• Materiales para antes del curso

• Materiales del curso

• Materiales para la evaluación

• Recursos

© 2006 Edición original en inglés: American Heart Association

© 2008 Edición en español: American Heart Association
Recursos:
Información sobre el sitio web de la AHA

...................................................................................................................
» Menú principal
...................................................................................................................

© 2006 Edición original en inglés: American Heart Association

© 2008 Edición en español: American Heart Association
Programa de atención cardiovascular de emergencia
Soporte vital avanzado pediátrico
Evaluación del curso
Nuestro objetivo es asegurarnos de que les estamos ofreciendo un programa efectivo que satisface
sus necesidades y expectativas. Valoramos su opinión y queremos conocer sus comentarios. Por
favor, dedique un momento a rellenar esta evaluación del curso. El administrador de este programa
revisará sus calificaciones y comentarios sobre el desarrollo del curso, las instalaciones, los
instructores y la satisfacción general con el curso.

Administración e instalaciones
¿Fecha del curso?
¿Quiénes fueron los instructores?
¿Dónde se realizó el curso?

Marque con un círculo el número que se corresponda Muy en En De Muy de

desacuerdo desacuerdo Neutral acuerdo acuerdo
con su opinión sobre cada afirmación.
Fue sencillo matricularse en el curso. 1 2 3 4 5
Recibí el Libro para el estudiante con tiempo suficiente 1 2 3 4 5
para leer las tareas antes de la clase.
Las instalaciones donde se realizó el curso eran adecuadas. 1 2 3 4 5
Había equipamiento suficiente para que todos practicáramos 1 2 3 4 5
y no pasamos mucho tiempo esperando nuestro turno.
El equipo estaba limpio y funcionaba bien. 1 2 3 4 5

Instrucción

Marque con un círculo el número que se corresponda Muy en En De Muy de

Neutral
con su opinión sobre cada afirmación. desacuerdo desacuerdo acuerdo acuerdo
El (los) instructor(es) explicaba(n) con claridad. 1 2 3 4 5
El (los) instructor(es) respondía(n) mis preguntas. 1 2 3 4 5

Satisfacción – ¿Por qué realizó este curso?

Marque con un círculo el número que se corresponda Muy en En De Muy de

desacuerdo desacuerdo Neutral acuerdo acuerdo
con su opinión sobre cada afirmación.
Recomendaría este curso a otras personas. 1 2 3 4 5
Puedo aplicar las habilidades que aprendí. 1 2 3 4 5

¿Tiene algún comentario sobre el desarrollo del curso, las instalaciones, los instructores
o la satisfacción general con el curso? Escriba sus comentarios en el otro lado de este
formulario.

© 2006 Edición original en inglés: American Heart Association

© 2008 Edición en español: American Heart Association
RESP/“SHOCK” Lista de comprobación para el examen
de casos fundamentales de SVAP
Caso fundamental de “shock” 1
Hipovolémico
Nombre: ______________________________________________ Fecha del examen: _____________________

✓ si lo realiza
❑
Realización de pasos fundamentales
correctamente

Coordinador del equipo

Asigna funciones a los miembros del equipo
Emplea una comunicación efectiva en todo momento

Manejo del paciente

Dirige la evaluación de la vía aérea, la respiración, la circulación, el déficit neurológico y la
exposición, inclui­dos los signos vitales
Dirige la administración de oxígeno al 100%
Dirige la colocación de los parches (electrodos adhesivos)/derivaciones y la realización de la
oximetría de pulso
Reconoce los signos y los síntomas del “shock” hipovolémico
Clasifica como “shock” compensado o hipotensivo
Dirige el acceso por vía i.v. o i.o.
Dirige la rápida administración de una dosis de cristaloides isotónicos en bolo líquido
Dirige la revaluación del paciente después de la respuesta al tratamiento

Conclusión del caso

Expresa verbalmente criterios de valoración terapéuticos durante el manejo del “shock”
Si el estudiante no expresa verbalmente lo mencionado arriba, hágale la siguiente pregunta: “¿Cuáles son los criterios
de valoración terapéuticos durante el manejo del “shock”?”
FIN DEL
EXAMEN

Si el estudiante dirige o expresa alguna acción realmente inapropiada o necesita recuperar, describa las caracterís­
ticas específicas a continuación:

Resultados
Indique Aprobado (A) o Necesita recuperar (NR): A NR
del examen
La firma del instructor constata que los
Firma del instructor: ___________________________________________
exámenes se realizaron de conformidad
con las recomendaciones de la AHA. Nombre del instructor (en letra de imprenta): ______________________
Guarde esta hoja con los documentos
del curso.
Fecha: __________________

© 2006 Edición original en inglés: American Heart Association

© 2008 Edición en español: American Heart Association
RESP/“SHOCK” Lista de comprobación para el examen
de casos fundamentales de SVAP
Caso fundamental de “shock” 2. Obstructivo
Nombre: ______________________________________________ Fecha del examen: _____________________

✓ si lo realiza
❑
Realización de pasos fundamentales
correctamente

Coordinador del equipo

Asigna funciones a los miembros del equipo
Emplea una comunicación efectiva en todo momento

Manejo del paciente

Dirige la evaluación de la vía aérea, la respiración, la circulación, el déficit neurológico y la
exposición, in­clui­dos los signos vitales
Dirige la colocación de los parches (electrodos adhesivos)/derivaciones y la realización de la
oxime­tría de pulso
Expresa verbalmente la regla mnemotécnica DONE para un paciente intubado cuyo estado empeora
Si el estudiante no expresa verbalmente lo mencionado arriba, hágale la siguiente pregunta: “¿Qué regla mnemotécnica
es útil recordar cuando el estado de un paciente intubado empeora? ¿Qué significa esta regla?”
Reconoce los signos y los síntomas del “shock” obstructivo
Menciona al menos 2 causas del “shock” obstructivo
Si el estudiante no enuncia lo mencionado arriba, pídale lo siguiente: “Dígame al menos 2 causas del “shock” obstructivo”.
Clasifica como “shock” compensado o hipotensivo
Dirige el acceso por vía i.v. o i.o.
Dirige la rápida administración de una dosis de cristaloides isotónicos en bolo líquido
Dirige la revaluación del paciente después de la respuesta al tratamiento

Conclusión del caso

Resume el tratamiento para un neumotórax a tensión
Si el estudiante no resume lo mencionado arriba, hágale la siguiente pregunta: “¿Cuál es el tratamiento específico
para un neumotórax a tensión?”
Expresa verbalmente criterios de valoración terapéuticos durante el manejo del “shock”
Si el estudiante no expresa verbalmente lo mencionado arriba, hágale la siguiente pregunta: “¿Cuáles son los criterios
de valoración terapéuticos durante el manejo del “shock”?”
FIN DEL
EXAMEN

Si el estudiante dirige o expresa alguna acción realmente inapropiada o necesita recuperar, describa las característi­
cas específicas a continuación:

Resultados
Indique Aprobado (A) o Necesita recuperar (NR): A NR
del examen
La firma del instructor constata que los Firma del instructor: ________________________________________
exámenes se realizaron de conformidad con las
Nombre del instructor (en letra de imprenta): ___________________
recomendaciones de la AHA.
Guarde esta hoja con los documentos del curso. Fecha: __________________

© 2006 Edición original en inglés: American Heart Association

© 2008 Edición en español: American Heart Association
RESP/“SHOCK” Lista de comprobación para el examen
de casos fundamentales de SVAP
Caso fundamental de “shock” 3
Distributivo (séptico)
Nombre: ______________________________________________ Fecha del examen: _____________________

✓ si lo realiza
❑
Realización de pasos fundamentales correctamente

Coordinador del equipo

Asigna funciones a los miembros del equipo
Emplea una comunicación efectiva en todo momento

Manejo del paciente

Dirige la evaluación de la vía aérea, la respiración, la circulación, el déficit neurológico y la
exposición, incluidos los signos vitales
Dirige la administración de oxígeno al 100%
Dirige la colocación de los parches (electrodos adhesivos)/derivaciones y la realización de la
oximetría de pulso
Reconoce los signos y los síntomas del “shock” distributivo (séptico)
Clasifica como “shock” compensado o hipotensivo
Dirige el acceso por vía i.v. o i.o.
Dirige la rápida administración de una dosis de cristaloides isotónicos en bolo líquido
Dirige la revaluación del paciente después de la respuesta al tratamiento
El siguiente paso se evalúa sólo si corresponde al alcance de la práctica del estudiante
Recuerda que la administración temprana de antibióticos es esencial en el “shock” séptico
Si el estudiante no realiza lo mencionado arriba, hágale la siguiente pregunta: “¿Qué otra cosa puede ser esencial para
el “shock” séptico?”

Conclusión del caso

Resume las indicaciones para el soporte con fármacos vasoactivos
Si el estudiante no resume lo mencionado arriba, hágale la siguiente pregunta: “¿Cuáles son las indicaciones para el
soporte con fármacos vasoactivos?”
Expresa verbalmente criterios de valoración terapéuticos durante el manejo del “shock”
Si el estudiante no expresa verbalmente lo mencionado arriba, hágale la siguiente pregunta: “¿Cuáles son los criterios
de valoración terapéuticos durante el manejo del “shock”?”
FIN DEL
EXAMEN

Si el estudiante dirige o expresa alguna acción realmente inapropiada o necesita recuperar, describa las característi­
cas específicas a continuación:

Resultados
Indique Aprobado (A) o Necesita recuperar (NR): A NR
del examen
La firma del instructor constata que los exámenes se Firma del instructor: ___________________________________
realizaron de conformidad con las recomendaciones Nombre del instructor (en letra de imprenta): ______________
de la AHA.
Guarde esta hoja con los documentos del curso. Fecha: __________________
© 2006 Edición original en inglés: American Heart Association
© 2008 Edición en español: American Heart Association
RESP/“SHOCK” Lista de comprobación para el examen
de casos fundamentales de SVAP
Caso fundamental de “shock” 4
Cardiogénico
Nombre: ______________________________________________ Fecha del examen: _____________________

✓ si lo realiza
❑
Realización de pasos fundamentales
correctamente

Coordinador del equipo

Asigna funciones a los miembros del equipo
Emplea una comunicación efectiva en todo momento

Manejo del paciente

Dirige la evaluación de la vía aérea, la respiración, la circulación, el déficit neurológico y la
exposición, incluidos los signos vitales
Dirige la administración de oxígeno al 100%
Dirige la colocación de los parches (electrodos adhesivos)/derivaciones y la realización de la
oximetría de pulso
Reconoce los signos y los síntomas del “shock” cardiogénico
Clasifica como “shock” compensado o hipotensivo
Dirige el acceso por vía i.v. o i.o.
Dirige la administración lenta de una dosis de 10 ml/kg de cristaloides isotónicos en bolo líquido
Dirige la revaluación del paciente después del tratamiento
Recuerda las indicaciones de los fármacos vasoactivos durante el “shock” cardiogénico
Si el estudiante no realiza lo mencionado arriba, hágale la siguiente pregunta: “¿Cuáles son las indicaciones de los
fármacos vasoactivos durante el “shock” cardiogénico?”

Conclusión del caso

Expresa verbalmente criterios de valoración terapéuticos durante el manejo del “shock”
Si el estudiante no expresa verbalmente lo mencionado arriba, hágale la siguiente pregunta: “¿Cuáles son los criterios
de valoración terapéuticos durante el manejo del “shock”?”
FIN DEL
EXAMEN

Si el estudiante dirige o expresa alguna acción realmente inapropiada o necesita recuperar, describa las característi­
cas específicas a continuación:

Resultados
Indique Aprobado (A) o Necesita recuperar (NR): A NR
del examen
La firma del instructor constata que los exámenes Firma del instructor: _____________________________________
se realizaron de conformidad con las recomenda­
Nombre del instructor (en letra de imprenta): ________________
ciones de la AHA.
Guarde esta hoja con los documentos del curso. Fecha: __________________

© 2006 Edición original en inglés: American Heart Association

© 2008 Edición en español: American Heart Association
RESP/“SHOCK” Lista de comprobación para el examen
de casos fundamentales de SVAP
Caso fundamental respiratorio 1
Obstrucción de la vía aérea superior
Nombre: ______________________________________________ Fecha del examen: _____________________

✓ si lo realiza
❑
Realización de pasos fundamentales correctamente

Coordinador del equipo

Asigna funciones a los miembros del equipo

Emplea una comunicación efectiva en todo momento

Manejo del paciente

Dirige la evaluación de la vía aérea, la respiración, la circulación, el déficit neurológico y la
exposición, incluidos los signos vitales

Dirige las maniobras manuales para la vía aérea y la administración de oxígeno al 100%

Dirige la colocación de los parches (electrodos adhesivos)/derivaciones y la realización de la

oxime­tría de pulso

Reconoce los signos y los síntomas de la obstrucción de la vía aérea superior

Clasifica como dificultad o insuficiencia respiratorias

Expresa verbalmente indicaciones para las ventilaciones asistidas o presión continua positiva en la vía
aérea (CPAP)
Si el estudiante no expresa verbalmente lo mencionado arriba, hágale la siguiente pregunta: “¿Cuáles son las indica-
ciones para las ventilaciones asistidas o CPAP?”

