarina autnoma. Sin embargo, las leyes fsicas y los efectos fisiolgicos hacen que las faenas submarinas sean de alto riesgo, requieran de una buena seleccin de los sujetos y de un correcto manejo de conocimientos bsicos de los lmites a los cuales se puede descender, as como tambin el tiempo que debe transcurrir antes de volver a la superficie. El disbarismo, definido como una situacin aguda, producto de una brusca diferencia de presin que no alcanza a ser compensada por los mecanismos de adaptacin del organismo, tiene efecto directo sobre las cavidades areas del cuerpo, transforma en txicos los gases respiratorios, genera desprendimiento de burbujas de gases disueltos en los tejidos y en la sangre. Tales efectos traen como consecuencia situaciones de extrema gravedad, provocando secuelas graves, incluso la muerte de la persona expuesta. 7.2. RELACIN ENTRE PROFUNDIDAD, PRESIN Y VOLMENES GASEOSOS Cuando una persona desciende al fondo del mar, la presin que la rodea aumenta en forma considerable. Una columna de agua de mar de 10 metros ejerce la misma presin que toda la atmsfera sobre la tierra. Por lo tanto, la presin a la que est expuesta es de dos atmsferas. Esta situacin se muestra en la tabla 7.1 (McArdle,1981). Tabla 7.1. Relacin entre la profundidad alcanzada y el aumento de presin. Profundidad (m) Nivel de mar 10 20 30 40 50 60 90 120 150 Presin (atmsferas) 1 2 3 4 5 6 7 10 13 16

Otro efecto importante de la profundidad es la compresin de los gases a volmenes cada vez menores, siguiendo la ley de Boyle la que establece que a temperatura constante, el volumen de una masa gaseosa es inversamente proporcional a la presin. En otras 70

palabras, un litro de gas a nivel del mar, disminuir su volumen a 0,25 litros a 30 metros. En la tabla 7.2 podemos observar este efecto. Tabla 7.2. Efecto de la profundidad sobre los volmenes gaseosos Profundidad (metros) Nivel de mar 10 30 70 Volumen gaseoso (litros) 1 0,5 0,25 0,125

Para evitar que frente a tales cambios fsicos los pulmones colapsen, debe administrarse aire a una presin adecuada (aire comprimido). Sin embargo, esto expone a los pulmones a presiones gaseosas alveolares extremadamente altas, las que ms all de ciertos lmites pueden causar grandes alteraciones en la fisiologa del cuerpo humano(Guyton,1992 ). 7.3 TOXICIDAD DE LOS GASES RESPIRATORIOS POR AUMENTO DE PRESIN Los tres gases a los cuales queda normalmente expuesto un buzo que respira aire comprimido son: nitrgeno, oxgeno y dixido de carbono. A altas presiones, cualquiera de ellos puede generar efectos fisiolgicos importantes y transformarse en txicos para el organismo. Nitrgeno

Alrededor del 80% de la composicin del aire corresponde a nitrgeno, cuya presin a nivel del mar no tiene efectos conocidos sobre el organismo. Sin embargo, con el aumento de presin puede causar diferentes grados de narcosis. Cuando un buzo est sumergido varias horas y respirando aire comprimido, la profundidad a la cual aparecen los primeros sntomas de narcosis leve es alrededor de los 37 metros. Esta respuesta es individual, presentndose sntomas de narcosis a profundidades menores. Al aumentar la profundidad y, por lo tanto la presin, estos sntomas se pueden ir agravando, lo que afecta seriamente el desempeo del buzo. La tabla 7.3 muestra la relacin entre profundidad y sntomas debido a la toxicidad del nitrgeno. Tabla 7.3. Sntomas de narcosis por toxicidad del nitrgeno, segn la profundidad Profundidad (metros) Nivel de mar 30 40 50 65 65 75 Ms de 90 Sntomas No produce sntomas Euforia Somnolencia, falta de concentracin, alteraciones neuromusculares Disminucin de la fuerza, prdida de la coordinacin Incapacidad total para realizar cualquier tarea

Todos estos sntomas estn en relacin al tiempo que el buzo est expuesto a dichas presiones, como tambin a la respuesta individual de cada sujeto. As por ejemplo, hay 71

personas que manifiestan signos de euforia antes de alcanzar los 30 metros de profundidad. Por otra parte, la exposicin a ms de 9 atmsferas de presin slo puede mantenerse por poco tiempo. Tiempos o profundidades mayores requieren de mezclas de gases diferentes. En trminos generales, la narcosis por nitrgeno tiene caractersticas muy similares a las de la intoxicacin etlica, determinando una conducta desinhibida, la que muchas veces pone en peligro la vida propia o la de eventuales compaeros. Es importante que las personas que realizan trabajos en profundidades conozcan estos sntomas iniciales de la narcosis por nitrgeno, con el fin de evitar complicaciones mayores. Se cree que el mecanismo del efecto narctico del nitrgeno es el mismo que el de los gases anestsicos. El nitrgeno se disuelve libremente en la grasa del cuerpo provocando el efecto. Por otra parte, el descenso de la exitabilidad nerviosa y su efecto neuromuscular se debera a que este gas se disuelve tambin en las membranas lipdicas de las neuronas, bloqueando el intercambio de iones, disminuyendo de ese modo su conductibilidad elctrica. Para prevenir los efectos narcticos del nitrgeno, cuando se debe descender a profundidades mayores a 75 metros, se debe reemplazar el nitrgeno por helio, el que prcticamente no produce narcosis. Oxgeno

El oxgeno puro es un gas txico que ocasiona problemas pulmonares y neurolgicos. Adems pueden verse afectadas otras funciones del organismo, principalmente frente a un aumento de la presin parcial de este gas. Esta respuesta se conoce como Intoxicacin aguda por Oxgeno. Cuando la presin parcial de oxgeno sube sobre una atmsfera, la cantidad de oxgeno disuelto en su fraccin acuosa aumenta notablemente. A medida que la presin aumenta, gran parte del oxgeno total est disuelto en lugar de estar unido a la hemoglobina, generando con ello una situacin de hipoxia tisular. El rgano ms afectado con esta condicin es el cerebro. Se ha demostrado que una hora de exposicin a 3 atmsferas de presin de oxgeno causa convulsiones, seguidas de coma. Las convulsiones suelen aparecer sin previo aviso, lo cual expone al buzo a una situacin mortal. Otros sntomas de la intoxicacin por oxgeno incluyen nuseas, calambres musculares, vrtigo, trastornos de visin, irritabilidad y desorientacin. Por otra parte, el trabajo fsico reduce mucho la tolerancia del buzo para el oxgeno a alta presin; por ello, los sntomas aparecen antes y son ms severos comparados con un sujeto en reposo. El umbral de presin de oxgeno es muy variable y no solamente se relaciona con la respuesta individual sino que en un mismo sujeto puede variar de un da para otro. Debido a que este umbral disminuye significativamente con el trabajo muscular y la profundidad, por seguridad, los buzos que respiran oxgeno puro, no deben sumergirse a ms de 8 metros, mientras que los que respiran una mezcla rica en oxgeno slo pueden descender a una presin de oxgeno similar a la dada por dicha mezcla.

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Oxidacin tisular excesiva como causa de la toxicidad del oxgeno en el sistema nervioso.

La molcula de oxgeno (O2) tiene una capacidad oxidativa muy pequea en comparacin a otros compuestos qumicos. Durante el proceso metablico, la reduccin del oxgeno se caracteriza por la generacin de intermediarios que poseen diversas reactividades qumicas. Algunos de estos intermediarios son los llamados radicales libres que corresponden a formas activas del oxgeno. Uno de los radicales libres ms importantes es el in superxido (O2) (Vivaldi, 1995). Nuestro organismo normalmente forma radicales libres del oxgeno a partir del oxgeno molecular disuelto. Sin embargo, los tejidos tienen enzimas encargadas de eliminarlos en forma inmediata. Estas reacciones beneficiosas estn favorecidas por el mecanismo amortiguador de la hemoglobina y el oxgeno a una presin parcial normal. Cuando se sobrepasa el nivel crtico de presin parcial, este mecanismo amortiguador falla, aumentando significativamente la presin parcial de oxgeno a nivel tisular. Con ello, se incrementan tambin los niveles de radicales libres, los que ejercen efectos destructivos graves, incluso mortales sobre las clulas. Uno de los efectos principales es el de oxidar a los cidos grasos poliinsaturados, que son componentes esenciales de la membrana celular. Otra manifestacin se traduce en la oxidacin de enzimas tisulares, con lo que el metabolismo celular se ve alterado. Particularmente sensibles son los tejidos nerviosos debido a su gran contenido de lpidos. Por tal razn, la mayora de los efectos letales de la toxicidad aguda del oxgeno se relaciona con la disfuncin cerebral. Con el fin de prevenir estos efectos nocivos, en el buceo de gran profundidad se disminuye la concentracin de oxgeno de la mezcla. Por ejemplo, a una profundidad de 215 metros (22 atmsferas de presin), la mezcla gaseosa tiene slo un 1% de oxgeno. De no ser as, ya a los 30 metros apareceran convulsiones. Dixido de carbono

El dixido de carbono solamente produce su efecto txico en equipos de buceo que requieren de un casco o de sistemas de reinhalacin, ya que la profundidad por s sola no aumenta la presin parcial alveolar del CO2. Los otros sistemas de buceo, eliminan el dixido de carbono hacia el exterior. Solamente cuando la presin parcial de oxgeno aumenta al doble de su valor normal se produce acumulacin de CO2, hecho que ocurre gracias a los mecanismos compensatorios de la hiperventilacin. Valores mayores de presin parcial de oxgeno deprimen el centro de control de la respiracin, provocando una disminucin de la frecuencia ventilatoria, acidosis respiratoria, diversos grados de letargia y finalmente efecto de anestesia. 7.4. SNDROME NEUROLGICO POR ALTA PRESIN El sndrome neurolgico por alta presin se define como un conjunto de sntomas que se observa en algunas personas que han descendido a profundidades por sobre los 100 metros. Las manifestaciones incluyen temblores, nuseas, mareos, ocasionalmente vrtigo y falta de concentracin. Aunque investigaciones preliminares asociaron este sndrome al efecto narctico de los gases, posteriormente se demostr que su origen radicaba solamente en el efecto que el aumento de presin ejerce sobre las membranas 73

celulares, principalmente de las clulas nerviosas. Los efectos subjetivos en el buzo se manifiestan alrededor de los 140 metros. Sin embargo, existe gran variabilidad individual, influyendo tambin en su aparicin la velocidad de la compresin y la temperatura ambiental. 7.5. OTROS EFECTOS BIOLGICOS DEL HIPERBARISMO Barotrauma

Definido como el dao tisular originado por un cambio en la presin baromtrica, afecta a diferentes sitios anatmicos, principalmente espacios que contienen aire como el odo, senos frontales, maxilares, esfenoidales; como tambin pulmones, principalmente durante la descompresin. Cuando se ve afectado el odo medio, produce dolor agudo, llegando incluso a ruptura timpnica, al no lograrse equilibrar la presin externa con la de la trompa de Eustaquio durante el descenso (Edholm,1981). Desbalance trmico

En las labores submarinas, los procesos normales de termorregulacin se ven seriamente alterados, no solamente por la temperatura a la que pueda estar el agua, generalmente baja, sino a otros factores que ayudan al establecimiento de la hipotermia. Dentro de ellos, un hecho importante es la alta capacidad y conductividad trmica que se genera al respirar la mezcla de helio-oxgeno, lo que genera otra va de prdida de calor. Por otra parte, no se puede descartar una depresin del centro hipotalmico regulador de la temperatura producto del sndrome por alta presin discutido anteriormente (Edholm,1981). Las alteraciones fisiolgicas del producto del desbalance trmico debido a la permanencia bajo el agua sern los mismos ya descritos en el Captulo 5, en relacin a fro. 7.6. CRITERIOS DE EVALUACION Como ya se ha discutido a lo largo de este captulo, las consecuencias que produce el hiperbarismo estn relacionadas con las caractersticas propias de la persona expuesta, el tiempo de permanencia en esa condicin, las condiciones de trabajo y la profundidad a la que se ejecutan las labores. Por ello, debido a que el trabajo submarino involucra grandes riesgos al sujeto que los realiza, tanto en la profundidad como en el proceso de descompresin, posterior al trabajo en s, este trabajo debera considerarse como pesado, cuando se realiza a una profundidad mayor a 35 metros. Es indudable que las actividades de buceo, principalmente cuando se realizan a gran profundidad, requiere de personas en ptimas condiciones de salud fsica y mental, bien entrenadas, y con conocimientos de los sntomas y riesgos que involucra realizar una actividad bajo esas condiciones. Con el fin de asegurar la eficiencia de los mecanismos compensatorios del organismo, no deberan ser mayores de 40 aos y tener absoluta normalidad de los sistemas auditivo, pulmonar, cardiovascular y nervioso. Independiente a lo anterior, deber considerarse adems, la variabilidad individual de cada sujeto.

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7.7 . REFERENCIAS Edholm,OG., Weiner, JS. Principles and Practice of Human Physiology. Ed. Academic Press, London,1981. Guyton, A. Tratado de Fisiologa Mdica. Ed. Interamericana, Mxico, 1992. McArdle, WD., Katch FI., Febiger,Philadelphia,1981. Katch VL. Exercise Physiology. Ed. Lea &

Vivaldi, E. y Hernndez, G. Sndrome de Shock. Ed. Facultad de Ciencias Biolgicas, Universidad de Concepcin, 1995.

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CAPTULO 8 RUIDO

8.1. CONCEPTOS GENERALES Desde un punto de vista fsico, el sonido es una forma de energa producida por la vibracin de los cuerpos, transmitindose por el aire, agua o cualquier otro medio, mediante vibraciones invisibles que entran en el odo creando una sensacin. Estas variaciones de presin, que ocurren en un cierto grado de frecuencias e intensidades, son percibidas por el odo humano como sonidos. La frecuencia del sonido corresponde al nmero de fluctuaciones o vibraciones por segundo y se expresa habitualmente en Hertz (Hz). La gama audible de frecuencias va desde los 20 Hz. hasta aproximadamente 20.000 Hz. Debido a que el rango de presiones sonoras es muy extenso, se utiliza una unidad logartmica, el decibel (dB), para expresar la intensidad, potencia o presin sonora. Cero decibel corresponde aproximadamente al umbral de audicin para una persona normal y 120 dB corresponde al umbral del dolor. La escala aumenta logartmicamente, de tal manera que el nivel de sonido percibido dobla su magnitud cada 10 dB. En las industrias existe una multitud de sonidos simultneos, con distintos niveles de presin sonora y con diversas frecuencias, los cuales al combinarse pueden transformarse en ruido. Este se caracteriza por ser psicolgicamente molesto e indeseable, comunicacionalmente de bajo o nulo contenido informativo y fsicamente por su aleatoridad espectral y de intensidades. Kryter (1985), defini el ruido como una energa acstica audible que afecta adversamente el bienestar fisiolgico y psicolgico. De modo tal que, las molestias, perturbacin o el dao que ocasiona el ruido en las empresas, lo identifican como un importante factor del medio ambiente laboral que afecta el bienestar, la salud y la eficiencia de los trabajadores. 8.2. EFECTOS EN EL SER HUMANO El ruido ocasiona diversas reacciones en el organismo humano. En general, la prdida de audicin inducida por ruido se va produciendo en forma gradual y sin dolor. La exposicin a niveles excesivos de ruido ataca las clulas ciliadas del odo interno. Al principio, despus de una exposicin a un ruido fuerte, la persona puede experimentar un zumbido en los odos o dificultades para escuchar. Esta reaccin produce una elevacin temporal del umbral auditivo, que va desapareciendo en la medida que se aleja de la fuente de ruido. Esto tambin depende del tiempo que transcurre desde que el sujeto se aleja del ambiente ruidoso, de modo tal que, al cabo de unas horas o unos pocos das, el odo recupera su capacidad normal. Sin embargo, la exposicin continuada o repetida a estas condiciones de ruido pueden producir un dao permanente en el odo interno, conocido como prdida auditiva inducida por ruido o hipoacusia, la cual es irreversible. El decreto 594 del Ministerio de Salud que reglamenta las condiciones sanitarias y ambientales bsicas en los lugares de trabajo, en su artculo 74 establece que, la exposicin ocupacional a ruido continuo deber ser controlada de modo tal que para una 76

jornada de 8 horas ningn trabajador podr estar expuesto a un nivel de presin sonora mayor de 85 dB(A) medidos a la altura del odo del trabajador, en posicin lenta. Paralelamente, el artculo 75 especifica lmites respecto del tiempo de exposicin permitido si los trabajadores se exponen, sin proteccin auditiva, a niveles de presin sonora por sobre los 85 dB(A). Adems, segn el artculo 77, en ningn caso se permitir que trabajadores sin proteccin auditiva estn expuestos a niveles de presin sonora superiores a 115 dB(A), para cualquier tipo de trabajo. Respecto de los ruidos de impacto, el artculo 71 establece niveles de presin sonora mximos de exposicin a este tipo de ruidos por jornada de 8 horas, para trabajadores que no empleen protectores auditivos, dependiendo del nmero total de impactos en dicho perodo. Se agrega adems, en el artculo 81, que no se permitir que trabajadores sin protectores auditivos se expongan a ruidos de impacto que superen un nivel de presin sonora de 140 dB(A). Todas estas disposiciones legales apuntan a la prevencin de la hipoacusia o el dao fisiolgico auditivo. Sin embargo, a pesar de que exposiciones a niveles de ruido bajo 80 dB(A) no provocaran dao auditivo, se presenta otro tipo de deterioro tanto en el desempeo como en la salud y bienestar general del trabajador. Entre otras respuestas, se citan la fatiga psicolgica por el estado de aburrimiento y rechazo, estados de confusin debido a la alteracin psquica del individuo y falla en la percepcin de seales auditivas y disminucin del rendimiento. La exposicin al ruido tambin tiende a aumentar la tensin muscular para mantener el nivel de desempeo y concentracin en la tarea. Cuando se trata de trabajos rudimentarios, sus efectos son poco perceptibles, mientras que en trabajos ms delicados, comienza a aparecer su accin negativa, de modo tal que el trabajo mental es el ms afectado en su rendimiento por el ruido. El dao que puede ocasionar el ruido depende de las siguientes variables que deben ser consideradas al evaluar las condiciones acsticas de un lugar de trabajo: Intensidad del sonido. Distribucin de la frecuencia del sonido debido a que los sonidos con tonos altos son ms dainos que los de tonos ms bajos. Si la exposicin al ruido es continua, intermitente, o de impacto. Al respecto, los ruidos inesperados alteran ms que los constantes, mientras que los ruidos de impacto desencadenan respuestas autonmicas en el trabajador. La duracin total diaria de la exposicin. El perodo de trabajo en un ambiente ruidoso. Susceptibilidad individual. Los ruidos propios molestan menos que los ajenos. Adems, mientras ms difcil sea la tarea, habr una mayor susceptibilidad a ser interrumpido por el ruido. 8.2.1. Efectos fisiolgicos Se identifican cuatro rangos de niveles de ruidos, un rango seguro, desde el punto de vista del dao fisiolgico, que va entre los 0 y los 80 dB(A), un rango crtico, entre los 90 y 110 dB(A), caracterstico de las actividades que implican entre otros, el manejo de vehculos pesados y/o mquinas perforadoras, un rango de umbral del dolor, entre los 110 77

y 130 dB(A) y un rango que provoca dao mecnico, entre 130 y 140 dB(A), propio de mquinas tales como aviones a hlice o motores a reaccin. La identificacin de actividades similares sirve de gua para formarse una primera impresin cualitativa de la magnitud del ruido que experimentan las personas que trabajan en dichas condiciones ambientales. En trminos generales, se recomienda que ninguna persona se exponga en ningn momento a niveles de ruido sobre 120 dB(A) sin protectores auditivos y menos a niveles sobre 140 dB(A) ya que pueden provocar la ruptura del odo interno. Ms an, Rodgers y Eggleton (1983) establecen que la exposicin continua a niveles de ruido de 90 dB (A) es peligrosa para la audicin, por lo que se recomienda, a modo de advertencia no exceder los niveles de ruido de 85 dB(A) para situaciones de trabajo de exposicin continua, lo contrario implicar un aumento del riesgo de prdida de audicin. El ruido de impacto o inesperado provoca sobresalto en la persona y gatilla una respuesta autonmica; este tipo de ruido va deteriorando tanto la salud como la eficiencia de los trabajadores que estn sometidos a dichas condiciones. Diversos estudios han identificado alteraciones en las funciones orgnicas normales tales como: hipertensin diastlica pasajera, aumento de adrenalina y noradrenalina en la orina, digestin lenta, alteracin del ritmo respiratorio, desincronizacin en el registro de las ondas cerebrales (EEG), entre otros. Young (1987), estableci que la exposicin a dosis altas de ruido se asocia tambin con un incremento de la actividad gstrica, con un aumento de las contracciones peristlticas del esfago, junto con un incremento de la ansiedad. Rodahl (1989) describe diversos estudios en que se demuestra que exposiciones prolongadas a estmulos estresores derivados del ruido pueden provocar incremento de la presin arterial. En sntesis, entre los sntomas fisiolgicos ms frecuentes asociados al ruido se citan los siguientes: aumentos de la frecuencia cardaca presin arterial inestable aumento de adrenalina y noradrenalina en la orina cansancio o fatiga irritabilidad o tensin dolores de cabeza dificultades para dormir y/o pesadillas, lo cual afecta los procesos de recuperacin del organismo decaimiento general dolor de espalda nuseas zumbidos impotencia

Cada una de las reacciones anteriormente descritas plantea las interconexiones del aparato auditivo con otros sistemas del organismo como el sistema reticular, el sistema lmbico, el neuroendocrino y el sistema nervioso autnomo. De modo que las reacciones al ruido pueden ser similares a las provocadas por otros factores de la carga fsica, ambiental o psico social, toda vez que el organismo percibe una sobrecarga en su normal 78

funcionamiento. La respuesta fisiolgica de estrs del organismo frente a niveles inadecuados de ruido deber ser considerada para la evaluacin global de la fatiga del trabajador, ya que su respuesta general, no necesariamente se circunscribe slo a los efectos del ruido, sino que puede deberse adems a otros factores de carga fsica, mental o ambiental. 8.2.2. Efectos en el desempeo Si bien no est totalmente definido cmo afecta el ruido a la eficiencia laboral, Ramrez (1987) destaca que, niveles de ruido que sobrepasen los 90dB provocan deterioro en: tareas de vigilancia tareas mentales complejas tareas que requieren habilidad y destreza tareas que requieren altos niveles perceptivos tareas psicomotrices complejas

A modo de ejemplo, es posible citar algunos estudios clsicos resumidos por Murrell (1969). l describe investigaciones en que se demostr que en trabajos de clasificacin manual del correo, el aumento de ruido de 75 a 95 dB, provocaba una disminucin del rendimiento en un 25 %, cuadruplicndose el nmero de errores. En otros estudios se verific que sujetos expuestos a ruidos inesperados sobre 100dB, que desarrollaban tareas visuales, deterioraban su desempeo, an estando advertidos de que en algn momento aparecera ese ruido. Se comprob tambin que trabajadores industriales expuestos a niveles de ruido sobre 95 dB(A) tenan mayores ndices de accidentabilidad, de enfermedades y de ausentismo laboral que sus similares, en lugares de trabajo con niveles de ruido inferiores a 80 dB(A). En todos estos casos, el ruido supone una sobrecarga, que afecta la eficiencia en el trabajo. En particular, los ruidos sobre 90 dB estaban asociados al incremento de errores y accidentes, pese a que los trabajadores, acostumbrados al ruido continuo, no se quejen ni identifiquen el ruido como responsable de los cambios en el desempeo. 8.2.3. Efectos en la comunicacin verbal El trabajo de oficina plantea mayores exigencias en cuando a la carga mental y en cuanto a la comprensin del lenguaje hablado, por lo que existe una mayor sensibilidad respecto a la tolerancia de los ruidos en el lugar de trabajo. En otras palabras, aunque el nivel de ruido sea comparativamente bajo, puede ser igualmente perturbador. A continuacin, se presenta una tabla con los niveles generalmente presentes para oficinas de diversas caractersticas.

Tipo de oficina Oficinas muy pequeas y tranquilas Oficinas de dibujo Oficinas grandes y tranquilas Oficinas grandes y ruidosas

Leq. Promedio dB (A) 40 - 45 45 - 52 53 - 60 79

Si se considera el nivel sonoro de la voz de la persona que habla y el ruido de fondo durante las conversaciones, se espera que ambos niveles sonoros mantengan una diferencia de 10 dB; si la seal o nivel sonoro de la voz resulta inferior en 10dB al ruido, su comprensin se reduce al 70%. En general, se espera que el ruido de fondo no sobrepase 60 a 65 dB; e incluso, si la conversacin plantea mayores exigencias y dificultades de comprensin, el ruido de fondo no debe exceder de 45 a 50 dB o debera estar en una relacin de 20 dB por debajo de la voz humana. De modo tal que, niveles por encima de estos valores, le exigirn al trabajador forzar su voz o gritar para hacerse entender. En estos casos, para evaluar el efecto del ambiente sonoro en el trabajo, es necesario considerar el nivel de atencin que requiere la tarea y el ruido de fondo. La siguiente tabla relaciona diferentes niveles de interferencia sonora con la comprensin telefnica de los mensajes Nivel de interferencia en la conversacin dB Comprensin telefnica (A) Bajo 63 Buena 63 - 78 Aceptable - mala Sobre 83 Muy mala 8.2.4. Efectos en la salud mental An cuando los niveles de ruido no daen la audicin, lo cierto es que generan tensin e irritan al trabajador. Diversos estudios han encontrado evidencias de la relacin entre ruido con un incremento de la agresividad (Donnerstein and Wilson, 1976) y reacciones propias del comportamiento de personas sometidas a estrs ( ver captulo 10). 8.3. CRITERIOS Y TCNICAS PARA CALIFICAR LA EXPOSICIN A RUIDO. El nivel de ruido en los ambientes de trabajo se mide con un instrumento denominado decibelmetro. Como se seal antes, la intensidad del ruido, por lo general, se expresa en dB(A). No obstante, es necesario considerar que el nivel de exposicin de un trabajador puede variar ya sea porque las fuentes emisoras generan ruido intermitente o si tiene que desplazarse por zonas en que existen diversas intensidades de ruido. Por esta razn, es ms conveniente emplear un dosmetro, que es un equipo pequeo, que el trabajador transporta sin alterar su actividad laboral. Este instrumento permite obtener un promedio ponderado en el tiempo, del nivel de presin sonora a la que est sometido el sujeto durante su jornada de trabajo. Este promedio ponderado se expresa en nivel de presin sonora equivalente o Leq. Se ha destacado en el texto precedente que la exposicin a ruido no slo produce dao auditivo sino que tambin puede generar reacciones de estrs, particularmente en tareas en que se requiere concentracin y comunicacin verbal. Para determinar entonces si un trabajo es pesado o no debe considerarse no slo la intensidad del ruido ambiental o la dosis de ruido que recibe el trabajador, sino que tambin el tipo de trabajo que efecta. Para ello entonces, se recomienda ceirse al siguiente esquema:

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Identifique las caractersticas del lugar de trabajo para clasificarlo en las siguientes categoras: A: Trabajo que no requiere de comunicacin verbal B: Trabajo que requiere de comunicacin verbal C: Trabajo que requiere concentracin Explique el por qu de su clasificacin: ................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................ .................................................................. Variables a cuantificar: Variable Duracin jornada de trabajo Clasificacin del trabajo (A, B o C) Ruido promedio de la jornada Unidad horas dB(A) Valor

En base a la clasificacin efectuada y al nivel de ruido medido, como promedio de la jornada, califique el trabajo con la ponderacin (P), 1,2,3 4. P 1 2 3 4 4 A B Trabajo que no requiere de Trabajo que requiere comunicacin verbal comunicacin verbal bajo 60 dB(A) bajo 50 dB(A) 60 - 69 dB(A) 50 - 59 dB(A) 70 - 79 dB(A) 60 - 69 dB(A) 80 - 85 dB(A) 70 - 80 dB(A) sobre 85 dB(A) sobre 80 dB(A) C de Trabajo que concentracin bajo 45 dB(A) 45 - 54 dB(A) 55 - 64 dB(A) 65 - 75 dB(A) sobre 75 dB(A) requiere

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8.4. REFERENCIAS Applied Ergonomics Handbook. Reprints from Applied Ergonomics. Vol, Nos.1-5, and Vol 2, Nos. 1-3. IPC. Science and Technology Press, England, 1974. Edholm, O.G. La Biologa del Trabajo. Ed. Guadarrama, Madrid, 1967. Ergonomic Workplace Analysis Ergonomics Section Finnish Institute of Occupational Health, 1989. Ferrer, F., Minaya, G., Nio, J. y Ruiz R. Manual del Ergonoma. Ed. MAPFRE, S.A., Madrid, 1995. Fraser, M.,T. The Worker at Work. Ed. Taylor & Francis, London, 1989. Grandjean, E. Fitting the Task to the Man. Ed. Taylor & Francis Ltd., London, 1982. Hancock, P. Human Factors Psychology . Ed. North Holland, 1987 Murrell, K.F.H. Ergonomics. Ed. Chapman and Hall, London, 1969. Oborne, D.J. and Gruneberg, M.M. The Physical Environmental at Work. Ed. John Wiley and Sons, London, 1983. Papalia, D.E. Psicologa Ed. Mc Graw-Hill, Mxico, 1987. Pheasard, S. Ergonomics BSI Standards, Great Britain, 1987. Ramrez, C. Ergonoma y Productividad. Ed. Limusa, Mxico D.F., 1991. Ramrez, C., Temas de Ergonoma. Editorial MAPFRE, Madrid, 1987. Rodahl,K. The Physiology of Work. Ed. Taylor & Francis Ltd., London, 1989. Thumann, P.E. & Miller, R.K. Secrets of Noise Control. Ed. The Fairmont Press, Inc., Atlanta, Georgia, 1974. Wilson, J.R. and Corlett., E.N. Evaluation of Human Work. Ed. Taylor & Francis, London, 1992.

