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Contenidos
Artículos
Introducción 1
Anatomía 1
Anatomía humana 4
Disección 7
Histología 8
Neuroanatomía 17
Neuroembriología 17
Neuroanatomía 18
Neurocráneo 21
Sistema nervioso central 22
Sistema nervioso periférico 27
Aparato Locomotor 29
Aparato locomotor 29
Esqueleto humano 32
Anexo:Huesos del esqueleto humano 35
Sistema muscular 41
Músculo 47
Tendón 50
Aponeurosis 51
Fascia 52
Articulación (anatomía) 53
Sistema Circulatorio 58
Aparato circulatorio 58
Sistema linfático 61
Sistema Respiratorio 64
Aparato respiratorio 64
Pulmón 69
Pleura 76
Anatomía Topográfica 78
Cabeza 78
Cuello 79
Tronco (anatomía) 81
Tórax 82
Mediastino 83
Abdomen 85
Brazo 90
Antebrazo 91
Mano 93
Cintura pelviana 101
Miembro inferior 102
Muslo 103
Pierna 104
Pie 106
Aparato digestivo 108
Sistema endocrino 113
Aparato excretor 126
Sistema inmunitario 133
Sistema integumentario 152
Aparato genital 155
Espalda 157
Músculo pectoral mayor 159
Músculo pectoral menor 160
Músculo subclavio 161
Músculo serrato anterior 161
Músculo trapecio 163
Músculo dorsal ancho 165
Músculo elevador de la escápula 169
Cintura escapular 170
Músculo romboides mayor 171
Músculo romboides menor 173
Miembro superior 174
Supraespinoso 176
Músculo infraespinoso 177
Músculo redondo menor 178
Músculo redondo mayor 179
Músculo subescapular 180
Músculo deltoides 181
Músculo bíceps braquial 182
Músculo braquial 184
Músculo coracobraquial 185
Músculo tríceps braquial 186
Músculo peroneo lateral largo 188
Músculo poplíteo 189
Músculo tríceps sural 190
Músculo plantar delgado 191
Arteria poplítea 192
Arterias gemelas 193
Arteria genicular superior medial 194
Arteria tibial anterior 194
Arteria fibular 195
Arteria tibial posterior 196
Arteria genicular superior lateral 196
Arteria genicular media 197
Arteria genicular inferior medial 197
Arteria genicular inferior lateral 198
Rodilla 198
Músculo extensor largo del dedo gordo 213
Músculo gastrocnemio 214
Músculo tibial anterior 215
Fémur (anatomía humana) 217
Carpo 221
Escafoides (carpo) 222
Semilunar (hueso) 225
Falanges del pie 226
Metatarso 227
Piramidal (hueso) 228
Peroné 229
Tibia 230
Rótula 231
Pisiforme 232
Hueso frontal 233
Hueso etmoides 236
Hueso occipital 238
Hueso esfenoides 240
Hueso temporal 243
Hueso parietal 247
Bronquio 249
Bronquiolo 250
Tráquea 251
Fosa nasal 254
Faringe 257
Epiglotis 260
Laringe 261
Alvéolo pulmonar 263
Diafragma (anatomía) 265
Cóccix 268
Vértebra torácica 269
Vértebra lumbar 272
Hueso sacro 275
Músculo glúteo mayor 276
Cresta ilíaca 277
Músculo tensor de la fascia lata 279
Maléolo 281
Astrágalo (hueso) 281
Calcáneo 282
Cuña (anatomía) 284
Referencias
Fuentes y contribuyentes del artículo 285
Fuentes de imagen, Licencias y contribuyentes 291
Licencias de artículos
Licencia 296
1
Introducción
Anatomía
La anatomía ......(del lat. anatomĭa, y éste del gr.
ἀνατομή, disección ana y tomē, "corte y disección") es
una ciencia que estudia la estructura de los seres vivos,
es decir, la forma, topografía, la ubicación, la
disposición y la relación entre sí de los órganos que las
componen.
Subdivisiones
• Anatomía descriptiva: Separa el cuerpo en sistemas. También denominada sistemática.
• Anatomía regional: Se estudia por divisiones espaciales. También llamada topográfica.
• Anatomía aplicada: Mencionada también como clínica, relaciona diagnóstico con tratamiento.
• Anatomía comparada: Utilizada por los veterinarios.
• Anatomía microscópica: Predominio de la utilización de microscopio.
• Anatomía macroscópica: No se utiliza microscopio.
• Anatomía del desarrollo: Relacionada desde la fertilización hasta el posnatal.
• Anatomía funcional: Denominada también fisiológica, la cual estudia las funciones de los órganos.
• Anatomía superficie: Utilizada en rehabilitación (kinesiología).
• Anatomía quirúrgica: Utilizada en pabellón.
• Anatomía radiológica: Estudio mediante imágenes.
• Anatomía patológica: Estudia el deterioro de los órganos.
Anatomía 2
Historia de la anatomía
• Prehistoria
La Anatomía occidental tal y como la conocemos actualmente tuvo su origen en el imperio helénico, existen pinturas
rupestres en diversas cavernas que narran cardiotomías de mamuts, traqueotomías aplicadas a equinos, y diversas
miotomías sobre todo explayadas gráficamente a los animales anteriores (paquidermos y equinos), en donde se
empleaba instrumentaria elaborada finamente con piedra trabajada y puntas de madera.
• Edad de Bronce
En la Edad de Bronce, la anatomía tomó un fuerte impacto centralizado en Asia, sobre todo en el subcontinente
indio. La India fue la principal fuente de conocimientos anatómicos para todas las escuelas de enseñanza de la
antigua ciencia médica, empezando a repartir sus enseñanzas con el pasar del tiempo hacia China, el Medio Oriente y
África. En la India Charaka Samhita, el registro de escritura más antiguo de medicina interna, creado por Charaka,
conocido como el padre de la Medicina en India o Ayurveda y de la Cirugía Reconstructiva, (antecesor y maestro del
legendario Shusruta); realizó las exploraciones anatómicas topográficas en cadáveres humanos sobre todas las
estructuras. Fue el primero en descubrir el Aparato circulatorio, alrededor del siglo 3 a. C., nominado en ese entonces
Mahatma Amar. Charaka estableció un método sobre prevención de la salud, funcional hasta la actualidad, por lo
que es también considerado a nivel mundial como el padre de la Medicina Preventiva, la Cirugía Plástica y la
Medicina Interna. A su vez Charaka fue el primer regente en su era de manufacturar más de 113 instrumentos
quirúrgicos, que hasta la actualidad ciertos de sus diseños siguen siendo empleados en la práctica quirúrgica.
• Edad antigua
Las disecciones de la Escuela de Alejandría, donde destacó Erasístrato basan el conocimiento anatómico aceptado
por Galeno en la Roma clásica, quien, aportó algunos datos a raíz de unas pocas disecciones en humanos y, sobre
todo, en cerdos y monos.
• Edad Media
El conocimiento anatómico de la Edad Media se basa en la aceptación de la anatomía galénica. Las clases impartidas
por el profesor se hacían con la lectio del texto de Galeno, y las escasas disecciones en cadáveres eran realizadas por
un practicante y un mostrador mientras se leía al clásico, sin crítica.
• Edad Moderna
La Medicina galénica comienza a ser cuestionada desde la Anatomía. Tras una serie de descubrimientos por parte de
los llamados anatomistas prevesalianos, Andrea Vesalio, considerado como el padre de la Anatomía moderna,
dedicándose a la disección de cadáveres para la obtención de conocimiento anatómico. Plasmó sus observaciones en
su Fabrica, que marcará la Anatomía hasta nuestros días.
• Edad Contemporánea
La Anatomía de la Edad Contemporánea ha tenido que vivir la aparición del microscopio, que abrió un nuevo mundo
descriptivo microscópico, la Anatomía microscópica o Histología, y la paulatina conversión de la Anatomía en
dinámica a partir de la estática fábrica de Galeno, incorporando función y relación dentro de sus observaciones.
Anatomía 3
Véase también
• Anatomía humana
• Terminología Morfológica Internacional
• Asociación Panamericana de Anatomía
Enlaces externos
• Wikimedia Commons alberga contenido multimedia sobre Anatomía. Commons
• Wikcionario tiene definiciones para anatomía.Wikcionario
• E-anatomy [1]
• Portal de Anatomía de Radiología con foros de discusión [2]
• Guías de Neuroanatomía [3]
• Anatomía Fractal [4]
• Diccionario Anatomía [5]
• Bernardino Montaña de Monserrate, Libro de la anatomía del hombre, siglo XVI [6]
Referencias
[1] http:/ / e-anatomy. org
[2] http:/ / www. anatomiaderayos. com. ar
[3] http:/ / www. guiasdeneuro. com. ar
[4] http:/ / www. anatomiafractal. com
[5] http:/ / www. iqb. es/ cbasicas/ anatomia/ toc05. htm
[6] http:/ / bibliotecadigitalhispanica. bne. es:80/ webclient/ DeliveryManager?application=DIGITOOL-3& owner=resourcediscovery&
custom_att_2=simple_viewer& forebear_coll=& user=GUEST& pds_handle=& pid=209995& con_lng=SPA&
search_terms=bernardino%20monta%C3%B1a%20AND%20anatom%C3%ADa& adjacency=%20& rd_session=http:/ /
bibliotecadigitalhispanica. bne. es:80/ R/ 2S8QPFV2KA6E9JEEUDRLE7SR3ETFV2MRKI6J3IPH4722II76FY-02585
Anatomía humana 4
Anatomía humana
La anatomía humana es la ciencia —de carácter práctico y
morfológico principalmente— dedicada al estudio de las
estructuras macroscópicas del cuerpo humano; dejando así el
estudio de los tejidos a la histología y de las células a la citología y
biología celular. La anatomía humana es un campo especial dentro
de la anatomía general (animal). Podemos recalcar que la anatomía
es una base acuerdo al propósito en el que se quiere llegar.
Reseña histórica
Históricamente se tiene constancia de que la anatomía era enseñada por
Hipócrates en el siglo IV antes de Cristo. Se atribuye a Aristóteles el
uso por primera vez de la palabra griega ἀνατομία (‘anatomía’)
derivada del verbo ἀνατέμνειν anatémnein es decir cortar (témnein)
de abajo a arriba (ána) con el significado de diseccionar (separando
las partes cortadas).
Ramas y divisiones
Algunas ramas o disciplinas como la osteología, la miología, la artrología, la angiología o la neuroanatomía cercan
los límites de estudio del cuerpo humano de una manera más particular. Así, la miología realiza el estudio específico
de los músculos, sus características y funciones; y la neuroanatomía realiza el estudio del sistema nervioso en forma
extensiva.
• La anatomía sistemática o descriptiva: esquematiza el estudio del cuerpo humano fraccionándolo en las mínimas
partes constituyentes, y organizándolas por sistemas y aparatos.
• La anatomía topográfica o regional: organiza el estudio del cuerpo por regiones siguiendo diversos criterios. La
anatomía regional tiende a un arreglo más funcional y práctico, bajo un entendimiento más abarcativo de las
relaciones entre las diferentes estructuras componentes. La anatomía de superficie es un área esencial en el
estudio, pues los recuadros de anatomía de superficie ofrecen una información visible y táctil sobre las estructuras
que se sitúan debajo de la piel.
• La anatomía clínica: pone énfasis sobre el estudio de la estructura y la función en correlación a situaciones de
índole médico-clínica (y otras ciencias de la salud). Aquí importan diferentes áreas como: la anatomía quirúrgica;
la anatomía radiológica y ultrasonográfica en relación al diagnóstico por imágenes; la anatomía morfogenética
que se relaciona con las enfermedades congénitas del desarrollo; la anatomopatología, etc.
• La anatomía artística: trata de las cuestiones anatómicas que afectan directamente a la representación artística de
la figura humana. Por ejemplo, los músculos que aparecen superficialmente y sus tensiones según las diferentes
posturas o esfuerzos; las transformaciones anatómicas que se producen en función de la edad, de la "raza" (o
mejor dicho clina o fisiotipo), de las enfermedades; las transformaciones anatómicas debidas al gesto o las
emociones se estudian en una subdivisión de la anatomía humana artística denominada fisiognomía o bien
fisiognómica.
Hay otras modalidades: anatomía comparada, anatomía funcional, etc.
• Aparato locomotor: conjunto de los sistemas esquelético, articular y muscular. Estos sistemas coordinados por el
sistema nervioso permiten la locomoción.
• Sistema cardiovascular: formado por el corazón, arterias, venas y capilares
• Sistema linfático: formado por los capilares, vasos y ganglios linfáticos, bazo, Timo y Médula Ósea.
• Aparato circulatorio: conjunto de los sistemas cardiovascular y linfático.
Anatomía topográfica
Bajo un criterio topográfico, el cuerpo humano es estudiado por regiones, esquemáticamente (entre paréntesis los
universalizados nombres en latín):
• Cabeza (Caput)
• Neurocráneo (Neurocranium)
• Viscerocráneo (Viscerocranium)
• Cuello (Colli)
• Tronco (Truncus)
• Espalda (Dorsum)
• Tórax (Thorax)
• Abdomen (Abdomen)
• Pelvis (Pelvis)
• Miembro superior (Membrum superius)
• Cintura escapular (Cingulum membri superioris)
• Brazo (Brachium)
• Antebrazo (Antebrachium)
• Mano (manus)
• Miembro inferior (Membrum inferius)
• Cintura pelviana (Cingulum membri inferioris)
• Muslo (Fémur)
• Pierna (Crus)
• Pie (Pes)
suponer que se preservaba algo de la vida del difunto al representar del modo más fiel posible sus facciones.
Véase también
• Frank H. Netter
• Sagital
Bibliografía
• Maimone, Giuseppe, 1992: Anatomía artística, Edizioni Scientifiche Italiane.
• Goldscheider, Ludwig, 1953: Michelangelo, The Paidon Press, London.
Enlaces externos
• Wikimedia Commons alberga contenido multimedia sobre Anatomía.Commons
• anatomía humana [1]
• Anatomia Humana [2]
Referencias
[1] http:/ / www. nlm. nih. gov/ exhibition/ historicalanatomies/ eustachi_home. html
[2] http:/ / www. anatomia. og. cr
Disección
La disección es la división en partes de una planta o un animal muertos para examinarlos y estudiar sus órganos.
Material de disección
El material de disección es el conjunto de herramientas empleadas para realizar estudios de anatomía y morfología
internas sobre animales, plantas y cadaveres.
• Bisturí (de tamaño adecuado para el objeto de estudio)
• Mango para bisturí (del tamaño adecuado al bisturí)
• Pinzas gruesas con bocado
• Pinzas finas para manipulación de estructuras delicadas
• Pinza Diente de ratón: sirve para pellizcar el objeto que está siendo disecado.
• Aguja enmangada
• Alfileres
• Tijeras
• guantes de plástico
• Pinzas de pean
• tijeras rectas de disección
• tijeras curvas de disección
• Aguja de disección recta
• Aguja de disección cuerva
• Aguja curva para satura
• Separadores
• Cánula o Sonda acanalada
• Cubeta de disección
Disección 8
En la biología
La disección es usualmente practicada por estudiantes que cursan biología, botánica y anatomía con relación con los
estudios de la medicina y el arte. La primera disección humana fue supervisada por Ján Jesenský (1566-1621)el
fósico de Eslovaquia.
Véase también
• Autopsia
Histología
La histología (del griego ιστός: histós "tejido" y «-λογία» -logía, tratado, estudio, ciencia) es la ciencia que estudia
todo lo referente a los tejidos orgánicos: su estructura microscópica, su desarrollo y sus funciones. La histología se
identifica a veces con lo que se ha llamado anatomía microscópica, pues su estudio no se detiene en los tejidos, sino
que va más allá, observando también las células interiormente y otros corpúsculos, relacionándose con la bioquímica
y la citología.
Las primeras investigaciones histológicas fueron posibles a partir del año 1600, cuando se incorporó el microscopio
a los estudios anatómicos. Marcello Malpighi es el fundador de la histología y su nombre aún está ligado a varias
estructuras histológicas. En 1665 se descubre la existencia de unidades pequeñas dentro de los tejidos y reciben la
denominación de células. En 1830, acompañando a las mejoras que se introducen en la microscopía óptica, se logra
distinguir el núcleo celular. En 1838 se introduce el concepto de la teoría celular.
En los años siguientes, Virchow introduce el concepto de que toda célula se origina de otra célula (omnis cellula ex
cellula).
El desarrollo tecnológico moderno de las herramientas de investigación permitió un enorme avance en el
conocimiento histológico. Entre ellos podemos citar a la microscopía electrónica, la inmunohistoquímica, la técnica
de hibridación in situ. Las técnicas recientes sumado a las nuevas investigaciones dieron paso al surgimiento de la
biología celular.
La histología jamás había tenido la importancia en el plan de estudios de medicina y biología que ha alcanzado hoy
día. La histología es el estudio de la estructura microscópica del material biológico y de la forma en que se
relacionan tanto estructural y funcionalmente los distintos componentes individuales. Es crucial para la medicina y
para la biología porque se encuentra en las intersecciones entre la bioquímica, la biología molecular y la fisiología
por un lado y los procesos patológicos y sus consecuencias por el otro.
Los histólogos prestan cada día mayor atención a los problemas químicos. Así por ejemplo, cunde entre ellos la
aspiración a determinar con exactitud la composición química de determinadas estructuras de la masa viva, al
estudiar las enzimas, iones, proteínas, hidratos de carbono, grasas y lipoides, fermentos, etc. en las células y en los
tejidos con el auxilio del microscopio.
Histología 9
Clasificación
Desde el punto de vista de la Biología general de los organismos, la existencia de tejidos (como nivel de
organización biológico) sólo se reconoce sin discusión en dos grupos de organismos, a saber; las plantas vasculares
(parte del reino Plantae) y los metazoos (parte del reino animal). Ésta es la razón por la que se puede afirmar, que
existen dos disciplinas separadas, a las que se llama histología animal e histología vegetal, cada una con contenidos
y técnicas diferenciados.
En la actualidad los tejidos animales (que incluyen naturalmente los humanos) están divididos en 4 grupos
fundamentales a saber:
• Tejido epitelial
• Tejido conectivo (que incluye varios tipos tisulares, como el óseo)
• Tejido muscular
• Tejido nervioso
METODOLOGÍA DE ESTUDIO: Los métodos para el estudio de una materia organizada son: 1) Examen inmediato
o in vivo: a) Al estado fresco: Animales microscópicos uni o multicelulares, células libres de animales superiores
(descamadas naturalmente, por raspado o por extracción, por pincelamiento, etc.), componentes celulares que quedan
libres por métodos que desintegran la célula (mitocondrias, núcleo, membrana plasmática), órganos muy delgados
(mesenterio, o cortes finos directos de tejidos como el cartilaginoso), células obtenidas de cultivos de tejidos. En
éstos casos, para evitar la desecación y prolongar las posibilidades de observación, se agregan líquidos como suero
sanguíneo, suero fisiológico a temperatura semejante a la del animal, usando platinas calientes a 36º - 37º C. b)
Examen con coloración vital: Usando soluciones muy diluidas de colorantes no tóxicos, que se introducen por vía
digestiva o por inyecciones, o que actúan sobre células libres, método que se describe más adelante. (Ver página 9).
2) Examen mediato o de post – mortem: Exigen la muerte de las células y seguir una serie de pasos que constituyen
la Técnica Histológica Universal, ya que se utiliza en todos los laboratorios y sus resultados se interpretan de la
misma manera.
PASOS DE LA TÉCNICA HISTOLÓGICA CORRIENTE (Parafina – Hematoxilina – Eosina): En el desarrollo de
la misma, se pueden distinguir la sucesión de los siguientes procesos: 1) Obtención del material histológico. 2)
Proceso de fijación. 3) Proceso de inclusión. 4) Obtención de cortes. 5) Proceso de coloración. 6) Montaje final.
1) OBTENCIÓN DEL MATERIAL: El mismo generalmente proviene de: a) Biopsias quirúrgicas. b) Material
obtenido de necropsias. c) Utilización de animales de laboratorio. d) Estudios experimentales en animales o
vegetales. e) Material obtenido por cultivo de tejidos. f) Frotis o extendidos.
En la obtención del material histológico hay que cumplir con varias reglas, como ser:
• Realizar la toma del tejido del lugar correcto.
• Es preciso obrar con cuidado y precaución, a fin de evitar la destrucción de los tejidos.
• Cortar la pieza de órganos macizos en trozos pequeños (entre 1 y 3 cm. x 0,5 cm.), teniendo en cuenta la
configuración anatómica.
• Los órganos huecos no deben ser muy distendidos para que se conserve su aspecto normal.
• Realizar éste proceso con la mayor rapidez posible para evitar la autodestrucción del tejido (autólisis).
2) PROCESO DE FIJACIÓN: Por medio de la fijación se busca interrumpir el desarrollo de los procesos orgánicos
fijando y conservando de la manera más fidedigna posible el estado y la situación en que se encontraban los tejidos
en vida. Los tejidos deben ser fijados inmediatamente después de extirparlos; ésta es la única forma de interrumpir
instantáneamente los procesos vitales. Si la fijación se produce algún tiempo después de la obtención del material,
puede suceder que ya hayan comenzado los procesos de post – mortem. En un organismo muerto pueden tener lugar
varios tipos de desintegración, como por ejemplo, “la autólisis”, que consiste en la destrucción de los tejidos por sus
propias enzimas locales producidas por los lisosomas. El segundo tipo de desintegración consiste en la
“putrefacción”, en donde se produce la destrucción de los tejidos en acción conjunta con las bacterias. Por lo
Histología 10
enunciado, podemos definir a la “Fijación” como un proceso que consiste en alcanzar una situación estable de los
constituyentes tisulares, debido a la interrupción de las reacciones enzimáticas.
FIJADORES QUÍMICOS SIMPLES:
• Formol al 10 %: Es el más utilizado. Su empleo debe aconsejarse en todos los casos en que no se disponga de un
fijador especial, principalmente cuando se trata de fijar órganos o tejidos para estudios histológicos. Conserva
bien los tejidos y por ello está indicado en el estudio del sistema nervioso y es muy utilizado en anatomía
patológica para la fijación de piezas operatorias o de biopsias. En el comercio se lo encuentra a una solución de
Formaldehído al 40 %.
• Glutaraldehido y Tetróxido de osmio (ácido ósmico): Son muy buenos fijadores, muy utilizados en microscopía
electrónica, ya que preservan las estructuras finas y algunos sistemas enzimáticos.
• Alcohol etílico, absoluto y de 96 %: Son malos fijadores. Su uso se indica sobre todo en microquímica, pues
conserva sin alterarlos a muchos componentes celulares (glucógeno, mucina, etc.) y en citología.
• Alcohol metílico: Se emplea para fijar extendidos de sangre y de líquidos de punción, que se colorean
posteriormente con métodos especiales.
FIJADORES QUÍMICOS COMPUESTOS O MEZCLAS FIJADORAS: En su composición entra un número
variable de fijadores simples, elegidos según sus cualidades. Ellas son:
• Líquido de Bouin: Consiste en una mezcla picro – formol – acética. Es el mejor fijador, ya que es muy penetrante
y permite fijar piezas de hasta 1 cm. la duración de la fijación es de hasta 8 días, pero el tiempo óptimo es 3 días.
No se debe lavar la pieza al sacarla del fijador.
• Líquido de Fleming. * Líquido de Zenker.
FIJADORES FÍSICOS:
• Desecación: Se lo utiliza en extendidos de sangre, líquidos de punción. Si se efectúa rápidamente detiene los
procesos de post – mortem y permite el empleo posterior de fijadores químicos o calor seco para completar la
fijación.
• Calor seco: Es utilizado a menudo en bacteriología sobre extendidos desecados, poco empleado en histología.
• Calor húmedo: En forma de agua hirviente es utilizado en algunas investigaciones microquímicas o para fijar
invertebrados.
• Frío: No es un verdadero fijador, pero detiene los procesos vitales y los cadavéricos de necrosis y autólisis, pero
en cuanto deja de actuar, se reanudan las actividades vitales si la célula no ha muerto, o se desarrollan los
procesos de post – mortem.
• Congelación – desecación (Método de Altmann – Gersh).
Reglas de la fijación:
• El material debe ser cortado en trozos pequeños y no demasiado grueso, para facilitar la penetración del fijador.
• La relación del volumen entre el objeto a fijar y el fijador, varía según el fijador empleado, pero como mínimo la
relación debe ser de 1 a 20.
• El líquido fijador se debe verter primero en el frasco y luego se introducen los trozos de tejido; en caso contrario
quedan éstos pegados en el fondo y no se fijan por ese lado. Si son tejidos que tienden a ir al fondo (hígado,
músculo, glándulas), se debe agitar el frasco durante unos minutos. Los tejidos que flotan (pulmón, grasas), se
recubren con un trozo de algodón o papel de filtro para que se pongan totalmente en contacto con el fijador.
• La duración del tiempo de fijación varía según el fijador utilizado, el tamaño y la textura del tejido. El general y
como promedio, 24 horas es suficiente, pero puede quedar en el líquido fijador, sobre todo con el formol taponado
durante varios años.
• la osmoralidad es un factor importante y debe en lo posible tener una concentración iónica en el fijador similar al
tejido que se va a fijar. Las variaciones de la osmoralidad se logran por la adición de cloruro de sodio, sacarosa o
dextrán.
Histología 11
Mecanismo de acción de los fijadores: Va a depender de la sustancia utilizada, pueden describirse 4 mecanismos de
acción: a) Por coagulación de las proteínas: Sin combinarse con ella, como por ejemplo lo hace el alcohol, ácido
pícrico, yodo, formol, etc. b) Formando combinaciones químicas con las sustancias orgánicas de las células o tejidos
como por ejemplo el ácido crómico y sus sales, bicromato de potasio, bicromato de amoníaco, etc. c) Por reducción
al contacto con las sustancias orgánicas formando un precipitado muy fino, como por ejemplo el ácido ósmico,
bicloruro de mercurio, etc. d) Por oxidación, como por ejemplo el bicromato de potasio.
1) PROCESO DE INCLUSIÓN: Para obtener cortes delgados, en un solo plano y uniformes, es necesario que las
piezas adquieran una dureza determinada Si bien en ésta guía de estudio se describe los pasos de la Técnica
Histológica corriente, en la cual se utiliza para la obtención del corte el método de inclusión, es necesario aclarar que
existen 2 procedimientos fundamentales para la obtención del corte, ellos son: a) Previa congelación del material de
estudio: Este procedimiento confiere a los tejidos un endurecimiento uniforme y permite realizar diagnósticos
inmediatos de piezas operatorias y estudios histoquímicos, ya que la congelación no altera la composición química
de los componentes histológicos del material a examinar. b) Previa inclusión del material en una sustancia
denominada Parafina: El material congelado no reúne de manera suficiente las condiciones óptimas, ya que los
cortes obtenidos por congelación son siempre más gruesos que los obtenidos por inclusión. Por lo dicho y si se
cuenta con el tiempo necesario, es preferible impregnar los tejidos con una sustancia líquida que luego pasa a una
fase sólida y homogénea. Este procedimiento se denomina “Inclusión”. En su transcurso, se deposita el medio de
inclusión en todos aquellos lugares en donde se encuentra el agua, o donde ésta ha sido extraída. Los medios o
sustancias de inclusión pueden ser: Solubles en el agua: Como ser la “Celoidina, Gelatina, Plexiglas, o bien
Insolubles en el agua: Como por ejemplo la “Parafina” y otros. En la Técnica Histológica corriente, solo nos interesa
el empleo de la parafina como medio de inclusión, y dado que no es soluble en agua, su empleo condiciona la previa
extracción del agua contenida en el tejido que se va a someter al proceso de inclusión. Es así que la inclusión consta
de los siguientes pasos: a) Deshidratación. b) Aclaración. c) Impregnación en parafina y confección del taco o
bloque.
a) Deshidratación: Tiene por finalidad la extracción del agua del tejido para que la parafina ocupe su lugar. Si el
material no se deshidrata suficientemente, la inclusión es defectuosa. En éste paso se emplea una serie de alcoholes
en concentración creciente: 70º, 80º, 96º, 100º. Las piezas se dejan en la serie creciente de alcoholes adaptando el
tiempo de permanencia al contenido de agua de la pieza, a su tamaño y a la pureza de los alcoholes. Las piezas deben
permanecer en la capa superior colgándolas. El tiempo varía según el tamaño de la pieza de 1 a 12 horas en cada
alcohol generalmente.
b) Aclaración: Una vez obtenida la deshidratación absoluta de la pieza, se coloca a la misma en el seno de un líquido,
que mezclándose con el alcohol, tenga al mismo tiempo la propiedad de disolver la parafina, es por ésta propiedad
que recibe el nombre de “Líquido intermediario”. Pertenecen a éste grupo de sustancias el cloroformo, toluol, xilol y
benzol, siendo éste último el más utilizado. Al ser la parafina insoluble en alcohol, es necesario que el líquido
intermediario lo reemplace por completo, por tal motivo conviene renovarlo una o dos veces para asegurarnos que
todo el rastro de alcohol ha desaparecido. Para darnos si la penetración del líquido intermediario es completa,
debemos observar la pieza; éste al penetrar en el tejido anhidro, produce una transparencia característica en el
mismo, y es por ésta razón que también se los llama “Aclarantes”. El tiempo varía según la sustancia usada y el
tamaño de la pieza, generalmente de 1 a 3 horas en cada baño.
c) Impregnación en parafina (inclusión propiamente dicha): La parafina utilizada en la Técnica Histológica es una
mezcla de cadenas de 22 carbonos hasta 29 carbonos, variando su punto de fusión entre 45º a 60º C, según su
composición. Como su nombre lo indica, es una sustancia químicamente inactiva, por lo que puede conservarse
indefinidamente en la estufa. Se liquefacta con facilidad a los 56º C y a temperatura ambiente se encuentra en estado
sólido. Las piezas, después de haber sido aclaradas, se pasan a una mezcla de parafina líquida y líquido intermediario
en partes iguales y se las lleva a la estufa durante una hora. Luego se las introduce en un recipiente que tenga
parafina líquida y se guarda en la estufa para que la parafina impregne totalmente el tejido en toda su intimidad. La
Histología 12
de colorantes: Son todas aquellas sustancias que pueden comunicar su color a otros cuerpos, sea el mismo color que
ellas tienen (colorantes ortocromáticos), o bien teñir de un color distinto (colorantes metacromáticos, ejemplo: Azul
de Toluidina, tiñe de rojo determinados grupos químicos de las células y azul todo lo demás)
• Sustancias basófilas: Son los componentes de las estructuras que se tiñen con colorantes básicos.
• Sustancias acidófilas: Son los componentes de las estructuras que se tiñen con colorantes ácidos.
• Sustancias neutrófilas: Son los componentes de las estructuras que se tiñen con colorantes neutros.
• Sustancias azurófilas: Son los componentes de las estructuras que se tiñen con azul de metileno.
• Sustancias osmiófilas: Son los componentes de las estructuras que se tiñen con tetróxido de osmio.
• Sustancias argirófilas: Son los componentes de las estructuras que se tiñen con sales de plata.
Métodos de coloración:
• Coloración directa o sustantiva: Cuando existe una verdadera afinidad entre el objeto y la sustancia colorante.
• Coloración indirecta o adjetiva: Cuando requiere la intervención de intermediarios o mordientes para que la
coloración tenga lugar. El mordiente puede actuar antes del baño con el colorante o formar parte de él. En éste
último caso, la combinación formada recibe el nombre de “Laca”. Ejemplo: Alumbre de Potasio o de Sodio.
• Coloración progresiva: Se hace actuar al colorante hasta que llegue hasta su punto óptimo.
• Coloración regresiva: Se realiza primero una sobrecoloración y luego se elimina el exceso de colorante por medio
de diferenciadores. Este proceso se denomina “diferenciación” y se lleva a cabo con agua, alcoholes, bases o
soluciones metálicas.
• Coloración simple: Cuando se colorean solamente algunos elementos del preparado. Como núcleos, fibras
elásticas, glucógeno, etc.
• Coloración combinada: Cuando se tiñen los elementos nucleares y citoplasmáticos, recurriéndose en general al
empleo sucesivo de colores básicos y ácidos que contrastan por sus colores. Ejemplo: Hematoxilina, tiñe de
violeta el núcleo; Eosina, tiñe de rosado el citoplasma.
• Coloración panóptica: Es una coloración combinada realizada sucesivamente por colorantes neutros. Ejemplo:
May – Grünwald – Giemsa.
• Coloración pancrómica: Cuando en un solo baño colorante actúan todos los colorantes neutros que se necesitan.
Ejemplo: Pancrómico de Laverman, de Pappenheim.
• Coloración en bloque: Colorea a la pieza en su conjunto antes de cortarla. Es poco utilizada.
• Coloración en cortes: Colorea cada corte por separado. Es el método más largo pero de resultados superiores.
Técnica de coloración con Hematoxilina y Eosina: Hematoxilina: Es un colorante nuclear, está cargado
positivamente y es por lo tanto un colorante básico. Se deposita en los grupos fosfatos del ADN y ARN que tienen
carga negativa. Es el colorante nuclear más utilizado. Se lo obtiene a partir de la extracción del palo de campeche
(hematoxilon campechianum). La sustancia es incolora y ha de ser transformada primero por oxidación en hemateína
que es el auténtico colorante. La hemateína es un colorante indirecto, por lo que requiere el uso de un mordiente, que
en la práctica el más usado es el Hemalumbre de Mayer, que forma parte de la coloración hematoxilina – eosina, y
que está compuesto por hemateína, alumbre de potasio y ácido cítrico. Colorea al núcleo de color violeta. Es una
coloración progresiva. Eosina: Es un colorante artificial, débilmente ácido que pertenece al grupo de las
fluoresceínas. Es fácilmente soluble en agua. Colorea al citoplasma, tejido conjuntivo, fibras colágenas de rosado
intenso. Químicamente es un eosinato de potasio, siendo el ácido eosínico el que actúa en la coloración. Es una
coloración regresiva y directa.
Procedimientos para colorear la muestra: a) Desparafinización e hidratación del corte: Dado que los colorantes se
hallan en soluciones acuosas, la parafina impedirá su entrada. Como solvente de la parafina se utiliza Benzol o Xilol,
completando con el pasaje por alcoholes en orden decreciente 100º, 96º, 80º, 70º, finalizando con agua destilada. b)
Coloración propiamente dicha: comienza con la hematoxilina, virado con agua corriente (débilmente alcalina) o
agregando carbonato de litio. Se pasa luego a la eosina, con la cual se sobrecolorea, para luego eliminar el exceso.
Histología 14
Coloración vital: Consiste en el empleo de soluciones muy diluidas de sustancias colorantes no tóxicas, para estudiar
a una muestra de células o tejidos. Los colorantes utilizados son el Verde Jano, Azul tripán, Rojo congo, Rojo
neutro, Azul pirrol, etc. La coloración vital se clasifica en: a) Coloración intravital: Se basa en la introducción de
colorantes no tóxicos en el organismo vivo por vías digestiva, subcutánea, al torrente sanguíneo o linfático. Luego se
mata al animal y se sigue los pasos de la Técnica Histológica corriente. En la observación microscópica se verán
determinadas estructuras que contienen el colorante. b) Coloración supravital: Se realiza sobre células libres,
extraídas del organismo, como el caso de células sanguíneas, células de raspado de la mucosa bucal o vaginal, cortes
finos de tejido cartilaginoso que conserva su vitalidad. Hay que proceder a la observación rápida antes de que
comiencen los procesos de post – mortem.
Coloraciones especiales:
• Técnica de Papanicolaou: Se la utiliza para citología exfoliativa. El método permite estudiar cantidad, forma y
color de las células de la mucosa vaginal, obtenidas con fines diagnósticos. Los colorantes utilizados son:
Hematoxilina – orange G, verde brillante, eosina pardo de Bismarck.
Las células que se observan desde la superficie hasta la profundidad son: Acidófilas y basófilas superficiales
(cariopicnóticas), Intermedias, y Profundas (basófilas).
• Técnica Tricrómica de Masson: Se la utiliza para diferenciar tejido conjuntivo del tejido muscular. El primero se
tiñe de azul o verde y el muscular de distintos tonos de rojo. Los colorantes utilizados son: Punzó de xilidina y
azul de anilina.
• Técnica panóptica de Pappenheim (colorantes de May Grümwald Giemsa): Se la utiliza para extendidos de
sangre. La técnica consiste en: * Obtener una gota de sangre periférica.
• Hacer el extendido.
• Secar a temperatura ambiente.
• Cubrir con 15 gotas de May Grümwald, 15 minutos.
• Agregar igual cantidad de agua destilada en gotas, dejar 1 minuto y volcar sin lavar.
• Cubrir con solución de Giemsa (30 cc de agua destilada y 35 gotas del colorante), dejar 10 – 15 minutos.
• Enjuagar con agua destilada, secar y montar.
• Técnica de Impregnación Argéntica: Coloración especial que utiliza sales metálicas como cloruro de oro, nitrato
de plata, sales de cromo, originando precipitados metálicos. La técnica consiste en tratar el material (ejemplo
fibras reticulares) con una solución de una sal reducible de plata y a continuación con un agente reductor, que
actúa como lo hacen los reveladores de fotografías, convirtiendo la sal de plata en plata metálica, que torna de
negro a los componentes que la toman. Una sustancia es “Argentafín” cuando reduce la plata, y es “Argirófila”
cuando la impregnación es posible luego de una reducción con mordientes o formalina.
Técnicas Histoquímicas: a) Técnicas de coloración para proteínas: Se basan en el reconocimiento y localización de
determinados aminoácidos o bien se utilizan anticuerpos específicos marcados para determinadas proteínas. b)
Técnicas de coloración para nucleoproteínas y ácidos nucleicos: Para identificar al ADN y ARN se cuenta con dos
métodos:
• Métodos comunes a ambos ácidos nucleicos: A través del uso de colorantes nucleares o básicos como la
Hematoxilina, Azul de metileno o de Toluidina; a través la absorción de rayos ultravioletas de determinadas
longitudes de onda; o bien, con el empleo de isótopos radioactivos, como timidina tritiada que pone en evidencia
la Timina del ADN, o uridina tritiada para demostrar Uracilo en el ARN.
• Métodos de identificación diferencial: REACCIÓN DE FEULGEN O DE FEULGEN – ROSEMBECK: Es
específica para ADN, pues depende del azúcar Desoxirribosa. Tras una hidrólisis ligera por la acción breve sobre
los cortes de ácido clorhídrico diluido, se logra la extracción del ARN y la desintegración de la unión
desoxirribosa – purina, con liberación de grupos aldehídos, sobre los cuales actúa el reactivo de Schiff (fucsina
básica decolorada con anhídrido sulfuroso), con el que se tratan los cortes. Se obtiene un color púrpura o violeta
oscuro en las estructuras que contienen ADN, color tanto más marcado, cuanto mayor es su concentración. Se
Histología 15
demuestra así la ubicación del ADN en la cromatina de núcleos interfásicos, en cromosomas durante la mitosis, y
muy pequeña cantidad en mitocondrias y en los cloroplastos de las células vegetales.
c) Técnicas de coloración para Hidratos de Carbono (Carbohidratos o Glúcidos): Se utilizan los siguientes métodos:
• Reacción de PAS (Peryodic acid Schiff): Se basa en la liberación de grupos aldehídos por la acción oxidante del
ácido periódico y su evidencia ulterior por medio del reactivo de Schiff. Tiñe de rojo o rojo púrpura a las
estructuras que han liberado los aldehídos. Será positiva para las siguientes estructuras: Membrana basal, células
caliciformes, células que contengan glucógeno como por ejemplo los Hepatocitos y las células musculares.
Existen otras sustancias que no son hidratos de carbono pero que son Pas positivas como los lípidos no saturados,
fibras colágena y reticular.
• Método de Alcian Blue: Tiñe selectivamente los polisacáridos ácidos en solución de pH de 2,2 o menos. Tiene
también especial afinidad por los grupos sulfatados, coloreando de azul a los mucopolisacáridos ácidos, y no tiñe
a los neutros.
d) Técnicas de coloración para lípidos: Utilizando colorantes tipo Sudán III, insolubles en agua y muy solubles en
grasa. No es un verdadero método de coloración, sino un proceso de transferencia de color por disolución de la
sustancia empleada en el lípido. Otros colorantes son Sudán IV, Rojo escarlata, Sudán negro B, entre otros. Tener en
cuenta que cuando se quiere proceder al reconocimiento de lípidos, es necesario elegir un fijador que no los disuelva,
aconsejándose formol al 10 % o líquido de Bouin en cortes con micrótomo de congelación.
1) MONTAJE FINAL: Tiene por objeto mejorar la observación, facilitar el manejo y aumentar la duración de los
preparados histológicos. La coloración deja totalmente embebido en agua al preparado y debe ser eliminada. Esta
parte de la Técnica Histológica consta de 4 pasos: a) Deshidratación: A través de alcoholes en forma creciente 70º,
80º, 96º, 100º. b) Homogenización (aclaración o diafanización): Con benzol o xilol, adicionando ácido carbónico o
fénico, muy ávidos de agua. c) Colocación del cubreobjeto: Para proteger la preparación, se recubre con una
laminilla de vidrio muy fina y de diversos tamaños. Para adherir el cubreobjeto al porta, quedando entre ambos el
corte, se utiliza Bálsamo de Canadá, sustancia soluble en benzol o xilol, de modo que difunde bien en el corte
aclarado. Además su índice de refracción es semejante al del vidrio, lo cual evita la desviación de los rayos
luminosos. d) Fijación de la coloración: Solo en el caso de usar colorantes lábiles, poco estables, como por ejemplo
los colorantes básicos de anilina.
TÉCNICA HISTOLÓGICA PARA MICROSCOPIA ELECTRÓNICA 1) Utilizar fragmentos de menos de 1 mm. 2)
Fijar con tetróxido de osmio, o aldehído glutárico, con el agregado o no de ácido tánico. 3) Deshidratar la muestra. 4)
Inclusión en resina epoxi, que dan la dureza necesaria para obtener cortes de 200 Aº a 0,1 um. 5) Cortar con
ultramicrótomo de avance muy lento y cuchillas de vidrio o diamante. 6) Recepción de los cortes en agua y luego en
una rejilla de cobre recubierta por una delgada rejilla plástica (Formvar), que será la que sostenga el corte. 7) Pasar
por ácido ósmico, acetato de uracilo, sales de plomo, etc., que se depositarán sobre determinados componentes
celulares. 8) Observación en pantalla fluorescente. 9) Toma de fotografías y ampliaciones a voluntad. La Técnica es
la misma para la microscopia de barrido.
MÉTODOS INMUNOHISTOQUÍMICOS • Usa anticuerpos para moléculas específicas para detectar su presencia
en los tejidos • Los anticuerpos se obtienen inoculando proteínas a animales y extrayéndolos luego del suero • La
reacción Antígeno - Anticuerpo se evidencia mediante una coloración marrón dorado.
Bibliografía Histología Métodos e instrumentos de estudio de la Histología Parte I Técnica Histológica, Guía de
Actividad Nº1 2005, Prof. Titular: Dra. O. Z. de Gorodner, Prof. Adjunta: Dra. R. R. de Godoy, Facultad de
Medicina de la Universidad Nacional del Noreste.
Histología 16
Véase también
• Citología
• Terminología Morfológica Internacional
• Simposios Iberolatinoamericanos de Terminología
Enlaces externos
• La Enseñanza y Aprendizaje de la Histología en las Ciencias Médicas y Biológicas. [1]
Referencias
[1] http:/ / www. josesoldadomuro. com/
17
Neuroanatomía
Neuroembriología
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Referencias
[1] http:/ / en. wikipedia. org/ wiki/ Neuroembriolog%C3%ADa?action=history
Neuroanatomía 18
Neuroanatomía
La neuroanatomía es la parte de la anatomía que se ocupa del estudio de las diferentes partes del sistema nervioso y
órganos de los sentidos sobre todo en los aspectos clínicos, descriptivos y topográficos, además de una gran
conversión de textos armónicos. La Neuroanatomía abarca uno de los más importantes y complejos temas que
estudia la anatomía, y es elemental para el correcto estudio de la medicina formal, sea esta humana o veterinaria. El
estudio de la neuroanatomía se ha convertido en una disciplina en sí misma, aunque también representa una
especialización dentro de las neurociencias. La delimitación de las diferentes estructuras y regiones del cerebro sirve
principalmente para saber cómo funciona. Por ejemplo, mucho de lo que los neurólogos han aprendido procede de
observar cómo los daños o las "lesiones" de áreas específicas del cerebro afectan al comportamiento u otras
funciones de los nervios.
Encéfalo
Se sitúa en la cavidad craneana y se continúa con la médula espinal a través del agujero occipital. Esta rodeado por
tres meninges. El encéfalo se divide en tres partes principales, estas son:
• Rombencéfalo: Encéfalo Posterior.
• Bulbo Raquídeo.
• Protuberancia.
• Cerebelo.
• Mesencéfalo: Encéfalo Medio.
• Tectum y Tegmentum.
• Prosencéfalo: Encéfalo Anterior.
• Diencéfalo y Cerebro.
Neurociencias
El estudio de la neuroanatomía se ha convertido en una disciplina en sí misma, aunque también representa una
especialización dentro de las neurociencias. La delimitación de las diferentes estructuras y regiones del cerebro sirve
principalmente para saber cómo funciona. Por ejemplo, mucho de lo que los neurólogos han aprendido procede de
observar cómo los daños o las "lesiones" de áreas específicas del cerebro afectan al comportamiento u otras
funciones de los nervios.
Los neuroanatomistas trabajan principalmente con la disección anatómica, la pruebas de imagen como la RMN, el
TAC, el PET, realizadas in vivo y con la histología.
Neuroanatomía celular
La neuroanatomía celular es la anatomía de las neuronas y de la glía, incluyendo la ramificación de las dendritas y de
la estructura detallada de las sinapsis. Se estudia con las técnicas de la histología y de la microscopía, a menudo
acompañadas por la ingeniería genética, que identifica proteínas específicas con marcajes.
Uno de los padres de la neuroanatomía moderna fue el español Santiago Ramón y Cajal, premio Nobel de medicina
en 1906.
Materia de estudio
• Sistema nervioso central
• Sistema nervioso periférico
• Órganos de los sentidos
• Neuroembriología.
• Guías de Neuro [3]
Neurocráneo 21
Neurocráneo
El neurocráneo es la cubierta ósea que cubre el encéfalo, las meninges craneales (Duramadre, Aracnoides,
Piamadre) y sus cubiertas membranosas adyacentes.
Esta conformado por 2 segmentos:
• La calvaria o bóveda craneal.
• Suelo o base craneal.
Los huesos que conforman el neurocráneo son ocho y son los siguientes:
• Hueso frontal.
• Hueso etmoides.
• Hueso occipital.
• Hueso esfenoides.
• Hueso temporal (2 huesos)
• Hueso parietal (2 huesos)
Bibliografía
• Keith Moore, Anatomía con orientación clínica, 5° Edición
• Snell, Neuroanatomía, 3 ° Edición
Sistema nervioso central 22
Estructura
• Médula espinal
• Encéfalo
• Prosencéfalo (Cerebro anterior)
• Telencéfalo
• Diencéfalo
• Mesencéfalo (cerebro medio)
• Rombencéfalo (cerebro posterior)
• Metencéfalo
• Protuberancia
• Cerebelo (No forma parte del tronco del encéfalo)
• Mielencéfalo (Bulbo raquídeo)
Sistema nervioso central 23
Sistema nervioso central Encéfalo Prosencéfalo Telencéfalo Rinencéfalo, amígdala, hipocampo, neocórtex, ventrículos laterales
Médula espinal
Regeneración
Debido a la gran especialización de sus células, el sistema nervioso central no se regenera[2] o tiene muy limitada esa
capacidad, en comparación con el sistema nervioso periférico.
Infecciones
El sistema nervioso central puede ser blanco de infecciones, provenientes de cuatro vías de entrada principales, la
diseminación por la sangre que es la vía más frecuente, la implantación directa del germen por traumatismos o
causas iatrogénicas, la extensión local secundaria a una infección local y el propio sistema nervioso periférico, como
ocurre en la rabia.
Cerebritis
Es una inflamación focal del cerebro causado por procesos secundarios a una meningitis, por extensión local de
lesiones en el oído medio o senos mastoides, por vía hematógena asociada a una endocarditis bacteriana, cardiopatías
cianóticas congénitas y bronquiectasia pulmonar o por traumatismo con lesión abierta del SNC. La cerebritis se
muestra como zonas de tumefacción mal delimitadas, congestión y aspecto blando con posible necrosis. Los
abscesos cerebrales muestran una cavidad redondeada de 1-2 cm, llena de pus y limitada por la gliosis.
Encefalitis y mielitis
Son procesos inflamatorios difusos agudos que producen muerte neuronal y tumefacción encefálica con acumulación
perivascular de células linfoides y gliosis astrocítica. En la encefalitis viral existe un trofismo notable de algunos
virus por ciertas células específicas en las que la posibilidad de latencia de algunos virus es importante en el sistema
nerivioso central. Microscópicamente se notan inflitrados perivasculares y parenquimatosos de células
mononucleares como los linfocitos o células de la microglía.
Las infecciones micóticas producen vasculitis—como en el caso de la candida, mucorales y Aspergillus—meningitis
crónica e invasión del parenquima, como el Cryptococcus neoformans—frecuentemente asociada al sida con carácter
especialmente fuliminante.
Sistema nervioso central 24
Meningitis
Inflamación o infección de las meninges, bien sea leptomeningitis que es centrada en el espacio subaracnoideo, o
paquimeningitis que es centrada en la duramadre. La meningitis infecciosa puede ser causada por bacterias en la
meningitis piógena, puede ser aséptica en la meningitis viral y crónica.
La meningitis piógena es causada por bacterias que varían de acuerdo a la edad del individuo:
• Recién nacidos: Escherichia coli, estreptococos y Listeria monocytogenes.
• Lactantes y niños: Haemophylus influenzae y Neisseria meningitidis.
• Adolescentes y adultos jóvenes: N. meningitidis y el neumococo.
• Ancianos: el neumococo y L. monocytogenes.
Véase también: Neurosífiilis
Enfermedades neurodegenerativas
• Esclerosis múltiple: trastorno caracterizado por episodios discretos de déficit neurológico recurrentes con
desmielinización por mecanismos autoinmunes o inmunitarios. Aparece a cualquier edad, aunque es raro en la
infancia o después de los 50 años, afectando a mujeres en una proporción 2.1 en relación a los hombres. La lesión
se observa en el encéfalo y la médula espinal con un mayor riesgo—hasta 15 veces más elevado—si hay
antecedentes familiares. Esta posible susceptibilidad genética parece favorecer una respuesta inmunitaria
inadecuada frente a infecciones virales. Las lesiones se caracterizan por infiltrados de células B, células T y
macrófagos. Las regiones de desmielinización por lo general se encuentran en los ángulos de los ventrículos
laterales, en los pedúnculos y el tronco del encéfalo, causando debilidad de los miembros, visión borrosa o
pérdida de la visión unilateral, incoordinación y sensibilidad anormal.
• Enfermedad de Alzheimer: es la más frecuente de las enfermedades neurodegenerativas y la primera causa de
demencia, de aparición esporádica, aunque entre un 5-10% son de carácter familiar y la incidencia aumenta con la
edad, haciéndose mayor en personas de más de 85 años de edad. Se caracteriza por una falta de memoria
progresiva por degeneración de la corteza, de asociación temporal y parietal causando también trastornos
afectivos. El cerebro luce más pequeño y de menor peso con atrofia de las circunvoluciones y agrandamiento de
los surcos en los hemisferios cerebrales y de los ventrículos compensando la pérdida encefálica. Bajo el
microscopio se aprecia angiopatía amiloide cerebral, es decir depósitos en las arterias cerebrales de material
amiloide, así como placas seniles que son colecciones focales esféricas de extensiones neuríticas dilatadas y
tortuosas y nódulos u ovillos neurofibrilares con forma de llama que son haces de filamentos situados en el
citoplasma de las neuronas que desplazan o rodean al núcleo celular.