Dirige el acceso por vía i.v. o i.o.

Dirige la revaluación del paciente después de la respuesta al tratamiento

Conclusión del caso

Resume los tratamientos específicos para la obstrucción de la vía aérea superior

El siguiente paso se evalúa sólo si corresponde al alcance de la práctica del estudiante

Expresa verbalmente indicaciones para la intubación endotraqueal y situaciones especiales en las
que se anticipa la intubación
Si el estudiante no expresa verbalmente lo mencionado arriba, hágale la siguiente pregunta: “¿Cuáles son las indicacio-
nes para la intubación endotraqueal y cuáles son las situaciones particulares en las que se debe anticipar la intubación?”
FIN DEL
EXAMEN

Si el estudiante dirige o expresa alguna acción realmente inapropiada o necesita recuperar, describa las característi-
cas específicas a continuación:

Resultados Indique Aprobado (A) o Necesita recuperar (NR): A NR

del examen
La firma del instructor constata que los Firma del instructor: ________________________________________
exámenes se realizaron de conformidad con las
Nombre del instructor (en letra de imprenta): ___________________
recomendaciones de la AHA.
Guarde esta hoja con los documentos del curso. Fecha: __________________
© 2006 Edición original en inglés: American Heart Association
© 2008 Edición en español: American Heart Association
RESP/“SHOCK” Lista de comprobación para el examen
de casos fundamentales de SVAP
Caso fundamental respiratorio 2
Obstrucción de la vía aérea inferior
Nombre: ______________________________________________ Fecha del examen: _____________________

✓ si lo realiza
❑
Realización de pasos fundamentales
correctamente

Coordinador del equipo

Asigna funciones a los miembros del equipo
Emplea una comunicación efectiva en todo momento

Manejo del paciente

Dirige la evaluación de la vía aérea, la respiración, la circulación, el déficit neurológico y la
exposición, in­clui­dos los signos vitales
Dirige la administración de oxígeno al 100%
Dirige la colocación de los parches (electrodos adhesivos)/derivaciones y la realización de la
oximetría de pulso
Reconoce los signos y los síntomas de la obstrucción de la vía aérea inferior
Clasifica como dificultad o insuficiencia respiratorias
Expresa verbalmente las indicaciones para las ventilaciones asistidas
Si el estudiante no expresa verbalmente lo mencionado arriba, hágale la siguiente pregunta: “¿Cuáles son las indicacio-
nes para las ventilaciones asistidas?”
Dirige el acceso por vía i.v. o i.o.
Dirige la revaluación del paciente después de la respuesta al tratamiento

Conclusión del caso

Resume los tratamientos específicos para la obstrucción de la vía aérea inferior
Si el estudiante no resume lo mencionado arriba, hágale la siguiente pregunta: “¿Cuáles son los tratamientos específicos
para la obstrucción de la vía aérea inferior?”
El siguiente paso se evalúa sólo si corresponde al alcance de la práctica del estudiante
Expresa verbalmente las indicaciones para la intubación endotraqueal
Si el estudiante no expresa verbalmente lo mencionado arriba, hágale la siguiente pregunta: “¿Cuáles son las indica-
ciones para la intubación endotraqueal?”
FIN DEL
EXAMEN

Si el estudiante dirige o expresa alguna acción realmente inapropiada o necesita recuperar, describa las característi-
cas específicas a continuación:

Resultados
Indique Aprobado (A) o Necesita recuperar (NR): A NR
del examen
La firma del instructor constata que los Firma del instructor: _________________________________________
exámenes se realizaron de conformidad con las
Nombre del instructor (en letra de imprenta): ___________________
recomendaciones de la AHA.
Guarde esta hoja con los documentos del curso. Fecha: __________________
© 2006 Edición original en inglés: American Heart Association
© 2008 Edición en español: American Heart Association
RESP/“SHOCK” Lista de comprobación para el examen de
casos fundamentales de SVAP
Caso fundamental respiratorio 3
Enfermedad del tejido pulmonar (parenquimatosa)
Nombre: ______________________________________________ Fecha del examen: _____________________

✓ si lo realiza
❑
Realización de pasos fundamentales
correctamente

Coordinador del equipo

Asigna funciones a los miembros del equipo
Emplea una comunicación efectiva en todo momento

Manejo del paciente

Dirige la evaluación de la vía aérea, la respiración, la circulación, el déficit neurológico y la
exposición, incluidos los signos vitales
Dirige las ventilaciones asistidas con oxígeno al 100%
Se asegura de que las ventilaciones con bolsa-mascarilla sean efectivas
Dirige la colocación de los parches (electrodos adhesivos)/derivaciones y la realización de la
oximetría de pulso
Reconoce los signos y los síntomas de la enfermedad del tejido pulmonar (parenquimatosa)
Clasifica como dificultad o insuficiencia respiratorias
Dirige el acceso por vía i.v. o i.o.
Dirige la revaluación del paciente después de la respuesta al tratamiento

Conclusión del caso

Resume los tratamientos específicos para la enfermedad del tejido pulmonar (parenquimatosa)
Si el estudiante no resume lo mencionado arriba, hágale la siguiente pregunta: “¿Cuáles son los tratamientos específicos
para la enfermedad del tejido pulmonar (parenquimatosa)?”
El siguiente paso se evalúa sólo si corresponde al alcance de la práctica del estudiante
Expresa verbalmente las indicaciones para la intubación endotraqueal
Si el estudiante no expresa verbalmente lo mencionado arriba, hágale la siguiente pregunta: “¿Cuáles son las indicacio-
nes para la intubación endotraqueal?”
FIN DEL
EXAMEN

Si el estudiante dirige o expresa alguna acción realmente inapropiada o necesita recuperar, describa las característi-
cas específicas a continuación:

Resultados
Indique Aprobado (A) o Necesita recuperar (NR): A NR
del examen
La firma del instructor constata que los exámenes Firma del instructor: ______________________________________
se realizaron de conformidad con las recomenda-
Nombre del instructor (en letra de imprenta): _________________
ciones de la AHA.
Guarde esta hoja con los documentos del curso. Fecha: __________________

© 2006 Edición original en inglés: American Heart Association

© 2008 Edición en español: American Heart Association
RESP/“SHOCK” Lista de comprobación para el examen
de casos fundamentales de SVAP
Caso fundamental respiratorio 4
Alteración en el control de la respiración
Nombre: ______________________________________________ Fecha del examen: _____________________

✓ si lo realiza
❑
Realización de pasos fundamentales
correctamente

Coordinador del equipo

Asigna funciones a los miembros del equipo
Emplea una comunicación efectiva en todo momento

Manejo del paciente

Dirige la evaluación de la vía aérea, la respiración, la circulación, el déficit neurológico y la
exposición, incluidos los signos vitales
Dirige las ventilaciones asistidas con oxígeno al 100%
Se asegura de que las ventilaciones con bolsa-mascarilla sean efectivas
Dirige la colocación de los parches (electrodos adhesivos)/derivaciones y la realización de la
oxi­me­tría de pulso
Reconoce los signos y los síntomas de la alteración en el control de la respiración
Clasifica como dificultad o insuficiencia respiratorias
Dirige el acceso por vía i.v. o i.o.
Dirige la revaluación del paciente después de la respuesta al tratamiento

Conclusión del caso

Resume los tratamientos específicos para la alteración en el control de la respiración
Si el estudiante no resume lo mencionado arriba, hágale la siguiente pregunta: “¿Cuáles son los tratamientos específi-
cos para la alteración en el control de la respiración?”
El siguiente paso se evalúa sólo si corresponde al alcance de la práctica del estudiante
Expresa verbalmente las indicaciones para la intubación endotraqueal
Si el estudiante no expresa verbalmente lo mencionado arriba, hágale la siguiente pregunta: “¿Cuáles son las indicacio-
nes para la intubación endotraqueal?”
FIN DEL
EXAMEN

Si el estudiante dirige o expresa alguna acción realmente inapropiada o necesita recuperar, describa las característi-
cas específicas a continuación:

Resultados
Indique Aprobado (A) o Necesita recuperar (NR): A NR
del examen
La firma del instructor constata que los exámenes Firma del instructor: _____________________________________
se realizaron de conformidad con las recomenda-
Nombre del instructor (en letra de imprenta): ________________
ciones de la AHA.
Guarde esta hoja con los documentos del curso. Fecha: __________________

© 2006 Edición original en inglés: American Heart Association

© 2008 Edición en español: American Heart Association
 CARDIACO Lista de comprobación para el examen
de casos fundamentales de SVAP
Caso fundamental cardiaco 1. FV/TV sin pulso
Nombre: ______________________________________________ Fecha del examen: _____________________

✓ si lo realiza
❑
Realización de pasos fundamentales
correctamente

Coordinador del equipo

Asigna funciones a los miembros del equipo

Emplea una comunicación efectiva en todo momento

Manejo del paciente

Reconoce el paro cardiopulmonar

Dirige el inicio de la RCP y se asegura de que se realice en todo momento una RCP de alta calidad

Dirige la colocación de los parches (electrodos adhesivos)/derivaciones y la activación del monitor

Reconoce la FV o TV sin pulso

Dirige el intento de desfibrilación a 2 J/kg de manera segura

Dirige la reanudación inmediata de la RCP

Dirige el acceso por vía i.v. o i.o.

Dirige la preparación de la dosis apropiada de adrenalina (epinefrina)

Dirige el intento de desfibrilación a 4 J/kg de manera segura

Dirige la reanudación inmediata de la RCP

Dirige la administración de adrenalina

Conclusión del caso

Expresa verbalmente la consideración de antiarrítmicos (amiodarona o lidocaína) en una dosis
apropiada
Si el estudiante no expresa verbalmente lo mencionado arriba, hágale la siguiente pregunta: “¿Qué otros fármacos con-
sideraría para este caso?”
FIN DEL
EXAMEN

Si el estudiante dirige o expresa alguna acción realmente inapropiada o necesita recuperar, describa las característi-
cas específicas a continuación:

Resultados
Indique Aprobado (A) o Necesita recuperar (NR): A NR
del examen
Firma del instructor: _______________________________________
La firma del instructor constata que los
exámenes se realizaron de conformidad con las
Nombre del instructor (en letra de imprenta): __________________
recomendaciones de la AHA.
Guarde esta hoja con los documentos del curso.
Fecha: __________________

© 2006 Edición original en inglés: American Heart Association

© 2008 Edición en español: American Heart Association
 CARDIACO Lista de comprobación para el examen
de casos fundamentales de SVAP
Caso fundamental cardiaco 2. Asistolia/AESP
Nombre: ______________________________________________ Fecha del examen: _____________________

✓ si lo realiza
❑
Realización de pasos fundamentales
correctamente

Coordinador del equipo

Asigna funciones a los miembros del equipo

Emplea una comunicación efectiva en todo momento

Manejo del paciente

Reconoce el paro cardiopulmonar

Dirige el inicio de la RCP y se asegura de que se realice en todo momento una RCP de alta calidad

Dirige la colocación de los parches (electrodos adhesivos)/derivaciones y la activación del monitor

Reconoce la asistolia o AESP

Dirige el acceso por vía i.v. o i.o.

Dirige la preparación de la dosis apropiada de adrenalina (epinefrina)

Dirige la administración de adrenalina a intervalos apropiados

Dirige la verificación del ritmo en el monitor cada 2 minutos aproximadamente

Conclusión del caso

Expresa verbalmente al menos 3 posibles causas reversibles de AESP o asistolia

Si el estudiante no expresa verbalmente lo mencionado arriba, pídale lo siguiente: “Dígame al menos 3 causas reversibles
de AESP o asistolia”.
FIN DEL
EXAMEN

Si el estudiante dirige o expresa alguna acción realmente inapropiada o necesita recuperar, describa las característi-
cas específicas a continuación:

Resultados
Indique Aprobado (A) o Necesita recuperar (NR): A NR
del examen
La firma del instructor constata que los
exámenes se realizaron de conformidad Firma del instructor: _______________________________________________
con las recomendaciones de la AHA. Nombre del instructor (en letra de imprenta): __________________________
Guarde esta hoja con los documentos Fecha: __________________
del curso.