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CAPTULO 9 VIBRACIONES MECANICAS 9.1. CONCEPTOS GENERALES Existen muchas condiciones en las cuales los seres humanos se encuentran expuestos a vibraciones mecnicas, ya sea cuando conducen vehculos, utilizan herramientas de potencia o cuando navegan. Cada una de estas situaciones puede provocar diversos efectos en las personas, desde una ligera molestia, hasta un deterioro en el desempeo y la salud. En trminos fsicos, una vibracin se define como cualquier movimiento, desplazamiento u oscilacin mecnica peridica, regular o irregular de un cuerpo respecto de su posicin de equilibrio (Wilson et al., 1992). En el mbito industrial, la exposicin a vibraciones mecnicas es frecuente en ciertos grupos de actividades y de cargos, entre los cuales los ms citados son: Conductores de camiones Operadores de maquinaria en la agricultura y sector forestal Operadores de herramientas neumticas manuales Operadores de motosierras

En general, las vibraciones que afectan al ser humano se dividen en dos grandes grupos, aquellas que se transmiten a la totalidad del cuerpo y la de tipo local, destacando las que tienen efecto sobre el sistema mano-brazo. En este sentido, al analizar la respuesta de las personas expuesta a vibraciones, es necesario considerar los siguientes aspectos (INSHT, 1994) (ISP, 1997): Punto de aplicacin en el cuerpo: como se ha sealado, las vibraciones pueden transmitirse a la totalidad del cuerpo del trabajador o actuar en forma local, particularmente a nivel del sistema mano-brazo. Direccin del movimiento: el efecto de la vibraciones en el cuerpo humano tambin depende de la direccin que estas presentan, definindose en funcin de tres componentes ortogonales: "x", "y" , "z". En las figuras 9.1 y 9.2 se ilustran estos ejes para vibraciones transmitidas a todo el cuerpo y al sistema mano brazo, respectivamente. Frecuencia de las oscilaciones: corresponde al nmero de ciclos completos de desplazamiento que un cuerpo experimenta por unidad de tiempo y se expresa en Hertz o ciclos por segundo. Aceleracin de las oscilaciones: establece la intensidad de las vibraciones y se expresa en m/seg2 g (aceleracin gravitacional). Tiempo de exposicin: los efectos de la vibracin dependen en gran medida de su duracin, existiendo una relacin directa entre el tiempo de exposicin y el incremento del dao en la salud del sujeto.

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Frecuencia propia y resonancia: cada rgano del cuerpo tiene la propiedad de atenuar las vibraciones que experimenta en frecuencias especficas. A modo de ejemplo, la columna vertebral tiene una frecuencia propia de 3,5 a 4 Hz, mientras que la cabeza tiene una frecuencia propia de 20 a 30 Hz. Por otro lado, la resonancia inhibe la capacidad de atenuacin de las vibraciones de los diferentes rganos del cuerpo y se presenta cuando la frecuencia excitatoria es igual a la frecuencia propia de los rganos. Factores individuales: existen variables individuales que hacen ms vulnerables a las personas expuestas a las vibraciones. Por ejemplo, una mala condicin fsica, la obesidad y trastornos msculo-esquelticos preexistentes, son factores que reducen la tolerancia a las vibraciones. Figura 9.1 Direccin de las vibraciones trasmitidas a todo el cuerpo

az

az
Eje Z (az) De lo pies a la cabeza
Eje X(ax) De la espalda al pecho

ay ax ay

ax

ax

az ay
Figura 9.2 Direccin de las vibraciones transmitidas al sistema mano-brazo

Zh Z
Eje Z (Zh) Lnea longitudinal sea Eje X(Xh) Perpendicular a la palma de la mano Eje Y (Yh) En la direccin de los nudillos de la mano

Xh Y

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9.2. EFECTOS DE LAS VIBRACIONES EN EL SER HUMANO 9.2.1. Efectos generales El ser humano es capaz de percibir vibraciones desde 0.5 Hz hasta 100 Hz e incluso 10000 Hz, a ciertas intensidades. El cuerpo como un todo percibe las vibraciones a travs del odo interno y estmulos propioceptivos. Cuando las frecuencias son mayores, se perciben sensaciones tctiles. 9.2.2. Efectos de vibraciones transmitidas a todo el cuerpo Este tipo de vibraciones son generadas principalmente por medios de transporte y maquinaria de trabajo. Las vibraciones son transmitidas preferentemente desde los asientos o pisos de los vehculos o mquinas, afectado al cuerpo como conjunto y a cada uno de sus rganos. En cuanto a los efectos de las vibraciones, stas pueden extenderse desde una simple molestia a trastornos fisiolgicos y patolgicos. La magnitud del efecto depender en gran medida de la frecuencia de excitacin, del nivel de aceleracin de las oscilaciones y del tiempo de exposicin (Wilson et al., 1992). Vibraciones entre 1 a 20 Hz, muy comunes en los vehculos y en la industria, son particularmente molestas y fatigantes. Las personas se ven adversamente afectadas en el rango de frecuencia de 1 a 20 Hz y son particularmente vulnerables en el rango de 1 a 10 Hz. Grandjean (1982), resume una serie de molestias en personas expuestas a vibraciones. Entre ellas menciona: Interferencia en la respiracin, especialmente severas frente a vibraciones de 1 a 4 Hz. Molestias, incomodidad y dolor a nivel torcico y abdominal, principalmente de 4 a 10 Hz. Dolor de espalda, particularmente en el rango de 8 a 12 Hz. Tensin muscular, dolores de cabeza, tensin ocular, dificultades en el lenguaje hablado, en frecuencias de 10 a 20 Hz . Adems se mencionan malestares propios de los viajes, con nauseas y vmitos, provocados por oscilaciones de 0.2 a 0.7 Hz con el mximo efecto a los 0.3 Hz. Otras sensaciones que experimentan las personas expuestas son disnea, entre 1 a 3 Hz; malestar en general y respuestas de ansiedad

En trminos generales, las personas reaccionan a este tipo de condicin de trabajo, inicialmente, con una respuesta subjetiva, determinando as, un rango de frecuencia en que puede ser afectado su comodidad o confort y el desempeo. Exposiciones a altas intensidades pueden incrementar la sensacin de molestia, acompaado de un sentimiento de inseguridad que puede llevar a la persona a

85

experimentar ansiedad o miedo. Adems, se presenta una sensacin de malestar generalizado, agravado por las frecuencias de resonancia del cuerpo entero. Por otra parte, las exposiciones diarias a vibraciones en un lugar de trabajo, pueden provocar dao en los rganos afectados. Las oscilaciones verticales, si el trabajador est de pie o sentado (por ejemplo en un vehculo) pueden provocar cambios degenerativos en la columna vertebral. En personas que conducen vehculos de trabajo, particularmente estudios efectuados en conductores de tractores y maquinaria pesada, se ha encontrado evidencia de desgaste y deterioro en los discos intervertebrales, as como trastornos intestinales, problemas de prstata y hemorroides (INSHT, 1994). Respecto de efectos en el desempeo, las vibraciones afectan la percepcin visual, ya que la agudeza visual se reduce, la imagen del campo visual se torna inestable y borrosa, afectando el procesamiento mental de la informacin y las destrezas. Las aberraciones visuales medibles aparecen a partir de los 4 Hz y los mayores efectos, en el rango de los 10 a 30 Hz. Vibraciones de 50 Hz y una aceleracin oscilatoria de 2 m/seg2, reducen en un 50 % la agudeza visual (Wilson et al., 1992). En cuanto a los efectos de las vibraciones en el desempeo, es posible identificar: Efectos en la visin, por el traslape de las imgenes en la retina, lo cual provoca confusin, con la consiguiente prdida de discriminacin visual fina. Cognitivamente, se dificulta la percepcin de los estmulos visuales. Los msculos y extremidades se someten a tensiones excesivas para equilibrar el efecto vibratorio, lo que favorece la fatiga fsica. Trastornos en el lenguaje hablado.

9.2.3. Efectos de vibraciones trasmitidas al sistema mano-brazo. Este tipo de vibraciones son generadas por herramientas de potencia y transmitidas preferentemente desde los mangos o empuaduras, hacia los dedos y manos de los trabajadores. De este modo, las principales regin del cuerpo afectadas son manos y brazos, identificndose los siguientes tipos de trastornos: Trastornos vasculares o de dedos blancos": este tipo de alteracin es generada por herramientas de potencia con frecuencias entre 25 y 300 Hz. Las vibraciones provocan vasoconstriccin perifrica en los dedos de la mano. A menudo, los daos que generan en el organismo se manifiestan despus de varios aos de exposicin. En las etapas tempranas del trastorno, se experimenta una sensacin de hormigueo en los dedos y de entumecimiento. En etapas posteriores, se experimenta palidez de una o ms yemas de los dedos con o sin hormigueo o entumecimientos. En estadios avanzados, se presenta una palidez extensa de todos los dedos, con episodios en verano e invierno. Este tipo de trastorno presenta sntomas similares a los de la enfermedad primaria de Raynaud (NIOSH, 1989)(INSHT, 1994) Bostrand (FAO, 1992), describe una escala donde se establece una relacin entre la aparicin de los sntomas del Sndrome de Raynaud de origen profesional y sus efectos en el desempeo. Al respecto, se indica que si el trabajador presenta palidez 86

en una o ms yemas de los dedos con o sin hormigueo o entumecimiento, no habr interferencia con la actividad laboral. En cambio si el trabajador, en faenas de invierno, siente que se le entumecen los dedos y tiene palidez completa de uno o ms dedos, estos sntomas afectarn su desempeo en el trabajo, en el hogar y en las actividades sociales. Y si esto ocurre tanto en invierno como en verano, el sujeto deber cambiar de ocupacin para evitar futuras exposiciones a vibraciones, por la gravedad de los sntomas. Esto ejemplifica la severidad del dao progresivo que produce la exposicin a vibraciones en el sujeto, llevndolo hasta una condicin incapacitante e irrecuperable. Trastornos de articulaciones y huesos: herramientas tales como martillos neumticos pesado, que funciona a frecuencias bajo 40 Hz, pueden ocasionar sntomas degenerativos en articulaciones y en tendones, particularmente en los segmentos de mueca, codo y ocasionalmente en el hombro (NIOSH, 1989)(INSHT, 1994). Trastornos neurolgicos: Asociado a las alteraciones vasculares existe una prdida de sensibilidad en los dedos de la mano. Esta enfermedad se ha identificado en mineros que utilizan taladros que funcionan a altas frecuencias de vibraciones y entre los trabajadores forestales que utilizan motosierras cuyas frecuencias van entre 50 y 200 Hz. La consecuencia de esta exposicin es que los trabajadores reducen su habilidad para sostener y controlar objetos (NIOSH, 1989). Efectos en el desempeo: Uno de los efectos asociados a vibraciones es la prdida de precisin y coordinacin en las reacciones motoras y en el control general, en especial en labores que requieran de motricidad fina (NIOSH, 1989). LMITES DE EXPOSICIN A VIBRACIONES

9.3.

El Decreto Supremo N 594 del Ministerio de Salud, que reglamenta las Condiciones sanitarias y ambientales bsicas en los lugares de trabajo, establece lmites de exposicin a vibraciones que comprometen el cuerpo en su totalidad y las que afectan el componente mano-brazo.

a) Para exposicin de cuerpo entero

El artculo 86 seala que las mediciones de la exposicin a vibracin se debern efectuar con un sistema de transduccin triaxial, con el fin de registrar con exactitud la aceleracin vibratoria generada por la fuente, en la gama de frecuencias de 1 Hz a 80 Hz. Este artculo tambin plantea que la medicin se deber efectuar en forma simultanea para cada eje (az, ax y ay), considerndose como magnitud el valor de la aceleracin equivalente ponderada en frecuencia (Aeq), expresada en metros por segundo al cuadrado (m/seg2). Respecto de la aceleracin equivalente ponderada en frecuencia, es importante sealar que los efectos de las vibraciones dependen de la frecuencia que presenten las oscilaciones excitatorias. Ello est determinado en forma importante por el fenmeno de resonancia, que experimentan los rganos corporales a determinadas frecuencias excitatorias. En otras palabras en rangos definidos de frecuencias el ser humano es menos tolerante a las vibraciones. De este modo, los instrumentos de

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medicin ponderan la seal de la intensidad de las vibraciones segn la frecuencia y entregan registros bajo la denominacin de aceleracin equivalente pondera. Por su parte el artculo 87, indica que la aceleracin equivalente ponderada en frecuencia (Aeq) mxima permitida para una jornada de 8 horas, segn eje de medicin, ser la que se indica en la tabla 9.1 Tabla 9.1. Aceleracin equivalente ponderada mxima permitida para una jornada de 8 horas. Eje de Medicin Z X Y Aeq Mxima permitida (m/s2) 0,63 0,45 0,45

En el caso que la aceleracin equivalente ponderada sea diferente a las sealadas en el artculo 87, los tiempos de exposicin corresponden a los descritos en el artculo 88. Los valores son los indicados en la tabla 9.2. Tabla 9.2. Tiempos mximos de exposicin a vibraciones transmitidas a todo el cuerpo
Tiempo de Exposicin (horas) 12 11 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0,5 Aeq Mxima Permitida (m/s2) X 0,35 0,38 0,39 0,42 0,45 0,50 0,56 0,63 0,71 0,82 0,97 1,23 1,49

Z 0,50 0,53 0,56 0,59 0,63 0,72 0,82 0,95 1,10 1,30 1,57 2,04 2,51

Y 0,35 0,38 0,39 0,42 0,45 0,50 0,56 0,63 0,71 0,82 0,97 1,23 1,49

b) Para la exposicin del componente mano-brazo

El Artculo 91 indica que las mediciones de la exposicin a vibraciones se efectuar con un transductor pequeo y de poco peso, con el fin de registrar con exactitud la aceleracin vibratoria generada por la fuente, en la gama de frecuencias de 5 Hz a 1500 Hz. Este artculo seala tambin que la medicin se deber efectuar en forma simultanea en los tres ejes de coordenadas (Zh, Xh e Yh). En cuanto a los tiempos de exposicin, el artculo 92 indica que la aceleracin equivalente mxima, medida en cualquier eje, ser la base para efectuar la evaluacin de 88

la exposicin a vibraciones del segmento mano-brazo, la cual no deber sobrepasas los valores indicados en la tabla 9.3 Tabla 9.3. Tiempos de exposicin y aceleracin vibratoria mxima para el componente mano - brazo Tiempo de Exposicin (T) (hrs.) 4<T8 2< T 4 1< T 2 T1 Aceleracin Vibratoria Mxima (m/s2) 4,0 6,0 8,0 12,0

Si la exposicin diaria a vibracin en una determinada direccin comprende varias exposiciones a distintas aceleraciones equivalentes en frecuencia, se obtendr la aceleracin total equivalente ponderada en frecuencia, a partir de la formula descrita en el artculo 93, donde:

n Aeq (T) = [ 1/T

(aeq)i2 x Ti]
i=1

1/2

T = Tiempo total de exposicin (aeq)i = Aceleracin equivalente ponderada en un determinado perodo de exposicin. Ti= Duracin del perodo de exposicin a una determinada (aeq)i Respecto de los tiempos de exposicin a una aceleracin total equivalente ponderada en frecuencia Aeq (T), sta no deber exceder los valores sealados en el Artculo 92, los cuales estn descritos en la tabla 9.3. 9.4. CALIFICACIN DE TRABAJO PESADO La calificacin del trabajo pesado por exposicin a vibraciones se basa en los artculos del Prrafo III del Decreto Supremo N 594, referidos a exposicin segmentaria del componente mano-bazo y de cuerpo entero. En primera instancia registre la informacin del cuadro que se adjunta, referida a las caractersticas de la exposicin de los trabajadores.

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Tipo de mquina o herramienta Punto de aplicacin de las vibraciones Tiempo de exposicin durante la jornada Duracin de la jornada

9.4.1. Calificacin de la exposicin a vibraciones transmitidas al componente mano-brazo. Registrar la magnitud de las vibraciones, mediante instrumentos que permitan efectuar mediciones en forma simultnea en los tres ejes de coordenadas. a) Intensidad de las vibraciones: registrar la aceleracin equivalente ponderada en frecuencia para cada eje. X Aceleracin equivalente frecuencia (m/seg2) ponderada en Y Z

Establezca si las aceleraciones equivalentes mximas son excedidas. Para ello, refirase a la tabla siguiente. Se considerar que el trabajo es pesado, si para cualquiera de los ejes, la aceleracin equivalente pondera en frecuencia excede los tiempos de exposicin (T).

Tiempos de exposicin y Aceleracin Vibratoria Mxima para el componente mano - brazo Tiempo de Exposicin (T) Aceleracin Vibratoria Mxima (m/s2) (hrs.) 4<T8 2< T 4 1< T 2 T1 El trabajo puede ser calificado como pesado: SI/NO 4,0 6,0 8,0 12,0

b) Si la exposicin diaria a vibracin en una determinada direccin comprende varias

exposiciones a distintas aceleraciones equivalentes en frecuencia, establezca la aceleracin total equivalente ponderada en frecuencia Aeq(T). X Aceleracin total equivalente ponderada en frecuencia (m/seg2) Y Z

90

Establezca si la aceleracin equivalente ponderada es excedida. Para ello, refirase a la tabla siguiente. Se considerar que el trabajo es pesado, si para cualquiera de los ejes, la aceleracin total equivalente ponderada excede los tiempos de exposicin (T).

Tiempos de exposicin y Aceleracin Vibratoria Mxima para el componente mano - brazo Tiempo de Exposicin (T) Aceleracin Vibratoria Mxima (m/s2) (hrs) 4,0 4<T8 6,0 2< T 4 8,0 1< T 2 12,0 T1 El trabajo puede ser calificado como pesado: SI/NO 9.4.2. Calificacin de la exposicin a vibraciones transmitidas al cuerpo como un todo: Registrar la magnitud de las vibraciones, mediante instrumentos que permitan efectuar mediciones en forma simultnea en los tres ejes de coordenadas. a) Intensidad de las vibraciones: registrar la aceleracin equivalente ponderada en frecuencia (Aeq) para cada eje. X Aceleracin equivalente frecuencia (m/seg2) ponderada en Y Z

Establezca si se exceden las aceleraciones equivalentes ponderadas en frecuencias mximas permitidas. Para ello, refirase a la tabla siguiente. Se considerar que el trabajo es pesado, si para cualquiera de los ejes, la aceleracin equivalente ponderada en frecuencia excede la aceleracin equivalente ponderada mxima permitida.

Aceleracin equivalente ponderada en frecuencia Aeq mxima permitida para una jornada de 8 horas. Eje de Medicin Aeq Mxima permitida (m/s2) Z 0,63 X 0,45 Y 0,45 El trabajo puede ser calificado como pesado: SI/NO Para aceleraciones equivalentes ponderadas en frecuencias diferentes a las del artculo 87, verifique si para cada eje se excede el tiempo de exposicin. Para ello, refirase a la tabla siguiente. Se considerar que el trabajo es pesado, si para cualquiera de los ejes, 91

los valores de la aceleracin equivalente ponderada en frecuencia excede los tiempos de exposicin de los trabajadores. Tiempos mximos de exposicin a vibraciones transmitidas a todo el cuerpo
Tiempo de Exposicin (horas) 12 11 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0,5 Z 0,50 0,53 0,56 0,59 0,63 0,72 0,82 0,95 1,10 1,30 1,57 2,04 2,51 Aeq Mxima Permitida (m/s2) X 0,35 0,38 0,39 0,42 0,45 0,50 0,56 0,63 0,71 0,82 0,97 1,23 1,49 Y 0,35 0,38 0,39 0,42 0,45 0,50 0,56 0,63 0,71 0,82 0,97 1,23 1,49

El trabajo puede ser calificado como pesado: SI/NO

92

9.5. REFERENCIAS Decreto Supremo 594. Ministerio de Salud. Reglamento sobre Condiciones sanitarias y ambientales bsicas en los lugares de trabajo. 2001 FAO. Introduction to ergonomics in forestry in developing countries. Rome, 1992. Fraser, M.,T. The Worker at Work. Ed. Taylor & Francis, London, 1989. Grandjean, E. Fitting the Task to the Man. Ed. Taylor & Francis Ltd., London, 1982. Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo. Vibraciones en el lugar de trabajo. Espaa, 1994. Instituto de Salud Pblica, Ministerio de Salud de Chile. Manual bsico sobre mediciones y toma de muestras ambientales y biolgicas en Salud Ocupacional, 1997. NIOSH, Public Health Service. Criterio for recomended standard: Occupational exposure to Hand Arm vibration. Cincinnati, Ohio, 1989. Rodahl, K. The Physiology of Work. Ed. Taylor & Francis Ltd., London, 1989. Wilson, J. and Corlett, E. Evaluation of human work: A practical ergonomics methodology. Taylor & Francis, 1992.

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CAPTULO 10 ORIENTACIONES SOBRE CARGA MENTAL 10.1. CONSIDERACIONES GENERALES Todo trabajo que realiza una persona, tiene lugar en un contexto determinado e implica demandas y exigencias, frente a las cuales el sujeto debe dedicar un cierto esfuerzo para alcanzar un nivel ptimo de desempeo. Las actividades que desarrolla involucran trabajo fsico, donde participan mecanismos fisiolgicos musculares, y trabajo mental, relacionado con el tratamiento de la informacin. Ambos tipos de trabajo se complementan en forma simultnea, para responder a las exigencias impuestas por el cargo. Cada una de las funciones humanas, requiere de energa. No obstante, en la actualidad, la evolucin del trabajo y sus tecnologas ha provocado cambios importantes en el contenido y mtodos para hacer las cosas. Cada vez es menor el esfuerzo fsico que exige un trabajo y se est dando paso a otro tipo de demandas, denominadas exigencias mentales, relacionadas con el tratamiento de la informacin y la toma de decisiones. En este tipo de trabajos, el gasto de energa derivado de la actividad muscular es menor. No obstante, tambin se necesita energa para mantener la postura. Adems, por lo general, estas actividades exigen precisin y coordinacin muscular, de acuerdo a un patrn complejo de secuencias establecidas. Estos nuevos sistemas de trabajos, incorporan herramientas y mquinas de mayor sofisticacin y complejidad e imponen altas demandas a quienes deben operarlos. En general, la automatizacin de los sistemas est orientada a aliviar las pesadas demandas para el operador o para reducir el nmero de personas que se requieren para operar un sistema. Las exigencias mentales, derivadas del desarrollo de actividades que involucran el tratamiento de la informacin y la toma de decisiones, no slo son propias de los trabajos calificados, donde se debe manejar una alta cantidad de informacin, sino que tambin consideran a los trabajos no calificados, donde predomina la utilizacin de mecanismos sensorio-motores, para la atencin y discriminacin de seales e indicadores. Cuando se habla de las actividades mentales se est haciendo mencin a cualquier actividad donde el ingreso de informacin requiere ser procesado y tratado de alguna manera por el cerebro. Cada actividad puede ser dividida en dos categoras: a) trabajo cerebral en el estricto sentido de la palabra. b) procesamiento de la informacin como parte del sistema hombre-mquina. El trabajo cerebral, se refiere a todos aquellos procesos de pensamiento que requieren en mayor o menor medida de creatividad. En general, la informacin recibida debe ser combinada con conocimientos previamente almacenados en el cerebro y registrados en la memoria en una nueva forma. De modo que participan los siguientes factores: conocimientos, experiencia, agilidad mental y la habilidad para cuestionarse y formularse nuevas ideas.

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Por otro lado, el procesamiento de la informacin concentra la participacin de diferentes procesos para transmitir y procesar la informacin que captan los rganos de los sentidos, a travs del mecanismo de la percepcin, que realiza una interpretacin de la informacin sensorial para hacer combinaciones de la nueva informacin con la ya conocida, como base para el proceso de toma de decisiones. 10.2. CARGA MENTAL Todo ser humano necesita de una cierta dosis de tensin para funcionar en forma ptima. Si una actividad no demanda ningn compromiso mental, el trabajador se siente incmodo, molesto e insatisfecho en su trabajo, por lo que debe realizar un sobreesfuerzo para mantener el estado de concentracin e inters; mientras que si lo absorbe mentalmente, excediendo lmites tolerables, se traducir en un deterioro de las funciones del pensamiento. Algunos de los tipos de exigencias mentales ms representativos son: Organizacin propia de procedimientos de operacin Codificacin, tratamiento y transmisin de informacin Precisin sensorial, cognitiva o motriz Rapidez Simultaneidad Oportunidad de respuesta Plasticidad Resistencia Diagnstico del estado del sistema Identificacin e interpretacin de seales Utilizacin de informacin memorizada Sntesis de informacin proveniente de varias fuentes Anticipacin de seales Representaciones mentales

En general, toda actividad que se desarrolla demanda ciertos niveles de carga mental, identificndose tres clases de ellas: Carga sensorio motora, relacionada con la ejecucin de acciones coordinadas entre los rganos sensoriales y el aparato motor para ejecutar labores repetitivas y de deteccin. Carga cognitiva, propia de aquellas labores que demandan una estricta organizacin y rapidez en los resultados y requieren de la interaccin de diversas tareas. Carga psquica, referida a aquellos aspectos inherentes al trabajo, como labores de alto riesgo, labores que implican un constante nivel de tensin, conflicto e incertidumbre en la toma de decisiones importantes.