• Parkinsonismo: pertenecen al grupo de enfermedades neurovegetativas que afectan a los ganglios basales
produciendo un trastorno del movimiento, apreciándose rigidez y lentitud en los movimientos voluntarios
(bradicinesia) y temblor de reposo. La gravedad de la enfermedad depende de la pérdida de las células nerviosas
de la sustancia negra mesencefálica que contienen neuromelanina. Se aprecia una hipopigmentación de la
sustancia negra y del locus ceruleus con células dopaminérgicas que contienen melanina. Las células
supervivientes de la sustancia negra contienen inclusiones intracitoplasmáticas llamadas cuerpos de Lewy.
• Enfermedad de Huntington: un trastorno de movimientos de tipo coreiforme y demencia en pacientes entre 20-50
años con un factor genético de herencia autosómico dominante por un gen causante localizado en el brazo corto
del cromosoma 4. Se atrofia el núcleo caudado y el putamen secundario a la pérdida celular y gliosis.
Sistema nervioso central 25
Tumores neuroepiteliales
Son un grupo de tumores encefálicos primarios llamados gliomas. Derivan de los astrocitos, oligodendrocitos,
epéndimo, plexos coroideos, neuronas y células embrionarias y por lo general, infiltran difusamente el encéfalo
adyacente, haciendo difícil su resección quirúrgica.
• Astrocitoma: constituyen un 80% de los tumores cerebrales primarios del adulto, en especial en la edad media
avanzada. Cursa con convulsiones, cefalea y cierto déficit neurológico focal. Se tratan, de ser posible, con
resección quirúrgica, quimioterapia y radioterapia con una supervivencia media menor de 1 año. Se divide en
cuatro grados:[3]
• Grado I: Astrocitoma de bajo grado
• Grado II: Astrocitoma propiamente dicho
• Grado III: Astrocitoma anplásico
• Grado IV: Glioblastoma multiforme, el más frecuente con una incidencia máxima a los 65 años
aproximadamente y crece principlamente en los hemisferios cerebrales. Es el tumor más agesivo clínicamente
entre los astrocitomas.
• Astrocitoma pilocítico: aparece generalmente en el cerebelo y en la edad de la infancia con un buen pronóstico
después de su extirpación. Tienden a ser lesiones quísticas, bien limitadas de células bipolares con extensiones
largas y finas en forma de cabellos.
• Oligodendroglioma: constituyen 5-15% de los gliomas, frecuentes en la edad media que afectan los hemisferios
cerebrales,[3] en especial la sustancia blanca con un buen pronóstico. Tienden a ser masas grices, bien delimitadas
conformadas por células de núcleo redondeado y citoplasma vacuolado o teñido de rosa. En un 90% de los casos
presentan calcificaciones con una delicada red de capilares anastomosados. Producen crisis convulsivas.
• Ependimoma, tumor de las dos primeras décadas de la vida, constituye un 5-10% de los tumores cerebrales
primarios en este grupo etario. Habitualmente se localizan en el sistema ventricular, especialmente el IV
ventrículo y en la médula espinal. Pueden producir hidrocefalia por obstrucción del IV ventrículo con mal
pronóstico aunque el crecimiento tumoral es lento con frecuente disminación por el líquido cefalorraquídeo
(LCR). Tienden a ser masas sólidas o papilares difíciles de extirpar por la cercanía al bulbo raquídeo y la
protuberancia. Histológicamente forman túbulos conocidos como rosetas ependimarias que constituyen un signo
patognomónico.
• Neuroblastoma: tumor muy raro y agresivo formadora de rosetas de Homer-Wright, una variedad histológica
clásica de estos tumores.
• Meduloblastoma: son tumores embrionarios, que constituyen un 20% de los tumores encefálicos localizado en la
línea media del cerebelo y en el adulto son de localización lateral con diseminación por el LCR. Son tumores
altamente maligno de mal pronóstico si no recibe tratamiento oportuno. Tienden a ser radiosensible y, con
extirpación logran una supervivencia a 5 año cercano al 75%. Son tumores que forman lesiones bien limitada de
color gricacea y friable, altamente celular con láminas de células anaplásicas y núcleos redondeados o con forma
de bastón y abundantes mitosis.
Sistema nervioso central 26
Tumores no-neuroepiteliales
• Linfoma cerebral primario: En aumento por asociación con sida. La mayoría de las lesiones son células B, las de
células T son excepcionales. Son lesiones agresivas con mala respuesta a quimioterapia. Son tumores multifocales
y mal deliminitada situados generalmente en la sustancia gris profunda, sustancia blanca y corteza, con ocasional
diseminación periventricular. Mejor delimitados que los astrocitomas, presenta de necrosis central. Incluyen el
linfoma de células grandes anaplásicos, células pequeñas no hendidas y sarcoma inmunoblástica.
• Tumor de células germinales: aparecen a lo largo de la línea media, región pineal y supracelar. Alta incidencia en
aciáticos. Mayormente en adolescentes y adultos jóvenes, predominio en varones. El germinoma del SNC es el
equivalente al seminoma. Diseminación a través del LCR. Tratamiento con quimioterapia y radioterapia.
• Meningiomas: predominantemente benignos, derivan del células meningoteliales de la aracnoidea, con
predominio en mujeres con relación 3:2. La localización más frecuente en convexidades cerebrales, duramadre
que recubre la convexidad lateral, ala del esfenoide, surco olfatorio, silla turca y foramen magnum. En la médula
espinal la relación es de 10:1 con predominio en mujeres. Son tumores de crecimiento lento con signos de
hipertensión endocraneana. Estos tumores expresan a menudo receptores para la progesterona, por lo que durante
el embarazo tienden a crecer con rapidez. Tienen un factor genético por deleción del brazo largo del cromosoma
22. Son masas redondeadas con base en la duramadre y de consistencia elástica que pueden infiltrar el hueso con
engrsamiento óseo localizado. Los meningiomas malignos son muy infrecuentes y pueden ser difíciles de
identificar.
• Schwannoma, como lo indica su nombre, derivan de las células de Schwann, apareciendo como lesiones
encapsuladas, bien delimitadas formadas por células alargadas con extensiones citoplasmáticas en fascículos con
moderada a alta celularidad con escasa matriz de estroma. Ocasionalmente pueden ser más densos formando
microquistes.
• Neurofibromas, aparecen de forma esporádica, pueden ser solitarios o múltiples formando lesiones cutáneas en
forma de nódulos, a veces hiperpigmentadas.
• Tumor maligno de la vaina de los nervios periféricos, por lo general surgen de una transformación de un
neurofibroma llamado plexiforme, suelen ser sarcomas altamente malignos que recidivan y metastatizan. Se tratan
con extirpación quirúrgica y radioterapia. A mayor tamaño de la lesión, peor tiende a ser el pronóstico.
Véase también
• Enfermedad degenerativa
• Sistema_nervioso_(insectos)
Referencias
[1] Snell RS (2003) Neuroanatomía clínica: Panamericana. 554 p.
[2] Regeneración del sistema nervioso (http:/ / www. teide. net/ catai/ patol/ leccion21/ retis. htm#REGENERACIÓN TISULAR)
[3] Harrison Principios de Medicina Interna 16a edición (2006). « Tumores cerebrales primarios (http:/ / www. harrisonmedicina. com/ content.
aspx?aID=106695)» (en español). Harrison online en español. McGraw-Hill. Consultado el 17 de julio de 2008.
Enlaces externos
• Video explicativo 1 (http://www.youtube.com/watch?v=L5T81uMVr44)
• Video explicativo 2 (http://es.youtube.com/watch?v=Qu6bgJBQC_c&NR=1)
• Sistema nervioso artificial (http://www.dat.etsit.upm.es/?q=node/5955)
Sistema nervioso periférico 27
El sistema nervioso periférico (SNP) es el apartado del sistema nervioso formado por nervios y neuronas que
aposentan o se extienden fuera del sistema nervioso central (SNC), hacia los miembros y órganos.[2] La diferencia
entre éste y el SNC está en que el sistema nervioso periférico no está protegido por huesos o por la barrera
hematoencefálica, lo que permite la exposición a toxinas y a daños mecánicos. El sistema nervioso periférico es, así,
el que coordina, regula e integra nuestros órganos internos, por medio de respuestas inconscientes.
El SNP se subdivide en:
• Sistema nervioso somático: Activa todas las funciones orgánicas (es activo).
• Sistema nervioso autónomo o vegetativo: Protege y modera el gasto de energía. Está formado por miles de
millones de largas neuronas, muchas agrupadas en nervios. Sirve para transmitir impulsos nerviosos entre el
S.N.C y otras áreas del cuerpo.
• Nervios periféricos: Tienen tres capas: endoneuro, perineuro y epineuro.
Raíces
• Raíces cervicales
• Raíces torácicas o raíces dorsales
• Raíces lumbares
• Raíces sacras
Plexos
El plexo cervical es el plexo nervioso más superior en el sistema nervioso periférico. Está formado por los ramos
anteriores de los primeros cuatro nervios cervicales (de C1 a C4), ramos que con excepción del primero, se dividen
en ramos ascendentes y descendentes, uniéndose con los ramos adyacentes formando bucles. Se encuentra a lo largo
de las primeras cuatro vértebras cervicales, anterolateral al músculo elevador de la escápula y escaleno medio, y en la
profundidad del músculo esternocleidomastoideo.
• Plexo braquial
• Plexo lumbosacral
Nervios
• Pares craneales
• Nervios de miembros superiores
• Nervios de miembros inferiores
Notas
[1] http:/ / en. wikipedia. org/ wiki/ Sistema_nervioso_perif%C3%A9rico?action=history
[2] (http:/ / books. google. es/ books?id=3tdLbY3FA4AC& pg=PA186& dq=sistema+ nervioso+ periférico+ es& hl=es&
ei=Hql3TOLLFMuMOM3RuOwG& sa=X& oi=book_result& ct=result& resnum=7& ved=0CFcQ6AEwBg#v=onepage& q=sistema
nervioso periférico es& f=false) Estructura y funcion cuerpo humano, de Gary A. Thibodeau y Kevin T. Patton. Página 186.
([books.google.es])
Véase también
• Lesiones de nervio
29
Aparato Locomotor
Aparato locomotor
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[1]
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Aparato locomotor
El aparato locomotor permite al ser humano o a los animales en general interactuar con el medio que le rodea
mediante el movimiento o locomoción.
Se fundamenta en tres elementos:
• Huesos.
• Articulaciones
• Músculos
El aparato locomotor no es independiente ni autónomo, pues es un conjunto integrado con diversos sistemas, por
ejemplo, con el sistema nervioso para la generación y modulación de las órdenes motoras. Este sistema está formado
por las estructuras encargadas de sostener y originar los movimientos del cuerpo y lo constituyen dos sistemas.
• Sistema óseo: Es el elemento pasivo, está formado por los huesos, los cartílagos y los ligamentos articulares.
• Sistema muscular: Formado por los músculos los cuales se unen a los huesos y por lo tanto al contraerse provocan
el movimiento del cuerpo.
Además de estos, hay que agregar el sistema nervioso, ya que este es el responsable de la coordinación y la
estimulación de los músculos para producir el movimiento.
Aparato locomotor 30
Los huesos
El hueso es un órgano firme, duro, blanco y resistente que forma parte del
esqueleto de los vertebrados. Está compuesto principalmente por tejido óseo,
un tipo especializado de tejido conectivo constituido por células, y
componentes extracelulares calcificados.
Función
Es un tejido, resistente a los golpes, presiones y tracciones pero también
elástico, los huesos proporcionan inserción a los músculos, protegen órganos
vitales como el corazón, pulmones, cerebro, etc., asimismo permite el
movimiento en partes del cuerpo para la realización de trabajo, movimiento
de traslado, sostén, equilibrio o actividades estableciendo así el
desplazamiento del individuo.
Esqueleto humano.
Las articulaciones
Una articulación en anatomía es el punto de contacto entre dos
huesos del cuerpo. Es importante clasificar los diferentes tipos de
articulaciones según el tejido que la une en fibrosas, cartilaginosas,
sinoviales o diartrodias. El cuerpo humano tiene diversos tipos de
articulaciones, como la sinartrosis(no móvil), sínfisis(con
movimiento monoaxial) y diartrosis(mayor amplitud o
complejidad de movimiento). La parte de la anatomía que se
encarga del estudio de las articulaciones es la artrología.
Músculos
La palabra "músculo" proviene del diminutivo latino muscular ,
mus (ratón) culus (pequeño), porque en el momento de la
contracción, los romanos decían que parecía un pequeño ratón por
la forma.
Músculo es cada uno de los órganos contráctiles del cuerpo
humano y de otros animales, formados por tejido muscular. Los
músculos se relacionan íntimamente bien con el esqueleto
-músculos esqueléticos-, o bien forman parte de la estructura de
diversos órganos y aparatos -músculos viscerales-. La unidad
funcional y estructural del músculo es la fibra muscular.
El músculo es un tejido formado por células fusiformes
constituidas por el sarcolema que es la membrana celular y el
sarcoplasma que contienen los orgánulos, el núcleo celular,
mioglobina y un complejo entramado proteico de fibras llamadas
actina y miosina cuya principal propiedad, llamada contractilidad,
es la de acortar su longitud cuando son sometidas a un estímulo químico o eléctrico. Estas proteínas tienen forma
helicoidal o de hélice, y cuando son activadas se unen y rotan de forma que producen un acortamiento de la fibra.
Durante un solo movimiento existen varios procesos de unión y desunión del conjunto actina-mielina
Nervios
Los nervios son manojos de prolongaciones nerviosas de sustancia
blanca, en forma de cordones que hacen comunicar los centros
nerviosos con todos los órganos del cuerpo. Forman parte del
sistema nervioso periférico.
Véase también
• Aparato locomotor de mamíferos
• Velocidad de los animales
Referencias
[1] http:/ / en. wikipedia. org/ wiki/ Aparato_locomotor?action=history
Esqueleto humano 32
Esqueleto humano
Esqueleto humano
Esqueleto humano
Función • Sostén de todos los órganos sin
rigidez
• Protección de los órganos internos
Estructuras básicas Hueso
El esqueleto humano es el conjunto total y organizado de piezas óseas que proporciona al cuerpo humano una firme
estructura multifuncional (locomoción, protección, contención, sustento, etc.). A excepción del hueso hioides —que
se halla separado del esqueleto—, todos los huesos están articulados entre sí formando un continuum, soportados por
estructuras conectivas complementarias como ligamentos, tendones, músculos y cartílagos.
El esqueleto de un ser humano adulto tiene, aproximadamente, 206 huesos, sin contar las piezas dentarias, los huesos
suturales o wormianos (supernumerarios del cráneo) y los huesos sesamoideos. El esqueleto humano participa con el
12 por ciento del peso total del cuerpo, así una persona que pesa 75 kilogramos, 9 kilogramos de ellos son por su
esqueleto.
El conjunto organizado de huesos —u órganos esqueléticos— conforma el sistema esquelético, el cual concurre con
otros sistemas orgánicos (sistema nervioso, sistema articular y sistema muscular) para formar el aparato locomotor.
El esqueleto óseo es una estructura propia de los vertebrados. En Biología, un esqueleto es toda estructura rígida o
semirrígida que da sostén y proporciona la morfología básica del cuerpo, así, algunos cartílagos faciales (nasal,
auricular, etc.) debieran ser considerados también formando parte del esqueleto.
Funciones
El sistema esquelético tiene varias funciones, entre ellas las más destacadas son:
1. Sostén mecánico del cuerpo y de sus partes blandas: funcionando como armazón que mantiene la morfología
corporal;
2. Mantenimiento postural: permite posturas como la bipedestación;
3. Soporte dinámico: colabora para la marcha, locomoción y movimientos corporales: funcionando como palancas
y puntos de anclaje para los músculos;
4. Contención y protección de las vísceras, ante cualquier presión o golpe del exterior, como, por ejemplo, las
costillas al albergar los pulmones, órganos delicados que precisan de un espacio para ensancharse,
5. Almacén metabólico: funcionando como moderador (tampón o amortiguador) de la concentración e intercambio
de sales de calcio y fosfatos.
6. Transmisión de vibraciones.
Esqueleto humano 33
Además, en la corteza esponjosa de algunos huesos, se localiza la médula ósea, la cual lleva a cabo la hematopoyesis
o formación y diferenciación de las células sanguíneas.
Número de huesos
El número de huesos en personas adultas va desde los 206 hasta los 208 aproximadamente, pero debemos recordar
que esta cifra no se cumple en los niños pequeños y menos aún en los recién nacidos. Esto se debe a que los recién
nacidos nacen con algunos huesos separados para facilitar su salida desde el canal de parto, por ejemplo tenemos los
huesos del cráneo, si palpamos la cabeza de un recién nacido encontramos partes blandas llamadas fontanelas: en
ellas los huesos están unidos por tejido cartilaginoso que luego se osificará para formar el cráneo de un adulto.
También el maxilar se encuentra dividido en dos, el maxilar superior y el inferior, cuando se suture el maxilar
inferior dará lugar a un tipo de sutura llamada sínfisis. Así que el número de huesos depende de la edad de la persona
a la cual se refiera, pero como promedio para un adulto es alrededor de 206 huesos.
Véase también
• Anexo:Huesos en el esqueleto humano.
• Otros tipos de esqueletos.
• Especialidades médicas relacionadas con el esqueleto: Traumatología, Ortopedia, Reumatología.
Bibliografía
• Guyton CA & Hall JH: Tratado de fisiología médica, McGraw-Hill, 10ª, México, 2004. ISBN 970-486-0322-2.
• Rouvière H & Delmas A: Anatomía humana: descriptiva, topográfica y funcional, Masson, 9ª, Barcelona, 1996.
ISBN 84-458-0506-2.
Esqueleto humano 35
Enlaces externos
• Sistema Esquelético [1]
• Lista de huesos humanos ordenados por longitud [2]
Referencias
[1] http:/ / www. anatomia. og. cr/ sistema-esqueletico/ index. html
[2] http:/ / es. classora. com/ reports/ p45043/ ranking-de-los-huesos-mas-largos-del-esqueleto-humano
Atlas o primera vértebra Primera vértebra torácica Primera vértebra Sacro (1: 5 vértebras fusionadas)
cervical (1) (1) lumbar (1) Coxis (1: normalmente 4 vértebras
Axis o segunda vértebra Segunda vértebra torácica Segunda vértebra fusionadas)
cervical (1) (1) lumbar (1)
Tercera vértebra cervical (1) Tercera vértebra torácica Tercera vértebra
Cuarta vértebra cervical (1) (1) lumbar (1)
Quinta vértebra cervical (1) Cuarta vértebra torácica Cuarta vértebra lumbar
Sexta vértebra cervical (1) (1) (1)
Séptima vértebra cervical Quinta vértebra torácica Quinta vértebra
(1) (1) lumbar (1)
Sexta vértebra torácica (1)
Séptima vértebra torácica
(1)
Octava vértebra torácica
(1)
Novena vértebra torácica
(1)
Décima vértebra torácica
(1)
Undécima vértebra
torácica (1)
Duodécima vértebra
torácica (1)
Anexo:Huesos del esqueleto humano 37
Falanges proximales o primarias (10) Falanges medias o secundarias (8) Falanges distales o terciarias (10)
Falange proximal I de la mano (2) Falange media II de la mano (2) Falange distal I de la mano (2)
Falange proximal II de la mano (2) Falange media III de la mano (2) Falange distal II de la mano (2)
Falange proximal III de la mano (2) Falange media IV de la mano (2) Falange distal III de la mano (2)
Falange proximal IV de la mano (2) Falange media V de la mano (2) Falange distal IV de la mano (2)
Falange proximal V de la mano (2) Falange distal V de la mano (2)
Falanges proximales o primarias (10) Falanges medias o secundarias (8) Falanges distales o terciarias (10)
Falange proximal I del pie (2) Falange media II del pie (2) Falange distal I del pie (2)
Falange proximal II del pie (2) Falange media III del pie (2) Falange distal II del pie (2)
Falange proximal III del pie (2) Falange media IV del pie (2) Falange distal III del pie (2)
Falange proximal IV del pie (2) Falange media V del pie (2) Falange distal IV del pie (2)
Falange proximal V del pie (2) Falange distal V del pie (2)
En manos y pies existen también en número variable los huesos sesamoideos. Las rótulas son huesos sesamoideos.
Esqueleto en niños
Los niños tienen algunos huesos más, que se van fusionando:
1. Vértebras sacras (4 ó 5), que se fusionan en el adulto para formar el sacro.
2. Vértebras coxígeas (de 3 a 5), que se fusionan en el adulto para formar el coxis.
3. Ilion, isquion y pubis, que se fusionan en el adulto para formar el coxal.
En todo caso, el número total de huesos del esqueleto humano es ligeramente variable debido a la existencia de los
wormianos de la cabeza, y los sesamoideos de manos y pies.
Notas
[1] Sin contar las piezas dentales, que no se consideran huesos.
[2] Al neurocráneo también se le conoce como bóveda craneal
[3] Al esplacnocráneo también se le conoce como huesos de la cara
[4] A la columna dorsal y vértebras dorsales se las conoce también como columna torácica y vértebras torácicas..
[5] No se han contado las vértebras del sacro ni del cóccix puesto que están sumadas en la columna vertebral.
[6] El coxal en el adulto está formado por la fusión de tres huesos que en el niño están separados: ilion, isquion y pubis.
[7] La TA actual recoge el término miembro superior (también conocido como miembro torácico), aunque tradicionalmente se ha usado
extremidad superior.
[8] La escápula (término preferente para la TA) también suele recibir el nombre de omóplato.
[9] La TA actual recoge preferentemente el término ulna, aunque por tradición el uso mayoritario es el de cúbito.
[10] Los carpianos se conocen también con el nombre de carpos.
[11] Los metacarpianos se conocen también con el nombre de metacarpos.
[12] Los ganchosos se conocen también con el nombre de ganchudos.
[13] La TA actual recoge el término miembro inferior (también conocido como miembro pelviano), aunque tradicionalmente se ha usado el
término extremidad inferior.
[14] Este número no incluye los huesos de la cintura pelviana, ya que éstos están sumados en la columna vertebral.
[15] Son cinco vértebras fundidas en una
[16] Son cuatro o cinco vértebras fundidas en una
[17] Los tarsianos se conocen también por el nombre de tarsos.
[18] Los metatarsianos se conocen también por el nombre de metatarsos.
[19] Al navicular se le suele llamar también escafoides, aunque no hay que confundirlo que el hueso homónimo de los carpos.
[20] Los cuneiformes se suelen llamar también cuñas.
Anexo:Huesos del esqueleto humano 41
Enlaces externos
• Wikimedia Commons alberga contenido multimedia sobre Huesos.Commons
Sistema muscular
Sistema muscular
En anatomía humana, el sistema muscular es el conjunto de los más de 650 músculos del cuerpo, cuya función
primordial es generar movimiento, ya sea voluntario o involuntario -músculos esqueléticos y viscerales,
respectivamente. Algunos de los músculos pueden enhebrarse de ambas formas, por lo que se los suele categorizar
como mixtos.
El sistema muscular permite que el esqueleto se mueva, mantenga su estabilidad y la forma del cuerpo. En los
vertebrados se controla a través del sistema nervioso, aunque algunos músculos (tales como el cardíaco) pueden
funcionar en forma autónoma. Aproximadamente el 40% del cuerpo humano está formado por músculos, vale decir
que por cada kg de peso total, 400 g corresponden a tejido muscular.
Músculos
La principal función de los músculos es contraerse, para poder
generar movimiento y realizar funciones vitales. Se distinguen tres
grupos de músculos, según su disposición:
• El músculo esquelético
• El músculo liso
• El músculo cardíaco
El tejido musculoesquelético está formado por haces de células muy largas (hasta 30 cm), cilíndricas y
plurinucleadas,que contienen abundantes filamentos, las miofibrillas. El diámetro de las fibras musculares estriadas
esqueléticas oscila entre 10 y 100 micrómetros. Estas fibras se originan en el embrión por la fusión de células
alargadas denominadas mioblastos. En las fibras musculares esqueléticas, los numerosos núcleos se localizan en la
periferia, cerca del sarcolema. Esta localización característica ayuda a diferenciar el músculo esquelético del músculo
cardíaco debido a que ambos muestran estriaciones pero en el músculo cardíaco los núcleos son centrales
Músculo liso
El músculo liso, también conocido como visceral o involuntario, se compone de células en forma de huso que poseen
un núcleo central que asemeja la forma de la célula que lo contiene, carecen de estrías transversales aunque muestran
ligeramente estrías longitudinales. El estímulo para la contracción de los músculos lisos está mediado por el sistema
nervioso vegetativo autónomo. El músculo liso se localiza en los aparatos reproductor y excretor, en los vasos
sanguíneos, en la piel, y órganos internos.
Existen músculos lisos unitarios, que se contraen rápidamente (no se desencadena inervación), y músculos lisos
multiunitarios, en los cuales las contracciones dependen de la estimulación nerviosa. Los músculos lisos unitarios
son como los del útero, uréter, aparato gastrointestinal, etc.; y los músculos lisos multiunitarios son los que se
encuentran en el iris, membrana nictitante del ojo, tráquea, etc.
El músculo liso posee además, al igual que el músculo estriado, las proteínas actina y miosina.
Sistema muscular 43
Músculo cardíaco
El músculo cardíaco (miocardio) es un tipo de músculo estriado encontrado en el corazón. Su función es bombear la
sangre a través del sistema circulatorio por contracción.
El músculo cardíaco generalmente funciona involuntaria y rítmicamente, sin tener estimulación nerviosa. Es un
músculo miogénico, es decir autoexcitable.
Las fibras estriadas y con ramificaciones del músculo cardíaco forman una red interconectada en la pared del
corazón. El músculo cardíaco se contrae automáticamente a su propio ritmo, unas 100.000 veces al día. No se puede
controlar conscientemente, sin embargo, su ritmo de contracción está regulado por el sistema nervioso autónomo
dependiendo de que el cuerpo esté activo o en reposo.
Funcionamiento
Los músculos son asociados generalmente en las funciones obvias como el
movimiento, pero en realidad son también los que nos permiten impulsar la
comida por el sistema digestivo, respirar y hacer circular a la sangre .
El funcionamiento del sistema muscular se puede dividir en 3 procesos, uno
voluntario a cargo de los músculos esqueléticos el otro involuntario realizado
por los músculos viscerales y el último proceso deber de los músculos
cardíacos y de funcionamiento autónomo.
Los músculos esqueléticos permiten caminar, correr, saltar, en fin facultan
Movimiento de contracción del bíceps. una multitud de actividades voluntarias. A excepción de los reflejos que son
las repuestas involuntarias generadas como resultado de un estímulo. En
cuanto a los músculos de funcionamiento involuntario, se puede especificar que se desempeñan de manera
independiente a nuestra voluntad pero son supervisados y controlados por el sistema nervioso, se encarga de generar
presión para el traslado de fluidos y el transporte de sustancias a lo largo del organismo con ayuda de los
movimientos peristálticos (como el alimento, durante el proceso de digestión y excreción). El proceso autónomo se
lleva a cabo en el corazón, órgano hecho con músculos cardíacos. La función primordial de este tejido muscular es
contraerse regularmente, millones de veces, debiendo soportar la fatiga y el cansancio, o si no, el corazón se
detendría.
Enfermedades
Las enfermedades que afectan al sistema muscular pueden ser
producidas por algunos virus que atacan directamente al músculo,
también se experimentan dolencias por cansancio muscular,
posturas inadecuadas, ejercicios bruscos o accidentes.
Algunas enfermedades y dolencias que afectan al sistema
muscular son:
• Desgarro: ruptura del tejido muscular.
• Calambre: contracción espasmódica involuntaria, que afecta a
los músculos superficiales.
• Esguince: lesión producida por un daño moderado o total de las Desgarro muscular.
fibras musculares.
Miscelánea
• El fisiculturismo (del francés culturisme) es una disciplina utilizada
para el desarrollo de las fibras del sistema muscular, mediante la
combinación de ejercicio físico como el levantamiento de peso,
aumento de la ingesta calórica y descanso para desarrollar una gran
musculatura y un cuerpo bien definido y voluminoso.
• Para lograr la relajación del cuerpo y aliviar las contracturas y
tensiones del sistema muscular, existen numerosas técnicas de
masaje, que en muchos países se estudian a nivel universitario bajo
el título de kinesiología.
• En el cuerpo humano masculino los músculos representan un 40 a
un 50% del peso corporal, en la mujer representa de un 30% a un
40%. El músculo más grande es el Trapecio y el Dorsal Ancho de la
espalda a partes iguales, y el más pequeño el estribo (hueso) en el
sistema auditivo. El más largo es el Sartorio Originado en la espina
ilíaca anterosuperior y llegando a insertarse en la superficie anterior
de la tibia hasta el tuberculo de la tibia.. Cuando caminamos,
utilizamos al mismo tiempo más de 200 músculos diferentes. El Fisicoculturista mostrando uno de sus bíceps.
• Un mineral fundamental en el trabajo muscular es el magnesio, cuyo requerimiento diario en un adulto oscila
entre 310 y 420 mg . Si bien el exceso de magnesio es tóxico, su carencia produce inconvenientes en el
funcionamiento muscular, que suelen presentar sus primeros síntomas a través de calambres. El mineral
imprescindible en la contracción muscular es el "Calcio" puesto que sin el el ATP no se disocia en ADP y
Pirofosfato y la Miosina no se ancla a la Actina (ciclo contractil).
• Aunque solemos asociar a los músculos con el movimiento, pensamos generalmente en las funciones obvias; en
realidad son también los que nos permiten impulsar la comida por el sistema digestivo, respirar y hacer circular a
la sangre.
• Una técnica singular -y por otro lado libre de riesgos- para reducir los síntomas de un calambre consiste en
mantener durante varios segundos un pellizco sobre la boca, en el labio superior.[1] Esto puede tener relación con
la manipulación del sistema nervioso que practican técnicas como la dígitopuntura.
Véase también
• Anatomía
• Músculo
• Tendón
• Contracción muscular
• Tono muscular
• Músculo estriado
Referencias
[1] Los calambres (http:/ / www. nauticonaron. com/ Rincon_calambres. htm)
Bibliografía
• Rouviére, Henri (1968). Anatomía humana descriptiva y topográfica. Madrid:Casa Editorial Bailly-Bailliere S.A..
OCLC 45816081 (http:/ / worldcat. org/ oclc/ 45816081).
• Testut,, L; Latarjet, M. (1965). Tratado de anatomía humana. Tomo I;Osteología-Artrología-Miología.
Barcelona:Salvat Editores S.A. OCLC 57025323 (http://worldcat.org/oclc/57025323).
• Vallés Iglesias, Alejandro (1980). La ciencia de la vida, un milagro de la naturaleza. Barcelona : Editorial
Ramón Sopena. ISBN 84-303-0786-9 OCLC 11455854 (http://worldcat.org/oclc/11455854).
• Parker, Steve (1997). The human body. «Traducción de Antonio Avaria de la Fuente». Santiago : Editorial
Zig-Zag. ISBN 956-12-1217-X.
Enlaces externos
• (en inglés) Tutorial en línea sobre el sistema muscular (http://www.emc.maricopa.edu/faculty/farabee/
BIOBK/BioBookMUSSKEL.html)
• Listado alfabético de los músculos humanos (http://www.ugr.es/~dlcruz/musculos/indexmabc.htm)
Músculo 47
Músculo
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[1]
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Clases de músculos
Músculo liso
Los músculos lisos forman las paredes de las vísceras y no están bajo el control de la voluntad. Sus fibras no
contienen estrías.
Este músculo tiene una similitud con el músculo estriado o esquelético. La diferencia es que no posee línea Z como
lo posee el músculo estriado, sino que posee bolas densas que reemplazan a estas líneas Z.
Este puede ser unitario o multiunitario. Se le llama unitario cuando existe entre cada fibra de este músculo una unión
(los llamados gap junctions); se les llama multiunitario si no están enlazados por uniones, sino que funcionan de
manera independiente.
Este músculo y su función es muy importante, por ejemplo, los seres humanos presentan musculatura lisa en todo el
tracto gastrointestinal, el cual, es importante porque interviene en lo que son las contracciones de peristaltismo.
El funcionamiento de la contracción es mucho más duradera que la del músculo esquelético debido a que no
consume tanta energía como lo hace el mismo. La fase de contracción de este tipo de músculo es duradera, puesto
que cuando la acción de unión de miosina y actina -mismos pasos de contracción que el músculo esquelético-, gasta
menor cantidad de energía (la misma cantidad de ATP, pero menor consumo de energía), es decir, el metabolismo de
gasto de energía de ATP es más lento que el del músculo esquelético.
No solo el tiempo de la contracción es una diferencia del músculo esquelético con el músculo liso (la distancia que
se contrae es mucho mayor que la del músculo esquelético).
Sus funciones de contracción y de relajación tienen que ver con el sistema nervioso entérico y autónomo -
acetilcolina y adrenalina
Músculo 49
Músculo cardíaco
Es de naturaleza estriada modificada y de control involuntario. Está presente solo en el corazón.
Hay diferentes tipos especializados de musculatura cardíaca tales como el músculo auricular, el músculo ventricular
y el músculo de conducción. Estos se pueden agrupar en dos partes: Músculos de la contracción muscular (músculo
auricular y ventricular) y músculo de la excitación muscular cardíaca (músculo de conducción).
Músculo estriado
El músculo estriado es un tipo de músculo que tiene como unidad fundamental el sarcómero, y que presenta, al verlo
a través de un microscopio, estrías que están formadas por las bandas claras y oscuras alternadas del sarcómero. Está
formado por fibras musculares de forma cilíndrica, con extremos que mantienen el mismo grosor en toda su
extensión, y más largas que las del músculo liso. Es el encargado del movimiento de los esqueletos axial y
apendicular, y del mantenimiento de la postura o posición corporal. Además, el músculo esquelético ocular ejecuta
los movimientos más precisos de los ojos. El músculo cardíaco también es estriado.
Patologías musculares
Las enfermedades y trastornos de la musculatura son variadas y de diversas etiologías.
• Atrofia por denervación, causadas por lesiones a las neuronas motoras del hasta anterior de la médula espinal. Es
transmitida por una genética autosómica recesiva relacionado con deleciones en el cromosoma 15.
• Distrofias musculares, un grupo heterogéneo de trastornos hereditarios que cursan con debilidad y atrofia
musculares, en algunos casos severos. Entre los más frecuentes se encuentra la distrofia muscular de Duchenne,
distrofia miotónica de Steinert y la distrofia muscular de Becker.
• Las miopatías inflamatorias incluyen la dermatomiositis acompañada por erupciones en la piel y debilidad
muscular y la polimiositis que parece se dé origen autoinmune.
Músculo 50
• Miastenia grave, una enfermedad caracterizada por pérdida de los receptores de acetilcolina frecuente en mujeres
más que hombres.
• Tumores, como el tumor desmoide o fibromatosis agresiva, el rabdomioma y el maligno rabdomiosarcoma.
Referencias
[1] http:/ / en. wikipedia. org/ wiki/ M%C3%BAsculo?action=history
[2] Ciencias de la Naturaleza y su didáctica Julia Morros Sardá, págs 218 / 219
Enlaces externos
• Wikimedia Commons alberga contenido multimedia sobre músculo.Commons
Tendón
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[1]
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El tendón es una parte del músculo estriado, de color blanco, de consistencia fuerte y no contráctil, constituido por
fibras y trigo metamorfosico de tejido conectivo que se agrupan en fascículos y follajes.
Características
Los tendones están formados por tejido conectivo denso. Los haces de
fibras que lo forman se encuentran entrelazados por tejido conectivo
denso regular[2] no modelado, recibiendo el nombre de peritendón. El
tendón expuesto al aire se deteriora rápidamente (heridas o
intervenciones quirúrgicas). Se clasifica según su disposición en:
• Sin vaina sinovial: se localizan en zonas de baja fricción.
• Con vaina sinovial: se localizan en zonas de mayor fricción.
Los tendones de una mano.
Características histológicas
Está formado principalmente por fibras de colágeno de tipo I, muy estrechamente agrupadas entre sí, además de una
escasa cantidad de fibras elásticas y mucopolisacáridos (se encargan de mantenerlo unido al hueso).
Localización
Está ubicado a nivel de los músculos y tiene la función de hacer de nexo entre el músculo y el hueso. Pueden unir
también los músculos a estructuras blandas como el globo ocular.
Función
Tienen la función de insertar el músculo en el hueso o a la fascia y trasmitirles la fuerza de la contracción muscular
para producir un movimiento. Mientras que los tendones sirven para mover el hueso o la estructura, los ligamentos
Tendón 51
son el tejido conectivo fibroso que unen los huesos entre sí y generalmente su función es la de unir estructuras y
mantenerlas estables.
Véase también
• Aponeurosis
Referencias
[1] http:/ / en. wikipedia. org/ wiki/ Tend%C3%B3n?action=history
[2] http:/ / es. wikipedia. org/ wiki/ Tejido_conectivo#Tejido_conectivo_denso_regular
Aponeurosis
Una aponeurosis es una variedad de tendón en forma de lámina aplanada. Sus fibras de tejido conectivo son blancas
y brillantes, y son histológicamente semejantes a las de tendones comunes, pero tienen menor inervación e irrigación
sanguínea.
Las aponeurosis sirven principalmente para unir músculos a otras partes del cuerpo, aunque pueden unirse entre ellas
mezclando sus fibras.
Se encuentran principalmente en las regiones abdominal, lumbar, palmar y plantar.
Véase también
• Tendón
• Músculo
• Fascia
Fascia 52
Fascia
La fascia es la envoltura de tejido conjuntivo que realiza un número importante de funciones, incluyendo la
envoltura y el aislamiento de uno o más músculos. Por extensión, se aplica a cualquier envoltura estructural y que
proporciona ayuda y protección estructural.
Es producto del desarrollo embrionario y parte de una de las tres hojas o capas celulares blastodérmicas en concreto
del mesodermo, que también forma la fundación para el hueso, el cartílago, y los componentes importantes de los
sistemas circulatorios y linfáticos. La fascia es una parte muy importante del cuerpo, y tiene tres capas, comenzando
con el tejido subcutaneo, la capa subserosa y la profunda.
La fascia profunda
Extensiones de la fascia profunda:
• Endomisio, rodea cada una de las células musculares, envolviendo cada una de sus fibras.
• Perimisio, cubre los haces de fibras musculares, es una lamina móvil, durante la contracción, que permite al
musculo deslizarse dentro de su envoltura.
• Epimisio, envuelve todo el músculo.
Funciones de la fascia profunda:
• Barrera contra la infección
• Conductos para los nervios, vasos sanguíneos y linfáticos
• Aumenta la resistencia
• Impide el desplazamiento lateral
La fascia profunda ofrece:
• Láminas de separación.
• Mecanismos de inserción.
• Conecta entre sí todas las estructuras somáticas, viscerales y funcionalmente a las meninges.
• Reduce los efectos de la presión y la fricción.
• Brinda soporte.
• Determina nuestra forma.
• Además forma una barrera o tope que impide la extensión de hematomas o de focos purulentos.
Articulación (anatomía)
En anatomía, una articulación es la unión
entre dos o más huesos próximos. La parte
de la anatomía que se encarga del estudio de
las articulaciones es la artrología. Las
funciones más importantes de las
articulaciones son de constituir puntos de
unión del esqueleto y producir movimientos
mecánicos, proporcionándole elasticidad y
plasticidad al cuerpo, además de ser lugares
de crecimiento.
Introducción
El cuerpo del adulto esta formado por 206 huesos aproximadamente, los cuales son rígidos y nos sirven para proteger
a los órganos blandos del organismo. Los huesos están formados en su mayor parte por calcio, y a su vez ayudan al
equilibrio de éste (homeostasis).
Los huesos forman el esqueleto, el cual se divide en dos:
• Esqueleto axial: formado por cabeza, cuello y huesos del tronco (costillas, esternón, vértebras y el sacro).
• Esqueleto apendicular: formado por huesos de los miembros incluidos los que forman las cinturas pectoral y la
pélvica.
Los huesos son afectados por diversas enfermedades, al igual que los músculos. Los músculos son caracterizados por
su capacidad para contraerse, por lo general en respuesta a un estímulo nervioso. La unidad básica de todo músculo
es la miofibrilla, estructura filiforme muy pequeña formada por proteínas complejas.
Las articulaciones son zonas de unión entre los huesos o cartílagos del esqueleto y se pueden clasificar con base en
diversos criterios, como su estructura o su función.
Articulación (anatomía) 54
Clasificación estructural
Las articulaciones se pueden clasificar según el tejido del cual están formadas, como se muestra a continuación:
Clasificación funcional.
Las articulaciones también pueden ser clasificadas funcionalmente, según el grado de movilidad que permitan
realizar.
Notas
[1] (http:/ / books. google. es/ books?id=SQIjKjpZwY8C& pg=PA53& dq=articulaciones+ inmóviles& hl=es&
ei=012rTP6HCoiPswbnjcGTBw& sa=X& oi=book_result& ct=result& resnum=4& ved=0CDYQ6AEwAw#v=onepage& q=articulaciones
inmóviles& f=false) Lecciones básicas de biomecánica del aparato locomotor. Escrito por Antonio Viladot Voegeli. Página 53. (
books.google.es ).
Fuentes
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Enlaces externos
• Ilustraciones de los diversos tipos de articulaciones (http://www.shockfamily.net/skeleton/JOINTS.HTML)
• Anatomía del aparato locomotor (http://www.proyectosalonhogar.com/CuerpoHumano/
Cuerpo_humano_oseo.htm)
58
Sistema Circulatorio
Aparato circulatorio
Aparato circulatorio
Esquema del sistema cardiovascular, mostrando las arterias y venas principales (en color rojo y azul respectivamente) para la
circulación sanguínea
Latín Systema cardiovasculare
Función • Transporte de sustancias nutritivas
• Transporte de desecho celular
• Defensas autoinmunes
Estructuras básicas Arterias, Venas, Sangre, Corazón.
El sistema circulatorio es la estructura anatómica que comprende conjuntamente tanto al sistema cardiovascular que
conduce y hace circular la sangre, como al sistema linfático que conduce la linfa.
División en circuitos
La circulación de la sangre puede dividirse en dos ciclos, tomando como punto de partida el corazón.[2]
• Circulación mayor o circulación somática o general. El recorrido de la sangre comienza en el ventrículo
izquierdo del corazón, cargada de oxígeno, y se extiende por la arteria aorta y sus ramas arteriales hasta el sistema
capilar, donde se forman las venas que contienen sangre pobre en oxígeno. Desembocan en una de las dos venas
cavas (superior e inferior) que drenan en la aurícula derecha del corazón.
• Circulación menor o circulación
pulmonar o central. La sangre
pobre en oxígeno parte desde el
ventrículo derecho del corazón por
la arteria pulmonar que se bifurca
en sendos troncos para cada uno de
ambos pulmones. En los capilares
alveolares pulmonares la sangre se
oxigena a través de un proceso
conocido como hematosis y se
reconduce por las cuatro venas
pulmonares que drenan la sangre
rica en oxígeno, en la aurícula
izquierda del corazón.
Es importante notar que la sangre venosa pobre en oxígeno y rica en carbónico contiene todavía un 75% del oxígeno
que hay en la sangre arterial y sólamente un 8% más de carbónico (véase gasometría arterial).
• Circulación sanguínea. Ni el circuito general ni el pulmonar lo son realmente ya que la sangre aunque parte del
corazón y regresa a éste lo hace a cavidades distintas. El círculo verdadero se cierra cuando la sangre pasa de la
aurícula izquierda al ventrículo izquierdo. Esto explica que se describiese antes la circulación pulmonar por el
médico Miguel Servet que la circulación general por William Harvey.
El círculo completo es:
• ventrículo izquierdo
• arteria aorta
• arterias y capilares sistémicos
Aparato circulatorio 60
• venas cavas
• aurícula derecha
• ventrículo derecho
• arteria pulmonar
• arterias y capilares pulmonares
• venas pulmonares
• aurícula izquierda y finalmente
• ventrículo izquierdo, donde se inició el circuito.
Es interesante reseñar que cuando se descubrió la circulación todavía no se podían observar los capilares y se
pensaba que la sangre se consumía en los tejidos.
• Circulación portal. Es un subtipo de la circulación general originado de venas procedentes de un sistema capilar,
que vuelve a formar capilares en el hígado, al final de su trayecto. Existen dos sistemas porta en el cuerpo
humano:
1. Sistema porta hepático: Las venas originadas en los capilares del tracto digestivo desde el estómago hasta el recto
que transportan los productos de la digestión, se transforman de nuevo en capilares en los sinusoides hepáticos del
hígado, para formar de nuevo venas que desembocan en la circulación sistémica a través de las venas
suprahepáticas a la vena cava inferior.
2. Sistema porta hipofisario: La arteria hipofisaria superior procedente de la carótida interna, se ramifica en una
primera red de capilares situados en la eminencia media. De estos capilares se forman las venas hipofisarias que
descienden por el tallo hipofisario y originan una segunda red de capilares en la adenohipófisis que drenan en la
vena yugular interna.
Circulación en peces
Circulación incompleta: aparece en peces. En esta circulación la sangre sólo pasa una vez por el corazón en cada
vuelta se puede decir que es simple. El corazón es tubular y muestra un seno venoso que recoge la sangre, una
aurícula y un ventrículo impulsor. La sangre viene de las venas del cuerpo cargada de CO2 hacia el corazón. El
ventrículo impulsa la sangre hacia las branquias, donde se oxigena y circula por arterias para repartirse por el cuerpo.
El retorno de la sangre al corazón se realiza mediante venas.
La arteria branquial, lleva la sangre a las branquias para su oxigenación. Por tanto, la circulación en estos animales
es cerrado, simple e incompleta; es decir, sólo existe un circuito y habrá mezcla de sangres.
Circulación en anfibios
En los primeros Vertebrados pulmonados (Anfibios y Reptiles no cocodrilianos) el corazón está en posición torácica
y aparece una circulación doble, ya que existe un circuito menor o pulmonar, que lleva la sangre venosa a los
pulmones y trae de vuelta al corazón la sangre arterial desde aquellos, y el circuito mayor o general, que lleva la
sangre arterial al resto del cuerpo y trae de vuelta la sangre venosa al corazón.
En estos animales el corazón tiene tres cavidades: dos aurículas (derecha e izquierda) y un único ventrículo bastante
musculoso. La aurícula derecha recibe la sangre venosa procedente del resto del cuerpo, y la manda al ventrículo
para que éste la bombee a los pulmones a través de la arteria pulmonar. La aurícula izquierda recibe la sangre arterial
procedente de los pulmones, la manda al ventrículo y éste la bombea al resto del cuerpo a través de la aorta. Entre las
dos arterias existe un pequeño tubo llamado conducto de Botal. Las aurículas se contraen de forma sucesiva, por lo
que la mezcla de sangres en el ventrículo es escasa. De todas formas, la circulación doble será incompleta.
Aparato circulatorio 61
Circulación en reptiles
En los Reptiles cocodrilianos ya existe una división completa del ventrículo en dos compartimentos (derecho e
izquierdo). Por tanto, el corazón ya es tetracameral y tiene dos cayados aórticos: el izquierdo que sale del ventrículo
derecho y lleva sangre venosa, y el derecho que sale del ventrículo izquierdo y lleva sangre arterial. Se produce una
pequeñísima mezcla de sangre en la aorta descendente. Por tanto, se considera que la circulación es incompleta.
Notas
[1] (http:/ / www. google. es/ books?id=uO48-6v7GcoC& pg=PA550& dq=circulatorio+ cerrado& cd=1#v=onepage& q=circulatorio cerrado&
f=false) Google libros: Biología: la vida en la tierra Escrito por Gerald Audesirk,Teresa Audesirk,Bruce E. Byerspag pag 550
[2] Ciencias Naturales y su didáctica Julia Morros Sardá pags 121 - 122
Véase también
• Anexo:Patologías del sistema circulatorio
• Circulación y respiración de los mamíferos
• Presión sanguínea
Enlaces externos
• Texas Heart Institute (http://www.texasheartinstitute.org/HIC/Anatomy_Esp/anat1_sp.cfm)
Sistema linfático
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prensa diaria o páginas de Internet fidedignas.
[1]
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linfático}} ~~~~
Sistema linfático
El sistema linfático es uno de los más importantes del cuerpo, por todas las funciones que realiza a favor de la
limpieza y la defensa del cuerpo.
Sistema linfático 62
Está considerado como parte del sistema circulatorio porque está formado por conductos parecidos a los vasos
capilares, que transportan un líquido llamado linfa, que proviene de la sangre y regresa a ella. Este sistema constituye
por tanto la segunda red de transporte de líquidos corporales.
El sistema linfático está constituido por los troncos y conductos linfáticos de los órganos linfoideos primarios y
secundarios. Cumple cuatro funciones básicas:
• El mantenimiento del equilibrio osmolar en el "tercer espacio".
• Contribuye de manera principal a formar y activar el sistema inmunitario (las defensas del organismo).
• Recolecta el quilo a partir del contenido intestinal, un producto que tiene un elevado contenido en grasas.
• Controla la concentración de proteínas en el intersticio, el volumen del líquido intersticial y su presión.
Ganglios linfáticos
Los ganglios linfáticos son más numerosos en las partes menos periféricas del organismo. Su presencia se pone de
manifiesto fácilmente en partes accesibles al examen físico directo en zonas como axilas, ingle, cuello, cara, huecos
supraclaviculares y huecos poplíteo. Los conductos linfáticos y los nódulos linfoideos se disponen muchas veces
rodeando a los grandes troncos arteriales y venosos aorta, vena cava, vasos ilíacos, subclavios, axilares, etc. Son
pequeñas bolsas que se encuentran entre los vasos linfáticos en estos se almacenan los glóbulos blancos. Más
concretamente los linfocitos.
Véase también
• Linfa
Enlaces externos
• En MedlinePlus puede encontrar más información sobre Sistema linfático [2]
Referencias
[1] http:/ / en. wikipedia. org/ wiki/ Sistema_linf%C3%A1tico?action=history
[2] http:/ / vsearch. nlm. nih. gov/ vivisimo/ cgi-bin/ query-meta?v%3Aproject=medlineplus-spanish& query=sistema+ linfatico
64
Sistema Respiratorio
Aparato respiratorio
Aparato respiratorio
El aparato respiratorio generalmente incluye tubos, como los bronquios, usados para cargar aire en los pulmones,
donde ocurre el intercambio gaseoso. El diafragma, como todo músculo puede contraerse y relajarse. En la
inhalación, el diafragma se contrae y se allana y la cavidad torácica se amplía. Esta contracción crea un vacío que
succiona el aire hacia los pulmones. En la exhalación, el diafragma se relaja y retoma su forma de domo y el aire es
expulsado de los pulmones.
En humanos y otros mamíferos, el sistema respiratorio consiste en vías aéreas, pulmones y músculos respiratorios
que median en el movimiento del aire tanto dentro como fuera del cuerpo. Intercambio de gases: es el intercambio de
oxígeno y dióxido de carbono, del animal con su medio. Dentro del sistema alveolar de los pulmones, las moléculas
de oxígeno y dióxido de carbono se intercambian pasivamente, por difusión, entre el entorno gaseoso y la sangre.
Así, el sistema respiratorio facilita la oxigenación con la remoción concomitante del dióxido de carbono y otros
gases que son desechos del metabolismo y de la circulación.
El sistema también ayuda a mantener el balance entre ácidos y bases en el cuerpo a través de la eficiente remoción de
dióxido de carbono de la sangre.
En seres simples
Los protozoarios (organismos unicelulares), así como las hidras y las medusas (organismos pluricelulares que están
compuestas por dos capas de células), respiran a través de su membrana celular (por medio de difusión) y la
mitocondria. (Ver respiración celular).
El aparato respiratorio generalmente incluye tubos, como los bronquios, usados para cargar aire en los pulmones,
donde ocurre el intercambio gaseoso (hematosis). El diafragma como todo músculo puede contraerse y relajarse. Al
relajarse los pulmones al contar con espacio se expanden para llenarse de aire y al contraerse el mismo es expulsado .