© 2006 Edición original en inglés: American Heart Association

© 2008 Edición en español: American Heart Association
 CARDIACO Lista de comprobación para el examen
de casos fundamentales de SVAP
Caso fundamental cardiaco 3. Taquicardia (TSV)
Nombre: ______________________________________________ Fecha del examen: _____________________

✓ si lo realiza
❑
Realización de pasos fundamentales
correctamente

Coordinador del equipo

Asigna funciones a los miembros del equipo

Emplea una comunicación efectiva en todo momento

Manejo del paciente

Dirige la evaluación de la vía aérea, la respiración, la circulación, el déficit neurológico y la
exposición, in­clui­dos los signos vitales

Dirige la administración de oxígeno suplementario

Dirige la colocación de los parches (electrodos adhesivos)/derivaciones y la realización de la

oximetría de pulso

Reconoce la taquicardia de complejo estrecho y expresa verbalmente la diferencia entre TS y TSV

Si el estudiante no expresa verbalmente lo mencionado arriba, hágale la siguiente pregunta: “¿Cuál es la diferencia entre
TS y TSV?”

Clasifica como compensado o hipotenso

Dirige la realización de las maniobras vagales apropiadas

Dirige el acceso por vía i.v. o i.o.

Dirige la preparación y administración de la dosis apropiada de adenosina

Dirige la revaluación del paciente después de la respuesta al tratamiento

Conclusión del caso

Expresa verbalmente las indicaciones y dosis de energía apropiadas para la cardioversión sincronizada

Si el estudiante no expresa verbalmente lo mencionado arriba, hágale la siguiente pregunta: “¿Cuáles son las indicacio-
nes y las dosis de energía apropiadas para la cardioversión sincronizada?”
FIN DEL
EXAMEN

Si el estudiante dirige o expresa alguna acción realmente inapropiada o necesita recuperar, describa las característi-
cas específicas a continuación:

Resultados
Indique Aprobado (A) o Necesita recuperar (NR): A NR
del examen
La firma del instructor constata que los Firma del instructor: _________________________________________
exámenes se realizaron de conformidad con las
Nombre del instructor (en letra de imprenta): ___________________
recomendaciones de la AHA.
Guarde esta hoja con los documentos del curso. Fecha: __________________

© 2006 Edición original en inglés: American Heart Association

© 2008 Edición en español: American Heart Association
 CARDIACO
Lista de comprobación para el examen
de casos fundamentales de SVAP
Caso fundamental cardiaco 4. Bradicardia
Nombre: ______________________________________________ Fecha del examen: _____________________

✓ si lo realiza
❑
Realización de pasos fundamentales
correctamente

Coordinador del equipo

Asigna funciones a los miembros del equipo
Emplea una comunicación efectiva en todo momento

Manejo del paciente

Dirige la evaluación de la vía aérea, la respiración, la circulación, el déficit neurológico y la
exposición, incluidos los signos vitales
Dirige el inicio de las ventilaciones asistidas con oxígeno al 100%
Dirige la colocación de los parches (electrodos adhesivos)/derivaciones, la activación del monitor y
la realización de la oximetría de pulso
Reconoce la bradicardia con afectación cardiorrespiratoria
Clasifica como compensado o hipotenso
Recuerda las indicaciones sobre compresiones torácicas para un paciente con bradicardia
Si el estudiante no realiza lo mencionado arriba, hágale la siguiente pregunta: “¿Cuáles son las indicaciones para
com­presiones torácicas en un paciente que presenta bradicardia?”
Dirige el acceso por vía i.v. o i.o.
Dirige la preparación y administración de la dosis apropiada de adrenalina (epinefrina)
Dirige la revaluación del paciente después de la respuesta al tratamiento

Conclusión del caso

Expresa verbalmente al menos 3 causas subyacentes de la bradicardia
Si el estudiante no expresa verbalmente lo mencionado arriba, pídale lo siguiente: “Dígame al menos 3 causas subya-
centes de la bradicardia”.
FIN DEL
EXAMEN

Si el estudiante dirige o expresa alguna acción realmente inapropiada o necesita recuperar, describa las característi-
cas específicas a continuación:

Resultados
Indique Aprobado(A) o Necesita recuperar (NR): A NR
del examen
La firma del instructor constata que los
Firma del instructor: _______________________________________________
exámenes se realizaron de conformidad
con las recomendaciones de la AHA. Nombre del instructor (en letra de imprenta): _________________________
Guarde esta hoja con los documentos
Fecha: __________________
del curso.

© 2006 Edición original en inglés: American Heart Association

© 2008 Edición en español: American Heart Association
Curso para proveedores de SVAP
Hoja de respuestas del examen escrito

Nombre _________________________________ Fecha_________________Versión____________________

Marque con un círculo las respuestas correctas.

Pregunta Respuesta
1. A B C D
2. A B C D
3. A B C D
4. A B C D
5. A B C D
6. A B C D
7. A B C D
8. A B C D
9. A B C D
10. A B C D
11. A B C D
12. A B C D
13. A B C D
14. A B C D
15. A B C D
16. A B C D
17. A B C D
18. A B C D
19. A B C D
20. A B C D
21. A B C D
22. A B C D
23. A B C D
24. A B C D
25. A B C D

© 2006 Edición original en inglés: American Heart Association

© 2008 Edición en español: American Heart Association
Materiales para la evaluación:
Examen escrito
• Hoja de respuestas del examen escrito en blanco

Exámenes de casos fundamentales de SVAP

• Listas de comprobación para el examen de casos fundamentales de SVAP
(casos cardiacos 1-4)
• Listas de comprobación para el examen de casos fundamentales de SVAP
(casos respiratorios 1-4)
• Listas de comprobación para el examen de casos fundamentales de SVAP
(casos de “shock” 1-4)

Después del curso

• Evaluación del curso
...................................................................................................................
» Menú principal
...................................................................................................................

© 2006 Edición original en inglés: American Heart Association

© 2008 Edición en español: American Heart Association
Diagrama de flujo para el manejo
de emergencias por “shock” de SVAP

Diagrama de flujo para el manejo de emergencias por “shock”

•  Oxígeno
•  Oximetría de pulso
•  Monitorización electrocardiográfica
•  Acceso i.v./i.o.
•  SVB según esté indicado
•  Medición de glucosa al pie de la cama

“Shock” hipovolémico
Manejo específico de afecciones seleccionadas

No hemorrágico
•  Bolo de 20 ml/kg de solución salina fisiológica o
Ringer lactato; repetir según sea necesario
•  Considerar el uso de coloides tras el tercer bolo
de solución salina fisiológica o Ringer lactato
Hemorrágico
•  Controlar el sangrado externo
•  Bolo de 20 ml/kg de solución salina fisiológica o Ringer lactato;
repetir 2 o 3 veces según sea necesario
•  Transfundir concentrado de hematíes según esté indicado

“Shock” distributivo
Manejo específico de afecciones seleccionadas

Séptico Anafiláctico Neurogénico

Algoritmo de tratamiento: •  Adrenalina (epinefrina) i.m.  •  Bolo de 20 ml/kg de solución salina fisioló­
•  “Shock” séptico (o autoinyector) gica o Ringer lactato, repetir según sea
•  Antihistamínicos nece­sario
•  Corticosteroides •  Vasopresor
•  Infusión de adrenalina
•  Salbutamol (albuterol)

“Shock” cardiogénico
Manejo específico de afecciones seleccionadas

Bradiarritmia/taquiarritmia Otro (como cardiopatía isquémica, miocarditis,

miocardiopatía, intoxicación)
Algoritmos de tratamiento: •  Bolo de 5 a 10 ml/kg de solución salina fisiológica o Ringer lac­
•  Bradicardia tato, repetir según sea necesario
•  Taquicardia con hipoperfusión •  Perfusión de fármacos vasoactivos
•  Considere consultar a un experto

“Shock” obstructivo
Manejo específico de afecciones seleccionadas
Dependiente del ductus
Neumotórax Taponamiento
(obstrucción del flujo de Embolia pulmonar
a tensión cardiaco
salida del VI)

•  Prostaglandina E1 •  Descompresión con •  Pericardiocentesis •  Bolo de 20 ml/kg de solución salina

•  Consultar a un experto aguja
•  Toracostomía con tubo
•  Bolo de 20 ml/kg fisiológica o Ringer lactato, repetir
de solución salina según sea necesario
fisiológica o Ringer •  Considerar el uso de trombolíticos,
lactato anticoagulantes
•  Consultar a un experto

© 2006 Edición original en inglés: American Heart Association

© 2008 Edición en español: American Heart Association
Diagrama de flujo para reconocer el “shock”

“Shock” “Shock” “Shock” “Shock”

Signos clínicos
hipovolémico distributivo cardiogénico obstructivo

A Permeabilidad Vía aérea abierta que se puede mantener/no se puede mantener así

Frecuencia respiratoria Aumentada

Esfuerzo respiratorio Normal a aumentado Laborioso
B
Normal
Murmullo vesicular Normal Estertores, quejido espiratorio
(± estertores)

Presión arterial
sistólica “Shock” compensado “Shock” hipotensivo
Presión arterial
Reducida Amplia Reducida
diferencial
Frecuencia cardiaca Aumentada
C
Calidad del
Débil Saltón o débil Débil
pulso periférico

Piel Pálida, fría Tibia o fría Pálida, fría

Relleno capilar Lento Variable Lento

Diuresis Disminuida
Irritable en fase temprana
D Nivel de conciencia
Letárgico en fase tardía
E Temperatura Variable

© 2006 Edición original en inglés: American Heart Association

© 2008 Edición en español: American Heart Association
Diagrama de flujo de manejo de
emergencias respiratorias

Diagrama de flujo de manejo de emergencias respiratorias

•  Posicionar la vía aérea
•  Oxígeno
•  Oximetría de pulso
•  Monitorización electrocardiográfica (según esté indicado)
•  SVB según esté indicado

Obstrucción de la vía aérea superior

Manejo específico de afecciones seleccionadas

Aspiración de
Crup Anafilaxia
cuerpo extraño
•  Adrenalina (epinefrina)  •  Adrenalina i.m.  •  Permitir adoptar una posición cómoda
nebulizada (o autoinyector) •  Consultar a un especialista
•  Corticosteroides •  Salbutamol (albuterol)
•  Antihistamínicos
•  Corticosteroides

Obstrucción de la vía aérea inferior

Manejo específico de afecciones seleccionadas

Bronquiolitis Asma
•  Aspiración nasal •  Salbutamol (albuterol) ± ipratropio
•  Broncodilatador •  Corticosteroides
•  Adrenalina por vía s.c.
•  Sulfato de magnesio
•  Terbutalina

Enfermedad del tejido pulmonar (parenquimatosa)

Manejo específico de afecciones seleccionadas

Neumonía/neumonitis Edema pulmonar

Infecciosa Química Por aspiración Cardiogénico o no cardiogénico (SDRA)
•  Salbutamol (albuterol) •  Considerar soporte ventilatorio no invasivo o invasivo con PEEP
•  Antibióticos (según esté indicado) •  Considerar soporte vasoactivo
•  Considerar diuréticos

Alteración del control de la respiración

Manejo específico de afecciones seleccionadas

PIC aumentada Intoxicación/sobredosis Enfermedad neuromuscular

• Evitar hipoxemia • Antídoto (si está disponible) • Considerar soporte ventilatorio no invasivo o
• Evitar hipercapnia • Llamar al centro de información invasivo
• Evitar hipertermia toxicológica

© 2006 Edición original en inglés: American Heart Association

© 2008 Edición en español: American Heart Association
Diagrama de flujo para reconocer
problemas respiratorios

Soporte vital avanzado pediátrico

Reconocer problemas respiratorios
Obstrucción Obstrucción Enfermedad del Alteración del
Signos clínicos de la vía aérea de la vía aérea tejido pulmonar control de la
superior inferior (parenquimatosa) respiración

A Permeabilidad Vía aérea abierta que se puede mantener/no se puede mantener

Frecuencia/esfuerzo
Aumentados Variables
respiratorios
Murmullo vesicular Estridor (habitual- Sibilancia (habitual- Quejido espiratorio
mente inspiratorio) mente espiratoria)
B Estertores
Normal
Disfonía Fase espiratoria Murmullo vesicular
Ronquera prolongada disminuido