Eggemeier en 1988 defini carga mental como nivel de capacidad de procesamiento gastado durante el desempeo de una tarea. Este concepto bsico se refiere a la diferencia entre los recursos de procesamiento de que dispone el operador y los requerimientos que le demanda la tarea (Sanders & McCormick, 1993). En esencia, la 95

carga de trabajo describe la interaccin entre un operador que desempea la tarea y la tarea en si misma. Al respecto, se enfatiza la limitada capacidad o recursos de procesamiento del operador. De modo tal que, al hablar de carga mental, se debe considerar la relacin entre la cantidad de esfuerzo que debe realizar un trabajador frente a las exigencias que le plantea la tarea. Por lo tanto, para estimar si la carga mental se encuentra en equilibrio o si excede las capacidades del sujeto, se debe analizar en forma integrada: las caractersticas individuales de la persona, las caractersticas de la tarea y el contexto en el que se desempea el trabajador. El anlisis de la situacin de trabajo, permitir identificar el grado de equilibrio entre las exigencias impuestas externamente y el esfuerzo que le demanda al sujeto para responder a ellas. Por ejemplo, la carga mental puede verse afectada por factores propios de las exigencias de la tarea, tales como, la obligacin de mantener un alto nivel de alerta por largos perodos o la necesidad de tomar decisiones que involucran fuertes responsabilidades para la calidad del producto y para la seguridad de la planta y de las personas que trabajan en ella. Tambin influyen las caractersticas individuales, como el descenso ocasional de la concentracin derivada de la monotona percibida por el trabajador. A lo anterior, hay que agregar los factores relacionados con el contexto del trabajo y que inciden sobre los niveles de carga mental, entre los cuales se pueden identificar las condiciones ambientales, tales como ruido, iluminacin, temperatura, entre otros, as como el aislamiento social. En relacin a esta interaccin, las personas pueden verse expuestas a condiciones de sobrecarga, la cual, de acuerdo a Mondelo et al, (2000) puede ser cuantitativa, si existe demasiado por hacer, o cualitativa, si la actividad es difcil. Pero tambin pueden verse expuestos a situaciones de subcarga o infracarga, cuando las exigencias estn por debajo de la calificacin del trabajador. Lo cierto es que las personas expuestas tanto a dosis de sobrecarga o infracarga sufren trastornos del comportamiento y sntomas de disfunciones que se atribuyen a los factores intrnsecos de la tarea. Investigaciones citadas por Mondelo (OIT, 1984; Hurrel, Murphy, Sauter y Cooper, 1988, Wisner, 1988) plantean que la sobrecarga produce diferentes manifestaciones de tensin fsica y psicolgica, entre otras: insatisfaccin en el trabajo, autodepreciacin, sensacin de amenaza y de malestar, tasa elevada de colesterol, aceleracin del ritmo cardaco y aumento en el consumo de tabaco. De modo tal que, es posible aseverar que si este equilibrio se rompe, el trabajador comenzar a experimentar una serie de reacciones de fatiga o de desgaste nervioso, derivadas de la sobreutilizacin o de la subutilizacin de sus capacidades de trabajo. La fatiga corresponde a un estado anmico de cansancio o agotamiento debido a un esfuerzo fsico y mental extremo, derivados de las condiciones ambientales, el clima social del trabajo, las caractersticas propias de la actividad desarrollada y elementos asociados a su vida personal y familiar. De acuerdo a la norma ISO 10075, los estados individuales que indican los efectos de una activacin mental anmala, por exceso o por defecto, comprenden los estados de fatiga identificados como: la monotona, la hipovigilancia y la saturacin mental. 96

La monotona es descrita por esta norma como un estado de activacin reducido a una evolucin lenta que puede aparecer en el curso de tareas o actividades largas, uniformes y repetitivas. Las reacciones experimentadas por el organismo son: somnolencia, desgano, disminucin y fluctuacin del rendimiento, reduccin de la adaptabilidad y reactividad y alta variabilidad de la frecuencia cardaca. La hipovigilancia se describe como un estado de evolucin lenta acompaado de una reduccin del rendimiento en la deteccin, para tareas de vigilancia poco variadas. La saturacin mental se identifica como un estado de trastorno nervioso y rechazo fuertemente emocional de una tarea o una situacin repetitiva en aquellas experiencias en las que se presenta un estancamiento negativo. Los sntomas que se presentan son clera, disminucin del rendimiento, impresin de fatiga fsica y una tendencia a recogerse en s mismo. Dependiendo del tiempo que pasa el trabajador expuesto a estas condiciones de sobreesfuerzo y de la intensidad de las exigencias impuestas, la fatiga puede tornarse patolgica y ocasionar modificaciones fisiolgicas, o desgaste psicolgico, e influir en la productividad, ocasionando una disminucin en el rendimiento y provocando accidentes laborales. Todo esto acarrea como resultado prdida de tiempo, disminucin de la produccin y gastos adicionales por material destruido y gastos mdicos. 10.3. PROCESOS MENTALES QUE DETERMINAN EL DESEMPEO 10.3.1. Limitaciones en la toma de informacin y los procesos perceptivos El ser humano recibe continuamente estmulos de su medio ambiente, a travs de los rganos de los sentidos, los cuales son interpretados mediante procesos perceptivos y asociaciones mentales, producindose una respuesta en funcin de ello y de las exigencias de la tarea. Diariamente, la informacin que llega a la persona es mucho mayor que la capacidad de nuestros canales sensoriales del sistema nervioso central. El cerebro, a travs de un proceso de filtracin, reduce y selecciona la informacin que ser procesada. En consecuencia, existen limitaciones respecto de la capacidad del ser humano para captar, elaborar y enviar informacin que proviene del exterior, ya que se reciben slo unos pocos en cada momento; a su vez, el tiempo promedio de reaccin frente a una seal simple es de 0.15 a 0.20 segundos, ya sea visual, auditiva o tctil. Se involucran adems, funciones cognitivas, afectivas y motivacionales, que determinan la interpretacin de la informacin sensorial y adems influyen en la filtracin de informacin, a travs del proceso de la atencin. La capacidad de atencin est determinada por factores externos, dependiendo de las caractersticas del estmulo que activa fisiolgicamente al organismo, y por factores internos, como los intereses, expectativas, motivaciones y emociones. La estimulacin nueva cumple un importante rol en el refuerzo de la conducta, pero adems, existe una necesidad fisiolgica de estimulacin del propio sistema nervioso; de modo tal que, la falta de estmulos o la monotona, provoca alteraciones perceptivas y 97

atencionales, entre otras. La capacidad de anticipar seales o estmulos, es otro factor que incide en la fatiga mental; mientras menos predecible o mientras menor sea la certeza de la aparicin de un estmulo, mayor ser la fatiga mental, ya que el sujeto deber aumentar el nmero de exploraciones a las diferentes fuentes de informacin. La ambigedad de la informacin recibida y ante la cual se deben tomar decisiones y dar respuestas, es un fenmeno muy frecuente en las empresas, en especial en labores de deteccin, y que ocasiona alteraciones psicosomticas. 10.3.2. Limitaciones en el tratamiento de la informacin En toda ejecucin operacional se da siempre una combinacin de cuatro funciones bsicas: a) recepcin de informacin mediante los sentidos b) almacenamiento de la informacin c) procesamiento de informacin y toma de decisiones d) acciones resultantes Estas funciones establecen una relacin dinmica con los sistemas de trabajo en que participan herramientas, mquinas o personas en el proceso global de trabajo. Lo que vara es el grado de control que el trabajador tiene sobre mquinas o herramientas. Para el caso de operaciones manuales, el trabajador tiene un mayor control en el intercambio de informacin y en la velocidad de la ejecucin. Si el trabajo implica manejar mquinas, asume la funcin de control recibiendo la informacin de la mquina y llevando a cabo sus decisiones con la ayuda de aparatos de control. Mientras que si el sistema es automtico, realiza todas las funciones operacionales, por lo que deber estar programado para tomar medidas en caso de imprevistos o cambios; es aqu donde las labores de vigilancia cobran un importante valor. Respecto de la funcin de vigilancia o de concentracin sostenida, diversos autores citados por Grandjean (1982) han sealado que: La mantencin del estado de alerta disminuye mientras ms prolongada se hace la labor de supervisin. El descenso se hace evidente, al cabo de 30 minutos en estas condiciones. El desempeo puede mejorar si las seales cambian de frecuencia, incrementan su intensidad, se le da retroalimentacin al sujeto sobre su desempeo y si las seales varan entre s, en cuanto a forma y contraste. El desempeo se puede deteriorar si los intervalos entre las seales varan en gran cantidad, si se ha estado sometido previamente a estrs fsico y/o bajo condiciones ambientales desfavorables. Toda persona necesita hacer un descanso luego de estar concentrada en una actividad mental, an cuando est motivada por la actividad que est realizando. Diversos 98

estudios han establecido que deben existir pausas durante la mitad del turno, con una duracin de entre 5 a 15 minutos. Para aquellos trabajos mental o fsicamente exigentes, se recomiendan pausas de 5 minutos despus de cada hora de trabajo. Ms an, de acuerdo a lo establecido por "The National Institute for Occupational Safety and Health", de Estados Unidos, (NIOSH), se recomiendan pausas de 15 minutos por cada hora, para trabajos con una alta demanda de funciones de vigilancia. En general, es posible aseverar que, esfuerzos mentales de larga duracin o la presencia de distractores, provocan detenciones ms largas y frecuentes, lo cual puede ser un sntoma de fatiga. 10.3.3. Limitaciones en el manejo de la informacin La memoria se encarga del almacenamiento de parte de la informacin que ingresa. Este proceso est sujeto a la evaluacin que hace sobre qu informacin tiene ms relevancia. Adems, debido a que existen limitaciones en la capacidad del ser humano para atender al mismo tiempo la gran cantidad de informacin que llega hacia l, Ferrer (1995) destaca que el ser humano es capaz de captar entre 5 a 9 unidades de informacin o estmulos diferentes, dependiendo del tipo y dimensin que posea, de las caractersticas del individuo, su formacin, la familiaridad con los elementos, su voluntad para realizar el esfuerzo, etc. En tareas que exigen toma de decisiones, existe un lmite, correspondiente a 76 decisiones por minuto para tareas binarias, mucho mayor a la capacidad normal dada en una situacin de trabajo prolongado, que corresponde a 25 decisiones por minuto. Esta capacidad disminuye con el tiempo, en funcin de la fatiga y de la desmotivacin. Estas limitaciones para manejar informacin, plantean problemas tanto en tareas simples como complejas. Si el trabajador desarrolla tareas simples, es necesario considerar que: El aumento de fuentes o de cantidad de informacin tiene un efecto negativo en el desempeo. Los errores son proporcionales al producto de la cantidad de informacin por el nmero de fuentes presentadas. Frente a la aparicin de dos seales o presentaciones de informacin a un ritmo impuesto, si stas son presentadas con una diferencia menor a 0,5 segundos, se incrementa el nmero de errores o se retarda la respuesta del trabajador. Se debe evitar la presentacin de informacin, antes de que el sujeto termine de resolver el problema anterior. El ruido, producido por la aparicin de una fuente secundaria, no relevante para la tarea, puede inducir a errores u omisiones en la toma de informacin. Si la seal no cumple con los criterios perceptuales que faciliten su deteccin y atencin, se incrementar el nmero de errores o habr un retardo en la respuesta.

Por otra parte, si el trabajador desarrolla tareas complejas, es necesario considerar que: Las interrupciones frecuentes, en trabajos donde se exige el uso de la memoria inmediata, favorecen la pronta aparicin de fatiga mental, ya que despus de cada 99

interrupcin, debe reorganizar su actividad. Si la informacin se presenta en grandes cantidades y en perodos cortos de tiempo, se entorpece la capacidad de memorizacin, con la consiguiente prdida de informacin. Una mayor densidad de informacin y la utilizacin de cdigos, incrementar el nmero y la duracin de las fijaciones visuales, lo cual incidir en la aparicin temprana de fatiga mental, a menos que el trabajador est familiarizado con los cdigos. En tareas no verbales, tales como operaciones de centrado y evaluacin de una situacin, partiendo de un gran nmero de datos, las operaciones terminan con una prdida importante de informacin. En tareas de localizacin de seales visuales, el aumento de la velocidad de la ejecucin y la duracin de la experiencia, aumentar la intensidad de las molestias derivadas de la postura y producir fatiga visual a causa del nmero de parpadeos, por fijacin visual prolongada. Cuando existe una alta densidad de trabajo, a causa de un aumento en la cantidad de labores que se van a realizar en el mismo tiempo, o un aumento del nmero de operaciones que se realizan simultneamente, se deteriora el desempeo, como consecuencia de la carga cognitiva asociada. Este aumento de la densidad del trabajo puede deberse a las siguientes situaciones: por una reduccin de personal, porque se concentran muchas tareas en una sola persona, cuando se aplican primas de produccin o se ha ajustado demasiado el ritmo de produccin.

10.4. ESTRS Y FATIGA MENTAL Cada organismo, entendido como un sistema abierto, est en un constante intercambio de energa, para lo cual depende de la estimulacin externa que le permita permanecer activo y tonificado. Cualquier estimulacin es interpretada por el organismo como un cambio en su armona interna y al mismo tiempo, es imprescindible para mantener al organismo preparado para enfrentar los cambios, reaccionando con sus mecanismos de defensa para conservar su adaptacin. La defensa que impone el organismo frente a las situaciones de exigencias o presiones, lo compromete fsica y psicolgicamente. La adaptacin implica la presencia de cambios en las defensas del organismo para ajustarse a las estimulaciones del entorno. A menudo, el estrs se define como una consecuencia de la mala adaptacin al ambiente, o un problema de desajuste en el funcionamiento y en la salud del individuo. En trminos generales el concepto de estrs alude a una respuesta adaptativa del organismo, como consecuencia de situaciones presentes en el entorno que le plantean exigencias a la persona. Selye, citado por Fraser (1989), quien ha sido uno de los pioneros en el estudio del tema, se refiri al estrs como una respuesta necesaria y propia del organismo, para sobreponerse a las exigencias del entorno. Esto quiere decir que no todas las manifestaciones del estrs son negativas, slo aquellas que son el resultado de un nivel de presiones y exigencias sostenidas en el tiempo, que le impidan al sujeto recuperarse de ellas. 100

Selye, describi las tres fases de la reaccin de defensa: La fase de alarma, donde el organismo experimenta cambios fisiolgicos tales como incremento en la tensin muscular, la frecuencia cardaca, la respiracin, y la sudoracin. La fase de resistencia, donde la persona comienza a evidenciar fatiga, ansiedad y tensin, pero contina gastando la energa necesaria para responder a las exigencias impuestas. La persona comienza a debilitarse y a aumentar su vulnerabilidad para resistir mayores presiones, disminuyendo su capacidad para mantener la concentracin, atencin y destreza para resistir estresores. La fase de agotamiento, acaba con la energa adaptativa disponible, llevando al organismo a un estado general de agotamiento, por la exposicin prolongada y continua al estresor.

El debilitamiento fsico y mental que se va produciendo en la persona, para tratar de combatir las presiones impuestas, se denomina fatiga laboral, situacin en que los trabajadores manifiestan una respuesta subjetiva de agotamiento emocional, apata ante su trabajo, se sienten incapaces de alcanzar sus metas y experimentan una sensacin de incomodidad en general. En el mbito laboral existen mltiples factores que provocan este estado anmico de cansancio o agotamiento debido a un esfuerzo fsico y mental extremo, todos ellos derivados de las condiciones fsicas del lugar de trabajo, las caractersticas individuales del sujeto, de las caractersticas del grupo con quienes se desenvuelve, el clima social del trabajo, las caractersticas propias de la actividad desarrollada, las variables organizacionales y elementos asociados a su vida personal y familiar. La fatiga ocasiona modificaciones fisiolgicas, o desgaste psicolgico, e influye en la productividad, ocasionando una disminucin en el rendimiento y provocando accidentes laborales, lo que se traduce en una prdida de tiempo, disminucin de la produccin y gastos adicionales por material destruido y gastos mdicos. Los sntomas que experimenta el trabajador fatigado, pueden ser pesquisados mediante la aplicacin de instrumentos de evaluacin psicomtricos o anlisis subjetivos. Estos sern descritos ms adelante en este captulo. 10.4.1. Factores que influyen en la respuesta del sujeto a las exigencias Condiciones fsicas del lugar de trabajo

Respecto de los estresantes fsicos, las materias qumicas, las radiaciones, el estrs trmico, el ruido, los pesticidas y otros materiales txicos, constituyen condiciones de trabajo que pueden afectar la salud y el bienestar psicolgico del trabajador, llegando en casos extremos a producir la muerte. Por otro lado, existe un grupo de trabajadores, que por la naturaleza de su trabajo, padecen trastornos nerviosos y estrs, por la alta peligrosidad o tensin constante que le demanda su actividad. Pero adems, es necesario 101

agregar el estrs derivado de condiciones de aislamiento, as como las condiciones hacinamiento, es decir, ambientes de trabajo reducidos o con una alta densidad trabajadores, que, de acuerdo a diversos autores citados por Morris, 1992, alteran normal desplazamiento, reducen el control sobre el ambiente y la libertad de eleccin conductas, ocasiona una sobrecarga sensorial y se pierde la privacidad. Caractersticas individuales de sujeto

de de su de

Las personas poseen diversos niveles de tolerancia ante las situaciones causantes de estrs, lo cual explica las variaciones que se observan en el desempeo y salud de los trabajadores en actividades similares. En relacin a las caractersticas individuales, la edad, el sexo, el nivel de autoestima, rasgos de personalidad, tales como, resistencia, compromiso y control, estado de nimo negativo, y la motivacin, entre otros, influir en su reaccin a las exigencias impuestas por el trabajo. Al respecto, es importante destacar que, un trabajador que posee un cierto patrn de comportamientos, como es el Tipo A, est en estrecha relacin con una alta incidencia de enfermedades coronarias. Estas personas son agresivas, competitivas, ambiciosas, orientadas al trabajo y se imponen altas exigencias y presiones de tiempo, incluso en actividades recreativas y de tiempo libre. Caractersticas del grupo con quienes se desenvuelve

Las buenas relaciones entre los miembros de un grupo de trabajo, favorecen el bienestar individual. Mientras que la desconfianza entre colaboradores, est relacionada positivamente con la ambigedad de roles, lo que incide en el establecimiento de comunicaciones inadecuadas entre ellos y una baja satisfaccin laboral. El grupo social puede actuar como un importante apoyo que puede reducir los impactos psicolgicos adversos derivados de la exposicin a estrs y a situaciones estresantes. Variables organizacionales

Pese a que este tema ser desarrollado en forma separada en el captulo 11, es necesario citar algunos elementos propios de la organizacin que inciden en la respuesta del trabajador tales como: la posicin jerrquica que ocupa un individuo en la organizacin, que define diferentes exigencias, presiones y limitaciones, los turnos de trabajo, el ritmo impuesto por el sistema de trabajo y el desarrollo de actividades en ambientes peligrosos, entre otros. Otra variable importante de citar aqu es el conflicto de roles, el cual se presenta cuando el trabajador recibe mensajes incompatibles sobre la conducta apropiada a su rol. Al respecto, investigaciones han evidenciado un alto porcentaje de conflicto de roles, asociado con baja satisfaccin y tensin en el empleo. Paralelamente, la ambigedad de roles, que se manifiesta cuando un trabajador carece de nociones sobre sus derechos, privilegios y obligaciones laborales, presenta una estrecha relacin con un bajo nivel de satisfaccin laboral, junto con sentimientos de amenaza de la salud fsica y mental. Por otro lado, la participacin en la toma de decisiones y el grado de control que tiene un trabajador sobre el ritmo de trabajo, el flujo de tareas, la sincronizacin, la determinacin 102

de sus propios estndares de calidad y sobre el cumplimiento de compromisos, tiene un efecto en el nivel de estrs que experimenta, de modo tal que el incremento de los niveles de responsabilidad en un cargo, tiende a estar asociado a la aparicin de una serie de reacciones de estrs tales como incremento en el consumo de cigarrillos y de la presin arterial. Estresores derivados de sucesos vitales

Demasiados cambios en la vida en un perodo corto, podran predisponer a enfermedades asociadas al estrs. Tal es el caso de enfermedades catastrficas de familiares cercanos al trabajador, accidentes recientes, prdidas afectivas o crisis familiares, que inciden en la respuesta del sujeto a sus exigencias de trabajo y en el mayor esfuerzo que deben hacer para mantener la concentracin y nivel de rendimiento previo a la aparicin de estos sucesos inesperados. 10.4.2. Consecuencias del estrs Los efectos del estrs son mltiples y variados. Algunos son positivos, como por ejemplo: la automotivacin, la estimulacin a trabajar ms duro y la constante orientacin a mejorar cada da ms. Sin embargo, muchas otras respuestas tienen un efecto nocivo y potencialmente peligroso. Al respecto, se identifican cinco categoras de efectos potenciales del estrs: Subjetivas: ansiedad, agresividad, apata, aburrimiento, depresin, fatiga, frustracin, mal genio, escasa autoestima, nerviosismo, soledad. Conductuales: propensin a accidentes, alcoholismo, abuso de drogas, exceso de comida o de tabaco, comportamiento impulsivo, risas nerviosas. Cognoscitivas: incapacidad de tomar decisiones correctas, escasa concentracin, limitacin del campo perceptual, bajo alcance de atencin, hipersensibilidad a las crticas, bloqueos mentales. Fisiolgicas: glicemia alta, ritmo cardaco y presin sangunea elevada, sequedad en la boca, sudor, dilatacin de las pupilas, escalofros, aumento de la motilidad intestinal, gastritis, lceras, dolores de cabeza, irritaciones en la piel, cada de cabello, descensos en la funcin inmunitaria. Organizacionales: ausentismo, incumplimiento de tareas, escasa productividad, alejamiento de los colegas, insatisfaccin laboral, menores niveles de compromiso y lealtad hacia la empresa.

Cabe sealar que existe una serie de condiciones de trabajo que provocan una reaccin negativa en el funcionamiento de la persona. No obstante, elementos tales como la ambigedad o el conflicto de roles, la monotona y la falta de retroalimentacin, entre otros aspectos, pueden ser modificables, lo que reducira la carga mental, evitando as que el trabajo sea pesado. 10.5. MTODOS Y CRITERIOS PARA LA EVALUACIN DE CARGA MENTAL: Existen dos modalidades de evaluacin. Una se realiza a partir de la utilizacin de instrumentos que permiten obtener registros fisiolgicos, que si bien son ms objetivos 103

para detectar cambios en el organismo frente a situaciones de exigencias laborales, no son tan precisos para vincular directamente estas respuestas fisiolgicas con la multiplicidad de variables que coexisten y afectan al trabajador. La otra modalidad de medicin se realiza a travs de la observacin en terreno de las actividades que desarrolla el sujeto para determinar si est trabajando al lmite de sus capacidades. Paralelamente, se complementa la observacin con una serie de preguntas al trabajador para pesquisar en forma indirecta si est experimentando una serie de reacciones derivadas de fatiga o estrs. Cabe sealar que, pese a que tanto la sobrecarga como la subcarga laboral generan respuestas desadaptativas en la salud, bienestar y desempeo del sujeto, las preguntas deben orientarse a detectar aquellas condiciones principalmente de sobreexigencias, para calificarlas como trabajo pesado, ya que las situaciones de subcarga laboral, son ms fciles de corregir o modificar, mediante el enriquecimiento de tareas, la capacitacin y el entrenamiento, etc. 10.5.1. Mtodos fisiolgicos para la evaluacin de carga mental Frecuencia cardaca: Una disminucin progresiva de la frecuencia cardaca en tareas mentales de larga duracin, se interpreta como un descenso en el nivel de activacin, que corresponde a un signo de fatiga. Pero como tcnica de medicin carece de objetividad, ya que las variaciones en la frecuencia cardaca pueden obedecer a otros factores tales como la temperatura ambiental, la postura, la digestin, etc. Variabilidad de la frecuencia cardaca: El ritmo cardaco no presenta un comportamiento regular entre un latido y otro, variando constantemente. Esta variacin est vinculada al acto de respirar, ya que en cada inspiracin el ritmo cardaco se eleva, mientras que en la espiracin, vuelve a bajar. Al respecto, diversos autores tales como Kalsbeck (1971) y OHanlon (1971), han destacado que la variabilidad del ritmo cardaco se reduce, durante situaciones de esfuerzo (estrs) tanto fsico como mental. De modo tal que, un descenso en la variabilidad del ritmo cardaco, es signo de un incremento en la concentracin del sujeto, mientras que un incremento en la variabilidad se acompaa de una cada en la concentracin. No obstante, la variabilidad de la frecuencia cardaca depende de su valor medio, por lo que esta tcnica tiene las mismas desventajas de la medicin de frecuencia cardaca. Otras tcnicas son: el electroencefalograma y el registro de los potenciales evocados. Sin embargo, son tcnicas incmodas para el trabajador y por lo general requieren de sistemas de anlisis ms sofisticados, limitando su utilizacin para condiciones artificiales, de laboratorio, alejadas del lugar de trabajo. 10.5.2. Mtodos subjetivos para la evaluacin de carga mental Utilizacin de cuestionarios: se basa en el registro de las respuestas subjetivas de los trabajadores a una serie de preguntas relacionadas con determinadas condiciones de trabajo, que inciden en la carga mental y que manifiestan determinados estados del 104

sujeto que son el resultado de una sobrecarga en tareas cognitivas. PAUTA DE OBSERVACIN EN TERRENO Se debe observar la actividad que realiza el sujeto y calificar las condiciones descritas del puesto de trabajo asociadas a la carga mental. Cada descripcin tiene asociado un valor, de modo tal que la calificacin 4 identifica un trabajo que podra ser calificado como pesado, desde el punto de vista de la carga mental. 1. Comunicacin y contactos 1 3 4 El trabajador se encuentra en una fluida relacin de comunicacin con sus colegas y superiores El contacto y la comunicacin con otras personas es posible durante el da de trabajo, pero est claramente limitado y es un poco difcil, debido a la localizacin del lugar de trabajo y la presencia de ruido o la necesidad de mantener la concentracin La comunicacin y el contacto con otras personas est limitado durante la totalidad de la jornada de trabajo; el trabajador se encuentra aislado o alejado del resto de sus colegas. 2. Toma de decisiones 1 2 3 4 4 Las tareas son claras y existen guas de procedimientos sobre la manera correcta de proceder. El trabajo se compone de tareas que incluyen la comparacin de informacin, entre alternativas posibles y la eleccin de sta es sencilla. El trabajo se compone de tareas complicadas con diversas alternativas de solucin y menores posibilidades de comparacin. El trabajador requiere monitorear sus propias acciones El trabajador debe realizar diversas elecciones, con escasa informacin de base. Un error en la decisin exige de la rpida correccin o podra producir un potencial riesgo personal El trabajo involucra diversos conjuntos de informacin, unidades operativas o mquinas y la informacin podra contener errores. Una decisin errnea, podra llevar a cometer un accidente, a detener la produccin o a daar la mquina involucrada.

3. Duracin del ciclo de trabajo 1 2 3 Sobre 30 minutos 10 - 30 minutos 5 - 10 minutos 4 4 1/2 - 5 minutos Bajo 1/2 - 1 minuto

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4. Nivel de atencin exigido durante el ciclo de la actividad evaluada (promedie ambas tablas para obtener la puntuacin total del nivel de atencin requerida para el ciclo de trabajo) Ejemplos Porcentaje de la duracin del ciclo 1 2 3 4 Bajo el 30% 30 60% 60 80% Sobre 80% 1 2 3 4 Demanda atencin Superficial de Industria metalrgica Trabajo oficina de

Timbrar papeles Promedio Ubicar en una parte el Escribir a patrn o plantilla para mquina fabricar piezas idnticas. Relativamente Trabajo de ensamblaje Realizar pesada correcciones Muy pesada. Ajustar o medir instrumentos Dibujar mapas o planos

Manejo de materiales

Calificacin Promedio 5. Procesamiento de la informacin 2 3 4 Debe realizar un trabajo prolongado con manejo de informacin por debajo de 25 decisiones por minuto en tareas de eleccin binaria Debe realizar un trabajo prolongado con manejo de informacin de 25 decisiones por minuto en tareas de eleccin binaria Debe realizar un trabajo prolongado con manejo de informacin por encima de 25 decisiones por minuto en tareas de eleccin binaria

6. Uso de la memoria inmediata para la retencin temporal de informacin (en caso de marcar dos opciones, promedie ambos valores para obtener la puntuacin total del nivel de atencin requerida para el ciclo de trabajo) 2 3 3 4 4 Debe retener temporalmente un nmero igual o inferior a 4 estmulos o unidades de informacin Debe retener temporalmente un nmero igual a 5 a 7 estmulos o unidades de informacin Se presentan algunos ruidos o interrupciones menores durante la actividad Debe retener temporalmente un nmero igual o superior a 8 estmulos o unidades de informacin Existen ruidos o interrupciones frecuentes durante la actividad

Calificacin Promedio

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7. Presentacin de seales (sume todos los valores marcados y divida por el total de subpuntos (4) para obtener el promedio total del nivel de atencin requerida para el ciclo de trabajo) 7.1 Percepcin de seales: 1 Son claras. Existe un adecuado contraste y diferenciacin entre ellas, en cuanto a tamao, forma y tipo. 4 Son parecidas entre s en cuanto a su tamao, forma y tipo. Existe un menor contraste entre ellas (ambiguas)

7.2 Intensidad de las seales: 1 Clara, fuerte y visible. 4 Dbil para su deteccin, diferenciacin e identificacin.

7.3 Presentacin de la seal: 4 El ritmo impuesto para la presentacin de dos seales es inferior a 0,5 segundos. 3 Largas en su duracin, repetitivas (montonas) uniformes y

7.4. Aparicin de las seales: 4 4 4 El trabajador desconoce cundo aparecer la nueva informacin. El trabajador no tiene posibilidades de desviar la vista de la actividad que realiza. Existe un alto riesgo de deterioro del producto 4 4 4 Se presenta una nueva informacin antes de terminar de resolver la situacin anterior El trabajador no tiene posibilidades de hablar o conversar durante el desarrollo de la actividad. Existe un alto riesgo de accidentes durante la ejecucin de la actividad.

Promedio 7.4 Calificacin Promedio total

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10. 6. REFERENCIAS Davis, K., Newstrom, J.W. Comportamiento Humano en el Trabajo. Ed. McGraw-Hill, 8 Edicin, Mxico, 1991. FAO;0 Introduction to ergonomics in forestry in developing countries. Rome, 1992. Ferrer, F., Minaya, G., Nio, J. y Ruiz, M. Manual del Ergonoma. Fundacin MAPFRE, Madrid, 1994. Fraser, M.,T. The Worker at Work. Ed. Taylor & Francis, London, 1989. Gibson, J.L., Ivancevich, J.M., Donnelly, J. H. Las Organizaciones. Ed. McGrawHill/Irwin, 8 edicin, Colombia, 1996. Grandjean, E. Fitting the Task to the Man. Ed. Taylor & Francis Ltd., London, 1982. Ramrez, C. Ergonoma y Productividad. Ed. Limusa, Mxico D.F., 1991.