Estos sistemas respiratorios varían de acuerdo al organismo.
Aparato respiratorio 65
En humanos y otros animales, el sistema respiratorio consiste en vías aéreas, pulmones y músculos respiratorios que
medían en el movimiento del aire tanto adentro como afuera del cuerpo. Intercambio de gases: es el intercambio de
oxígeno y dióxido de carbono, del animal con su medio. Dentro del sistema alveolar de los pulmones, las moléculas
de oxigeno y dióxido de carbono se intercambian pasivamente, por difusión, entre el entorno gaseoso y la sangre.
Así, el sistema respiratorio facilita la oxigenación con la remoción contaminante del dióxido de carbono -y otros
gases que son desechos del metabolismo- de la circulación.
El sistema también ayuda a mantener el balance entre ácidos y bases en el cuerpo a través de la eficiente remoción de
dióxido de carbono de la sangre.
En organismos complejos
Los insectos, en cambio, bombean aire directamente a los tejidos corporales por medio de una red de tubos, llamados
tráqueas, que se abren a los costados del cuerpo. La zona final del sistema traqueal está formada por finísimos
conductos denominados traqueolas.
Los peces introducen agua a través de su boca bañando las branquias donde captan oxígeno y liberan el dióxido de
carbono; luego expulsan el agua a través del opérculo (una abertura que tienen a cada lado del cuerpo).
Los anfibios mudan su sistema respiratorio durante su paso desde su vida acuática (cuando son jóvenes) a la terrestre
cuando son adultos. Así, los renacuajos respiran por medio de branquias, igual que los peces; pero una vez realizada
la metamorfosis (por ejemplo como ranas o sapos) respiran por medio de pulmones y en algunos casos, por la
respiración cutánea.
En el ser humano
El hombre utiliza respiración pulmonar, su aparato respiratorio consta de:
• Sistema de conducción: fosas nasales, boca, epiglotis,faringe, laringe, tráquea, bronquios principales, bronquios
lobulares, bronquios segmentarios y bronquiolos.
• Sistema de intercambio: conductos y los sacos alveolares. El espacio muerto anatómico, o zona no respiratoria
(no hay intercambios gaseosos) del árbol bronquial incluye las 16 primeras generaciones bronquiales, siendo su
volumen de unos 150 ml.
La función del aparato respiratorio consiste en desplazar volúmenes de aire desde la atmósfera a los pulmones y
viceversa. Lo anterior es posible gracias a un proceso conocido como ventilación.
La ventilación es un proceso cíclico y consta de dos etapas: la inspiración, que es la entrada de aire a los pulmones, y
la espiración, que es la salida. La inspiración es un fenómeno activo, caracterizado por el aumento del volumen
torácico que provoca una presión intrapulmonar negativa y determina el desplazamiento de aire desde el exterior
hacia los pulmones. La contracción de los músculos inspiratorios principales, diafragma e intercostales externos, es
la responsable de este proceso. Una vez que la presión intrapulmonar iguala a la atmosférica, la inspiración se
detiene y entonces, gracias a la fuerza elástica de la caja torácica, esta se retrae, generando una presión positiva que
supera a la atmosférica y determinando la salida de aire desde los pulmones.
En condiciones normales la respiración es un proceso pasivo. Los músculos respiratorios activos son capaces de
disminuir aún más el volumen intratorácico y aumentar la cantidad de aire que se desplaza al exterior, lo que ocurre
en la espiración forzada.
Mientras este ciclo ventilario ocurre, en los sacos alveolares, los gases contenidos en el aire que participan en el
intercambio gaseoso, oxígeno y dióxido de carbono, difunden a favor de su gradiente de concentración, de lo que
resulta la oxigenación y detoxificación de la sangre.
El volumen de aire que entra y sale del pulmón por minuto, tiene cierta sincronía con el sistema cardiovascular y el
ritmo circadiano (como disminución de la frecuencia de inhalación/exhalación durante la noche y en estado de
Aparato respiratorio 66
Adaptación a alturas
El organismo siempre conserva una atracción inspirada de oxígeno de 21% (FiO2) porque la composición de la tierra
es constante pero a medida que va aumentando la talla del pecho irá bajando la presión atmósférica y por lo tanto la
presión de oxígeno que inspiramos.
Generalmente sucede que nos apunamos, (nos indisponemos por el efecto de la falta de oxígeno y la baja presión
atmosférica), si subimos una montaña muy alta, eso es porque el organismo aún no se acostumbra a tanto cambio de
presiones, se habla entonces de una hipoxia de alturas, cuyas consecuencias son:
• Inmediatas
Hay taquicardia y aumento del gasto cardíaco, aumento de la resistencia de la arteria pulmonar, hiperventilación (que
si es excesiva puede llevar a una acidosis metabolica), cambios psicóticos, el aumento de la frecuencia respiratoria y
aumento de la presión venosa es por aumento del tono enérgico.
• Crónicas
Aumento de la masa de glóbulos rojos, aumento del p50, compensación renal de la alcalosis respiratoria, aumento de
la densidad de capilares musculares y aumento del número de mitocondrias y sus enzimas oxidativas.
Gasométricas
• P2:aO2: Presión arterial de oxígeno. Medida en mmHg o kPa (equivalencias en SI).
• PaCO2: Presión arterial de dióxido de carbono.
• PACO2: Presión alveolar de dióxido de carbono.
• Presión alveolar de anhídrido carbónico (PACO2)= 0,863 VCO2/VA
• Diferencia o gradiente alvéolo-arterial de carbónico. Normalmente es cero ya que PACO2 = PaCO2
• Diferencia o gradiente alvéolo-arterial de oxígeno = PAO2-PaO2×D (A-a) O2
• PAO32: Presión alveolar de oxígeno.
• Presión alveolar de oxígeno (PAO2)= PiO2- PaCO2/R
• PiO2: Presión inspiratoria de oxígeno.
• A nivel del mar esto supone: [(760-47)×FiO2]
• R= Cociente respiratorio, aprox 0,8 (relación entre consumo de O2 (VO2) y producción de CO2 (VCO2))
• FiO2= Fracción inspiratoria de oxigeno (aprox 21%, a nivel del mar).
• Para calcular los valores normales de la D (A-a) O2, en función de la edad se puede emplear la siguiente
ecuación : D (A-a) O2= 2,5 + (0,21 × edad). En el nivel del mar, la presión parcial ejercida por el contenido de
vapor de agua es de 47 mm Hg. y la del dióxido de carbono es de 40 mm Hg., lo que hace que la presión del
aire alveolar seco sea de 713 mm Hg. (760 - 47 = 713).
• VA= Ventilación alveolar, es la diferencia entre la ventilación pulmonar y la ventilación del espacio muerto.
Conceptos
• Hipoxemia : disminución de la PaO2 < 80 mmHg.
• Hipoxia : disminución de la PaO2 a nivel celular.
• Insuficiencia respiratoria: disminución de la presión parcial de oxígeno (PaO2) por debajo de 60 mmHg a nivel
del mar. Dos tipos:
• Parcial: disminución de la PaO2 con PaCO2 normal o baja.
• Global: disminución de PaO2 y aumento de PaCO2 (acidosis respiratoria).
aparato respiratorio
Oxígeno 21%
Nitrógeno 78%
Vapor de agua 0%
Oxígeno 16%
Nitrógeno 77%
Véase también
• Absceso pulmonar
• Asma
• Cáncer de pulmón
• Desarrollo del sistema respiratorio
• Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica
• Espirometría
• Espirómetro
• Hemoptisis
• Infección respiratoria alta
• Neumología
• Mecanismo de la respiración
• Meditación
• Mediastino
• Neumonía
• Oxígeno
• Pleura
• Pulmón
• Respiración
• Tórax
• Tuberculosis
• Tromboembolismo pulmonar
• SAHS:Síndrome de apnea-hipopnea durante el sueño
• Síndrome respiratorio agudo severo
Aparato respiratorio 69
Enlaces externos
• elergonomista.com/biologia/respiratorio.htm [1] (aparato respiratorio).
• greenfacts.org/es/enfermedades-respiratorias/index.htm [2] (enfermedades respiratorias en la infancia, resumen
realizado por GreenFacts de un informe de la Comisión Europea).
• mtsinai.org/pulmonary/papers/ox-hist/ox-hist-intro.html [3] (150 años de historia de la oxigenoterapia).
• NLM.nih.gov/MedlinePlus/Spanish/Ency/Article/000091.htm [4] (Medline en español)
• CDC.gov/nchstp/tb [5] (página CDC sobre tuberculosis)
• LungUSA.org/Diseases/Espanol/hhm12.html [6] (Neumonía. Información para el paciente).
• [7] Diafragma y pulmones, MedilinePlus
Referencias
[1] http:/ / www. elergonomista. com/ biologia/ respiratorio. htm
[2] http:/ / www. greenfacts. org/ es/ enfermedades-respiratorias/ index. htm
[3] http:/ / www. mtsinai. org/ pulmonary/ papers/ ox-hist/ ox-hist-intro. html
[4] http:/ / www. nlm. nih. gov/ medlineplus/ spanish/ ency/ article/ 000091. htm
[5] http:/ / www. cdc. gov/ nchstp/ tb
[6] http:/ / www. lungusa. org/ diseases/ espanol/ hhm12. html
[7] http:/ / www. nlm. nih. gov/ medlineplus/ spanish/ ency/ esp_imagepages/ 19380. htm
Pulmón
Pulmón
Pulmones humanos
Pulmones de cerdo
Latín Pulmo
Los pulmones humanos son estructuras anatomoclínicas (EAC) de origen embrionario mesodérmico, pertenecientes
al sistema respiratorio, se ubican en la caja torácica, delimitando a ambos lados el mediastino, sus dimensiones
varían, el pulmón derecho es algo más grande que su homólogo izquierdo (debido al espacio ocupado por el
corazón), poseen tres caras; mediastínica, costal y diafragmática, lo irrigan las arterias bronquiales, y las arterias
pulmonares le llevan sangre para su oxigenación.
Los pulmones son los órganos en los cuales la sangre recibe oxígeno desde el aire y a su vez la sangre se desprende
de dióxido de carbono el cual pasa al aire. Este intercambio, se produce mediante la difusión del oxígeno y el
Pulmón 70
dióxido de carbono entre la sangre y los alvéolos que forman los pulmones.
La superficie de los pulmones es de color rosado en los niños y con zonas oscuras distribuidas irregularmente pero
con cierta uniformidad en los adultos. Esto es denominado antracosis y aparece con carácter patológico, mostrándose
casi en la totalidad de los habitantes de ciudades, como resultado de la inhalación de polvo flotante en la atmósfera
que se respira, principalmente carbón.
El peso de los pulmones depende del sexo y del hemitórax que ocupen: El pulmón derecho pesa en promedio 600
gramos y el izquierdo alcanza en promedio los 500. Estas cifras son un poco inferiores en el caso de la mujer (debido
al menor tamaño de la caja torácica) y algo superiores en el varón.[1] El pulmón derecho está dividido por dos
cisuras (mayor y menor) en 3 partes, llamadas lóbulos (superior, medio e inferior). El pulmón izquierdo tiene dos
lóbulos (superior e inferior) separados por una cisura (cisura mayor). Esto se debe a que el corazón tiene una
inclinación oblicua hacia la izquierda y de atrás hacia adelante; "clavándose" la punta inferior (el ápex) en el pulmón
izquierdo, reduciendo su volumen y quitando espacio a dicho pulmón. Se describen en ambos pulmones un vértice o
ápex (correspondiente a su parte más superior, que sobrepasa la altura de las clavículas), y una base (inferior) que se
apoya en el músculo diafragma. La cisura mayor de ambos pulmones va desde el 4º espacio intercostal posterior
hasta el tercio anterior del hemidiafragma correspondiente. En el pulmón derecho separa los lóbulos superior y
medio del lóbulo inferior, mientras que en el pulmón izquierdo separa los dos únicos lóbulos: superior e inferior. La
cisura menor separa los lóbulos medio e inferior del pulmón derecho y va desde la pared anterior del tórax hasta la
cisura mayor. Puede estar ausente o incompleta en hasta un 25% de las personas. En cada lóbulo se distinguen
diferentes segmentos, bien diferenciados, correspondiéndole a cada uno un bronquio segmentario (3ª generación
bronquial). Existen varias clasificaciones para nombrar a los diferentes segmentos, siendo una de las más aceptadas
la de Boyden.[2] Los bronquios segmentarios se subdividen en bronquios propiamente dichos y bronquiolos
(generaciones 12-16). Estos últimos carecen de cartílago y se ramifican en bronquiolos terminales y bronquiolos
respiratorios (generaciones 17 a 19) que desembocan en los alvéolos: las unidades funcionantes de intercambio
gaseoso del pulmón.
Pulmón 71
caja torácica.
Función
Los pulmones tienen una función respiratoria y otra no respiratoria:
Respiratoria
La función de los pulmones es realizar el intercambio gaseoso con la sangre, por ello los alvéolos están en estrecho
contacto con capilares. En los alvéolos se produce el paso de oxígeno desde el aire a la sangre y el paso de dióxido
de carbono desde la sangre al aire. Este paso se produce por la diferencia de presiones parciales de oxígeno y dióxido
de carbono (difusión simple) entre la sangre y los alvéolos.
Anatomía funcional
El pulmón de mamífero está constituido por multitud de sacos adyacentes llenos de aire denominados alvéolos. Se
hallan interconectados unos con otros por los llamados poros de Kohn, que permiten un movimiento del aire
colateral, importante para la distribución del gas. Los conductos aéreos del pulmón, que no intervienen en la función
respiratoria, están formados por cartílago y músculo liso. El epitelio es ciliado y secreta un mucus que asciende por
el conducto respiratorio y mantiene todo el sistema limpio.
El proceso de respiración en los pulmones ocurre atravesando los gases una barrera de difusión constituida en los
mamíferos por una película superficial acuosa, las células epiteliales que forman la pared del alvéolo, la capa
intersticial, las células endoteliales de los capilares sanguíneos, el plasma y la membrana del eritrocito que capta o
suelta el gas. Existen diferentes tipos de células en el epitelio respiratorio. Así, las células tipo I son las más
abundantes, forman la pared entre dos alvéolos y tienen un núcleo arrinconado en un extremo. Las células de tipo II
son menos abundantes, y se caracterizan principalmente por la presencia de un cuerpo laminar en su interior, además
poseen vellosidades en su superficie; son células productoras de surfactantes. Los surfactantes son complejos
lipoprotéicos que proporcionan tensión superficial muy baja en la interfase líquido-agua, reduciendo así el trabajo
necesario para el estiramiento de la pared pulmonar por la reducción de la tensión, y previniendo a su vez el colapso
de los alvéolos. Las células de tipo III son menos abundantes y tienen gran cantidad de mitocondrias y ribete en
cepillo. Existen además en el epitelio respiratorio macrófagos alveolares.
Pulmón 72
No respiratoria
• Acción de filtro externo. Los pulmones se defienden de la intensa contaminación aérea a la que están expuestas
por acción del sistema mucociliar y fagocitario de los macrófagos alveolares.
- La producción de moco impactan las partículas de cierto tamaño y es producido por células en las glándulas
seromucosas bronquiales y por células caliciformes del epitelio bronquial.
• Sistema anti-proteasa (principalmente α1-antitripsina que ocurre en los alvéolos ante elementos inflamatorios del
sistema inmune alveolar. Las proteasas principales en el pulmón son la elastasa, colagenasa, hialuronidasa y
tripsina.
• Acciones metabólicas:
• Participación hormonal del Sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona
• Eliminación de fármacos
• Equilibrio ácido-base
• Metabolismo lipídico por acción del surfactante pulmonar
• Sistema de prostaglandinas las cuales causan broncodilatación (Prostaglandina E) o broncoconstricción
(prostaglandina F, A, B y D)
Circulación pulmonar
El sistema arterial que irriga a los pulmones (arterias pulmonares y sus ramificaciones) sigue un trayecto paralelo al
de las vías respiratorias, mientras que el sistema venoso es más variable y puede disponerse en diferentes trayectos.
En el pulmón derecho la vena pulmonar superior drena los lóbulos superior y medio, y la vena pulmonar inferior
drena al lóbulo inferior. En el pulmón izquierdo cada vena pulmonar drena al lóbulo de su mismo nombre. Hay que
tener en cuenta que la circulación pulmonar presenta una peculiaridad con respecto al resto de la circulación
sistémica, puesto que las arterias pulmonares aportan sangre poco oxigenada desde el ventrículo derecho, mientras
que las venas pulmonares, tras el intercambio gaseoso en los alvéolos, aportan sangre oxigenada hacia la aurícula
izquierda.
Pulmón 73
• N:3 encontramos patologías como el edema agudo pulmonar que ya es grave esta situación pues puede pasarnos
al siguiente nivel y puede morir un paciente
• N:4 hay un colapso de los pulmones y sobreviene la muerte del paciente, tanto el grado de lesión como la
cantidad de aire están abatidos y ya no es compatible con la vida, pues genera hipoxia dentro de las células
causando un daño irreversible en estas
Cabe destacar que hay que valorar al paciente, y éste puede subir o bajar de nivel de acuerdo a su evolución o
exacerbación en el cuadro patológico del diagnóstico
Trasplante de pulmón
El trasplante de pulmón es una de las últimas alternativas en caso de una insuficiencia pulmonar. El pulmón donante
se obtiene de una persona declarada con muerte cerebral, pero que permanezca con soporte vital. Los tejidos deben
ser lo más compatible posible para que no haya rechazo. Los primeros trasplantes a Pulmón fueron experimentales
con perros, corderos y monos entre 1947 y 1950. El primer trasplante realizado a una persona se hizo el 11 de junio
de 1963 por el doctor James D. Hordy a un hombre condenado a muerte por asesinato, llamado John Russel.
Origen
Los "pulmones" de los invertebrados no son homólogos de los pulmones de los vertebrados, puesto que están
formados por la invaginación del ectodermo. Como ejemplo puede citarse los quelicerados (araña de mar, escorpión
marino) y los gasterópodos pulmonados (caracol) donde es la cavidad paleal la que juega el rol de pulmón,
comunicando con el exterior por un pequeño orificio llamado pneumostoma. De manera general, los pulmones
permiten la respiración en un medio aéreo, evitando la deshidratación.
El pulmón de los vertebrados tiene su origen embriológico en un repliegue del esófago. Por lo cual está formado del
endodermo, doblado secundariamente del mesodermo para la vascularización. Todos los cordados poseen en algún
momento de su ciclo vital la "faringe perforada" (faringotremia o hendiduras branquiales) que surgió en los
procordados como un mecanismo de alimentación por filtración. El sistema funciona al introducir agua con
partículas alimenticias, las cuales quedan adheridas a la pared de la faringe por secreciones mucosas, mientras que el
agua vuelve a salir por las hendiduras faríngeas. Al pasar los protovertebrados de un sistema de vida filtrador a otro
depredador, la faringe se modificó como un aparato de alimentación muscular, a través del cual se podía bombear
agua expandiendo y contrayendo la cavidad. En los peces se ha heredado esta faringe perforada pero ya no se utiliza
para alimentarse y los tabiques faríngeos se sitúan en las branquias.
Evolución y especialización
En el mundo animal, los pulmones son estructuras especialmente adaptadas al medio terrestre y a la respiración
aérea. Su función es almacenar aire para poder filtrar y absorber el oxígeno del aire. La mayoría de pulmones
presentan unos tabiques o septos que producen una mayor superficie de intercambio gaseoso y una mayor eficiencia.
Los peces de respiración branquial, gastan un 20% de energía en respirar mientras que aves y mamíferos solo el 2%.
Hay que hacer constar que el metabolismo de aves y mamíferos es mucho mayor, necesitando alimentarse mucho
más a menudo.
Peces y anfibios. Realizan el intercambio gaseoso por la piel, pulmones y la bucofaringe. Los peces pulmonados
presentan un único pulmón y los anfibios dos pulmones pequeños y tienen simplemente forma de saco, por lo que no
son muy eficientes. Según las especies y su grado evolutivo, varían desde unos sacos simples de paredes lisas, en los
urodelos, a los divididos en varias cámaras de los anuros. Estos pulmones tienen una serie de cámaras que se llaman
"faveolos". Introducen el aire en los pulmones por sobrepresión lo que les diferencia de aves, mamíferos y reptiles
Pulmón 75
que lo hacen por depresión. Con todo, la piel es el principal órgano respiratorio debido a su gran superficie y a que
les permite respirar de forma parcial mientras permanece húmeda o se encuentran sumergidos. Los renacuajos de
anfibio, debido a su vida acuática, tienen 3 pares de branquias que sobresalen del cuerpo.
En todos los reptiles la respiración es pulmonar. Sus pulmones presentan tabiques o septos, que ofrecen una mayor
superficie de intercambio gaseoso y mayor eficiencia. La superficie total de intercambio gaseoso está muy
aumentada respecto a los anfibios. Las serpientes (ofidios), tienen el pulmón derecho alargado y funcional y el
pulmón izquierdo atrofiado. Las tortugas marinas, además de respiración pulmonar, tienen respiración cloacal, por su
cloaca vascularizada toman el O2 disuelto en el agua.
Las aves utilizan sus dos pequeños pulmones como fuelles que insuflan el aire en los mismos (por depresión) y a los
sacos aéreos. Estos sacos aéreos son grandes bolsas llenas de aire y conectadas con los pulmones. Los sacos aéreos
están repartidos entre las vísceras del animal e incluso se prolongan por dentro de los huesos. La pared de los sacos
no está vascularizada por lo que no es ahí donde se produce el intercambio, éste sólo se da en los pulmones, pero en
cierta cantidad, el aire oxigenado se difunde por el cuerpo, como ocurre en aves y mamíferos por la piel. Los
pulmones avícolas no tienen ni alvéolos ni faveolos sino una serie de tubos paralelos entre sí llamados
"parabronquios". La eficacia pulmonar es mucho mayor que en el resto de animales debido a que el flujo de aire es
unidireccional y no queda un volumen de aire residual. Cada ciclo consta de dos inhalaciones y dos espiraciones. Los
sacos aéreos están conectados a los pulmones de tal forma que sobre el 75% del aire inspirado pasa de largo por
éstos y fluye directamente hacia los sacos posteriores. que sirven como reservorio de aire fresco. Al espirar este aire
fresco de los sacos posteriores es canalizado por los pulmones y recogido en los sacos aéreos anteriores. De éstos
fluye directamente al exterior. La ventaja de tal disposición es que por los pulmones siempre está pasando aire
oxigenado, tanto en la espiración como e la inspiración. El aire inhalado es llevado por la tráquea a los bronquios, y
de ahí a los pulmones, donde se encuentran los parabronquios, con capilares para la hematosis, que realizan el
intercambio gaseoso en la inspiración y exhalación. Los sacos aéreos actúan también como refrigerantes,
disminuyendo el calor excesivo del cuerpo. A nivel de la división de la tráquea, en los bronquios se encuentra un
órgano fonador llamado siringe, que realiza la función del canto.
Todos los mamíferos, incluidos los acuáticos, son de respiración pulmonar. Se caracterizan por tener dos pulmones
bien desarrollados y divididos en lóbulos. Los pulmones se alojan en la cavidad pleural, limitados por el diafragma,
que es un músculo que con su distensión y contracción, realiza la entrada y salida de gases. Las vías respiratorias son
la tráquea que se bifurca en dos bronquios cada uno hacia un pulmón. Estos se siguen bifurcando en bronquiolos y
termina en los alvéolos, en el resto de animales se llaman faveolos. El intercambio de gases (hematosis) se realiza en
los alvéolos. Los alvéolos son sacos ciegos que están rodeados de capilares sanguíneos. La emisión de sonidos es
posible por la presencia de cuerdas vocales en la laringe. Entre un mamífero y un anfibio de igual tamaño el primero
tiene 10 veces más superficie pulmonar.
Véase también
• Aparato respiratorio
• Espirógrafo
• Espirometría
• Fisioterapia respiratoria
• Neumología
• Ventilación pulmonar
Pulmón 76
Notas
[1] Frank H. Netter, M. D. Atlas de Anatomía Humana. Barcelona: Masson, 1996. Rouvière, H. y Delmas, A. Anatomía Humana. Barcelona:
Masson, 9ª ed., 1996. Warwick, Williams. Gray: Anatomía. Madrid: Editorial Harcourt, 36ª ed., 1995
[2] « Anatomía segmentaria (http:/ / web. archive. org/ web/ 20070928144415/ http:/ / www. docencia-css. org. pa/ meb/ TEB/
anatomia_segmentaria. htm)». Archivado desde el original (http:/ / www. docencia-css. org. pa/ meb/ TEB/ anatomia_segmentaria. htm), el 28
de septiembre de 2007.
Enlaces externos
• Wikimedia Commons alberga contenido multimedia sobre pulmón. Commons
Pleura
Composición y pH normal del líquido pleural
Células 1.000-5.000
Mesoteliales 0-2%
64-80%
Macrófagos csmila
18-36%
Linfocitos 0,5-1%
C4/C8
pH 7,37-7,45
Véase también
• Aparato respiratorio
• Neumología
• Parálisis diafragmática
Enlaces externos
• Patología pleural en Uninet [1]
Referencias
[1] http:/ / tratado. uninet. edu/ c0206i. html
78
Anatomía Topográfica
Cabeza
La cabeza (o más culto testa, que puede ser o bien la cabeza en sí o la frente)
de un animal es la parte anterior del cuerpo que contiene la boca, el cerebro y
varios órganos sensoriales (generalmente órganos de visión, audición, olfato y
gusto). El máximo grado de cefalización se da en los artrópodos (sobre todo
insectos) y en los vertebrados; en estos animales, la cabeza está netamente
diferenciada del resto del cuerpo y provista de órganos sensoriales muy
eficientes.
Los animales más sencillos son los Flexitiburisapos, como las esponjas, y los
que presentan simetría radial (cnidarios y ctenóforos) no poseen cabeza, pero
sí la tienen la mayoría de las formas con simetría bilateral (Bilateria); estos
animales poseen un eje antero-posterior de manera que en la parte anterior del
cuerpo se concentran el cerebro y los órganos sensoriales; el grado de Cabeza humana.
Cabeza de artrópodos
Los artrópodos son los invertebrados con un grado mayor de
cefalización, lo que se traduce en la posesión de un cerebro complejo.
El cerebro está formado por la fusión de los tres pares de ganglios de
los tres primeros segmentos del cuerpo, de modo que se puede
distinguir tres regiones:
• Protocerebro (primer par de ganglios). Inerva los órganos visuales.
• Deutocerebro (segundo par de ganglios). Inerva las antena. Falta en
los quelicerados.
• Tritocerebro (tercer par de ganglios). Inerva los quelíceros
Cabeza de insecto (Odonata). (quelicerados) o el segundo par de antenas (crustáceos).
Los escleritos de la cabeza están también fusionados entre sí, formando
una estructura compacta denominada cápsula cefálica.
Cabeza 79
Cabeza humana
La región anteroinferior de la cabeza, donde se encuentran los ojos, nariz y boca, es llamada cara, la región superior
a esta, frente, y el mentón el extremo inferior.
Véase también
• Artículos que comienzan por la palabra Cabeza [1].
Enlaces externos
• Deformidades craneales [2]
Referencias
[1] http:/ / es. wikipedia. org/ w/ index. php?title=Especial%3APrefixIndex& from=Cabeza& namespace=0
[2] http:/ / www. plagiocefalia. com
Cuello
En anatomía, el cuello (Del Latín "Cuellus Abiansaurus") es la
porción móvil que une la cabeza con el tronco en la mayoría de los
animales vertebrados y dinosaurios. Es de forma Cilindroide.
Aparición
El cuello aparece por primera vez en el registro fósil en los
primeros animales que desarrollaron patas para desplazarse por
tierra, en el período Cámbrico de la era Paleozoica, en
protoanfibios.
El primer animal con cuello del que se tiene noticias es el Tiktaalik
roseae, que vivió hace 383 millones de años en ambientes
continentales de lagunas y ríos. Con un cuerpo alargado y un
hocico más alargado que el de los peces, poseía aletas con
hombros, codos y muñecas. Su descripción fue publicada el 6 de
abril de 2006 por Edward Daeschler, de la Academia de Ciencias
Naturales de Estados Unidos y Neil Shubin, de la Universidad de
Chicago, en la revista científica Nature [1].
Dibujo de la anatomía del cuello humano. Por
Leonardo Da Vinci (c.1515)
Anatomía del cuello humano
vease tanbien otras anatomias
Conformación exterior
La forma es cilindroide, con su circunferencia inferior más amplia y que constituye su base. La longitud está
determinada por la superposición de las siete primeras vértebras (columna vertebral cervical). La anchura (grosor)
está determinada por el desarrollo de las masas musculares y por los depósitos del tejido celular graso.
Cuello 80
1. La fascia cervical superficial que rodea todo el cuello exteriormente, por debajo de la piel, envolviendo al
esternocleidomastoideo, al músculo trapecio y a la vena yugular superficial.
2. La fascia cervical media que rodea a los músculos infrahioideos por delante, al espacio vascular carotídeo con su
contenido (arterias carótidas, vena yugular interna, y nervio neumogástrico) y a las vísceras del cuello (tráquea,
esófago y glándulas tiroides y paratiroides).
3. La fascia cervical profunda envuelve a la musculatura prevertebral y paravertebral y músculos escalenos.
Referencias
[1] http:/ / www. nature. com/ nature/ journal/ v440/ n7085/ abs/ nature04637. html
Tronco (anatomía)
En anatomía humana el tronco es una de las partes fundamentales del
cuerpo junto a la cabeza y miembros. En su parte superior se encuentra
la cabeza, y de sus lados arrancan los miembros superiores o torácicos
arriba, y los miembros inferiores o pelvianos abajo.
Tanto desde un punto de vista topográfico como funcional el esqueleto
del tronco se organiza en columna vertebral, tórax y pelvis:
• Columna vertebral
Eje fundamental del cuerpo, central y posterior.
• Tórax
Caja ósea elástica que contiene los pulmones y corazón, y en
cuya parte superior se fijan los miembros superiores o torácicos
mediante la cintura escapular, primer segmento del miembro
correspondiente. Es decir, la cintura escapular no pertenece al
tórax.
El tórax lo forman:
1. Porción dorsal de la columna vertebral, por detrás. Dibujo del tronco de una persona de sexo
2. El esternón, delante y arriba, en el centro. masculino (Gray's Anatomy).
3. Las costillas, por detrás, delante y a los lados.
• Pelvis
Especie de receptáculo en la parte inferior del tronco conformado por:
1. Los coxales
2. El sacro
3. El cóccix
Tronco (anatomía) 82
Los coxales de la pelvis son además la cintura pelviana que fija los miembros inferiores al tronco, mientras
que sacro y cóccix son el final de la columna vertebral.
Entre la pelvis y el tórax se encuentra en el individuo vivo el abdomen, de paredes esencialmente musculares.
El tronco aloja los órganos del aparato cardiopulmunar (el corazón, los pulmones y los grandes vasos), lo mismo que
los órganos responsables de la digestión (el estómago, y el intestino) y sus glándulas anejas (el hígado y el páncreas).
Asimismo contiene el aparato urinario (los riñones y la vejiga), y el aparato reproductor femenino (el útero, los
ovarios, y las trompas de Falopio).
Los límites son:
• En la parte superior. El plano del cuello que forman los anacronios (derecho e izquierdo), el punto supraesternal y
el punto de la vértebra prominente o espinal.
• En la parte inferior. El plano de las extremidades inferiores formado por el surco subglúteo y la parte más baja de
los genitales externos
• A los lados. Lo separa de las extremidades inferiores los planos que forman los anacronios, y los vértices internos
de la pirámide, formada a su vez por el anacronio (vértice superior), el brazo (cara externa), el tórax (cara interna),
el omóplato (cara posterior) y el pectoral (cara anterior).
El límite tóracoabdominal está formado por el plano que pasa por la apófisis sifoides del esternón, la apófisis
espinosa de la 12D, y las arcadas costales.
Tórax
El tórax es la parte del cuerpo humano que está entre la
base del cuello y el diafragma. Contiene a los
pulmones, al corazón, a grandes vasos sanguíneos
como la arteria aorta (ascendente, arco y descendente),
a la vena cava inferior, a la cadena ganglionar
simpática de donde salen los esplácnicos, la vena
ácigos mayor y menor, al esófago, conducto torácico y
su división es el mediastino.
Fotografía[1]
• Óseos: clavícula, esternón, apófisis espinosas, escápulas, y el ángulo de Louis.
• Líneas: medioesternal (vertical por la mitad del esternón, medioclavicular[2] (derecha e izquierda vertical por la
mitad de las clavículas), axilares (anterior, media y posterior), vertebral (vertical por las apófisis espinosas),
escapular (vertical por la punta de las escápulas).
• Regiones: supra e infraclavicular, mamaria, hipocondrios, axilar, infraaxilar, supraespinosa, escapulovertebral e
infraescapular.
Notas
[1] « Infomed (http:/ / www. sld. cu/ galerias/ pdf/ sitios/ pdguanabo/ cap09. pdf)».
[2] « Instituto Químico Biológico (http:/ / www. iqb. es/ diccio/ t/ images/ torax05/ torax05. htm)».
Mediastino
El mediastino es el compartimento anatómico
extrapleural situado en el centro del tórax, entre los
pulmones derecho e izquierdo, por detrás del
esternón y las uniones condrocostales y por delante
de las vértebras y de la vertiente más posterior de las
costillas óseas. Está limitado por el músculo
diafragma por debajo y por el istmo cervicotorácico
por arriba. En su interior se alojan el corazón, la
arteria aorta, las venas cavas, la vena ácigos, las
venas hemiácigos, las arterias y venas pulmonares,
la tráquea y los bronquios principales, el esófago, el
conducto torácico, el timo en los niños y otros vasos
linfáticos, ganglios linfáticos y algunos troncos y
ganglios nerviosos importantes.
Notas
[1] Felson B. Radiología torácica. 2.a edición corregida. Barcelona: Editorial Científico Médica; 1994.
Abdomen 85
Abdomen
Este artículo trata sobre el abdomen de los mamíferos; para el abdomen de los artrópodos véase, abdomen
(artrópodos).
Abdomen
El abdomen, panza o vientre es una de las porciones del cuerpo situado entre el tórax y la pelvis, en mamíferos,
que contiene en su interior la cavidad abdominal, separada de la torácica por el diafragma. Casi todas las vísceras
que contiene la cavidad abdominal pertenecen al aparato digestivo, localizadas en los 2/3 frontales del abdomen.
Otros órganos como el riñón, la glándula suprarrenal y el aparato genital femenino son intra-abdominales. El 1/3
posterior del abdomen comprenden las vértebras lumbares, el sacro y los huesos ilíacos. La cavidad abdominal está
recubierta interiormente por una membrana llamada peritoneo. En el centro del abdomen se encuentra un punto
conocido como ombligo.
Origen embrionario
La incurvación ventral de las hojas del mesodermo lateral hace que se forme la cavidad celómica abdominal. La hoja
esplacnopleural rodea al derivado del endodermo y mantiene su unión con la pared posterior, formando el “meso”
(mesenterio, mesogastrio, mesocolon) que es por donde entrará el aporte vascular y nervioso. Muchos de los detalles
de la intrincada relación entre mesos, espacios y vísceras sólo se pueden entender desde un punto de vista
embriológico, por ejemplo, la transcavidad de los epiplones.
Abdomen 86
Irrigación
La vascularización arterial de las vísceras abdominales proviene
de la porción abdominal de la arteria aorta (que llega al abdomen a
través del hiato del diafragma, a nivel de la vértebra T12),
inmediatamente emite las arterias diafragmáticas inferiores y las
arterias suprarrenales medias. Más caudalmente da tres gruesos
troncos impares para las vísceras intraperitoneales, de los que
surgen otras muchas arterias. El más craneal es el tronco celíaco
(irriga hígado, estómago y bazo), seguido de la arteria mesentérica
superior (intestino delgado) y de la arteria mesentérica inferior
(intestino grueso). Para el espacio retroperitoneal emite pares de
arterias como las arterias renales (para los riñones), lumbares
(pared abdominal posterior) y gonadales (testicular u ovárica).
Gradualmente se divide en las dos arterias ilíacas comunes
(externa e interna) y en la arteria sacra media.
Arteria aorta
Abdomen 87
Inervación
La inervación de las vísceras abdominales corre a cargo de los dos
componentes del sistema nervioso vegetativo simpático y
parasimpático. El sistema nervioso simpático de las vísceras
abdominales procede preferentemente de los nervios esplácnicos.
Los nervios esplácnicos son tres nervios a cada lado. Se originan
en la cadena simpática del tórax: el mayor de los ganglios T5-T10,
el menor (conocido también como timo) de T11-T12, y el inferior
de T12. Terminan, bien haciendo sinapsis o pasando hacia la
víscera, en los ganglios celíacos (a ambos lados de la salida del
tronco celíaco de la aorta), mesentéricos o renales. Los nervios
esplácnicos lumbares (L1-L5) y los ganglios mesentéricos superior
e inferior completan la inervación simpática del abdomen.
Alcanzan las vísceras con las arterias, caminando las fibras en la
adventicia. La inervación parasimpática de todos los derivados del
intestino anterior y medio embrionario proviene del nervio vago,
desde el esófago hasta el extremo izquierdo del colon transverso.
La parte distal del colon transverso, el colon descendente, el
sigmoides y el recto reciben inervación parasimpática procedente
del núcleo parasimpático sacro situado en la médula espinal sacra,
situado entre los segmentos espinales S2 a S4. Inervación torácica y abdominal, vista sagital
Musculatura
Los músculos transversos del abdomen son unos músculos largos,
angostos y con forma triangular ubicados a los costados del
abdomen por debajo del músculo oblicuo interno. Estos se
originan en la cara interna de las séptima a duodécima costillas, la
fascia lumbar, cresta ilíaca y el ligamento inguinal hasta que se
insertan detrás del músculo recto mayor del abdomen,
confundiéndose con este músculo.
Enlaces externos
• Wikcionario tiene definiciones para abdomen.Wikcionario
Referencias
[1] http:/ / education. yahoo. com/ reference/ gray/ subjects/ subject?id=285#p1313
Brazo
En anatomía humana, el brazo es el segundo segmento del miembro superior, entre la cintura escapular -que lo fija
al tronco- y el antebrazo. Se articula con la primera en la escápula y con el segundo en el cúbito.
Brazo también es la estructura análoga de un cuadrúpedo, en este caso la pata delantera.
En lenguaje coloquial, brazo suele tomarse con el sentido de extremidad superior -o anterior, según los casos-.
En ciencias políticas e historiografía, se utiliza brazo como sinónimo de estamento.
El hueso del brazo es el húmero, que se articula con la escápula por su epífisis proximal, y con el cúbito (ulna) y
radio en su epífisis distal.
• Músculos pectorales
• Pectoral mayor.
• Pectoral menor.
• Subclavio.
• Serrato mayor.
• Músculos dorsales. Conectan el brazo con la
columna vertebral.
• Trapecio (superficial).
• Dorsal ancho (superficial).
• Elevador de la escápula (profundo).
• Romboides mayor (profundo).
• Romboides menor (profundo).
• Músculos del hombro. Se originan en la clavícula y
acaban en el húmero.
• Supraespinoso.
• Infraespinoso.
• Redondo menor (teres mayor).
• Redondo mayor (teres menor).
• Subescapular.
• Deltoides.
• Músculos del brazo.
• Grupo anterior (flexores del codo):
• Bíceps braquial. Tiene dos porciones, larga y
Músculos cara anterior.
corta; es el músculo flexor del antebrazo.
• Braquial anterior.
• Coracobraquial.
Brazo 91
Véase también
• Fractura del húmero
Enlaces externos
• Wikimedia Commons alberga contenido multimedia sobre Brazo.Commons
Antebrazo
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referencias|Antebrazo}} ~~~~
El antebrazo es una de las cuatro porciones en que se divide el miembro superior o torácico, siendo de ellas la
tercera. El antebrazo se halla limitado por su cara superior con el brazo mediante el codo y por su cara inferior con la
mano mediante la articulación de la muñeca.
Huesos
El esqueleto óseo del antebrazo está compuesto por dos huesos largos: el radio
(hueso externo) y el cúbito (hueso interno).
• El radio se articula con el hueso del brazo, el húmero, con el propio cúbito (ulna),
y con los huesos del carpo escafoides y semilunar.
• La ulna (antes llamada cúbito) se articula únicamente con el hueso del brazo, el
húmero, y con el radio.
• Esta formado por la articulación radicubital (radioulnar) que consiste en la unión,
por la zona superior e inferior, de la ulna y el radio. Entre ellos existe un espacio
recubierto por fibro-cartilaginoso muy resistente (sincondrosis).
• Esta articulación es la que permite los movimientos de pronación y supinación,
donde el radio gira alrededor de la ulna.
Fracturas de antebrazo
La región del antebrazo es una de las que con mayor frecuencia se lesionan, siendo
la muñeca el lugar en donde ocurre la mayor parte del total de las fracturas de un ser
humano, independiente de su grupo etario.
• Fractura de Monteggia
• Fractura de Galeazzi
• Fractura de Essex-Lopresti
• Fractura de Colles Músculos interiores posteriores.
Antebrazo 92
Músculos
La región muscular del antebrazo está compuesta por veinte músculos, y se dividen en tres regiones musculares:
• región anterior,
• región postero-externa,
• región posterior.
Véase también
• Brazo
• Miembro superior
Enlaces externos
• Wikimedia Commons alberga contenido multimedia sobre Antebrazo.Commons
Referencias
[1] http:/ / en. wikipedia. org/ wiki/ Antebrazo?action=history
Mano
Las manos forman parte de las
extremidades del cuerpo humano, están
localizadas en los extremos de los
antebrazos, son prensiles y tienen
cinco dedos cada una. Abarcan desde
la muñeca hasta la yema de los dedos
en los seres humanos.
Dedos
Nombre de los cinco dedos de fuera a dentro,
con la palma hacia arriba:
• Pulgar, también conocido como "dedo Axisas de una mano
gordo".
• Índice
• Corazón, también conocido como "dedo medio", "mayor" o "cordial".
• Anular
• Meñique, también conocido como "dedo pequeño".
El pulgar
El primer dedo es el dedo pulgar (conectado al trapecio) está en el lado interno de la mano, paralelo al brazo. El
pulgar puede rotar fácilmente 90º, perpendicularmente a la palma, no como el resto de dedos que solamente pueden
rotar cerca de 45º. Una forma fiable de reconocer manos verdaderas en el resto de animales (no humanos) es
observar si poseen pulgares oponibles. Los pulgares oponibles se diferencian por poder oponerse al resto de los
dedos en una acción muscular conocida como oposición.Los otros cuatro dedos de la mano se localizan en el borde
exterior de la palma. Estos cuatro dedos pueden ser plegados hacia la palma, esto permite sostener objetos y además
agarrar otros más pequeños.
Mano 96
Huesos
La mano humana tiene al menos 27
huesos: el carpo o muñeca tiene 8; el
metacarpo o palma tiene 5 y los 14
huesos restantes son digitales.
Huesos de la muñeca
Huesos de la palma
La palma de la mano tiene cinco huesos (los huesos metacarpos), uno por cada dedo.
Huesos digitales
Las manos humanas contienen catorce huesos digitales, también llamados falanges: dos en el pulgar, y tres en cada
uno de los otros cuatro dedos; cabe mencionar que el pulgar no tiene falange media. Estos son:
• la falange distal
• la falange media
• la falange proximal.
Anatomía de la mano
Cada mano posee 27 huesos, 8 en el carpo, 5 metacarpianos y un total de 14 falanges. En conjunto forman un canal
de concavidad anterior por el que se deslizan los tendones de los músculos flexores de los dedos.
Los 8 huesos del carpo se organizan en dos filas o hileras, una superior y otra inferior .De radial a cubital la fila
superior compuesta de los huesos escafoides (escafoideum), semilunar (lunatum), piramidal (triquetum) y pisiforme.
La fila inferior la forman el trapecio (trapecium), trapezoide (trapezoideum), hueso grande (capitatum) y hueso
ganchoso (amatum).
A excepción del hueso piramidal, pisiforme, y del ganchoso, la mayor parte de los huesos del carpo presentan forma
cuboides y constan de seis caras. Las caras anteriores y posteriores son rugosas y corresponde a las caras palmar y
dorsal de la mano. Las caras superior, inferior y lateral o medial son articulares, excepto las caras laterales de los
Mano 97
Fila superior
Hueso escafoides: Es el más lateral, alargado de la superior e inferior y de medial a lateral. Se describen en él:
Cara anterior: rugosa y prolongada por una saliente denominada tubérculo del hueso escafoides, donde se inserta el
ligamento colateral radial del carpo.
Cara posterior: es estrecha y reducida en un surco rugoso.
Cara superior: convexa, articular y relacionada con el radio.
Cara inferior: convexa y articular para los huesos trapecio y trapezoide.
Cara medial: posee dos superficies articulares: una superior, pequeña y otra inferior más extensa.
Cara lateral: rugosa y excavada por un surco.
Hueso semilunar: situado entre el escafoides y el piramidal.
Cara anterior: convexa y rugosa.
Cara posterior: casi plana y rugosa.
Cara superior: convexa y se articula con el radio.
Cara inferior: es cóncava y se une al hueso grande lateralmente y medialmente con el hueso ganchoso por medio de
una superficie estrecha.
Cara medial: articula con el hueso piramidal.
Cara lateral: articula con el hueso escafoides.
Hueso piramidal: presenta una forma de una pirámide cuadrangular.
Cara anterior: tiene una superficie articular algo convexa destinada al hueso pisiforme.
Cara posterior: presenta una saliente rugosa transversal, la cresta del hueso piramidal donde se inserta un fascículo
del ligamento colateral cubital del carpo.
Cara superior: convexa articulada con el disco articular.
Cara inferior: cóncava, en conexión al hueso ganchoso.
Vértice medial: este vértice es rugoso.
Cara lateral (base): articulada con el hueso semilunar.
Hueso pisiforme: hueso irregularmente redondeado.
Cara anterior: la superficie de inserción del músculo flexor cubital del carpo en su parte superior y del músculo
abductor del meñique en su parte inferior.
Cara posterior: ligeramente cóncava, en conexión con la cara anterior del hueso piramidal.
Cara lateral: presenta un surco poco profundo en relación con la arteria cubital del carpo.
Mano 98
Fila inferior
Hueso trapecio: el más lateral de la segunda fila.
Cara anterior: presenta un surco, limitado lateralmente por una cresta saliente, denominada tubérculo del hueso
trapecio.
Cara posterior: rugosa, presenta en sus extremos lateral y medial un tubérculo destinado a la inserción de
ligamentos.
Cara superior: cóncava en relación con el hueso escafoides.
Cara inferior: convexa de anterior a posterior. Articula con el primer hueso metacarpiano.
Cara medial: se halla en relación, mediante dos superficies articulares distintas, con el hueso trapezoide
superiormente y el hueso metacarpiano inferiormente en el segundo.
Cara lateral: es rugosa.
Hueso trapezoide: situado entre el hueso trapecio y el hueso grande.
Cara anterior y posterior: rugosa.
Cara superior: es cóncava y se articula con el hueso escafoides.
Cara inferior: se une al segundo hueso metacarpiano.
Cara medial: es cóncava y se articula con el hueso grande.
Cara lateral: es convexa superior a inferior y cóncava de anterior a posterior.
Hueso grande: es el más voluminoso de los huesos del carpo. Se describen en él una parte superior redondeada
cabeza, un cuerpo y una zona intermedia denominada cuello.
Cara anterior: es rugosa
Cara posterior: se prolonga inferiormente por medio de una saliente: la apófisis de hueso grande.
Cara superior: convexo y se articula con los huesos escafoides y semilunar.
Cara inferior: superficie articular en la cual se distinguen tres carillas yuxtapuestas para el 2,3 y 4 hueso
metacarpiano.
Cara medial: presenta una superficie articular destinada al hueso ganchoso.
Cara lateral: se une superiormente al hueso escafoides e inferiormente al hueso trapezoide.
Hueso ganchoso: presenta la forma de un prisma triangular .Consta de cinco caras: dos bases no articulares, una
anterior y otra posterior, y tres caras articulares.
Cara anterior: presenta una saliente en forma de gancho.
Cara posterior: rugosa.
Cara inferior : es articulada y está dividida en dos carillas: una lateral y cóncava para el cuarto metacarpiano , y otra
medial , cóncava de anterior a posterior y convexa de lateral a medial , para el quinto metacarpiano.
Cara súperomedial: convexo superiormente y cóncavo inferiormente , es rugosa a lo largo de su borde inferior.
Cara lateral': se articula con el hueso grande.
Mano 99
Metacarpo
Constituye el esqueleto de la palma y del dorso de la mano, se compone de 5 huesos largos. Los espacios limitados
entre ellos se denominan espacios interóseos.
De lateral a medial reciben el nombre de primero, segundo, tercero, cuarto y quinto metacarpiano.
a) Características comunes de los huesos metacarpianos Se distingue un cuerpo y dos extremos: la base y la
cabeza del hueso metacarpiano.
1) Cuerpo: Describen una curva de concavidad anterior y posee una forma prismática triangular. a.- Cara posterior:
Ligeramente convexa, ancha inferiormente y afilada superiormente.
b.- Dos Caras, lateral y medial: Limitan los espacios interósios y en las que se insertan los músculos interósios.
c.- Dos bordes, lateral y medial: Más marcados en la mitad inferior que en la superior.
d.- Borde anterior: Cóncavo.
2) Base: La base superior y cuboides.
a.- Cara superior: Articular en relación con los huesos de la segunda del carpo.
b.- Dos caras, lateral y medial: Articulares, en conexión con las de los metacarpianos vecinos.
c.- Cara dorsal y palmar: Presenta rugosidades en las que se insertan ligamentos y músculos.
3) Cabeza: Representa el extremo inferior del hueso metacarpiano. Es aplanada de lateral a medial.
a.- Cara inferior: Convexa y articular, articulándose con la base de la falange proximal.
b.- Dos caras, lateral y medial: Ligeramente deprimidas y superiormente a dicha de presión, un tubérculo donde se
insertan ligamentos colaterales de la articulación metacarpo Falangica.
c.- Cara dorsal: Rugosa.
d.- Cara palmar: Esta ocupada en gran parte por la superficie articular.
B) Algunas características propias de cada hueso metacarpiano.
1) Primer hueso metacarpiano:
a.- Es el más corto y voluminoso de todos. b.- Su base no presenta superficie articulares lateral y medial.
2) Segundo hueso metacarpiano:
a.- Es el más largo de todos los huesos metacarpiano. b.- La cara dorsal de la base presenta el apófisis estiloide del
segundo hueso metacarpiano.
3) Tercer y cuarto hueso metacarpiano:
a.- Cada uno de la cara lateral o medial correspondiente de las bases presenta superficies Articulares. b.- El cuarto
hueso metacarpiano es mucho más delgado que el tercero.
4) Quinto hueso metacarpiano:
a.- Su base presenta una sola carilla articular lateral.
Mano 100
b.- La carilla medial de esta base presenta un tubérculo destinado a la inserción del músculo extensor cubital del
carpo.
Falanges
Cada dedo, con excepción del dedo pulgar, consta de tres segmentos óseos: La falange. El pulgar presenta solamente
dos. Se designan con los nombres de falange proximal, media y distal.
La falanges son huesos largos, presentan un cuerpo y dos extremos : La base y la cabeza de la falange.
a.- Falange proximal:
1) Cuerpo: Es semi cilíndrico, convexo posteriormente y ligeramente cóncavo anteriormente.
2) Base: Presenta una cavidad glenoidia para la cabeza del metacarpiano y dos carillas palmares para los huesos
sesamoidios y dos tubérculos laterales, determinados para la inserción de los ligamentos colaterales de las
articulación metacarpo falangica.
3) Cabeza: Termina en una tróclea relacionada con la base de la falange media. La superficie articular se extiende
ampliamente sobre la cara palmar de la cabeza.
b.- Falange media:
1) Cuerpo: Es semejante al de la falange proximal.