Circulación de aire Disminuida Variable

Frecuencia cardiaca Taquicardia (temprana) Bradicardia (tardía)

C
Piel Palidez, piel fría (temprana) Cianosis (tardía)

Nivel de conciencia Ansiedad, agitación (temprana)

D
Letargo, falta de respuesta (tardía)

E Temperatura Variable

Soporte vital avanzado pediátrico

Categorización de problemas respiratorios según la gravedad
Dificultad Insuficiencia
respiratoria respiratoria

A Abierta y se puede mantener    No se puede mantener

Taquipnea    Bradipnea a apnea

Trabajo respiratorio (aleteo nasal/retracciones)

B
Esfuerzo aumentado    Esfuerzo disminuido    Apnea

Buena circulación de aire    Circulación de aire baja a ausente

Taquicardia    Bradicardia
C
Palidez    Cianosis

D Ansiedad, agitación    Letargo a ausencia de respuesta

E Temperatura variable

© 2006 Edición original en inglés: American Heart Association

© 2008 Edición en español: American Heart Association
Diagrama de flujo
de la evaluación pediátrica

Evaluación general
Apariencia ▲ Trabajo respiratorio ▲ Circulación

Evaluación primaria
Vía aérea Buena respiración Circulación
Déficit neurológico Examen sin ropa Si durante
la evaluación y
categorización
identifica una
Evaluación secundaria afección
(historia SAMPLE, exploración física orientada, potencialmente
medición de glucosa al pie de la cama) mortal

Evaluación terciaria
(análisis de laboratorio, radiografías y otros estudios)
Categorizar la enfermedad según el tipo
y la gravedad
Respiratoria Circulatoria Inicie de
Dificultad respiratoria “Shock” compensado inmediato
intervenciones
o o
para salvar
Insuficiencia respiratoria “Shock” hipotensivo la vida
Obstrucción “Shock” hipovolémico
y
de la vía aérea superior “Shock” distributivo
Obstrucción “Shock” cardiogénico active el sistema
de la vía aérea inferior “Shock” obstructivo de respuesta a
emergencias
Enfermedad
del tejido pulmonar
Alteración del control
de la respiración
Respiratoria + Circulatoria
incluida insuficiencia cardiopulmonar
© 2006 Edición original en inglés: American Heart Association
© 2008 Edición en español: American Heart Association
Manejo de la vía aérea Observador/registro

Coordinador
Monitor/desfibrilador
del equipo

Acceso i.v. o i.o./

Compresiones
medicamentos
 istas de comprobación
L
de competencia del módulo
de aprendizaje cardiaco 1-4

Use esta lista de comprobación durante las simula­

Caso fundamental cardiaco 1 ciones de casos fundamentales y exámenes de
SVAP para verificar la actuación del coordinador del
FV/TV sin pulso
equipo.

Realización de pasos
fundamentales
Coordinador del equipo
___ Asigna las funciones
a los miembros del equipo
___ Usa una comunicación efectiva
durante todo el proceso
Tratamiento del paciente
___ Reconoce un paro cardiopulmonar
___ Señala el inicio de la RCP y se
asegura en todo momento de que
la RCP sea de alta calidad
___ Dirige la colocación de los par­ches
(electrodos adhesivos)/derivacio­
nes y la activación del monitor
___ Reconoce la FV o TV sin pulso
___ Dirige el intento de desfibrilación a
2 J/kg de forma segura
Detalles
El coordinador del equipo se identifica como tal y
asigna las funciones a los otros miembros
Circuito cerrado de comunicación
Mensajes claros
Funciones y responsabilidades claras
Conocer las propias limitaciones
Compartir los conocimientos
Intervenciones constructivas
Revaluación y resumen
Respeto mutuo
El coordinador del equipo dirige o realiza la evalua­
ción para determinar la ausencia de respuesta, res­
piración y pulso
El coordinador del equipo supervisa la calidad
de la RCP (por ejemplo, presencia de pulsos con
compresiones, frecuencia y profundidad adecua­
das y regreso del pecho a su posición original) y
proporciona comentarios correctivos al miembro del
equipo que admi­nistra las compresiones; dirige la
resucitación para minimizar las interrupciones en la
RCP; dirige la rotación de los miembros del equipo
para realizar las compresiones aproximadamen­te
cada 2 minutos
El coordinador del equipo dirige la correcta coloca­
ción de los parches/derivaciones y supervisa que el
monitor se encienda en una derivación apropiada
El coordinador reconoce el ritmo e informa verbal­
mente a los miembros del equipo de la presencia de
FV/TV
El coordinador dirige a un miembro del equipo para
que seleccione la dosis apropiada de energía e
intente la desfibrilación; controla que se realice de
forma segura

© 2006 Edición original en inglés: American Heart Association

© 2008 Edición en español: American Heart Association
 Use esta lista de comprobación durante las simula­
Caso fundamental cardiaco 1 ciones de casos fundamentales y exámenes de
SVAP para verificar la actuación del coordinador del
FV/TV sin pulso (continuación)
equipo.

Realización de pasos
Detalles
fundamentales
El coordinador indica a un miembro del equipo que
___ Dirige la reanudación inmediata
reanude la RCP inmediatamente después de la des­
de la RCP
carga (sin verificar el pulso ni el ritmo)
El coordinador guía a un miembro del equipo para
___ Dirige la colocación de un acceso
colocar una vía i.o. (o i.v.); el acceso vascular se
i.v./i.o.
simula correctamente
El coordinador guía a un miembro del equipo en la
___ Dirige la preparación de la dosis
preparación de la dosis inicial de adrenalina (0,01
apropiada de adrenalina
mg/kg o 0,1 ml/kg de 1:10 000 i.v./i.o.); usa la guía
(epinefrina)
de dosificación de fármacos, si es necesario
El coordinador indica a un miembro del equipo que
___ Dirige el intento de desfibrilación seleccione la dosis apropiada de energía e intente
a 4 J/kg de forma segura la desfibrilación; controla que se realice de forma
segura
El coordinador indica a un miembro del equipo que
___ Dirige la reanudación inmediata de
reanude la RCP inmediatamente después de la des­
la RCP
carga (sin verificar el pulso ni el ritmo)
El coordinador guía a un miembro del equipo para
___ Dirige la administración de adrena­
administrar una dosis de adrenalina seguida de un
lina (epinefrina)
lavado con solución salina fisiológica
Conclusión del caso
___ Expresa verbalmente la conside­ El coordinador del equipo indica que se debe con­
ración de antiarrítmicos (amioda­ siderar el uso de antiarrítmicos apropiados en las
rona o lidocaína) dosis correspondientes

© 2006 Edición original en inglés: American Heart Association

© 2008 Edición en español: American Heart Association
 Caso fundamental cardiaco 2
AESP/Asistolia
Realización de pasos
fundamentales
Coordinador del equipo
___ Asigna funciones a los miembros
del equipo
___ Usa una comunicación efectiva
durante todo el proceso
Tratamiento del paciente
___ Reconoce un paro cardiopulmonar
___ Señala el inicio de la RCP y se ase­
gura en todo momento de que la
RCP sea de alta calidad
___ Dirige la colocación de los parches
(electrodos)/derivaciones y la acti­
vación del monitor
___ Reconoce la asistolia o AESP
___ Dirige la colocación de un acceso
i.v./i.o.
___ Dirige la preparación de la dosis
apropiada de adrenalina
(epinefrina)
___ Dirige la administración de adrena­
lina a intervalos adecuados
___ Dirige la verificación del ritmo en el
monitor cada 2 minutos aproxima­
damente
Conclusión del caso
___ Expresa verbalmente la consi­
de­ración de al menos 3 causas
reversibles de AESP o asistolia
© 2006 Edición original en inglés: American Heart Association
© 2008 Edición en español: American Heart Association
Use esta lista de comprobación durante las simulaciones de
casos fundamentales y exámenes de SVAP para verificar la
actuación del coordinador del equipo.
Detalles
El coordinador del equipo se identifica como tal y asigna las
funciones a los otros miembros
Circuito cerrado de comunicación
Mensajes claros
Funciones y responsabilidades claras
Conocer las propias limitaciones
Compartir los conocimientos
Intervención constructiva
Revaluación y resumen
Respeto mutuo
El coordinador del equipo dirige o realiza la evaluación para
determinar la ausencia de respuesta, respiración y pulso
El coordinador del equipo supervisa la calidad de la RCP
(por ejemplo, frecuencia y profundidad adecuadas y regreso
del pe­cho a su posición original) y proporciona comentarios
para corregir al miembro del equipo que realiza las compresio­
nes; guía la resucitación para minimizar las interrupciones en la
RCP; dirige la rotación de los miembros del equipo para reali­
zar compresiones aproximadamente cada 2 minutos
El coordinador del equipo dirige la colocación correcta de los
parches/derivaciones y supervisa que el mo­ni­tor se encienda
en una derivación apropiada
El coordinador del equipo reconoce el ritmo e informa verbal­
mente a los otros miembros de la presencia de asistolia o AESP
El coordinador guía a un miembro del equipo para colocar una
vía i.o. (o i.v.); el acceso vascular se simula correctamente
El coordinador guía a un miembro del equipo en la preparación
de la dosis inicial de adrenalina (0,01 mg/kg o 0,1 ml/kg de
1:10 000 i.v./i.o.), usando la guía de fármacos si es nece­sario
El coordinador guía a un miembro del equipo para administrar
una dosis de adrenalina seguida de un lavado con solución sali­
na fisiológica y prepararse para administrarla de nuevo cada 3
a 5 minutos
El coordinador guía a los miembros del equipo para inte­rrumpir
las compresiones y verificar el ritmo en el monitor cada 2 minu­
tos aproximadamente
El coordinador del equipo expresa verbalmente al menos 3
causas potencialmente reversibles de AESP o asistolia (como
hipovolemia, taponamiento)
Listas de comprobación de competencia
del módulo de aprendizaje cardiaco 3-4
Caso fundamental cardiaco 3
Taquicardia (TSV)
Realización de pasos
fundamentales
Coordinador del equipo
___ Asigna funciones a los miembros
del equipo
___ Usa una comunicación efectiva
durante todo el proceso
Tratamiento del paciente
___ Dirige la evaluación de la vía
aérea, la respiración, la circula­
ción, el déficit neurológico y el
examen sin ropa, incluidos los sig­
nos vitales
___ Dirige la administración de oxíge­
no suplementario
___ Dirige la colocación de los parches
(electrodos adhesivos)/derivacio­
nes y la oximetría de pulso
___ Reconoce una taquicardia de com­
plejo estrecho y expone verbalmen­
te cómo distinguir la TS de la TSV
___ Categoriza como compensado o
hipotensivo
___ Dirige la realización de las manio­
bras vagales apropiadas
___ Dirige la colocación de un acceso
i.v./i.o.
© 2006 Edición original en inglés: American Heart Association
© 2008 Edición en español: American Heart Association
Use esta lista de comprobación durante las simula­
ciones de casos fundamentales y exámenes de
SVAP para verificar la actuación del coordinador
del equipo.
Detalles
El coordinador del equipo se identifica como tal y
asigna las funciones a los otros miembros
Circuito cerrado de comunicación
Mensajes claros
Funciones y responsabilidades claras
Conocer las propias limitaciones
Compartir los conocimientos
Intervención constructiva
Revaluación y resumen
Respeto mutuo
El coordinador del equipo dirige o realiza la eva­
luación para determinar si la vía aérea está abierta,
si la respiración y la circulación son adecuadas,
el nivel de respuesta, la temperatura y los signos
vitales
El coordinador del equipo guía la administración
de oxígeno suplementario con un dispositivo de
flujo alto
El coordinador del equipo guía la colocación
correcta de los parches/derivaciones y su­pervisa
que el monitor se encienda en una derivación apro­
piada; solicita la oximetría de pulso
El coordinador del equipo reconoce una taquicardia
de complejo estrecho y expone verbalmente las
razo­nes para pensar en TSV o TS
El coordinador del equipo expresa si el paciente
está compensado o hipotensivo
El coordinador guía a un miembro del equipo para
realizar las maniobras vagales apropiadas (como
Valsalva, soplar por una pajilla, hielo en la cara)
El coordinador guía a los miembros del equipo para
colocar una vía i.o. (o i.v.); el acceso vascular se
simula correctamente