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CAPTULO 11 ORIENTACIONES GENERALES PARA LA EVALUACIN DE CARGA ORGANIZACIONAL 11.1. CONCEPTOS GENERALES Debido al desarrollo tecnolgico actual, los seres humanos estn insertos en sistemas de trabajo cada vez ms complejos. Todos los sistemas industriales son sistemas hombremquina-entorno, los que se definen como un conjunto de componentes de los cuales al menos uno es una persona, que se integra como parte del sistema. Por muy automatizado que ste sea, son seres humanos los que los construyen, programan, mantienen o reparan. De manera tal que la participacin humana en un sistema de trabajo puede ser de diverso grado de complejidad. Durante la planificacin de un sistema industrial, se debera establecer qu funciones pueden ser cumplidas mejor por personas y cules por mquinas. Indudablemente que esto conlleva un anlisis operacional y consideraciones de orden econmico y social. Previo a esta etapa, ya pueden originarse algunas condiciones que determinan si un trabajo es pesado o no. Entre ellas, un factor importante es la ubicacin geogrfica en que se desarrollar la actividad. Por ejemplo, si una empresa debe instalarse en un lugar alejado de centros urbanos, requiriendo que los trabajadores permanezcan en campamentos, aislados de sus familias por perodos prolongados, las facilidades de vivienda, alimentacin y recreacin tienen que ser ptimas, para mitigar los efectos psicolgicos y sociales que el aislamiento podra tener sobre los trabajadores.

11.2. ORGANIZACIN DEL SISTEMA DE TRABAJO

En trminos convencionales, la organizacin del sistema corresponde a una estructura de tareas, autoridad y relaciones interpersonales que se integran bajo un objetivo comn, sin que exista una forma nica de organizacin que se considere idnea para todo tipo de condiciones y tareas. En general, las empresas contratan personas para realizar ciertos trabajos propios de la estructura de la organizacin. Por su parte, las personas se integran a las organizaciones para trabajar y para tratar de alcanzar sus objetivos profesionales. Por consiguiente, los intereses de los trabajadores y los de la organizacin deben ser coincidentes si se busca eficacia. Esta se evidencia en la satisfaccin y desarrollo personal de los trabajadores, como tambin en los niveles de produccin, calidad, eficiencia, flexibilidad, competitividad, vigencia y en general, buen desarrollo empresarial. La organizacin como funcin, incluye todas las actividades de gestin que convierten las labores de planificacin (el qu y cmo se va a hacer) en una estructura de tareas y autoridad, es decir, quin y con quines lo har. Luego, organizar funcionalmente un sistema supone: Disear la responsabilidad y la autoridad de cada puesto de trabajo Decidir cules de dichos puestos se agruparn y en que departamentos

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Si esta estructura de tareas y autoridad es correcta, debiera facilitar el logro de los resultados planificados, siempre que la direccin acte adecuadamente. Por otra parte, cuando se organizan empresas, departamentos y puestos de trabajo se deben tomar en cuenta las diferencias individuales, ya que las actividades las realizarn personas con distintas necesidades, ambiciones, personalidades y actitudes. Cada uno de nosotros percibe de una manera especial el lugar en que trabaja y su propio puesto de trabajo. Por lo tanto, se debe tener en cuenta esta forma particular de percibir y de comportarse para lograr orientar a los trabajadores hacia objetivos comunes. El quin y con quines lo har, tambin lleva implcitas una serie de otras preguntas, tales como: En qu horario?, Durante cuntas horas al da?, Con qu responsabilidades?, Qu funciones y qu tareas?, Con o sin pausas?, etc. En este texto se analizar, algunos aspectos relevantes a considerar para responder a estas interrogantes y para decidir si un trabajo es pesado, debido a algunas caractersticas organizacionales de la actividad. Estos son: diseo del sistema de trabajo y jornada laboral. Antes de discutirlos, conviene sealar que, la Ergonoma, por definicin, propende a la buena organizacin de los sistemas de trabajo, incorporando todos los aspectos analizados en los otros captulos. A su vez, en el captulo 12, se ver, algunos ejemplos, del impacto de no incorporar esta visin global en el diseo del trabajo en las empresas. Es necesario hacer esta aclaracin, para no dar una visin sesgada, del aporte de la Ergonoma a la organizacin global de los sistemas ya que, en este captulo, la organizacin se analiza principalmente desde un punto de vista psicolgico. 11.3. DISEO DE LOS PUESTOS DE TRABAJO Se distinguen en este aspecto, el contenido de la tarea, la autonoma, el papel en la organizacin y las relaciones personales y comunicacionales. 11.3.1. El contenido de la tarea Un trabajo con contenido es aquel que permite a la persona sentir que su trabajo sirve para algo, que tiene utilidad en el conjunto del proceso total y para la sociedad en general, y que le ofrece la posibilidad de desarrollar y aplicar sus conocimientos y capacidades. Por lo tanto, el contenido de la tarea debe ser tal que le permita al trabajador sentirse identificado con la organizacin. En la propuesta estratgica para la prevencin de desrdenes psicolgicos de la NIOSH, (1988), se seala como fuentes de problemas psicolgicos y de estrs una serie de factores, entre los que se incluye la falta de contenido de las tareas, planteamiento que es coincidente con el modelo de Herzberg sobre la motivacin en el trabajo y con encuestas que indican que al menos un 35 a 40% de la poblacin tiende a sentirse infrautilizada o subocupada en funciones o actividades de menores exigencias que las que podran efectuar. Como un hecho negativo en este aspecto, est la existencia de una gran cantidad de puestos, en los que el trabajo consiste en la repeticin de una serie de tareas cortas y reiterativas, carentes de significado para la persona que la realiza y que a menudo desconoce la totalidad del proceso o incluso la finalidad de su propia tarea.

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Resumiendo, podemos decir que los requerimientos mnimos ms generales de una tarea para el comn de la poblacin seran: Que permita a la persona sentir que su trabajo tiene utilidad en el conjunto del proceso en que se desarrolla y con lo que es capaz de hacer Que le permita evolucionar profesionalmente y aplicar sus conocimientos y capacidades Que posibilite algn tipo de decisiones en un rea propia Que tenga apoyo organizacional y reconocimiento apropiado Que conecte los intereses personales con los organizacionales

11.3.2. La autonoma Es el grado de libertad que la persona tiene en los distintos aspectos que afectan la realizacin de su trabajo, como por ejemplo: La ejecucin de la tarea: orden de procedimiento, mtodos, herramientas, etc. Tiempo de trabajo: ritmos, pausas, descansos, horarios, vacaciones, etc. Organizacin del trabajo: objetivos, normas, etc. Una mencin aparte merecen las pausas y los descansos por sus efectos ligados a los estudios de fatiga fsica y mental, que hacen que la organizacin de estos tiempos forme parte propiamente tal de la organizacin del trabajo, distinguindose en general cuatro tipos de pausas: las espontaneas, las enmascaradas, las tcnicas y las reglamentarias. 11.3.3. El rol en la organizacin Se refiere al papel que cada persona juega en la organizacin. Los problemas en este caso pueden clasificarse en dos grupos: conflictividad de rol y ambigedad de rol. Conflictividad de rol: se refiere a la existencia de contradicciones entre las diversas funciones que se demandan a la persona, como por ejemplo, que exista conflicto entre las demandas del trabajo y los valores y creencias del trabajador, o discrepancias entre las distintas tareas o funciones que debe cumplir. Ambigedad de rol: este problema se origina cuando la persona desconoce lo que se espera de ella en la organizacin, es decir su papel no est o no lo ve bien definido. Por ejemplo, cuando los objetivos y las competencias de cada puesto no estn bien definidos y se carece de la informacin suficiente para saber si se acta correctamente, lo que puede deberse a las funciones, los mtodos de trabajo, la cantidad y calidad del producto, los tiempos, la ejecucin de la tarea, las responsabilidades, los objetivos, la poltica empresarial, etc. 11.3.4. Las relaciones personales o sociales y las comunicaciones Constituyen un aspecto muy importante de la salud psicosocial. Las relaciones pueden ser en s mismas fuente de satisfaccin o, por el contrario, si son inadecuadas o insuficientes, pueden ser causa de estrs. Unas buenas relaciones interpersonales tienen un efecto amortiguador sobre las consecuencias que puede producir un trabajo. Este 111

fenmeno es conocido como apoyo social y su importancia radica en que permite satisfacer las necesidades humanas de afiliacin. Adems de otorgar herramientas tiles en el esfuerzo por moderar las condiciones de trabajo adversas. Es deber de la organizacin contemplar las restricciones de comunicacin verbal, sea esta de tipo horizontal es decir entre compaeros o pares, o vertical, entre mandos y subordinados, ms an si son originadas por el propio puesto de trabajo. Ejemplo de esto es el aislamiento fsico del puesto, las grandes distancias y el ruido entre otras. Factores que son normalmente causa de estrs e insatisfaccin. El otro extremo de este problema lo constituye la continua comunicacin, por ejemplo trabajo con pblico o en centrales de operacin, que tambin es normalmente causa de estrs. En trminos generales, una mala organizacin de las actividades laborales, que no considere aspectos ergonmicos en el diseo del puesto de trabajo, que no especifique con claridad los contenidos de la tarea o que no facilite las buenas comunicaciones y relaciones interpersonales, puede producir estrs en los trabajadores y en muchos casos sobrecarga fisiolgica o carga mental excesiva. Como estos temas han sido tratados en otros captulos, no se justifica reiterar los criterios de calificacin. Sin embargo, es muy importante considerar la jornada, el trabajo nocturno y las actividades que se desarrollan en zonas aisladas de centros urbanos, donde los trabajadores permanecen por perodos prolongados alejados de sus ncleos sociales habituales, temas que no han sido discutidos en otros captulos. 11.4. JORNADA DE TRABAJO Al fijar la jornada de trabajo, se debe considerar que el tiempo laboral es uno de los aspectos que ms repercute sobre la vida diaria del trabajador, ya que su distribucin puede afectar no slo la calidad de vida en el trabajo, sino tambin la vida familiar y social. Por otra parte, para la empresa es un factor de rendimiento, de costo de produccin, de utilizacin ptima de la capacidad de la instalacin y, por consiguiente de eficacia. La duracin de la jornada de trabajo suele ser conocida por los trabajadores cuando ingresan a la organizacin. Depende principalmente de la legislacin laboral y tambin es objeto de negociaciones sindicales. Dentro de lo que es jornada de trabajo se pueden hacer dos grandes clasificaciones. La jornada laboral normal y los turnos de trabajo. 11.4.1 Jornada laboral normal Se entiende por jornada laboral normal, la jornada de trabajo que se realiza de da y que implica un tiempo laboral de ocho horas diarias, dividida generalmente por una pausa para el almuerzo y donde el trabajo es realizado por un solo grupo de personas. La jornada laboral se prolonga cuando se realizan horas extraordinarias las que no debieran sobrepasar lo que estipula la ley. 11.4.2. Turnos de trabajo Se habla de turnos, cuando el trabajo es desarrollado por distintos grupos, cumpliendo cada uno de ellos una jornada laboral fija o alternando o rotando horarios de trabajo, de 112

manera de completar un nmero total de entre 16 y 24 horas diarias. En este sistema, se pueden distinguir las siguientes formas de organizacin: Sistema discontinuo: el trabajo se interrumpe por la noche y el fin de semana. Supone, entonces dos turnos, uno de maana y otro de tarde. Sistema semi-continuo: supone tres turnos, maana, tarde y noche, con descanso los domingos. Sistema continuo: supone al menos tres turnos y el trabajo se realiza en forma ininterrumpida. Es decir, se trabaja todo el da y toda la noche durante todos los das de la semana. El sistema semi-continuo y el sistema continuo incorporan trabajo nocturno, el que se realiza entre aproximadamente las 10 de la noche hasta las 6 de la maana y se considera trabajador nocturno a aquel que emplea al menos una tercera parte de su jornada laboral en este tipo de horario. Para iniciar la discusin sobre los aspectos a considerar en la evaluacin, planificacin y diseo de un sistema de turnos, el modelo ergonmico conceptual propuesto por Monk et al (1996) ilustra muy bien los factores que interactan afectando la ejecucin de actividades de los trabajadores por turnos y nocturnos, influyendo sobre su seguridad y rendimiento:
SISTEMAS DE TURNO

DIFERENCIAS INDIVIDUALES Y SITUACIONES DIVERSAS

Alteracin de ritmos biolgicos

Alteraciones del sueo

Alteraciones vida social y familiar

Efectos en el estado de animo y respuesta al trabajo

Estrategias

Efectos crnicos sobre la salud mental

Seguridad y Eficiencia

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Al observar en ms detalle los factores que intervienen en la tolerancia al trabajo nocturno, Costa (1996) sintetiza los siguientes aspectos: Caractersticas individuales Edad, sexo, aptitud fsica, experiencia previa en trabajo a turnos, comportamiento y rasgos de personalidad, hbitos de alimentacin y sueo Situacin familiar Estado civil, nmero y edad de los hijos, nivel socioeconmico, habitacin y actitud de la familia. Condiciones sociales Mercado laboral, tradicin en la comunidad de trabajo por turnos, actividades recreativas, tamao y actitudes de la comunidad, tiempo y medios de transporte Condiciones de trabajo Sector laboral, horas de trabajo, ambiente de trabajo, carga de trabajo, caractersticas del trabajo, nivel de ingreso, satisfaccin laboral, oportunidad de carrera, relaciones humanas, facilidades como campamentos y casinos, supervisin mdica Esquemas de turno Continuo, semicontinuo, rotatorio, permanente, direccin de la rotacin, duracin del ciclo, nmero de noches consecutivas, nmero de noches por ao, fines de semana libres por ciclo, duracin del turno y hora de inicio y trmino de la jornada, nmero de cuadrillas. Costa, G. The impact of night and shift work on health, Applied Ergonomics, 27: 1, 1996 Existe una enorme variedad de sistemas de turnos. Smith et al (1998) en un estudio realizado en Inglaterra, Escocia y Gales en 27 sectores industriales, seala haber evidenciado 298 sistemas de turno. Knauth (1996), investigador con amplia experiencia en el estudio de turnos de trabajo, plantea recomendaciones concretas para su diseo, basado en criterios fisiolgicos psicolgicos y sociales. Estas se pueden sintetizar como sigue: Los sistemas de rotacin rpida son generalmente preferibles a los de rotacin lenta. El trabajo nocturno permanente, no parece recomendable para la mayora de los trabajadores. Las jornadas de larga duracin (9 a 12 horas) slo deben considerarse cuando la naturaleza y la carga de trabajo sean adecuadas para tiempos prolongados y el trabajo se disee para evitar la acumulacin de fatiga y la exposicin a productos txicos. Los turnos que se inicien muy temprano en la maana deben evitarse. Arreglos flexibles se pueden lograr en todos los sistemas de turno. La mayor flexibilidad se consigue en grupos que pueden tener manejos autnomos de sus tiempos. Deben evitarse los cambios rpidos. Por ejemplo de un turno de noche a un turno de tarde en el mismo da. El nmero de das consecutivos de trabajo debera limitarse a

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un mximo de 5 a 7 das. Cada sistema de turno debera incluir algunos fines de semana libres, contemplando a lo menos dos das consecutivos. La rotacin hacia adelante (maana-tarde-noche) parece ser la preferida por los trabajadores.

Con respecto a la duracin de la jornada, Knauth (1996) seala que las jornadas de 12 horas slo deben considerarse cuando la naturaleza del trabajo lo requiere. Con respecto a la duracin de la jornada, conviene hacer algunas observaciones. Los turnos de 12 horas son cada vez ms populares entre los trabajadores y hay muchas empresas que estn adoptando este sistema. La ventaja que tienen es que ellos disponen de un mayor nmero de das libres para permanecer en sus casas. En una evaluacin recientemente realizada, como parte de una investigacin desarrollada por la Unidad de Ergonoma de la Universidad de Concepcin, que incluy diversos aspectos de adaptacin ergonmica de puestos de trabajo en personas que trabajaban por turnos, con jornadas de 12 horas de duracin, el 84% de un total de 104 trabajadores manifest que el sistema les resultaba cmodo, mientras que el 81% seal que no tena inconvenientes en trabajar de noche. En aquellos trabajadores que les incomoda el trabajo nocturno, el principal problema descrito fue la dificultad para dormir de da. A pesar de las preferencias que puedan manifestar los trabajadores, los problemas ergonmicos de puestos y sistemas de trabajo en este tipo de jornada, se pueden incrementar notablemente, tanto en lo relativo a carga mental como a carga fsica de trabajo. En cuanto a la presencia de otros agentes, como por ejemplo ruido, vibraciones, calor, fro, polvo, gases o humo, al aumentar el tiempo de exposicin tambin se incrementan los riesgos asociados. Desde un punto de vista ergonmico, entre los factores de peso ms importantes a la hora de decidir un sistema de turnos se debe considerar, a lo menos, lo siguiente: Posibilidades de seleccin mdica y psicolgica de trabajadores Entorno social, considerando como un factor importante, tanto en los hogares como en campamentos, las facilidades existentes para que los trabajadores puedan dormir mientras el resto de la poblacin se recrea o trabaja. Motivacin de las empresas para intervenir ergonmicamente los lugares de trabajo y hacer participes a los trabajadores en la bsqueda de alternativas de turnos. Facilidades en las empresas para una efectiva educacin de sus trabajadores con respecto a las conductas a adoptar cuando se trabaja por turnos, implementando medidas objetivas para mejorar las formas de alimentacin y la aptitud fsica., Harma (1996).

Lo cierto es que no parece haber soluciones simples al trabajo por turnos. Cada empresa, o ms especficamente cada departamento de una empresa, tiene diferentes requerimientos de acuerdo a sus caractersticas operacionales. Por su parte, las personas o grupos de personas, pueden tener diferentes preferencias con respecto a turnos y tiempos de trabajo. Por lo tanto, en cada caso, si el objetivo es privilegiar la salud y el bienestar de la poblacin laboral, se requieren soluciones a la medida.

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11.5.

PONDERACIN PARA LA EVALUACIN DE TRABAJO PESADO

Si bien es cierto el trabajo por turnos, impone una sobrecarga adicional a los trabajadores, en la ponderacin de la carga de trabajo, es necesario hacer una diferenciacin entre empresas que cumplen con las condiciones para aminorar el efecto del trabajo nocturno, de aquellas en que no otorgan ninguna facilidad para que los trabajadores se puede adaptar bien. Por esta razn, la calificacin para el trabajo por turnos es la siguiente: El trabajador realiza turnos, mal planificados, en 4 condiciones de riesgo para su integridad fsica y mental, que adems no le permiten una buena recuperacin. El trabajador realiza turnos en sistemas bien 3 estructurados, en tareas en que se hayan implementado medidas ergonmicas, tales como enriquecimiento, rotacin de funciones, pausas, facilidades para la recuperacin. Los trabajadores participan en la decisin de alternativas de turnos

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11.6. REFERENCIAS. Applied Ergonomics. Shiftwork special issue, vol 27, N 1, 1996 Apud, E. Temas de Ergonoma. Fac. de Cs. Biolgicas, Universidad de Concepcin, Concepcin, 1992. Bennett, E., Degan, J., Spiegel, J. Factores humanos en la tecnologa moderna. McGrawHill, Mxico, 1965. Carpentier, J., Cazamian, P. El trabajo nocturno. Oficina Internacional del Trabajo (OIT), Ginebra, 1977. Costa, G. The impact of night and shift work on health, Applied Ergonomics, 27: 1, 1996 Carpentier y Cazamian. El trabajo nocturno. Ed. Ginebra , 1977. Oficina Internacional del Trabajo,

Ergonomics. Irregular and Abnormal hours of work, Vol30, n 9, 1987 Ergonomics. Night and shift work, vol 36, N 1-3, 1993) Farrer, F., Minaya, G., Nio, J. y Ruiz, M. Manual de Ergonoma. Fundacin MAPFRE, Madrid, 1995. Folkard, S. is there a best compromise shift system. Ergonomics. 35, N 12, 1992 Fraser, T., M. The Worker at Work. Taylor & Francis, London, 1989. Gibson, J., Ivancevich, J. y Donnelly, J. Las Organizaciones. McGraw-Hill/Irwin, Colombia, 1997. Harma, M. Ageing, physical fitness and shiftwork tolerance. Applied Ergonomics, vol 27, N 1, 1996. Knauth, P. Designing better shift systems, Applied Ergonomics. 27, N1, 1996 Manual para los trabajadores de turno. PETROX, 1995 Monk, T., Folkard, S. y A. Wedderburn. Maintaining safety and high performance on shiftwork, (1996) Smith, L., Macdonald, S., Folkard, S. y Ergonomics, 29, N 4, 1998 P.Tucker. Industrial shift systems , Applied

Wilkinson, R. How fast should the night shift rotate , Ergonomics, 35, N 12, 1992

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CAPTULO 12 ERGONOMIA CORRECTIVA PARA LA REDUCCION DE LA CARGA DE TRABAJO 12. 1. INTRODUCCION. Los captulos precedentes se refieren a tcnicas y criterios para la calificacin de trabajos pesados. Sin embargo, la Ergonoma es esencialmente preventiva y tomando las medidas correctivas adecuadas, muchos trabajos pesados, pueden convertirse en moderados o livianos. En otras palabras, es importante evaluar y calificar, pero tanto trabajadores como empresarios deben tener conciencia de que existe otro camino, que debera apuntar a que los trabajadores puedan desarrollar sus actividades en un ambiente cmodo, que evite no slo el envejecimiento prematuro, sino que les permita realizar su trabajo, durante toda su vida laboral, sin accidentes, en buen estado de salud y motivados para desarrollar su actividad en forma productiva, dentro de lmites aceptables de carga fsica, mental, organizacional y ambiental. Este captulo, tiene como objetivo ilustrar, con ejemplos concretos, la forma en que la carga de trabajo se puede reducir, lo que, en muchas ocasiones, se puede lograr con medidas ergonmicas simples, de bajo costo, que liberan al trabajador de riesgos por sobreesfuerzo. Por otra parte, el pas necesita empresas productivas y el aumento de la productividad se puede lograr sin sobrecargar excesivamente a los trabajadores, tanto en actividades mecanizadas como en aquellas que requieren de mano de obra intensiva. Antes de analizar ejemplos especficos, es conveniente sealar que la Ergonoma, como multidisciplina, propende a un anlisis integrado de todos los factores que afectan al hombre en el trabajo, en la forma que se sintetiza en la figura 12.1. Figura 12.1. Visin ergonmica del trabajo

Ergonoma:bienestar humano y productividad

Ambiente organizacional

Ambiente social

Ambiente fsico

Interfase hombre-mquina Interfase hombre-herramienta

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Como se observa en la figura 12.1, desde un punto de vista ergonmico, se considera que el hombre, en cualquier actividad que desempee, acta como una "central de comunicacin", que percibe informacin del ambiente, la elabora en base a conocimientos previamente adquiridos y habitualmente ejecuta sus decisiones mediante su sistema efector, constituido por las cuatro extremidades. Por lo general, mientras ms simple es un trabajo, mayores son las necesidades de fuerza y movimiento. Por el contrario, en actividades intelectuales o muy mecanizadas, son cada vez mayores las demandas de percepcin y toma de decisiones, con un escaso componente de trabajo fsico. Este simple esquema, "percepcin- decisin- accin", tiene una importancia bsica en la ejecucin de una actividad y se requieren conocimientos de anatoma, fisiologa y psicologa humanas para establecer los lmites de demanda que, en cada etapa de este circuito, el trabajo puede exigir al hombre. La baja eficiencia, numerosos accidentes atribuidos a acciones inseguras, la presencia de fatiga y muchas enfermedades, pueden tener su causa en la imposicin de demandas de percepcin, de procesamiento de informacin y toma de decisiones o de respuesta mecnica superiores a la capacidad del ser humano. En el anlisis ergonmico tambin se considera el medio fsico en el cual se efecta un trabajo. El ruido, las vibraciones, el calor, el fro, los productos txicos etc., cuando exceden ciertos lmites, pueden provocar enfermedades y alterar el bienestar. En algunos casos, aunque estos agentes se mantengan bajo niveles que puedan provocar enfermedad, pueden ser causa de estrs ocupacional y llegar a producir problemas psicolgicos en los trabajadores. Lo destacado en los prrafos precedentes, engloba los problemas inherentes al puesto de trabajo, pero hay muchos otros factores de organizacin que no dependen del lugar de trabajo en s, sino que de la organizacin del sistema o proceso en que la actividad est inserta. De manera que, el concepto moderno de Ergonoma, considera el anlisis de las actividades de un trabajador, como parte de un sistema que en su conjunto debe ser eficientemente diseado. Por otra parte, el ambiente social no puede ignorarse. Este reviste una importancia especial en personas que tienen que vivir en campamentos, los cuales deben ser higinicos y ofrecer privacidad y facilidades para la recreacin y el descanso. Para facilitar el anlisis que contina, los ejemplos se discutirn separadamente pero hay que tener en mente que, cada factor, no puede ser analizado en forma independiente, ya que, cada uno de ellos, es parte de un proceso de trabajo, que requiere un anlisis integral. La informacin contenida en este captulo proviene principalmente de estudios realizados durante los ltimos 30 aos en la Unidad de Ergonoma de la Universidad de Concepcin. Se ha mantenido en reserva la identidad de las empresas, debido a que algunos de los estudios realizados tuvieron carcter confidencial. En todo caso, la mayor parte de la informacin del sector forestal proviene de Apud y Valds(1995) y de Apud, Gutirrez, Lagos, Maureira, Meyer y Espinoza (1999). Con respecto al sector minero, la informacin tiene origen en una sntesis de estudios realizados por Apud y Meyer (2001) en la zona norte, en empresas de la gran minera del cobre, mientras que los ejemplos del sector pesquero provienen de Gutirrez (1996) y Apud, Maureira y Lagos (2002)

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12.2. EJEMPLOS DE SELECCIN DE HERRAMIENTAS A continuacin se presenta una sntesis de resultados de un estudio de poda, de tres a seis metros, que fue realizado en el sector forestal para analizar dos herramientas para la misma actividad. La poda de los rboles se ha constituido en una importante tarea de manejo para la obtencin de madera libre de nudos. Esta es una labor en que, para lograr el objetivo, no slo es importante el rendimiento, sino que tambin la calidad, ya que cortes defectuosos o desgarros en la corteza del rbol, pueden producir dificultades de cicatrizacin. En Chile, hasta hace pocos aos, el mtodo tradicional para poda media era el uso de una sierra con un mango de seis metros de largo. Como se puede apreciar en la figura 12.2a, el trabajador, desde el suelo, cortaba las ramas a gran distancia del objeto de trabajo, desde una posicin muy inadecuada para el cuello, la espalda y los brazos, sometidos a una fuerte carga esttica. Esto, adems, era causal de cortes defectuosos. El mtodo alternativo propuesto, que se puede observar en la figura 12.2b, fue el uso de escaleras para trepar a los rboles, de manera tal que el podador, muy cerca del objeto de trabajo, realizaba el corte con una sierra adecuada. Esto favoreca un corte de mejor calidad y disminua los problemas derivados de la postura de trabajo. Figura 12.2a. Poda de rboles desde el suelo. 12.2b. La misma tarea realizada con sierra con el trabajador trepado en una escalera

Al evaluar comparativamente ambos sistemas de trabajo, los resultados revelaron que, al podar desde una escalera, los trabajadores alcanzaban rendimientos promedio de 125 rboles por jornada, mientras que, al hacer la misma tarea desde el suelo, slo llegaban a 96 rboles por jornada. En ambos casos, la frecuencia cardaca media de la jornada fue muy similar, alcanzando promedios de 100 latidos por minuto, cifra que se sita dentro de lmites aceptables para jornadas de 8 horas. A estos antecedentes, se suma el que la calidad de los cortes fue muy superior, podando desde de la escalera. ya que se cumpla un principio bsico que es el de acercar la mano al objeto de trabajo. Adems, los 120

trabajadores sealaron no sentir fatiga en brazos ni piernas y disminuyeron las quejas por molestias en espalda y cuello. Si se hubiera evaluado este trabajo, por ejemplo, bajo el criterio de sobrecarga postural, a raz de los problemas msculo esquelticos reportados por los podadores, se habra justificado calificar el trabajo como pesado, ya que el trabajador pasa, en promedio, mas de 50 minutos por hora de trabajo con los brazos sobre los hombros. La intervencin ergonmica en este caso, que se realiz a raz de los niveles de ausentismo y debido a la mala calidad del trabajo, fue ampliamente aceptada por empresarios y trabajadores. En el caso de estos ltimos, les permiti adems incrementar sus ingresos en un 30% por el aumento de produccin. 12.3. LA IMPORTANCIA DE LOS ACCESORIOS. Apud y Valds (1995) comunicaron resultados de un estudio de plantacin en el cual demostraron que, simples cambios, pueden ayudar a disminuir la sobrecarga fsica, aumentando el rendimiento y el salario de los trabajadores. El trabajo de plantacin se hace con un pala especial y originalmente las plantas se transportaban en una caja de madera, que se puede ver en la figura 12.3. Con este sistema, los trabajadores alcanzaban un rendimiento de 425 plantas por jornada. La principal queja de los plantadores era el peso de la caja de madera. Por esta razn, se prepar un prototipo de cartn plastificado, 4 kilos mas liviano, que posteriormente se fabric en plstico. Las caractersticas de estas cajas se resumen en la tabla 12.1. Figura 12.3. Plantador portando la caja de madera y un prototipo de plstico