2) Base: Provista de una superficie articular Formada por dos vertientes laterales separadas en una cresta roma.
3) Cabeza: Presenta la misma configuración que la de la falange proximal.
c.- Falange distal:
1) Cuerpo: Es muy corto, convexo dorsalmente, y plano en su cara palmar.
2) Base: Es semejante al de la falange media.
3) Extremo distal: Ancho y convexo posteriormente, presenta en su cara palmara una superficie rugosa y saliente de
forma de herradura.
d.- Falange del dedo pulgar:
1) Falange proximal: Semejante a las otras falanges proximales de los otros dedos.
2) Falange distal: Es análogo a la falange distal.
No obstante, las dos falanges del dedo pulgar son más voluminosas que las de los otros dedos.
Huesos sesamoideos
Se da el nombre de huesos sesamoideos a unos pequeños huesos que presentan la forma de sésamo. En la mano
existe un número variable de huesos sesamoideos, todos situados en la cara palmar. Dos son constantes y se
encuentran en la cara palmar de la articulación metacarpofalángica del de los dedos índice y meñique .Con menos
frecuencia se observan en las articulaciones metacarpofalángicas del dedo medio y del anular y en la articulación
interfalángica del dedo pulgar.
Mano 101
Véase también
• Anexo: Huesos en el esqueleto humano
• Ambidiestro
• Anatomía humana
• Dedo
• Diestro
• Quiromancia
• Uña
• Zurdo
Enlaces externos
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Cintura pelviana
En anatomía humana la cintura pelviana la pelvis raquidia es el primer segmento del miembro inferior -o pelviano-.
La conforman los coxales, uno a cada lado de la línea media, articulados con el sacro por su parte posterior y entre
ellos mediante la sínfisis púbica por delante. A su vez, cada coxal resulta de la unión del ilion, isquion y pubis,
huesos que se fusionan en edad muy temprana y que, inicialmente se encuentran separados pero con el tiempo se
fusionan y conforman un hueso compuesto por 2 caras y 4 bordes y el borde anal.
Funciones y características
La cavidad que forma la cintura pélvica sirve de alojamiento para las vísceras que existen a ese nivel como son la
vejiga, ambos intestinos y, en el caso de la mujer, los órganos reproductores.
Miembro inferior 102
Miembro inferior
En anatomía humana miembro inferior o pelviano es cada una de las extremidades
fijadas al tronco a nivel de la pelvis -articulaciones de la cadera- mediante la
cintura pelviana. Coloquialmente, los miembros inferiores son las piernas.
Cada miembro inferior se compone de cuatro segmentos principales:
1. Cintura pelviana, formada por los coxales: fijan los miembros inferiores al
tronco. No se confunda cintura pelviana -los coxales- con pelvis -los coxales
junto al sacro y cóccix-.
2. Muslo: su esqueleto es un solo hueso, el fémur.
3. Pierna: tibia y fibula peroné.
4. Pie, a su vez formado por tres segmentos:
1. Tarso
2. Metatarso
3. Falange
Véase también
• Anexo: Huesos en el esqueleto humano
• Miembro superior
Muslo
El muslo humano, también conocido como la región femoral, es el segundo segmento de la extremidad inferior o
pelviana, entre la cintura pelviana por arriba y la pierna por abajo. Muslo y pierna se articulan en la rodilla.
Pierna
En anatomía humana, la pierna es el tercer segmento del miembro inferior o
pelviano, comprendida entre el muslo y el pie. La pierna se articula con el
muslo mediante la rodilla, y con el pie mediante el tobillo.
En lenguaje común, no científico, el término pierna denota la totalidad del
miembro inferior del cuerpo humano.
Huesos de la pierna
• Rótula
• Tibia
• Peroné
• tarso
• metatarso
• falanges
• femur
Aspecto lateral de la pierna derecha.
Músculos de la pierna
• Grupo muscular anterior
• Tibial anterior
• Extensor largo del dedo gordo
• Extensor común de los dedos
• Peroneo anterior
• Grupo muscular externo
• Peroneo lateral largo
• Peroneo lateral corto
• Grupo muscular posterior
• Poplíteo
• Flexor largo común de los dedos
• Tibial posterior
• Tríceps sural: gemelo interno, gemelo externo, sóleo. El tríceps sural se inserta en el calcáneo mediante el
tendón de Aquiles.
• Plantar delgado
Pierna 105
Sistema vascular
Arterias
• Arteria poplítea
• Arteria tibial anterior
• Tronco tibioperoneo
• Arteria peronea
• Arteria tibial posterior
Venas
• Safena interna
• Safena externa
Nervios de la pierna
• Nervio ciático poplíteo interno
• Nervio ciático popliteo externo
• Nervio safeno interno
Véase también
• Anexo: Huesos en el esqueleto humano
• Diferencia de longitud de las piernas
Enlaces externos
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Pie 106
Pie
En anatomía, el pie es una estructura biológica
utilizada para la locomoción que se encuentra en
muchos animales.
El ser humano usa sus pies para la locomoción bípeda.
Las estructuras del pie y la mano humanas son
variaciones en la anatomía de los mismos cinco dígitos,
en común con muchos otros vertebrados, y una de las
dos estructuras de huesos más complejas del cuerpo.
El pie está dividido en tres partes:
• Tarso, con siete huesos.
• Metatarso, con cinco huesos.
• Falanges, con catorce huesos.
La parte superior o dorsal del pie se llama empeine y la
inferior planta. El pie se mueve sobre la pierna con el
auxilio de músculos extensores y flexores. Los
Vista lateral interna del pie humano en una reconstrucción en 3D.
primeros que constituyen la pantorrilla se implantan en
la extremidad posterior del calcáneo por medio del
tendón de Aquiles. Los segundos están situados delante de la pierna. Existen además músculos elevadores que hacen
girar el pie hacia fuera o dentro.
En los animales esencialmente andadores o que deben soportar una masa considerable, los dedos disminuyen en
número y longitud. Así vemos que:
• los pies del caballo están formados por un solo dedo llamado pezuña
• los rumiantes poseen cuatro dedos pero solo apoyan dos en el suelo
• el elefante tiene cinco pero muy cortos
En las aves, la mitad del tarso está soldada con la tibia y la otra con el metatarso. Estos animales solo apoyan en el
suelo las falanges.[1]
Referencias
[1] Diccionario enciclopédico popular ilustrado Salvat (1906-1914)
Enlaces externos
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Aparato digestivo 108
Aparato digestivo
Aparato digestivo
El aparato digestivo es el conjunto de órganos (boca, faringe, esófago, estómago, intestino delgado e intestino
grueso) encargados del proceso de la digestión, es decir, la transformación de los alimentos para que puedan ser
absorbidos y utilizados por las células del organismo.
La función que realiza es la de transporte (alimentos), secreción (jugos digestivos), absorción (nutrientes) y
excreción (mediante el proceso de defecación).
El proceso de la digestión es el mismo en todos los animales monogástricos: transformar los glúcidos, lípidos y
proteínas en unidades más sencillas, gracias a las enzimas digestivas, para que puedan ser absorbidas y transportadas
por la sangre.
Aparato digestivo
Descripción y funciones
El aparato digestivo es un largo tubo, con importantes glándulas asociadas, se encarga de transformar los alimentos
en sustancias simples y fácilmente utilizables por el organismo. Desde la boca hasta el ano, el tubo digestivo mide
unos once metros de longitud. En la boca ya empieza propiamente la digestión. Los dientes trituran los alimentos y
las secreciones de las glándulas salivales los humedecen e inician su descomposición química. Luego, el bolo
alimenticio cruza la faringe, sigue por el esófago y llega al estómago, una bolsa muscular de litro y medio de
capacidad, en condiciones normales, cuya mucosa segrega el potente jugo gástrico, en el estómago, el alimento es
agitado hasta convertirse en el quimo.
A la salida del estómago, el tubo digestivo se prolonga con el intestino delgado, de unos cinco metros de largo,
aunque muy replegado sobre sí mismo. En su primera porción o duodeno recibe secreciones de las glándulas
intestinales, la bilis y los jugos del páncreas. Todas estas secreciones contienen una gran cantidad de enzimas que
Aparato digestivo 109
En las criptas de la mucosa desembocan glándulas. Éstas pueden ser de la mucosa o de la submucosa. En tanto, una
vellosidad es el solevantamiento permanente de la mucosa. Si el pliegue es acompañado por la submucosa, entonces
el pliegue es de la submucosa. El pliegue de la mucosa y submucosa es llamado válvula connivente o pliegue de
Kerckring. La válvula connivente puede mantener la presencia de vellosidades. La válvula connivente es
perpendicular al tubo digestivo, y solo se presenta en el intestino delgado.
Descripción anatómica
Esófago
El esófago es un conducto o músculo membranoso que se extiende desde la faringe hasta el estómago. De los
incisivos al cardias (porción donde el esófago se continua con el estómago) hay unos 40 cm. El esófago empieza en
el cuello, atraviesa todo el tórax y pasa al abdomen a través del orificio esofágico del diafragma. Habitualmente es
una cavidad virtual. (es decir que sus paredes se encuentran unidas y solo se abren cuando pasa el bolo alimenticio).
El esófago alcanza a medir 25 cm y tiene una estructura formada por dos capas de músculos, que permiten la
contracción y relajación en sentido descendente del esófago. Estas ondas reciben el nombre de movimientos
peristálticos y son las que provocan el avance del alimento hacia el estómago. Es sólo una zona de paso del bolo
alimenticio, y es la unión de distintos orificios, el bucal, el nasal, los oídos y la laringe.
Estómago
El estómago es un órgano en el que se acumula comida. Varia de forma según el estado de repleción (cantidad de
contenido alimenticio presente en la cavidad gástrica) en que se halla, habitualmente tiene forma de J. Consta de
varias partes que son : fundus, cuerpo, antro y píloro. Su borde menos extenso se denomina curvatura menor y la
otra, curvatura mayor. El cardias es el límite entre el esófago y el estómago y el píloro es el límite entre estómago y
el intestino delgado . En un individuo mide aproximadamente 25cm del cardias al píloro y el diámetro transverso es
de 12cm.
Es el encargado de hacer la transformación química ya que los jugos gástricos transforman el bolo alimenticio que
anteriormente había sido transformado mecánicamente (desde la boca).
En su interior encontramos principalmente dos tipos de células, las células parietales, las cuales secretan el ácido
clorhídrico (HCL) y el factor intrínseco, una glucoproteína utilizada en la absorción de vitamina B12 en el intestino
delgado; además contiene las células principales u Oxínticas las cuales secretan pepsinógeno, precursor enzimático
que se activa con el HCL formando 3 pepsinas cada uno.
La secreción de jugo gástrico está regulada tanto por el sistema nervioso como el sistema endocrino, proceso en el
que actúan: la gastrina, la colecistoquinina (CCK), la secretina y el péptido inhibidor gástrico (PIG).
En el estómago se realiza la digestión de:
• Proteínas (principalmente pepsina).
• Lípidos.
• NO ocurre la digestión de Carbohidratos.
• Otras funciones del estómago son la eliminación de la flora bacteriana que viene con los alimentos por acción
del ácido clorhídrico.
Aparato digestivo 111
Intestino delgado
El intestino delgado comienza en el duodeno (tras el píloro) y termina en la válvula ileocecal, por la que se une a la
primera parte del intestino grueso. Su longitud es variable y su calibre disminuye progresivamente desde su origen
hasta la válvula ileocecal y mide de 6 a 7 metros de longitud.
En el intestino delgado se absorben los nutrientes de los alimentos ya digeridos. El tubo está repleto de vellosidades
que amplían la superficie de absorción.
El duodeno, que forma parte del intestino delgado, mide unos 25 - 30 cm de longitud; el intestino delgado consta de
una parte próxima o yeyuno y una distal o íleon; el límite entre las dos porciones no es muy aparente. El duodeno se
une al yeyuno después de los 30cm a partir del píloro.
El yeyuno-ìleon es una parte del intestino delgado que se caracteriza por presentar unos extremos relativamente fijos:
El primero que se origina en el duodeno y el segundo se limita con la válvula ileocecal y primera porción del ciego.
Su calibre disminuye lenta pero progresivamente en dirección al intestino grueso. El límite entre el yeyuno y el íleon
no es apreciable. El intestino delgado presenta numerosas vellosidades intestinales que aumentan la superficie de
absorción intestinal de los nutrientes y de las proteínas. Al intestino delgado, principalmente al duodeno, se vierten
una diversidad de secreciones, como la bilis y el jugo pancreático.
Intestino grueso
El intestino grueso se inicia a partir de la válvula ileocecal en un fondo de saco denominado ciego de donde sale el
apéndice vermiforme y termina en el recto. Desde el ciego al recto describe una serie de curvas, formando un marco
en cuyo centro están las asas del yeyuno íleon. Su longitud es variable, entre 120 y 160 cm, y su calibre disminuye
progresivamente, siendo la porción más estrecha la región donde se une con el recto o unión rectosigmoidea donde
su diámetro no suele sobrepasar los 3 cm, mientras que el ciego es de 6 o 7 cm.
Tras el ciego, la del intestino grueso es denominada como colon ascendente con una longitud de 15cm, para dar
origen a la tercera porción que es el colon transverso con una longitud media de 50cm, originándose una cuarta
porción que es el colon descendente con 10cm de longitud. Por último se diferencia el colon sigmoideo, recto y ano.
El recto es la parte terminal del tubo digestivo.
Páncreas
Es una glándula íntimamente relacionada con el duodeno, es de origen mixto, segrega hormonas a la sangre para
controlar los azúcares y jugo pancreatico que se vierte al intestino a través del conducto pancreático, e interviene y
facilita la digestión, sus secreciones son de gran importancia en la digestión de los alimentos.
Hígado
El hígado es la mayor víscera del cuerpo. Pesa 1500 gramos. Consta de tres lóbulos, derecho, izquierdo y caudado;
los cuales a su vez se dividen en segmentos.Las vías biliares son las vías excretoras del hígado, por ellas la bilis es
conducida al duodeno. Normalmente salen dos conductos: derecho e izquierdo, que confluyen entre sí formando un
conducto único. El conducto hepático, recibe un conducto más fino, el conducto cístico, que proviene de la vesícula
biliar alojada en la cara visceral de hígado. De la reunión de los conductos cístico y el hepático se forma el colédoco,
que desciende al duodeno, en la que desemboca junto con el conducto excretor del páncreas. La vesícula biliar es un
reservorio músculo membranoso puesto en derivación sobre las vías biliares principales. Contiene unos 50-60 cm³ de
bilis. Es de forma ovalada o ligeramente piriforme y su diámetro mayor es de unos 8 a 10 cm.
Aparato digestivo 112
Bazo
El bazo, por sus principales funciones se debería considerar un órgano del sistema circulatorio, pero por su gran
capacidad de absorción de nutrientes por vía sanguínea, se le puede sumar a los aparatos anexos del aparato
digestivo. Su tamaño depende de la cantidad de sangre que contenga.
Desarrollo
En el estado más primitivo de su desarrollo, el aparato digestivo suele dividirse en tres partes: el intestino proximal,
el intestino medio y el intestino distal.[1] El intestino proximal da lugar al esófago, el estómago, la mitad proximal
del duodeno, el hígado y el páncreas. El intestino medio da lugar a la mitad distal del duodeno, el yeyuno, el íleon, el
ciego, el apéndice y parte del colon. El endodermo del intestino distal da lugar al resto del colon y al recto hasta la
línea ano-rectal.
En este estado embrionario, el tubo digestivo está envuelto por el mesenterio. El mesenterio ventral degenera durante
el desarrollo excepto en el intestino proximal.[2] El mesenterio dorsal está formado por una doble capa de mesotelio
que suspende al aparato digestivo. Una capa de mesotelio se alinea con la cavidad celómica (la futura cavidad
peritoneal) formando el peritoneo parietal, que se alinea con la somatopleura y el peritoneo visceral, alineado con la
esplachnopleura (pared del aparato digestivo compuesta de mucosa, submucosa y dos láminas de músculo).
Referencias
[1] Primitive Gut Morphogenesis (http:/ / sprojects. mmi. mcgill. ca/ embryology/ gi/ pgm. htm)
[2] la involución del mesenterio ventral del intestino proximal la impide la formación del septum transversum
Sistema endocrino
Sistema endocrino
El sistema endocrino o endócrino es un sistema de glándulas que segregan un conjunto de sustancias llamadas
hormonas, que liberadas al torrente sanguíneo regulan las funciones del cuerpo. Es un sistema de señales similar al
del sistema nervioso, pero en este caso, en lugar de utilizar impulsos eléctricos a distancia, funciona exclusivamente
por medio de sustancias (señales químicas). Las hormonas regulan muchas funciones en los organismos, incluyendo
entre otras el estado de ánimo, el crecimiento, la función de los tejido y el metabolismo , por células especializadas y
glándulas endocrinas. Actúa como una red de comunicación celular que responde a los estímulos liberando
hormonas y es el encargado de diversas funciones metabólicas del organismo.
El sistema endocrino está constituido por una serie de glándulas carentes de ductos. Un conjunto de glándulas que se
envían señales químicas mutuamente son conocidas como un eje; un ejemplo es el eje
hipotalámico-hipofisario-adrenal. Las glándulas más representativas del sistema endocrino son la hipófisis, la
tiroides y la suprarrenal. Las glándulas endocrinas en general comparten características comunes como la carencia de
conductos, alta irrigación sanguínea y la presencia de vacuolas intracelulares que almacenan las hormonas. Esto
contrasta con las glándulas exocrinas como las salivales y las del tracto gastrointestinal que tienen escasa irrigación y
poseen un conducto o liberan las sustancias a una cavidad.
Aparte de las glándulas endocrinas especializadas para tal fin, existen otros órganos como el riñón, hígado, corazón y
las gónadas, que tiene una función endocrina secundaria. Por ejemplo el riñón secreta hormonas endocrinas como la
eritropoyetina y la renina.
Sistema endocrino 114
Hormonas
Las hormonas son sustancias químicas producidas por células especializadas localizadas en las glándulas endocrinas.
Básicamente funcionan como mensajeros químicos que transportan información de una célula a otra. Por lo general
son liberados directamente dentro del torrente sanguíneo, solas (biodisponibles) o asociadas a ciertas proteínas (que
extienden su vida media) y hacen su efecto en determinados órganos o tejidos a distancia de donde se sintetizaron, de
ahí que las glándulas que las producen sean llamadas endocrinas (endo dentro). Las hormonas pueden actuar sobre la
misma célula que la sintetiza (acción autocrina) o sobre células contiguas (acción paracrina) interviniendo en el
desarrollo celular.
Características
1. Intervienen en el metabolismo
2. Se liberan al espacio extracelular.
3. Se difunden a los vasos sanguíneos y viajan a través de la sangre.
4. Afectan tejidos que pueden encontrarse lejos del punto de origen de la hormona.
5. Su efecto es directamente proporcional a su concentración.
6. Independientemente de su concentración, requieren de adecuada funcionalidad del receptor, para ejercer su
efecto.
7. Regulan el funcionamiento del cuerpo.
Efectos
• Estimulante: promueve actividad en un tejido. ( ej, prolactina).
• Inhibitorio: disminuye actividad en un tejido. (ej, somatostatina).
• Antagonista: cuando un par de hormonas tienen efectos opuestos entre sí, (ej, insulina y glucagón)
• Sinergista: cuando dos hormonas en conjunto tienen un efecto más potente que cuando se encuentran separadas.
(ej: hGH y T3/T4)
• Trópico: esta es una hormona que altera el metabolismo de otro tejido endocrino, (ej, gonadotropina sirve de
mensajero químico).
Clasificación química
Las glándulas endocrinas producen y secretan varios tipos de hormonas:
1. Esteroideas: solubles en lípidos, se difunden fácilmente hacia dentro de la célula diana. Se une a un receptor
dentro de la célula y viaja hacia algún gen del ADN nuclear al que estimula su transcripción. En el plasma, el
95% de estas hormonas viajan acopladas a transportadores protéicos plasmáticos.
2. No esteroide: derivadas de aminoácidos. Se adhieren a un receptor en la membrana, en la parte externa de la
célula. El receptor tiene en su parte interna de la célula un sitio activo que inicia una cascada de reacciones que
inducen cambios en la célula. La hormona actúa como un primer mensajero y los bioquímicos producidos, que
inducen los cambios en la célula, son los segundos mensajeros.
3. Aminas: aminoácidos modificados. Ej: adrenalina, noradrenalina.
4. Péptidos: cadenas cortas de aminoácidos, por ej: OT, ADH. Son hidrosolubles con la capacidad de circular
libremente en el plasma sanguíneo (por lo que son rápidamente degradadas: vida media <15 min). Interactúan con
receptores de membrana activando de ese modo segundos mensajeros intracelulares.
5. Protéicas: proteínas complejas. (ej, GH, Pch)
6. Glucoproteínas: (ej: FSH, LH)
Sistema endocrino 115
Hipotálamo
Hormona liberadora de TRH ó Neuronas neurosecretoras Estimula la liberación de hormona estimulante de tiroides (TSH) de
tirotropina TSHRH parvocelulares la adenohipófisis (principalmente)
(hormona liberadora de Estimula la liberación de prolactina de la adenohipófisis
prolactina)
Hormona liberadora de GHRH Células neuroendocrinas del Estimula la liberación de hormona del crecimiento (GH) de la
somatotropina núcleo arcuato adenohipófisis
(somatocrinina)
Somatostatina GHIH Células neuroendocrinas del Inhibe la liberación de la hormona de crecimiento (GH)] de la
(hormona inhibidora de la núcleo periventricular adenohipófisis
hormona de crecimiento) Inhibe la liberación de la hormona estimulante de tiroides (TSH) de
la adenohipófisis
Hormona liberadora de GnRH or Células neuroendocrinas del Estimula la liberación de hormona foliculoestimulante (FSH) de la
gonadotrofina LHRH área preóptica adenohipófisis
Estimula la liberación de la hormona luteinizante (LH) de la
adenohipófisis
Hormona liberadora de CRH or CRF Neuronas neurosecretoras Estimula la liberación de hormona adrenocorticotropa (ACTH) de la
corticotropina parvocelulares adenohipófisis
Vasopresina ADH or AVP Neuronas neurosecretoras Incrementa la permeabilidad al agua en el túbulo contorneado distal
(hormona antidiurética) parvocelulares y el conducto colector de la nefrona, promoviendo la reabsorción de
agua y el volumen sanguíneo
Sistema endocrino 116
Glándula pineal
Hormona estimulante de la TSH Tirotropas Estimula la síntesis de tiroxina (T4) y triyodotironina (T3) y liberación desde
tiroides la glándula tiroides
(tirotropina) Estimula la absorción de yodo por parte de la glándula tiroides
Prolactina PRL Lactotropas y Estimula la síntesis de y liberación de leche desde la glándula mamaria
mamotropas Media el orgasmo
Vasopresina ADH o AVP Neuronas neurosecretoras Incrementa la permeabilidad al agua en el túbulo contorneado distal y el conducto
(hormona parvocelulares colector de la nefrona, promoviendo la reabsorción de agua y el volumen
antidiurética) sanguíneo
Hormona estimulante de MSH Melanotropas Estimula la síntesis y liberación de melanina a de los melanocitos de
melanocitos la piel y el pelo
Glándula tiroides
Sistema digestivo
Sistema endocrino 118
Estómago
Somatostatina Células delta Suprime la liberación de gastrina, colecistoquinina (CCK), secretina, motilina, péptido
intestinal vasoactivo (VIP), polipéptido intestinal gástrico (GIP), enteroglucagón. La baja tasa
de vaciamiento gástrico reduce las contracciones del músculo liso y flujo sanguíneo dentro del
[1]
intestino
Duodeno
Secretina Células S Secresión de bicarbonato desde el hígado, páncreas y las Glándulas de Brunner duodenales. Incrementa el
efecto de la colecistoquinina Suspende la producción de jugo gástrico
Colecistoquinina Células I Liberación de enzimas digestivas desde el páncreas Liberación de bilis desde la vesícula biliar Supresión
del hambre
Hígado
Factor de crecimiento de tipo insulina (or IGF Hepatocitos Efecto reguladores similares a la insulina que modulan el
somatomedinas) (Principalmente) crecimiento celular y crecimiento corporal
Páncreas
Sistema endocrino 119
Insulina Células beta Captación de la glucosa sanguínea, glicogénesis y glicolisis en el hígado y músculo captación de de
(Principalmente) lipidos y síntesis de triglicéridos en adipocitos otros efectos anabólicos
Glucagón Células alfa glicogenolisis y gluconeogénesis en el hígado incrementa los niveles sanguíneos de glucosa
(Principalmente)
Somatostatina Células delta Inhibe la liberación de insulina Inhibe la liberación de glucagón Suprime la acción exocrina secretoria
del páncreas
Polipéptido Células PP Autoregula la función secretora pancreática y los niveles de glicógeno hepático.
pancreático
Riñon
Renina (Pricipalmente) Células yuxtaglomerulares Activa el sistema renina angiotensina aldosterona mediante la produción
de angiotensina I a partir de angiotensinogeno
Trombopoyetina [3]
Estimula la producción de plaquetas por parte de lo megacariocitos
Glándula suprarrenal
Corteza adrenal
Mineralocorticoides (Principalmente Célula de la Zona glomerular Estimula la reabsorción activa de sodio en los riñones
aldosterona) Estimula la reabsorción pasiva de agua en los riñones, incrementando el
volumen sanguíneo y la presión arterial
Estimula la secresión de potasio y H+ en la nefrona del riñón y la
excreción subsecuente
Androgenos (incluye DHEA y Células de la zona fasciculada y En machos: efectos reducidos en comparación con los andrógenos
testosterona) la zona reticular testiculares
En hembras: efecto masculinizante (por ejemplo. excesivo vello facial)
Sistema endocrino 120
Médula adrenal
Sistema reproductivo
Testículos
Sistema endocrino 121
Andrógenos Células de Anabólico: incremento de masa muscular y fuerza, aumento de la densidad ósea Caracteres
(primordialmente Leydig masculinos: maduración de órganos sexuales, formación del escroto, crecimiento de la laringe,
testosterona) aparición de la barba y vello axilar.
Placenta
Progesterona [5]
Mantiene el embarazo :
(principalmente)
• Inhibe la respuesta inmune hacia el feto.
[5]
• Disminuye la contractilidad del músculo liso
• Inhibe la lactancia
• Impide el inicio del trabajo de parto.
• Soporta la producción de mineralocoticoides y glucocorticoides por parte
del feto.
Otros efecto sobre la madre similares a la progesterona producida por el
folículo ovárico
Estrogenos (principalmente Efecto sobre la madre similar a la progesterona producida por el folículo
Estriol) ovárico
Gonadotropina coriónica HCG Sincitiotrofoblasto promueve el mantenimiento de la función del cuerpo lúteo al inicio del
humana embarazo
• Inhibe la respuesta inmune hacia el embrión.
Sistema endocrino 123
Lactógeno placentario HPL Sincitiotrofoblasto incrementa la producción de insulina y IGF-1 incrementa la resistencia a la
humano insulina e intolerancia a los carbohidratos
Paratiroides
Piel
Otros
Corazón
Péptido natriurético ANP miocitos Reduce la presión arterial por medio de la disminución de la resistencia vascular periférica,
auricular reduce el contenido de agua intravascular, sodio y lípidos
Péptido natriurético BNP Miocitos (menos potente que ANP) Reduce la presión arterial reduciendo también la resistencia
cerebral vascular periférica, también reduce el agua, sodio y lípidos intracelulares
Médula ósea
Tejido adiposo
Sistema endocrino 125
[9] Adipocitos
Estrógenos (principalmente estrona)
Referencias
[1] Colorado State University - Biomedical Hypertextbooks - Somatostatin (http:/ / www. vivo. colostate. edu/ hbooks/ pathphys/ endocrine/
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[2] Endo K, Matsumoto T, Kobayashi T, Kasuya Y, Kamata K (febrero 2005). « Diabetes-related changes in contractile responses of stomach
fundus to endothelin-1 in streptozotocin-induced diabetic rats (http:/ / www. jstage. jst. go. jp/ article/ jsmr/ 41/ 1/ 35/ _pdf)» (PDF). J Smooth
Muscle Res 41 (1): pp. 35–47. PMID 15855738 (http:/ / www. ncbi. nlm. nih. gov/ pubmed/ 15855738). .
[3] Kaushansky K (May 2006). «Lineage-specific hematopoietic growth factors». N Engl J Med. 354 (19): pp. 2034–45. doi:
10.1056/NEJMra052706 (http:/ / dx. doi. org/ 10. 1056/ NEJMra052706). PMID 16687716 (http:/ / www. ncbi. nlm. nih. gov/ pubmed/
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[4] Pentikäinen V, Erkkilä K, Suomalainen L, Parvinen M, Dunkel L (May 2000). « Estradiol acts as a germ cell survival factor in the human
testis in vitro (http:/ / jcem. endojournals. org/ cgi/ pmidlookup?view=long& pmid=10843196)». J Clin Endocrinol Metab. 85 (5):
pp. 2057–67. doi: 10.1210/jc.85.5.2057 (http:/ / dx. doi. org/ 10. 1210/ jc. 85. 5. 2057). PMID 10843196 (http:/ / www. ncbi. nlm. nih. gov/
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[5] Placental Hormones (http:/ / www. vivo. colostate. edu/ hbooks/ pathphys/ reprod/ placenta/ endocrine. html)
[6] Hould F, Fried G, Fazekas A, Tremblay S, Mersereau W (1988). «Progesterone receptors regulate gallbladder motility». J Surg Res 45 (6):
pp. 505–12. doi: 10.1016/0022-4804(88)90137-0 (http:/ / dx. doi. org/ 10. 1016/ 0022-4804(88)90137-0). PMID 3184927 (http:/ / www. ncbi.
nlm. nih. gov/ pubmed/ 3184927).
[7] Hormonal Therapy (http:/ / www. breastcancer. org/ tre_sys_hrt_idx. html)
[8] Massaro D, Massaro GD (2004). «Estrogen regulates pulmonary alveolar formation, loss, and regeneration in mice». American Journal of
Physiology. Lung Cellular and Molecular Physiology 287 (6): pp. L1154–9. doi: 10.1152/ajplung.00228.2004 (http:/ / dx. doi. org/ 10. 1152/
ajplung. 00228. 2004). PMID 15298854 (http:/ / www. ncbi. nlm. nih. gov/ pubmed/ 15298854).
[9] Frühbeck G (July 2004). « The adipose tissue as a source of vasoactive factors (http:/ / openurl. ingenta. com/ content/ nlm?genre=article&
issn=1568-0169& volumen=2& número=3& spage=197& aulast=Frühbeck)». Curr Med Chem Cardiovasc Hematol Agents 2 (3):
pp. 197–208. doi: 10.2174/1568016043356255 (http:/ / dx. doi. org/ 10. 2174/ 1568016043356255). PMID 15320786 (http:/ / www. ncbi.
nlm. nih. gov/ pubmed/ 15320786). .
Aparato excretor 126
Aparato excretor
Aparato excretor
El aparato excretor es un conjunto de órganos encargados de la eliminación de los residuos nitrogenados del
metabolismo, conocidos por la medicina como orina; que lo conforman la urea y la creatinina. Su arquitectura se
compone de estructuras que filtran los fluidos corporales (líquido celomático, hemolinfa, sangre). En los
invertebrados la unidad básica de filtración es el nefridio, mientras que en los vertebrados es la nefrona o nefrón. El
aparato urinario humano se compone, fundamentalmente, de dos partes que son:
• Los órganos secretores: los riñones, que producen la orina y desempeñan otras funciones.
• La vía excretora, que recoge la orina y la expulsa al exterior.
Está formado por un conjunto de conductos que son:
• Los uréteres, que conducen la orina desde los riñones a la vejiga urinaria.
• La vejiga urinaria, receptáculo donde se acumula la orina.
• La uretra, conducto por el que sale la orina hacia el exterior, siendo de corta longitud en la mujer y más larga en el
hombre denominada uretra peneana.
Formación de la orina
La orina se forma básicamente a través de tres procesos que se desarrollan en los nefrones. Los tres procesos básicos
de formación de orina son:
• Filtración
Es un proceso que permite el paso de líquido desde el glomérulo hacia la cápsula de Bowman por la diferencia de
presión sanguínea que hay entre ambas zonas.
El líquido que ingresa al glomérulo tiene una composición química similar al plasma sanguíneo, pero sin proteínas,
las cuales no logran atravesar los capilares glomerulares. Bajo condiciones normales, la porción celular de la sangre,
es decir, los glóbulos rojos, los glóbulos blancos y las plaquetas, tampoco atraviesan los glomérulos. La razón
anatómica fundamental por la que se produce la filtración del plasma en los glomérulos se debe, en primer lugar, a la
permeabilidad del capilar glomerular; y en segundo lugar, a que la arteriola eferente tiene un diámetro ligeramente
menor al de la arteriola aferente, por lo que se crean así en el interior del glomerulo las presiones necesarias para que
se produzca la filtración del plasma.
A través del índice de filtrado glomerular, es posible inferir que cada 24 horas se filtran, en ambos riñones, 180 litros
aproximadamente. Los factores que influyen en la filtración glomerular son: flujo sanguíneo y efecto de las arteriolas
aferente y eferente.
• Re-absorción
Muchos de los componentes del plasma que son filtrados en el glomérulo, regresan de nuevo a la sangre. Es el
proceso mediante el cual las sustancias pasan desde el interior del túbulo renal hacia los capilares peritubulares, es
decir, hacia la sangre. Este proceso, permite la recuperación de agua, sales, azúcares y aminoácidos que fueron
filtrados en el glomérulo.
• Secreción
Una vez formada la orina en los glomérulos, discurre por los túbulos hasta llegar a la pelvis renal, desde donde pasa
al uréter y llega a la vejiga, lugar donde es almacenada. Cuando el volumen supera los 250-500 cm3, sentimos la
necesidad de orinar, debido a las contracciones y relajaciones del esfínter, que despierta el reflejo de la micción. La
necesidad de orinar puede reprimirse voluntariamente durante cierto tiempo. La frecuencia de las micciones varía de
un individuo a otro debido a que en ella intervienen factores personales como son el hábito, el estado psíquico de
alegría o tensión, y el consumo en mayor o menor medida de bebidas alcohólicas. La cantidad de orina emitida en 24
horas en el hombre es de aproximadamente 1500 cm3. El aumento por encima de esta cifra se denomina poliuria y la
disminución oliguria.
en forma piramidal. Estas pirámides son las denominadas Pirámides de Malpighi(o renales) que presentan un vértice
orientado hacia los cálices (papilas).
Los uréteres
Los uréteres son dos conductos de unos 21 a 30 cm. de largo, bastante delgados, aunque de calibre irregular, que
llevan la orina desde la pelvis renal a la vejiga, en cuya base desembocan formando los llamados meatos ureterales,
cuya disposición en válvula permite a la orina pasar gota a gota del uréter a la vejiga, pero no viceversa. Su interior
está revestido de un epitelio y su pared contiene músculo liso.
La vejiga
La vejiga es un órgano hueco situado en la parte inferior del abdomen y superior de la pelvis, destinada a contener la
orina que llega de los riñones a través de los uréteres. Cuando está vacía, sus paredes superior e inferior se ponen en
contacto, tomando una forma ovoidea cuando está llena. Su capacidad es de unos 700-800 mL. Su interior está
revestido de una mucosa con un epitelio poliestratificado pavimentoso, impermeable a la orina. Su pared contiene un
músculo liso, que contrayéndose y con la ayuda de la contracción de los músculos abdominales, produce la
evacuación de la vejiga a través de la uretra. A esto se llama micción. La parte de la vejiga que comunica con la
uretra está provista de un músculo circular o esfínter, que impide normalmente la salida involuntaria de la orina.
Además de estas fibras lisas hay otras estriadas que ayudan a retener voluntariamente la orina.
La uretra
La uretra es el conducto altamente sistematizado que permite la salida al exterior de la orina contenida en la vejiga.
Difiere considerablemente en ambos sexos. En la mujer es un simple canal de 3 a 4 cm. de largo, algo más estrecho
en ambas extremidades que en el resto de su trayecto. Es casi vertical y se halla por delante de la vagina, abriéndose
en la vulva por delante del orificio vaginal.
En el hombre la uretra mide de 18 a 20 cm. de longitud, y es de calibre irregular, presentando partes ensanchadas y
otras estrechadas. Además no es recta sino que presenta ciertos ángulos. Tiene muchos segmentos: uretra prostática
(parte que pasa por la próstata), uretra membranosa y uretra esponjosa, es decir, la rodeada por el cuerpo esponjoso,
la que a su vez puede subdividirse en varios segmentos.
Desde el punto de vista de sus enfermedades la uretra puede dividirse en dos segmentos: la uretra anterior y la uretra
posterior, separados por un esfínter de músculo estriado, situado a unos 3,5 cm. de la vejiga.
Las hemorragias o secreciones que se producen en la primera, salen al exterior y las que se producen en la segunda,
pueden volcarse en la vejiga. La inflamación de cada uno de estos sectores produce también síntomas distintos. En la
uretra desembocan diversas glándulas en las que pueden acantonarse una infección de la uretra.
los invertebrados la unidad básica de filtración es el nefridio, mientras que en los vertebrados es la nefrona o
nefrón.Los riñones son dos órganos que afectan la forma de un poroto, colocados en el abdomen a ambos lados de la
columna vertebral. Se hallan aproximadamente a la altura de la última vértebra dorsal y de las dos primeras
lumbares. Las últimas dos costillas cubren su mitad superior. Tiene unos 10 a 12 centímetros de largo, unos 5 o 6
centímetros de ancho y unos 2,5 a 3,5 centímetros de espesor. Pesan unos 150 gramos cada uno. Su color es rojo
castaño. Están separados de la piel del dorso por varios músculos, y de los órganos del abdomen por el peritoneo
parietal. Hay una capa de grasa que los rodea y los fija, permitiendo, sin embargo, que se deslicen hacia abajo en
cada inspiración. El riñón derecho es un poco más bajo que el izquierdo. Sobre su polo superior se hallan las
cápsulas suprarrenales. Su borde interno es cóncavo y recibe el nombre de hilio, pues llegan y salen por ese lugar la
arteria renal y la vena renal. Se halla también allí la llamada pelvis renal, que tiene forma de embudo y en la cual
desembocan los llamados cálices, que reciben cada uno la orina de una de las pirámides renales.
Si se corta el riñón paralelamente a sus dos caras, se puede observar que su sustancia propia se halla formada por dos
zonas de color distinto, a las que se ha llamado medular, o interna, y cortical, o externa. La sustancia medular, de
color más rojizo, forma 9 a 10 masas triangulares, llamadas pirámides renales o de Malpighi. Su base está en
contacto con la sustancia cortical y su vértice, que presenta 15 a 20 pequeños orificios, se halla en comunicación con
un cáliz renal, que lleva la orina a la pelvis renal.
La cortical, de color más amarillento, presenta en su parte más externa pequeños puntitos rojos que corresponden a
los corpúsculos de Malpighi. La sustancia cortical cubre a la medular y rellena también los espacios que dejan entre
sí las pirámides de Malpighi.
Lo más importante del riñón es el llamado nefrón, cuyo funcionamiento, una vez comprendido, nos explica el trabajo
del riñón. Hay aproximadamente un millón de nefrones en cada riñón. Cada nefrón se halla constituido por el
llamado corpúsculo renal, o de Malpighi, y del llamado túbulo urinífero, que tiene diversas partes, cuya explicación
no cabe mencionar en el presente trabajo. Estos desembocan en canales colectores, que llevan la orina a los cálices y
a la pelvis renal.
El corpúsculo renal o de Malpighi contiene un vaso capilar ramificado, que forma un ovillo que recibe el nombre de
glomérulo. El glomérulo recibe la sangre de un pequeño vaso llamado afrente, que le trae sangre arterial procedente
de la arteria renal. La sangre sale del glomérulo por otro pequeño vaso llamado eferente. La sangre proveniente del
vaso eferente, en su mayor parte irriga a los túbulos renales y va a dar después e la vena renal, perdido ya su oxígeno,
pero eliminadas también las sustancias nocivas. Rodeando el glomérulo se halla la llamada cápsula de Bowman, que
tiene dos capas que dejan entre sí un espacio, espacio que comunica con el comienzo del túbulo renal. En realidad, la
cápsula de Bowman es la extremidad ensanchada del túbulo renal que hunde o invagina el glomérulo.
La cantidad de sangre que pasa por el riñón es de aproximadamente un litro por minuto, vale decir que más menos
cada cinco minutos pasa toda la sangre por el riñón. Esa sangre proveniente de la arteria renal, tiene una presión del
glomérulo de 75 mm de mercurio, la cual tiende a filtrar la sangre. Y aunque hay elementos que tratan de
contrarrestar dicha filtración (presión osmótica de la sangre, presión del tejido renal y dentro del tubo renal), filtran
los glomérulos más de 100 g de líquido por minuto. Ese líquido contiene todos los elementos solubles del plasma
sanguíneo, salvo las proteínas. Eso daría una enorme cantidad de orina que si se eliminara así haría que el organismo
perdiese junto con las sustancias que debe eliminar, otras que necesita. Para evitar esto, los túbulos renales
reabsorben aproximadamente el 99% del agua que filtran los glomérulos y seleccionan las sustancias que esa agua
contiene disueltas, reabsorbiendo por completo algunas como la glucosa, y dejando pasar parte de otras, como la sal.
Otras no vuelven a pasar por la sangre, como la creatina. La reabsorción de parte de lo filtrado a través del glomérulo
por los túbulos renales, es regulada por una secreción interna del lóbulo posterior de la hipófisis. El aparato urinario
humano se compone, fundamentalmente, de dos partes que son:
• Los órganos excretores: los riñones, que producen la orina y desempeñan otras funciones.
• La vía excretora, que recoge la orina y la expulsa al exterior.
Está formado por un conjunto de conductos que son:
Aparato excretor 130
• Los uréteres, que conducen la orina desde los riñones a la vejiga urinaria.
• La vejiga urinaria, receptáculo donde se acumula la orina.
• La uretra, conducto por el que sale la orina hacia el exterior, siendo de corta longitud en la mujer y más larga en el
hombre denominada uretra peneana.
Vías urinarias
El viaje de la orina pasa desde las papilas renales hacia los cálices menores, y de ahí a los cálices mayores, la pelvis
renal y mediante el uréter llegan a la vejiga en donde sirve de reservorio para la orina, con una capacidad normal de
500 ml, alcanzando su capacidad máxima de 1 L . De la vejiga atraviesa la uretra por donde es expulsada hacia el
exterior del organismo, alcanzando una velocidad de 30 a 35 km/h cuando la vejiga se encuentra llena en su
capacidad promedio, y cuando está en su máximo reservorio es expulsada a unos 50 km/h . Al atravesar la uretra
peneana (en el varón) cabe mencionar que la orina es expulsada a mayor velocidad alcanzando en su cúspide máxima
hasta unos 75 km/h, siendo proporcionada estas características expulsivas por la estructura de dicha uretra.
Uretritis
Consiste en la inflamación de las paredes de la uretra debido a una infección bacteriana o a sustancias químicas que
ocasionan un estrechamiento del conducto uretral. La dieta con poca ingesta de liquidos y la deshidratacion en dias
calurosos, que produce una orina concentrada, favorecen esta inflamación.
Cistitis
Es la inflamación aguda o crónica de la vejiga urinaria, con infección o sin ella. Puede tener distintas causas. Los
síntomas más frecuentes son: aumento de la frecuencia de las micciones, presencia de turbidez de la orina. La causa
más frecuente de cistitis es la infección por bacterias gram negativas. Para que un germen produzca cistitis, primero
debe de colonizar la orina de la vejiga (bacteriuria) y posteriormente producir una respuesta inflamatoria en la
mucosa vesical. A esta forma de cistitis se le denomina cistitis bacteriana aguda. Afecta a personas de todas las
edades, aunque sobre todo a mujeres en edad fértil o a ancianos de ambos sexos. Otras formas de cistitis son la
cistitis tuberculosa (producida en el contexto de una infección tuberculosa del aparato urinario), la cistitis química
(causada por efectos tóxicos directos de algunas sustancias sobre la mucosa vesical, por ejemplo la ciclofosfamida),
la cistitis glandular (una metaplasia epitelial con potencialidad premaligna) o la cistitis intersticial (una enfermedad
funcional crónica que cursa con dolor pélvico, urgencia y frecuencia miccional).
Pielonefritis
Consiste en la inflamación del cuerpo del riñón y la pelvis renal. Se detecta por dolor abdominal, fiebre alta y orina
escasa, con frecuencia acompañada de sangre.
• Insuficiencia renal o pielonefritis aguda
Algunos problemas de los riñones ocurren rápidamente, como un accidente que causa lesiones renales. La pérdida de
mucha sangre puede causar insuficiencia renal repentina. Algunos medicamentos o sustancias venenosas pueden
hacer que los riñones dejen de funcionar. Esta baja repentina de la función renal se llama insuficiencia renal aguda.
La insuficiencia renal aguda puede llevar a la pérdida permanente de la función renal. Pero si los riñones no sufren
un daño grave, esa insuficiencia puede contrarrestarse con una operación quirúrgica. En la mayoría de los casos, la
operación quirúrgica, es un trasplante renal, dejando los que ya posee la persona y poniendo].
Cólico Nefrítico
Es un intenso dolor en la zona de los riñones y de los órganos genitales, que en ocasiones va acompañado de
pérdidas de sangre por la orina. Se debe a cálculos renales o precipitados de diversas sales, como fosfatos, uratos y
oxalatos, que al ser expulsados del riñon por los uréteres y tener bordes angulosos producen los dolores
anteriormente citados.
Glándulas Sudoríparas
Son glándulas de secreción externa, compuestas por un conjunto de túbulos apelotonados, ubicados en la dermis, y
un tubo excretor que atraviesa la epidermis y desemboca en el exterior por un poro de la piel. La sustancia excretada
por las glándulas sudoríparas, se denomina sudor, y se compone de agua (99%), sales minerales (0,6%, siendo el
cloruro de sodio la más abundante) y sustancias orgánicas (como la urea, la creatinina y diversas sales de ácido úrico,
que componen un 0,4% del sudor).
El sudor, tiene dos funciones:
• Contribuir a la excreción del exceso de cloruro de sodio y urea. Además, contribuye a eliminar sustancias tóxicas
como el alcohol etílico o los residuos de antibióticos que pueda estar tomando una persona.
• Regular la temperatura corporal, y así impedir que se eleve demasiado.
La excreción del sudor depende de la temperatura ambiental, del ejercicio muscular e incluso del propio
funcionamiento del riñón. En ambientes cálidos y con una actividad física alta, se aumenta la producción de sudor.
Por el contrario, en ambientes fríos y una actividad física baja, la producción del sudor es mínima.
Pulmones
Permiten excretar el dióxido de carbono formado durante la respiración celular. El dióxido de carbono es eliminado
del cuerpo en cada exhalación. Un mecanismo que contribuye a eliminar el exceso de dióxido de carbono presente en
la sangre consiste en el aumento de la frecuencia respiratoria.
Hígado
Puede ser considerado como un órgano no excretor. Los glóbulos rojos viejos, al ser destruidos en el bazo, liberan
hemoglobina a la sangre, la cual es procesada y degradada en el hígado, y así se forman dos pigmentos: la bilirrubina
y la biliverdina.
Estos pigmentos, junto con otras sustancias formadas en el hígado, se vierten a la bilis. La bilis, además de participar
en la digestión de grasas, actúa como vía de eliminación de sustancias tóxicas. Los pigmentos biliares son eliminados
junto con la materia fecal.
Enlaces externos
• 3º ESO. Tema 10. El aparato urinario [1]
Referencias
[1] http:/ / www. aula2005. com/ html/ cn3eso/ 10excretor/ 10excrecioes. htm
Sistema inmunitario 133
Sistema inmunitario
Sistema inmunitario
Un sistema inmunitario, sistema inmune o sistema inmunológico (Del latín in-mūn(itātem) 'sin obligación', cient.
'inmunidad' y del griego sýn σύν 'con', 'unión', 'sistema', 'conjunto') es aquel conjunto de estructuras y procesos
biológicos en el interior de un organismo que le protege contra enfermedades identificando y matando células
patógenas y cancerosas.[1] Detecta una amplia variedad de agentes, desde virus hasta parásitos intestinales,[2] [3] y
necesita distinguirlos de las propias células y tejidos sanos del organismo para funcionar correctamente.
El sistema inmunitario se encuentra compuesto por linfocitos,[4] leucocitos,[5] anticuerpos,[6] células T,[7]
citoquinas,[7] macrófagos,[7] neutrófilos,[7] entre otros componentes que ayudan a su funcionamiento.[7] La detección
es complicada ya que los patógenos pueden evolucionar rápidamente, produciendo adaptaciones que evitan el
sistema inmunitario y permiten a los patógenos infectar con éxito a sus huéspedes.[8]
Para superar este desafío, se desarrollaron múltiples mecanismos que reconocen y neutralizan patógenos. Incluso los
sencillos organismos unicelulares como las bacterias poseen sistemas enzimáticos que los protegen contra
infecciones virales. Otros mecanismos inmunológicos básicos se desarrollaron en antiguos eucariontes y permanecen
en sus descendientes modernos, como las plantas, los peces, los reptiles y los insectos. Entre estos mecanismos
figuran péptidos antimicrobianos llamados defensinas,[9] la fagocitosis y el sistema del complemento.
Los vertebrados, como los humanos, tienen mecanismos de defensa aún más sofisticados.[10] Los sistemas
inmunológicos de los vertebrados constan de muchos tipos de proteínas, células, órganos y tejidos, los cuales se
relacionan en una red elaborada y dinámica. Como parte de esta respuesta inmunológica más compleja, el sistema
inmunitario humano se adapta con el tiempo para reconocer patógenos específicos más eficientemente. A este
proceso de adaptación se le llama "inmunidad adaptativa" o "inmunidad adquirida" capaz de poder crear una
memoria inmunológica.[11] La memoria inmunológica creada desde una respuesta primaria a un patógeno específico,
proporciona una respuesta mejorada a encuentros secundarios con ese mismo patógeno específico. Este proceso de
inmunidad adquirida es la base de la vacunación.
Los trastornos en el sistema inmunitario pueden ocasionar enfermedades. La inmunodeficiencia ocurre cuando el
sistema inmunitario es menos activo que lo normal,[12] resultando en infecciones recurrentes y con peligro para la
vida. La inmunodeficiencia puede ser el resultado de una enfermedad genética, como la inmunodeficiencia
combinada grave,[13] o ser producida por fármacos o una infección, como el síndrome de inmunodeficiencia
adquirida (SIDA) que está provocado por el retrovirus VIH.[14] En cambio, las enfermedades autoinmunes son
consecuencia de un sistema inmunitario hiperactivo que ataca tejidos normales como si fueran organismos extraños.
Entre las enfermedades autoinmunes comunes figuran la tiroiditis de Hashimoto, la artritis reumatoide, la diabetes
Sistema inmunitario 134
mellitus tipo 1 y el lupus eritematoso. La inmunología cubre el estudio de todos los aspectos del sistema inmunitario
que tienen relevancia significativa para la salud humana y las enfermedades. Se espera que la mayor investigación en
este campo juegue un papel serio en la promoción de la salud y el tratamiento de enfermedades.
La exposición conduce a la respuesta máxima inmediata. Demora entre la exposición y la respuesta máxima.
Inmunidad mediada por células y componentes humorales. Inmunidad mediada por células y componentes humorales.
Presente en casi todas las formas de vida. Presente sólo en vertebrados mandibulados.