Caso fundamental cardiaco 3
Taquicardia (TSV) (continuación)
Realización de pasos
fundamentales
___ Dirige la preparación y administra­
ción de la dosis apropiada de ade­
nosina
___ Dirige la revaluación del paciente
en función de la respuesta al trata­
miento
Conclusión del caso
___ Verbaliza las indicaciones y dosis
de energía apropiadas para la car­
dioversión sincronizada
© 2006 Edición original en inglés: American Heart Association
© 2008 Edición en español: American Heart Association
Use esta lista de comprobación durante las simula­
ciones de casos fundamentales y exámenes de
SVAP para verificar la actuación del coordinador
del equipo.
Detalles
El coordinador dirige a los miembros del equipo
para preparar la dosis correcta de adenosina; usa
recursos de referencia para la dosis, si es nece­
sario. Anuncia la necesidad de una adminis­tración
rápida con un lavado con solución salina fi­sio­lógica
El coordinador del equipo guía a los miembros para
volver a evaluar la vía aérea, la respiración y la cir­
culación
El coordinador del equipo verbaliza las indicaciones
y la dosis correcta de energía para la cardioversión
sincronizada (0,5 a 1 J/kg)
 Caso fundamental cardiaco 4
Bradicardia
Realización de pasos
fundamentales
Coordinador del equipo
___ Asigna funciones a los miembros
del equipo
___ Usa una comunicación efectiva
duran­te todo el proceso
Tratamiento del paciente
___ Dirige la evaluación de la vía aérea,
la respiración, la circula­ción, el
déficit neurológico y el examen sin
ropa, incluidos los signos vitales
___ Dirige el inicio de la ventilación
asistida con oxígeno al 100%
___ Dirige la colocación de los parches
(electrodos adhesivos)/derivacio­
nes, la activación del monitor y
solicita una oximetría de pulso
___ Reconoce una bradicardia con
afec­tación cardiorrespiratoria
___ Categoriza como compensado
o hipo­tensivo
___ Recuerda las indicaciones para las
com­presiones torácicas en pacien­
tes con bradicardia
___ Dirige la colocación de un acceso
i.v./i.o.
___ Dirige la preparación y administra­
ción de la dosis apropiada de adre­
nalina (epinefrina)
___ Dirige la revaluación del paciente
en función de la respuesta al trata­
miento
Conclusión del caso
___ Expresa verbalmente la conside­ra­
ción de al menos 3 causas subya­
centes de bradicardia
© 2006 Edición original en inglés: American Heart Association
© 2008 Edición en español: American Heart Association
Use esta lista de comprobación durante las simula­ciones
de casos fundamentales y exámenes de SVAP para veri­
ficar la actuación del coordinador del equipo.
Detalles
El coordinador del equipo se identifica como tal y asigna
las funciones a los otros miembros del equipo
Circuito cerrado de comunicación
Mensajes claros
Funciones y responsabilidades claras
Conocer las propias limitaciones
Compartir los conocimientos
Intervención constructiva
Revaluación y resumen
Respeto mutuo
El coordinador del equipo dirige o realiza la evaluación
para determinar si la vía aérea está abierta, si la respi­
ración y la circulación son adecuadas, cuál es el nivel de
respuesta, la temperatura y los signos vitales
El coordinador indica a un miembro del equipo que ad­mi­
nistren ventilaciones asistidas con oxígeno al 100%
El coordinador del equipo guía la colocación correcta
de los par­ches/derivaciones y supervisa que el monitor
se encienda en una derivación apropiada; solicita una
oximetría de pulso
El coordinador reconoce el ritmo e informa verbalmente a
los miembros del equipo de la presencia de bradicardia
El coordinador del equipo informa de que el paciente tie­
ne afectación cardiorrespiratoria e hipotensión
El coordinador del equipo expresa verbalmente las indi­
caciones para las compresiones torácicas (se pueden
realizar o no)
El coordinador guía a un miembro del equipo para colo­
car una vía i.o. (o i.v.); el acceso vascular se simula co­rrec­
tamente
El coordinador guía a un miembro del equipo para pre­
parar la dosis inicial de adrenalina; usa recursos de
referencia sobre los fármacos, si es necesario; guía a un
miembro del equipo para administrar la dosis de adrena­
lina y lavado con solución salina fisiológica
El coordinador guía a los miembros del equi­po para vol­
ver a evaluar la vía aérea, la respiración y la circulación
El coordinador del equipo expresa verbalmente algunas
causas po­ten­­cialmente reversibles de bradicardia (como
tóxicos, hipotermia, aumento de la PIC)
Listas de comprobación de competencia del
módulo de aprendizaje respiratorio 1-4
Caso fundamental respiratorio 1
Obstrucción de la vía aérea superior
Realización de pasos fundamentales
Coordinador del equipo
___ Asigna funciones a los miembros
del equipo
___ Usa una comunicación efectiva durante todo el
proceso
Tratamiento del paciente
___  Dirige la evaluación de la vía aérea, la res­pi­ra­ción,
la circulación, el déficit neurológico y el examen
sin ropa, incluidos los signos vitales
___ Dirige la maniobra de manejo manual de la vía
aérea con la administración de oxí­geno al 100%
___ Dirige la colocación de los parches (elec­tro­dos
adhesivos)/derivaciones y la oximetría de pulso
___ Reconoce signos y síntomas de obstrucción de
la vía aérea superior
___ Categoriza como dificultad o insuficiencia respi­
ratoria
___ Verbaliza las indicaciones para la ventila­ción
asistida o presión continua positiva en la vía
aérea (CPAP)
___ Dirige la colocación de un acceso i.v./i.o.
___ Dirige la revaluación del paciente en función de
la respuesta al tratamiento
Conclusión del caso
___ Resume los tratamientos específicos para la
obstrucción de la vía aérea su­perior
___  Si corresponde al alcance de su prác­tica:
Verbaliza las indicaciones para la intubación
endotraqueal y las conside­raciones especiales
cuando se prevé una intubación
© 2006 Edición original en inglés: American Heart Association
© 2008 Edición en español: American Heart Association
Use esta lista de comprobación durante las simula­ciones de
casos fundamentales y exámenes de SVAP para verificar el
desempeño del coordinador del equipo.
Detalles
El coordinador del equipo se identifica como tal y asigna las
funciones a los otros miembros
Circuito cerrado de comunicación
Mensajes claros
Funciones y responsabilidades claras
Conocer las propias limitaciones
Compartir los conocimientos
Intervención constructiva
Revaluación y resumen
Respeto mutuo
El coordinador del equipo dirige o realiza la evaluación para
determinar la capacidad de respuesta, la respiración y el
pulso del paciente
Guía la maniobra de manejo manual de la vía aérea y admi­
nistración de oxígeno al 100%
El coordinador del equipo dirige la colocación correcta de los
parches/derivaciones y supervisa que el monitor se en­cienda
en una derivación apropiada; solicita una oximetría de pulso
El coordinador del equipo expresa verbalmente caracterís­
ticas de la historia clínica y el examen físico que indican obs­
truc­ción de la vía aérea superior
El coordinador del equipo expresa verbalmente si el pa­cien­te
tiene dificultad o insuficiencia respiratoria
El coordinador del equipo informa de que en pacientes con
ventilación ineficaz o mala oxigenación se necesita ven­ti­la­
ción asistida
El coordinador guía a un miembro del equipo para colocar una
vía i.o. (o i.v.); el acceso vascular se simula correctamente
El coordinador guía a un miembro del equipo para volver a
evaluar la vía aérea, la respiración y la circulación
El coordinador del equipo resume los tratamientos específi­cos
para la obstrucción de la vía aérea superior (como adrena­lina
[epinefrina] racémica, presión continua positiva en la vía aérea)
Si corresponde al alcance de su práctica:
Verbaliza las indicaciones para la intubación endotraqueal
(estado de conciencia disminuido, oxigenación inadecua­da).
Seña­la que es necesario prever el uso de un tubo endo­
traqueal más pequeño que el previsto para la edad,
en especial si se sospecha estrechamiento subglótico
 Caso fundamental respiratorio 2
Obstrucción de la vía aérea inferior
Realización de pasos fundamentales
Coordinador del equipo
___ Asigna funciones a los miembros
del equipo
___ Usa una comunicación efectiva durante
todo el proceso
Tratamiento del paciente
___ Dirige la evaluación de la vía aérea, la
res­piración, la circulación, el déficit neuro­
ló­gico y el examen sin ropa, incluidos los
signos vitales
___ Dirige la administración de oxígeno al
100%
___ Dirige la colocación de los parches (elec­
trodos adhesivos)/derivaciones y la oxime­
tría de pulso
___ Reconoce signos y síntomas de obstruc­
ción de la vía aérea inferior
___ Categoriza como dificultad o insuficien­
cia respiratoria
___ Verbaliza las indicaciones para la ventila­
ción asistida
___ Dirige la colocación de un acceso i.v./i.o.
___ Dirige la revaluación del paciente en fun­
ción de la respuesta al tratamiento
Conclusión del caso
___ Resume los tratamientos específicos
para la obstrucción de la vía aérea
in­ferior
___ Si corresponde al alcance de su prác­tica:
Verbaliza las indicaciones para la intu­
bación endotraqueal
© 2006 Edición original en inglés: American Heart Association
© 2008 Edición en español: American Heart Association
Use esta lista de comprobación durante las simulaciones de
casos fundamentales y exámenes de SVAP para verificar la
actuación del coordinador del equipo.
Detalles
El coordinador del equipo se identifica como tal y asigna
las funciones a los otros miembros
Circuito cerrado de comunicación
Mensajes claros
Funciones y responsabilidades claras
Conocer las propias limitaciones
Compartir los conocimientos
Intervención constructiva
Revaluación y resumen
Respeto mutuo
El coordinador del equipo dirige o realiza la evaluación para
determinar si la vía aérea está abierta, si la respiración y la
circulación son adecuadas, cuál es el nivel de respuesta, la
temperatura y los signos vitales
El coordinador del equipo indica a un miembro que adminis­
tre oxígeno al 100%
El coordinador del equipo dirige la colocación correcta de
los parches/derivaciones y supervisa que el monitor se
en­cien­da en una derivación apropiada; solicita una oximetría
de pulso
El coordinador del equipo expresa verbalmente caracterís­
ticas de la historia clínica y el examen que indican una obs­
trucción de la vía aérea inferior
El coordinador del equipo expresa verbalmente si el pacien­
te tiene dificultad o insuficiencia respiratoria
El coordinador del equipo informa de que en pacientes con
ventilación ineficaz o mala oxigenación se necesita ventila­
ción asistida
El coordinador guía a un miembro del equipo para colocar
una vía i.o. (o i.v.); el acceso vascular se simula correcta­
mente
El coordinador guía a los miembros del equipo para volver a
evaluar la vía aérea, la respiración y la circulación
El coordinador del equipo resume los tratamientos específi­
cos para la obstrucción de la vía aérea inferior (como nebuli­
zaciones de salbutamol [albuterol])
Si corresponde al alcance de su práctica:
Verbaliza las indicaciones para la intubación endotraqueal
(estado de conciencia disminuido, oxigenación inadecuada)
 Caso fundamental respiratorio 3
Enfermedad del tejido pulmonar
(parenquimatosa)
Realización de pasos fundamentales
Coordinador del equipo
___ Asigna funciones a los miembros
del equipo
___ Usa una comunicación efectiva durante
todo el proceso
Tratamiento del paciente
___ Dirige la evaluación de la vía aérea, la
res­piración, la circulación, el déficit neuro­
lógico y el examen sin ropa, incluidos los
signos vitales
___ Dirige la ventilación asistida con oxígeno
al 100%
___ Se asegura de que las ventilaciones con
bolsa-mascarilla sean eficaces
___ Dirige la colocación de los parches
(electrodos adhesivos)/derivaciones y la
oximetría de pulso
___ Reconoce signos y síntomas de una enfer­
medad del tejido pulmonar (parenquima­
tosa)
___ Categoriza como dificultad o insuficiencia
respiratoria
___ Dirige la colocación de un acceso i.v./i.o.
___ Dirige la revaluación del paciente en fun­
ción de la respuesta al tratamiento
Conclusión del caso
___ Resume los tratamientos específicos para
la enfermedad del tejido pulmonar (paren­
quimatosa)
___ Si corresponde con el alcance de su prác-
tica: Verbaliza las indicaciones para la
intubación endotraqueal
© 2006 Edición original en inglés: American Heart Association
© 2008 Edición en español: American Heart Association
Use esta lista de comprobación durante las simulaciones de
casos fundamentales y exámenes de SVAP para verificar la
actuación del coordinador del equipo.
Detalles
El coordinador del equipo se identifica como tal y asigna
las funciones a los otros miembros
Circuito cerrado de comunicación
Mensajes claros
Funciones y responsabilidades claras
Conocer las propias limitaciones
Compartir los conocimientos
Intervención constructiva
Revaluación y resumen
Respeto mutuo
El coordinador del equipo dirige o realiza la evaluación para
de­terminar si la vía aérea está abierta, si la respiración y la
circulación son adecuadas, cuál es el nivel de respuesta, la
temperatura y los signos vitales
El coordinador del equipo indica que se inicie la ventilación
asis­tida con oxígeno al 100%
El coordinador del equipo observa o guía a un miembro para
que controle si el pecho se eleva y si hay murmullo vesicular
El coordinador del equipo guía la colocación correcta de los
parches/derivaciones y supervisa que el moni­tor se encienda
en una derivación apropiada; solicita una oximetría de pulso
El coordinador del equipo expresa verbalmente características
de la historia clínica y el examen que indican una enfermedad
del tejido pulmonar (parenquimatosa)
El coordinador del equipo verbaliza si el paciente tiene dificul­
tad o insuficiencia respiratoria
El coordinador dirige a un miembro del equipo para colocar
una vía i.o. (o i.v.); el acceso vascular se simula correctamente
El coordinador dirige a un miembro del equipo para volver a
evaluar la vía aérea, la respiración y la circulación
El coordinador del equipo resume los tratamientos específi­
cos para la enfermedad del tejido pulmonar (parenquimatosa)
(como antibióticos en caso de sospecha de neumonía)
Si corresponde con el alcance de su práctica:
Verbaliza las indicaciones para la intubación endotraqueal
(estado de conciencia disminuido, oxigenación inadecuada)
 Caso fundamental respiratorio 4
Alteración del control
de la respiración
Realización de pasos fundamentales
Coordinador del equipo
___ Asigna funciones a los miembros
del equipo
___ Usa su comunicación efectiva durante
todo el proceso
Tratamiento del paciente
___ Dirige la evaluación de la vía aérea, la
res­piración, la circulación, el déficit neuro­
ló­gico y el examen sin ropa, incluidos los
signos vitales
___ Dirige la ventilación asistida con oxígeno
al 100%
___ Se asegura de que las ventilaciones con
bolsa-mascarilla sean eficaces
___ Dirige la colocación de los parches (elec­
trodos adhesivos)/derivaciones y la oxime­
tría de pulso
___ Reconoce los signos y síntomas de la
alteración del control de la respiración
___ Categoriza como dificultad o insuficiencia
respiratoria
___ Dirige la colocación de un acceso i.v./i.o.
___ Dirige la revaluación del paciente en fun­
ción de la respuesta al tratamiento
Conclusión del caso
___ Resume los tratamientos específicos para
la alteración del control de la respiración