Caja de cartn usada como base para el prototipo de plstico

Caja de madera que se empleaba tradicionalmente

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Tabla 12.1. Dimensiones y peso de las cajas para el transporte de plantas Dimensiones Peso vaca (kg) Peso con plantas Caja de madera 52x25x40 5.5 10.7 Prototipo de plstico 53x22x36 1.4 6.6

La tabla 12.2 muestra que el gasto de energa fue menor cuando la plantacin se hizo con cajas de plstico, an cuando estas diferencias no fueron estadsticamente significativas. La misma tendencia, se observ cuando el gasto de energa se expres en kilocaloras por planta. Tabla 12.2. Gasto de energa durante plantaciones con caja de cartn y de madera, excluido el perodo de transporte de cajas desde los lugares de almacenamiento Variables Gasto energtico Gasto energtico Unidades Kcal/min Kcal/planta Plantar con caja de Plantar con caja de madera cartn 9.20 8.50 4.72 4.48

En la tabla 12.3 se puede ver que el rendimiento aument de 426 a 578 plantas por jornada, lo que equivale a un incremento de 36%, cuando los trabajadores usaron la caja de plstico. En esta misma tabla, se destaca el gasto de energa requerido para alcanzar esa cantidad de trabajo. Los clculos se hicieron multiplicando el gasto de energa por planta por el nmero total de estas. Es interesante ver que, el mayor rendimiento, se logr con un gasto de energa mayor, an cuando, como se indic en la tabla 12.2, el gasto energtico por planta fue menor con la caja de cartn. Tabla 12.3. Rendimiento promedio (plantas por jornada) y estimacin del gasto de energa para ese rendimiento. Variables Unidades Caja de madera Caja de cartn Rendimiento Plantas por jornada 578 426 1 Gasto energtico Kcal 2589 2010 1 Gasto energtico calculado desde el total de plantas por jornada multiplicado por los requerimiento de energa para plantar un rbol. Esta aparente contradiccin, revela un hecho que es fundamental en cualquier estudio de trabajo fsico pesado; no es suficiente estudiar solo la actividad principal, sino que el trabajo debe ser observado en su conjunto. En este caso particular, el trabajo estaba organizado, de tal manera, que los plantadores usaban el 25% de la jornada, en el transporte de plantas, de manera que una parte importante de la energa era empleada en la tarea secundaria. En la tabla 12.4, se puede ver que el caminar con la caja de madera es un trabajo extremadamente pesado, mientras que la misma actividad con caja de plstico tambin es pesada, pero mas liviana que caminar con la caja de madera. La diferencia es de 4 kilocaloras por minuto; como este trabajo se hace aproximadamente

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durante 120 minutos, la diferencia de gasto de energa para el transporte de la caja de madera, es 480 kilocaloras superior para el periodo de transporte de plantas. Esto significa, que el trabajador necesitar ms tiempo para recuperarse de este trabajo pesado y que tendr menos energa disponible para realizar la actividad principal, cuando usa la caja de madera. Es necesario explicar que los plantadores tuvieron una alimentacin similar durante todo el periodo de estudio. Tabla 12.4. Valores promedio para frecuencia cardiaca, consumo de oxigeno y gasto energtico caminando con la caja de madera y de cartn. Variables Unidades Caminar con caja de Caminar con caja de madera cartn 153 126 2.6 13 1.8 9

Frecuencia Latidos por minuto Cardiaca Consumo de Litros por minuto oxigeno Gasto energtico Kcal/min

Una de las recomendaciones despus del estudio fue evitar que los trabajadores fueran a buscar las cajas a los depsitos. Se propuso mantener las plantas lo ms cerca de las reas de trabajo y tener a un trabajador con equipo adecuado para entregar las cajas en las reas de trabajo. Como los trabajadores permanecan 9 horas en el bosque (8 de trabajo mas 1 de colacin), se propuso darles descansos adicionales a media maana y a media tarde, de manera que el tiempo efectivo de trabajo fue de 7.5 horas. Adems, con el conocimiento del gasto energtico por planta, se estim que los trabajadores podan alcanzar un rendimiento de 700 plantas por jornada, sin superar en promedio el 40% de su capacidad aerbica, lmite para calificar un trabajo como pesado. Sin embargo, para llevarlo a cabo se les proporcion 2 suplementos de alimentos de 250 kilocaloras, uno para el descanso de la maana y el otro para la pausa de la tarde, aumentando as la ingesta de energa a 4500 kilocaloras diarias. Este esquema, fue evaluado en un nmero importante de trabajadores y el promedio de rendimiento, para esa temporada, fue de 718 plantas por jornada. Como se puede observar, cambios simples permiten aumentar los salarios, sin sobrecargar a los trabajadores, mejorando tambin la eficiencia operacional de las empresas. 12.4. AREAS DE TRABAJO Y DISTRIBUCIN DE EQUIPOS. En un estudio realizado por Apud, Meyer y Osorio (no publicado) en una planta minera, se observ una tarea en que el operador est de pie y/o caminando alrededor del 90% de la jornada. Como indicador de los esfuerzos desplegados, en la tabla 12.5 se puede observar la frecuencia cardaca media de la jornada y durante el trabajo en la maana y en la tarde, separadamente. Si se considera el promedio de 101 latidos por minuto, habra que aceptar que, desde el punto de vista de carga sobre el sistema cardiovascular, este es un trabajo moderado, ya que no supera los 115 latidos por minuto. No obstante, si se observa los valores ms altos, se puede ver que, en algn momento, lleg a niveles extremadamente pesados, en que su frecuencia cardaca alcanz 158 latidos por minuto. 123

Este es uno de los factores que podra explicar el porqu la frecuencia cardaca promedio de la segunda parte de la jornada es mayor. Cuando los trabajadores llegan a niveles tan altos, necesitan un tiempo para recuperarse. Si la recuperacin no es completa, para igual trabajo, habr una tendencia a que la frecuencia cardaca vaya en aumento. Cabe destacar que, en esta tarea, justificadamente, los trabajadores manifestaron sntomas en sus extremidades inferiores hacia el final de la jornada Tabla 12.5. Frecuencia cardaca media de un trabajador minero Frecuencia Cardaca Jornada Trabajo AM Trabajo PM Promedio 101 100 105 Mnimo - Mximo 77-158 81-158 82-156 Desviacin estndar 13.2 12.5 12.6

Para analizar ms en detalle este aspecto, en la figura 12.4, se puede observar el trazado de la frecuencia cardaca de un operador. Como se puede ver, al inicio de la jornada, en las dos primeras horas, la frecuencia cardaca alcanza tres peak en que supera los 115 latidos. Luego, entre el minuto 100 y 190 se mantiene bajo 115 latidos para, al final de la maana, hacer dos peak sobre 145 latidos por minuto. Posteriormente, a la hora de almuerzo, desciende y en la tarde inicia otro ciclo de trabajo en que nuevamente alcanza perodos de frecuencia cardaca muy altos, por tiempos ms prolongados que en la maana. Hacia el final de la jornada, si bien los peak no son muy altos, la frecuencia tiende a mantenerse la mayor parte del tiempo por sobre 100 latidos por minuto, lo que podra ser un indicador de fatiga acumulada. Conviene sealar que, los niveles ms altos de frecuencia cardaca, se alcanzan durante el ascenso de escaleras y chequeo de slidos, tarea que se discutir a continuacin. Figura 12. 4. Carga fsica de un trabajador minero
170 frecuencia cardaca (latidos por minuto) 160 150 140 130 120 110 100 90 80 70 0 100 200 300 400 minutos 500 600 700 800

El hecho que estos trabajadores caminen durante la mayor parte de la jornada, amerita analizar si es posible reducir estos tiempos e, incluso, incorporar algunos elementos que les permitan hacer pausas, sin retrasar sus labores. Por esta razn, se analizar distintos aspectos ergonmicos que contribuyen a la carga de trabajo y que pueden ser un freno para una produccin eficiente.

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El primero que conviene mencionar es la presencia de numerosas escaleras, como la que se puede ver en la figura 12.5a, que tiene una fuerte pendiente, mientras que la que se ilustra en la figura 12.5b, es simplemente una escala vertical. Figura 12.5 a y b. Escaleras en el rea de trabajo

Segn lo afirman diversos investigadores, subir escaleras es un trabajo extremadamente pesado. El gasto de energa, de subir una escalera, con una pendiente de 30.5, a una velocidad de 17.2 metros por minuto, equivale al doble de trabajar con una pala, andar en bicicleta o cortar el pasto. Lo observado en terreno revela que, en algunos lugares, es difcil disminuir la pendiente de las escaleras, pero en otros, como el caso que se muestra en la figura 12.5a, sera posible mejorar el diseo. Lo ptimo es que las escaleras tengan una pendiente entre 25 y 30, con peldaos de 17 cm de alto y con una profundidad de 29 cm. Una de las tareas realizadas por estos operadores, que ms demanda caminar, es la toma de slidos. En la planta hay estaciones de chequeo donde se realiza la extraccin de muestras para toma de slidos, las que luego se pesan, en una balanza. Un problema detectado, es que no en todas las estaciones de muestreo haban balanzas. Por esta razn, en la medida que las estaciones de muestreo se alejaban de la balanza, los operadores deban caminar largas distancias, cargando la herramienta y la muestra, hasta llegar a la balanza ms cercana. En los estudios de tiempo, se pudo detectar que, cuando la balanza estaba prxima a los lugares de muestreo, tomar la muestra y pesar, tomaba 1 minuto, mientras, slo el desplazamiento desde las estaciones ms alejadas poda demorar hasta 3 minutos. Esta situacin se tornaba crtica cuando el sistema de trabajo estaba inestable y para normalizar la situacin los trabajadores deban tomar muestras con mayor frecuencia. Una forma esquemtica de ilustrar esta situacin se puede ver en la figura 12.6. En ella tambin se puede observar que una buena alternativa para hacer ms eficiente esta actividad sera instalando un mayor nmero de balanzas, de manera de evitar los largos recorridos cargando la herramienta y la muestra.

125

Figura 12.6. Desplazamiento para la toma de slidos: esquema actual y esquema de posible modificacin
ESQUEMA ACTUAL balanza

30

130

2 30

ESQUEMA POSIBLE MODIFICACION balanza 45 30 30 30 30 balanza 45 30 30 balanza

Como se ha destacado en el texto precedente, estos trabajadores pasan un alto porcentaje caminando o de pie y, en un nmero importante de las actividades que ellos realizan, se detectaron problemas de postura de trabajo, que pueden ser particularmente crticos en la generacin de problemas msculo esquelticos, agravados adems por las condiciones de fro en que se efectan las tareas. Uno de los ms crticos era el acceso a las volantes que accionaban algunas vlvulas. Son controles pesados, la mayora de gran tamao (24 a 36 pulgadas), que requieren la aplicacin de grandes fuerzas para su operacin. En algunos casos, por problemas estructurales, existan serias dificultades para acceder a ellos y en otros, su posicin era antiergonmica para cumplir sin riesgos con la operacin. Los problemas de posicin, se pueden ver en la figura 12.7, mientras que los riesgos de acceso, se ilustran en la figura 12.8. En la figura 12.7a se puede observar un volante, que acciona una vlvula, colocado muy alto, al igual que una palanca, con la cual el operador no alcanza siquiera a tener contacto (figura 12.7b). El alcance funcional hacia arriba para el 5 percentil de la poblacin nacional es de 185 cm. No obstante, esta dimensin es slo una referencia para el alcance de objetos y no para desarrollar fuerzas. El trabajo con los brazos en alto en estos casos es muy fatigante, e impone riesgos severos para la espalda y para la extremidad superior. La distancia codo-suelo del trabajador nacional es de 96 cm y para la aplicacin de fuerzas se recomienda que el objeto de trabajo, en este caso el volante, se ubique unos 10 cm ms abajo.

126

Figura 12. 7 a, b, c y d. Posicin de controles manuales

a
a b b

Por otra parte, en la figura 12.7c y 12.7d, se puede ver que la ubicacin de estos controles, no slo implica un problema de altura, sino que de ubicacin y distancia frontal. En la figura 12.7c, se ve como el operador se para en una superficie muy inestable donde va montada la baranda y la incmoda posicin que debe adoptar para accionar el volante. La recomendacin ms bsica para el desarrollo de fuerzas indica que los trabajadores al hacer este trabajo, deben tener una buena superficie de apoyo y los controles ubicarse dentro del alcance de los antebrazos, referencia que para el 5 percentil de la poblacin nacional, es de 28.1 cm. Cuando los controles se posicionan sin considerar los alcances de un trabajador, el resultado es que ellos deben asumir riesgos, improvisando formas de acceso, que son peligrosas. Un claro ejemplo, se ilustra en la figura 12.8 a, b, c y d. Como se puede ver, el operador pasa por encima de una baranda (a), luego camina por un tubo (b), desde donde finalmente accede al control que opera en una posicin en absoluto recomendable (c), para luego seguir en su circuito de trabajo despus de saltar nuevamente la baranda (d).

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Figura 12.8 a, b, b y c. Acceso a un control: a) el operador pasa por encima de una baranda, b) camina por un tubo, c) realiza desde una muy mala posicin la actividad d) luego regresa pasando nuevamente sobre la baranda.

Si este trabajo hubiera sido evaluado en base a aspectos puntuales, por ejemplo carga fisiolgica promedio, no habra sido clasificado como trabajo pesado. Sin embargo, al evaluar el impacto de la carga global de trabajo, esta actividad es un trabajo pesado. Lo interesante para este caso, es que las soluciones presentadas para alivianar la carga global de trabajo, no son difciles de implementar y tampoco generara un alto costo para la compaa. Por esta razn, las correcciones se han comenzado a realizar durante el presente ao. 12.5. POSTURAS DE TRABAJO, AREAS DE ALCANCE Y MANEJO MANUAL DE MATERIALES. La implementacin de cambios para corregir problemas posturales, es muchas veces de bajo costo y puede generar un alto impacto en beneficio de la poblacin laboral. Estos problemas son muy comunes y derivan principalmente de malos diseos de oficinas, mobiliario inadecuado, maquinas mal diseadas, implementos de apoyo insuficientes, reas de alcance inapropiadas, ejercicio de fuerzas desde posiciones inadecuadas, etc. Estos problemas, en su mayora se producen, porque en las etapas de diseo del trabajo, no se incorpora conocimientos de las caractersticas antropometricas y funcionales de la poblacin, pero tambin por la falta de capacitacin, para que los trabajadores desarrollen su trabajo con un mnimo de riesgos para su sistema msculo esqueltico. Ms an, es comn que los sistemas de trabajo, por un mal diseo ergonmico, obliguen a las personas a permanecer en posiciones estticas, durante perodos demasiado prolongados, sin pausas que les permitan variar su postura. La experiencia de 30 aos de la Unidad de Ergonoma de la Universidad de Concepcin, revela que este es un problema generalizado. En todos los estudios realizados, ms del 128

50% de la poblacin se queja de sntomas msculo-esquelticos, particularmente en actividades sedentarias. Como ejemplo, se presenta el caso de dos cajeras de un banco que, durante sus aos de trabajo, sufrieron problemas cervicales y lumbares, que les generaban muy mala calidad de vida laboral y ausentismo frecuente para concurrir a tratamientos kinesiolgicos. Ambas, al jubilar, tenan un dao bastante severo a su columna, que sin duda podra calificarse como envejecimiento prematuro asociado al trabajo. Sus puestos de trabajo se ilustran en la figura 12.9. Figura 12.9 a, b, c y d. Puestos de trabajo de 2 cajeras de un banco.

La pregunta es: es lgico esperar treinta o ms aos, sufriendo a diario por problemas que se podran disminuir con un buen diseo del trabajo?. Como se observa en la figura 12.9a, el respaldo del asiento, que debera apoyar la zona lumbar, est ubicado en una posicin, por decir lo menos, absurda y el movimiento frecuente de rotacin que se observa, tanto en la figura 12.9b y c, podra perfectamente haberse corregido con una mejor distribucin de los implementos de trabajo, que deban estar cerca de las reas de alcance. Por otra parte, como se observa en la figura 12.9d, el soporte para los pies es absolutamente improvisado y la cajera acomodaba distintos elementos, incluso el papelero, para poder mejorar su postura. El ejemplo de las cajeras es de la decada del 80. Lamentablemente, estos problemas no estn disminuyendo, sino que aumentan da a da y lo inquietante es que, bajo cualquier criterio, es difcil calificar un trabajo como pesado, porque la silla de un trabajador no es la adecuada o porque la distribucin de sus elementos de trabajo lo obliga a asumir posturas de riesgo. En relacin a esto ltimo, se presentarn algunas situaciones detectadas en un estudio reciente, realizado en plantas salmoneras, donde se detectaron una serie de problemas con las reas de alcance y el manejo manual de los productos, que incidan en la generacin de problemas msculo esquelticos y cuyas soluciones no requieren de grandes inversiones para mejorar la situacin.

129

En la figura 12.10, se aprecia un trabajador que se encarga de proveer cajas para la operacin de empaque. Esta persona casi no tiene visin de su trayecto ni control de la carga que transporta, lo que aumenta el riesgo de accidentes. Aunque las cajas vacas son livianas, la solucin es simple, en el sentido que debera limitarse el nmero de ellas que se transportan en un solo viaje. Figura 12.10. Transporte de cajas en una empresa procesadora de salmones
Transporte de cajas

Ntese, que el operario est por detrs de las cajas

Esto no ocurre slo con el transporte de cajas, sino que en varias secciones de las empresas estudiadas, en que el problema se torna ms crtico, por el peso de los productos. Como se puede ver en la figura 12.11, las operarias trasladan un nmero excesivo de bandejas perdiendo la visibilidad de su trayecto. Al apilar las bandejas, se producen tiempos de espera que hacen que la persona permanezca con peso ms all del tiempo requerido para esta labor. Se observ posturas inadecuadas que sobrecargan la columna del trabajador. El apilado de bandejas llega hasta alturas excesivas que afectan el sistema msculo esqueltico. En este caso, limitando el nmero de bandejas transportadas y colocndolas dentro de un rango de alturas cmodo para depositarlas soluciona el problema.

130

Figura 12.11. Traslado y deposito de bandejas con salmones.

Otro ejemplo crtico, de las mismas caractersticas, se presenta por el mal diseo de algunos carros en que los operadores deben colocar bandejas, con producto, prcticamente hasta el suelo, posicin que se ilustra en la figura 12.12a. La actividad de mover estos carros, que se muestra en la figura 12.12b, resulta tambin excesivamente pesada, como se observa en el traslado de salmn eviscerado y descabezado congelado, cuya maniobra exige a los operarios realizar gran esfuerzo fsico. Estos problemas se podran solucionar limitando el nmero de bandejas o peces por carro, colocndolos en un rango cmodo de maniobrar. Por otra parte, la mala mantencin de las ruedas, de carros como el de la figura, y su falta de agarre demandan esfuerzos adicionales que imponen sobrecargas excesivas e innecesarias. Figura 12.12a y b. Colocacin de bandejas y traslado de carros en una planta procesadora de salmones

b
131

Dentro de los numerosos problemas derivados de alcances incorrectos en este tipo de plantas, en la lnea de filete de salmn, se observ un puesto de trabajo de calibrado en que la operaria trabajaba de pie durante toda su jornada, realizando movimientos con altos niveles de exigencia fsica. La actividad consista en tomar la pieza de salmn despinado y clasificado, desde cajas apiladas en el piso, pesarla y, posteriormente, colocarla en bandejas. Esta secuencia de operaciones le exige agacharse repetidas veces, sobrecargando su columna vertebral como consecuencia de la inadecuada ubicacin de los distintos elementos de trabajo y de la tcnica de levantamiento empleada. En la figura 12.13, se puede ver las acciones crticas encontradas en este puesto, las que se podran corregir en forma simple y de bajo costo, si el producto se tomar desde una altura correcta y no desde cajas ubicadas en el suelo. Figura 12.13. Posturas que debe asumir una operaria n el trabajo de calibrado de salmm.

Existen en estas empresas muchos operarios que desempean labores de apoyo que podran alivianarse mejorando sus elementos de trabajo. Por ejemplo, en una empresa se observ a un operario que se encargaba de recibir los bines, que son contenedores donde vienen las piezas a filetear. El se encargaba de retirar el agua con hielo, sacar las piezas para alimentar la lnea, as como tambin, limpiar y retirar los desechos del fileteo manual y de la mquina fileteadora. Estas actividades le exigen trabajar de pie durante toda la jornada, realizar esfuerzos musculares con el cuerpo completo y adoptar posiciones inadecuadas y de riesgo para su sistema msculo-esqueltico, en especial cuando extrae con un recipiente el agua con hielo y saca de los bines piezas de ms de 8 kg. Muy justificadamente estos operarios manifiestan molestias en la regin lumbar. Esto se produce principalmente por la profundidad de estos contenedores, como se observa en la figura 12.14a, b y c. En algunas tareas, a la mala posicin de trabajo, se agrega la manipulacin de hielo que se observ en una empresa, en la forma que se ilustra en la figura 12.14.c. Como se ve, la operaria introduce una caja en el bin, saca hielo con sus manos, para irlo depositando en las cajas en que ser almacenado el producto. En estos casos, el problema se puede solucionar diseando contenedores que permitan sacar las piezas o el hielo desde una mejor posicin. Para ello, se debera evaluar un prototipo con doble fondo, de los cuales uno de ellos sea mvil y se pueda subir, con un motor o pedal, a medida que van subiendo las piezas. Esto permitira subir la base y mantener los 132

pescados siempre en altura cmoda de manipular. Si estos bines tuvieran, adems, un tapn en la parte inferior, permitira liberar a los operarios de vaciar con bidones o bandejas el agua con hielo. Esta medida requiere considerar la capacidad de almacenaje de los bines, cantidad de depsitos necesarios y espacio suficiente, pero de ser factible transformara este aspecto de la tarea de pesado a moderado, por la mejora en los alcances y la postura de trabajo. Figura 12.14a y b. Operador extrayendo salmones desde el fondo de un contenedor o bin. 12.14c. Operaria colocando hielo en una caja de embalaje.

12.6. LA IMPORTANCIA DE LA DOSIFICACIN DE PAUSAS 12.6.1. Efectos de las pausas en trabajos repetitivos. Dos de los problemas de salud laboral prevalente, son el sndrome de uso excesivo de extremidad superior (SUEDES) y el lumbago (Gutirrez, 1996). En el ao 1995, se efecto un estudio, el cual estuvo orientado a establecer la importancia relativa, el tipo de lesiones y los factores asociados a trastornos musculo-esquelticos en trabajadoras de la lnea de merluza de una planta procesadora. Al respecto, se pudo establecer que la prevalencia de trastornos musculo-esquelticos era de un 57,1%. De ellas un 19, 2% corresponda a SUEDES y un 32,6% a trastornos cervicales, dorsales y lumbares. El estudio permiti identificar deficiencias importantes en el diseo y en la organizacin de puestos de trabajo, que incidan en los sntomas detectados en estas trabajadoras (Gutirrez, 1998). En cuanto al diseo del puesto de trabajo, en la figura 12.15 se ilustran los problemas ergonmicos que ste presentaba.

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Figura 12.15. Puesto de trabajo de limpieza de filetes de merluza: diseo previo con deficiencias

Rieles ubicados sobre la altura de hombros

Manejo innecesario de carga entre diferentes planos de trabajo Caja de plstico, de caractersticas inestables, empleada como bases de sustentacin

En el ao 1997, la empresa decide renovar la lnea de merluza. Con los antecedentes y propuestas que se dispona, se implement el tipo de puesto de trabajo que se ilustra en la figura 12.16. Los cambios en el diseo fueron: Superficies de sustentacin o apoyo ajustables al tamao corporal de las usuarias. Rieles de alimentacin dentro del alcance funcional de las operarias Desplazamiento de cargas dentro del mismo plano de trabajo Espacio suficiente para el tamao corporal de las personas y de los implementos que se requiere en las tareas. Incorporacin de un asiento o silln para que las personas alternaran la postura de pie y sentado a travs de la jornada.

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Figura 12.17. Puesto de trabajo de limpieza de filetes de merluza: diseo con cambios implementados

Riel de alimentacin bajo la altura de hombros de la poblacin usuaria

Superficies de trabajo en un mismo plano Bases de sustentacin amplias y ajustables en altura

Los cambios en los puestos de trabajo dieron origen a un segundo estudio realizado en el ao 1997, donde la variable de inters fue la administracin de esquemas de trabajopausa, que permitieran reducir el riesgo de SUEDES. Un requerimiento importante era que los esquemas de pausas no tuviesen efectos adversos en la produccin y la calidad. Los esquemas de trabajo-pausa estudiados, estn resumidos en la Tabla 12.6. Como se puede apreciar, el esquema l corresponde a las condiciones bajo las cuales se operaba en la empresa. Los esquemas alternativos son aquellos que incorporan 10 minutos por cada dos horas de trabajo (esquema II), 6 minutos por hora de trabajo (esquema III) y 3 minutos por media hora de trabajo (esquema IV). En los esquemas II, III y IV, se efectuaron ejercicios compensatorios. Para ello, se disearon ejercicios especficos, que tienden a facilitar la recuperacin y fortalecer los grupos musculares. Tambin, la actividad se orient a generar estmulos e interacciones para reducir la monotona del trabajo.

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Tabla 12.6. Esquemas de trabajo-pausa Esquemas de Organizacin de las pausas trabajo-pausa I Nmero de veces que se realizan los ejercicios compensatorios No se realizan

II III IV

Sistemas utilizados en la empresa: a) Seccin Filete: cada dos horas, 10 minutos. b) Seccin limpieza y lomo sin pausas. Cada dos horas, 10 minutos. 2 Cada hora, 4 a 6 minutos. Cada media hora, 2 a 3 minutos. 2 1

De los esquemas evaluados, el ms aceptado por las operadoras fue el esquema III, vale decir 4 a 6 minutos de pausas con ejercicios compensatorios. Ms an, los resultados de produccin y calidad, no presentaron diferencias estadsticamente significativas cuando se trabaj con pausas y ejercicios compensatorios de 4 a 6 minutos por hora. A modo de ejemplo en la Tabla 12.7, se resume la produccin obtenida por las operarias de la seccin limpieza. Los valores estn expresados en kilogramos de producto faena por jornada. El anlisis estadstico revel que no existan diferencias significativas. Tabla 12. 7. Esquemas de trabajo pausa y rendimiento obtenido por operarias de la seccin de limpieza. Esquemas de Rendimiento (kilos/jornada) trabajo-pausa Promedio DE I 192,8 ns 52,6 II 180,7 ns 32,5 III 213,8 ns 56,6 IV 205,4 ns 56,5

Rango 111,2 258,6 137,7 219,8 168,1 302,4 126,0 270,6

La investigacin entreg informacin que permiti a la empresa tomar una decisin sobre la incorporacin de esquemas de trabajo-pausa. Es as como, a comienzos de 1998, se implement el esquema III para todas las secciones de la lnea de merluza, monitorendose la frecuencia de SUEDES durante los aos 1998 y 1999. En el perodo se registraron prevalencias de SUEDES de 7,1 y 9,2 %, respectivamente. Como se puede deducir, si se compara con el ao 1995, en el cual se alcanz una prevalencia de 19,2 %, la disminucin es importante. Adems, la prevalencia de trastornos cervicales, dorsales y 136

lumbares, se redujo de 32, 6 % en el ao 1995, a 8,6 y 12,7 % durante los aos 1998 y 1999, respectivamente (Gutirrez, et al. 2000). 12.6.2. Dosificacin de pausas en trabajos dinmicos Las pausas tienen una importancia fundamental para reducir la carga fsica de trabajo y aumentar el rendimiento. Por lo general, cuando en una faena no se otorgan pausas y los trabajadores realizan sus actividades en forma continuada, se producen tendencias similares a las observadas en un grupo de podadores, resumidas en la figura 12.13. En ella, se ilustra un seguimiento, hora a hora, del rendimiento expresado en rboles podados por hora y los valores medios de carga cardiovascular, derivados de la frecuencia cardaca, medida minuto a minuto, durante toda la jornada de la maana (%CC). Como se observa en la figura 12.18, la tendencia general es que el trabajo en la primera hora se inicia con alto rendimiento y tambin con una carga cardiovascular relativamente alta. Sin embargo, segn avanza la jornada, hay una tendencia a la disminucin del rendimiento con una baja moderada de la carga cardiovascular. A partir de la tercera hora, sigue bajando el rendimiento, pero la carga fsica se mantiene, mientras que, en la ltima hora, el rendimiento contina bajando, pero la carga sobre el sistema cardiovascular aumenta significativamente. Por lo general, un aumento de la frecuencia cardaca, con reduccin del rendimiento es consecuencia de la fatiga acumulada por la falta de descansos. Es un error muy comn no programar las pausas, siendo lo ms recomendable que los trabajadores efecten al menos una pausa a media maana de alrededor de 15 minutos o, ms conveniente an, pausas de 5 minutos despus de cada hora de trabajo. Desde un punto de vista ergonmico, las pausas breves y frecuentes son las ms efectivas para reducir la fatiga general o la de los segmentos corporales comprometidos, como por ejemplo, los brazos en el caso de los podadores. Por supuesto que la decisin de una u otra forma de pausas depende de las circunstancias en que se efecta el trabajo. Figura 12.18. Promedio horario de rendimiento (rboles/podados) y porcentaje de carga cardiovascular (% CC) de un grupo de podadores durante cuatro horas de trabajo en la maana.
45 41 arb/podados 37 26 33 29 25 1 2 3 4 24 22 20 32 30 28 % CC (rb/hr) CC

A manera de ejemplo del efecto de las pausas, en un estudio realizado en poca de verano en desramadores que trabajaban con hacha, se programaron pausas de 15 minutos a media maana y media tarde. Se encontr un aumento de 16% en el rendimiento con descansos programados. Como se observa en la figura 12.19, cuando se 137

trabaj con pausas, el rendimiento aument de 2.6 a 3.2 m3/hr., mientras que la carga cardiovascular disminuy de 35 a 33%. En otras palabras, la buena recuperacin que sigue a las pausas, permite a los trabajadores lograr mejores rendimientos con menor carga fsica. Figura 12.19. Promedio de rendimiento(m3/hr) y carga cardiovascular (%CC) para un grupo de hacheros desramadores trabajando con y sin pausas
3,5 3,2 3 2,6 2,5 36 35 34 % 33 C C 32 31 2 Desramadores s/p Desramadores c/p 30 m3 CC

m 3/ hr

12.6.3. Pausas en trabajos con alta carga mental. En la gran minera del cobre, el despacho de camiones de extraccin es una tarea crtica por la responsabilidad de la actividad y la sobrecarga sensorial permanente a que estn enfrentados estos trabajadores. Los operadores se apoyan en sistemas computacionales, que controlan desde un nmero variable de pantallas. En trminos simples, estos programas destinan los camiones a las palas y desde ellas a los chancadores o vertederos. Tambin coordinan las detenciones, mantenciones, recargas de combustible, etc. La sobrecarga sensorial ya mencionada, se debe a que el trabajador est permanentemente interactuando con el sistema computacional y se comunica por radio con los camiones, supervisores, palas, etc. En otras palabras debe estar alerta permanentemente con una importante sobrecarga auditiva, visual y de rpida toma de decisiones, las cuales obviamente son de gran responsabilidad. En uno de los casos estudiados, se observ que el operador puede estar comunicado con 5 6 personas al mismo tiempo por lo que, debe priorizar sus decisiones de acuerdo a lo que su criterio le indica La radio tiene 16 canales, aunque el operador normalmente trabaja con 4 canales. Incluso, existe en el puesto de trabajo un telfono, abierto, que en ocasiones, el operador no puede contestar frente a la presin para tomar decisiones importantes, sin medios objetivos para decidir si esa llamada puede ser igualmente importante, lo que podra solucionarse parcialmente con un telfono con pantalla. Por ejemplo, si l estima que pueden haber problemas en ciertas reas de la mina, podran llamarlo por telfono, por lo que en esos casos est tambin alerta al telfono, lo que implica que tiene, en determinados momentos, que comunicarse por radio, hablar por telfono y tomar decisiones rpidas interactuando con el computador.