Tanto la inmunidad innata como la adaptativa dependen de la habilidad del sistema inmunitario para distinguir entre
las moléculas propias y las que no lo son. En inmunología, las moléculas propias son aquellos componentes de un
organismo que el sistema inmunitario distingue de las substancias extrañas.[17] Al contrario, las moléculas que no
son parte del organismo, son reconocidas como moléculas extrañas. Un tipo de moléculas extrañas son los llamados
antígenos ("anti", del griego Δντι- que significa 'opuesto' o 'con propiedades contrarias' y "geno", de la raíz griega
γεν, generar, producir [que genera o crea oposición]), son substancias que se enlazan a receptores inmunes
específicos y desencadenan una respuesta inmune.[18]
Sistema inmunitario 135
Dentro de los tractos genitourinario y gastrointestinal, la microbiota comensal sirve como barrera biológica porque
compite con las bacterias patógenas por alimento y espacio, y en algunos casos modificando las condiciones del
medio, como el pH o el contenido de hierro disponible.[25] Esto reduce la probabilidad de que la población de
patógenos alcance el número suficiente de individuos como para causar enfermedades. Sin embargo, dado que la
mayoría de los antibióticos no discriminan entre bacterias patógenas y la flora normal, los antibióticos orales pueden
a veces producir un crecimiento excesivo de hongos (los hongos no son afectados por la mayoría de los antibióticos)
y originar procesos como la candidiasis vaginal (provocada por una levadura).[26] La reintroducción de flora
probiótica, como el lactobacillus, encontrado en el yogur, contribuyen a restaurar un equilibrio saludable de las
poblaciones microbianas en las infecciones intestinales en los niños, y también hay datos preliminares alentadores en
estudios sobre gastroenteritis bacteriana, enfermedades inflamatorias intestinales, infecciones urinarias e infecciones
postquirúrgicas.[27] [28] [29]
Inmunidad innata
Los microorganismos o toxinas que consigan entrar en un organismo se encontrarán con las células y los
mecanismos del sistema inmunitario innato. La respuesta innata suele desencadenarse cuando los microbios son
identificados por receptores de reconocimiento de patrones, que reconocen componentes que están presentes en
amplios grupos de microorganismos,[30] o cuando las células dañadas, lesionadas o estresadas envían señales de
alarma, muchas de las cuales (pero no todas) son reconocidas por los mismos receptores que reconocen los
patógenos.[2] Los gérmenes que logren penetrar en un organismo se encontrarán con las células y los mecanismos del
sistema inmune innato. Las defensas del sistema inmune innato no son específicas, lo cual significa que estos
sistemas reconocen y responden a los patógenos en una forma genérica.[18] Este sistema no confiere una inmunidad
Sistema inmunitario 136
duradera contra el patógeno. El sistema inmune innato es el sistema dominante de protección en la gran mayoría de
los organismos.[15]
Fiebre
La fiebre, definida como una elevación de la temperatura corporal superior a los 37,7 °C, es, en realidad, una
respuesta de protección ante la infección y la lesión,[31] considerada como una estimulación del sistema inmunitario
del organismo.[32] La fiebre es provocada por un tipo de monocitos conocidos como pirógenos,[33] obligando al
cuerpo a que produzca los suyos propios como un modo de defensa ante cualquier infección posible.[34] Sin
embargo, las infecciones no son la única causa de la fiebre, y a menudo, puede no ser una respuesta
inmunológica.[35]
Por lo general, la fiebre tiene una causa obvia como una infección provocada por algún virus o bacteria, algún tipo
de cáncer, una reacción alérgica, trastornos hormonales, ejercicio excesivo, enfermedades autoinmunes, lesión del
hipotálamo (glándula endocrina encargada de regular la temperatura del cuerpo; es como un termómetro[36] ) o por la
excesiva exposición al sol. La fiebre, debido a sus potenciales efectos beneficiosos, se discute si debe ser tratado de
forma rutinaria.[37] [38] La fiebre beneficia al sistema inmunológico para combatir de forma más eficiente a los
"invasores"[39] : aumentando y mejorando la movilidad y la fagocitosis de los leucocitos, bajando los niveles de
endotoxina, incrementando la proliferación de las células T y mejorando la actividad del interferón.[40] [41]
Inflamación
La inflamación es una de las primeras respuestas del sistema inmune a una infección.[42] Los síntomas de la
inflamación son el enrojecimiento y la hinchazón, que son causadas por el incremento del flujo de sangre en un
tejido. La inflamación es producida por eicosanoides y citocinas, que son liberadas por células heridas o infectadas.
Los eicosanoides incluyen prostaglandinas que producen fiebre y dilatación de los vasos sanguíneos asociados con la
inflamación, y leucotrienos que atraen ciertos leucocitos.[43] [44] Las citocinas incluyen interleucinas que son
responsables de la comunicación entre los leucocitos; quimiocinas que promueven la quimiotaxis; y los interferones
que tienen efectos anti-virales como la supresión de la síntesis de proteínas en la célula huésped.[45] También pueden
liberarse factores de crecimiento y factores citotóxicos. Estas citocinas y otros agentes químicos atraen células
inmunitarias al lugar de la infección y promueven la curación del tejido dañado mediante la remoción de los
patógenos.[46]
deposición del complemento puede también matar células directamente al bloquear su membrana plasmática.[8]
Los neutrófilos y macrófagos son fagocitos que viajan a través del cuerpo en busca de patógenos invasores.[55] Los
neutrófilos son encontrados normalmente en la sangre y es el tipo más común de fagocitos, que normalmente
representan el 50 o 60% del total de leucocitos que circulan en el cuerpo.[56] Durante la fase aguda de la inflamación,
particularmente en el caso de las infecciones bacterianas, los neutrófilos migran hacia el lugar de la inflamación en
un proceso llamado quimiotaxis, y son las primeras células en llegar a la escena de la infección. Los macrófagos son
células versátiles que residen dentro de los tejidos y producen una amplia gama de sustancias como enzimas,
proteínas del complemento, y factores reguladores como la Interleucina 1.[57] Los macrófagos también actúan como
carroñeros, librando al organismo de células muertas y otros residuos, y como "células presentadoras de antígenos"
para activar el sistema inmune adaptativo.[16]
Las células dendríticas son fagocitos en los tejidos que están en contacto con el ambiente externo; por lo tanto están
localizados principalmente en la piel, la nariz, los pulmones, el estómago y los intestinos.[58] Se llaman así por su
semejanza con las dendritas neuronales, pues ambas tienen muchas proyecciones espiculares en su superficie, pero
las células dendríticas no están relacionadas en modo alguno con el sistema nervioso. Las células dendríticas actúan
como enlace entre los sistemas inmunes innato y adaptativo, pues presentan antígenos a las células T, uno de los
tipos de célula clave del sistema inmune adaptativo.[58]
Los mastocitos residen en los tejidos conectivos y en las membranas mucosas, y regulan la respuesta inflamatoria.[59]
Se encuentran asociadas muy a menudo con la alergia y la anafilaxia.[56] Los basófilos y los eosinófilos están
relacionados con los neutrófilos. Secretan mediadores químicos que están involucrados en la defensa contra parásitos
Sistema inmunitario 138
y desempeñan un papel en las reacciones alérgicas, como el asma.[60] Las células asesinas naturales (NK, del inglés
Natural Killer) son leucocitos que atacan y destruyen células tumorales, o células que han sido infectadas por
virus.[61]
Linfocitos
Las células del sistema inmune adaptativo son una clase especial de leucocitos, llamados linfocitos. Las células B y
las células T son las clases principales de linfocitos y derivan de células madre hematopoyéticas pluripotenciales de
la médula ósea.[48] Las células B están involucradas en la respuesta inmune humoral, mientras que las células T lo
están en la respuesta inmunitaria mediada por células.
Las células B y T contienen moléculas receptoras que
reconocen objetivos o blancos específicos. Las células T
reconocen un objetivo no-propio, como un patógeno, sólo
después de que los antígenos (pequeños fragmentos del
patógeno) han sido procesados y presentados en combinación
con un receptor propio, una molécula del llamado complejo
mayor de histocompatibilidad (CMH). Hay dos subtipos
principales de células T: la célula T asesina y la célula T
colaboradora o ayudante. Las células T asesinas solo
reconocen antígenos acoplados a moléculas del CMH de clase
I, mientras que las células T colaboradoras sólo reconocen
Asociación de una célula T con CMH clase I o CMH clase antígenos acoplados a moléculas del CMH de clase II. Estos
II, y un antígeno(en rojo) dos mecanismos de presentación de antígenos reflejan los
diferentes cometidos de los dos tipos de células T. Un tercer
subtipo menor lo forman las células T γ δ (células T gamma/delta), que reconocen antígenos intactos que no están
acoplados a receptores CMH.[63]
Por el contrario, el receptor específico de antígeno de las células B es un molécula de anticuerpo en la superficie de
la célula B, y reconoce patógenos completos sin la necesidad de que los antígenos sean procesados previamente.
Cada linaje de células B expresa en su superficie un anticuerpo diferente, de forma que el conjunto completo de
receptores de antígenos de las células B de un organismo, representa todos los anticuerpos que ese organismo es
capaz de fabricar.[48]
Sistema inmunitario 139
Células T asesinas
Linfocitos T colaboradores
Los linfocitos T colaboradores regulan tanto la respuesta inmune innata como la adaptativa, y contribuyen a
determinar qué tipo de respuesta inmunitaria ofrecerá el cuerpo ante un patógeno particular.[67] [68] Estos linfocitos
no tienen ningún tipo de actividad citotóxica y no matan las células infectadas ni eliminan patógenos directamente.
En cambio, controlan la respuesta inmunitaria dirigiendo otras células para que lleven a cabo estas tareas.
Los linfocitos T colaboradores expresan receptores de los linfocitos T que reconocen antígenos unidos a moléculas
de MHC de clase II. El complejo MHC-antígeno también es reconocido por el correceptor CD4 del linfocito T
colaborador, que recluta moléculas dentro del linfocito T (como la Lkc) que son responsables de la activación de
dicho linfocito. Los linfocitos T colaboradores tienen una asociación más débil con el complejo MHC-antígeno que
la de los linfocitos T citotóxicos, lo que significa que muchos receptores (unos 200 a 300) del linfocito T colaborador
deben quedar unidos a un MHC-antígeno para activar el linfocito, mientras que los linfocitos T citotóxicos pueden
ser activados por el acoplamiento de una única molécula de MHC-antígeno. La activación de los colaboradores
también requiere una unión de duración superior con una célula presentadora de antígeno.[69] La activación de un
linfocito T colaborador en reposo hace que libere citoquinas que influyen en la actividad de muchos tipos de células.
Las señales de citocinas producidas por los linfocitos T colaboradores mejoran la función microbicida de los
macrófagos y la actividad de los linfocitos T citotóxicos.[18] Además, la activación de los linfocitos T colaboradores
provoca un aumento de las moléculas que se expresan en la superficie del linfocito T, como el ligando CD40
(también llamado CD154), que envía señales estimulantes adicionales requeridas generalmente para activar los
linfocitos B, productores de anticuerpos.[70]
Sistema inmunitario 140
Células T γδ
Las células T γδ comparten las características de las células T colaboradoras, las citotóxicas y las asesinas naturales.
Al igual que otras subpoblaciones de células T no convencionales que portan RCTs invariables o constantes, como
algunos subtipos de células T asesinas naturales, las γδ se encuentran en la frontera entre la inmunidad innata y la
adaptativa.[71] Por una parte las células γδ forman parte de la inmunidad adaptativa porque son capaces de
reorganizar los genes de sus RCTs para producir una diversidad de receptores y desarrollar una memoria fenotípica,
es decir, ser portadoras de receptores adaptados a antígenos o patógenos concretos. Por otra parte también forman
parte del sistema inmunitario innato ya que las diferentes subpoblaciones también poseen receptores capaces de
actuar como receptores de reconocimiento de patrones. Así, por ejemplo, un gran número de células T Vγ9/Vδ2
humanas (un subtipo de células T γδ) responden o se activan en unas horas frente a moléculas comunes no peptídicas
producidas por microorganismos, mientras que otro subtipo de células T, las Vδ1 en los epitelios, responden ante
células epiteliales que porten indicadores de que han sufrido algún tipo de estrés.[72]
Anticuerpos y linfocitos B
El linfocito B identifica los patógenos cuando los anticuerpos de su superficie se unen a antígenos foráneos
específicos.[73] Este complejo antígeno/anticuerpo pasa al interior del linfocito B donde es procesado por proteolisis
y descompuesto en péptidos. El linfocito B muestra entonces estos antígenos peptídicos en su superficie unidos a
moléculas del CMH de clase II. Esta combinación de CMH/antígeno atrae a un linfocito T colaborador que tenga
receptores complementarios de ese complejo CMH/antígeno. La célula T libera entonces linfoquinas (el tipo de
citoquinas producido por los linfocitos) y activa así al linfocito B.[74]
Cuando el linfocito B ha sido activado comienza a dividirse y su descendencia segrega millones de copias del
anticuerpo que reconoce a ese antígeno. Estos anticuerpos circulan en el plasma sanguíneo y en la linfa, se ligan a los
patógenos que portan esos antígenos, dejándolos marcados para su destrucción por la activación del complemento o
al ser ingeridos por los fagocitos. Los anticuerpos también pueden neutralizar ciertas amenazas directamente,
ligándose a toxinas bacterianas o interfiriendo con los receptores que virus y bacterias emplean para infectar las
células.[75]
Sistema inmunitario 141
Memoria inmunológica
Cuando las células B y T son activadas y comienzan a replicarse, algunos de sus descendientes se convertirán en
células de memoria con un largo periodo de vida.[77] A lo largo de la vida de un animal, estas células recordarán cada
patógeno específico que se hayan encontrado y pueden desencadenar una fuerte respuesta si detectan de nuevo a ese
patógeno concreto.[77] Esto es "adaptativo" porque ocurre durante el tiempo de vida de un individuo como una
adaptación a una infección por ese patógeno y prepara al sistema inmunitario para futuros desafíos. La memoria
inmunológica puede ser pasiva y de corta duración o activa y de larga duración.[77]
Inmunidad pasiva
Todo esto es una forma de inmunidad pasiva porque el feto, en realidad, no fabrica células de memoria ni
anticuerpos, sólo los toma prestados de la madre. En medicina, la inmunidad protectora pasiva puede ser también
transferida artificialmente de un individuo a otro a través de suero rico en anticuerpos.[80]
Inmunodeficiencias
La inmunodeficiencia ocurre cuando uno o más de los componentes del sistema inmunitario quedan inactivos. La
capacidad del sistema inmunitario de responder a patógenos es reducida tanto en los niños como en los ancianos, y la
respuesta inmunitaria empieza a entrar en declive a partir de aproximadamente los cincuenta años de edad, debido a
la inmunosenescencia.[83] [84] En los países desarrollados, la obesidad, el alcoholismo y el uso de drogas son causas
habituales de una función inmunitaria pobre.[84] Sin embargo, la malnutrición es la causa más habitual de
inmunodeficiencia en los países en desarrollo.[84] Se asocia una dieta carente de suficientes proteínas con
deficiencias en la inmunidad celular, la actividad del complemento, el funcionamiento de los fagocitos, las
concentraciones de anticuerpos IgA y la producción de citocinas. La deficiencia de nutrientes concretos como hierro,
cobre, zinc, selenio, vitaminas A, C, E y B6, y ácido fólico (vitamina B9) también reducen la respuesta
inmunitaria.[84] Además, la pérdida del timo a una edad temprana a causa de una mutación genética o la extirpación
quirúrgica resulta en una grave inmunodeficiencia y una gran vulnerabilidad a las infecciones.[85]
La inmunodeficiencia puede ser heredada o adquirida.[18] La enfermedad granulomatosa crónica, en que los
fagocitos tienen una capacidad reducida de destruir patógenos, es un ejemplo de inmunodeficiencia heredada o
congénita. El sida y algunos tipos de cáncer causan una inmunodeficiencia adquirida.[86] [87]
Autoinmunidad
Las respuestas inmunes exageradas abarcan el otro extremo de la disfunción inmunitaria, particularmente el desorden
autoinmune. Aquí el sistema inmunitario falla en distinguir adecuadamente lo propio de lo extraño y ataca a partes
del propio organismo. En circunstancias normales, muchas células T y anticuerpos reaccionan con péptidos del
propio organismo.[88] Existen, sin embargo, células especializadas (localizadas en el timo y en la médula ósea)que
participan en la eliminación de linfocitos jóvenes que reaccionan contra antígenos propios, para prevenir así la
autoinmunidad.[73]
Hipersensibilidad
La hipersensibilidad es una inmunorespuesta que daña los tejidos propios del cuerpo. Está dividida en cuatro clases
(Tipos I-IV) basándose en los mecanismos involucrados y el tiempo de desarrollo de la reacción hipersensible. El
tipo I de hipersensibilidad es una reacción inmediata o anafiláctica, relacionada con alergias. Los síntomas van desde
un malestar suave hasta la muerte. El tipo I de hipersensibilidad está mediado por la inmunoglobulina E, que es
liberada por mastocitos y basófilos.[89] El tipo II de hipersensibilidad se produce cuando los anticuerpos se ligan a
antígenos localizados sobre las células propias del paciente, marcándolas para su destrucción. También recibe el
nombre de hipersensibilidad dependiente de anticuerpos o citotóxica y es mediada por anticuerpos de tipo IgG e
IgM.[89] Los inmunocomplejos (agregados de antígenos, proteínas del complemento, y anticuerpos IgG e IgM )
depositados en varios tejidos desencadenan la hipersensibilidad de tipo III.[89] La hipersensibilidad de tipo IV
Sistema inmunitario 143
(también conocida como "hipersensibilidad de tipo retardado") generalmente tarda entre dos y tres días en
desarrollarse. Las reacciones de tipo IV están implicadas en muchas enfermedades autoinmunes e infecciosas, pero
también incluyen dermatitis de contacto. Estas reacciones son mediadas por las células T, monocitos y
macrófagos.[89]
Inmunología de tumores
Otra función importante del sistema inmunitario es la
de identificar y eliminar células tumorales. Las células
transformadas de los tumores expresan antígenos que
no aparecen en células normales. El sistema
inmunitario considera a estos antígenos como extraños,
lo que ocasiona que las células inmunitarias ataquen a
las células tumorales transformadas. Los antígenos
expresados por los tumores pueden tener varios
orígenes;[95] algunos derivan de virus oncógenos como
el papilomavirus humano, que ocasiona cáncer de
cuello uterino,[96] mientras que otros son proteínas
propias del organismo que se presentan en bajos niveles
Los macrófagos han identificado una célula cancerosa (la grande).
en células normales, pero que alcanzan altos niveles en Fusionándose con la célula cancerosa, los macrófagos (las células
células tumorales. Un ejemplo es una enzima llamada blancas de menor tamaño) inyectarán toxinas que la matarán. La
tirosinasa que, cuando se expresa en altos niveles, inmunoterapia para el tratamiento del cáncer es un área activa de
[94]
investigación médica.
transforma a ciertas células de la piel (melanocitos) en
tumores llamados melanomas.[97] [98]
Sistema inmunitario 144
La principal respuesta del sistema inmunitario es destruir las células anormales por medio de células T asesinas,
algunas veces con asistencia de células T colaboradoras.[98] [99] Los antígenos tumorales son presentados unidos a
moléculas del CMH de clase I, de forma similar a lo que ocurre con los antígenos víricos. Esto permite a las células
T asesinas reconocer a las células tumorales como anormales.[100] Las células T asesinas naturales también matan
células tumorales de una forma similar, especialmente si la célula tumoral tiene sobre su superficie menos moléculas
del CMH de clase I de lo normal; algo que resulta habitual en los tumores.[101] A veces se generan anticuerpos contra
las células tumorales, lo que permite que sean destruidas por el sistema del complemento.[95] [102] [103]
No obstante, algunas células tumorales evaden la acción del sistema inmunitario y generan cánceres.[104] Un
mecanismo empleado a veces por las células tumorales, para evadir su detección por parte de las células T asesinas,
consiste en reducir el número de moléculas del CMH de clase I en su superficie.[100] Algunas células tumorales
también liberan productos que inhiben la respuesta inmune, por ejemplo al secretar la citoquina TGF-β, la cual
suprime la actividad de macrófagos y linfocitos.[105] Además, también puede desarrollarse tolerancia inmunológica
frente a los antígenos tumorales, de forma que el sistema inmunitario deja de atacar a las células tumorales.[104]
Regulación fisiológica
Las hormonas pueden modular la sensibilidad del sistema inmunitario. Por ejemplo, se sabe que las hormonas
sexuales femeninas estimulan las reacciones tanto del sistema inmunitario adaptativo[106] como del innato.[107]
Algunas enfermedades autoinmunes como el lupus eritematoso afectan con mayor frecuencia a las mujeres, y su
comienzo coincide a menudo con la pubertad. Por el contrario, andrógenos como la testosterona parece que
deprimen al sistema inmunitario.[108] Otras hormonas, como la prolactina y la hormona de crecimiento o vitaminas
como la vitamina D, parece que también regulan las respuestas del sistema inmunitario.[109] [110] Se piensa que el
descenso progresivo en los niveles de hormonas con la edad, pudiera ser parcialmente responsable del debilitamiento
de las respuestas inmunes en individuos de edad avanzada.[111] A la inversa, algunas hormonas son reguladas por el
sistema inmunitario, sobre todo la actividad de la hormona tiroidea[112]
El sistema inmunitario se ve potenciado con el sueño y el descanso,[113] mientras que resulta perjudicado por el
estrés.[114] Las dietas pueden afectar al sistema inmunitario; por ejemplo frutas frescas, vegetales y comida rica en
ciertos ácidos grasos favorecen el mantenimiento de un sistema inmunitario saludable.[115] Asimismo, la
desnutrición fetal puede causar una debilitación de por vida del sistema inmunitario.[116] En las medicinas
tradicionales, se cree que algunas plantas pueden estimular el sistema inmunitario y ciertos estudios así lo han
sugerido,[117] aunque su mecanismo de acción es complejo y difícil de caracterizar.
Manipulación en la medicina
La respuesta inmunológica puede ser manipulada para suprimir
respuestas no deseadas de la autoinmunidad, la alergia y el rechazo
de trasplantes, así como para estimular respuestas protectoras
contra patógenos que en gran medida eluden la acción del sistema
inmunitario. Se emplean fármacos inmunosupresores para
controlar los desordenes autoinmunes o la inflamación cuando
produce grandes daños en los tejidos, o para prevenir el rechazo de
un órgano trasplantado.[48] [118]
colaterales y su uso debe ser controlado estrictamente.[119] Por ello, a menudo, se emplean dosis más bajas de
antiinflamatorios junto con fármacos inmunosupresores y citotóxicos como el metotrexato o la azatioprina. Las
Sistema inmunitario 145
drogas citotóxicas inhiben la inmunorespuesta destruyendo células que se están dividiendo, como las células T que
han sido activadas. Sin embargo, la destrucción es indiscriminada, por lo que otros órganos y tipos de células
resultan afectados, lo que ocasiona efectos colaterales.[118] Las drogas inmunodepresoras como la ciclosporina evitan
que las células T respondan correctamente a las señales, inhibiendo rutas de transducción de señales.[120]
Los fármacos de mayor peso molecular (> 500 Dalton) pueden provocar la neutralización de la respuesta inmune,
particularmente si son suministrados repetidamente, o en dosis grandes. Esto limita la eficacia de drogas basadas en
grandes péptidos y proteínas (que generalmente superan los 6000 Dalton). En algunos casos, la droga no es en sí
misma inmunógena, pero puede ser coadministrada con un medicamento inmunógeno, como el Taxol. Se han
desarrollado métodos computacionales para predecir la inmunogenicidad de péptidos y proteínas, que resultan
particularmente útiles en el diseño de anticuerpos terapéuticos, la valoración de la probable virulencia de las
mutaciones que afecten a partículas víricas de recubrimiento y la validación de nuevos fármacos basados en
péptidos. Las primeras técnicas se basaban principalmente en el hecho observado de que los aminoácidos hidrófilos
se encuentran presentes, en mayor cantidad que los aminoácidos hidrófobos, en los epítopos (determinantes
antigénicos que producen una interacción específica reversible con una inmunoglobulina y consisten en un grupo de
aminoácidos localizados sobre la superficie del antígeno);[121] sin embargo, más recientemente se han empleado
técnicas de Aprendizaje Automático, que se sirven de bases de datos de epítopos conocidos, generalmente de
proteínas víricas bien estudiadas.[122] Se ha creado una base de datos de acceso público para la catalogación de
epítopos de patógenos que se sabe son reconocidos por células B.[123] Los estudios de inmunogenicidad basados en
la bioinformática, constituyen un campo emergente que se conoce con el nombre de inmunoinformática.[124]
dirigidas contra estas proteínas.[131] Otra estrategia común para evitar ser detectados por el sistema inmunitario
consiste en enmascarar sus antígenos con proteínas de la célula huésped. Así, en el VIH, la envoltura que recubre al
virión está formada por la membrana más externa de la célula huésped; tales virus "auto-camuflados" dificultan que
el sistema inmunitario los identifique como algo no propio.[132]
Historia de la inmunología
La inmunología es una ciencia que examina la
estructura y función del sistema inmunitario. Se origina
en la medicina y en los primeros estudios sobre las
causas de la inmunidad a las enfermedades. La
referencia más antigua a la inmunidad se produce
durante la plaga de Atenas en el 430 a. C., donde
Tucídides notó que algunas personas que se habían
recuperado de un brote anterior de la enfermedad
podían atender a los enfermos sin contraer la
enfermedad por segunda vez.[133] Esta observación de
inmunidad adquirida fue luego utilizada por Louis
Pasteur en el desarrollo de la vacunación y en su Teoría
microbiana de la enfermedad.[134] La teoría de Pasteur
se oponía a las teorías contemporáneas sobre las
enfermedades, tales como la Teoría miasmática. No se
confirmó que los microorganismos fueran la causa de
las enfermedades infecciosas hasta 1891, cuando
Robert Koch enunció sus postulados, por los que
recibió el Premio Nobel en 1905.[135] En 1901, con el
descubrimiento del virus de la fiebre amarilla por
Walter Reed, se confirmó que los virus son patógenos
humanos.[136]
Paul Ehrlich recibió el Premio Nobel en 1908, por sus contribuciones
al campo de la inmunología.
Se produjo un gran avance en la inmunología hacia el
final del siglo XIX, gracias al rápido desarrollo de los
estudios de inmunidad humoral y de inmunidad celular.[137] De particular importancia fue el trabajo de Paul Ehrlich,
quien propuso la Teoría de la cadena lateral para explicar la especificidad de la reacción antígeno-anticuerpo; sus
contribuciones al entendimiento de la inmunología humoral fueron reconocidos con el Premio Nobel en 1908,
recibido en conjunto con Elie Metchnikoff, el fundador de la inmunología celular.[138]
Véase también
• Apoptosis.
• Selección clonal.
• Epítopo.
• Hapteno.
• Inmunoestimulador.
• Inmunoterapia.
• Anticuerpos monoclonales.
• Pecado original antigénico
• Anticuerpo.
Sistema inmunitario 147
• Anticuerpo policlonal.
• Antígenos.
Fuentes
Referencias
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[136] Mayor Walter Reed, Cuerpo médico del ejército de Estados Unidos (http:/ / www. wramc. amedd. army. mil/ welcome/ history/ ) Walter
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[138] El Premio Nobel de Medicina de 1908 (http:/ / nobelprize. org/ nobel_prizes/ medicine/ laureates/ 1908/ ) Nobelprize.org Visitado el 8 de
enero de 2007
Sistema inmunitario 152
Enlaces externos
• Wikimedia Commons alberga contenido multimedia sobre Inmunología. Commons
• Anatomía y fisiología - sistema inmunitario (http://www.ua-cc.org/anatomia3.jsp)
• Enciclopedia Médica en español - Respuesta inmune (http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/
article/000821.htm)
• Instituto Nacional de Cáncer - sistema inmunitario (http://www.cancer.gov/cancertopics/understandingcancer/
espanol/Inmunologico/Slide1)
Sistema integumentario
Sistema integumentario
En Zootomía el sistema integumentario o tegumento (del latín: integumentum = protección), es con frecuencia el
sistema orgánico más extenso de un animal ya que lo recubre por completo, tanto externamente, como numerosas
cavidades internas. Su función es la de separar, proteger e informar al animal del medio que le rodea; en ocasiones
actúa también como exoesqueleto. Está formado por la piel y las faneras
Características generales
De manera general, el tegumento está formado por tres elementos; de dentro a fuera:
• Lámina basal. También denominada membrana babosa, es la capa más profunda del testiculo; está compuesta por
tejido conjuntivo y sobre ella descansan las células epiteliales.
• Epidermis. Es la capa intermedia; es continua y está formada por una o varios estratos de células epiteliales, que
descansan sobre la lámina basal y, eventualmente, segrega una tercera capa más externa, la culistica. En muchos
animales no existe cutícula, y la epidermis contacta directamente con el medio externo; así, los platelmintos de
vida libre (turbelarios), tienen una epidermis recubierta de cilios vibrátiles (epitelio ciliado) y los vertebrados
amniotas (reptiles, aves y mamíferos) tienen los estratos más exteriores queratinizados.
• Cutícula. No está presente en todos los animales. Cuando existe, es la capa más exterior y es secretada por células
de la epidermis. Tienen cutícula los platelmintos parásitos, los anélidos, los pseudocelomados (nematodos,
rotíferos, etc.) y los artrópodos, entre otros. En estos últimos alcanza una complejidad y un grosor considerables y
sirve de anclaje a los músculos, por lo que hace las funciones de esqueleto externo (exoesqueleto). Véase también:
Cutícula (artrópodos)
Sistema integumentario 153
Tegumento en vertebrados
En los vertebrados los componentes principales del sistema integumentario son la membrana cutánea (piel) y sus
estructuras complementarias llamadas también faneras (pelo, escamas, plumas, cuernos, uñas, glándulas exocrinas y
sus productos (sudor, secreciones).
Piel
Se puede dividir en:
• epidermis: es la parte más externa, formada por tejido epitelial, de
origen ectodérmico. Es uniestratificada en invertebrados, y
pluriestratificada en vertebrados.
• Dermis: está por debajo de la epidermis, de origen mesodérmico.
Está formada principalmente por tejido conjuntivo, también
capilares, etc. Se separa de la epidermis mediante una lámina basal.
Está lámina es lineal en invertebrados, y se hace ondulante en
vertebrados, cada vez más a medida que se avanza en la filogenia.
Piel de un brazo (mostrando una cicatriz).
La dermis puede dividirse fácilmente sobre todo en vertebrados,
en laxa y densa.
• Hipodermis, o panículo adiposo. Sólo presente en mamíferos, es una capa inferior a la dermis que acumula células
con lípidos llamadas adipocitos. Además, es el sitio de localización de glándulas sudoríparas. No es igual de
notable en todos los mamíferos, sino en aquellos que acumulan una capa de grasa, como el cerdo, cetáceos, etc.
Nuestra propia gordura depende de esta capa.
Faneras
Las faneras son estructuras anexas a la piel, cada una con una función determinada. Escamas, plumas, pelo tienen
una función básica de recubrimiento para servir de protección o mantener la temperatura, aunque estas funciones se
pueden ampliar y modificar (ejemplo: las plumas se utilizan en el vuelo de las aves). Otras faneras como cuernos,
garras, etc. están al servicio de la depredación, o a la defensa. Finalmente, hay toda una serie de glándulas exocrinas
que secretan sustancias para mantener la impermeabilización, la temperatura, grado de humedad, etc. Pero también
venenosas para defenderse de los depredadores, o sustancias nutritivas como las glándulas mamarias exclusivas de
mamíferos.
• Escamas: en peces teleósteos, reptiles, remanente en aves.
• Plumas: aves
• Pelos: mamíferos
• Cuernos
• Uñas
• Garras
• Faneras especializadas, como el órgano perliforme en peces o espolones en machos de especies de anfibios
(ambos ayudan en el acoplamiento).
• Glándulas exocrinas
• Glándulas mucosas
• Glándulas serosas
• Glándulas sudoríparas
• Glándulas sebáceas
• Glándulas ceruminosas - glándulas del canal del oído que producen cerumen.
• Glándulas mamarias
Sistema integumentario 154
Funciones
El tegumento tiene distintas funciones, más o menos marcadas según la especie de que se trate
• Barrera de protección frente el medio externo, es la primera barrera inmunológica.
• Interviene en evitar la desecación. En esto están relacionados los cambios de muda y pelamen. Cambia el grosor
entre invierno y verano.
• Motilidad: permite el movimiento, como en algunas larvas de invertebrados, que disponen de bandas de cilios y
pueden moverse en el agua.
• Mimetismo: permite camuflarse, como en el caso del insecto palo.
• Nutrición: importante en parásitos, como trematodos y cestodos, los cuales absorben nutrientes a través del
tegumento.
• Respiración: la respiración cutánea se da en los anfibios; en el caso de los parásitos anteriormente citados la
absorción de nutrientes incluye oxígeno.
• Excreción: es el caso del sudor, una orina muy diluida que además de eliminar sustancias nocivas también permite
reducir la temperatura corporal.
• Papel diagnóstico: observando su aspecto se pueden detectar enfermedades, tanto propias de la piel (lepra, sarna,
etc) como de otras partes del cuerpo (ver sección Dermatología). Además, es un indicador de la edad del
individuo.
• Importancia en el cortejo: mediante la coloración del tegumento, y de sus faneras (como plumas y pelo) se
reconocen individuos del sexo opuesto mediante dimorfismo sexual. También sirven para la exclusión de
individuos de otras especies distintas en algunos casos.
Dermatología
La Dermatología es la disciplina médica que estudia y trata el sistema integumentario. Debido a que la piel es el
órgano más visible, su apariencia o síntomas proporciona importantes indicios, no sólo acerca de sus enfermedades,
sino también de las de otros órganos, como el hígado. Así mismo, la piel es el órgano más vulnerable, expuesto a
radiaciones, traumatismos, infecciones y productos químicos nocivos.
Véase también
• Órgano (biología)
Enlaces externos
• Semiología de piel y faneras, Unerg, en Slideshare [1]
Referencias
[1] http:/ / www. slideshare. net/ retrovirus/ semiologia-de-piel-y-faneras
Aparato genital 155
Aparato genital
Aparato genital
El aparato genital, aparato reproductor, aparato reproductivo, sistema reproductor o sistema genital es el
conjunto de órganos que está concebido para la reproducción, sintetizar las hormonas sexuales y miccionar. Es
incorrecto el uso de los términos órgano genital, órgano reproductivo, órgano reproductor y órgano sexual ya que
el aparato genital no es un órgano, sino varios.
Referencias
[1] Anatomía y fisiología del aparato genital masculino y femenido, por Belén Cabello Tarré, en Educación para la salud en la escuela, Socorro
Calvo Bruzos, ONCE- FEDER - FSE, pag. 315, Tema 2 (http:/ / books. google. es/ books?id=X6BNLw8P680C& pg=RA1-PA315&
dq=anatomia+ del+ aparato+ genital& lr=& as_brr=3#v=onepage& q=& f=false)
Véase también
• Cromosomas
• Gónadas
• Hormonas
• Intersexualidad
• Sexuación
• Sistema endocrino
Espalda 157
Espalda
La espalda es la parte posterior del cuerpo humano que va de la
base del cuello y hombros al trasero. Esta opuesta al pecho y su
altura viene dada por la columna vertebral o espinal dorsal. Su
anchura va en función de la caja torácica y los hombros.
Su importancia fisiológica es evidente pero además ha
desarrollado una relevancia social y artística claras, por su
aparición en lienzos y obras de arte.
Anatomía de la espalda
Función de protuberancia
La intrincada anatomía de la espalda está pensada para proveer de soporte tanto a la cabeza como al tronco del
cuerpo, así como dar flexibilidad y movimiento. La parte superior de la espalda contiene el soporte estructural, con
las costillas firmemente unidas a cada nivel de la espina dorsal torácica permitiendo un movimiento muy limitado.
La parte inferior de la espalda es la que permite el movimiento y la flexibilidad en todas direcciones.
Estructura de la espalda
La espalda consta de nervios, músculos, huesos, ligamentos y tendones interconectados, todos los cuales pueden ser
una fuente de dolor. El dolor de espalda es uno de los más frecuentes tipos de dolor en adultos. La causa más común
del dolor de espalda es la tensión de los músculos. Los músculos de la espalda pueden generalmente curarse solos en
un par de semanas, pero el dolor puede ser intenso y agotador. Otras fuentes comunes de dolores de espalda pueden
ser problemas de disco, tales como la enfermedad degenerativa de disco o la hernia discal, varios tipos de fracturas
tales como la espondilóli
Órganos de la espalda
Los pulmones están dentro de las costillas y se extienden hasta la espalda. Los riñones se sitúan debajo de los
músculos del área final de las costillas, vagamente conectados con el peritoneo. Un golpe en la parte baja de la
espalda puede dañar los riñones de la persona golpeada.
El exterior de la espalda
La piel de la espalda humana es más gruesa y tiene menos terminaciones nerviosas que cualquier otra parte del torso.
Salvo excepciones tiende a ser menos peluda que el pecho en los hombres.
Importancia en la sociedad
La curvatura de la espalda femenina es un tema frecuente en pinturas, ya que la sensibilidad de la mayoría de las
culturas permite mostrar esa parte del cuerpo descubierta, sugiriendo con ello la desnudez sin mostrarla realmente.
De hecho, el mostrar la espalda desnuda ha sido una práctica habitual durante siglos. Según ciertas antiguas
creencias la espalda es una zona con cierta energía almacenada llamada kundalin, una palabra en sánscrito cuyo
significado es "bobina".
Debido a su tamaño y a la relativa ausencia de pelo la espalda presenta una zona ideal para la realización de tatuajes
en la parte baja de la espalda. De hecho, algunas personas tienen tatuajes que cubren la totalidad de la espalda. Otros
los tienen en zonas más significativas como el hombro o la parte superior de la espalda.
Enlaces externos
• Desórdenes musculoesqueléticos [2] de la Agencia European de Seguridad y Salud en el Trabajo (EU-OSHA [3])
• Spinal anatomy and back pain [4] (en inglés)
• Anatomía de la espalda y dolor de espalda [5]
• El Web de la Espalda [6]
• Medlineplus [7]
Espalda 159
Referencias
[1] http:/ / www. webdelaespalda. org/ divulgativa/ ejercicios/ ejercicios. asp
[2] http:/ / osha. europa. eu/ topics/ msds?language=es
[3] http:/ / osha. europa. eu
[4] http:/ / www. spine-health. com/ topics/ anat/ a01. html
[5] http:/ / dolor. comocombatir. com/ anatomia-de-la-espalda
[6] http:/ / www. espalda. org
[7] http:/ / www. nlm. nih. gov/ medlineplus/ spanish/ ency/ article/ 000454. htm
El músculo pectoral mayor ([TA]: Musculus pectoralis major) es un músculo superficial, plano, ubicado en la
región anterosuperior del tórax.
Se origina en la mitad medial del borde anterior de la clavícula, cara anterior del esternón, 6 primeros cartílagos
costales y aponeurosis del oblicuo externo, para luego insertarse en el labio externo o lateral de la corredera bicipital
(también conocida como surco intertubercular)
Está inervado por los nervios pectorales medial (C8 y T1) y lateral (C5, C6 y C7), que tienen origen en el plexo
braquial. La piel que recubre este músculo esta inervada por T2 a T6.
Su irrigación está dada por las arterias toracolumbar y axilar, ambas provenientes de la arteria subclavia.
El músculo se encuentra cubierto por el tejido subcutáneo y la piel. En el caso de las mujeres, encontramos
inmediatamente anterior la glándula mamaria.
Dentro de sus funciones podemos encontrar la rotación medial de hombro, flexión de hombro, extensión de hombro
desde la flexión y aducción de hombro, siendo esta última su función principal. Además, por la disposición de sus
Músculo pectoral mayor 160
fibras, mediante una acción pasiva puede realizar una inspiración de forma accesoria, al levantar los brazos
Referencias
[1] http:/ / education. yahoo. com/ reference/ gray/ subjects/ subject?id=122#p436
El músculo pectoral menor ([TA]: Musculus pectoralis minor) es un músculo delgado, aplanado y triangular, que
está situado debajo del músculo pectoral mayor.
Se inserta mediante tres lengüetas tendinosas en el borde superior y la cara externa de la tercera, cuarta y quinta
costillas. Termina en un tendón aplanado que se inserta en la parte anterior del borde interno de la apofisis
coracoides.
Está inervado por el nervio pectoral medial
Está irrigado por la arteria toracoacromial, Ramas Pectorales.
Si tiene su punto fijo en las costillas, este músculo desciende el muñón del hombro; si su punto fijo está en la
escápula eleva las costillas y es inspirador.
Referencias
[1] http:/ / education. yahoo. com/ reference/ gray/ subjects/ subject?id=122#p438
Músculo subclavio 161
Músculo subclavio
El músculo subclavio ([TA]: Musculus subclavius ) es un músculo cilíndrico que se origina en la unión de la
costilla con el primer cartilago costal. Se inserta en la cara inferior de la clavícula. Su función es hacer descender la
clavícula y el hombro. También estabiliza la articulación esternoclavicular. Se halla inervado por el nervio del
subclavio, que procede del plexo braquial. Es irrigado por la arteria subclavia.
Inserción Proximal: Cara superior del 1° cartilago costal y 1° Costilla. Inserción Distal: Parte media de la cara
inferior de la clavicula. Vascularizacion: Rama clavicular de la A. Toracoacromia (rama de la A. Axilar).
Inervación: Nervio subclavio (Procedente del tronco superior del plexo braquial, C5 y C6). Acción: Desciende la
clavicula.
El músculo serrato anterior o serrato mayor ([TA]: Musculus serratus anterior) es un músculo situado en la cara
lateral superior del tórax.
Se origina con nueve digitaciones en las nueve costillas superiores y se inserta en el borde medial de la escápula.
Músculo serrato anterior 162
Orígenes
Tiene tres orígenes:
• Porción superior: costillas I y II (convergen moderadamente).
• Porción media: costillas II a IV (divergen).
• Porción inferior: costillas V a IX (convergen mucho). En esta porción se entrelaza con las digitaciones que dan
origen al músculo oblícuo externo del abdomen.
Al igual que tiene tres orígenes, tiene tres inserciones:
• Porción superior: ángulo superior de la escápula.
• Porción media: borde medial de la escápula.
• Porción inferior: ángulo inferior de la escápula.
Funciones
En la cintura escapular desplaza la escápula hacia medial y la fija al tórax en una acción conjunta con los músculos
romboides.
Su parte superior eleva la escápula, su parte media desciende la escápula y su parte inferior desciende la escápula y
gira su ángulo inferior externamente para permitir la elevación del brazo más allá de la horizontal juntamente con el
músculo trapecio.
En el tórax con la escápula como punto fijo, eleva las costillas (inspiración).
Su función en cadena cinética abierta es la abducción escapular (rotación con el vértice inferior hacia lateral) y
aducción escapular, y en cadena cinética cerrada es la anteriorización del tórax respecto al brazo y a la misma
escápula.
Inervación
Inervado por nervio torácico largo.
Irrigación
Se encuentra irrigado por la arteria torácica lateral.
Referencias
• Este artículo fue creado a partir de la traducción del artículo Serratus anterior muscle de la Wikipedia en inglés,
bajo licencia Creative Commons Compartir Igual 3.0 y GFDL.
Enlaces externos
• Serratus anterior [1]
Referencias
[1] http:/ / www. meddean. luc. edu/ lumen/ MedEd/ GrossAnatomy/ dissector/ mml/ sera. htm
Músculo trapecio 163
Músculo trapecio
Músculo Trapecio
Músculo resaltado
Latín musculus trapezius
Gray Tema #121 432
[1]
Origen surge, en la línea media, desde la protuberancia occipital externa, ligamento de la nuca, la parte medial de la
línea superior, nuca, y las apófisis espinosas de las vértebras C7-T12
Inserción en los hombros, en el lateral de la tercera parte de la clavícula, el acromion, y en el cuerpo de la escápula
Arteria Arteria cervical transversa
Nervio la más importante inervación es el nervio par craneal XI, además de lo Nervios cervicales C3 y C4, recibir
información sobre el dolor en este músculo
Acción Rotación, retroceso, elevación, y la abducción de la escápula
Antagonista Serrato mayor
Músculo dorsal ancho
El trapecio ([TA]: Musculus trapezius)es un músculo situado en la región posterior del cuello y del tronco. Debe su
nombre a la forma aplanada, que le ha hecho comparar a una mesa, es el cucullus de Spigel, llamado así por la
palabra en latín cucullus que significa capuchón, por disponerse los dos trapecios a manera de capuchón de fraile
tirado hacia atrás.
Cuerpo muscular
El cuerpo muscular es muy robusto y espeso, sobre todo en su parte superior. Aquí las fibras musculares descienden
oblicuas en sentido lateral. En la parte mediana, las fibras son transversales, para hacerse oblicuamente ascendentes
en la parte inferior del músculo.
Inserciones distales o laterales. Se disponen:
• Los fascículos superiores (porción descendiente) van al tercio externo del borde posterior de la clavícula y a su
cara superior.
• Los fascículos medios (porción transversa) se insertan en el borde interno del acromion y en el borde posterior de
la espina de la escápula (labio superior) en toda su extensión.
• Los fascículos inferiores (porción ascendente) terminan en una fascia triangular que se desliza sobre la
terminación medial de la espina de la escápula.
Relaciones
Se distinguen en dos caras y tres bordes:
• Cara superficial: Subcutánea, responde a la región posterior y superior del dorso.
• Cara profunda: cubre, arriba, a los músculos de la nuca el elevador de la escápula, el esplenio y el semiespinoso
de la cabeza. Más abajo cubre a los músculos espinoso, longísimo e iliocostal del tórax, de los que está separado
por las inserciones vertebrales de los romboides y el dorsal ancho. Lateralmente, el músculo se relaciona en
profundidad con la región supraescapular, con la fosa supraespinosa y con as parte superior y medial de la
infraespinosa.
• Borde anterior: particularmente espeso, está situado por atrás y arriba de la clavícula. Levanta los tegumentos y
contribuye a la forma del hombro. Está separado del borde posterior del esternocleidomastoideo por un espacio
triangular de vértice superior (en la mastoides, donde ambos músculos contactan), y de base inferior (clavicular):
es el triangulo supraclavicular, región lateral del cuello. Entre ambos músculos se extiende la lámina superficial
de la fascia cervical, desdoblada adelante para contener al esternocleidomastoideo y atrás, al trapecio.
• Borde inferior: es el oblicuo de abajo hacia arriba y de medial a lateral. Entre el y el borde superior del músculo
dorsal ancho hay un espacio triangular abierto arriba y lateralmente, llenado por la fascia que una a ambos
músculos.
• Borde medial: corresponde a las inserciones axiales del músculo, donde éste se encuentra en contacto con su
homólogo opuesto sobre las apófisis espinosas.
Inervación
Por su cara profunda, no lejos de su borde anterior, recibe la rama lateral del nervio accesorio. Hacia arriba, del plexo
cervical, ramos anteriores del 2°, 3° y 4° nervio cervical se unen al accesorio, y le llega por su cara profunda, el
nervio del trapecio.
Vascularización
Asegurada por la arteria dorsal de la escápula. Rama de la arteria subclavia, penetra en el músculo a nivel de la rama
Terminal del nervio accesorio.
Músculo trapecio 165
Acción
Cuando toma punto fijo en el eje del tronco, eleva el hombro y acerca la escápula a la columna vertebral. Fijado en la
cintura escapular, extiende la cabeza haciéndola girar. La porción descendente es rotadora superior de la escápula y
la porción ascendente es rotadora inferior
Es rotador y elevador de la cabeza.
Referencias
[1] http:/ / education. yahoo. com/ reference/ gray/ subjects/ subject?id=121#p432
El dorsal ancho ([TA]: Musculus latissimus dorsi) es el músculo más grande, ancho y fuerte de todo el tronco,
localizado posterior al brazo.[1] El dorsal ancho inicia sus inserciones cubierto por el trapecio, en el vértice de los
procesos espinosos de las últimas vértebras toráxicas; continuándose por la línea media hasta la cresta sacra mediana
y lateralmente hasta la cresta ilíaca y la cara externa de las cuatro costillas inferiores. Desde allí las fibras se
extienden hasta la extremidad proximal del húmero donde terminan fijándose en la cresta del tubérculo menor. Es un
músculo aductor y rotador del brazo hacia adentro. Cuando toma su punto fijo en el brazo eleva el tronco y al mismo
tiempo las cuatro últimas costillas.
Músculo dorsal ancho 166
Orígenes
Este gran músculo tiene su origen desde las últimas seis vértebras torácicas y de las parte posteriores de la fascia
lumbodorsal, por medio del cual se sujeta a las espinas lumbares y las vertebras del hueso sacro, abarcando la región
vertebral de T6 hasta S5. En las vértebras más superiores el músculo es fuerte y carnoso; mientras que en las
inferiores tiene más masa aponeurótica blanca. Este músculo también se inserta en la cresta ilíaca postero-superior,
en el ligamento supraespinal y se dirige en varios fascículos en dirección al brazo.
El dorsal ancho también tiene algunos fascículos que van desde el ángulo de la escápula y desde las cuatro últimas
costillas por digitaciones carnosas que se interponen entre fascículos similares provenientes del músculo oblicuo
externo del abdomen.
Trayectoria
Desde este extenso origen, las fibras pasan en diferentes
direcciones. Las fibras superiores cruzan horizontalmente, las
fibras del medio corren oblicuamente hacia arriba y las más
inferiores viajan casi horizontalmente hasta converger todas en un
grueso fascículo, que atraviesa el ángulo inferior de la
escápula—por lo general recibe también fibras de ese hueso.
Inserción
El Latissimus dorsi termina en un tendón cuadrilátero de unos 7
cm de largo que pasa en frente del redondo mayor y se inserta en
la corredera bicipital del húmero, por su cara posterior.[1] Su
inserción se extiene en el húmero más arriba que el tendón del
pectoral mayor. En un 7% de personas se encuentra un arco
muscular axilar independiente de unos 8 cm de largo y 2 cm de Músculos que conectan la extremidad superior a la
ancho, formando la variación muscular más frecuente en la axila. columna vertebral, el músculo dorsal ancho en rojo.
Este arco muscular axilar, frecuentemente llamado
latisimocondíleo corre junto con una rama inusual de la arteria axilar, nace del tendón del latissimus dorsi y puede
insertarese en la fascia barquial, en el húmero, en el epicóndilo lateral y olécranon o incluso en la cabeza del músculo
tríceps.[3]
Músculo dorsal ancho 167
Características
El dorsal ancho es un músculo plano y triangular, que cubre la región lumbar y las 6 últimas vértebras torácicas. Los
fascículos del músculo se juntan en una fibra relativamente estrecha en forma de espiral, de tal modo que la inserción
es más fuerte. El músculo dorsal ancho está presente en muchos animales, incluyendo prehistóricos.[4]
Por su gran tamaño, el colgajo del músculo dorsal ancho es uno de los más versátiles y funcionales en cirugía
plástica, Traumatología y Ortopedia, convirtiéndose una alternativa útil para la reconstrucción de las extremidades
deformadas por trauma, quemaduras o cáncer, cubriendo defectos pequeños y de grandes extensiones, utilizándose
como colgajo local o a distancia en la reconstrucción de diferentes áreas corporales.[5]
Acción
El dorsal ancho es un extensor del hombro y también un aproximador. Es también un rotador interno de esta
articulación. Es un músculo que ayuda a impulsarse en la natación en el estilo de mariposa y además favorece el
agarre alto en la escalada.
Este músculo es además un músculo espirador, que se pone de manifiesto en las espiraciones fuertes y bruscas; como
por ejemplo en la tos. La contracción muscular del músculo se siente particularmente durante la acción forzada del
toser.
Sus acciones secundarias son estabilizar la pelvis y ayudar a los músculos erectores espinales a enderezar la
columna.
