CUTÁNEA Y SIDA. Angie Dominguez Campo V semestre de Medicina CONCEPTOS
La criptococosis es una infección
micótica oportunista de distribución mundial causada por la levadura encapsulada Cryptococcus neoformans. Vía de entrada: Inhalatoria. Pacientes inmunodeprimidos o enfermedades debilitantes la infección se disemina por vía hematógena al SNC. Caso clínico Varón de 35 años de edad con antecedentes de uretritis purulenta y contactos sexuales repetidos con otros varones, lo que posiblemente es factor de exposición al VIH. Seropositividad para VIH-1, linfopenia, Microscopia Muestra: Núcleo pulpusopapilar. Frotis con la coloración de Wright, se descargo molusco contagioso viral. Confirmación del Dx Muestra: LCR. Sedimento: Tinta china En el examen citológico del líquido cefalorraquídeo había 34 células mononucleares por mililitro cúbico, proteínas 59 mg/dL, glucosa 26 mg/dL. La prueba de aglutinación del látex resultó positiva para C. neoformans , a la dilución 1:2,048. En el estudio citomicológico se observaron Dx: Criptococosis diseminada levaduras y dermatosis moluscoide gemantes. concomitante con SIDA Tratamiento Elpaciente recibió la dosis total de 1,500 mg de anfotericina B endovenosa (dosis de 0.5 mg/kg/d) y las lesiones desaparecieron gradualmente. Para evitar recaída se administró fluconazol oral, 200 mg/d por tiempo indefinido. Seis meses después de recibir el tratamiento antimicótico el enfermo permaneció sin lesiones Conclusión La criptococosis se localiza en la cara y se observa umbilicación central de las lesiones y salida de material mucogelatinoso. El reconocimiento oportuno de la criptococosis facilitará el tratamiento, de esta forma puede abatirse la mortalidad y mejorar en forma sustancial la calidad de vida del enfermo.