138

Las seales que recibe el operador se pueden clasificar de la siguiente manera: Mensajes indirectos. Son aquellos que circulan en la radio, algunos de los cuales tienen que ver con la operacin. Mensajes directos sin participacin. Mensajes que le son enviados al despachador para informar sobre una situacin normal en la mina. Mensajes directos con participacin. Mensajes en los cuales el despachador debe interactuar con otro interlocutor y tomar decisiones.

Como se seal antes, los canales de los mensajes son de tipo auditivo (radio a travs de 4 canales directos y otros 12 indirectos y telfono), visuales (2 pantallas de computador) y comunicacin directa con otras personas que requieren informacin. En los estudios de tiempo, realizados en el puesto de trabajo, se pudo detectar varias situaciones donde estos mensajes se mezclan y el operador debe elegir una opcin, dejando otras en espera. En la tabla 12.8, se puede apreciar un resumen sobre informaciones auditivas que el operador recibe durante un periodo de 15 minutos. Cabe destacar que, en los estudios de tiempo, se detect que la sobrecarga visual de este trabajador, determinada por la observacin de las 2 pantallas de computador y de la mina, es de un 95% de la jornada. De manera tal, que las seales auditivas siempre se superponen con la necesidad de visualizacin del operador. Tabla 12.8. Resumen de la cantidad de informacin auditiva durante un periodo de 15 minutos, expresada en segundos. En la tabla tambin se destaca el nmero de llamadas telefnicas para dicho perodo. Minuto Hablando Mensajes Mensajes Por radio Directos Acumulados 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 Total % 20 27 8 11 33 60 17 28 60 21 41 42 50 34 25 477 53 2 2 1 1 1 0 0 1 0 1 1 1 1 2 1 15 2 4 5 6 7 7 7 8 8 9 10 11 12 14 15 Mensajes Hablando N de Espera Telfono Llamadas 20 2

1 0 1 0 2 1 5

28 37 60 60 10 23 238 26

1 1 1 0 1 1 7

139

La informacin contenida en la tabla 12.8, se puede resumir de la siguiente manera: 53% del tiempo interacta con distintas personas por radio. Entre el minuto 10 y el 15, el operador recibe informacin en forma simultanea de la radio y del telfono. Adems tiene mensajes radiales en espera, ya que le resulta imposible contestar. De las 7 llamadas telefnicas recibidas en 15 minutos: 4 tenan relacin con el proceso 1 era para ubicar a una persona. 1 equivocada. 1 para preguntar sobre algo respecto a lo cual el operador no tendra porque estar informado.

Este cuadro, que considera un perodo de operacin normal, sin duda, puede ser mucho ms complejo cuando se producen emergencias o cuellos de botella por motivos operacionales o por desperfectos. Adems, la sala donde se encuentra el operador contribuye a aumentar las interferencias con el trabajo especfico que deben realizar. La principal recomendacin en esta tarea es que el operador debera tener pausas. Hay antecedentes que demuestran que la carga mental y la cantidad de distractores a que se ven enfrentados, retardan las reacciones y, por fatiga, tambin podran cometer errores. Estos errores pueden ser pequeos incidentes y demoras que se van sumando, que generan estrs e interfieren en la labor principal del despachador que es la optimizacin del sistema. Considerando que en la organizacin actual del sistema de trabajo, hay un solo trabajador en esta actividad, es imposible proponer un sistema de pausas. De manera tal, que si se considera que un trabajo de esta naturaleza debera permitir a lo menos una pausa de 5 minutos por hora, una pausa ms larga de 15 minutos en perodos intermedios de la jornada y tiempo para un almuerzo normal, la principal recomendacin es la incorporacin de una segunda persona. El trabajo puede dividirse en forma equilibrada para evitar el exceso de carga mental. Si esta alternativa no fuera posible, se debera estudiar la posibilidad de establecer un sistema de rotacin de funciones, situacin que podra ser implementada considerando que en terreno, hay dos personas, que estn capacitadas para manejar el sistema y que realizan actividades ms variadas y con menor carga mental. Esto refleja que, con una buena organizacin de los descansos o con rotacin de tareas, esta actividad que debera calificarse como trabajo pesado podra transformase en trabajo mediano o moderado. 12.7. NUMERO DE TRABAJADORES POR FUNCIN. Un claro ejemplo de la importancia de seleccionar el nmero correcto de trabajadores por funcin, se puede ilustrar en una de las formas tradicionales de cosecha forestal, en que un motosierrista voltea los rboles en el bosque, los cuales posteriormente son desramados por un nmero variable de hacheros. Si el nmero de hacheros que acompaa al motosierrista no es el correcto, esta tarea puede ser extremadamente pesada. Esto se demostr en un estudio realizado para verificar el efecto de efectuar el

140

desrame con 3 o 4 personas en esta funcin, cuyos resultados se sintetizan en la tabla 12.9. Tabla 12.9. Promedio y desviacin estandar (D.E.) para la frecuencia cardaca media de la jornada, la frecuencia cardaca media durante la actividad principal, expresdas en la tidos por minuto y el porcentaje de tiempo dedicado a la actividad principal, durante 5 jornadas de evaluacin de desrrame con hacha en configuracin 1:3 y 6 jornadas de evaluacin en configuracin 1:4 VARIABLES Frecuencia cardiaca jornada Frecuencia cardiaca actividad principal % Tiempo en actividad principal CONFIGURACION 1:3 1:4 1:3 1:4 1:3 1:4 PROMEDIO 129 118 141.5 133.3 60.0 51.1 D.E. 4.1 8.9 4.2 6.7 5.8 3.4

Los antecedentes resumidos en la tabla 12.9 son claros en evidenciar que la carga fsica de los desramadores, en la configuracin 1:3, constituye un exceso imposible de sostener en el tiempo. No hay que olvidar que trabajadores bajo supervisin pueden por perodos cortos exceder los lmites de carga fsica prefijados como mximo tolerable pero, es indudable, que el principal inters de quienes son responsables de la produccin es obtener rendimientos reproducibles. El resultado de desramadores en configuracin 1:3 es precisamente un claro ejemplo de que los estudios de carga fsica son fundamentales para determinar la adecuidad de un mtodo de trabajo. Como se observa, en esa configuracin trabajaron en la actividad principal un 60% de la jornada, con una frecuencia cardaca promedio para ese perodo de 142 latidos por minuto, llegando a 129 latidos por minuto como promedio de la jornada, lo que permite calificar este trabajo como pesado desde el punto de vista cardiovascular. Lo observado en la configuracin 1:3 revela muy bien como se puede conseguir el equilibrio en la carga fsica. An cuando en este caso la carga fsica de los desramadores est ligeramente por sobre los lmites, se requerira un tiempo de descanso adicional muy pequeo para convertir este trabajo en moderado. Es necesario destacar que la carga fsica durante las actividades principales en el desrame, an en la configuracin 1:3, es alta y que el tiempo dedicado a actividades secundarias y esperas es justo el requerido para la recuperacin despus de estos esfuerzos fsicos intensos. Lo que ocurri con los desramadores en la configuracin 1:4, es el ms evidente ejemplo, de que los tiempos usados para recuperacin no fueron suficientes y que esos trabajadores terminaron completamente fatigados al final de la jornada. Es pertinente recordar que cuando se excede substancialmente el lmite de 115 latidos por minuto, por efecto de fatiga, el trabajador estar ms propenso a los accidentes, har un trabajo de mala calidad y tendr una menor motivacin hacia su actividad. Resultados como los anteriores deberan motivar a los empresarios a introducir innovaciones, ya que ellas, no slo permiten reducir la carga de trabajo, sino que tambin generan aumentos en el rendimiento. En una empresa que introdujo las modificaciones en el nmero de hacheros, basada en el estudio descrito, se encontr un aumento significativo en la produccin diaria de la cuadrilla. En la figura 12.20, se puede ver que los motosierristas incrementaron su rendimiento en un 36% (de 11.1 m3/hora a 15.1 141

m3/hora), al aumentar la dotacin de 3 a 4 desramadores, lo que permiti un aumento proporcional del tiempo de trabajo y rendimiento de la mquina empleada para maderear, cuyo uso representa el ms alto costo de esta faena. Figura 12.20. Rendimiento de motosierristas trabajando con 3 o 4 desramadores.

Configuracin 1:4

15,1

Configuracin 1:3

11,1

10
m3/hr

15

20

Configuracin 1:3

Configuracin 1:4

12.8. ROTACIN ENTRE TAREAS PESADAS Y LIVIANAS Otro aspecto que se ha demostrado claramente conveniente para reducir la carga de trabajo, cuando las condiciones as lo permiten, es la rotacin de funciones. El cambio de actividades entre trabajadores que ejecutan trabajos pesados y livianos reduce la carga fisiolgica y, por lo general, tambin permite aumentar el rendimiento. En el estudio que se describir, la rotacin de tareas se hizo entre motosierristas que realizaban actividades de volteo y aquellos que efectuaban slo trozado de rboles, que es una actividad ms liviana. El criterio para la rotacin se bas en principios fisiolgicos, en el sentido que est demostrado que la recuperacin despus de un trabajo pesado es ms rpida, mientras ms frecuente sea el cambio a una actividad ms liviana o se realice una pausa. Por ello, se hicieron ensayos para que los trabajadores ejecutaran dos perodos en la actividad ms pesada y dos en la actividad ms liviana. Las tareas se organizaron en tal forma que los trabajadores iniciaban sus funciones en una actividad a las 8 de la maana. A las 10, despus de diez minutos de pausa para el cambio de actividad, iniciaban la otra tarea asignada. El almuerzo se efectuaba a las 12 horas. Al inicio de la jornada de la tarde, ellos reiniciaban el trabajo en la primera actividad y, luego a las 15 horas con 15 minutos, hacan una pausa de 10 minutos mientras cambiaban nuevamente de tarea. En la figura 12.21, se puede ver el promedio para las variables medidas, cuando las rotaciones se hicieron para volteo y trozado. En ella se puede observar que la carga cardiovascular media de la jornada es inferior a la observada cuando el volteo se realiz sin rotacin. Los valores obtenidos destacan que el volteo es un trabajo pesado, mientras que en la combinacin de volteo con trozado, la carga cardiovascular promedio de la jornada se reduce a 30%, lo que transforma este trabajo en moderado. En esta misma figura, tambin se puede ver que, en el perodo que voltearon, los motosierristas tuvieron una produccin de 14.5 m3/hora mientras que al realizar las rotaciones con la actividad 142

ms liviana, el rendimiento aument a 16.1 m3/hora, equivalente a 11%, con una carga ms liviana. Este ejemplo revela muy bien la forma en que se puede obtener equilibrio entre productividad y reduccin de la carga fsica, sin necesidad de inversin extra sino que simplemente organizando mejor el trabajo. Figura 12.21. Promedio de rendimiento (m3/hr y arb/hora) y carga cardiovascular (%CC) para un grupo de motosierristas trabajando en volteo y rotando funciones con los motosierristas trozadores tres veces al da (10 A.M., almuerzo y 15.15 P.M.)

42 36 30 24 18 12 6 0

40 30
Slo Volteo 14.5 Volteo y Trozado 16.1

M3_HORA %CC

sin rotacin

3 rotaciones

12.9. AMBIENTE FSICO: EJEMPLOS DE REDUCCION DE LA CARGA TERMICA. El hombre en el trabajo est expuesto a diversos agentes fsicos y qumicos del ambiente y sus efectos pueden daar la salud, alterar el bienestar y reducir la eficiencia. En las industrias, el trabajador a veces realiza sus actividades en un medio caluroso o fro, en presencia de mquinas que emiten fuertes ruidos, utilizando herramientas vibrantes, con iluminacin insuficiente o expuesto a substancias txicas. Estos son algunos de los agentes ms comunes, pero la lista de elementos nocivos sera larga de enumerar. Frente a dichos agentes, la meta de la ergonoma no es slo evitar las enfermedades o los accidentes, sino que promover el bienestar, evitando que el trabajo sea pesado. Por ejemplo, un trabajador expuesto a ruido puede sufrir un dao auditivo irreparable, pero tambin lo pueden afectar ruidos cuya intensidad no es tan alta como para daar su audicin, pero cuya presencia es tan incmoda que le produce alteraciones psicolgicas o simples molestias que entorpecen su rendimiento laboral. Se escapa a la intencin de este capitulo entrar en un anlisis detallado de cmo reducir la carga impuesta por todos los agentes ambientales. No obstante, en base a la experiencia de los autores de este texto, se tomar como ejemplo algunas formas ergonmicas simples de mitigar las serias consecuencias de la exposicin a calor. Un ejemplo que demuestra el efecto negativo de trabajar en ambientes de alta temperatura, se constat en un grupo de hacheros que desramaban en verano en algunos das de intenso calor. En la figura 12.22 se observa la carga cardiovascular, el rendimiento, el porcentaje de tiempo dedicado a pausas y la temperatura ambiente para la 143

jornada de la maana y de la tarde. Como se puede verificar, tanto en la maana como en la tarde la temperatura fue alta, an cuando en la tarde es extremadamente alta para las condiciones habituales en Chile. Al comparar los resultados del trabajo efectuado en la maana y en la tarde se puede ver que, en la tarde, a pesar que aumentan las pausas y disminuye el rendimiento, revelando que el trabajo efectuado es inferior al de la maana, la carga cardiovascular aumenta significativamente de 39 a 45%, lo que es un fenmeno comn durante la exposicin a calor. Figura 12.22. Promedio de carga cardiovascular, tiempo de pausas, temperatura ambiente y rendimiento expresado en metros cbicos por hora, durante trabajos de desrame con hacha. Resultados verificados en la maana y en la tarde en das de verano de intenso calor

Este ejemplo, que revela el efecto de algo tan impredecible como el clima, ilustra la necesidad de que tanto empresarios como trabajadores tomen conciencia de que frente, a circunstancias adversas, deben existir lmites flexibles. El trabajo analizado en la figura, bajo condiciones normales de clima no sera pesado. Sin embargo, una situacin aislada eleva la carga en forma sustantiva. Esta ejemplo es una advertencia, tanto para quienes evalan la carga fisiolgica, como para aquellos que fijan rendimientos mnimos, sin considerar estos factores. 12.10. TRABAJOS DE DURACIN VARIABLE PERO DE ALTA CARGA FSICA Hay personas que trabajan en situaciones lmites en que tanto la calificacin como la evaluacin de la carga fisiolgica media reviste una enorme complejidad. Tal vez uno de los ejemplos mas claros es el de los brigadistas que combaten incendios forestales. Si se siguieran criterios de carga fsica media, habra que aceptar que el trabajo no es pesado ya que esta es una actividad de temporada y los brigadistas, afortunadamente, no combaten todos los das ni por largas horas incendios forestales. Sin embargo, esta es una de las tareas ms pesadas que existe por la exposicin a calor y el esfuerzo fsico desplegado que incluso, a personas jvenes, podra llegar a provocarles la muerte. Fatiga y deshidratacin son dos de las consecuencias ms evidentes de este duro trabajo.

144

La Unidad de Ergonoma de la Universidad de Concepcion se ha abocado, con apoyo del Fondo de Fomento para el Desarrollo Cientfico y Tecnolgico (FONDEF) y de un conjunto de empresas forestales al estudio de esta tarea. En un informe preparado por Apud, Meyer, Maureira, Lagos, Espinoza y Lecanelier (2001), se presentan algunos resultados parciales de los efectos que tiene sobre los brigadistas combatir el fuego. En la tabla 12.10 se puede ver los resultados de 274 evaluaciones realizadas en incendios. Como se observa, la duracin media de los incendios registrados fue de 35 minutos y el promedio de construccin de lneas, que es el tiempo efectivo de trabajo, fue de 20.3 minutos. Esto es muy importante a la hora de determinar la carga fsica de trabajo, ya que el ataque inicial en incendios de corta duracin puede determinar, segn las caractersticas del incendio, trabajos muy livianos hasta actividades extremadamente pesadas. Esto se ve reflejado en los rangos de frecuencia cardaca media, de carga cardiovascular y de frecuencia cardaca peak, factor este ltimo de gran relevancia en el anlisis de riesgos de fatiga. Tabla 12.10. Variables registradas en 274 trabajadores combatiendo incendios Promedio VARIABLES Duracin incendio (horas) Duracin lnea (minutos) Frecuencia cardaca peak Frecuencia cardaca media % Carga cardiovascular Edad Temperatura bulbo hmedo Temperatura bulbo seco Temperatura de globo 0,58 20,30 150,26 128,23 52,41 24,06 17,43 22,98 44,69 Mnimo 0,05 1,80 81,00 60,00 9,33 18,00 10,00 11,90 13,20 Mximo 5,17 156,00 198,00 182,00 96,03 42,00 26,80 33,10 95,00 Desviacin Estndar 0,79 28,39 29,46 26,17 18,17 5,79 4,37 5,07 17,02

Como se puede observar, aunque el tiempo de trabajo promedio es de 20.3 minutos, la carga cardiovascular media alcanza 52.41%, llegando en casos extremos a 96%. Si para este trabajo se utiliza la carga fsica promedio de la jornada como criterio, la actividad que desarrollan tendra que ser considerada moderada o liviana. Sin embargo, si se observa la distribucin de la frecuencia cardaca, ilustrada en la figura 12.23 , en que el trabajador concurri a tres incendios, destacados con color rojo, el trabajo es extremadamente pesado.

145

Figura 12.23. Registro de frecuencia cardaca de 24 horas de un combatiente de incendios forestales. Ntese la alta carga fsica que alcanzan durante los incendios que en la figura est marcada con rojo FC = Frecuencia cardaca (latidos por minuto)

FC

Aunque el tiempo de trabajo sea breve, podra este trabajo calificarse como liviano?; no es ms importante buscar la forma de reducir el impacto que una actividad de esta naturaleza tiene sobre los trabajadores?. Los sntomas por deshidratacin y fatiga son frecuentes y muchas veces pasan desapercibidos, salvo en casos de incendios que se prolonguen por das en que algunos brigadistas deben ser hospitalizados por los sntomas de fatiga general y deshidratacin que presentan. Es evidente que, en estos casos, debe buscarse formas de reducir la carga de trabajo, dotando las brigadas con mayor nmero de personas, estableciendo pausas adecuadas y realizando estudios ergonmicos que otorguen facilidades a estas personas para que realicen su trabajo en un marco de seguridad. Una preocupacin central es reducir el efecto de la radiacin calrica. Los estudios realizados demuestran que las frecuencias cardacas peak son notoriamente ms altas mientras mayor es la temperatura radiante proveniente principalmente del fuego. Como una forma de ilustrarlo, en la figura 12.24 se incluye los resultados de un trabajador evaluado en 5 incendios, en que se puede ver que la frecuencia cardaca peak aumenta en proporcin directa a la radiacin calrica, mientras que el rendimiento lo hace en forma inversamente proporcional. 146

Figura 2.4. Rendimiento y frecuencias cardacas peak en un trabajador evaluado en 5 incendios en que se registr un amplio rango de radiacin calrica
195 185 175 165 3 155 145 135 30 2 1 40 50 60 70 80 0 90 7 6 5 4

FC_PEAK (Izquierda) M2_MIN (Derecha)

Temperatura de globo (C)

Cuando la temperatura del aire y la radiacin calrica son altas, la nica forma de eliminar el calor es mediante la evaporacin de sudor. Ensayos realizados en construccin de lneas demuestran que las prdidas de sudor de estos trabajadores son muy altas y muy por encima de los 350 gramos de sudor por hora que definen un trabajo como pesado para una jornada de 8 horas. Como se ve en la tabla 12.11, la prdida promedio de lquido alcanz un 1.7 Kg, siendo el valor ms alto registrado de 3.0 kg Tabla 12.11. Perdidas de sudor en 48 brigadistas evaluados durante construccin de lneas. El trabajo se organiz en 4 perodos de 15 minutos seguido cada uno de tres minutos de pausas. Promedio Sudor (kg./hora) 1.7 Mnimo 1.0 Mximo 3.0 Desviacin Estndar 0.44

Cuando un incendio se prolonga por horas, la nica forma de prevenir la deshidratacin es educando a los trabajadores para que beban agua en forma frecuente, pero ms importante an, asegurndose de que este elemento sea suficiente, ya que la cantidad que llevan en las cantimploras no supera los dos litros. Por eso, la hidratacin de los trabajadores es de primordial importancia. Para ver el efecto de la hidratacin adecuada, se realizaron una serie de ensayos en construccin de lneas, en que se evalu, los resultados sobre la carga fsica de trabajo y de recuperacin, con los trabajadores ingiriendo agua regularmente. En dicho caso, se les pidi que bebieran 250 cc, 15 minutos antes de comenzar a trabajar. En general, la gran mayora manifest que en ese 147

momento no necesitaban lquido. Luego se hizo un esquema de trabajo con herramientas manuales en que las personas trabajaban 15 minutos y descansaban 3. Esto se repiti en 4 oportunidades. Se hizo otro ensayo, sin ningn tipo de bebida, sealndoles que al momento de sentir sed, ingirieran lquido. Ninguno lo hizo. En la figura 12.25 se puede ver las variaciones en el porcentaje de carga cardiovascular y en el rendimiento alcanzado en el perodo total, bajo las dos condiciones evaluadas. Figura 12.25. Porcentaje de carga cardiovascular y metros de lnea construidos durante 1 hora de trabajo con pausas intercaladas de 3 minutos de duracin, cuando el trabajo se hizo bebiendo agua y sin ingestin de lquido.
78 % Carga Cardiovascular 76 74 72 70 68 66 64 % Carga Cardiovascular Rendimiento (metros) Sin agua 75,5 753 Con Agua 68,4 816 753 68,4 780 760 740 720 75,5 816 840 820 800 Rendimiento (m)

Si se observa la figura 12.25, se puede ver las diferencias entre el trabajo realizado sin beber agua e ingiriendo este elemento. La carga cardiovascular media baj de 75% a 68%, mientras que el rendimiento se increment de 753 a 816 metros por hora. La informacin contenida en la figura 12.25 revela dos aspectos importantes. Primero, la carga de trabajo es mucho ms alta cuando los trabajadores no se hidratan, lo que ha sido demostrado en investigaciones de laboratorio en que se ha encontrado que una perdida de liquido de un litro, implica un aumento de alrededor de 8 latidos por minuto para igual trabajo. Esto se debe a que al no reemplazar el lquido se pone una carga indebida en el corazn que resulta en un deterioro del sistema de enfriamiento del cuerpo que es la circulacin sangunea. El resultado es un aumento de la temperatura interna, una disminucin del rendimiento y riesgos de presentar sntomas severos. Cuando se trabaja en ambientes de alta carga trmica, no slo es importante reemplazar los lquidos prdidos, sino que tambin hay que considerar la temperatura de estos. Los brigadistas habitualmente llevan una cantimplora y, en algunas empresas 2, que contienen, con algunas variaciones, alrededor de un litro de agua. En algunos casos se les provee agua mineral. Un aspecto muy importante es que las bebidas tienen que ser 148

frescas. En los estudios de terreno se pudo detectar que el agua normalmente est a temperaturas altas, por lo que no resulta agradable al ser ingerida. Esto se debe a que la cantimplora es de plstico y va inserta en una bolsa de lona, como se puede ver en la figura 12.26a. Estos implementos permiten el pasaje de la radiacin calrica y facilitan el aumento de la temperatura del agua. Figura 12.26a. Cantimplora y bolsa en que la transportan los brigadistas. 12.26b. Cantimplora forrada con papel aluminio para los ensayos de temperatura del agua de bebida.

Una forma de evitar el pasaje de la radiacin calrica es utilizar elementos que la reflejen. El aluminio posee una alta reflectividad que supera el 90%. Para verificar la utilidad de este elemento se hicieron ensayos forrando la cantimplora con papel de aluminio de distintas maneras. El mejor resultado se obtuvo cuando esta se cubri directamente con papel aluminio, colocndose al interior de la bolsa y sellando nuevamente con papel aluminio. Para dar una idea de cmo se practicaron los ensayos, en la figura 12.26b se muestra la cantimplora con el forro externo de papel aluminio. En la tabla 5.1, se puede ver los cambios de temperatura en el agua de bebida en la forma en que habitualmente la transportan los brigadistas (Ensayo 1) y con la alternativa de cubierta de papel de aluminio que dio mejor resultado, vale decir forro directo de la cantimplora antes de ser introducida en la bolsa y cubierta con papel aluminio tambin por fuera de la bolsa (Ensayo 2).

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Tabla 12.12. Resultados de las pruebas para reducir la temperatura del agua en las cantimploras. Ensayo 1 envase original y Ensayo 2 cantimplora forrada con papel de aluminio en la forma que se explica en el texto. Todas la temperaturas estn expresadas en grados Celcius. Temperatura de globo al inicio Temperatura de globo al trmino Temperatura del agua al inicio Temperatura del agua a la media hora Diferencia de temperatura a la media hora Temperatura del agua despus de una hora Diferencia de temperatura en la segunda media hora Diferencia total a la hora ENSAYO 1 39 52 12 21 9 28 7 16 ENSAYO 2 39 52 13 15 2 16 1 3

Como se puede observar en la tabla 12.12, en una hora el agua en la cantimplora original increment su temperatura en 16 grados, mientras que en la bolsa forrada en aluminio, la temperatura subi slo 3 grados. Las diferencias son concluyentes e ilustran como, un elemento tan simple de modificar, puede contribuir a reducir significativamente la temperatura del agua de bebida, lo que permite a los brigadistas mantenerla en mejores condiciones y los estimula a beber lquido ms frecuentemente de lo que habitualmente lo hacen. Posteriormente se fabrico un prototipo de bolsa que se ilustra en la figura 12.27. Esta simple medida ergonmica fue muy bien aceptada y est siendo implementada por varias empresas forestales. Figura 12.27. Bolsa de material aluminazado para el traslado de cantimplora.