Inervación e irrigación
Este músculo es inervado por el nervio del dorsal ancho (nervios espinales C6-C8) o nervio toracodorsal, procedente
de la rama posterior del plexo braquial.[2] El nervio toracodorsal inerva incluso a las proyecciones variantes del
dorsal ancho, aunque no es infrecuente que otros nervios cercanos del área, incluyendo el nervio pectoral, envíen
prolongaciones nerviosas al dorsal ancho.[2] La irrigación sanguínea es producida por la arteria escapular dorsal,
rama de la arteria subclavia; y de la arteria subescapular, rama de la arteria axilar.[1]
Soporte cardíaco
Existe un procedimiento médico que incluye al dorsal ancho llamado cardiomioplastia usado como una alternativa en
el tratamiento de la insuficiencia cardíaca para pacientes destinados al trasplante de corazón.[6] El procedimiento
implica rodear al corazón con el músculo dorsal ancho y estimularlo eléctricamente sincronizado con las
contracciones sistólicas del ventrículo.
El músculo Latissimus dorsi ha sido puesto en investigaciones cuyo objetivo es detectar el nivel de estrés oxidativo
que sufre en pacientes diabéticos con insuficiencia cardíaca y candidatos a una cardiomioplastia. Se piensa que el
estrés oxidativo contribuye al desarrollo de una amplia gama de enfermedades incluyendo las patologías causadas
por la diabetes.[7] [8] la artritis reumatoide,[9] En muchos de estos casos, no es claro si los oxidantes desencadenan la
enfermedad, o si se producen como consecuencia de esta y provocan los síntomas de la enfermedad.[10] Un caso en
el cual esto encaja es en el particularmente bien comprendido papel del estrés oxidativo en las enfermedades
cardiovasculares. Aquí, la oxidación de la lipoproteína de baja densidad (LDL) parece accionar el proceso del
aterogénesis, que da lugar a la aterosclerosis, y finalmente a la enfermedad cardiovascular.[11] [12]
Una dieta con pocas calorías prolonga la esperanza de vida media y máxima en muchos animales. Este efecto puede
implicar una reducción en el estrés oxidativo.[13] Ese parece ser el caso también en la preservación de la integridad
del músculo dorsal ancho previo a la necesidad de una cardiomioplastia, pues en animales experimentales, hay una
correlación directa entre la diabetes y degeneración muscular (miopatías), poniendo en riesgo el éxito de una
cardiomioplastia.[14]
Músculo dorsal ancho 168
Imágenes
Referencias
[1] C Colás, J A Lozano, M J Pelay. Breast reconstruction with latissimus dorsi musculocutaneous flap (http:/ / www. cfnavarra. es/ salud/
anales/ textos/ vol28/ sup2/ suple6a. html). An Sist Sanit Navar. (2005); 28 Suppl 2:55-61 16155629. Último acceso 27 de diciembre, 2007
[2] AFSHAR, Mohammad y GOLALIPOUR, Mohammad Jafar. Inervación del Arco Muscular de la Axila por un Ramo Pectoral. Int. J.
Morphol. [online]. 2005, vol.23, no.3 [citado 27 Diciembre 2007], p.279-280. Disponible en la World Wide Web: (http:/ / www. scielo. cl/
scielo. php?script=sci_arttext& pid=S0717-95022005000300016& lng=es& nrm=iso). ISSN 0717-9502.
[3] SOUBHAGYA, R. Nayak, LATHA, V. Prabhu, ASHWIN, K et al. Coexistencia de un Arco Muscular Axilar (Latisimocondíleo) con un
Inusual Ramo de la Arteria Axilar: Reporte de Caso y Revisión.ja Int. J. Morphol. [online]. jun. 2006, vol.24, no.2 [citado 27 Diciembre
2007], p.147-150. Disponible en la World Wide Web: (http:/ / www. scielo. cl/ scielo. php?script=sci_arttext&
pid=S0717-95022006000300003& lng=es& nrm=iso). ISSN 0717-9502.
[4] MARTINELLI, Agustín G., BONAPARTE, José F., SCHULTZ, Cesar L. et al. Un nuevo Tritheledóntido (Therapsida, Eucynodontia) del
Triásico Tardío de Río Grande do Sul, (Brasil) y su posición filogenénetica entre eucinodontes carnívoros no mamalianos. Ameghiniana.
[online]. ene./mar. 2005, vol.42, no.1 [citado 27 Diciembre 2007], p.191-208. Disponible en la World Wide Web: (http:/ / www. scielo. org.
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[5] BARDALES LASTEROS, Alberto, HUIMAN LAZO, Víctor y SULLON OLAYA, José. Reconstrucción de brazo afectado por tumor de
células de Merkel, con colgajo gran dorsal pediculado. Rev Med Hered. [online]. set. 2003, vol.14, no.3 [citado 27 Diciembre 2007],
p.150-153. Disponible en la World Wide Web: (http:/ / www. scielo. org. pe/ scielo. php?script=sci_arttext&
pid=S1018-130X2003000300010& lng=es& nrm=iso). ISSN 1018-130X.
[6] Chachques J.C., Acar C., Cabrera F., Carpentier A. Cardiomioplastia como tratamiento de la insuficiencia cardíaca crónica severa. (http:/ /
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[7] Davì G, Falco A, Patrono C. «Lipid peroxidation in diabetes mellitus». Antioxid Redox Signal 7 (1–2): pp. 256-68. PMID 15650413 (http:/ /
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[8] Giugliano D, Ceriello A, Paolisso G (1996). «Oxidative stress and diabetic vascular complications». Diabetes Care 19 (3): pp. 257-67. PMID
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[9] Hitchon C, El-Gabalawy H (2004). « Oxidation in rheumatoid arthritis (http:/ / www. pubmedcentral. nih. gov/ articlerender.
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pubmed/ 15535839). .
Músculo dorsal ancho 169
[10] Valko M, Leibfritz D, Moncol J, Cronin M, Mazur M, Telser J (2007). «Free radicals and antioxidants in normal physiological functions and
human disease». Int J Biochem Cell Biol 39 (1): pp. 44–84. PMID 16978905 (http:/ / www. ncbi. nlm. nih. gov/ pubmed/ 16978905).
[11] Van Gaal L, Mertens I, De Block C (2006). «Mechanisms linking obesity with cardiovascular disease». Nature 444 (7121): pp. 875-80.
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[12] Aviram M (2000). «Review of human studies on oxidative damage and antioxidant protection related to cardiovascular diseases». Free
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[13] G. López-Lluch, N. Hunt, B. Jones, M. Zhu, H. Jamieson, S. Hilmer, M. V. Cascajo, J. Allard, D. K. Ingram, P. Navas, and R. de Cabo
(2006). «Calorie restriction induces mitochondrial biogenesis and bioenergetic efficiency». Proc Natl Acad Sci U S A 103 (6): pp. 1768 –
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[14] DE ANGELIS, K.L.D., CESTARI, I.A., BARP, J. et al. Oxidative stress in the latissimus dorsi muscle of diabetic rats. Braz J Med Biol Res
[online]. 2000, vol. 33, no. 11 [citado 2007-12-27], pp. 1363-1368. Disponilbe en: (http:/ / www. scielo. br/ scielo. php?script=sci_arttext&
pid=S0100-879X2000001100016& lng=en& nrm=iso). ISSN 0100-879X. doi: 10.1590/S0100-879X2000001100016
El músculo elevador de la escápula ([TA]: musculus levator scapulae)es un músculo que se encuentra en la parte
inferior de la nuca, es par y tiene forma triangular.
Músculo elevador de la escápula 170
Origen
Se origina en las apófisis transversas de las cuatro o cinco primeras vértebras cervicales.
Inserción
Se inserta, por abajo, en el ángulo superior del borde medial de la escápula; El trayecto de sus fibras es oblicuo,
hacia abajo y hacia fuera.
Inervación
La inervación del músculo elevador de la escápula o angular de la escápula está dada por una rama colateral de plexo
braquial y una rama de las ramas profundas del plexo cervical.
Función
Es elevador y aductor de la escápula, e inclina la columna vertebral. La amplitud del movimiento de elevación de la
escápula es de 10 cm y este músculo es el responsable de elevarlo 5 cm.
Referencias
[1] http:/ / education. yahoo. com/ reference/ gray/ subjects/ subject?id=121#p435
Cintura escapular
Cintura escapular
La cintura escapular es el segmento proximal del miembro superior. Se extiende desde la base del cuello hasta el
borde inferior del músculo pectoral mayor.
Fija la articulación glenohumeral al tronco, de manera que constituye la comunicación entre el miembro superior o
torácico y el tronco. La cintura escapular se encuentra formada por la escápula y la clavícula.
Se divide en tres regiones: anterior o axilar, media o deltoidea y posterior o escapular.
La articulación glenohumeral La articulación glenohumeral es la articulación entre la cabeza del húmero y la
cavidad glenoidea de la escápula. Es una pelota y toma tipo de articulación sinovial. La articulación glenohumeral
Cintura escapular 171
permite aducción, abducción, rotación medial y lateral, flexión y extensión del brazo.
La articulación acromioclavicular La articulación acromioclavicular es la articulación entre el acromion de la
escápula y el extremo lateral de la clavícula. Es un tipo plano de articulación sinovial. El acromion de la escápula
rota en el extremo acromial de la clavícula. La articulación esternoclavicular La articulación esternoclavicular es
la articulación del manubrio del esternón y el cartílago costal primero con el extremo medial de la clavícula. Es un
tipo de silla sinovial funciones comunes, sino como una articulación esférica. La articulación esternoclavicular se
adapta a una amplia gama de movimientos de la escápula y se puede elevar hasta un ángulo de 60 ° durante la
elevación de la escápula. El conjunto Scapulocostal La articulación scapulocostal (también conocido como la
articulación escapulotorácica) es una articulación fisiológica formada por una articulación de la escápula anterior y
posterior de la jaula de la costilla torácica. Es musculotendinosa en la naturaleza y está formado predominantemente
por el trapecio, el romboides y los músculos serrato anterior. Los movimientos de deslizamiento en el conjunto son
scapulocostal elevación, depresión, retracción, protracción y la rotación superior e inferior de la escápula. El
conjunto suprahumeral La articulación suprahumeral (también conocido como la articulación subacromial) es una
articulación fisiológica formada por una articulación del ligamento coracoacromial y la cabeza del húmero. Está
formado por la diferencia entre el húmero y el proceso de acromoin de la escápula. Este espacio se llena en su
mayoría por la bursa subacromial y el tendón del supraespinoso. Esta articulación tiene un papel durante los
movimientos complejos, mientras que el brazo está totalmente flexionada en la articulación glenohumeral, como
cambiar una bombilla, o la pintura del techo de la Capilla Sixtina.
músculo resaltado
Latín musculus rhomboideus major
Gray Tema #121 434
[1]
Estructura
El Músculo romboides mayor ([TA]: musculus rhomboideus major)surge en las apófisis espinosas de las vértebras
torácicas T2 a T5, así como del ligamento supraspinoso. Se inserta en el borde de la escápula, aproximadamente en
el nivel de la espina dorsal de la escápula.
El romboides mayor es considerado un músculo superficial de la espalda. Esta por debajo del trapecio, y está situado
debajo del Músculo romboides menor. Como su nombre dice (romboide), este músculo tiene forma de diamante.
Inervación
El musculo romboides mayor, al igual que el menor, es inervado por la rama ventral primaria a través del nervio
dorsal escapular (C5).
Acciones
El romboidal mayor ayuda a mantener la escápula (y, por tanto, el brazo) rígido. También actúa al retractarse la
escápula, tirando de ella hacia la columna vertebral, y la baja rotando la escápula. También fija la escápula a la pared
torácica.
Galeria
Referencias
[1] http:/ / education. yahoo. com/ reference/ gray/ subjects/ subject?id=121#p434
Músculo romboides menor 173
músculo resaltado
Latín musculus rhomboideus minor
Gray Tema #121 434
[1]
El Músculo romboides menor ([TA]: musculus rhomboideus minor) surge de la parte inferior del ligamento nucal
y de las apófisis espinosas de la séptima vertebra cervical y la primera vértebra torácica.
Se inserta en los bordes de las vertebras, cerca del punto donde se une la columna vertebral con la escápula. Por lo
general, es separada del Músculo romboides mayor por un ligero intervalo, pero los márgenes adyacentes de los dos
de vez en cuando están unidos. El Romboides menor esta en la parte superior al romboides mayor.
Músculo romboides menor 174
Galeria
Miembro superior
El miembro superior, en el cuerpo
humano, es cada una de las extremidades
que se fijan a la parte superior del tronco.
Está compuesto por cuatro partes fácilmente
distinguibles: mano, antebrazo, brazo y
cintura escapular. En otras palabras, va
desde el hombro hasta los dedos. Tiene un
total de 32 huesos y 42 músculos.
Cintura escapular
La cintura escapular está compuesta por los huesos
clavícula y escápula, dos a cada lado, que fijan los
miembros superiores a la parte superior del tronco
-tórax- a nivel de los hombros.
Escápula
Tiene tres fosas: subescapular, supraespinosa e
infraespinosa. La fosa subescapular es anterior y es el
lugar de inserción del músculo subescapular. La fosa
supraespinosa es posterior superior por encima de la
espina y es el lugar de inserción del músculo
supraespinoso. La fosa infraespinosa es posterior Cintura escapular.
inferior a la espina y es el lugar de inserción del
músculo infraespinoso. La fosa supraespinosa y la infraespinosa se dividen por la espina, aquella que termina en el
acromión.
Posee tres bordes: axilar o lateral, vertebral o medial y cervical o superior. En el borde vertebral se insertan los
músculos romboides mayor y el romboides menor; en el axilar, los redondos. Tiene una apófisis, la coracoides,
donde se originan los músculos: el coracobraquial, bíceps (porción corta) y se inserta el músculo pectoral menor. El
acromión es la extensión de la espina y es el lugar de articulación con la clavícula.
Clavícula
Hueso largo con forma de "S" que se encuentra en la parte anterosuperior de la caja toraxica. tiene dos caras:
Superior e inferior, dos bordes: anterior y posterior, y dos extremos: medial o esternal (porque se articula con el
esternón)y el borde lateral o acromial porque se articula con el acromión de la escápula.
Su cara superior es lisa, su cara inferior presenta dos accidentes anatomicos importantes, las impresiones del
ligamento costoclavicular en su extremo medial que sirve para sitio de insercion del ligamento costoclavicular y el
tuberculo conoideo en su extremo lateral que sirve para la insercion del ligamento del mismo nombre.
Su extremo medial es redondeado a veces con una forma triangular, su extremo distal es aplanado.
Forma las articulaciones: esternoclavicular (con el manubrio del esternón en su extremo medial), y la articulacion
acromioclavicular (cuando se articula con el acromion en su extremo distal).
Brazo
Su esqueleto está formado por un solo hueso: el húmero.
Antebrazo
Está formado por la ulna (cúbito) y radio.
Mano
Tiene un esqueleto complejo, formado por
1. Carpo
2. Metacarpo
3. Falanges
Miembro superior 176
Bibliografía
• Principios de Anatomía y Fisiología. Tortora Derrickson. Editorial Médica Panamericana.
• Anatomía con Orientación Clínica. Keith Moore. Editorial Médica Panamericana.
Véase también
• Anexo: Huesos en el esqueleto humano
• Miembro inferior
Supraespinoso
Se ha sugerido que este artículo o sección sea fusionado con Músculo supraespinoso (ver la discusión al
respecto).
Una vez que hayas realizado la fusión de artículos, pide la fusión de historiales en WP:TAB/F.
Músculo supraespinoso
Imagen resaltada
Latín musculus supraspinatus
Gray Tema #123 440
[1]
Referencias
[1] http:/ / education. yahoo. com/ reference/ gray/ subjects/ subject?id=123#p440
Músculo infraespinoso
Músculo infraespinoso
El músculo infraespinoso ([TA]: musculus infraspinatus) es un músculo que se origina en la fosa infraespinosa,
que ocupa totalmente, y desde ahí su tendón se dirige a la cara postero-externa del tubérculo mayor del húmero. Este
músculo es superficial pero está cubierto por una fuerte fascia que lo aplasta contra la escápula.
Exactamente se origina en los dos tercios internos de la fosa infraespinosa de la escápula, y se inserta en la
tuberosidad mayor del húmero, por detrás del músculo supraespinoso.
Inervación
Está inervado por el nervio supraescapular, que viene de las ramas de C5 y C6 del plexo braquial.
Irrigación
Está irrigado por la arteria supraescapular.
Función
Su función es de rotador externo, coaptador (REGULAR) y tiene poca capacidad de abducción.
Referencias
[1] http:/ / education. yahoo. com/ reference/ gray/ subjects/ subject?id=123#p441
Músculo redondo menor 178
Origen e inserción
Se origina en el borde inferior externo de la fosa infraespinosa. Por debajo del tuberculo infraglenoideo. Su tendón
de inserción se adhiere primero a la cápsula articular del hombro y luego se inserta en la carilla inferior del tubérculo
mayor del húmero.[1]
Lo inerva una rama colateral del nervio axilar (circunflejo), rama del plexo braquial. FUNCION.- Su función es rotar
lateralmente el húmero, es un componente del manguito de los rotadores y mantiene a la cabeza del húmero dentro
de la cavidad glenoidea en sus movimientos. Inserción Sus fibras se extienden oblicuamente hacia arriba y
lateralward; las superiores terminan en un tendón que se inserta en la menor de las tres impresiones en el tubérculo
mayor del húmero, el más bajo fibras se insertan directamente en el húmero inmediatamente por debajo de esta
impresión.
Relaciones El tendón de este músculo pasa a través, y se une a la parte posterior de la cápsula de la articulación del
hombro.
Inervación El músculo está inervado por el nervio axilar. El daño a las fibras que inervan el músculo redondo menor
es clínicamente significativa.
Acción El infraespinoso y redondo menor lateralmente girar la cabeza del húmero, sino que también ayudan a
mantener la cabeza del húmero en la cavidad glenoidea de la escápula.
A veces un grupo de fibras musculares del músculo redondo menor puede ser fusionado con infraespinoso.
Lesiones Hay dos tipos de lesiones del manguito rotador: las lágrimas y las lágrimas aguda crónica. lágrimas agudas
ocurren como resultado de un movimiento repentino. Esto puede incluir un lanzamiento de gran alcance, con un
rápido movimiento la cuerda durante los deportes de agua, cayendo sobre sobre una mano extendida a toda
velocidad, o haciendo un empuje repentino con el remo en kayak. Un desgarro crónico se desarrolla durante un
período de tiempo. Por lo general ocurren en o cerca del tendón, como resultado del roce del tendón contra el hueso
subyacente. Para el tratamiento y el fortalecimiento, consulte con lesiones [1].
Referencias
[1] O'Rahilly, Ronan (2001), Anatomia de Gardner, México: McGraw-Hill Interamericana, S. A. de C. V. ISBN 968-25-1386-3
Músculo redondo mayor 179
Origen e inserción
Se origina en una gran región ovalada, situada en la superficie
posterior del ángulo inferior de la escápula, caudal al origen del
músculo redondo menor, en los tabiques fibrosos intermusculares
y en la fascia infraespinosa. Es un músculo ancho con forma de
cordón, que se dirige en sentido superior y lateral, sus fibras
ascienden oblicuamente en busca de la cara anterior del húmero,
para terminar insertándose en la cresta del tubérculo menor del
húmero pero caudal a la inserción del músculo dorsal ancho.
Relaciones
Se relaciona dorsalmente con el músculo dorsal ancho y con la
porción larga del músculo tríceps braquial. Su cara anterior es
cubierta por el tendón de inserción del dorsal ancho.
Conjuntamente con el dorsal ancho y el músculo subescapular va a constituir la pared posterior de la región axilar.
Su borde superior se separa del redondo menor y forma con él el triángulo de los redondos.
Inervación y función
Está inervado por el nervio subescapular, en ocasiones lo suple el nervio toracodorsal.
Participa en la rotación interna, en la aducción y en la retroversión. Cuando toma como punto de apoyo el húmero,
desplaza el ángulo inferior de la escápula hacia delante y hacia arriba.
Referencias
• Liard, Alfredo Ruiz (2004). Anatomía Humana. Panamericana. ISBN 950-06-1368-9.
• Schünke, Michael (2005). Prometheus. Panamericana. ISBN 978-84-7903-977-6.
Músculo subescapular 180
Músculo subescapular
Músculo subescapular
El músculo subescapular ([TA]: Musculus subscapularis) es un músculo ancho, plano y triangular que cubre, en
relacion con el tórax, la cara anterior de la escápula.
Su origen se encuentra en la totalidad de la superficie de la fosa subescapular. Sus fibras convergen hacia la base de
la proceso coracoides bajo la que se deslizan para ir a insertarse en el tubérculo menor del húmero. Situado entre la
escápula y el músculo serrato anterior que lo separa del tórax, no participa en el modelado del hombro. Es inervado
por el nervio subescapular.
La acción del músculo produce la rotación medial del húmero.
Enlaces externos
• Músculo subescapular (Documentación UGR) [1]
Referencias
[1] http:/ / www. ugr. es/ ~dlcruz/ musculos/ musculos/ subescapular. htm
Músculo deltoides 181
Músculo deltoides
El deltoides es un músculo del hombro. Tiene la forma
de un semicono hueco, que rodea la articulación del
hombro y une la cintura escapular a la diáfisis humeral.
Relaciones
Se las puede describir según las dos caras, los dos
bordes y el vértice del músculo:
• Cara superficial: es subcutánea y da su forma a la
región deltoidea.
• Cara profunda: cubre la articulación del húmero, de
la que esta separada por la bolsa subdeltoidea, que
es una formación autónoma, suscitada por los
movimientos del brazo, la cual puede sufrir
alteraciones patológicas propias (periartritis
escapulohumeral). Por su intermedio, el deltoideo Músculo deltoides.
cubre atrás: a los músculos infraespinoso, redondos
menor y mayor y la cabeza larga del tríceps
braquial; en la parte media: el supraespinoso, luego
la cabeza humeral, el tubérculo mayor del húmero,
el surco intertubercular, el tubérculo menor y la
inserción humeral del músculo pectoral mayor.
• Vértice: se introduce como una cuña en el borde Músculos que conectan la extremidad superior a
la columna vertebral
superior del músculo braquial, que presenta para
recibirlo una forma de V.
Músculo deltoides 182
Inervación
La proporciona el nervio circunflejo, raíz C5 y C6.
Vascularización
El deltoides recibe ramas de la arteria circunfleja humeral posterior, rama colateral de la arteria axilar. Esta arteria
sigue el mismo trayecto que el nervio axilar. En el deltoides, se anastomosa con la arteria circunfleja anterior (ciclo
peri humeral).
Función
Es abductor de hombro, que puede levantar, sea transversalmente, hacia adelante o hacia atrás, según los fascículos
que se contraigan.
Biceps
El bíceps braquial ([TA]: musculus biceps cubiti) es un músculo de la región anterior del brazo, donde cubre a los
músculos coracobraquial y braquial anterior. En su parte superior se compone de dos porciones o cabezas:
1. La porción corta, que se origina en la apófisis coracoides por un tendón común con el coracobraquial.
2. La porción larga, que se origina en tuberosidad supraglenoidea de la escápula (omóplato) y desciende por la
corredera bicipital del húmero.
Ambos cuerpos musculares se reúnen, e insertan inferiormente mediante un tendón común, en la tuberosidad
bicipital del radio.
El bíceps braquial está vascularizado por una o dos ramas de la arteria humeral, las arterias bicipitales.
Lo inerva una rama propia del nervio musculocutáneo: el nervio del bíceps.
Movilidad
El bíceps es un músculo biarticular, cruza dos articulaciones, pero realmente tiene tres funciones ya que el codo es
una articulación compleja. Primeramente flexiona el brazo en relación a la escápula (omóplato), o lo que es lo
mismo, lo eleva en sentido anterior por en un plano parasagital. También flexiona el codo, lleva el antebrazo hacia
anterior en un plano parasagital. Por último, realiza el movimiento de supinación del antebrazo.
Enlaces externos
• Biceps, funciones y anatomia. [2]
Referencias
[1] http:/ / education. yahoo. com/ reference/ gray/ subjects/ subject?id=124#p443
[2] http:/ / www. fitness5. com/ es/ musculacion/ biceps/
Músculo braquial 184
Músculo braquial
Músculo braquial
Resaltado en azul
Gray Tema #124 444
[1]
El músculo braquial (musculus brachialis) es un músculo situado en la región anterior e inferior del brazo, debajo
del bíceps; ancho y aplanado.
Se inserta, por arriba en la impresión deltoidea, en los bordes y cara interna y externa del húmero; por abajo, por un
tendón ancho, en la base de la apófisis coronoides del cúbito
Lo inerva las rama propias del nervio musculocutáneo
Es el principal flexor del antebrazo sobre el brazo
Referencias
[1] http:/ / education. yahoo. com/ reference/ gray/ subjects/ subject?id=124#p444
Músculo coracobraquial 185
Músculo coracobraquial
Músculo coracobraquial
El músculo coracobraquial (Coracobrachialis) es un músculo del brazo, en la región anterior del brazo, por dentro
de la porción corta del bíceps braquial; grueso, prismático; el coracobraquial es el músculo largo más capacitado
para movimientos rápidos que para movimientos de fuerza. No es un músculo que afecte muy determinantemente a
los 3 ejes de la articulación escapulohumeral. Se inserta por arriba en la apófisis coracoides, por un tendón común
con la porción corta del bíceps; por abajo, en la cara interna del húmero; lo inerva ramas del nervio musculocutáneo,
el cual lo atraviesa Es elevador del brazo y depresor del hombro.
Origen
En la apófisis coracoides de la escápula.
Inserción
Por arriba en la apófisis coracoides, por un tendón común con la porción corta del bíceps; por abajo, en la cara
anterior, tercio medio inferior de la diáfisis humeral.
Función
Es elevador del brazo y depresor del hombro. Equilibrador. Coaptador. Restablecedor de la posición anatómica.
Músculo tríceps braquial 186
Orígenes e inserciones
Triceps brachii
Triceps en latín quiere decir tres cabezas. Tiene por lo
tanto tres orígenes y una sola inserción:
• cabeza larga (vasto largo): desde el tubérculo infraglenoideo de la escápula.
• cabeza lateral (vasto externo): por encima de la línea del canal de torsión [surco para el nervio radial].
• cabeza medial (vasto interno): por debajo de la línea inferior del canal de torsión [surco para el nervio radial] (por
debajo del vasto externo).
Las tres cabezas tienen una inserción común: el olécranon.
Inervación
Lo inerva el nervio radial.
Vascularización
Lo irriga la arteria braquial profunda.
Funciones
Es el principal extensor del antebrazo en la articulación del codo, por lo que también puede extender y aducir el
húmero. Sobre el hombro realiza una acción sinérgica de extensión, debido a que se ubica en la parte posterior del
brazo.
La relevancia del tríceps braquial en la región posterior de la escápula radica en que su disposición vertical entre los
músculos redondo menor y redondo mayor, junto con estos músculos y el húmero, forma espacios por los que pasan
nervios y vasos de una región a otra.
Músculo tríceps braquial 187
Imágenes adicionales
Músculos de la pierna.
Músculo poplíteo 189
Músculo poplíteo
El músculo poplíteo ([TA]: musculus politeus) es un músculo de la pierna que
se encuentra en la parte posterior de la rodilla, debajo de los gemelos; corto,
aplanado y triangular.
Se inserta en la parte posteroexterna del cóndilo externo del fémur; por abajo, en
el labio superior de la línea oblicua y cara posterior de la tibia.
Lo inerva el nervio tibial.
Es flexor y rotador de la pierna.
Justo a la altura de la rodilla, en su parte trasera, crea un hueco en la inserción de
los gemelos, llamado hueco o cavidad poplítea, en la que es muy fácil tomar el
pulso y realizar la inserción de vías para la administración de fármacos o
alimentación parenteral.
Realiza la flexión de la rodilla y la rotacion externa de la pierna,e interna de la
tibia.
Arteria poplítea
La arteria poplítea (TA: arteria poplitea) es una arteria que se origina como prolongación de la arteria femoral.[1]
Ramas
Emite las siguientes ramas:
Ramas colaterales:[1]
• Arterias gemelas externa e interna.
• Arteria articular superior interna de la rodilla.
• Arteria articular superior externa de la rodilla.
• Arteria articular media de la rodilla.
• Arteria articular inferior interna de la rodilla.
• Arteria articular inferior externa de la rodilla.
Ramas terminales:[1]
• Arteria tibial anterior.
• Tronco tibioperoneo.
Distribución
Se distribuye hacia la rodilla y la pantorrilla.[1]
Referencias
[1] Diccionario Enciclopédico Ilustrado de Medicina Dorland. 1996. McGraw-Hill - Interamericana de España. Vol. 1. ISBN 84-7615-983-8.
Arterias gemelas 193
Arterias gemelas
Arterias gemelas
Arterias poplítea, tibial posterior y peronea. Las arterias surales están señaladas arriba a la derecha.
Latín arteriae surales (TA)
Las arterias gemelas o surales (TA: arteriae surales) son de cuatro a cinco largas arterias que se originan como
ramas colaterales de la arteria poplítea, aisladamente o por un tronco común.[1]
Ramas y recorrido
Presentan ramos para los músculos gemelos, uno de los cuales se une al nervio safeno externo y lo acompaña hasta la
parte media de la pierna con el nombre de arteria safena externa o safena parva.[1] Se anastomosa con las arterias
tibial posterior, genicular inferior medial y genicular inferior lateral.
Distribución
Se distribuyen hacia los músculos del hueco poplíteo (gemelos, sóleo y plantar delgado) y el tegumento de la
pantorrilla.[1]
Referencias
[1] Diccionario Enciclopédico Ilustrado de Medicina Dorland. 1996. McGraw-Hill - Interamericana de España. Vol. 1. ISBN 84-7615-983-8.
Arteria genicular superior medial 194
Ramas
Presenta dos ramos terminales, uno profundo que se anastomosa con la rama profunda de la anastomótica magna y
otro superficial que se anastomosa en el lado anterointerno de la rodilla con la arteria articular inferior interna. [1]
Distribución
Se distribuye hacia la articulación de la rodilla, el fémur, la rótula y los músculos vecinos. [1]
Referencias
[1] Diccionario Enciclopédico Ilustrado de Medicina Dorland. 1996. McGraw-Hill - Interamericana de España. Vol. 1. ISBN 84-7615-983-8.
Ramas
Emite las siguientes ramas colaterales:
• Arteria recurrente tibial anterior.[1]
• Ramas musculares.[1]
• Arteria maleolar interna.[1]
• Arteria maleolar externa.[1]
Distribución
Se distribuye hacia la pierna, el tobillo y el pie.[1]
Referencias
[1] Diccionario Enciclopédico Ilustrado de Medicina Dorland. 1996. McGraw-Hill - Interamericana de España. Vol. 1. ISBN 84-7615-983-8.
Arteria fibular 195
Arteria fibular
La arteria fibular o peronea (NA: arteria peronea; arteria fibularis) es una
arteria que se origina en la arteria tibial posterior o en el llamado tronco
tibioperoneo.[1] Está situada muy profundamente en la parte posterior de la
pierna, desciende sobre el ligamento interóseo cubierta por el músculo sóleo, da
algunas ramas gruesas a los músculos de esta región y en la parte baja de la
pierna produce una rama bastante considerable que se conoce con el nombre de
arteria maleolar interna posterior la cual va al maléolo interno donde se
anastomosa con la maleolar interna anterior.
Ramas
Ramas colaterales:
• Rama perforante.[1]
• Rama comunicante.[1]
• Arteria nutricia del peroné.[1]
• Ramas musculares para los músculos sóleo y tibial posterior.[1]
Ramas terminales:
• Arteria peronea anterior.[1]
• Arteria peronea posterior.[1]
• Ramos maleolares laterales o externos (TA: rami malleolares laterales
arteriae peroneae). Colaterales que riegan la cara externa del tobillo y
emiten ramas calcáneas para las porciones externa y posterior del Arteria fibular.
talón.[1]
• Ramos maleolares mediales o internos (TA: rami malleolares mediales arteriae peroneae). Colaterales que
riegan la cara interna del tobillo y emiten ramas calcáneas para las porciones interna y posterior del talón.[1]
• Ramas calcáneas. Irrigan las porciones externa y posterior del talón.[1]
Distribución
Se distribuye hacia la porción externa y posterior del tobillo y los músculos profundos de la pantorrilla.[1]
Referencias
[1] Diccionario Enciclopédico Ilustrado de Medicina Dorland. 1996. McGraw-Hill - Interamericana de España. Vol. 1. ISBN 84-7615-983-8.
Este artículo contiene material del diccionario enciclopédico popular ilustrado Salvat de los años 1906 a 1914 que
se encuentra en el dominio público.
Arteria tibial posterior 196
Ramas
Ramas colaterales:
• Ramos tibiales para los músculos sóleo, tibial posterior y flexor común de los dedos de los pies.[1]
• Ramos periósticos.[1]
• Ramos óseos.[1]
• Ramos calcáneos.[1]
Ramas terminales:
• Arteria plantar externa.[1]
• Arteria plantar interna.[1]
Distribución
Se distribuye hacia la pierna, tobillo y pie.[1]
Referencias
[1] Diccionario Enciclopédico Ilustrado de Medicina Dorland. 1996. McGraw-Hill - Interamericana de España. Vol. 1. ISBN 84-7615-983-8.
Ramas
Presenta dos ramos terminales, uno profundo para el vasto externo y porción del fémur cubierta por este músculo, y
otro superficial que se anastomosa con la arteria articular superior interna y con la articular inferior externa.[1]
Distribución
Se distribuye hacia la articulación de la rodilla, el fémur, la rótula y los músculos vecinos.[1]
Referencias
[1] Diccionario Enciclopédico Ilustrado de Medicina Dorland. 1996. McGraw-Hill - Interamericana de España. Vol. 1. ISBN 84-7615-983-8.
Arteria genicular media 197
Ramas
Presenta ramas terminales para los ligamentos cruzados, el tejido adiposo de la escotadura intercondílea y los
rodetes articulares del fémur.[1]
Distribución
Distribuye la sangre hacia la articulación de la rodilla, los ligamentos cruzados y la cápsula sinovial patelar,
terminando en el espacio intercondíleo.[1]
Referencias
[1] Diccionario Enciclopédico Ilustrado de Medicina Dorland. 1996. McGraw-Hill - Interamericana de España. Vol. 1. ISBN 84-7615-983-8.
Ramas
Se ramifica en los ramos periósticos y ramos óseos para la tibia.[1]
Distribución
Rodea de atrás a adelante la tuberosidad interna de la tibia; termina en la zona anterointerna de la rodilla, donde se
anastomosa con las otras arterias articulares y con la recurrente tibial anterior.[1]
Referencias
[1] Diccionario Enciclopédico Ilustrado de Medicina Dorland. 1996. McGraw-Hill - Interamericana de España. Vol. 1. ISBN 84-7615-983-8.
Arteria genicular inferior lateral 198
Ramas
Se ramifica en los ramos periósticos y ramos óseos para la tibia.[1]
Distribución
La articular inferior externa de la rodilla se distribuye hacia la articulación de la rodilla, deslizándose junto a la
tuberosidad externa de la tibia y posteriormente anastomosándose con las arterias que convergen en la región.[1]
Referencias
[1] Diccionario Enciclopédico Ilustrado de Medicina Dorland. 1996. McGraw-Hill - Interamericana de España. Vol. 1. ISBN 84-7615-983-8.
Rodilla
Radiografía de una rodilla humana en posición de flexión Rodilla derecha humana vista de frente
Rodilla 199
Elementos óseos
El extremo inferior del fémur presenta dos
protuberancias redondeados llamadas cóndilos que
están separadas por un espacio intermedio que de
denomina espacio intercondileo.
Por su parte el extremo superior de la tibia posee dos
cavidades, las cavidades glenoideas, que sirven para
albergan a los cóndilos del fémur. Entre las dos
cavidades glenoideas se encuentran unas prominencias, Representación de los cóndilos del fémur.
Por otra parte la rótula se articula en su porción posterior con una parte del fémur que se llama tróclea femoral. Entre
ambas superficies se interpone un cartílago, el cartílago prerotuliano que amortigua la presión entre los dos huesos.[5]
Rodilla 200
Meniscos
Son dos fibrocartílagos que no poseen vasos
sanguíneos ni terminaciones nerviosas, por lo que al
lesionarse no se siente dolor agudo pero si molestia en
la zona. Están dispuestos entre la tibia y el fémur y
hacen de nexo entre estos, pues las cavidades
glenoidales de la tibia son poco cóncavas mientras los
cóndilos femorales presentan una convexidad más
acentuada. También son encargados de agregar
estabilidad articular al controlar los deslizamientos
laterales de los cóndilos y de transmitir uniformemente
el peso corporal a la tibia. Los meniscos disminuyen su
grosor de fuera a dentro, el exterior tiene forma de "O"
y el interno de "C" o "media luna". La cara superior de
Imagen de la tibia vista desde arriba en la que pueden verse ambos
estos es cóncava y la inferior plana. Se adhieren a la
meniscos
cápsula articular por su circunferencia externa mientras
la interna queda libre. Ambos meniscos quedan unidos
entre sí por el ligamento yugal.
Cápsula articular
La articulación esta envuelta por una cápsula fibrosa que forma un espacio cerrado en el que se alberga la extremidad
inferior del fémur, la rótula y la porción superior de la tibia. La cubierta interna de esta cápsula es la membrana
sinovial que produce el liquido sinovial.
El liquido sinovial baña la articulación, reduce la fricción entre las superficies en contacto durante los movimientos y
cumple funciones de nutrición y defensa.[1]
Ligamentos
La rodilla esta sustentada por varios ligamentos que le
dan estabilidad y evitan movimientos excesivos. Los
ligamentos que están en el interior de la cápsula
articular se llaman intrarticulares o intracapsulares,
entre los que se encuentra el ligamento cruzado anterior
y el ligamento cruzado posterior. Por otra parte los
ligamentos que están por fuera de la cápsula articular se
llaman extrarticulares o extracapsulares como el
ligamento lateral interno y el ligamento lateral
externo.[6] [7]
Intrarticulares
• Ligamento meniscofemoral posterior o Ligamento de Wrisberg. Del menisco externo al cóndilo interno del fémur,
por detrás del meniscofermoral anterior.[9]
Extrarticulares
• Cara anterior
• Ligamento rotuliano que une la rótula a la tibia.
• Cara posterior
• Ligamento poplíteo oblicuo. Une el cóndilo externo del fémur a la cabeza del peroné.[7]
• Ligamento poplíteo arqueado o tendón recurrente. Une el tendón del músculo semimembranoso al cóndilo
externo del fémur.[7]
• Cara interna
• Ligamento alar rotuliano interno. Une el borde de la rótula al cóndilo interno del fémur.
• Ligamento menisco rotuliano interno. Une la rótula al menisco interno.
• Ligamento lateral interno o ligamento colateral tibial.
• Cara externa
• Ligamento alar rotuliano externo. Une el borde de la rótula al condito externo del fémur.
• Ligamento menisco rotuliano externo. Une la rótula al menisco externo.
• Ligamento lateral externo o ligamento colateral peroneo.
Bolsas serosas
La articulación de la rodilla dispone de más de 12 bolsas serosas que amortiguan las fricciones entre las diferentes
estructuras móviles. Las principales son:
• Bolsa serosa prerotuliana.
• Bolsa serosa de la pata de ganso.
• Bolsa serosa poplítea.
Vasos sanguíneos
El riego sanguíneo de la rodilla proviene
fundamentalmente de 3 arterias, la arteria femoral, la
arteria poplítea y la arteria tibial anterior. De estos
troncos principales surgen otros más pequeños que
forman un círculo alrededor de la articulación llamado
círculo anastomótico de la rodilla, del cual surgen a su
vez otras ramas secundarias que proporcionan sangre a
las diferentes estructuras.
El retorno venoso tiene lugar fundamentalmente a través de la vena poplítea que pasa por el hueco poplíteo paralela a
la arteria del mismo nombre y desemboca en la vena femoral.
Musculatura
A continuación se expone la lista de los músculos que actúan sobre la rodilla. Hay que
tener en cuenta que algunos de ellos intervienen en varios movimientos por lo que se
reseñan dos veces, por ejemplo el músculo sartorio que puede contribuir al movimiento
de flexión y al de rotación interna.
• Músculos flexores. Se sitúan en la parte posterior del muslo.
• Isquiotibiales
• Biceps femoral.
• Músculo semimembranoso.
• Músculo semitendinoso.
• Accesorios
• Músculo poplíteo. Está situado en la porción posterior de la rodilla, debajo de
los gemelos.
• Músculo sartorio. Se encuentra en la parte anterior del muslo y lo cruza en
diagonal.
• Músculos extensores. Están situados en la parte anterior del muslo.
• Cuadriceps. Está compuesto por cuatro músculos:
• Recto femoral
• Vasto medial
• Vasto lateral
• Vasto intermedio
• Músculos que producen rotación externa
• Tensor de la fascia lata Vista anterior de los
músculos del muslo
• Biceps femoral
Movimientos
La articulación tibiofemoral permite dos tipos de movimientos: flexión-extensión y rotación. El movimiento
principal es el de flexión y extensión que sobrepasa los 130º, mientras que el de rotación es muy limitado y
únicamente puede relazarse en posición de flexión.[11]
Partiendo de la posición de reposo, cuando el muslo y la pierna se prolongan entre sí en línea recta que
correspondería a 0º, la flexión activa de la pierna alcanza por término medio 130º; pero el límite máximo de la
amplitud de ese movimiento puede aumentarse tomando el pie con una mano.
La articulación posee una gran estabilidad en extensión completa, posición en la que la rodilla soporta todo el peso
del cuerpo.[12] A partir de cierto ángulo de flexión, es posible el movimiento de rotación, muy importante en la
Rodilla 203
carrera para lograr la orientación adecuada del pie en relación a las irregularidades del terreno.
Patología
Rotura de menisco
El menisco se lesiona generalmente por un mecanismo de rotación, cuando la rodilla se encuentra en situación de
semiflexión y con el pie apoyado. En estas circunstancias, al producirse la rotación, el cóndilo del fémur presiona
directamente con el menisco y este se rompe o fisura. Esta lesión afecta con mucha mayor frecuencia al menisco
interno o medial que al externo. Las roturas pueden revestir diferente gravedad y se dividen en horizontales,
verticales, transversales u oblicuas y mixtas. El diagnóstico se basa en la presencia de síntomas característicos,
signos clínicos y la realización de resonancia magnética y artroscopia que puede ser al mismo tiempo diagnóstica y
terapéutica.[15]
Lesiones tendinosas
Los tendones que se afectan con más frecuencia son:
• El tendón del cuadriceps. Puede romperse total o parcialmente durante la actividad deportiva, generalmente
cuando la rodilla esta en flexión y sometida a fuerte sobrecarga. Esta lesión produce dolor agudo en la cara
anterior de la articulación e incapacidad para los movimientos de extensión.
• El tendón rotuliano o ligamento rotuliano que es la continuación del anterior. Las rupturas del tendón rotuliano
ocurren generalmente en personas menores de cuarenta años y si no se reparan con cirugía ocasionan retracción y
atrofia del músculo cuadriceps.[20] También puede afectarse por tendinitis, proceso que se conoce como Rodilla
del saltador, por ser frecuente en esta actividad atlética.
• El tendón de la pata de ganso. Está formado por la unión de los tendones del músculo semitendinoso, sartorio y
recto interno del muslo, también llamado músculo grácil. Se inserta en la cara interna y superior de la tibia. La
tendinitis de la pata de ganso o anserina produce dolor en la región interna de la rodilla principalmente al realizar
movimientos de extensión.
• El tendón del músculo poplíteo. La tendinitis poplítea causa dolor en la parte posterior y externa de la rodilla que
aumenta cuando se corre cuesta abajo.[21] [22] [23]
Fracturas
Las fracturas de rótula son infrecuentes y suelen ocurrir por caídas con impacto directo sobre este hueso. Pueden ser
longitudinales, transversales o compuestas. Tienden a dejar fragmentos que pueden causar limitación en la movilidad
de la articulación.[24]
Luxaciones
Una luxación es toda lesión que causa pérdida permanente del contacto de las superficies articulares. Puede ser total
(luxación) o parcial (subluxación). En la rodilla, las luxaciones pueden afectar a la rótula o a la articulación
femorotibial.
Luxación de rótula
La luxación de la rótula es una lesión que suele que estar causada por un traumatismo directo sobre la cara anterior
de la rodilla. Generalmente se producen desplazamientos laterales de la rótula que cambia su posición habitual sin
romperse, lo que ocasionan un cuadro doloroso con dificultad para el transporte de cargas y disminución de la
capacidad de movimiento de la articulación. Es una lesión recidivante que puede repetirse periódicamente.[25]
Luxación tibiofemoral
La luxación de la articulación tibiofemoral de la rodilla es una grave complicación que ocurre tras traumatismos
severos como atropellos o accidentes de tráfico. Se asocia a lesiones de los músculos, cápsula articular, tendones,
arteria poplítea y vena poplítea, por lo que constituyen una situación de emergencia que puede poner en peligro la
viabilidad del miembro afectado.[25] [26]
Derrame articular
Artrosis
La artrosis de rodilla o gonartrosis puede afectar a la articulación femorotibial y a la femororotuliana. Es más
frecuente en mujeres que en varones y suele aparecer a partir de los 50 años. Produce dolor que aumenta al caminar,
incapacidad funcional y deformidad en genu varo o genu valgo que se agrava progresivamente con el paso de los
años.
Para el diagnóstico es muy útil la radiología, en la que aparecen signos característicos, como estrechamiento del
espacio articular, esclerosis subcondral y presencia de osteofitos.
Los factores principales que influyen en la aparición de artrosis de rodilla son la edad, la predisposición genética, la
obesidad, la existencia de traumatismos previos y la sobrecarga de la articulación. El tratamiento es conservador en
las primeras etapas de la enfermedad y se basa en realizar ejercicios de rehabilitación y medicamentos
antiinflamatorios en los periodos de dolor agudo. Cuando la artrosis está muy avanzada y produce graves
repercusiones funcionales, existe indicación para la sustitución quirúrgica de la articulación de la rodilla por una
prótesis.[28]
Artritis
Enfermedad de Osgood-Schlatter
Condromalacia rotuliana
Enfermedad de Hoffa
Consiste en la inflamación crónica de la zona de grasa situada por detrás del tendón rotuliano y debajo de la rótula,
esta zona se llama almohadilla grasa de Hoffa. Es una causa poco frecuente de dolor en la rodilla. [31]
Quiste de Baker
El quiste de Baker es una protuberancia que se produce en la parte posterior de la rodilla, en el hueco poplíteo. Surge
en el contexto de procesos inflamatorios crónicos, debido a la mayor producción de líquido sinovial, el cual se
comunica con el quiste a través de una fístula desde la cápsula articular. El aumento de volumen puede dar lugar a
molestias, dolor y restricción de la capacidad de movimiento.
Bursitis
La articulación de la rodilla posee varias bolsas serosas o bursas, especialmente en la parte delantera de la rótula.
Son fácilmente vulnerables, como consecuencia de abrasiones laceración o traumatismos repetidos.
Las lesiones pequeñas o micro traumatismos, incluyendo las sobrecargas por la actividad laboral o deportiva, pueden
causar inflamación crónica, que en la mayoría de los casos mejoran con tratamiento antiinflamatorio, reposo y
vendajes compresivos. Aunque lo más recomendable son compresas de hielo directamente sobre el área afectada
para disminuir más rápidamente la inflamación[32]
Ostecondrosis disecante
Se caracteriza por la separación de un fragmento de hueso recubierto por cartílago que se desprende generalmente
del cóndilo del fémur y puede causar dolor en la rodilla, limitación de la movilidad y bloqueo de la articulación. Este
proceso aparece frecuentemente en atletas y puede obedecer a diferentes causas como microtraumatismos repetidos
por la practica deportiva y predisposición genética a su aparición. Por la naturaleza migratoria del fragmento óseo y
su apariencia en la radiografía, se suele llamar ratón articular.[31]
Rodilla 208
Deformidades
Genu laxum
Genu recurvatum
Genu flexum
Genu valgum
El eje formado por el fémur y la pierna es más abierto de lo normal, adoptando el miembro inferior un aspecto en X
con las rodillas muy juntas y los talones separados. Puede estar presente desde la infancia o aparecer en la vida
adulta, muy frecuentemente causado por sobrepeso u obesidad.
Genu varum
En esta deformidad los miembros inferiores tienen una convexidad externa y los cóndilos femorales internos están
separados por una distancia superior a los 6 cm. Es por lo tanto una desviación inversa a la que se produce en el genu
valgum. Se describe a veces como miembros inferiores en paréntesis, pues los pies están muy próximos y las rodillas
separadas en situación de bipedestación (de pie).
Rodilla 209
Lesiones en el perro
Las principales lesiones que se producen en la rodilla del perro son la rotura del ligamento cruzado anterior al que
están predispuestos los perros grandes con exceso de peso
Rodilla 210
• Cojera permanente y la extremidad no apoya en el suelo. Es un signo que sugiere la rotura total del ligamento
asociada a una lesión grave del menisco interno.[38]
Luxación de rótula
La luxación de la rótula en el perro puede ser medial si se desplaza hacia adentro o lateral si lo hace hacia afuera. La
luxación medial de rótula es uno de los procesos más frecuentes que afectan a la rodilla canina, en más del 50% de
los casos es bilateral y se produce sobre todo en perros de razas pequeña y en animales de edad avanzada. No se
suele originar por un traumatismo, sino que existe una predisposición genética que ocasiona mala alineación del
miembro, lo que favorece la aparición espontánea de esta lesión. Se puede asociar a rotura del ligamento cruzado
anterior y se manifiesta principalmente como una cojera de extremidades posteriores. El diagnóstico se realiza
mediante radiografía que pone de manifiesto la anomalía. El tratamiento puede consisten en una intervención
quirúrgica para centrar la rótula en la posición adecuada eliminando de esta forma el dolor y la cojera, aunque en el
caso de animales de edad avanzada o con poco sintomatología, puede instaurarse tratamiento conservador basado en
medicamentos antiinflamatorios, control del peso y medidas de rehabilitación.
Rodilla 211
Lesiones en el caballo
En los caballos también se producen lesiones muy similares a las humanas, incluyendo fracturas de rótula, lesiones
de menisco y osteocondritis. En el diagnóstico y tratamiento se emplean las mismas técnicas que en medicina
humana, incluyendo radiografias, artroscopias y tratamiento quirúrgico. En general las lesiones de la babilla de los
equinos pueden dividirse en 3 grupos según la gravedad y el grado de claudicación del miembro:
• Leve. Puede estar producido por condromalacia de patela, artrosinovitis u osteocrondritis.
• Moderada: Por enganche rotuliano. Este cuadro también llamado fijación superior de la patela se produce porque
la rótula no se puede desenganchar del labio medial de la tróclea femoral, lo que hace imposible la flexión de la
articulación. Se trata mediante manipulación para liberarla o en casos irreductibles mediante cirugía.
• Grave: Por afectación del menisco, ligamentos cruzados anteriores o ligamentos colaterales.[39] [40]
Referencias
[1] Biolaster (2011). « Anatomía de la rodilla (http:/ / www. biolaster. com/ traumatologia/ rodilla/ anatomia)» (en español). Consultado el 10 de
enero de 2011.
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Rodilla 213
Enlaces externos
• Wikcionario tiene definiciones para rodilla.Wikcionario
• MedlinePlus: Lesiones y enfermedades de la rodilla (http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/
kneeinjuriesanddisorders.html)
• Cirugiaarticular.com: Enfermedades y cirugía de la rodilla (http://www.cirugiaarticular.com/rodilla/)
Referencias
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Músculo gastrocnemio 214
Músculo gastrocnemio
El músculo gastrocnemio (Gastrocnemius),
vulgarmente llamados gemelos, está situado en la
región posterior de pierna y es el músculo más
superficial de la pantorrilla. Está ubicado por sobre el
músculo sóleo y se extiende desde los cóndilos
femorales por superior, hasta el tendón calcáneo por
inferior. Es voluminoso, oval, aplanado, con dos
cabezas: medial y lateral.
Inserción:
• Cabeza medial: Se inserta en una depresión situada
por encima del cóndilo medial de fémur, mediante
un tendón fuerte. También, através de fibras
musculares y fibras tendinosas cortas, en un
tubérculo ubicado sobre el cóndilo medial y el
casquete condíleo medial.