___  Si corresponde con el alcance de su prác-
tica: Verbaliza las indicaciones para la
intubación endotraqueal
© 2006 Edición original en inglés: American Heart Association
© 2008 Edición en español: American Heart Association
Use esta lista de comprobación durante las simulaciones de
casos fundamentales y exámenes de SVAP para verificar la
actuación del coordinador del equipo.
Detalles
El coordinador del equipo se identifica como tal y asigna
las funciones a los otros miembros
Circuito cerrado de comunicación
Mensajes claros
Funciones y responsabilidades claras
Conocer las propias limitaciones
Compartir los conocimientos
Intervención constructiva
Revaluación y resumen
Respeto mutuo
El coordinador del equipo dirige o realiza la evaluación para
determinar si la vía aérea está abierta, si la respiración y la cir­
culación son adecuadas, cuál es el nivel de respuesta, la tem­
peratura y los signos vitales
El coordinador del equipo dirige la ventilación asistida con oxí­
geno al 100%
El coordinador del equipo se asegura de que el pecho se ele­ve
con las ventilaciones asistidas
El coordinador del equipo guía la colocación correcta de los
par­ches/derivaciones y supervisa que el monitor se encienda
en una derivación apropiada; solicita una oximetría de pulso
El coordinador del equipo expresa verbalmente características
de la historia clínica y el examen que indican una alteración del
control de la respiración
El coordinador del equipo expresa verbalmente si el paciente
tiene dificultad o insuficiencia respiratoria (advertir que en este
caso la insuficiencia respiratoria puede darse sin dificultad res­
piratoria)
El coordinador dirige a un miembro del equipo para colocar
una vía i.o. (o i.v.); el acceso vascular se simula correctamente
El coordinador observa o dirige a los miembros del equipo
para volver a evaluar la vía aérea, la respiración y la circulación
El coordinador del equipo resume los tratamientos específicos
para la alteración del control de la respiración (como antídotos)
Si corresponde con el alcance de su práctica:
Verbaliza las indicaciones para la intubación endotraqueal
(esta­do de conciencia disminuido, esfuerzo respiratorio ina­de­
cuado u oxigenación inadecuada)
Listas de comprobación
de competencia del módulo
de aprendizaje de “shock” 1-4
Caso fundamental de “shock” 1
“Shock” hipovolémico
Realización de pasos fundamentales
Coordinador del equipo
___ Asigna funciones a los miembros del
equipo
___ Usa una comunicación efectiva durante
todo el proceso
Tratamiento del paciente
___ Dirige la evaluación de la vía aérea, la
res­piración, la circulación, el déficit neuro­
lógico y el examen sin ropa, incluidos los
signos vitales
___ Dirige la administración de oxígeno al
100%
___ Dirige la colocación de los parches (elec­
trodos adhesivos)/derivaciones y la oxi­
metría de pulso
___ Reconoce signos y síntomas de “shock”
hipovolémico
___ Categoriza como “shock” compensado
o hipotensivo
___ Dirige la colocación de un acceso i.v./i.o.
___ Dirige la administración rápida de un bolo
de líquido de cristaloides isotónicos
___ Dirige la revaluación del paciente en fun­
ción de la respuesta al tratamiento
Conclusión del caso
___ Verbaliza cuáles son los criterios de valo­
ra­ción terapéuticos durante el tratamien­
to del “shock”
© 2006 Edición original en inglés: American Heart Association
© 2008 Edición en español: American Heart Association
Use esta lista de comprobación durante las simulaciones de casos
fundamentales y exámenes de SVAP para verificar la actuación del
coordinador del equipo.
Detalles
El coordinador del equipo se identifica como tal y asigna las funcio­
nes a los otros miembros
Circuito cerrado de comunicación
Mensajes claros
Funciones y responsabilidades claras
Conocer las propias limitaciones
Compartir los conocimientos
Intervención constructiva
Revaluación y resumen
Respeto mutuo
El coordinador del equipo dirige o realiza la evaluación para determi­
nar si la vía aérea está abierta, si la respira­ción y la circulación son
adecuadas, cuál es el nivel de respuesta, la temperatura y los signos
vitales
El coordinador del equipo guía la administración de oxí­geno al 100%
El coordinador del equipo dirige la colocación correcta de los parch­
es/derivaciones y supervisa que el monitor se encienda en una deri­
vación apropiada; solicita una oxi­metría de pulso
El coordinador del equipo expresa verbalmente las características
de la historia clínica y la exploración que indican un “shock” hipovo­
lémico
El coordinador del equipo expresa verbalmente si el pa­cien­te está
compensado o hipotensivo
El coordinador dirige a un miembro del equipo para colocar un
acceso i.o. (o i.v.); el acceso vascular se simula correctamente
El coordinador del equipo guía la administración de cristaloides
isotónicos, 20 ml/kg por vía i.v. o i.o. rápida
El coordinador dirige a los miembros del equipo para volver a evalu­
ar la vía aérea, la respiración y la circulación
El coordinador del equipo identifica parámetros que indican respu­
esta al tratamiento (frecuencia cardiaca, presión arterial, pulsos dis­
tales y relleno capilar, diuresis, estado de conciencia)
 Caso fundamental de “shock” 2
“Shock” obstructivo
Realización de pasos fundamentales
Coordinador del equipo
___ Asigna funciones a los miembros del
equipo
___ Usa una comunicación efectiva durante
todo el proceso
Tratamiento del paciente
___ Dirige la evaluación de la vía aérea, la
respiración, la circulación, el déficit neu­
rológico y el examen sin ropa, incluidos
los signos vitales
___ Dirige la colocación de los parches (elec­
trodos adhesivos)/derivaciones y la oxi­
metría de pulso
___ Verbaliza la regla mnemotécnica “DONE”
para tratar a pacientes intubados que
empeoran
___ Reconoce signos y síntomas de “shock”
obstructivo
___ Expone al menos 2 causas de “shock”
obstructivo
___ Categoriza como “shock” compensado o
hipotensivo
___ Dirige la colocación de un acceso i.v./i.o.
___ Dirige la administración rápida de un bolo
de líquido de cristaloides isotónicos
___ Dirige la revaluación del paciente en fun­
ción de la respuesta al tratamiento
Conclusión del caso
___ Resume el tratamiento para un neu­
motórax a tensión
___ Verbaliza cuáles son los criterios de valo­
ra­ción terapéuticos durante el manejo del
“shock”
© 2006 Edición original en inglés: American Heart Association
© 2008 Edición en español: American Heart Association
Use esta lista de comprobación durante las simulaciones de casos
fundamentales y exámenes de SVAP para verificar la actuación del
coordinador del equipo.
Detalles
El coordinador del equipo se identifica como tal y asigna las funcio­
nes a los otros miembros
Circuito cerrado de comunicación
Mensajes claros
Funciones y responsabilidades claras
Conocer las propias limitaciones
Compartir los conocimientos
Intervención constructiva
Revaluación y resumen
Respeto mutuo
El coordinador del equipo dirige o realiza la evaluación para deter­
minar si la vía aérea está abierta, si la res­pira­ción y la circulación
son adecuadas, cuál es el nivel de res­puesta, la temperatura y los
signos vitales
El coordinador del equipo guía la colocación correcta de los parch­
es/derivaciones y supervisa que el monitor se encienda en una deri­
vación apropiada; solicita una oximetría de pulso
El coordinador del equipo repasa los elementos de la regla mnemo­
técnica DONE (desplazamiento, obstrucción, neumotórax, equipo
averiado + distensión gástrica)
El coordinador del equipo expresa verbalmente las carac­terísticas de
la historia clínica y la exploración que indican un “shock” obstructivo
El coordinador del equipo expone al menos 2 causas frecuentes de
“shock” obstructivo (neumotórax a tensión, taponamiento cardiaco,
tromboembolia pulmonar)
El coordinador del equipo expresa verbalmente si el pa­cien­te está
compensado o hipotensivo
El coordinador dirige a un miembro del equipo para colo­car un
acceso i.o. (o i.v.); el acceso vascular se simula correctamente
El coordinador del equipo guía la administración de cristaloides
isotónicos, 20 ml/kg por vía i.v. o i.o. rápida
El coordinador dirige a los miembros del equipo para vol­ver a evalu­
ar la vía aérea, la respiración y la circulación
El coordinador del equipo describe el uso de la descompresión
pleural de emergencia (segundo espacio intercostal, línea clavicular
media)
El coordinador del equipo identifica parámetros que indican respu­
esta al tratamiento (frecuencia cardiaca, presión arterial, perfusión,
diuresis, estado de conciencia)
 Caso fundamental de “shock” 3
“Shock” distributivo (séptico)
Realización de pasos fundamentales
Coordinador del equipo
___ Asigna funciones a los miembros del
equipo
___ Usa una comunicación efectiva durante
todo el proceso
Tratamiento del paciente
___ Dirige la evaluación de la vía aérea, la
res­piración, la circulación, el déficit neuro­
lógico y el examen sin ropa, incluidos los
signos vitales
___ Dirige la administración de oxígeno al
100%
___ Dirige la colocación de los parches (elec­
trodos adhesivos)/derivaciones y la oxi­
metría de pulso
___ Reconoce signos y síntomas de “shock”
distributivo (séptico)
___ Categoriza como “shock” compensado o
hipotensivo
___ Dirige la colocación de un acceso i.v./i.o.
___ Dirige la administración rápida de un bolo
de líquido de cristaloides isotónicos
___ Dirige la revaluación del paciente en fun­
ción de la respuesta al tratamiento
___  Si corresponde al alcance de su prác­tica:
Recuerda que la administración tem­prana
de antibióticos es esencial en el “shock”
séptico
Conclusión del caso
___ Resume las indicaciones para soporte
con fármacos vasoactivos
___ Verbaliza cuáles son los criterios de valo­
ra­ción terapéuticos durante el manejo del
“shock”
© 2006 Edición original en inglés: American Heart Association
© 2008 Edición en español: American Heart Association
Use esta lista de comprobación durante las simulaciones de casos
fundamentales y exámenes de SVAP para verificar la actuación del
coordinador del equipo.
Detalles
El coordinador del equipo se identifica como tal y asigna las funcio­
nes a los otros miembros
Circuito cerrado de comunicación
Mensajes claros
Funciones y responsabilidades claras
Conocer las propias limitaciones
Compartir los conocimientos
Intervención constructiva
Revaluación y resumen
Respeto mutuo
El coordinador del equipo dirige o realiza la evaluación para determi­
nar si la vía aérea está abierta, si la respira­ción y la circulación son
adecuadas, cuál es el nivel de res­puesta, la temperatura y los signos
vitales
El coordinador del equipo indica a un miembro que admi­nistre
oxígeno al 100%
El coordinador del equipo dirige la colocación correcta de los parch­
es/derivaciones y supervisa que el monitor se encienda en una deri­
vación apropiada; solicita una oximetría de pulso
El coordinador del equipo expresa verbalmente las carac­terísticas
de la historia clínica y la exploración que indican un “shock” dis­
tributivo
El coordinador del equipo expresa verbalmente si el pa­cien­te está
compensado o hipotensivo
El coordinador guía a un miembro del equipo para colo­car una vía
i.o. (o i.v.); el acceso vascular se simula co­rrec­tamente
El coordinador del equipo guía la administración de cristaloides
isotónicos, 20 ml/kg por vía i.v. o i.o. rápida
El coordinador guía a los miembros del equipo para vol­ver a evaluar
la vía aérea, la respiración y la circulación
Si corresponde al alcance de su práctica:
El coordinador del equipo dirige la administración de antibióticos
El coordinador del equipo expresa verbalmente que los fármacos
vaso­activos están indicados para el “shock” séptico resistente a
líquidos
El coordinador del equipo identifica parámetros que indican respu­
esta al tratamiento (frecuencia cardiaca, presión arterial, perfusión,
diuresis, estado de conciencia)
 Caso fundamental de “shock” 4
“Shock” cardiogénico
Realización de pasos fundamentales
Coordinador del equipo
___ Asigna funciones a los miembros del
equipo
___ Usa una comunicación efectiva durante
todo el proceso
Tratamiento del paciente
___ Dirige la evaluación de la vía aérea, la
res­piración, la circulación, el déficit neuro­
lógico y el exa­men sin ropa, incluidos los
signos vitales
___ Dirige la administración de oxígeno al
100%
___ Dirige la colocación de los parches (elec­
trodos adhesivos)/derivaciones y la oxi­
metría de pulso
___ Reconoce signos y síntomas de “shock”
cardiogénico
___ Categoriza como “shock” compensado o
hipotensivo
___ Dirige la colocación de un acceso i.v./i.o.
___ Dirige la administración lenta de un bolo
de líquido de 10 ml/kg de cristaloides
isotónicos
___ Dirige la revaluación del paciente en fun­
ción de la respuesta al tratamiento
___ Recuerda las indicaciones para el uso de
fármacos vasoactivos durante el “shock”
cardiogénico
Conclusión del caso
___ Verbaliza cuáles son los criterios de valo­
ra­ción terapéuticos durante el manejo del
“shock”
© 2006 Edición original en inglés: American Heart Association
© 2008 Edición en español: American Heart Association
Use esta lista de comprobación durante las simulaciones de casos
fundamentales y exámenes de SVAP para verificar la actuación del
coordinador del equipo.
Detalles
El coordinador del equipo se identifica como tal y asigna las funcio­
nes a los otros miembros
Circuito cerrado de comunicación
Mensajes claros
Funciones y responsabilidades claras
Conocer las propias limitaciones
Compartir los conocimientos
Intervención constructiva
Revaluación y resumen
Respeto mutuo
El coordinador del equipo dirige o realiza la evaluación para determi­
nar la capacidad de respuesta, la respiración y el pulso
El coordinador del equipo guía la administración de oxígeno al 100%
con un dispositivo de flujo alto
El coordinador del equipo guía la colocación correcta de los par­
ches/derivaciones y supervisa que el monitor se en­cienda en una
derivación apropiada; solicita una oxi­me­tría de pulso
El coordinador del equipo expresa verbalmente las carac­te­rísticas
de la historia clínica y la exploración que señalan “shock” cardiogé­
nico
El coordinador del equipo verbaliza si el “shock” es compensado o
hipotensivo (antes llamado “shock” descompensado)
El coordinador guía a un miembro del equipo para colocar una vía
i.o. (o i.v.); el acceso vascular se simula correctamente
El coordinador del equipo guía la administración de
10 ml/kg de cristaloides isotónicos, por vía i.v. o i.o., mientras contro­
la atentamente al paciente para detectar signos de edema pulmonar
o insuficiencia cardiaca que empeora
El coordinador dirige a los miembros del equipo para vol­ver a evalu­
ar la vía aérea, la respiración y la circulación
El coordinador del equipo menciona las indicaciones para iniciar la
administración de fármacos vasoactivos (mala res­puesta al tratamien­
to con líquidos, hipotensión persistente)
El coordinador del equipo identifica parámetros que indican respu­
esta al tratamiento (frecuencia cardiaca, presión arterial, perfusión,
diuresis, estado de conciencia). En el “shock” cardiogénico, el coor­
dinador del equipo reco­no­ce la impor­tancia de reducir la demanda
metabólica redu­ciendo el tra­bajo respiratorio y la temperatura
Caso fundamental respiratorio 1
Obstrucción de la vía aérea superior
7272 Greenville Avenue
Dallas, Texas 75231-4596
americanheart.org/cpr