El vestuario de los brigadistas tambin es de fundamental importancia, ya que los implementos habituales slo consideran los factores externos. Sin embargo, un sujeto expuesto a trabajos fsicos intensos, genera grandes cantidades de calor que tiene que ser eliminado al ambiente. En otras palabras, cuando una persona experimenta una sensacin de calor, esto se debe principalmente a las dificultades que tiene para eliminar el calor que produce. De manera que en el caso de los brigadistas forestales existen 150

problemas en ambas direcciones. Por una parte, hay que evitar riesgos de exposicin directa al calor y a las llamas, pero al mismo tiempo hay que facilitar la eliminacin del calor que producen las personas. Para detectar los problemas ergonmicos del vestuario se realizaron talleres grupales, en que se analiz, con los propios combatientes, jefes de cuadrilla y jefes de brigada, las ventajas y problemas de diversos elementos. Durante los talleres, se recopil abundante material fotogrfico y se realizaron filmaciones que ilustran con claridad los problemas detectados. Para dar una idea de cmo el anlisis, con la participacin de todos los actores, puede contribuir a perfeccionar estos elementos, se analizar un prototipo de camisa y pantaln mejorado que ha tenido muy buena aceptacin por parte de los trabajadores. Uno de los principales problemas detectados fue la absoluta carencia de salidas de ventilacin de la ropa de trabajo. En la figura 12.28 se puede ver algunos de los trajes empleados por los brigadistas. Como se observa, son completamente cerrados. Esto genera un problema bastante serio, ya que como fue observado y sealado por ellos durante las evaluaciones, despus de un tiempo de trabajo terminan con su ropa mojada. Figura 12.28. Vestuario empleado por brigadistas. Obsrvese que es completamente cerrado.

Con respecto al sudor que queda atrapado en la ropa, es importante sealar nuevamente, que no es el sudor producido el que tiene poder de enfriamiento para el cuerpo humano, sino que el que se evapora. A este respecto, 1 litro de sudor evaporado disipa alrededor de 600 Kcal. El gasto de energa puede llegar en casos extremos hasta cerca de 1000 kcal/hora. Por lo tanto, eso explica las grandes cantidades de sudor que producen. Sin embargo, como su cuerpo est completamente cubierto, no es sino hasta el momento en que el sudor atraviesa la barrera de la ropa cuando empieza a evaporarse. Como una forma de analizar la cantidad de lquido atrapada en el vestuario, se hizo una serie de ensayos para su evaluacin. Los resultados se resumen en la tabla 12.13. Se puede observar que el 40% del sudor queda retenido en la ropa. En otras palabras, si producen 1.7 kg de sudor por hora, slo evaporan aproximadamente 1 Kg., equivalente a cerca de 600 Kcal por hora. En los casos extremos, con temperaturas del aire muy altas, en que no haya otra forma de eliminar el calor, la barrera del vestuario puede tornarse crtica y producirse un aumento de la temperatura interna de estas personas, que puede llevar al golpe de calor.

151

Tabla 12.13. Resultados ensayo para detectar sudor retenido en la ropa (n=8) Ensayo construccin lneas 1 hora duracin* Peso con ropa combate antes (kg) 80.4 Peso con ropa combate despus (kg) 79.4 Liquido ingerido durante ensayo (kg) 0.68 Liquido eliminado (kg) 1.68 % evaporado 59.6 % retenido en la ropa 40.4 * ensayo 4 perodos de trabajo de 15 minutos con 3 minutos de descanso despus de cada uno Por lo sealado, una de las normas ms bsicas en personas expuestas a calor es que las partes del cuerpo no expuestas queden descubiertas para facilitar la rpida evaporacin de sudor. Como esto en los brigadistas es imposible, debe entonces considerarse que la ropa tenga al menos salidas de ventilacin. Sobre esta base, se elabor el prototipo que se presenta en la figura 12.29. Se describir las salidas de ventilacin incorporadas y otros factores que de, acuerdo a las observaciones realizadas, mejoran algunos aspectos de comodidad y seguridad. Como se puede ver en la figura, a la camisa se le incorporaron, 4 salidas para ventilacin en la espalda. Al mismo tiempo, se consider un refuerzo que va desde el hombro hasta parte del antebrazo. Esto debido a que una parte del brazo, est cubierta slo por la camisa, mientras que el resto del torso y la parte alta del brazo, estn tambin protegidos del calor directo por la polera que usan bajo la camisa. El largo del refuerzo de brazos, se calcul justo hasta la zona donde comienza a proteger el guante. Figura 12.29. Salidas de ventilacin en la espalda de la camisa

Por su parte, el prototipo de pantaln, que se observa en la figura 12.30, se dise con cuatro salidas de ventilacin en la parte posterior en cada una de las piernas, lo que es particularmente importante para los motosierristas, que en su parte anterior deben protegerse con perneras anticorte, lo que impone una barrera adicional para la eliminacin del calor. Cabe sealar que, en las salidas de ventilacin de camisa y pantaln, se tuvo 152

cuidado en que su amplitud no fuera tal que facilitara los enganches. Por esta razn, en el pantaln, que tambin lleva una ventilacin adicional en la zona de los genitales, esta se hizo en la forma de seis ojales cubiertos, para evitar el riesgo mencionado. Figura 12.30. Salidas de ventilacin en la parte trasera del pantaln

Ciertamente los detalles mejorados en los ejemplos descritos no resuelven un problema complejo como es el trabajo de los brigadistas forestales, pero pueden contribuir a reducir lo crtico de la situacin de trabajo. Adems, este ejemplo revela como cuando se anan voluntades y participan trabajadores y empresarios en la bsqueda de soluciones se puede ir avanzando hacia formas de trabajo ms humanas. 12.11. MECANIZACIN DE TAREAS CRTICAS. CAMBIOS DE ORGANIZACIN DEL TRABAJO Y FACTIBILIDAD ECONMICA. 12.11.1. Modificacin de sistemas de trabajo. La pregunta que se hacen muchos empresarios es: es rentable invertir en mejorar las condiciones de trabajo?. Desde un punto de vista ergonmico hay tareas y formas de trabajo que deberan ser erradicadas porque constituyen un riesgo para la integridad fsica de los trabajadores y adems son un freno al rendimiento de los equipos de trabajo. Una de estas tareas es el arrumado manual, tarea que progresivamente va desapareciendo del trabajo forestal. El dao que provoca al sistema msculo-esqueltico puede llegar a ser irreversible. Por lo tanto, esta tarea debera ser realizada con maquinarias. En la figura 12.31, se ilustra esta actividad y se puede ver la espalda de un trabajador, despus de 10 aos cargando trozos de madera al hombro. Figura 12.31. Arrumado de madera y espalda de un trabajador despus de 10 aos realizando esta actividad

153

A continuacin, se presentar un ejemplo en que se aplicaron recomendaciones ergonmicas en forma global, que fueron beneficiosas y rentables para los trabajadores y para los empresarios. La faena estudiada correspondi a una cosecha final de un bosque de pino insigne sin manejo. La cuadrilla estaba integrada por siete personas: un motosierrista, tres desramadores, un estrobero, un boyerizo y un operador de torre. El ciclo de trabajo consista en efectuar el volteo y desrame en el bosque, labores que eran realizadas por el motosierrista volteador y tres hacheros respectivamente. Posteriormente, las trozas eran conectadas a un cable por un estrobero y trasladadas en forma area, desde una torre, a una cancha de trozado; un boyerizo acarreaba las trozas desde la torre a la cancha, en la cual el mismo motosierrista que volteaba en el bosque proceda al trozado y los hacheros que desramaban en el bosque eran quienes marcaban las trozas y las arrumaban una vez dimensionadas. Esta labor se realizaba con una frecuencia de dos das de trabajo en bosque por un da a un da y medio en cancha, dependiendo de la cantidad de madera acumulada. El esquema de trabajo se puede ver en la figura 12.32. Para efectos de anlisis esta cuadrilla la denominaremos 1:3. Figura 12.32. Diagrama de secuencia de las tareas realizadas por la cuadrilla 1:3

Despus de realizados los estudios del trabajo, se propuso una nueva configuracin, porque fue posible afirmar que en la configuracin evaluada se producan desequilibrios y, en algunos casos, sobrecargas peligrosas, si se pretenda que los trabajadores las mantuvieran en el tiempo. El problema comenzaba en la labor de volteo, donde se apreci baja dedicacin a las actividades principales, junto a una baja carga cardiovascular promedio, por lo cual se consider que era posible mejorar el rendimiento del motosierrista, sin llegar a una carga cardiovascular que superara el 40% promedio para una jornada laboral, aumentando el nmero de hacheros de 3 a 4.

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Adems, presupuestando un aumento de produccin, se incluy otro estrobero. Por otra parte, se descart el madereo con bueyes y se incorpor un trineumtico, el cual realiz el madereo a cancha y arrumado de la madera trozada, con lo que tambin fue descartada la labor de arrumado. Con la incorporacin de un despicador y un marcador, fue posible aumentar en cinco las personas de la cuadrilla de trabajo, llegando a un total de doce personas. La nueva configuracin, qued conformada de la siguiente manera: dos motosierristas, uno en bosque y otro para trozado en cancha, cuatro hacheros, dos estroberos, un marcador, un despicador, un operador de torre y un operador de trineumtico, mquina que reemplaza el trabajo de los arrumadores y que fue arrendada para efectos del estudio. Con el cambio en la organizacin del proceso se estableci tambin un sistema de pausas a media maana y media tarde, en que a los trabajadores se les aportaba un jugo y una fruta que eran muy bien recibidos ya que el estudio se efectu en verano. El nuevo ciclo de trabajo comenzaba con el volteo y desrame en el bosque, labores que realizaban el motosierrista volteador y cuatro hacheros respectivamente, siendo las trozas estrobadas, ahora, por dos estroberos y trasladadas por medio de cable areo a orilla de camino; desde donde un trineumtico acarreaba las trozas hacia la cancha. Posteriormente, el otro motosierrista proceda al trozado, apoyado por un marcador y un despicador. Una vez dimensionadas las trozas un trineumtico las apilaba. En esta organizacin el trabajo en bosque era paralelo al trabajo en cancha. El ciclo de trabajo se ilustra en la figura 12.33. Para el anlisis, esta cuadrilla se identificar como 1:4. Figura 12.33. Diagrama de secuencia de las tareas realizadas con el sistema de trabajo modificado por la cuadrilla 1:4.

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12.11.2. Anlisis econmico. Con la reestructuracin del mtodo de cosecha forestal, se logr aumentar el rendimiento de 700 metros cbicos mensuales a 1500 metros cbicos mensuales. En el anlisis econmico se consider actividades durante 24 das al mes con una jornada de 8 horas de duracin. Frente al cambio de configuracin y por el hecho de incorporar una nueva mquina en la faena y aumentar el personal de la cuadrilla, se produjeron nuevos costos incrementales y variaciones de los ya existentes, los que se consideraron en la evaluacin econmica del cambio en el diseo del trabajo. Para los gastos de alimentacin se consider la minuta efectivamente entregada por el contratista. Esta minuta estaba compuesta de 3 comidas bsicas para la totalidad del personal. En la nueva configuracin, se otorg adems un suplemento alimenticio. Este consista en la entrega durante la maana, de un jugo en caja (250 cc.), ms una unidad de pan por persona y durante la tarde medio litro de jugo ms una fruta por persona. Segn los antecedentes entregados por el contratista, el clculo de los salarios consider, el pago de un sueldo fijo, ms un bono por produccin y un pago por desgaste de herramienta cuando corresponda. Respecto al costo de la torre, este consider el petrleo utilizado, su rendimiento y cantidad de horas trabajadas, ya que esta ltima variable tuvo un incremento positivo con el cambio de configuracin. Como una forma de visualizar ms claramente la informacin, sin entrar en mayores detalles, en la figura 12.34 se muestran los costos e ingresos totales y la relacin beneficio-costo de la cuadrilla 1:3 y la cuadrilla 1:4. Adems se indica la diferencia entre ambos beneficios. Figura 12.34. Costos, ingresos y relacin beneficio-costo del sistema de trabajo original (cuadrilla 1:3) y del sistema modificado ( cuadrilla 1:4)

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Si la situacin analizada se proyecta al nmero total de hectreas para explotacin, que en este caso derivaban de un predio con una superficie de 55.6 hectreas, con una densidad de 397.5 metros cbicos por hectrea, tenemos un total de 22.101 metros cbicos de madera para cosecha. Luego en caso de que el trabajo lo realizara una sola cuadrilla, el tiempo necesitado por la cuadrilla original, para terminar esta faena, habra sido de aproximadamente 32 meses, en cambio con la nueva configuracin el tiempo requerido sera de 15 meses. De todos estos hechos se desprenden los siguientes beneficios: Para los trabajadores: El trabajo fue ms equilibrado, lo que les permiti realizar su trabajo sin fatiga Se elimin una actividad de riesgo como es el arrumado Se aument el empleo Sus sueldos fueron mejores que en la situacin original Empresario de servicios: Los ingresos esperados por trmino de faena fueron recibidos en un tiempo bastante menor. Se generaron meses disponibles para comenzar otra faena. Sus ingresos aumentaron. Pudo cumplir con holgura sus metas frente a la empresa mandante. Empresa mandante: Gan tiempo en la entrega del producto solicitado al contratista, lo que le podra significar un mejor manejo de inventario o una reestructuracin de la planificacin de faenas, entre otros.

Como conclusin, dos hechos claros se desprenden de este estudio. El primero es que se puede innovar exitosamente sin necesidad de grandes inversiones y, el segundo, es que los estudios ergonmicos pueden aportar informacin para buscar formas seguras y equilibradas de trabajo, tendientes a lograr beneficios para los trabajadores y para las empresas. 12.12. RIESGOS ERGONOMICOS DE LA MECANIZACION. A menudo, cuando se planifica la mecanizacin de un sistema de trabajo existe bastante claridad respecto a costos y niveles de produccin esperables, pero son escasas, por no decir nulas, las ocasiones en que los planificadores pueden responder sobre los efectos que dichos sistemas tendrn sobre la seguridad y salud de los trabajadores. Como el costo de la mecanizacin es alto, cuando las maquinarias se adquieren sin pensar en los operadores, si su diseo es inadecuado, los trabajadores deben continuar expuestos a los riesgos hasta que la mquina termine por destruirse. Modificar estos elementos para reducir problemas tangibles derivados, por ejemplo, de la postura de trabajo, visibilidad de los equipos, diseo de controles e indicadores, ruido, vibraciones, etc. rara vez se realizan, con consecuencias directas para la poblacin laboral, que se manifiestan en niveles crticos de accidentabilidad, deterioro de la salud y subutilizacin de las maquinarias por la inadecuada adaptacin de ellas a los usuarios. Mientras esto siga ocurriendo parece improcedente hablar de desarrollo tecnolgico y ms bien debera 157

mantenerse el trmino mecanizacin. Desde un punto de vista ergonmico, el desarrollo tecnolgico slo se consigue en la medida que la mecanizacin, adems de producir aumentos en la produccin, no presente riesgos para los trabajadores. Cuando esto no se logra, el recurso humano aparece como un trmino abstracto desconectado de los elementos que lo integran que son personas. Esta es una barrera que es necesario superar y, a nuestro juicio, la Ergonoma puede contribuir porque, por definicin, propende a un trabajo multidisciplinario donde cada integrante del equipo tiene algo que aportar en materias especficas, que ayuden al logro del objetivo central que es la proteccin del hombre. Hay muchos ejemplos sobre problemas derivados del trabajo con maquinarias, de manera que en este texto solamente ilustraremos algunos en la figura 12.35, por lo impactante que resultan y por que representan una evidencia indiscutible con respecto a que su uso sostenido puede generar, entre otros, problemas de ndole muscular y esqueltico. Figura 12.35. Ejemplos de mquinas mal diseadas, cuyos posibles efectos en la generacin de problemas msculo-esquelticos son evidentes.

Situaciones como las ilustradas deberan llamar a la reflexin. Mientras en los pases exportadores de tecnologa, desde hace muchos aos, existe preocupacin por mejorar el diseo de las maquinarias, en nuestro medio, seguimos importando elementos que, incluso en algunos casos se comercializan como ergonmicos, pero que no tienen ninguna consideracin respecto al efecto que pueden producir en los usuarios. Un ejemplo claro lo demuestra una maquinaria de uso muy frecuente en Chile y en Amrica Latina que ha sido tema de discusin, ya que siendo muy eficiente desde el punto de vista operacional, es de alto riesgo para la integridad fsica de los operadores. Aunque se ha tratado de buscar formas de adaptarla, cuando el diseo original tiene problemas, es muy difcil lograrlo. Tomando un solo factor de los muchos que se podran analizar, en la figura 12.36a, se ilustra el acceso a esta maquinaria. Como se puede observar, la puerta no considera en absoluto las caractersticas de tamao corporal del operador, que tiene que asumir posturas riesgosas, pudiendo adems, en situaciones de emergencia, ser una trampa que evite el rpido y seguro descenso de la mquina. En la misma figura, se incluye una ilustracin de un estudio realizado en Suecia en la dcada del 60, en que se analiz el tamao de las puertas de diversas mquinas de uso agrcola en relacin al tamao de los trabajadores suecos. Como se puede ver, varias de ellas eran incompatibles con un acceso seguro. Desde esa poca a la fecha, en dicho pas ha habido enormes progresos en el diseo de mquinas que reducen al mximo, los problemas ergonmicos para el trabajador, no slo en aspectos posturales sino que en cuanto a ruido, vibraciones, comfort trmico, etc. Tomando el mismo ejemplo de las 158

puertas, en la figura 12.36c, se puede ver una mquina escandinava de los aos 90, que se usa actualmente en Chile, en que el acceso y el tamao de la cabina se han mejorado notablemente. Figura 12.36a . Acceso a una mquina de uso comn en la actualidad. 12.36b. Estudio sueco del ao 1968 que demuestra las dificultades de acceso a mquinas de esa poca

La pregunta que surge naturalmente es: porque se siguen importando mquinas con tan mal diseo ergonmico?. La respuesta no es fcil. No se puede aducir en estos casos que el problema es de costos, ya que mquinas mal diseadas impiden al operador la continuidad del trabajo y generan ausentismo, resultando altamente ineficientes. Una parte importante del problema se produce por el desconocimiento de que en Chile existe informacin que puede ayudar a los planificadores al momento de decidir entre distintas alternativas. Con respecto a este punto, la Unidad de Ergonoma de la Universidad de Concepcin ha generado una base de datos que contiene las caractersticas antropomtricas para diseo ergonmico de 2000 hombres y 2000 mujeres chilenas y ha diseado listas de comprobacin que permiten, a quienes adquieren maquinaria, verificar un conjunto de elementos que contribuyen a que el operador pueda hacer su trabajo en forma segura y eficiente. Esta informacin est a disposicin de la comunidad nacional y para difundir su uso se ha incorporado en la pgina WEB de la Unidad de Ergonoma (http://www.udec.cl/ergo-conce/). Lamentablemente cuando las maquinas tienen problemas en su diseo, su correccin no siempre es fcil. En ocasiones, las empresas buscan la forma de atenuar estos problemas e invierten recursos para ello. Sin embargo las soluciones son complejas. Por ejemplo, en el ltimo tiempo ha habido inters en varias empresas en mejorar las cabinas de maquinaria pesada que exponen a los trabajadores a saltos y golpes, debido a los riesgos de esguince cervical y problemas lumbares manifestados por los trabajadores. En distintos estudios realizados se encontr que, en general, las cabinas y accesorios eran de buena calidad, pero detalles simples contribuan a la generacin de los problemas detectados. Por ejemplo, la localizacin y caractersticas de los apoya cabeza no permitan su objetivo principal que es evitar que la cabeza se desplace violentamente 159

hacia atrs provocando daos cervicales. De acuerdo a lo observado en terreno, los apoya cabeza evaluados no tenan regulacin en altura. Como se puede observar en la figura 12.37, en cuatro trabajadores, de distinto tamao, el borde superior del apoya cabeza queda en la regin cervical, de manera que de producirse un impacto recibiran el golpe en la regin ms propensa a dao. Figura 12.37. Apoya cabeza de cuatro camiones. Ntese que el borde superior queda ubicado en la regin cervical.

Como una forma de justificar lo afirmado, en cuanto al riesgo de impacto, en la figura 12.38, se puede observar lo que ocurre con un apoya cabeza bien ubicado en altura y otro que no lo est. En la parte superior de la figura se ilustra la situacin correcta. De producirse un impacto, el trabajador recibe el golpe en la nuca, lo que evita el desplazamiento hacia atrs. Lo observado en los camiones evaluados, se asemeja a lo ilustrado en la parte inferior de la figura. Como se ve, en caso de impacto, la cabeza se dobla hacia atrs produciendo una alta probabilidad de dao en la regin cervical Figura 12.38. Efecto de apoya cabezas bien y mal ubicados

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Para la instalacin de un apoya cabeza permanente, es necesario revisar cuales son los criterios recomendados para su ubicacin. La altura mnima debera ser equivalente al centro de gravedad de la cabeza, el que se ubica aproximadamente 9 cm por debajo del punto ms alto de esta, lo que se puede ver ilustrado en la figura 12.39. La distancia entre la cabeza y el apoyo debe ser lo menor posible. Distancias mayores a 10 cm se asocian con un aumento de sntomas de dao cervical cuando se producen impactos. En la figura 12.39 se puede ver lo que es considerado buena ubicacin (zona verde). Figura 12.39. Ubicacin correcta de un apoya cabeza.
Distancia entre la nuca y el apoya cabeza (cm)

Altura (cm)

Distancia desde el punto ms alto de la cabeza (cm) Centro de gravedad

Distancia cabeza-apoyo Distancia entre la cabeza (cm) bueno pobre Aceptable marginal

Definida la ubicacin correcta, la altura a la que debe ser colocado el apoya cabeza y su rango de ajuste debe ser definido sobre la base del conocimiento de las caractersticas antropomtricas de la poblacin nacional. En la tabla 12.14 se resumen aquellas necesarias para definir las dimensiones y rangos de ajuste del apoya cabeza.

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Tabla 12.14. Referencias antropomtricas que permiten definir altura y rango de ajuste de apoya cabeza Medidas antropomtricas Estatura sentado Altura ojo asiento Altura hombro asiento Promedio 89,7 79,4 60,2 DE 3,5 4,2 3,8 5% 83,9 72,5 54,0 95 95,5 86,3 66,4

En la tabla 12.14 se puede ver el promedio, desviacin estndar y el 5 y 95 percentil de estas dimensiones. Como se seal, el borde superior del apoya cabezas debera ir ubicado aproximadamente 1 cm por sobre la altura del ojo y su rango de ajuste mnimo debera permitir buen apoyo a trabajadores cuyas dimensiones se siten entre el 5 y el 95 percentil, vale decir alrededor de 14 cm. En otras palabras, el punto ms alto de apoyo debera oscilar entre 74 y 88 cm por sobre la altura del asiento. En la figura 12.40 se puede ver las dimensiones actuales de respaldo y apoya cabezas, de uno de los camiones evaluados, como asimismo los rangos de ajuste recomendables. Tomando la altura del hombro como referencia, el apoya cabeza debera tener su punto ms bajo a 54 cm de altura, vale decir a 4 cm por sobre el punto ms alto del respaldo. Como su altura es de 22 cm y el respaldo es de 50 cm de alto, un rango de ajuste en altura de 16 cm llegara a tener su punto ms alto en 88 cm, lo que permitira un buen acomodo para el 90% de la poblacin evaluada. Desde un punto de vista ergonmico, trabajadores cuyos tamaos estn por sobre el 95 percentil o por debajo del 5 percentil requieren ajustes especiales. El ejemplo descrito fue seleccionado porque revela lo difcil que es modificar cualquier elemento de una mquina, por simple que esto parezca. Analizada la factibilidad, en la prctica era ms conveniente cambiar el asiento que efectuarle modificaciones. Ms an, la experiencia adquirida en la Unidad de Ergonoma, revela que se producen situaciones en que, aunque las empresas se motiven a realizar los cambios, son los propios proveedores los que entorpecen las modificaciones, no permitiendo efectuar innovaciones no autorizadas por ellos, a riesgo que las empresas pierdan los seguros comprometidos si las modificaciones no se hacen con su aprobacin. Desde este punto de vista, el nico mecanismo es poner las exigencias al momento de adquirir las maquinarias. Esto es perfectamente posible en la medida que se utilice el conocimiento de nuestra poblacin para evaluar la tecnologa que se incorpora. Por ejemplo, los pases fabricantes de automviles que conducen por la izquierda, han adaptado sus diseos para pases que conducen por la derecha. De lo contrario no podran comercializar sus productos. La reflexin es: no sera lgico que nuestras empresas exigieran al momento de adquirir tecnologa, medidas que salvaguardaran la integridad fsica y mental de los trabajadores chilenos?

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Figura 12.40. Dimensiones actuales de respaldo y apoya cabezas de uno de los camiones evaluados
Centmetros que faltan para que el apoya cabeza proteja al : 95 percentil:16 cm 5 percentil: 2 cm Altura del apoya cabeza 22 cm Altura del respaldo 50 cm Requerimiento para el 95 Percentil 88 cm

Requerimiento para el 5 Percentil: 74 cm

12.13. PROBLEMAS DERIVADOS DE LA MANTENCIN DE EQUIPOS. La carga fsica y la incomodidad muchas veces se ve incrementada por la mala mantencin de los equipos de trabajo. Equipos bien diseados se van deteriorando con el tiempo y, por lo general, se le presta ms atencin a la mantencin funcional que a los aspectos de comodidad para el usuario. Esto se puede observar en numerosos puestos de trabajo. Lamentablemente los ajustes que a veces deben buscar los propios trabajadores, normalmente no mejoran la situacin. Un ejemplo crtico se puede ver en la figura 12.41. Figura 12.41. Asiento de un camin deteriorado. Para mejorar la postura el chofer coloca un tabln sobre el cual se sienta.

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Indudablemente que conducir bajo esas condiciones es un trabajo pesado. No obstante, frente a otros problemas crticos a que se enfrentan a diario los conductores de camiones, el ejemplo ilustrado es de fcil solucin y tanto empresarios como trabajadores deben contribuir a la bsqueda de soluciones para problemas de esta naturaleza. 12.14. TRABAJANDO AL LMITE. Todos los problemas analizados tienen solucin y medidas ergonmicas correctivas pueden ayudar a reducir significativamente la carga de trabajo, transformando los trabajos pesados en moderados o livianos. Sin embargo, hay factores que imponen una sobrecarga adicional por las condiciones bajo las cules se ejecutan, como por ejemplo, la altura geogrfica, el trabajo por turnos y la vida en campamentos. No obstante, tambin existen posibilidades de reducir la carga de trabajo en tales condiciones. Aunque an falta mucho por investigar, los antecedentes disponibles en la actualidad, permiten aseverar que, por ejemplo, en altura geogrfica no puede catalogarse con el mismo criterio una actividad efectuada bajo exigencias que respeten los lmites de respuesta humana para esas condiciones, que idntica tarea realizada sin las medidas preventivas necesarias para efectuar el trabajo sin riesgos para la salud fsica y mental. En el caso de los turnos, hay innumerables alternativas y si estos son planificados, con el consenso de los trabajadores, y se generan condiciones ergonmicas para reducir sus riesgos, no pueden ser calificados con el mismo criterio que los que emplean empresas en que no se tiene ninguna consideracin respecto a los efectos que el trabajo nocturno tiene en las personas. Por ejemplo, en un estudio reciente efectuado por la Unidad de Ergonoma de la Universidad de Concepcin en una empresa minera, los trabajadores hicieron un autodiagnstico ergonmico de su trabajo, utilizando una lista de verificacin especialmente diseada para estos efectos. Entre los aspectos que deban analizar, se incluy una pregunta sobre que era lo que ms les gustaba de su trabajo. La mayora de los trabajadores consultados destac que los turnos, con jornada especial de 12 horas, era uno de los aspectos que ms les agradaba, porque el sistema 7x7, les permita pasar una semana completa con su familia. Completamente distinto es el caso de una microempresa en que, el sistema de turnos estaba tan mal organizado, que el da de cambio de jornada de da a noche, los trabajadores permanecan en el lugar de trabajo de las 8 horas hasta las 16 horas, para reincorporarse al trabajo a las 24 horas, vale decir entre turno y turno slo tenan 8 horas de descanso. Sin duda que el nivel de criticidad es diferente. En el caso de la vida en campamentos, tambin es importante establecer un nivel de discriminacin entre ellos. Existe un conjunto de criterios sobre las facilidades que debe ofrecer un campamento y el rango de variacin que se encuentra en la realidad es abismante. Para ejemplificar lo aseverado, en la figura 12.42a,b,c y d, se muestran algunas dependencias de campamentos forestales, observados en 1999. Como se ve, el contraste de las cocinas es marcado. El detalle incluido en la figura 12.42a, revela una falta de higiene total, mientras que en la zona de comedores y recreacin las condiciones son igualmente deplorables (12.42b). Sin duda, la calidad de vida de los trabajadores que tienen que permanecer bajo tales condiciones, amerita calificar este trabajo como pesado. Por el contrario, los mismos aspectos mostrados en las figuras 12.42c y 12.42d, revelan una condicin radicalmente diferente. Es indudable que a la luz de la evidencia, no se puede usar la misma vara para calificar ambos campamentos.