Vista posterior de los miembro inferiormiembros inferiores del
• Cabeza lateral: Se inserta en una fosa situada por cuerpo humano. En rojo , las dos cabezas del gastrocnemio de ambas
detrás del epicóndilo lateral del fémur através de un piernas, fusionados inferiormente en el tendón de Aquiles.
Inervación:
Cada una de las cabezas del músculo gastrocnemio está inervada por una rama del nervio tibial, con raíz en S1 y S2.
El área de piel que está cubriendo al músculo se inerva mediante los nervios L4, L5 Y S2. [2]
Función:
El músculo Gatrocnemio contribuye débilmente en la flexión de pierna y en la flexión plantar del pie. Su importancia
radica en ser el motor principal en la propulsión al inicio de la marcha. [3]
Referencias
[1] Rouvière, Henri. Anatomía HUmana: Descriptiva, Topográfica y Funcional (11° edición). El Sevier.
[2] Palastanga - Field - Scames. Anatomía y Movimiento Humano:Estructura y funcionamiento. Paidotribo.
[3] Manual de Miología:Descripción, función y palpación de las extremidades.. El Sevier Masson.
Véase también
Pantorrilla
Músculo tibial anterior 215
El tibial anterior es un músculo grueso y anterior de la pierna que parte de los dos-tercios superiores de la cara
lateral o externa de la tibia y termina en el hueso cuneiforme mediano y los primeros metatarsos del pie. El músculo
es el más interno de los músculos del compartimento anterior de la pierna.
Trayecto
El músculo tibial anterior está situado en la parte lateral o externa de la tibia. Parte del cóndilo lateral y de los 2/3
superiores de la superficie superior del cuerpo de la tibia. Ciertas fibras también nacen de la porción adyascente de la
membrana interósea, de la superficie profunda de la facia y del tabique intermuscular que existe entre el mismo tibial
anterior y el extensor largo de los dedos.
De sus varios puntos de partida, el músculo toma una forma fusiforme con fibras relativamente paralelas al plano de
su inserción, terminan en un tendón que comienza en la porción anterior e interna del aspecto dorsal del pie, cerca
del tobillo. Luego de recorrer los compartimentos más internos de los ligamentos crural transverso y crural cruciado,
se inserta en la superficie medial o interna del hueso cuneiforme medial y en la base del hueso primer metatarso.
En su trayecto, el músculo solapa a los vasos tibiales anteriores y al nervio peroneal, en especial en la porción
superior de la pierna.
Músculo tibial anterior 216
Variaciones
Una porción con fibras profundas del músculo ocasionalmente se ve insertada en el hueso astrágalo de la parte
posterior del pie. Otras haces tendinosas pueden pasar hasta la base del primer metatarso o la base de la primera
falange del dedo gordo del pie.
Un pequeño músculo llamado tibiofacial anterior sale de la porción baja o inferior de la tibia hasta el ligamento
transverso o hacia el ligamento crural e incluso hasta la facia profunda.
Acciones
La contracción del tibial anterior estabilizan al tobillo en particular durante el momento que el pie hace contacto con
el suelo durante la fase de contacto del caminar y luego actúa levantando al pie del suelo cuando la pierna se alza al
caminar, evitando arrastrar la punta del pie. Funciona también para afirmar el tobillo en acciones como el patear un
balón con la punta del pie.
Cuando el pie está sobre el suelo, el tibial anterior ayuda a balancear la pierna para mantenerla vertical, aún en tierra
desigual o durante la marcha. De modo que los movimientos del tibial anterior son esencialmente flexión dorsal e
inversión del pie. Los músculos flexores de la planta del pie son antagonistas del tibial anterior, como el sóleo o los
gemelos.
Imágenes adicionales
Referencias
[1] http:/ / education. yahoo. com/ reference/ gray/ subjects/ subject?id=129#p480
Fémur (anatomía humana) 217
Fémur
El fémur es el hueso del muslo, el segundo segmento del miembro inferior. Es el hueso más largo, fuerte y
voluminoso del cuerpo de la mayor parte de los mamíferos. Se encuentra debajo del glúteo y por detrás del
cuádriceps.
De la clase de los huesos largos, es par y asimétrico. Presenta una ligera curvatura de concavidad posterior, y en el
esqueleto se dispone inclinado hacia abajo y adentro, oblicuidad que resulta más notable en el caso de la mujer por la
mayor separación entre las cavidades cotiloideas de los coxales, donde se articula el fémur por arriba -la pelvis
femenina es más ancha que la masculina-.
Además, en el fémur se observa una ligera torsión: el eje del cuello femoral no está en el mismo plano que el eje
transversal de los cóndilos, sino que configuran un ángulo agudo de declinación, abierto hacia dentro y adelante.
Anatómicamente, y como en todos los huesos largos, distinguimos en el fémur tres partes fundamentales:
1. El cuerpo o diáfisis, que presenta tres caras -anterior, interna y externa-, y tres bordes -interno, externo y
posterior-. Veremos que es especialmente significativo el borde posterior.
Fémur (anatomía humana) 218
La línea áspera
La línea áspera, conformada por un labio lateral -externo- y otro medial -interno-, entre los que queda un intersticio,
recorre la diáfisis longitudinalmente.
1. El labio externo presta inserción al vasto externo,
2. El labio interno al vasto interno. Ambos vastos son potentes músculos extensores de la pierna, ya vistos en su
íntima relación con las caras del cuerpo del fémur.
3. En el intersticio de la línea áspera se insertan los aductores del muslo, por arriba, y la porción corta del bíceps
crural, por abajo.
La línea áspera termina de modo distinto por abajo y por arriba:
• Por abajo se bifurca en las líneas supracondíleas lateral y medial, las cuales, junto a los cóndilos femorales,
delimitan un espacio triangular: el triángulo poplíteo -espacio poplíteo, para algunos- , que no es sino la pared
anterior ósea del hueco poplíteo.
• Por arriba se divide en tres líneas, una externa, otra media y una interna. En la línea externa o también llamada
cresta del vasto externo, se insertan los músculos vasto externo, adductor (aproximador) mayor y glúteo mayor.
En la línea de trifurcación media o cresta del pectineo se inserta el músculo pectineo y el adductor (aproximador)
menor. Por último, en la línea de trifurcación interna o del vasto interno, se inserta el vasto interno.
En resumen, el cuerpo del fémur está especialmente relacionado con el músculo cuádriceps crural pues tres de sus
cuatro cuerpos musculares -crural, vasto interno y vasto interno- se insertan en él, posibilitando el movimiento de
extensión de la pierna. Además, los aductores del muslo, bíceps crural y glúteo mayor, entre otros, tienen también
sus inserciones en este hueso, como corresponde a la riqueza de movimientos del miembro inferior.
Fémur (anatomía humana) 219
Extremo superior
El extremo o epífisis superior del fémur, por
dónde el hueso se articula con el coxal,
presenta detalles anatómicos de muy distinta
significación morfológica y funcional: la
cabeza articular, los trocánteres, el cuello
anatómico y el cuello quirúrgico.
Esquematizando, podemos decir que la
primera permite los movimientos del hueso,
los segundos son zonas de importantes
inserciones musculares, y ambos cuellos
representan las zonas de unión entre cabeza,
trocánteres y cuerpo del fémur.
• Cabeza articular
Con la forma de los dos tercios de una
Vista posterointerna de la epífisis superior del fémur derecho.Destaquemos: la
esfera, es lisa, y está recubierta de
cabeza (head), el cuello anatómico (neck), trocánter mayor (greater trochanter) y
cartílago articular debido a su
trocánter menor (lesser trochanter).Entre ambos trocánteres , la línea
intertrocanteriana posterior, ancha, y suavemente convexa hacia afuera. En su
función: encajar en la cavidad
concavidad y arriba, la cavidad digital del trocánter mayor.El cuello quirúrgico
cotiloidea
-apenas aparente- se halla inmediatamente por debajo del trocánter menor..
del hueso coxal,
conformándose así la articulación
coxofemoral. El ligamento redondo de
dicha articulación se inserta en na depresión próxima al centro de la cabeza articular: la fosita del ligamento
redondo.
• Trocánter mayor
Eminencia ósea cuboidea, muy aplanada transversalmente, situada por fuera y un poco por debajo de la cabeza
articular.
Su cara externa, convexa, presenta la cresta del glúteo mediano, dónde se inserta este músculo.
La cara interna, por el contrario, está excavada verticalmente. Presenta una depresión profunda, la
cavidad digital del trocánter mayor, dónde se insertan los músculos obturador externo, obturador
interno y géminos.
El borde superior, casi horizontal, presta inserción al músculo piramidal.
Del borde inferior se inician algunos fascículos del cuádriceps crural -vasto externo-.
En el borde posterior se inserta el cuadrado crural.
Finalmente, el borde anterior, muy ancho, presta inserción al glúteo menor.
• Trocánter menor
Es una apófisis cónica, posteroinferior respecto al cuello del fémur, en la que se inserta el músculo psoasilíaco.
Ambos trocánteres están unidos por las líneas intertrocanterianas:
Línea intertrocanteriana anterior, por delante, en la que se inserta el ligamento ilio-femoral.
Línea intertrocanteriana posterior, por detrás, mucho más desarrollada, en la que se fija el músculo
cuadrado crural.
• Cuello anatómico
Une la cabeza articular -arriba y adentro- con los trocánteres -abajo y afuera-. Con la forma de un cilindro
aplanado en sentido anteroposterior, el cuello anatómico del fémur -o simplemente el cuello- está en íntima
Fémur (anatomía humana) 220
Extremo inferior
Voluminoso, el extremo o epífisis inferior se
organiza en los cóndilos, dos masas laterales
respecto al plano sagital de la diáfisis:
cóndilo interno y cóndilo externo. En ellos
se desarrolla la tróclea, superficie lisa para
la articulación del fémur con la tibia en la
rodilla -articulación femorotibial-.
• Cóndilo interno
Vista inferior de la tróclea y cóndilos del fémur izquierdo. Dirección Es menor que el externo, si bien
anteroposterior, de arriba a abajo. Lado externo, a la izquierda.Se aprecia la
prominente hacia dentro. En su cara
garganta de la tróclea -centro, arriba-, y la escotadura intercondílea -centro, abajo-.
lateral cutánea destacan dos relieves
óseos: la tuberosidad interna,
inserción del ligamento lateral interno
de la articulación de la rodilla, y el
tubérculo del aductor mayor, para el
músculo del mismo nombre. Además
se inserta en esta cara el gemelo
interno.
• Cóndilo externo
Más voluminoso que el interno, presta
inserción al ligamento lateral externo
de la articulación de la rodilla en la
tuberosidad externa de su cara lateral,
así como al gemelo externo y
poplíteo.
2. El espacio poplítea, por detrás, con dos pequeños relieves óseos: el tubérculo supracondíleo interno, para el
gemelo interno, y el tubérculo supracondíleo externo, para el gemelo externo.
Enlaces externos
• Wikimedia Commons alberga contenido multimedia sobre Fémur (anatomía humana).Commons
Referencias
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Carpo
En anatomía, el carpo es el conjunto de ocho huesos que forman el esqueleto de la muñeca. Se disponen en dos filas:
proximal y distal. Los huesos de la hilera proximal, de lateral a medial (del pulgar hacia el meñique), son:
• escafoides,
• semilunar,
• piramidal y
• pisiforme
situado este último por encima del piramidal. Los de la hilera distal en el
mismo orden son:
• trapecio,
• trapezoide,
• grande y
• ganchoso.
Cada hueso se articula con los huesos adyacentes. En conjunto, el carpo tiene
una cara posterior convexa y una anterior cóncava. Carpo. Cara volar (la que corresponde a
la palma).
Carpo 222
Véase también
• Anexo: Huesos en el esqueleto humano
• Mano
• Síndrome del túnel carpiano
• Enfermedad de Kienböck
Escafoides (carpo)
Escafoides
El hueso escafoides (Naviculare manus) es un hueso de la muñeca, par, corto, esponjoso, de forma cuboidea, con
seis caras de las cuales tres son articulares.
Anatomía y localización
Es el primer hueso externo de la primera fila del carpo. Se articula con el radio, semilunar, grande, trapezoide y
trapecio.
Cabe mencionar por tanto todos los huesos formadores de la muñeca:
• La primera fila está formada por escafoides, semilunar, piramidal y pisiforme, siendo este último el más interno.
• La segunda fila esta formada, comenzando con el más externo por: trapecio, trapezoide, grande y ganchoso.
En conjunto forman el macizo del carpo el cual tiene forma cuadrangular por lo que se observa en el 2 caras y 4
bordes la cara anterior es una especie de canal por donde pasan los músculos flexores y la arteria radial.
Escafoides (carpo) 223
Patología
Fractura ósea
Es alargado de arriba abajo, y de adentro afuera, hallándose excavado por su cara interna para adaptarse al semilunar
y al hueso grande, su cara superior es convexa y se articula con la faceta triangular del radio, la cara inferior, también
es convexa presenta dos facetas articulares para el trapecio y el trapezoide, lo anterior lleva una prolongación externa
o tubérculo del escafoides, donde se inserta el ligamento lateral externo de la articulación de la muñeca, la cara
posterior es rugosa y mas pequeña que las otras. La cara interna tiene dos superficies articulares, la superior, plana y
más pequeña, se articula con el semilunar, en tanto que la inferior es cóncava y se articula con la cabeza del hueso
grande, la cara externa posee una escotadura, limitada en parte por el tubérculo del escafoides y que deja paso a la
arteria radial
Es el hueso del carpo que se fractura con más frecuencia.
Mecanismo de fractura
La fractura de escafoides es típica de las recepciones con las manos de fuertes tiros de balón en el fútbol. Pero sobre
todo se producen con las caídas apoyando la mano sobre el suelo. Su diagnóstico es difícil de realizar, porque las
lesiones pueden no ser visibles en las radiografías que se efectúan rutinariamente y de inmediato tras la caída. Hay
que realizar unas radiografías con proyecciones especiales que permitirán observar o descubrir la parte del hueso
afectada, así como visualizar más precisamente el trazo de fractura. Si las imágenes radiológicas no son del todo
suficientes o son muy sospechosas de fractura, puede realizarse o prescribirse un escáner para ponerlas de relieve.
En caso de duda, es preferible colocar una inmovilización (yeso completo o férula de escayola) para inmovilizar la
zona durante aproximadamente unos 10 a 12 días. Pasado este tiempo, se puede realizar un nuevo control
radiográfico, momento en el que en muchas ocasiones se pone de manifiesto la fractura, tras la reabsorción ósea que
se produce en el foco durante los primeros días. El inconveniente de este método es el retraso en caso de no existir
ninguna fractura y tratarse sólo de una simple lesión articular o ligamentaria o de un esguince. Por ello, la
inmovilización prolongada no está recomendada en ausencia de patología que lo justifique, y en ese caso es
conveniente la rehabilitación rápida por un fisioterapeuta.
La utilización de técnicas de imagen médica moderna (escáner o resonancia magnética) permite salir de dudas más
rápidamente. Aún así su uso en primera instancia, no forma parte todavía de los protocolos actuales. Deberían
incluirse, pues aunque costosas, permiten evitar inmovilizaciones inútiles y disminuir los costes para la sociedad
(más notablemente los días de baja laboral).
Tratamiento
En caso de una fractura, cuatro métodos son aplicables :
1. Inmovilización prolongada con un yeso completo de escafoides, incluyendo mano y antebrazo, durante unos 90
días.
2. Fijación en cirugía ambulatoria mediante técnica percutánea.
3. Visualización y cirugía abierta, con la técnica clásica.
4. Inyección de "hueso líquido"
Escafoides (carpo) 224
Indicación
Las técnicas aplicables dependen del tipo de fractura y de su localización sobre el hueso. Para las fracturas sin
desplazar, principalalmente aquellas que afectan el cuerpo del escafoides la técnica percutánea tiende a implantarse.
Esa intervención se realiza mediante anestesia local, sin hospitalización y dura aproximadamente unos 20 a 30
minutos.
Sus resultados son excelentes, y la duración de la inmovilización consecutiva se reduce a unas dos semanas (contra
las 8 a 12 sin intervención).
Muchos servicios hospitalarios trabajan actualmente sobre la mejora de la técnica percutánea, con la utilización de
CAO (Cirugía Asistida por Ordenador), permitiendo mejorar la precisión de la intervención.
Complicaciones y problemática
El escafoides es un hueso de forma cuboidal que se caracteriza porque su irrigación llega por su parte más estrecha.
De esa forma, es muy frecuente que en una fractura de ese hueso se rompan los vasos sanguíneos. Es por ese motivo,
que en muchas ocasiones su recuperación requiere de una operación quirúrgica y rehabilitación. Cabe decir que su
fractura no implica siempre la fractura de los vasos sanguíneos, éste puede fracturarse ligeramente por su parte
superior sin implicar más problemática que la unión del mismo.
Las fracturas de escafoides no diagnosticadas y no tratadas a tiempo, entrañan sistemáticamente complicaciones,
necesitando tratamientos muy largos y complicados. Por ello, no hay que dejar de realizar los exámenes necesarios
para salir de toda duda en caso de fractura, así como explicar al paciente todas las opciones de tratamiento posibles
así como sus ventajas y los riesgos eventuales.
Referencias
[1] http:/ / education. yahoo. com/ reference/ gray/ subjects/ subject?id=54#p221
Semilunar (hueso) 225
Semilunar (hueso)
Semilunar
El hueso semilunar (Os lunatum) es un hueso de la muñeca llamado así porque tiene la forma de media luna con la
concavidad mirando hacia abajo. Es un hueso, par, corto, esponjoso, compacto, de forma cuboidea, semilunar, que
parece una luna, con seis caras, de las cuales cuatro son articulares.
Carillas articulares
Las cuatro carillas articulares son:
1. Carilla superior, convexa para el radio.
2. Carilla inferior, cóncava para la cabeza del hueso grande y la extremidad superior del ganchoso
3. Carilla externa, plana y muy pequeña para el escafoides
4. Carilla interna, plana también pero mucho más grande para el piramidal
Carillas no articulares
De las dos carillas no articulares del semilunar, la anterior es convexa y la posterior plana. Una y otra son rugosas
pero no se inserta en ellas ningún músculo.
Conexiones
Es el segundo hueso de la primera fila del carpo; se articula con el radio, escafoides, piramidal, ganchoso y grande.
Referencias
Este artículo incorpora material de la 6ª edición del Tratado de Anatomía Humana de L. Testut de 1912, que se
encuentra en el dominio público.
Semilunar (hueso) 226
Referencias
[1] http:/ / education. yahoo. com/ reference/ gray/ subjects/ subject?id=54#p224
Referencias
[1] http:/ / en. wikipedia. org/ wiki/ Falanges_del_pie?action=history
Metatarso 227
Metatarso
Metatarso
El metatarso se compone de 5 huesos metatarsianos (Ossa metatarsila), que se enumeran desde la cara medial del
pie.
Los metatarsianos son unos huesos largos formados por un cuerpo prismático triangular con tres caras, superior y
laterales, y dos extremos, anterior y posterior, este último con cinco caras, de las cuales tres son articulares ( excepto
el 1 y el 5, que sólo tiene dos)
El primer metatarsiano es más corto y duro que los demás. El segundo es el más largo. Cada metatarsiano posee una
base proximal, un cuerpo y una cabeza distal. La base de cada metatarsiano es el extremo proximal de mayor
tamaño. Sus bases se articulan con la cuña y el cuboides, y las cabezas, con las falanges del pie proximales.
Se articulan por el extremo posterior unos con otros y con los huesos de la segunda fila del tarso: el 1 con la 1ª cuña;
el 2 con la 2ª cuña; el 3 con la 3ª cuña, y el 4 y 5 con el cuboides. Por el extremo anterior se articulan con las
falanges de los dedos.
Primer metatarsiano
Es voluminoso y más corto que demás. Su base presenta una superficie articular semilunar, cóncava y de eje mayor
vertical, así como dos eminencias, una medial y otra lateral. La eminencia medial es llamada tubérculo medial, se
sitúa en el borde posterior medial de este hueso. La eminencia lateral es llamada tuberosidad del primer
metatarsiano, es más saliente que el anterior. El primer metatarsiano tiene huesos sesamoideos
metatarso
Segundo metatarsiano
Media: es el segundo hueso del metatarsiano para comenzar el segundo metatarsiano presenta una carilla articular
pegada a la superficie articular. Se prolonga por atras entre los cuneiformes interno y externo.
Metatarso 228
Tercer metatarsiano
Es mas corto que el segundo.
Cuarto metatarsiano
Es el que le sigue al tercer metatarsiano
Quinto metatarsiano
Es el que le sigue al cuarto metatarsiano.
Referencias
[1] http:/ / education. yahoo. com/ reference/ gray/ subjects/ subject?id=64#p272
Piramidal (hueso)
Piramidal
El hueso piramidal es un hueso de la muñeca, par, corto, esponjoso, en forma de pirámide, con seis caras, de las
cuales Tres son articulares. las cuales son superiormente con el pisiforme, lateralmente (en relacion con el plano
zagital) con el semilunar y distalmente con el ganchoso
Es el tercer hueso de la primera fila del carpo; se articula con el cúbito, pisiforme, semilunar y ganchoso.
Peroné 229
Peroné
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[1]
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Peroné
Peroné
Latín Fibula
Gray Tema #62 260
[2]
El hueso peroné (Fíbula) es un hueso de la pierna, largo, par, asimétrico, formado por un cuerpo prismático
triangular, con tres caras, externa, interna y posterior; tres bordes, anterior y laterales, y dos extremos, superior o
cabeza en donde destaca la apófisis estiloides(corresponde con el número 1 de la imagen) e inferior o maléolo
externo.
Se encuentra en la parte externa de la pierna. Se articula por dentro con la tibia mediante una articulación diartrosis
del tipo artrodias, formando junto con la tibia la pinza tibioperonea, y por abajo con el astrágalo, formando la
articulación "tibioperoneoastragalina".
Referencias
[1] http:/ / en. wikipedia. org/ wiki/ Peron%C3%A9?action=history
[2] http:/ / education. yahoo. com/ reference/ gray/ subjects/ subject?id=62#p260
Tibia 230
Tibia
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[1]
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~~~~
Tibia
La tibia es un hueso largo que soporta el peso del cuerpo. El extremo que se articula con el fémur es ancho y tiene
los cóndilos medial y lateral o superficies glenoideas que se articulan con los cóndilos del fémur. Tiene una cara
superior plana el "platillo tibial" que se compone de los 2 cóndilos y de una eminencia entre los cóndilos nombrada
"eminencia intercóndila". Esta eminencia encaja en la fosa intercondílea del fémur como una pieza de rompecabezas,
su cóndilo lateral se articula con el peroné, por medio de la carilla articular peroneal.
Su borde anterior cuenta con la tuberosidad tibial que es la cresta que se puede tocar por debajo de la piel.
En su parte inferior tiene el maléolo medial que es la parte ensanchada que también se puede palpar y es el sitio de
unión con el astrágalo. Entre la tibia y el peroné esta la membrana interósea. En la cara posterior de la tibia esta la
línea sólea, que es el lugar de inserción para el músculo sóleo.
Se encuentra en la parte anterior e interna de la pierna, paralela y a un lado del peroné. Se articula con el fémur por
arriba. Con el astrágalo por abajo y con el peroné por fuera y arriba.
Tibia 231
Enlaces externos
• Wikimedia Commons alberga contenido multimedia sobre Tibia. Commons
Referencias
[1] http:/ / en. wikipedia. org/ wiki/ Tibia?action=history
[2] http:/ / education. yahoo. com/ reference/ gray/ subjects/ subject?id=61#p256
Rótula
Rótula
La rótula (patela, de rotula, ruedecilla) es un hueso de la pierna, siendo el sesamoideo (debido a que esta envuelto
por el tendón distal del cuadriceps crural) más grande del cuerpo humano. Se encuentra en número par y es un hueso
constante. Es corto, esponjoso en forma de triángulo curvilíneo con dos caras, anterior y posterior, una base, un
vértice y dos bordes laterales.
Se encuentra en la parte anterior de la rodilla. Se articula con los cóndilos del fémur La rótula es un hueso plano y
redondeado que se encuentra incluido en el tendón terminal del músculo cuadriceps femoral y está situado por
delante de la extremidad inferior del fémur
Actualmente la anatomía comparada lo relaciona como un remanente de un olecranon femoral primitivo como los
presentes en los primates menores.[cita requerida]
Pueden considerarse en él una cara anterior, una cara posterior, la base, el vértice o apex y dos bordes laterales.
Cara posterior
Tiene dos partes: la parte inferior rugosa próxima al paquete adiposo y la parte superior
lisa próxima a los cóndilos del fémur.
Base: Forma una pequeña superficie triangular de vértice superior.
• Presta inserción en su mitad anterior al tendón del cuádriceps.
• Vértice: Presta inserción al ligamento rotuliano.
Enlaces externos
• Wikimedia Commons alberga contenido multimedia sobre Rótula. Commons
Referencias
[1] http:/ / education. yahoo. com/ reference/ gray/ subjects/ subject?id=60#p255
Pisiforme
Pisiforme
El hueso pisiforme (en forma de guisante) es un hueso de la muñeca, par, corto, esponjoso, cuboideo, con cuatro
caras de las cuales una es articular, y dos extremos, superior e inferior.
Pisiforme 233
Es el cuarto hueso de la primera fila del carpo. Da inserción al tendón del músculo cubital anterior y al ligamento
transverso anterior del carpo. Se articula con el piramidal.
Referencias
[1] http:/ / education. yahoo. com/ reference/ gray/ subjects/ subject?id=54#p225
Hueso frontal
Frontal
El hueso frontal (os frontale PNA) es un hueso del cráneo humano. Es un hueso plano, impar, central, simétrico con
dos caras (endocraneal y exocraneal) y un borde circunferencial.
Descripción anatómica
Situación
El hueso frontal se encuentra en la parte anterosuperior del cráneo por delante de los huesos parietales y un poco por
arriba del esfenoides, y montado sobre el etmoides, y el macizo facial. El hueso frontal ocupa la superficie de la cara
que se corresponde con la frente y la prominencia cubierta por las cejas.
Regiones
El hueso frontal presenta dos porciones:
• una porción vertical y superior, regularmente convexa que suele recibir el nombre de escama frontal y forma
parte de la bóveda craneal; y
• una porción horizontal e inferior, que constituye parte de la base del cráneo (piso etmoido-frontal), parte del techo
de las órbitas y parte de los senos etmoidofrontales (cavidades pneumáticas paranasales).
Visto en conjunto, el hueso frontal presenta dos caras y un borde. Una cara es posterior y cóncava: la cara
endocraneal o cerebral; la otra cara es anterior, convexa hacia adelante: es la superficie exocraneal o cara cutánea.
Ambas caras están separadas por un borde circunferencial o borde supraorbital.
Hueso frontal 234
Cara exocraneal
La cara exocraneal del hueso frontal también se conoce como cara cutánea por ser la parte del hueso sobre la que se
apoya parte de la piel facial.
• Porción vertical o frontal, en la línea media se encuentran vestigios de la sutura metópica. Por encima de la
escotadura nasal, situada en la parte inferior de la línea media se observa una eminencia llamada giba frontal
media o glabela, a los lados de ésta parten dos salientes, arqueadas; los arcos superciliares. Por encima de estos
dos eminencias lisas llamadas gibas frontales laterales. A los lados y partiendo de la apófisis orbitaria externa;
salen las crestas laterales del frontal, éstas se continúan con la línea curva temporal superior del parietal y limitan
las fosas temporales, a la vez que unas superficies triangulares del hueso frontal,facetas laterales, donde se
insertan haces de los músculos temporales.
• Porción horizontal u orbitonasal:
• escotadura etmoidal
• superficie etmoidal
• Cresta órbitonasal es una arista angulosa que separa las porciones vertical de horizontal, y se hallan los
siguientes accidentes:
• escotadura nasal y espina nasal, articula con los huesos propios de la nariz y con el maxilar superior (apófisis
ascendente).
• arcos orbitarios, que forman el reborde superior de la cavidad orbitaria.
• escotadura supraorbitaria o agujero supraorbitario, para el paso de los vasos y nervios supraorbitarios
• escotadura frontal interna, para el paso de los vasos homónimos.
• apófisis orbitaria externa (proceso cigomático), articula con el hueso malar.
Cara endocraneal
Borde circunferencial
El borde circunferencial es la línea ósea límite entre las caras exocraneal y endocraneal del frontal. Se lo puede
dividir en dos segmentos:
• segmento semicircular, superior, articulado con ambos parietales (sutura coronal) hacia arriba, y con las alas
mayores del esfenoides en las porciones más inferiores.
• segmento horizontal, se articula con las alas menores del esfenoides
Hueso frontal 235
Desarrollo y osificación
• Entre los 50 y 40 días de la vida intrauterina aparecen dos puntos primitivos en las arcadas orbitarias que irradian
hacia las porciones horizontal y vertical del hueso, en el nacimiento el hueso se presenta dividido en dos
porciones por la sutura metópica, que aproximadamente a la edad de 10 años desaparece por completo. El
desarrollo de los senos frontales se produce siempre después del nacimiento y se relacionan con la función
respiratoria.
• centros de osificación: El hueso frontal se desarrolla a partir de 2 pares de esbozos (4 puntos de osificación), uno
condral y otro membranoso. Sólo la espina del frontal se origina desde 2 puntos de osificación endocondral. El
resto del hueso frontal se origina por osificación endomembranosa desde dos primordios conjuntivos, que hasta su
fusión definitiva se hallan separados por la sutura mediofrontal (sutura metópica).
• celdas pneumáticas: senos frontales y etmoidofrontales. Normalmente, en el espesor del hueso frontal, se
forma una cavidad pneumática de dimensiones variables conocida como seno frontal. Esto se da a partir del
"crecimiento" y desarrollo de alguna de las hemicélulas frontales anteriores de la superficie etmoidal del frontal
que excavan el espesor del hueso a ambos lados. El seno frontal forma parte del conjunto de cavidades
pneumáticas que rodean las fosas nasales (también conocidos como los senos paranasales). El hueso frontal
también contribuye con una porción ósea (hemiceldas frontales) a la conformación de los senos etmoidales
(etmoidofrontales).
Articulaciones
El hueso frontal se articula con ambos huesos parietales, etmoides, esfenoides, maxilar superior, cigomático o malar.
Inserciones musculares
• Músculo occipitofrontal.
Referencias
[1] http:/ / education. yahoo. com/ reference/ gray/ subjects/ subject?id=33#p135
[2] Hueso frontal (http:/ / www. otorrinoweb. com/ _izquie/ glosario/ h/ hueso_frontal. htm), en otorrinoweb.com
libro de la nanda
Bibliografía
• H.Rouvière, A.Delmas. Anatomía humana, descriptiva, topográfica y funcional. Ed. Masson.
Véase también
• Anexo: Huesos en el esqueleto humano
• Cráneo
• Hueso
Hueso etmoides 236
Hueso etmoides
Etmoides
El hueso etmoides (os ethmoidale PNA) es un hueso del cráneo, corto y compacto, central, impar y simétrico
compuesto por una lamina vertical y media, una lámina horizontal perpendicular a la primera y dos masas laterales.
Es un hueso de superficies muy anfractuosas y con numerosas cavidades (celdillas etmoidales).
Se encuentra en la escotadura etmoidal del hueso frontal y delante del esfenoides. Se articula con estos y con los
palatinos por detrás, con el hueso propio de la nariz por delante, con el maxilar superior y unguis por fuera y con el
vómer por debajo.
Forma parte del suelo de la fosa craneal anterior y participa en el macizo facial (cavidad nasal y órbitas).
Porción horizontal
También denominada lámina cribosa del etmoides. Es una lámina cuadrangular con múltiples orificios para los
nervios olfatorios.
Porción vertical
Apófisis Crista Galli: situada por encima de la lámina horizontal.Su base descansa en la lámina horizontal. Su vértice
da inserción a la hoz del cerebro. Su borde anterior completa el agujero ciego
Lámina perpendicular del etmoides: Sale de la lámina cribosa hacia abajo, formando la parte superior del tabique
nasal.
Hueso etmoides 237
Masas laterales
También se conocen como laberintos o masas esponjosas. Contienen las celdas aéreas etmoidales que, según su
localización, se denominan anteriores, medias o posteriores. Forman parte de la pared medial de las órbitas y de las
paredes laterales (externas) de las fosas nasales.
Articulaciones
El etmoides se articula con 11 huesos
• Por arriba con el frontal
• Por atrás con el esfenoides
• Por atrás y abajo con los palatinos
• Por delante con los huesos propios de la nariz
• Por afuera con los maxilares superiores y unguis
• Por abajo y en la línea media con el vomer
Galería de Imágenes
Bibliografía
• Estructura del cuerpo humano Sobotta. Posel P. y Schulte, E. Ed. Marbán (2000). ISBN 84-7101-294-4
• Anatomía del aparato locomotor. Tomo III (Cabeza y Tronco). Michel Dufour. Ed. Masson (2004). ISBN
84-458-1282-3
• Atlas de Anatomía Humana Sobotta. Volumen I. Ferner, H. y Staubesand, J. Ed. Médica Panamericana. (1982)
ISBN 84-85320-25-5
• Anatomía Humana. Testut, L. y Latarjet, A. Salvat Editores (1986) ISBN 84-345-1144-4
Hueso etmoides 238
Referencias
[1] http:/ / education. yahoo. com/ reference/ gray/ subjects/ subject?id=36#p153
Hueso occipital
El hueso occipital es el hueso impar
del cráneo que constituye el límite
posterior de la cabeza y la mitad de su
base. En él se pueden distinguir las
siguientes porciones:
• Porción Escamosa
• Porción Condilar lateral
izquierda
• Porción Condilar lateral derecha
• Porción Basilar
Estas partes se disponen entorno al
agujero occipital o foramen magnum,
donde se encuentra la parte inferior del
Vista lateral de un hemicráneo. En la parte póstero-inferior se puede identificar el hueso
bulbo raquídeo, vasos y nervios.
occipital articulado con el temporal y el parietal.
Porción Escamosa
Hay una a cada lado. Se articula con los huesos parietales a través de la sutura lambdoidea, y con las apófisis
mastoides de cada hueso temporal. En su zona media presenta la protuberancia occipital, de la que parten surcos y
crestas que dan lugar a las fosas: Dos fosas craneales o superiores, que alojan a los lóbulos occipitales del cerebro, y
dos fosas cerebelosas o inferiores, que alojan a los hemisferios cerebelosos.
Porciones Condilares
Forman los bordes laterales del agujero occipital. Su parte anterior se relaciona con el borde posterior del peñasco
del temporal. Lateralmente forman la zona posteromedial del agujero rasgado posterior o foramen yugular. En la cara
inferior de las porciones condilares están los cóndilos occipitales que se articulan con las caras articulares superiores
del Atlas (primera vértebra cervical).
Porción Basilar
Por delante del agujero occipital. Se dirige hacia arriba para unirse con el esfenoides. Hasta los veinte años, más o
menos, esta unión se realiza mediante un cartílago que se va osificando con la edad. En el adulto ya no encontramos
solución de continuidad entre ambas estructuras. La unión entre la porción basilar del occipital y la lámina
cuadrangular del esfenoides se denomina Clivus o Canal Basilar.
Hueso occipital 239
Articulaciones
El hueso occipital se articula con seis huesos:
• Por delante con el esfenoides
• Por arriba con los dos parietales
• A los lados con los dos temporales
• Por abajo con el atlas
Inserciones musculares
El occipital presta inserción a doce músculos:
• Porción escamosa- Occípitofrontal, trapecio, esternocleidomastoideo, esplenio de la cabeza, complexo mayor,
recto posterior menor, recto posterior mayor, oblicuo menor.
• Apófisis yugular- Recto lateral
• Apófisis basilar- Recto anterior menor, recto anterior mayor, constrictor superior de la faringe
Galería de imágenes
Vista inferior (desde el exterior del cráneo). Vista inferior (desde la columna Vista lateral de la articulación
cervical). occipito-atlo-axoidea.
Referencias
• Estructura del cuerpo humano Sobotta. Posel P. y Schulte, E. Ed. Marbán (2000). ISBN 84-7101-294-4
• Anatomía del aparato locomotor. Tomo III (Cabeza y Tronco). Michel Dufour. Ed. Masson (2004). ISBN :
84-458-1282-3
• Atlas de Anatomía Humana Sobotta. Volumen I. Ferner, H. y Staubesand, J. Ed. Médica Panamericana. (1982)
ISBN 84-85320-25-5
• Anatomía Humana. Testut, L. y Latarjet, A. Salvat Editores (1986) ISBN 84-345-1144-4
Hueso esfenoides 240
Hueso esfenoides
Hueso esfenoides
El hueso esfenoides es un hueso impar (debido a la articulación sínfisis que está entre las alas menores) situado en la
parte media de la base del cráneo que forma parte de la estructura interna profunda de la cara, de las (fosas nasales) y
del propio cráneo. En él se encuentra la silla turca donde se aloja la hipófisis.
Se encuentra entre la porción horizontal del frontal, la porción basilar del occipital, y las porciones escamosa y
petrosa del temporal.
Presenta un cuerpo, central, y seis prolongaciones laterales: dos alas mayores, dos alas menores y dos apófisis
pterigoides.
Cuerpo
De forma cúbica, ocupa la parte central del hueso esfenoides. Aloja a los dos senos esfenoidales (recubiertos de
mucosa y separados por un tabique)
Cara Superior
Presenta primero, desde donde se empieza a describir, en la línea media una cresta (cresta esfenoidal) que articulada
continúa a la apófisis crista galli y que termina en una punta llamada proceso etmoidal del esfenoides, o espina
etmoidal, por su articulación con este. A los lados de esta cresta existe una superficie lisa semicóncava, el yugo
esfenoidal; en él se articula la lámina papirácea del etmoides. Después del yugo se observa el canal óptico
esfenoidal,o surco quiasmático, que es donde se aloja el quiasma (estructura resultante del entrecruzamiento de los
nervios ópticos: el derecho envía la información a la región occipital izquierda y viceversa). de los nervios ópticos
terminando en ambos lados con unos agujeros llamados agujeros ópticos y atrás con el tubérculo pituitario y sirve de
límite anterior para la silla turca, o fosa pituitaria, donde se aloja la hipófisis, que está situada dos centímetros por
delante y dos por encima del meato auditivo interno. Dorsalmente (posteriormente) la silla turca está limitada por la
lámina cuadrilátera del esfenoides (o dorsum sellae), que en sus ángulos superiores presenta unos salientes
denominados apófisis clinoides posteriores.
Hueso esfenoides 241
Cara Inferior
Lleva en la línea media la cresta esfenoidal inferior, muy saliente en su parte delantera, donde se continúa con la
cresta esfenoidal anterior, formando el pico del esfenoides. La cresta inferior se articula con el borde superior del
vomer que tiene forma de ángulo diedro y se constituye así el canal esfenovomeriano medio, comprendido entre la
cresta y el fondo del canal vomeriano. A los lados de la cresta inferior existen unas superficies lisas de forma
triangular con base interna, que forman la parte mas posterior del techo de las fosas nasales. más hacia afuera se
desprenden hacia abajo
Alas menores
Surgen de la parte antero-superior de cada lateral del cuerpo del esfenoides, en dirección casi horizontal. Forman la
parte posterior de la fosa craneal anterior, la región postero-medial de las órbitas, el techo de las fisuras orbitarias
superiores, y del canal óptico. La unión de las alas menores con el cuerpo se denomina cresta esfenoidal y sus
extremos mediales forman las apófisis clinoides anteriores.
Alas mayores
Parten de ambas caras laterales del cuerpo del esfenoides, dirigiéndose primero lateralmente y luego hacia delante y
hacia arriba. Forman parte de la fosa craneal media, de la región postero-lateral de las órbitas, de la parte inferior de
las fisuras orbitarias superiores y de la mayor parte de las fisuras orbitarias inferiores. Presentan varios orificios,
como el oval, el redondo y el espinoso, puntos de paso de vasos y nervios.
Referencias
• Estructura del cuero humano Sobotta. Posel P. y Schulte, E. Ed. Marbán (2000). ISBN 84-7101-294-4
• Anatomía del aparato locomotor. Tomo III (Cabeza y Tronco). Michel Dufour. Ed. Masson (2004). ISBN :
84-458-1282-3
• Atlas de Anatomía Humana Sobotta. Volumen I. Ferner, H. y Staubesand, J. Ed. Médica Panamericana. (1982)
ISBN 84-85320-25-5
• Anatomía Humana. Testit, L. y Latarjet, A. Salvat Editores (1986) ISBN 84-345-1144-4
• Atlas de antomia humana Metter, 69 ed. junta educacional manfinflera ltda.
Referencias
[1] http:/ / education. yahoo. com/ reference/ gray/ subjects/ subject?id=35#p147
Hueso temporal 243
Hueso temporal
Temporal
Temporal izquierdo (cara exocraneal). Esta vista no muestra el peñasco o porción petrosa, el hueso más complejo del cuerpo
humano.
Cráneo Humano (lateral izquierda). El temporal, en el centro, con el orificio auditivo externo.
Latín Os temporales
Gray Tema #34 138
[1]
El hueso temporal, hueso del cráneo así llamado porque está situado en la región de este nombre, es un hueso par,
irregular, neumático, situado en la parte lateral, media e inferior del cráneo. Contiene en su espesor el órgano
vestibulococlear.
Su forma varía según las edad, en el feto y recién nacido se pueden distinguir tres porciones diferentes:
• Porción Escamosa
• Porción Timpánica
• Porción Petrosa
En el adulto estas tres porciones se unen mediante una sinostosis para formar un hueso único. Estas tres piezas, al
soldarse unas con otras, en su desarrollo, originan una serie de suturas más o menos visibles y permanentes. Debido
a esta fusión sólo la concha conserva casi los mismos limites primitivos, las otras dos porciones cambian su
disposición primordial, quedando de la siguiente manera:
• Porción escamosa
• Porción mastoidea(en el feto es la parte externa de la porción petrosa)
• Porción petrosa (en el feto es la parte interna de la porción petrosa y la porción timpánica)
Hueso temporal 244
Porción mastoidea
Situada en la parte posteroinferior del temporal, por detrás del
conducto auditivo externo, formada por la parte mas externa del
peñasco fetal. Se distinguen en ella una cara externa, otra interna y un
borde circunferencial:
• Cara externa: es plana mejor que convexa, muy irregular, termina
inferiormente por una eminencia voluminosa de forma cónica, la
apófisis mastoides. Esta cara presenta frecuentemente una cisura
dirigida hacia abajo y adelante, vestigio de la cisura petroescamosa
posterior. Por encima y atrás del orificio del conducto auditivo
externo se observa un saliente pequeño, o espina de Henle y algo
hacia atrás de ésta, una superficie con múltiples orificios vasculares, Hueso temporal.Cara inferior.
denomida zona cribosa. Cerca del borde posterior de esta cara, se
encuentra el orificio externo del conducto mastoideo, para la vena emisaria mastoidea que une el seno sigmoideo
con venas del sistema yugular.
• Apófisis mastoides:
• Cara externa, más o menos convexa, presta inserción a la mayoría de los músculos rotatorios de la cabeza:
el esternocleidomastoideo, el esplenio, el complexo menor.
• Cara interna ofrece en su parte superior una ranura ancha y profunda dirigida de atrás adelante; es la ranura
digástrica, en la que se inserta el vientre posterior del músculo digástrico. La parte interna de este canal
muestra una eminencia roma, alargada de adelante atrás, en cuya vertiente interna está labrado otro surco
por donde pasa la arteria occipital. Dicho saliente recibe el nombre de eminencia yuxtamastoidea.
• Cara interna: se confunde por delante con la base de roca. En este lugar se observa un amplio surco vertical o
canal del seno sigmoideo, que lleva hacia la parte media el orificio interno del conducto mastoideo.
Hueso temporal 245
• Borde es libre en su parte superior y posterior, se confunde en el resto de su contorno, por una parte en la concha,
y por otra con el peñasco, del que la porción mastoidea, no debemos olvidarlo, constituye una dependencia. Su
porción libre es muy gruesa y rugosa sin ser dentada. está biselada por arriba a expensas de la tabla externa, y por
atrás a expensas de la tabla interna. Su porción superior se articula con el parietal; su cporción posterior con el
occipital.
Eminencias
• Apófisis Cigomático: Se articula con el apófisis temporal del cigomático.
• Tubérculo articular: Es redondeada, se encuentra unido a la fosa mandibular.
• Apófisis mastoidea: Es una proyección redondeada que se sitúa detrás del conducto auditivo externo y constituye
un punto de inserción de los músculos.
• Apófisis estiloides: Localizada en la cara posteroinferior de la porción petrosa es una apófisis muy larga en forma
de espina y dirigida hacia abajo, adelante y adentro. Es el punto de inserción proximal del Ramillete de Riolano
Depresiones
• Conducto carotídeo: Pasa la arteria carótida interna, plexo venoso carotídeo, plexo simpático carotídeo interno.
• Foramen yugular: Agujero por el que pasa la vena yugular, Nervio Glosofaríngeo IX, Nervio Vago X, Nervio
Accesoro Espinoso XI.
• Fosa mandibular: Se encuentra delimitada por el cóndilo temporal o tubérculo articular, por la sisura de Glasser o
timpanoescamosa, por los tubérculos cigomáticos anterior y posterior.
• Conducto auditivo externo: Se comunica con el oído medio.
• Conducto auditivo interno: Se introducen en él, el nervio facial VII, el nervio vestibulococlear VIII, y la arteria
laberíntica.
• Agujero mastoideo: lo atraviesa una vena emisaria.
• Agujero Estilomastoideo, Nervio facial (VII par craneal), Vasos Estilomastoideos.
• Hiatus de Falopio- Nervio petroso superficial mayor
• Hiatus Accesorios- Nervios Petroso Superficial Menor, profundo mayor y menor.
• Techo del tímpano- en la zona anterosuperior de la porción petrosa.
• Eminencia Arcuata- en la zona anterosuperior de la porción petrosa, se corresponde interiormente con el canal
semicircular superior.
• Acueducto Vestibular- Conducto endolinfático
• Fosa Arcuata- en la zona posterosuperior de la porción petrosa.
• Fosa de Gasser- localizada en la cara anterosuperior de la porción petrosa, que aloja el ganglio del mismo nombre.
• Conducto Timpánico (Jacobson)- localizado en la cara inferior de la porción petrosa en una cresta que separa el
conducto carotídeo del foramen yugular; por este conducto pasa el nervio timpánico (Jacobson).
Hueso temporal 246
Articulaciones
El hueso temporal se articula con cinco huesos:
• Arriba con el parietal
• Atrás con el hueso occipital
• Por delante y por dentro con el esfenoides
• Por delante y por fuera con el malar
• Por abajo con la mandíbula ( Articulación temporomandibular )
Inserciones musculares
Trece músculos, sin comprender los del oído medio, toman inserción en el temporal:
• Porción escamosa:
• Músculo crotafites o temporal
• Porción petrosa:
• Músculo periestafilino interno
• Porción mastoidea:
• Músculo auricular posterior
• Músculo esternocleidomastoideo
• Músculo esplenio de la cabeza
• Músculo complexo menor
• Músculo digástrico
• Apófisis cigomática
• Músculo masetero
• En algunos sujetos un manojo del músculo auricular anterior
• Apófisis estiloides
• Músculo estilogloso
• Músculo estilohioideo
• Músculo estilofaríngeo
Función
• Proteger el encéfalo y los órganos de la audición.
• Proporciona parte de las superficies articulares para la Articulación temporomandibular ( cavidad glenoidea y raíz
transversa de la apófisis cigomática )
Referencias
[1] http:/ / education. yahoo. com/ reference/ gray/ subjects/ subject?id=34#p138
Hueso parietal 247
Hueso parietal
Parietal
El hueso parietal es un hueso del cráneo, plano, par, de forma cuadrilátera, con dos caras, interna (endocraneal) y
externa (exocraneal), y cuatro bordes con sus respectivos ángulos.
Se encuentra cubriendo la porción superior y lateral del cráneo, por detrás del frontal, por delante del occipital y
montado sobre el temporal y el esfenoides. Ambos huesos parietales se articulan, a través de una línea media: la
sutura sagital.
El término parietal significa de la pared.
Descripción anatómica
Para el estudio del hueso parietal, se le reconocen dos caras, cuatro bordes y sus respectivos ángulos. Se detallan
para cada parte, los accidentes óseos con más importancia.
Cara exocraneal
• línea curva temporal superior: para la inserción de la aponeurosis temporal.
• línea curva temporal inferior: donde se inserta el músculo temporal.
• giba parietal (eminencia parietal), un abultamiento curvado del hueso.
• agujero parietal: por donde pasa la vena emisaria de Santorini.
Hueso parietal 248
Cara endocraneal
• fosa parietal, recorrida por surcos vasculares ramificados que se han comparado a los nervios de una hoja de
higuera, es producto de la impresión sobre el hueso de las ramas de la arteria meníngea media y sus venas
satélites.
• hemicanal del seno longitudinal frontal
• fositas de Paccioni alojan a los corpusculos de Paccioni,tambien las podemos encontrar en el hueso frontal.
• cresta silviana, excrecencia ósea amoldada por la correspondiente cisura lateral del hemisferio cerebral.
Bordes
Se describen 4 bordes:
• la articulación del borde superior de ambos parietales da origen a la sutura sagital (articulación interparietal o
parietoparietal).
• el obelión es un punto craneométrico situado sobre la línea de la sutura sagital un poco por delante de los agujeros
parietales.
• el borde inferior se articula con la escama del temporal.
• el borde anterior se articula con el frontal formando la sutura frontoparietal o coronal.
• el borde posterior se une a la escama del occipital formando la sutura parietooccipital o lambdoidea (porque tiene
forma como la letra griega lambda)
Ángulos
Se describen 4 ángulos:
• el ángulo anterosuperior o frontal indica la unión de las suturas sagital y coronal. Bregma es el nombre del punto
craneométrico situado sobre este ángulo.
• el ángulo posterosuperior u occipital indica la unión de las suturas sagital y lambdoidea. Sobre este ángulo se
halla el punto craneométrico lambda.
• el ángulo anteroinferior o esfenoidal. Punto craneométrico pterión.
• el ángulo posteroinferior o mastoideo. Punto craneométrico asterión.
Arquitectura ósea
Es un hueso plano y comparte la estructura de los huesos de la bóveda craneal. Dos tablas de tejido óseo compacto
que cubren una región media de tejido esponjoso.
Osificación
Cada hueso parietal está formado por la osificación endomembranosa de un único primordio mesenquimal fibroso
que se desarrolla hacia la mitad del segundo mes de vida fetal.
Articulaciones
El hueso parietal se articula mediante sinfibrosis con otros huesos craneales:
• el hueso parietal contralateral: sutura sagital;
• el hueso frontal: sutura coronal;
• el hueso temporal y parte del esfenoides: sutura escamosa;
• el hueso occipital: sutura lambdoidea.
Hueso parietal 249
Inserciones musculares
• Músculo temporal.
Referencias
• H.Rouvière-A.Delmas. Anatomía humana.
Referencias
[1] http:/ / education. yahoo. com/ reference/ gray/ subjects/ subject?id=32#p133
Bronquio
Un bronquio es uno de dos conductos tubulares
fibrocartilaginosos en que se bifurca la tráquea a la
altura de la IV vértebra torácica, y que entran en el
parénquima pulmonar, conduciendo el aire desde la
tráquea a los bronquiolos y estos a los alvéolos. Los
bronquios son tubos con ramificaciones progresivas
arboriformes (25 divisiones en el hombre) y diámetro
decreciente, cuya pared está formada por cartílagos y
capas musculares, elásticas y de mucosa. Al disminuir
el diámetro pierden los cartílagos, adelgazando las
capas muscular y elástica. Separa el aire inhalado a los
pulmones para ser utilizado.
Epitelio bronquial
Continuando la histología de la tráquea, los bronquios están internamente recubiertos por epitelio cilíndrico
pseudoestratificado y ciliado. Los cilios tienen una longitud de 5 a 7 μm habiendo unos 200 por cada célula ciliada.