Presentación de la situación
Fuera del hospital: Le envían por una emergencia a la casa de un lactante de 6 meses con problemas para respirar.
Sala de emergencias: Le notifican que un lactante de 6 meses con problemas para respirar está de camino en una ambulancia de SVB.
Sala de hospitalización: Le llaman para evaluar en la sala de hospitalización a un lactante que presenta aumento de la dificultad respiratoria.
UCI: Le piden una consulta al pie de la cama para evaluar a un lactante de 6 meses que fue admitido hoy en la UCI.

Evaluación general: Triángulo

de la evaluación pediátrica
Apariencia Actuar
• Inquieto, no interactúa
Categorizar • Activar el sistema de respuesta
Dificultad respiratoria Decidir a emergencias, si es necesario
Buena respiración o insuficiencia respi- • Abrir la vía aérea de forma
• Aumento del esfuerzo respiratorio, ratoria manual y administrar oxígeno
ruidos al inspirar al 100%
Circulación
• Pálido, piel marmórea

Evaluación primaria
• Vía Aérea: Estridor inspiratorio (obstrucción parcial) Categorizar
• Buena respiración: Frecuencia respiratoria de aproximadamente Dificultad respiratoria
40/min, retracciones esternales importantes, aleteo nasal, pobre o insuficiencia respiratoria Decidir
entrada y salida de aire a la auscultación, Spo2 90% Obstrucción de la vía aérea
•C  irculación: FC 160/min, pulsos periféricos normales, relleno superior
capilar lento (cerca de 3 segundos), PA 90/60
• Déficit neurológico: Inquieto, no interactúa
• Examen sin ropa: Temperatura 38,9 °C (102 °F), no se observan
erupciones cutáneas Actuar
• Aplicar un oxímetro de pulso
• Colocar los parches (electrodos ad­he­
sivos)/derivaciones, encender el
Evaluación secundaria monitor
Anamnesis SAMPLE: • Identificar el ritmo cardiaco
• Signos y Síntomas: Fiebre, dificultad respiratoria
• Alergias: Ninguna conocida
• Medicamentos: Ninguno
• Previa historia clínica: Nacimiento prematuro a los 7 meses
• Líquidos y última comida: Fórmula de 110 g aproximadamente Volver a categorizar
(4 onzas) hace 4 horas Dificultad respiratoria Decidir
• Eventos (origen): Síntomas de infección de la vía respiratoria supe­ Obstrucción de la vía aérea
rior durante 2 días, nueva aparición de fiebre y dificultad respiratoria superior
Examen físico:
• Repetir la verificación de los signos vitales después de las manio­
bras para la vía aérea y la administración de oxígeno: FC 140, fre­ Actuar
cuencia respiratoria 30/min, Spo2 95%, PA 80/50 • Considerar los tratamientos específi­
• Cabeza, ojos, oídos, nariz y garganta/cuello: Congestión nasal cos para la obstrucción de la vía aérea
• Corazón y pulmones: No hay soplos, murmullo vesicular rudo superior (p. ej., adrenalina [epinefrina]
racémica, presión continua positiva en
• Abdomen y pelvis: Normal la vía aérea [CPAP])
• Extremidades: No se observa edema ni erupciones; piel marmórea • Considerar un acceso vascular
• Espalda: Normal (i.v./i.o.)
• Preparar para la intubación endotra­
• Neurológico: Inquieto, no interactúa, retirada ante el dolor
queal

Evaluación terciaria
• Datos de laboratorio (según la tolerancia del paciente): Gasometría Volver a evaluar
arterial/venosa, electrólitos, BUN/creatinina, glucosa (medida al pie
de la cama y en el laboratorio), hemograma con diferencial
(1 de 12) 6/08 ©2006 American Heart Association
Caso fundamental respiratorio 1
Obstrucción de la vía aérea superior
7272 Greenville Avenue
Dallas, Texas 75231-4596
americanheart.org/cpr

Tratamiento general para todos los pacientes

•  Posicionar la vía aérea
•  Oxígeno
•  Oximetría de pulso
•  Monitorización electrocardiográfica (según esté indicado)
•  SVB según esté indicado

Obstrucción de la vía aérea superior

Manejo específico de afecciones seleccionadas

Crup Anafilaxia Aspiración de cuerpo extraño

• Adrenalina (epinefrina) •  Adrenalina i.m. (o autoinyector) • Permitir adoptar una posición cómoda
nebulizada •  Salbutamol (albuterol) • Consultar a un especialista
•  Corticosteroides •  Antihistamínicos
•  Corticosteroides

Obstrucción de la vía aérea inferior

Manejo específico de afecciones seleccionadas

Bronquiolitis Asma
•  Aspiración nasal •  Salbutamol (albuterol) ± ipratropio
•  Prueba con broncodilatador •  Corticosteroides
•  Adrenalina por vía s.c.
•  Sulfato de magnesio
•  Terbutalina

Enfermedad del tejido pulmonar (parenquimatosa)

Manejo específico de afecciones seleccionadas

Neumonía/neumonitis Edema pulmonar

Infecciosa Química Por aspiración Cardiogénico o no cardiogénico (SDRA)
•  Salbutamol (albuterol) • Considerar soporte ventilatorio no invasivo o invasivo con PEEP
•  Antibióticos (según estén indicados) •  Considerar soporte con sustancias vasoactivas
•  Considerar diuréticos

Alteración del control de la respiración

Manejo específico de afecciones seleccionadas

PIC aumentada Intoxicación/sobredosis Enfermedad neuromuscular

• Evitar hipoxemia • Antídoto (si está disponible) •C
 onsiderar soporte ventilatorio no inva­
• Evitar hipercapnia •L lamar al centro de información toxico­ sivo o invasivo
• Evitar hipertermia lógica

Temas de debate para el instructor:

• Las maniobras manuales para la vía aérea y la CPAP pueden mejorar de manera significativa la obstrucción de la vía aérea superior causada por tejidos blandos.
• Si el niño con obstrucción en la vía aérea superior presenta respuesta, minimizar la estimulación (es decir, retrase la colocación de un acceso i.v./i.o.).
• Si el paciente requiere intubación endotraqueal, considerar el uso de un tubo más pequeño del que se debería utilizar para un paciente de su edad o tamaño.