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Figura 12. . Detalles de dos campamentos forestales. Los comentarios huelgan.

Por ello, los peritos, los trabajadores y los empresarios deben tener una visin objetiva para discriminar condiciones que pueden aparecer equivalentes, pero donde se pueden encontrar diferencias tan marcadas, que hace imposible catalogar la intensidad del esfuerzo adaptativo con el mismo criterio. 12.15. COMENTARIOS FINALES. En este libro se han descrito tcnicas y criterios para definir si un trabajo es pesado o no lo es. Como se seal en el captulo 1, el documento es perfectible y se necesita seguir estudiando los complejos problemas de adaptacin del trabajo al hombre. El pas debe invertir ms recursos en esta tarea si queremos llegar a un real concepto de desarrollo. Es importante reconocer que, bajo las formas que actualmente se ejecutan, muchos trabajos son pesados. Sin embargo, siempre existe la posibilidad de aplicar medidas ergonmicas para evitar el deterioro que estas actividades producen. La principal dificultad para transferir a la prctica recomendaciones ergonmicas es la falta de informacin que, por lo general, hace temer un incremento en los costos. Por otra parte, los trabajadores desconfan de los estudios ya que les atemoriza que sus resultados puedan utilizarse para ponerles exigencias an mayores. Tambin es habitual la falta de dilogo entre los especialistas preocupados de la proteccin de las personas y aquellos 165

que tienen la tarea de cumplir con los requerimientos de produccin. Es peligroso caer en generalizaciones y, sin duda, existen excepciones, pero la falta de dilogo es innegable. Desde este punto de vista, un modelo ergonmico exitoso slo puede lograrse con criterios integrativos. Es obvio que el equilibrio puede conseguirse en la medida que las empresas asuman el real concepto de tecnologa apropiada, definida como aquella que utilizando las capacidades del hombre, pero respetando sus limitaciones, permite una alta productividad. Por lo expuesto, la promocin de la Ergonoma requiere una seria labor de difusin, de manera que todas las personas involucradas, desde trabajadores a ejecutivos, comprendan cules son los objetivos de los estudios ergonmicos y los beneficios que se pueden lograr con su aplicacin. Aunque es casi imposible pensar en un pas sin trabajos pesados, lo ideal sera que un trabajador no tuviera que jubilar anticipadamente porque invirti 30 o ms aos de su vida realizando un trabajo que lo conduce al envejecimiento prematuro. Finalmente, es conveniente recordar que para las empresas es importante producir, pero no se puede producir sin proteger a los trabajadores y no se puede invertir en proteger a los trabajadores si no se produce. La tarea futura para un desarrollo tecnolgico "sano" y eficiente est precisamente en lograr equilibrio entre hombres, mquinas y ambiente.

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12.16. REFERENCIAS Apud, E. and Valds, S. "Ergonomics in Forestry: The Chilean case". Ed.: International Labour Office, Ginebra, Suiza, 1995 (180 pginas). Apud, E, Gutirrez, M., Lagos, S., Maureira, F., Meyer, F. y Espinoza, J. Manual de Ergonoma Forestal, Diciembre 1999 (493 pginas Apud, E., Maureira, F. y Lagos S. Diagnstico ergonmico en industrias salmoneras de la X regin Informe final proyecto Direccin del trabajo-OIT, Marzo 2002. (112 pginas) Apud, Meyer y Osorio. Estudios ergonmicos en empresas mineras, no publicado, 2001. Gutirrez, M. Diseo y aplicacin de mtodos ergonmicos para la evaluacin dimensional y postural de puestos de trabajo operados por mujeres. Tesis para optar al grado de Magister en Salud Ocupacional, Universidad de Chile, 1996. Gutirrez, M., Apud, E. y Neira, S. Prevencin de trastornos por uso excesivo de extremidad superior: esquemas de trabajo pausa. Cuadernos Mdico Sociales. XLI 34, 2000/28-34.

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CAPTULO 13 LISTA DE COMPROBACIN PARA LA EVALUACIN DE LA CARGA GLOBAL DE TRABAJO 13.1. INTRODUCCIN. En los captulos precedentes se ha discutido algunos de los aspectos ms relevantes para discernir si un trabajo es pesado o no lo es. Reiterando lo sealado en el prlogo, en la mayora de los casos, la carga de trabajo no est determinada por un factor nico. Por esta razn, es difcil que un observador detecte la carga global a la que est sometido un trabajador, sin una gua de observacin que le permita una evaluacin sistemtica y ordenada del lugar de trabajo. Las listas de comprobacin son un medio muy utilizado en el anlisis ergonmico y como su nombre lo indica, contienen un conjunto de preguntas que el observador debe hacerse al estudiar un puesto de trabajo. Estas listas requieren ser complementadas con preguntas a los trabajadores y recopilacin de toda otra informacin que permita calificar el trabajo. Por ejemplo, las estadsticas de ausentismo por accidentes, enfermedades ocupacionales y enfermedades comunes, son de gran utilidad. Debe tenerse presente que ninguna lista de comprobacin, por completa que sea, substituye el conocimiento. Por esta razn, los usuarios de la lista de comprobacin que se presenta a continuacin, deben al menos haber revisado los captulos anteriores, en que se dan los fundamentos bsicos y el detalle de las tcnicas para la calificacin de actividades. La lista se ha estructurado de manera tal que en su primera parte incluye algunos antecedentes que permiten una descripcin general del lugar de trabajo. Enseguida, se abordan temas especficos, con una sntesis de los criterios de clasificacin incluidos en cada captulo. En otras palabras cada factor individual se califica en una escala de uno a cuatro. Las calificaciones en niveles uno y dos, indican que el trabajo no reviste riesgos. El nivel cuatro o superior revela que el agente individual que se evala podra implicar por si solo trabajo pesado. La calificacin tres es la que encierra mayores problemas, ya que indica que ese factor, juzgado individualmente, est ligeramente por debajo del lmite ms alto aceptable, pero que combinado con uno o ms agentes podra redundar en una carga global de trabajo que debera ser calificada en nivel cuatro. Es muy difcil ponderar todas las posibles combinaciones de los diversos factores. Por otra parte, hay algunos aspectos que no han sido tratados en la Gua, como es el caso de la exposicin a agentes qumicos y biolgicos, los cuales sin duda deben ser tomados en consideracin. Por ejemplo, un minero expuesto a polvo de slice, tendr un riesgo mayor de contraer una enfermedad pulmonar, mientras ms intenso sea su trabajo. Por lo tanto, en tales casos la decisin deber ser tomada en base al criterio y medidas objetivas que los expertos puedan hacer, al conocimiento y experiencia de estos y a los antecedentes estadsticos, particularmente sobre accidentes y enfermedades, que se recomienda recopilar.

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I DESCRIPCIN DEL TRABAJO 1. Aspectos generales: Empresa: Direccin: Organismo administrador Ley 16.744: Seccin: Puesto de trabajo: Nmero de personas que efecta la actividades laborales evaluada: Porcentaje de hombres y mujeres: 2. Descripcin del trabajo: Lugar en el que se efecta las actividades laborales (Vehculo, galpn, intemperie, etc.):

Herramientas, mquinas y equipos empleados:

Tipo y secuencia de las tares relevantes:

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Descripcin de la jornada de trabajo (horarios, turnos, jornadas especiales, aislamiento, etc.):

Fotografa que ilustre las tareas relevantes y las condiciones en las cuales se efectan.

Ausentismo laboral por enfermedad ocupacionales, accidentes y enfermedades comunes:

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Frecuencia y tipo de accidentes y enfermedades ocupacionales reportado por organismo administrador de la Ley 16.744. (Estadsticas del nmero de trabajadores vinculados al puesto de trabajo evaluado, de la empresa y del rubro econmico al cual pertenece la empresa).

Observaciones:

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II EVALUACIN DE LAS CONDICIONES DE TRABAJO 1.- Trabajo dinmico 1.1 Resumen de la informacin: Variables Edad de la persona Tiempo de evaluacin Frecuencia cardaca de reposo (FCR) Frecuencia cardaca mxima (FCM) Frecuencia cardaca de trabajo (FCT) Porcentaje de carga cardiovascular Nota: Frecuencia cardaca mxima (FCM): FCM = 220 edad en aos Porcentaje de carga cardiovascular (% CC): FCT - FCR Porcentaje de carga cardiovascular = FCM - FCR x 100 Unidades Aos Horas Latidos /minuto Latidos/minutos Latidos/minutos % Registros

Frecuencia cardaca de trabajo (FCT): Corresponde al promedio de la frecuencia cardaca durante la jornada de trabajo.

1.2 Tabla para calificar el trabajo dinmico: Para evaluar si el trabajo es pesado considere los criterios descritos en la siguiente Tabla y los datos resumidos en el punto 1.1. Ponderacin 4 3 2 1 Criterio Porcentaje de carga cardiovascular > 40 % Porcentaje de carga cardiovascular entre 30 y 40 % Porcentaje de carga cardiovascular entre 20 y 29 % Porcentaje de carga cardiovascular < 20 %

El trabajo puede ser calificado como pesado: SI/NO Ponderacin en la escala

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2. Trabajo repetitivo 2.1. Resumen del anlisis del trabajo: En la siguiente tabla anote los datos obtenidos del estudio de tiempo y movimiento. Porcentaje Tiempo Nmero Porcentaje promedio de tiempo de promedio promedio de de tiempo Tareas la jornada ciclo operaciones operaciones (TPC) (NPO) frecuentes (PPTOF)

Promedios de tareas

a)

b)

c)

Promedios de las tareas: a) Tiempo promedio de los ciclos (TPC): b) Nmero promedio de operaciones ( NPO): c) Porcentaje promedio de tiempo operaciones frecuentes (PPTOF):

2.2 Resultados de la lista de verificacin de aspectos asociados a trabajo repetitivo y de

uso excesivo de extremidad superior: Sobrecarga Postural de extremidad superior (SP): Fuerzas excesivas (FE): Ausencia de esquemas de trabajo-pausa (AETP): 2.3 Tabla para calificar el trabajo repetitivo: Para evaluar si el trabajo es repetitivo considere los criterios descritos en la siguiente tabla y los datos resumidos en los puntos 2.1 y 2.2. Ponderacin 4 SI SI SI NO NO NO

a) b) c) d)

3 2 1

Criterios TPC < 30 segundos TPC< 5 minutos y NPO < 10 TPC < 5 minutos y FE AETP SP PPTOF > 50 % a) TPC 5 - 10 minutos

a) TPC 10 - 30 minutos
a) TPC > 30 minutos

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Resumen de siglas: Tiempo promedio de los ciclos (TPC) Nmero promedio de operaciones ( NPO) Porcentaje promedio de tiempo operaciones frecuentes (PPTOF) Sobrecarga Postural de extremidad superior (SP): Fuerzas excesivas (FE) Ausencia de esquemas de trabajo-pausa (AETP) El trabajo puede ser calificado como pesado: SI/NO Ponderacin en la escala: 3. Manejo manual de carga 3.1. Resumen de la informacin: Si el trabajo involucra slo elevacin de carga, registre los datos para calcular Limite de Peso Recomendado (LPR). En cambio, si se combina la elevacin de carga con el transporte, registre adems la informacin para el clculo de carga cardiovascular. 3.1.1 Elevacin de carga Peso de la carga desplazada Tiempo de carguo durante la jornada Frecuencia de elevaciones/min Distancia horizontal de la carga (H) Distancia vertical en el origen (V) Desplazamiento vertical de la carga (D) Factor de frecuencia de elevacin Factor de manipulacin Lmite de peso recomendado (LPR) 3.1.2 Transporte de carga Tiempo de elevacin y transporte de carga Distancia desplazada Promedio de frecuencia cardaca de la jornada Porcentaje de carga cardiovascular horas m latidos/min % Unidad kg horas elev. /min cm cm cm elev. /min kg Valores

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3.2 Tablas para calificar el manejo manual de carga: 3.2.1 Elevacin de carga:
Califique el manejo manual de carga siguiente tabla: Ponderacin 4 3 2 1 de acuerdo a los criterios presentados en la

Criterio Peso de la carga > LPR Peso de la carga entre 75 y 100 % del LPR Peso de la carga entre 50 y 74 % del LPR Peso de la carga < 50 % del LPR

El trabajo puede ser calificado como pesado: SI/NO Ponderacin en la escala:

3.3 Elevacin y transporte de carga:

Califique la elevacin y transporte de carga de acuerdo a los criterios presentados en la siguiente tabla: Ponderacin 4 3 2 1 Elevacin de carga Peso de la carga > LPR Peso de la carga entre 75 y 100 % del LPR Peso de la carga entre 50 y 74 % del LPR Peso de la carga < 50 % del LPR Transporte de carga Carga cardiovascular > 40 % Carga cardiovascular entre 30 y 40 % Carga cardiovascular entre 20 y 29 % Carga cardiovascular < 20 %

El trabajo puede ser calificado como pesado: SI/NO Ponderacin en la escala:

4. Sobrecarga postural

4.1 En la siguiente tabla resuma la duracin que presentan las posturas por hora de
trabajo. Los valores deben corresponder a promedios de jornada. Para disponer de informacin vlida, es necesario realizar un estudio de tiempo y postura.

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Postura principal de la tarea

Duracin de la postura (min) Duracin de Frecuencia de la Duracin total de cada postura postura la postura (veces/hora) (min./hora) 20 a < 35 50

Sentado Normal Inclinacin Brazos sobre hombros De pie Normal Brazos en extensin frontal Brazos sobre hombros Tronco inclinado (< 40) Tronco inclinado (> 40) Arrodillado Normal Tronco inclinado Brazos sobre hombros De espaldas Brazos sobre hombros Agachado Normal Brazos sobre hombros

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4.2 Tabla para calificar sobrecarga postural: Para evaluar si el trabajo presenta sobrecarga postural considere los datos resumidos en el punto 4.1 y los criterios descritos en la siguiente tabla. Si la actividad laboral est representada por slo una postura, se sealar que existe sobrecarga postural y, por lo tanto, el trabajo se podra calificar como pesado, cuando la ponderacin sea igual a 4. En caso que la actividad presente ms de una postura, debe considerarse el efecto acumulativo y sumar los ndices parciales. Si el valor es igual o superior a 4, tambin debera considerarse que existe sobrecarga postural. Cuando la sumatoria sea superior a 4, para efectos de evaluacin de carga global, se anotar 4 como valor mximo.

El trabajo puede ser calificado como pesado: SI/NO Ponderacin en la escala:

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5. Ambiente trmico: calor y fro Variables a cuantificar: Variable Unidad Valor

Carga de trabajo (*) Kcal/h Duracin del trabajo en ambiente evaluado (*) Horas Tiempo de permanencia fuera del lugar evaluado (*) Horas Indice TGBH (*) Frecuencia cardiaca promedio(**) lat/min Temperatura promedio(***) C Velocidad del viento(***) Km/h (*) Para uso del ndice TGBH (**) Para uso de frecuencia cardiaca (***) Para uso de Escala de Viento Fro Ponderacin de ndice TGBH CARGA DE TRABAJO SEGN COSTO ENERGTICO (CEprom) LIVIANA MODERADA PESADA Inferior a 375 Kcal/h 375 a 450 Kcal/h Superior a 450 Kcal/h TGBH P TGBH P TGBH P 30,0 4 26,7 4 25,0 4 25,0-29,9 3 23,0-26,6 3 19,0-24,9 3 19,0-24,9 2 17,0-22,9 2 12,0-18,9 2 18,9 1 16,9 1 11,9 1 30,6 4 28,0 4 25,9 4 27,0-30,5 3 25,0-27,9 3 20,0-25,8 3 23,0-26,9 2 21,0-24,9 2 17,0-19,9 2 22,9 1 20,9 1 16,9 1 31,4 4 29,4 4 27,9 4 27,5-31,3 3 26,0-29,3 3 21,0-27,8 3 25,0-27,4 2 22,0-25,9 2 18,0-20,9 2 24,9 1 21,9 1 17,9 1 32,2 4 31,1 4 30,0 4 28,0-32,1 3 28,0-31,0 3 28,0-29,9 3 27,0-28,0 2 23,0-27,9 2 19-27,9 2 26,9 1 22,9 1 18,9 1 P: ponderacin para la clasificacin de trabajo pesado

Tipo de trabajo Trabajo continuo 75% trabajo 25% descanso cada hora 50% trabajo 50% descanso cada hora 25% trabajo 75% descanso cada hora

El trabajo puede ser calificado como pesado SI / NO Ponderacin en la escala

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Ponderacin de frecuencia cardiaca Frecuencia cardaca [lat/min] 115 101 114 75 100 74 Ponderacin 4 3 2 1

El trabajo puede ser calificado como pesado SI / NO Ponderacin en la escala Ponderacin de la sudoracin Las variables a cuantificar para la evaluacin de trabajo pesado por sudoracin, se encuentran en el captulo 5, seccin 5.1.3.3. Produccin de sudor [ml/hora] Ponderacin 350 4 275 349 3 175-274 2 174 1 El trabajo puede ser calificado como pesado SI / NO Ponderacin en la escala Velocidad del viento en Km./h calmo 8 16 24 32 40 48 56 64 Superior a 64 Km./h, poco efecto adicional P Ponderacin escala de Viento Fro. Temperatura real leda en el termmetro en C 10 4 -1 -7 -12 -18 -23 -29 10 4 -1 -7 -12 -18 -23 9 3 -3 -9 -14 -21 -26 4 -2 -9 -16 -23 -31 -36 2 -6 -13 -21 -28 -36 -43 0 -8 -16 -23 -32 -39 -47 -1 -9 -18 -26 -34 -42 -51 -2 -11 -19 -28 -36 -44 -53 -3 -12 -20 -29 -37 -46 -55 -3 -12 -21 -29 -38 -47 -56 RIESGO ESCASO AUMENTO DEL En una persona RIESGO adecuadamente vestida para Peligro de que el cuerpo menos de 1 hora de expuesto se congele en exposicin 1 minuto 2 3 -34 -40 -29 -34 -40 -32 -38 -44 -43 -50 -57 -50 -58 -65 -55 -63 -71 -59 -67 -76 -62 -70 -78 -63 -72 -81 -65 -73 -82 GRAN RIESGO El cuerpo se puede congelar en 30 segundos 4

El trabajo puede ser calificado como pesado SI / NO Ponderacin en la escala

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6. Altura Para evaluar el efecto que ejerce este aspecto del ambiente, registre la altitud a la cual se realiza normalmente el trabajo. De acuerdo a la siguiente tabla califique la actividad laboral. Ponderacin 4 3 3 2 1 Criterio Altitud sobre 3800m con malas condiciones ergonmicas Altitud sobre 3800 metros con buenas condiciones ergonmicas Altitud entre 2500 y 3800m Altitud entre 1000 y 2499m Altitud bajo 1000m

El trabajo puede calificarse como pesado: SI/NO Ponderacin en la escala:

7. Hiperbarismo La evaluacin del efecto del hiperbarismo en la persona expuesta requiere la medicin de la profundidad a la cual habitualmente se realiza la actividad laboral. Ponderacin 4 3 2 1 Criterio Profundidad > 35m Profundidad entre 34 y 20m Profundidad entre 19 y 10m Profundidad < 10m

El trabajo puede calificarse como pesado: SI/NO Ponderacin en la escala:

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8. Ruido Identifique las caractersticas del lugar de trabajo para clasificarlo en las siguientes categoras: A: Trabajo que no requiere de comunicacin verbal B: Trabajo que requiere de comunicacin verbal C: Trabajo que requiere concentracin Explique el por qu de su clasificacin:............................................................................. ........................................................................................................................................... ........................................................................................................................................... ........................................................................................................................................... Variables a cuantificar: Variable Duracin jornada de trabajo Clasificacin del trabajo (A, B o C) Ruido promedio de la jornada Unidad horas dB(A) Valor

En base a la clasificacin efectuada y al nivel de ruido medido, como promedio de la jornada, califique el trabajo de acuerdo a la siguiente tabla: P 1 2 3 4 4 A Trabajo que no requiere de comunicacin verbal bajo 60 dB(A) 60 - 69 dB(A) 70 - 79 dB(A) 80 - 85 dB(A) sobre 85 dB(A) B Trabajo que requiere de comunicacin verbal bajo 50 dB(A) 50 - 59 dB(A) 60 - 69 dB(A) 70 - 80 dB(A) sobre 80 dB(A) C Trabajo que requiere concentracin bajo 45 dB(A) 45 - 54 dB(A) 55 - 64 dB(A) 65 - 75 dB(A) sobre 75 dB(A)

El trabajo puede ser calificado como pesado: SI / NO Ponderacin en la escala:

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9. Vibraciones mecnicas: 9.1 Instrumentos de evaluacin objetiva: Caractersticas de las vibraciones:

Tipo de mquina o herramienta Punto de aplicacin de las vibraciones Tiempo de exposicin durante la jornada Duracin de la jornada

Intensidad de las vibraciones: X Y Z

Intensidad (m/seg2)

En vibraciones trasmitidas al sistema mano brazos, establezca si los lmites de exposicin son excedidos. Para ello, refirase a la tabla siguiente. El trabajo podra considerarse pesado, si para cualquiera de los ejes, las vibraciones exceden el lmite de tiempo permitido. Tiempo de Exposicin (horas) Menor que 1,0 De 1 a 1,99 De 2 a 3,99 De 4 a 8 Aceleracin Vibratoria Mxima para ejes X, Y, Z (m/s2) 12,0 8,0 6,0 4,0

El trabajo puede ser calificado como pesado: SI/NO En vibraciones trasmitidas al cuerpo como un todo, establezca si los lmites de exposicin a vibraciones son excedidos. Para ello, refirase a la tabla siguiente. El trabajo se podra considerar pesado, si para cualquiera de los ejes, las vibraciones exceden el lmite de tiempo permitido.

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Tiempo de Exposicin (horas) 12 11 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0,5

Z 0,50 0,53 0,56 0,59 0,63 0,72 0,82 0,95 1,10 1,30 1,57 2,04 2,51

Aeq Mxima Permitida (m/s2) X 0,35 0,38 0,39 0,42 0,45 0,50 0,56 0,63 0,71 0,82 0,97 1,23 1,49

Y 0,35 0,38 0,39 0,42 0,45 0,50 0,56 0,63 0,71 0,82 0,97 1,23 1,49

El trabajo puede ser calificado como pesado: SI/NO

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10. Carga y fatiga mental 10.1. Mtodos subjetivos para la evaluacin de carga mental 10.1.1.Pauta de observacin en terreno Observe la actividad que realiza el sujeto y califique las condiciones descritas del puesto de trabajo asociadas a la carga mental. 1. Comunicacin y contactos 1 3 4 El trabajador se encuentra en una fluida relacin de comunicacin con sus colegas y superiores El contacto y la comunicacin con otras personas es posible durante el da de trabajo, pero est claramente limitado y es un poco difcil, debido a la localizacin del lugar de trabajo y la presencia de ruido o la necesidad de mantener la concentracin La comunicacin y el contacto con otras personas est limitado durante la totalidad de la jornada de trabajo; el trabajador se encuentra aislado o alejado del resto de sus colegas. 2. Toma de decisiones 1 2 3 4 4 Las tareas son claras y existen guas de procedimientos sobre la manera correcta de proceder. El trabajo se compone de tareas que incluyen la comparacin de informacin, entre alternativas posibles y la eleccin de sta es sencilla. El trabajo se compone de tareas complicadas con diversas alternativas de solucin y menores posibilidades de comparacin. El trabajador requiere monitorear sus propias acciones El trabajador debe realizar diversas elecciones, con escasa informacin de base. Un error en la decisin exige de la rpida correccin o podra producir un potencial riesgo personal El trabajo involucra diversos conjuntos de informacin, unidades operativas o mquinas y la informacin podra contener errores. Una decisin errnea, podra provocar un accidente, detener la produccin o daar la mquina involucrada. 3. Duracin del ciclo de trabajo 1 2 3 4 4 Sobre 30 minutos 10 - 30 minutos 5 - 10 minutos 1/2 - 5 minutos Bajo 1/2 1 minuto

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4. Nivel de atencin exigido durante el ciclo de la actividad evaluada (promedie ambas

tablas para obtener la puntuacin total del nivel de atencin requerida para el ciclo de trabajo) Ejemplos % de la duracin del ciclo 1 Bajo el 30 2 3 4 30 - 60 60 - 80 Sobre 80 1 Promedio 2 3 4 Relativamente pesada Muy pesada. Ubicar en una parte el Escribir a mquina patrn o plantilla para fabricar piezas idnticas. Trabajo de ensamblaje Realizar correcciones Ajustar o instrumentos medir Dibujar planos mapas o Demanda atencin Superficial de Industria metalrgica Manejo de materiales Trabajo de oficina Timbrar papeles

Calificacin Promedio 5. Procesamiento de la informacin 2 3 4 Debe realizar un trabajo prolongado con manejo de informacin por debajo de 25 decisiones por minuto en tareas de eleccin binaria Debe realizar un trabajo prolongado con manejo de informacin de 25 decisiones por minuto en tareas de eleccin binaria Debe realizar un trabajo prolongado con manejo de informacin por encima de 25 decisiones por minuto en tareas de eleccin binaria

6. Uso de la memoria inmediata para la retencin temporal de informacin (promedie ambas tablas para obtener la puntuacin total del nivel de atencin requerida para el ciclo de trabajo) 3 4 Se presentan algunos ruidos o interrupciones menores durante la actividad Existen ruidos o interrupciones frecuentes durante la actividad 2 3 4 Calificacin Promedio Debe retener temporalmente un nmero igual o inferior a 4 estmulos o unidades de informacin Debe retener temporalmente un nmero igual a 5 a 7 estmulos o unidades de informacin Debe retener temporalmente un nmero igual o superior a 8 estmulos o unidades de informacin

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7. Presentacin de seales ( promedie ambas tablas para obtener la puntuacin total del nivel de atencin requerida para el ciclo de trabajo) Las seales son claras y existe un 1 adecuado contraste y diferenciacin entre ellas, en cuanto a tamao, forma y tipo. La intensidad de la seal es clara, fuerte y 1 visible. El ritmo impuesto para la presentacin de 4 dos seales es inferior a 0,5 segundos. El trabajador desconoce cundo aparecer 4 la nueva informacin El trabajador no tiene posibilidades de 4 desviar la vista de la actividad que realiza Las seales son parecidas entre s en 4 cuanto a su tamao, forma y tipo; existe un menor contraste entre ellas (ambiguas) La intensidad de la seal es dbil para su 4 deteccin, diferenciacin e identificacin. Las seales son largas en su duracin, 3 uniformes y repetitivas (montonas) Se presenta una nueva informacin antes 4 de terminar de resolver la situacin anterior El trabajador no tiene posibilidades de 4 hablar o conversar durante el desarrollo de la actividad. Existe un alto riesgo de deterioro del Existe un alto riesgo de accidentes durante 4 producto 4 la ejecucin de la actividad Calificacin Promedio Conclusin final: El trabajo puede ser calificado como pesado: SI / NO Observaciones: ................................................................................................................................... ................................................................................................................................... ................................................................................................................................... ................................................................................................................................... ...................................................................................................................................

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11. Carga organizacional Evaluacin de carga organizacional Pregunta El trabajador permanece en campamentos que no ofrecen condiciones higinicas ni para la recreacin adecuadas, con jornadas especiales en que la relacin trabajo descanso en casa es insuficiente o mal distribuida. El trabajador permanece en campamentos higinicos, cmodos, con buenas facilidades para el descanso y la recreacin. El trabajador realiza turnos, mal planificados, en condiciones de riesgo para su integridad fsica y mental, que adems no le permiten una buena recuperacin. El trabajador realiza turnos en sistemas bien estructurados, en tareas en que se hayan implementado medidas ergonmicas, tales como enriquecimiento, rotacin de funciones, pausas, facilidades para la recuperacin. Los trabajadores participan en la decisin de alternativas de turnos. Ponderacin 4

3 4 3

El trabajo puede ser calificado como pesado SI / NO Ponderacin en la escala

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III CARGA GLOBAL DE TRABAJO En la siguiente tabla marque con un crculo las ponderaciones obtenidas en cada uno de los factores de riesgo evaluados. Factor de riesgo evaluado 1 Carga dinmica 2 Trabajo repetitivo 3 Manejo manual de carga 4 Sobrecarga postural 5 Calor y fro 6 Altura 7 Hiperbarismo 8 Ruido 9 Vibraciones 10 Carga organizacional 11 Carga mental Ponderacin 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4

El trabajo puede ser calificado como pesado: SI/ NO Fundamente la decisin:

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