Los cilios mueven sustancias invasoras de manera sincronizada y se mueven a una velocidad de entre 1000 a 1500
veces por minuto desplazando de 1-2 mm/min. estos son casi tan veloces como las células de nuestro cuerpo
(recorren un campo de fútbol en menos de un segundo y 97.000 kilómetros por minuto)
Bronquio 250
Más información
Los bronquios son la entrada a los pulmones. Se dividen en dos, el derecho y el izquierdo, el derecho cuenta con 3
ramas mientras que el izquierdo con 2.
Referencias
[1] Tratado de Enfermería en Cuidados Críticos Pediátricos y Neonatales. (http:/ / www. eccpn. aibarra. org/ temario/ seccion5/ capitulo67/
capitulo67. htm)
Bronquiolos
Tráquea
Sistema Respiratorio
Enlaces externos
• Wikcionario tiene definiciones para bronquio.Wikcionario
Bronquiolo
Los bronquiolos son las pequeñas vías aéreas en que se
dividen los bronquios llegando a los alveolos pulmonares.
Los bronquiolos se encuentran en la parte mediana del
pulmón. En nuestros pulmones tenemos alrededor de
750.000.000. Es importante destacar que la tráquea lleva
el aire a los bronquios, de ahí a los bronquiolos y por
último a los alveolos pulmonares, y regresa en forma de
dióxido de carbono (CO2) por la misma vía. Este ciclo se
continúa sucesivamente para conformar el proceso total
de la respiración. No poseen cartílagos, la pared es sólo
musculatura lisa.
Tráquea
Tráquea
La tráquea (del griego trakhys; "áspero, rugoso") es un órgano del aparato respiratorio de carácter cartilaginoso y
membranoso que va desde la laringe a los bronquios. Su función es brindar una vía abierta al aire inhalado y
exhalado desde los pulmones.
Vertebrados
La tráquea es un tubo que en los mamíferos une la laringe con los bronquios y en las aves la faringe con la siringe
para llevar aire a los pulmones. El conducto se encuentra poblado interiormente de células ciliares que expulsan
cualquier partícula extraña que penetre en el sistema respiratorio. La estructura del órgano presenta así mismo
numerosos anillos de cartílago conectados entre sí por fibras musculares y tejido conectivo. Estos anillos refuerzan la
tráquea previniendo que colapse durante la respiración.
Tráquea 252
En humanos
En una persona adulta la tráquea mide entre 10 y 11 cm de longitud, mientras que su diámetro es de 2 a 2,5 cms.[3]
Está formada generalmente por veinte anillos de cartílago en forma de herradura, los cuales están unidos a los
ligamentos traqueales; con la parte anterior de cartílago duro, y la parte posterior de músculo liso, ya que la vía
digestiva esofágica pasa por detrás de este órgano; este se extiende desde la faringe a nivel de la vertebra C4 hasta la
T5.
La tráquea se divide al llegar a los pulmones, quedando el lado izquierdo más pequeño que el derecho: el izquierdo
mide 1,5 cm de diámetro y el derecho 2 cm debido a que el pulmón izquierdo posee solo dos lóbulos, mientras que el
derecho, más voluminoso, posee tres. No interfiere con nuestros movimientos porque los anillos cartilaginosos le
proporcionan flexibilidad.
Patologías
En personas enfermas o accidentadas, la vía natural de respiración que constituye la tráquea puede sufrir daños e
incluso obstruirse.
El procedimiento médico habitual en caso de obstrucción es la intubación endotraqueal, que consiste en insertar un
tubo a través del órgano para permitir la respiración. Otro procedimiento frecuente es la traqueotomía, mediante la
cual se abre una vía en el frente de la garganta, insertando un corto tubo que lleva hasta la tráquea, por debajo de la
laringe y las cuerdas vocales.
Entre las enfermedades y condiciones de la tráquea se encuentran:
• Atragantamiento
• Tumor traqueal
• Colapso traqueal
• Desgarros traqueobronquiales
• Estenosis laringotraqueal
• Fractura de tráquea
• Obstrucción aérea
• Traqueobronquitis
• Traqueitis
• Traqueomalacia
• Traqueotomía
• Síndrome de Mounier-Kuhn
Trasplante de tráquea
El 6 de noviembre de 2002 fue realizado el primer trasplante de tráquea en el hospital universitario San Vicente de
Paul en Medellín, Colombia[4]
Miscelánea
El diámetro de la tráquea de los niños, es considerado en la manufactura de juguetes. Se ha desarrollado un tubo de
material sintético que asemeja el diámetro y longitud de la tráquea y sirve como un práctico instrumento de medición
para determinar el peligro que puede representar un objeto, y así prevenir la asfixia u otros males que pudieran
producirse [cita requerida].
Tráquea 253
Véase también
• Aparato respiratorio
• Anillos traqueales
• Carina
• Bronquio
• Epiglotis
• Ligamentos anulares de la tráquea
• Siringe
• Traqueostomía
• Traqueotomía
Notas
[1] http:/ / education. yahoo. com/ reference/ gray/ subjects/ subject?id=237#p1084
[2] http:/ / www. nlm. nih. gov/ cgi/ mesh/ 2007/ MB_cgi?mode=& term=Trachea
[3] Aunque esta medida varía dependiendo de la edad, la raza y el sexo
[4] « World's first successful trachea transplant performed by Columbian surgeons (http:/ / www. encyclopedia. com/ doc/ 1G1-94699332. html)»
(en ingles). Consultado el 02-06-2009.
Referencias
Bibliografía
• Wasserthal, Lutz T. (1998). Capítulo 25: The Open Hemolymph System of Holometabola and Its Relation to the
Tracheal Space. En "Microscopic Anatomy of Invertebrates". Wiley-Liss, Inc.. ISBN 0-471-15955-7.
• Westneat, Mark W.; Betz, Oliver; Blob, Richard W.; Fezzaa, Kamel; Cooper, James W.; Lee, Wah-Keat (Enero
2003). "Tracheal Respiration in Insects Visualized with Synchrotron X-ray Imaging". Science 299: 558-560.
Enlaces externos
• La tráquea en anatomía humana sistemática (http://www.puc.cl/sw_educ/anatnorm/arespirat/31.htm)
• Centro Médico de la Universidad de Maryland (http://www.umm.edu/surgeries_spanish/presentations/
100113_12668.htm)
• Trasplante de traquea (http://www.dlh.lahora.com.ec/paginas/ciencia/traquea.htm)
• El hospital Clínic de Barcelona realiza sin inmunosupresión el primer trasplante de tráquea (http://www.
hospitalclinic.org/Portals/0/Hospital clinnic/Noticies/20081117macchiarinitraquea_cas.pdf)
• Tumores de tráquea y Cirugía (http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&
pid=S0034-74932006000100007&lng=es&nrm=iso)
• Afecciones quirúrgicas de la tráquea (http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/150/1/
Afecciones-quirurgicas-de-la-traquea-Traqueostomia.html)
Fosa nasal 254
Fosa nasal
Las fosas nasales son dos cavidades separadas por un tabique y situadas en la
cabeza, por encima de la cavidad bucal. Constituyen el tramo inicial del
aparato respiratorio, sirviendo para la entrada y salida de aire, y además
contienen el órgano del olfato.
Características
En aves y mamíferos ellas contienen huesos ramificados o cartílagos cuya
función es calentar el aire durante la inhalación y retener la humedad en la
exhalación. Los peces no respiran a través de sus narices, pero poseen dos
pequeños agujeros llamados narinas para oler.
Algunos mamíferos acuáticos, como las ballenas o los delfines, tienen las
Nariz humana donde se pueden ver las
fosas nasales situadas en la parte superior del cráneo en lugar de en la nariz, aberturas externas de las narinas.
facilitando así la respiración cuando ascienden a la superficie.
Los Procellariiformes se distinguen de otros pájaros por tener extensiones tubulares de sus narinas.
En los humanos el ciclo nasal es ultradiano. Los vasos sanguíneos de cada narina aumentan su tamaño hinchándose,
y luego decrecen. Sólo una narina es usada a la vez, por lo que durante el curso del día se cambiarán
aproximadamente cada cuatro horas.[1]
La irritación de las fosas nasales es la que desencadena el reflejo del estornudo y salen los mocos o la mucosidad.
Mucosa
Las fosas nasales poseen una mucosa (membrana húmeda) con abundantes vellos (capacidad de filtrar) y glándulas
(precipitar). La mucosa tiene dos tipos de células:
• Células ciliadas y vellosas: Pituitaria Roja.
• Células nerviosas olfativas: Pituitaria Amarilla.
Sus vellos son macroscópicos y los cilios son microscópicos.
De forma muy elemental, diremos que esta mucosa nasal, desde un punto de vista histológico, tiene dos partes. Una
parte, en contacto con el aire, es pues la parte superficial, y la denominamos epitelio. Otra parte, profunda, en
contacto con el hueso, y la denominamos conjuntivo. Es en esta parte profunda o conjuntivo, donde se hallan unas
glándulas, que son las responsables de la secreción del moco nasal.
Función
La respiración nasal es el elemento básico, indispensable, pero no primordial, etc. para la vida del ser humano.
Gracias a la respiración se dan las bases del intercambio gaseoso de nuestro organismo, de la vida neuronal, de la
actividad hemática, y de toda una innumerable lista de funciones básicas.
El aire debe penetrar dentro de nuestro organismo y llega a los pulmones. La entrada es y debe ser a través de las
fosas nasales o nariz. Cuando respiramos el aire entra por las fosas nasales orificios cubiertos de vellosidades con
células que secretan mocosidad
Fosa nasal 255
Anatomía
La nariz es la parte superficial y
anterior de las fosas nasales, de
naturaleza principalmente cartilaginosa
y recubierta por piel, situada en nuestra
cara o fascies, mientras que el resto de
las fosas nasales está formado por dos
cavidades óseas excavadas en el
interior del cráneo y con sus paredes
tapizadas internamente por mucosa.
Las fosas nasales muestran dos
orificios anteriores llamados narinas,
situadas en la base o superficie inferior
Anatomía de la fosa nasal.
de la nariz, que representan la
comunicación con el exterior para la
entrada o salida de aire. Detrás de cada narina aparece un pequeño espacio llamado vestíbulo nasal cuyas paredes
internas presentan unos pelos gruesos llamados vibrisas. En el límite posterior de las fosas nasales otros dos orificios
llamados coanas desembocan en la rinofaringe o nasofaringe, sirviendo por lo tanto de comunicación con el resto del
aparato respiratorio.[2]
Porción interna
Es importante conocer como son por dentro estas fosas nasales. A grandes rasgos, solo diremos que,
anatómicamente, estas fosas nasales tienen una pared medial que se denomina tabique nasal, y una pared lateral, que
presenta los llamados cornetes nasales (son unas procidencias óseas). Estos cornetes nasales ofrecen una anatomía
muy irregular, y es en esta pared donde hay las comunicaciones con los senos paranasales.
Para entender la necesidad de que la respiración debe ser nasal, debemos saber que estas fosas nasales, están
recubiertas de una mucosa. Lo que denominamos mucosa es como un tapiz, o un velo, que se encuentra pegado al
hueso, es decir, recubre todo el tabique y todas las cavidades y salientes de estas fosas nasales, así como también
recubre el interior de los senos paranasales.
Fisiología
El aire, entra en las fosas nasales por la inspiración y crea una corriente hacia su interior. Esta corriente de aire, es la
responsable del intercambio aéreo de los senos. Esta corriente aérea, llega a una zona muy alta dentro de estas fosas
nasales, que es donde se encuentra el órgano de la olfación, así podemos tener un correcto olfato. Mientras existe
esta corriente de aire, gracias al moco existente en esta mucosa este aire sufre unos cambios fundamentales.
Este aire es humidificado, así al pasar por la laringe, en su trayecto hacia los pulmones, no estropea este órgano,
llegando correctamente saturado de agua. Este aire es también filtrado, dejando en la nariz o fosas nasales, todas las
partículas que son dañinas a nuestra laringe, y tráquea. Este filtro puede ser, y en realidad lo es, muy útil para la
prevención de alergias y procesos asmáticos. Este aire, es calentado, es decir, penetra dentro de las fosas nasales a
una temperatura ambiental, la existente, que en ocasiones puede ser muy fría, y con el contacto de la mucosa, este
aire adquiere la temperatura corporal que es necesaria e indispensable para que no dañe a la laringe, tráquea y
pulmones. De esta forma se previenen bronquitis, y otros procesos inflamatorios o infecciosos del aparato
respiratorio.
Fosa nasal 256
Lavados nasales
Es la introducción de agua, suero etc. a través de las fosas nasales. Se recomienda que si son a base de baños, sean de
agua de mar. Usar preferentemente productos farmaceúticos, ya que las concentraciones de sal y otros iones están
correctamente proporcionadas y actúan de modo totalmente fisiológico.
El lavado nasal debe hacerse para que penetre hasta la rinofaringe, es decir, el lavado debe caer hacia la cavidad
bucal.
En niños pequeños se usa suero fisiológico y se instila con un cuentagotas (mayoritariamente), pero debe insistirse
que sea efectivo.
Vahos
Son medidas terapeúticas muy sanas, que anteriormente se practicaban con más frecuencia, quizá por falta de las
medidas o tratamientos actuales.
Al igual que el lavado nasal, se recomienda usar productos farmaceúticos, pero de todos modos, las conocidas
sustancias derivadas de plantas, hojas de árboles, e hierbas son totalmente efectivas.
El vaho bien hecho, es el que se realiza a conciencia, es decir, tapados con una toalla y respirar por la nariz, hasta
que prácticamente la piel de la cara nos moleste o impida su prolongación y evidentemente que no sea molesto para
la persona que lo efectúa.
Son también totalmente válidos, todos los mecanismos humidificantes que existen en el mercado farmacéutico.
Véase también
• Músculo dilatador de la nariz
Referencias
[1] Nasal Obstruction (http:/ / www. webmd. com/ content/ article/ 4/ 1680_51935.
htm?lastselectedguid={5FE84E90-BC77-4056-A91C-9531713CA348})
[2] Rouvière, Henry; A. Delmas y Vincent Delmas (2005) (en español). Anatomía humana: descriptiva, topográfica y funcional, Volumen 1
(http:/ / books. google. co. ve/ books?id=B2V1jB2AJHQC& hl=es& source=gbs_navlinks_s) (11va edición). Elsevier, España. pp. 347. ISBN
8445813137. .
Fosa nasal 257
Enlaces externos
• Wikcionario tiene definiciones para fosa nasal.Wikcionario
• Wikcionario tiene definiciones para narina.Wikcionario
Faringe
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~~~~
Faringe
Sistema Digestivo
Respiratorio
Arteria Ramas faríngeas de la arteria faríngea inferior, Arteria palatina inferior, Arteria palatina superior, Ramas
faríngeas de la arteria tiroidea inferior
Vena Faringeas
Nervio Plexo faríngeo del nervio vago
La faringe es un músculo en forma de tubo que ayuda a respirar y está situado en el cuello y revestido de membrana
mucosa; conecta la nariz y la boca con la laringe y el esófago respectivamente, y por ella pasan tanto el aire como los
alimentos, por lo que forma parte del aparato digestivo así como del respiratorio. En el ser humano mide unos trece
centímetros, extendida desde la base externa del cráneo hasta la 6ª o 7ª vértebra cervical, ubicada delante de la
columna vertebral.
Faringe 258
Localización
La faringe es un órgano muscular y membranoso que se extiende desde la base del cráneo, limitado por el cuerpo del
esfenoides, apófisis basilar del hueso occipital y el peñasco, hasta la entrada del esófago que coincide con la séptima
vértebra cervical. Se encuentra sostenida por una masa muscular, los músculos constrictores de la faringe, los
músculos que se insertan en la apófisis estiloides (como el estilogloso, estilofaríngeo, etc) y los músculos que se
insertan en la apófisis mastoides, principalmente el esternocleidomastoideo. La faringe se encuentra recubierta por
una mucosa la cual es diferente según la zona que se estudie:
• Rinofaringe: epitelio cilíndrico ciliado pseudo-estratificado;
• Mesofaringe: epitelio escamoso estratificado;
• Hipofaringe: epitelio cilíndrico ciliado pseudo-estratificado.
Partes
• Nasofaringe: también se llama faringe superior o rinofaringe al arrancar de la parte posterior de la cavidad nasal.
El techo de la faringe situado en la nasofaringe se llama cavum, donde se encuentran las amígdalas faríngeas o
adenoides. La nasofaringe está limitada por delante por las coanas de las fosas nasales y por abajo por el velo del
paladar. A ambos lados presenta el orificio que pone en contacto el oído medio con la pared lateral de la faringe a
través de la Trompa de Eustaquio. Detrás de este orificio se encuentra un receso faríngeo llamado fosita de
Rosenmüller. En la pared posterior de la nasofaringe se aprecia el relieve del arco anterior del atlas o primera
vértebra cervical.
• Orofaringe: también se llama faringe media o bucofaringe porque por delante se abre a la boca o cavidad oral a
través del istmo de las fauces. Por arriba está limitada por el velo del paladar y por abajo por la epiglotis. En la
orofaringe se encuentran las amígdalas palatinas o anginas, entre los pilares palatinos anterior o glosopalatino y
posterior faringopalatino.
• Laringofaringe: también se llama hipofaringe o faringe inferior. Comprende las estructuras que rodean la laringe
por debajo de la epiglotis, como los senos piriformes y el canal retrocricoideo, hasta el límite con el esófago. En
medio de los senos piriformes o canales faringolaríngeos se encuentra la entrada de la laringe delimitada por los
pliegues aritenoepiglóticos.
Funciones
• Deglución: Es el paso del bolo alimenticio desde la boca hacia el esófago.
• Respiración: Por respiración generalmente se entiende al proceso fisiológico indispensable para la vida de los
organismos que consta de inspiración o inhalación y espiración (suele simplificarse en 'aeróbicos' y 'anaeróbicos'
vulgarmente).
• Fonación: Es el trabajo muscular realizado para emitir sonidos inteligibles, es decir, para que exista la
comunicación oral.
• Audición: Interviene en la audición ya que la trompa auditiva está lateral a ella y se unen a través de la trompa de
Eustaquio.
• Otras funciones de la faringe son la olfación, salivación, masticación, funciones gustativas, protección y
continación de la cámara de resonancia para la voz.
Faringe 259
Músculos de la faringe
• Músculo tensor del velo del paladar.
• Músculo elevador del velo del paladar.
• Músculo constrictor superior de la faringe.
• Músculo estilofaríngeo.
• Músculo constrictor medio de la faringe.
• Músculo contrictor inferior de la faringe.
• Músculo cricotiroideo.
• Músculo digástrico.
• Músculo hioso.
• Músculo estilogloso.
• Músculo salpingofaringeo.
• Músculo palatofaringeo
Enfermedades de la faringe
• Faringitis.
• Amigdalitis.
• Cáncer de orofaringe.
• Carcinoma de cavum.
• Carcinoma de hipofaringe.
• Ronquido.
• Cáncer.
Enlace externo
• Wikimedia Commons alberga contenido multimedia sobre faringe. Commons
Referencias
[1] http:/ / en. wikipedia. org/ wiki/ Faringe?action=history
[2] http:/ / education. yahoo. com/ reference/ gray/ subjects/ subject?id=244#p1141
Epiglotis
La epiglotis es una especie de válvula en una estructura
cartilaginosa que cubre la entrada de la laringe y que se
mueve hacia arriba y hacia abajo, impidiendo que los
alimentos entren en ella y en la tráquea al tragar.
También marca el límite entre la orofaringe y la
laringofaringe.
Enlaces externos
• Wikcionario tiene definiciones para epiglotis.Wikcionario
Laringe 261
Laringe
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[1]
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Laringe
Sistema Respiratorio
Nervio Vago, Laríngeo recurrente, Laríngeo superior
La laringe es un órgano tubular, constituido por varios cartílagos en la mayoría semilunares. Además, comunica a la
faringe con la tráquea y se halla delante de aquella.
Es una estructura músculo-cartilaginosa, situada en la parte anterior del cuello, a la altura de las vértebras cervicales
C5, C6 y C7. Está formada por el hueso hioides y por los cartílagos tiroides, cricoides, aritenoides, corniculado,
cuneiforme y la epiglotis y por cuatro pares laterales, todos ellos articulados, revestidos de mucosa y movidos por
músculos. En el momento de la deglución la comunicación es interceptada por la epiglotis, que impide que los
alimentos o la saliva pasen a las vías respiratorias provocando una broncoaspiración.
• Corniculados: Son pequeños cartílagos cónicos, incurvados hacia dentro situados sobre los aritenoides.
• Aritenoides: Cartílagos de forma piramidal asentados sobre el cricoides en el cual se insertan las cuerdas vocales.
La laringe es la parte superior de la tráquea, adaptada a las necesidades de la fonación o emisión de la voz. Es el
órgano de la fonación pues contiene las cuerdas vocales superiores o falsas (también llamado pliegue vestibular) e
inferiores o verdaderas (también llamado pliegue vocal), separadas por el ventrículo laríngeo.'
Laringe 262
Introducción
Es una estructura cartilaginosa que conecta la faringe con la tráquea localizada en la parte anterior y media del
cuello, teniendo detrás de ella al esófago.
Está formada por nueve cartílagos unidos por ligamentos y pequeños músculos voluntarios. El mayor de estos
cartílagos es el cartílago tiroides el cual forma una prominencia en la cara anterior del cuello, muy notoria en
individuos del sexo masculino, conocida como "nuez de adán".
La epiglotis es otro de sus cartílagos, en forma de hoja unido al borde superior del cartílago tiroides que cierra la
entrada de la laringe durante la deglución impidiendo que los alimentos pasen a las vías respiratorias inferiores.
La laringe está recubierta por epitelio mucoso que se continúa con el que reviste la faringe y con el que reviste la
tráquea, con la que está unida por abajo. En la parte alta y dentro de ella, presenta dos pares de pliegues en sentido
antero posterior, son las cuerdas vocales superiores e inferiores. Las cuerdas vocales delimitan un espacio de forma
triangular por donde pasa el aire durante la respiración denominado glotis.
Las cuerdas vocales inferiores pueden vibrar durante el paso del aire y producir una amplia gama de sonidos
dependiendo del grado de tensión al que sean sometidas por la acción de los músculos intrínsecos de la laringe, de tal
manera que se producirán sonidos graves, si la tensión es poca; o sonidos agudos, si la tensión es mucha. La
intensidad del sonido dependerá de la presión del aire. Estos sonidos, con la intervención de los músculos de la boca
y la lengua son transformados en palabras. La laringe es más grande en el varón y por lo tanto las cuerdas vocales
también y de menor tamaño en la mujer, lo que explica la diferente tonalidad de la voz entre ambos sexos. Las
cuerdas vocales superiores son sólo repliegues de la mucosa que la reviste y no intervienen en la fonación.
Las invasiones bacterianas o virales de la laringe ocasionan inflamación de la mucosa de recubrimiento de la laringe
y las cuerdas vocales, cuyo nombre técnico es laringitis. La hinchazón de las cuerdas vocales obstaculiza su
contracción, limitando su vibración causando ronquera o en casos severos, afonía. La laringitis también puede ser
causada por hablar excesivamente, cantar, gritar, toser, ingerir alcohol, por la presencia de diversos contaminantes
ambientales en el aire o sobre todo, por tabaquismo. Los fumadores consuetudinarios sufren permanentemente de
ronquera como consecuencia de la inflamación crónica.
El cáncer de la laringe como el cáncer pulmonar es casi exclusivo de los fumadores.
Enlaces externos
• Wikimedia Commons alberga contenido multimedia sobre Laringe.Commons
Referencias
[1] http:/ / en. wikipedia. org/ wiki/ Laringe?action=history
[2] http:/ / education. yahoo. com/ reference/ gray/ subjects/ subject?id=236#p950
Alvéolo pulmonar 263
Alvéolo pulmonar
Los alveolos pulmonares son los
divertículos terminales del árbol bronquial,
en los que tiene lugar el intercambio
gaseoso entre el aire inspirado y la sangre.
Entre los 2 pulmones, se suman unos
750.000.000 alvéolos. Si los estirásemos
ocuparían alrededor de unos 70 metros
cuadrados.
Definición
Los alvéolos son sacos recubiertos en su
pared interna por líquido y agente Alvéolo pulmonar detallado
tensoactivo, hay aproximadamente 300
millones de ellos en todo el aparato respiratorio, ubicados en las terminaciones de los bronquiolos pulmonares. En
ellos se producen el intercambio de gases entre la sangre y el aire inspirado. Este intercambio permite al organismo
obtener el gas principal para el mismo (oxígeno).
Composición
El alvéolo es la unidad básica del aparato respiratorio, donde se da el intercambio de gases. Son evaginaciones del
epitelio de los conductos aéreos con una sola abertura para que salgan y entren los gases, controlada por la acción de
un esfínter de músculo liso. Sus paredes, llamadas septos alveolares, proporcionan un gran aumento de la superficie
de intercambio. Los alvéolos se sitúan unos junto a los otros separados por septos interalveolars, que son muy
delgados ya que están formados por el epitelio plano simple de un alvéolo, su lámina basal, tejido conectivo con una
abundante red de capilares sanguíneos, lámina basal, y el epitelio plano simple del alvéolo vecino. Además, las
paredes de los alvéolos contienen el esfínter de músculo liso, fibras elásticas y colágeno III (reticulina). Si fallan las
fibras elásticas, los alvéolos se distienden provocando la desaparición de las divisiones del saco alveolar y la
incapacidad de hacer el intercambio. En algunos alvéolos hay un poro que comunica con la luz del alvéolo
adyacente.
Alvéolo pulmonar 264
Véase también
• Sistema excretor/sistema urinario.
• Sistema respiratorio.
Diafragma (anatomía) 265
Diafragma (anatomía)
Diafragma
diafragma
Origen unido por todo el interior del tórax, como una membrana.
Inserción Varios
Arteria Diafragmática superior
Musculodiafragmática
Diafragmática inferior
Vena Frénica superior
Frénica inferior
Nervio Frénico
Intercostales inferiores.
Acción ayuda a la respiración pulmonar.
El diafragma ([TA]: diaphragma) es un músculo que separa la cavidad torácica de la abdominal; el término
proviene del latín diaphragma, y éste del griego διάφραγμα (diáfragma), siendo diá: ‘a través de’ o ‘diferencia’;
phrag: ‘separación’, y -ma.
Es un músculo en forma de bóveda que cierra por arriba (donde es convexo) la cavidad torácica y limita por abajo
(donde es cóncavo) la cavidad abdominal. Su parte media es aponeurótica o tendinosa, llamada centro frénico; a su
alrededor se encuentran las porciones musculares. Es característico de todos los mamíferos y aparece en algunas aves
de manera rudimentaria.
Diafragma (anatomía) 266
Inserción
El diafragma se inserta en muchos punto a nivel de la caja torácica; a nivel de periferia, el músculo se inserta en:[2]
• La apófisis xifoides del esternón
• Los bordes costales de la pared torácica.
• los extremos de la onceava y doceava costilla
• Ligamentos que se extienden por la pared abdominal posterior
• Vértebras lumbares
Visto desde el plano medio-sagital, va tomando una forma curvada, iniciándose su curvatura desde el xifoides,
cercano a la altura de la 8° a 9° vértebra torácica, hasta su inserción en el ligamento arqueado medio, el cual, cruza
anteriormente a la aorta a nivel de de la 12° vértebra torácica.
Origen
Se origina por fibras musculares o tendinosas, en todos los elementos anatómicos que forman el orificio costal
inferior. Todas sus fibras confluyen en el centro frénico (que tiene forma de trébol). Este centro es la parte más alta
del diafragma, aunque es variable porque se encuentra a la altura del quinto EIC (espacio intercostal) y puede
ascender entre 3 y 5 cm hasta el tercer espacio intercostal, pudiendo bajar otros tantos. Normalmente se mueve hacia
arriba y hacia abajo unos 2 o 3 cm.
Inervación
El diafragma es inervado por el nervio frénico, el cual surge de los nervios cervicales C3, C4 y C5.
Irrigación y drenación
Está irrigado (nutrición medio de arterias) principalmente por la arteria diafragmática inferior y la arteria
diafragmática superior, las arterias intercostales, la arteria musculodiafragmática y las arterias pericardiofrénicas. Las
arterias frénicas inferiores tiene un origen en la cara ventral de la aorta abdominal, justo por debajo de el ligamento
arqueado medio. Se dirigen en sentido lateral para aplicarse a la cara abdominal de el diafragma para dividirse en 3 a
4 ramas que proporcionan riego sanguíneo al diafragma. La arteria frénica superior nace de la porción ventral de la
aorta torácica descendente, justo por arriba de el tendón trifoliado de el diafragma.
Esta arteria proporciona riego sanguíneo a un pequeño
segmento de la caja torácica de el diafragma. El drenaje
venoso (retorno de la sangre hacia el corazón) se le atribuye a
las venas frénicas derecha e izquierda, las cuales tienen una
situación similar a las arterias frénicas. Su trayecto termina
generalmente en la vena cava inferior, pero en variantes
anatómicas estas venas pueden terminar en las venas ácigos,
hemiacigos o suprahepáticas.
Aberturas
Diafragma de cerdo
En este músculo se pueden observar varios orificios, entre los
que destacan el hiato aórtico (para el paso de la aorta y
conducto torácico, a nivel T12), el hiato esofágico (para el paso del esófago y troncos vagales, a nivel T10) y el
orificio de la vena cava para la vena cava inferior acompañado en ocasiones por el nervio frénico derecho (a nivel
T8). Además lo atraviesan los nervios, y los vasos linfáticos y torácicos. Su espesor puede variar entre 3 y 5 mm.
Diafragma (anatomía) 267
Diafragma y respiración
Cuando el diafragma se contrae, se aplana y se mueve hacia
abajo, los músculos pectorales menores y los músculos
intercostales presionan las costillas hacia fuera. La cavidad
torácica se expande y el aire entra en los pulmones a través de
la tráquea para llenar el vacío resultante. Cuando el diafragma
se relaja, adopta su posición normal, convexo hacia arriba;
entonces los pulmones se contraen y el aire se expele.
Además, al contraerse ejerce presión sobre el abdomen, y de
esta manera ayuda al tránsito gastrointestinal. Las
contracciones espasmódicas involuntarias del diafragma
Respiración pulmonar originan el hipo. Además es uno de los músculos más
importantes para una correcta ejecución del canto y de los
instrumentos de viento.
Referencias
[1] http:/ / education. yahoo. com/ reference/ gray/ subjects/ subject?id=117#p404
[2] L. Drake, Richard; Vogl, Wayne; M. Mitchell, Adam W. (2005). «3» (en español). Anatomía de Gray. Ilustración: Richard Tibbitts y Paul
Richardson (3ª edición). España: Elsevier. pp. 105. ISBN 84-8174-832-3.
Enlaces externos
• Wikimedia Commons alberga contenido multimedia sobre Diafragma. Commons
• GPNotebook.co.uk (http://www.gpnotebook.co.uk/simplepage.cfm?ID=483393594); diafragma en
GPnotebook (en inglés)
• Meddean.LUC.edu (http://www.meddean.luc.edu/lumen/MedEd/GrossAnatomy/dissector/mml/dph.htm);
Información de la Universidad Loyola Chicago (en inglés)
Cóccix 268
Cóccix
Cóccix
El cóccix o coxis (del latín coccyx, y éste del griego κόκκυξ) es un hueso corto, impar, central y simétrico,
compuesto por cuatro o cinco piezas soldadas (vértebras coccígeas) en forma de triángulo, con base, vértice, dos
caras laterales y dos bordes. Se encuentra debajo del sacro, con el cual se articula y al que continúa, formando la
última pieza ósea de la columna vertebral.
La última vértebra coxis (Co1) puede ser independiente. El coxis es un vestigio del esqueleto de la cola que está
presente en los embriones humanos desde el final de la cuarta semana hasta el inicio de la octava semana del
desarrollo embrionario (Moore y Persaud, 2003). La cara pélvica del coxis es cóncava y bastante lisa, y la cara dorsal
posee apófisis articulares rudimentarias. La Co1 es la más grande y ancha de todas las vértebras coxígeas. Sus
apófisis transversas cortas se comunican con el sacro, y sus apófisis articulares rudimentarias forman las astas del
coxis, que se articulan con las correspondientes del sacro. Las tres últimas vértebras coxígeas suelen fusionarse
durante las etapas intermedias de la vida, creando un hueso arrosariado, de donde procede su nombre. Con la vejez,
la Co1 suele unirse con el sacro y las vértebras coxígeas restantes se funden en un solo hueso.
El coxis no participa con las demás vértebras para soportar el peso corporal en bipedestación; sin embargo, en
sedestación puede flexionarse anteriormente de forma ligera, lo que indica que está soportando parte del peso. El
coxis ofrece inserciones para parte de los músculos glúteo mayor y coxígeo y para el ligamento anocoxígeo,
intersección fibrosa de los músculos pubocoxígeos.
Lesiones
Una fractura en el Coxis es una ruptura en la rabadilla, las causas más frecuentes para las fracturas de coxis incluyen:
• Caídas sobre los glúteos. Con frecuencia, patinar y otras actividades que desembocan en caídas en posición
sentada contribuyen a este tipo de fracturas.
• Durante el parto, los recién nacidos pueden romperse el coxis cuando atraviesan el canal.
• o si ya se tuvo una lesion o fisura si no se hace el debido cuidado con seguridad tendra una nueva recaida
Cóccix 269
Referencias
[1] http:/ / education. yahoo. com/ reference/ gray/ subjects/ subject?id=24#p186
Vértebra torácica
En anatomía humana, las vértebras torácicas o vértebras dorsales son las
doce vértebras de la parte central de la columna vertebral. Están a
continuación de las cervicales y son más gruesas y menos móviles que éstas.
A ellas les continúan las vértebras lumbares. Al proceder de la primera
vértebra torácica hasta la duodécima, cada una es más voluminosa que la
anterior. El tamaño, la forma y el número de las vértebras de otros animales
vertebrados varía, por ejemplo, los condrictios, como los tiburones y las
rayas, tienen un esqueleto cartilaginoso.[1] La rotura del disco intervertebral
es más frecuente en las regiones torácicas y sacras, bien sea por una lesión o
por un proceso inflamatorio.[2]
Características
Véase también: Términos anatómicos de localización
Los pedículos, los pilares a cada lado del cuerpo vertebral,[1] a cada lado de la apófisis espinosa central,[4] se dirigen
hacia atrás y un tanto hacia arriba, y los nódulos inferiores son de mayor tamaño y profundidad que en cualquier otra
región de la columna vertebral.
Vértebra torácica 270
Las láminas por detrás de los pedículos que forman la mayor parte
de la mitad postolateral del agujero raquídeo.[1] Son anchas,
gruesas y se sobreponen por encima de aquella de la subsiguiente
vértebra, como tejas en un techo.
El agujero raquídeo o vertebral, es relativamente pequeño y de
forma sensiblemente circular.
La apófisis espinosa es larga, triangular y se dirige oblicuamente
hacia abajo, y termina en una extremidad tuberculada.[1] Esta
Típica vértebra torácica, vista desde arriba: las flechas
apófisis espinosa se sobrepone una a la otra a partir de la quinta
apuntan a las láminas.
hasta la octava, perdiendo la dirección oblícua de las restantes.
Cada una de las apófisis articulares superiores (hay una a cada lado) es una placa plana de hueso que se proyecta
desde la unión de los pedículos y las láminas, se dirige hacia atrás y levemente hacia afuera, por medio del cual se
articula con el hueso adyacente por arriba.
Cada una de las apófisis articulares inferiores (hay una a cada lado) está fusionada también con las láminas, y sus
facetas articulantes se dirigen hacia adelante y hacia el medio, para encajar con la apófisis superior de la vertebra por
abajo.
Las apófisis transversas —una derecha y otra izquierda— parten del arco detrás de la apófisis articular superior y
los pedículos. Son muy anchas, fuertes, considerablemente largas, e inclinadas hacia atrás y abajo, y terminan en una
extremidad cuboidal, delante de la cual hay una superficie pequeña y cóncava para la articulación del tubérculo de la
costilla respectiva. No se observa ningún agujero en esta apófisis, como sí lo tienen las vértebras cervicales.
Imágenes adicionales
Referencias
[1] "Columna vertebral," (http:/ / es. encarta. msn. com/ encyclopedia_761576357/ Columna_vertebral. html) Enciclopedia Microsoft® Encarta®
Online (2007) © 1997-2007 Microsoft Corporation. Reservados todos los derechos.
[2] Rita di Cássia de Oliveira Ângelo et al. Morfologia dos discos intervertebrais e abordagem clínica das discopatias: uma revisão bibliográfica
(http:/ / www. wgate. com. br/ conteudo/ medicinaesaude/ fisioterapia/ traumato/ discopatias. htm) Último acceso 1 de enero de 2007.
[3] El Instituto Químico Biológico. « Generalidades sobre las vértebras (http:/ / www. iqb. es/ monografia/ fichas/ vertebra01/ ficha012. htm)»
(en español). Consultado el 1 de enero de 2007.
[4] En MedlinePlus (julio de 2006). « Vértebra y nervios espinales (http:/ / www. nlm. nih. gov/ medlineplus/ spanish/ ency/ esp_imagepages/
9936. htm)» (en español). Enciclopedia médica en español. Consultado el 1 de enero de 2007.
Vértebra lumbar
Las vertebras lumbares (Vertebra lumbalis) son los segmentos más macizos de la columna vertebral, tanto más
voluminosas son en cuanto más abajo esté situada en la columna lumbar. El disco intervertebral es espeso, ocupando
un tercio del cuerpo vertebral, lo que constituye un factor de movilidad. Se caracterizan por la ausencia del foramen
transversal —parte de las apófisis trasnversas— así como por la ausencia de facetas articulares a cada lado del
cuerpo de la vertebra. Las vértebras lumbares están situadas en la región lumbar, entre las vértebras torácicas y el
hueso sacro.
Clasificación
Las vértebras son cinco, nominadas del siguiente modo:
• Primera vértebra lumbar (1)
• Segunda vértebra lumbar (1)
• Tercera vértebra lumbar (1)
• Cuarta vértebra lumbar (1)
• Quinta vértebra lumbar (1)
Características generales de la vértebras:
• 1) Cuerpo
• 2) Agujero
• 3) Una Apófisis Éspinosa
• 4) Dos Apófisis transversas
• 5) Cuatro Apófisis articulares: 2 superiores y 2 inferiores
• 6) Dos láminas
• 7) Dos Pedículos
Características generales
Como toda vértebra, las lumbares consisten en un cuerpo vertebral y un agujero raquídeo, que consiste en un par de
pedículos, un par de láminas vertebrales que encierran al agujero raquídeo y poseen un total de siete apófisis. Desde
la primera vértebra lumbar (L1), hasta la cuarta (L4), se caracterizan por: son grandes y resistentes y poseen apófisis.
Cuerpo vertebral
Las vértebras lumbares se caracterizan por presentar un cuerpo vertebral grueso en comparación con otras vértebras,
más ancho de lado a lado que de adelante a atrás y más grueso en la sección anterior que la posterior. Las superficies
superior e inferior son planas o ligeramente cóncavas, por detrás son cóncavas y constreñidas en el frente y los lados.
Vértebra lumbar 273
Conducto raquídeo
El agujero raquídeo tiene forma triangular, siendo más largo que las vértebras torácicas, pero más pequeñas que las
cervicales. Los pedículos son muy fuertes, dirigidas hacia atrás, y cambian su morfología desde la primera vértebra
hasta la última lumbar:
• Aumentan su grosor, de unos 9 mm en la L1, hasta unos 18 mm en la L5.
• Incrementan la angulación del plano axial desde 10 grados hasta unos 20 grados a nivel de la L5.
• Los orificios vertebrales son considerablemente más profundos en las vértebras más bajas.
El pedículo es a veces usado como portal de entrada al cuerpo vertebral en los procedimientos de fijación de clavos o
en la puesta de cemento óseo, así como en la kifoplastia o vertebroplastia.
Las láminas vertebrales son las que conectan las apófisis espinosas de los pedículos y forman la porción posterior del
agujero raquídeo. Son estructuras fuertes, cortas y amplias, siendo, en la región lumbar superior, más altas que
anchas, mientras que en las vértebras lumbares inferiores, son más anchas que altas.
Vértebras
Las vértebras son cinco, nominadas del siguiente modo:
Imágenes adicionales
Véase también
• Anexo: Huesos en el esqueleto humano
• coxis
• osteofito
• vértebra
• vértebra cervical
• vértebra dorsal
• vértebra lumbar
Hueso sacro 275
Hueso sacro
Sacro
El hueso sacro (Os sacrum) es un hueso corto, impar, central y simétrico, oblicuo, compuesto por cinco piezas
soldadas (vértebras sacras) en forma de pirámide cuadrangular, con una base, un vértice y cuatro caras, anterior,
posterior y laterales. Sus alas sacras en las zonas laterales, se unen con las palas ciáticas de la pelvis.
Se encuentra debajo de la vértebra L5 y encima del coxis y entre los huesos coxales, con todos los cuales se articula.
Contribuye a formar la columna vertebral y la pelvis. Su función principal es transmitir el peso del cuerpo a la
cintura pélvica.
El borde anterior de S1 es sobresaliente y se denomina promontorio sacro. El vértice se articula con el cóccix. El
orificio vertebral del sacro se denomina conducto sacro. Contiene las raíces nerviosas de la cola de caballo (raíces de
nervios espinales situados debajo de L1). En las caras pélvicas y dorsal del sacro aparecen 4 pares de orificios sacros
a través de los cuales emergen ramos dorsales y ventrales de los nervios espinales.
En él se insertan los músculos:
• Ilíaco en la base
• Piramidal en la cara anterior
• Isquiococcígeo en los tramos laterales
• En la cara posterior: gran dorsal, dorsal largo, sacrolumbar, tranverso espinoso, glúteo mayor
Los romanos le dieron este nombre porque correspondía a la parte entregada a los dioses en los sacrificios.[2]
Hueso sacro 276
Notas
[1] http:/ / education. yahoo. com/ reference/ gray/ subjects/ subject?id=24#p106
[2] Diccionario etimológico (http:/ / etimologias. dechile. net/ ?sacro)
Enlaces externos
• Diccionario médico-biológico. (http://www.dicciomed.es/php/diccio.php)
• Enciclopedia médica en español (http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/esp_imagepages/
19464.htm)
Origen Superficie glútea del ilion, fascia lumbar, sacro, ligamento sacrotuberoso
Inserción tuberosidad glútea, tracto iliotibial
Arteria Arteria glútea inferior y superior
Nervio Nervio glúteo inferior
Acción Rotación externa y extensión de la cadera,
El músculo glúteo mayor ([TA]: musculus gluteus maximus) es un músculo de la pierna, en la región glútea;
grueso, romboidal, oblicuo.
Se inserta por arriba y adentro en el lado externo de la cresta ilíaca línea curva posterior del coxal, ligamento
sacroiliaco posterior, aponeurosis lumbar, cresta del sacro y coxis y ligamento sacroiliaco mayor; por abajo y afuera
(inserción distal) en el tracto iliotibial (la mayoría de las fibras) y algunas en la tuberosidad glútea del fémur.
Lo inerva el nervio glúteo inferior.
Extensor y rotatorio del fémur; eleva y sostiene la pelvis. Es el principal interventor de nuestra posición erguida, al
grado de que nosotros somos más grandes que un gorila.
Su músculo antagonista es el abductor del muslo.
Músculo glúteo mayor 277
Véase también
Glúteo menor
Peso muerto
Referencias
[1] http:/ / education. yahoo. com/ reference/ gray/ subjects/ subject?id=128#p474
Cresta ilíaca
La cresta ilíaca es el nombre que recibe el borde
superior del ala del ilion que se extiende hasta el
margen de la pelvis mayor. La cresta ilíaca es palpable
tanto en un hombre como en una mujer en toda su
extensión,[1] de forma general convexa y levemente
curva o sinuosa con concavidad interna en el frente y
hacia afuera por detrás.
Anatomía
La cresta ilíaca es más angosta hacia el centro que en
los extremos y termina en la espina ilíaca
antero-superior y posterior. La superficie de la cresta Localización de la cresta ilíaca en la pelvis.
Importancia clínica
La cresta ilíaca tiene una importante cantidad de médula ósea, incluso en el adulto, de modo que es un punto
frecuente de extracción en la recolección de muestras de células madres para los trasplantes de médula ósea. El tope
de la cresta ilíaca es el lugar donde se corresponde el cuerpo de la cuarta vértebra lumbar (L4), justo por encima o
por debajo del cual se realiza la punción lumbar. La cresta iliaca es la mayor fuente de injerto óseo utilizada en
cirugía maxilofacial, tanto de hueso esponjoso como de hueso corticoesponjoso.[3]
Cresta ilíaca 278
Imágenes adicionales
Músculos que conectan Planos del hueso de la cadera Inserción del músculo Orientación de algunas vértebras
la extermidad superior con la cresta ilíaca en azúl y transverso del abdomen sobre con la cresta ilíaca, delineada a la
a la columna vertebral. arriba. la cresta ilíaca. derecha.
La cresta ilíaca está
remarcada de color
rojo.
Referencias
[1] Derek Field. Anatomía: Palpación y localización superficial] (en español). Publicado por Editorial Paidotribo, 2004; pág 80-81. ISBN
84-8019-735-8.
[2] Instituto Químico Biológico. Músculos del muslo I : músculos superficiales. (http:/ / www. iqb. es/ cbasicas/ anatomia/ musculos/ musculos6.
htm) (en español). Apuntes de Anatomía, con imágenes. Último acceso 24 de noviembre de 2008.
[3] PERROTTA, F, FRETES, G, NAVARRO, A et al. Fibroma desmoplásico mandibular. Mem. Inst. Investig. Cienc. Salud. [online]. jun. 2006,
vol.4, no.1 [citado 24 noviembre de 2008], p.43-45. Disponible en la World Wide Web: (http:/ / scielo. iics. una. py/ scielo.
php?script=sci_arttext& pid=S1812-95282006000100011& lng=es& nrm=iso). ISSN 1812-9528.
Músculo tensor de la fascia lata 279
El músculo tensor de la fascia lata (Tensor vaginae femoris) es un músculo que se encuentra en la parte superior y
lateral del muslo, de forma aplanada y delgada.
Inserción y origen
Su inserción proximal (origen) esta ubicado en el 1/5 anterolateral de la cresta ilíaca, espina ilíaca anterosuperior. Su
inserción distal: este músculo se continúa a través del Tracto Iliotibial la cual se inserta en el condilo lateral de la
tibia ( en el tubérculo de Gerdy).
Función
Abduce y rota medialmente al muslo, inclina la pelvis.
Inervación
Lo inerva el nervio glúteo superior (L5,S1).
Músculo tensor de la fascia lata 280
Galería de imágenes
Referencias
[1] http:/ / education. yahoo. com/ reference/ gray/ subjects/ subject?id=128#p476
Maléolo 281
Maléolo
Los maléolos (del latín malleŏlus, martillejo, por su semejanza de forma) son cada una de las partes que sobresalen
de la tibia y del peroné en el inicio del pie. El de la tibia se denomina interno y el del peroné es el externo. Son las
dos protuberancias semicirculares que vulgarmente llamamos tobillo. La función de estos dos ensanchamientos es la
de "abrazar" al hueso astrágalo insertándose en este en dos de sus seis superficies destinadas al enlace con otros
huesos. Sirven por tanto de unión entre la pierna y el tarso del pie, pero sin utilidad articular.
Astrágalo (hueso)
Astrágalo o talus
El astrágalo o talus, llamado también chita, es un hueso corto, parte del tarso, en el pie.[2]
Características
Consta de seis caras articulares. Se relaciona con la tibia, el peroné, el calcáneo y el escafoides. Está situado en la
primera fila del tarso, vulgarmente se le llama taba; la taba de ciertos animales se utiliza en un juego de azar que
recibe este mismo nombre.
Curiosidad
Por su constitución y forma de seis caras, en la antigüedad se utilizaba para la aleatoriedad de probabilidades por los
ciudadanos. Se podría decir que el hueso de Astrágalo es el precursor del dado de seis caras que conocemos en la
actualidad.
Astrágalo (hueso) 282
Referencias
[1] http:/ / education. yahoo. com/ reference/ gray/ subjects/ subject?id=63#p266
[2] Diccionario de la Real Academia Española (http:/ / buscon. rae. es/ draeI/ SrvltGUIBusUsual?TIPO_HTML=2& TIPO_BUS=3&
LEMA=Astrágalo)
Calcáneo
Calcáneo
El calcáneo (del latín Os calcis) es un hueso del pie (tarso), corto, asimétrico, de forma cúbica irregular, con seis
caras: superior e inferior, laterales y anterior y posterior, de las cuales dos son más o menos articulares. Éste hueso
constituye el talón del pie.
Se encuentra en la parte inferior de la primera fila del tarso. Se articula con el astrágalo por arriba y con el cuboides
por delante. Constituye el primer punto de apoyo del pie durante la marcha, situándose en una de las zonas peor
irrigadas del cuerpo y protegido plantarmente por la almohadilla plantar de tejido adiposo, con función
amortiguadora. En su cara posterior recibe la inserción del tendón más p plantar, implicada en diversas patologías
como la fascitis o el espolón calcáneo.
La posición del calcáneo en relación al astrágalo (articulación subastragalina) y al suelo determinan la posición de
retropié en varo, en valgo o neutra. Los retropiés varos y sobre todo, los retropiés valgos, son responsables de
distintas patologías del aparato locomotor y contribuyen a que aparezcan alteraciones de la marcha normal
fisiológica, con consecuencias clínicas importantes (dolor, sobrecargas, aplanamiento, fatiga muscular, juanetes...)
tanto a nivel de pie como a nivel del miembro inferior. De todo esto se deriva que su posicionamiento espacial es
muy importante para contribuir a una marcha correcta y a la salud del resto del conjunto articular del pie.
Calcáneo 283
Estructura
Es un hueso que al ser cúbico posee 6 caras, cuyos detalles son:
• Cara interna: Presenta el Canal del Calcáneo y la tuberosidad menor
del calcáneo ó sustentácullum tali.
• Cara externa: Posee la trocleo peronea.
• Cara Anterior: Tuberosidad mayor del calcáneo para articularse con
el cuboides mediante un articulación del género diartrosis en encaje
recíproco.
• Cara Posterior: Tuberosidad para la inserción del tendón de aquiles.
• Cara Superior: Caras articulares para el astrágalo. Articulación del
género diartrosis trocoide.
Hueso calcáneo, representado con color verde. • Cara Inferior: Presenta las tres tuberosidades(2 posteriores y 1
anterior) que forman el trigono del calcáneo.
Véase también
• Hueso
• Esqueleto
• Anexo: Huesos en el esqueleto humano
Enlaces externos
• Espolón Calcáneo [2]
• Fracturas del calcáneo [3]
• Tratamiento quirúrgico de las fracturas del calcáneo [4]
Referencias
[1] http:/ / education. yahoo. com/ reference/ gray/ subjects/ subject?id=63#p263
[2] http:/ / www. enfemenino. com/ __e1620-Espolon-calcaneo. html
[3] http:/ / www. medigraphic. com/ espanol/ e-htms/ e-ortope/ e-or2002/ e-or02-1/ em-or021k. htm
[4] http:/ / www. medigraphic. com/ espanol/ e-htms/ e-ortope/ e-or2003/ e-or03-6/ em-or036b. htm
Cuña (anatomía) 284
Cuña (anatomía)
Cuña
El hueso cuña o cuneiforme (Cuneiforme primum, secundum, tertium) es un hueso corto del pie, en número de tres
para cada pie, 1, 2 y 3 de dentro a fuera:
Primer cuneiforme
Este es el mas grande de las cuñas.
Tercer cuneiforme
Se encuentra en la segunda fila del tarso; las tres cuñas se articulan con el escafoides por detrás; entre sí lateralmente
y por delante con el 1, 2 y 3 metatarsianos
Referencias
[1] http:/ / education. yahoo. com/ reference/ gray/ subjects/ subject?id=63#p270
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