Lección Preparación de la sala: Equipo/actividad

13 Los estudiantes se sientan para mirar el vídeo R
 eproductor de DVD para mostrar el videoclip, debatir el Diagrama de flujo
para casos respiratorios
14 Maniquí con dispositivos para la vía aérea Recursos para el manejo de la vía aérea para simular la evaluación y el tra-­
tamien­to de un lactante/niño con dificultad respiratoria; Lista de comproba-
ción de competencia del módulo de aprendizaje
Caso fundamental respiratorio 2
Obstrucción de la vía aérea inferior
7272 Greenville Avenue
Dallas, Texas 75231-4596
americanheart.org/cpr

Presentación de la situación
Fuera del hospital: Le envían por una emergencia a la casa de un lactante de 8 meses con problemas para respirar.
Sala de emergencias: Le notifican que un lactante de 8 meses con problemas para respirar está en camino en una ambulancia de SVB.
Sala de hospitalización: Le llaman para evaluar en la sala de hospitalización a un lactante que presenta aumento de la dificultad respiratoria.
UCI: Le piden una consulta al pie de la cama para evaluar a un lactante de 8 meses que fue admitido hoy en la UCI.

Evaluación general: Triángulo

de la evaluación pediátrica
Apariencia Actuar
Categorizar
• Letárgico • Activar el sistema de respuesta
Dificultad respirato­-
Buena respiración Decidir a emergencias, si es necesario
ria o insufi­ciencia
• Esfuerzo respiratorio aumentado, cánula respiratoria • Administrar oxígeno al 100%
nasal colocada mediante mascarilla
Circulación
• Piel pálida

Evaluación primaria Categorizar

• Vía Aérea: Secreciones nasales abundantes Dificultad respiratoria o insufi-
• Buena respiración: Frecuencia respiratoria de aproximadamente ciencia res­piratoria
50/min, retracciones subcostales, aleteo nasal, movimiento de los Decidir
Obstrucción de la vía aérea
músculos accesorios/abdominales, sibilancias espiratorias a la aus­ inferior
cultación, Spo2 93%
• Circulación: FC 140/min, pulsos periféricos normales, tiempo de re­
lleno capilar normal, PA 80/40
• Déficit neurológico: Letárgico, no interactúa Actuar
• Examen sin ropa: Afebril, ausencia de erupciones • Aspirar la nariz
• Aplicar un oxímetro de pulso
• Colocar los parches (electrodos
adhe­sivos)/derivaciones, encender
Evaluación secundaria el monitor
Anamnesis SAMPLE: • Identificar el ritmo cardiaco
• Signos y Síntomas: Tos, dificultad respiratoria
• Alergias: Ninguna conocida
• Medicación: Ninguno
• Previa historia clínica: Ninguna Volver a categorizar
• Líquidos y última comida: Jugo hace 2 horas Dificultad respiratoria
Obstrucción de la vía aérea Decidir
• Eventos (origen): Síntomas de infección de la vía respiratoria superior
durante 2 días, aparición reciente de tos y respiración dificultosa inferior
Examen físico:
• Repetir la verificación de los signos vitales después de la administra­
ción de oxígeno: FC 130, frecuencia respiratoria 30/min, Spo2 95%,
PA 80/50 Actuar
• Cabeza, ojos, oídos, nariz y garganta/cuello: Congestión nasal • Obtener acceso vascular (i.v./i.o.)
• Corazón y pulmones: No se auscultan soplos, sibilancias espiratorias • Considerar tratamientos específicos para
apagadas, fase espiratoria prolongada la obstrucción de la vía aérea inferior
• Abdomen y pelvis: Normal (p. ej., salbutamol [albuterol] inhalado)
• Extremidades: No se observa edema ni erupciones; piel marmórea • Prepararse para dar ventilación asistida
• Espalda: Normal • Prepararse para la intubación endotra­
• Neurológico: Letárgico, retracción al dolor queal

Evaluación terciaria
• Datos de laboratorio: Gasometría arterial/venosa, electrólitos, BUN/
Volver a evaluar
creatinina, glucosa (medida al pie de la cama y en el laboratorio)
• Radiología: Radiografía de tórax
(2 de 12) 6/08 ©2006 American Heart Association
Caso fundamental respiratorio 2
Obstrucción de la vía aérea inferior
7272 Greenville Avenue
Dallas, Texas 75231-4596
americanheart.org/cpr

Tratamiento general para todos los pacientes

•  Posicionar la vía aérea
•  Oxígeno
•  Oximetría de pulso
•  Monitorización electrocardiográfica (según esté indicado)
•  SVB según esté indicado

Obstrucción de la vía aérea superior

Manejo específico de afecciones seleccionadas

Crup Anafilaxia Aspiración de cuerpo extraño

• Adrenalina (epinefrina) •  Adrenalina i.m. (o autoinyector) • Permitir adoptar una posición cómoda
nebulizada •  Salbutamol (albuterol) • Consultar a un especialista
•  Corticosteroides •  Antihistamínicos
•  Corticosteroides

Obstrucción de la vía aérea inferior

Manejo específico de afecciones seleccionadas

Bronquiolitis Asma
•  Aspiración nasal •  Salbutamol (albuterol) ± ipratropio
•  Prueba con broncodilatador •  Corticosteroides
•  Adrenalina por vía s.c.
•  Sulfato de magnesio
•  Terbutalina

Enfermedad del tejido pulmonar (parenquimatosa)

Manejo específico de afecciones seleccionadas

Neumonía/neumonitis Edema pulmonar

Infecciosa Química Por aspiración Cardiogénico o no cardiogénico (SDRA)
•  Salbutamol (albuterol) • Considerar soporte ventilatorio no invasivo o invasivo con PEEP
•  Antibióticos (según estén indicados) •  Considerar soporte con sustancias vasoactivas
•  Considerar diuréticos

Alteración del control de la respiración

Manejo específico de afecciones seleccionadas

PIC aumentada Intoxicación/sobredosis Enfermedad neuromuscular

• Evitar hipoxemia • Antídoto (si está disponible) •C
 onsiderar soporte ventilatorio no inva­
• Evitar hipercapnia •L lamar al centro de información toxico­ sivo o invasivo
• Evitar hipertermia lógica

Temas de debate para el instructor:

• La decisión de realizar ventilaciones asistidas se basa principalmente en el estado de conciencia del paciente.
• Si el paciente requiere intubación endotraqueal, realizar las ventilaciones a una frecuencia más baja que la normal para permitir que aumente el tiempo
de exhalación.

Lección Preparación de la sala: Equipo/actividad

13 Los estudiantes se sientan para mirar el vídeo Reproductor de DVD para mostrar el videoclip, debatir el Diagrama de flujo
para casos respiratorios
14 Maniquí con dispositivos para la vía aérea Recursos para el manejo de la vía aérea para simular la evaluación y tra­ta-­
mien­to de un lactante/niño con dificultad respiratoria; Lista de comproba-
ción de competencia del módulo de aprendizaje
Caso fundamental respiratorio 3
Enfermedad del tejido pulmonar (parenquimatosa)
7272 Greenville Avenue
Dallas, Texas 75231-4596
americanheart.org/cpr

Presentación de la situación
Fuera del hospital: Le envían por una emergencia a la casa de un niño de 6 años con problemas para respirar.
Sala de emergencias: Le notifican que un niño de 6 años con problemas para respirar está en camino en una ambulancia de SVB.
Sala de hospitalización: Le llaman para evaluar en la sala de hospitalización a un niño que presenta aumento de la dificultad respiratoria.
UCI: Le piden una consulta al pie de la cama para evaluar a un niño de 6 años que fue admitido hoy en la UCI.

Evaluación general: Triángulo

de la evaluación pediátrica
Actuar
Apariencia
Categorizar • Activar el sistema de res­
• Letárgico, no enfoca la mirada pues­ta a emergencias, si es
Buena respiración
Dificultad respira­- Decidir
toria o insufi­ciencia necesario
• Aumento del esfuerzo respiratorio respiratoria • Suministrar oxígeno con flujo
Circulación alto
• Piel pálida

Evaluación primaria
• Vía Aérea: Secreciones excesivas
• Buena respiración: Frecuencia respiratoria 32/min, retracciones es­ Categorizar
ternales, patrón de disociación toracoabdominal, murmullo vesicular Insuficiencia respiratoria Decidir
rudo, Spo2 88%
• Circulación: FC 130/min, pulsos periféricos normales, tiempo de
relleno capilar normal, PA 102/50
• Déficit neurológico: Soporoso, no interactúa Actuar
• Examen sin ropa: Temperatura 39,7 ºC (103,5 ºF), ausencia de erup­ • Ventilaciones asistidas con oxígeno al
ciones 100%, aspirar la vía aérea
• Aplicar un oxímetro de pulso
• Colocar los parches (electrodos
Evaluación secundaria adhesivos)/derivaciones, encender el
Anamnesis SAMPLE: monitor
• Signos y Síntomas: Fiebre, respiración dificultosa • Identificar el ritmo cardiaco
• Alergias: Ninguna conocida
• Medicamentos: Dilantin, ranitidina
• Previa historia clínica: Retraso en el desarrollo, trastorno convulsivo,
reflujo
• Líquidos y última comida: Alimentación por tubo de gastrostomía Volver a categorizar
hace 3 horas Insuficiencia respiratoria
Decidir
• Eventos (origen): Vomitó después de la alimentación, con aparición Enfermedad del tejido pul-
aguda de dificultad respiratoria monar (parenquimatosa)
Examen físico:
• Repetir la verificación de los signos vitales después de las ventilacio­
nes asistidas: FC 120, frecuencia respiratoria 30/min (asistida),
Spo2 92%, PA 90/50 Actuar
• Cabeza, ojos, oídos, nariz y garganta/cuello: Aumento de las secreciones • Obtener acceso vascular (i.v./i.o.)
• Corazón y pulmones: No se auscultan soplos, murmullo vesicular • Considerar tratamientos específicos para
rudo, buena elevación del pecho con ventilaciones asistidas la enfermedad del tejido pulmonar (paren­
• Abdomen y pelvis: Tubo de gastrostomía colocado quimatosa)
• Extremidades: No se observa edema ni erupciones; piel marmórea • Considerar el soporte no invasivo de la
• Espalda: Normal ven­tilación (p. ej. CPAP o BiPAP)
• Neurológico: Soporoso, respuesta mínima al dolor • Prepararse para la intubación endotraqueal

Evaluación terciaria
•D atos de laboratorio: Gasometría arterial/venosa, electrólitos, BUN/creatinina, glucosa Volver a evaluar
(medida al pie de la cama y en el laboratorio), hemograma con diferencial, hemocultivo
• Radiología: Radiografía de tórax
(3 de 12) 6/08 ©2006 American Heart Association
Caso fundamental respiratorio 3
Enfermedad del tejido pulmonar (parenquimatosa)
7272 Greenville Avenue
Dallas, Texas 75231-4596
americanheart.org/cpr

Tratamiento general para todos los pacientes

•  Posicionar la vía aérea
•  Oxígeno
•  Oximetría de pulso
•  Monitorización electrocardiográfica (según esté indicado)
•  SVB según esté indicado

Obstrucción de la vía aérea superior

Manejo específico de afecciones seleccionadas

Crup Anafilaxia Aspiración de cuerpo extraño

• Adrenalina (epinefrina) •  Adrenalina i.m. (o autoinyector) • Permitir adoptar una posición cómoda
nebulizada •  Salbutamol (albuterol) • Consultar a un especialista
•  Corticosteroides •  Antihistamínicos
•  Corticosteroides

Obstrucción de la vía aérea inferior

Manejo específico de afecciones seleccionadas

Bronquiolitis Asma
•  Aspiración nasal •  Salbutamol (albuterol) ± ipratropio
•  Prueba con broncodilatador •  Corticosteroides
•  Adrenalina por vía s.c.
•  Sulfato de magnesio
•  Terbutalina

Enfermedad del tejido pulmonar (parenquimatosa)

Manejo específico de afecciones seleccionadas

Neumonía/neumonitis Edema pulmonar

Infecciosa Química Por aspiración Cardiogénico o no cardiogénico (SDRA)
•  Salbutamol (albuterol) • Considerar soporte ventilatorio no invasivo o invasivo con PEEP
•  Antibióticos (según estén indicados) •  Considerar soporte con sustancias vasoactivas
•  Considerar diuréticos

Alteración del control de la respiración

Manejo específico de afecciones seleccionadas

PIC aumentada Intoxicación/sobredosis Enfermedad neuromuscular

• Evitar hipoxemia • Antídoto (si está disponible) •C
 onsiderar el soporte ventilatorio no
• Evitar hipercapnia •L lamar al centro de información toxico­ invasivo o invasivo
• Evitar hipertermia lógica

Temas de debate para el instructor:

• La decisión de realizar ventilaciones asistidas se basa principalmente en el estado de conciencia y la oxigenación del paciente.
• La aplicación de presión continua positiva en la vía aérea (CPAP) o presión positiva al final de la espiración (PEEP) puede mejorar la oxigenación en la enferme­
dad pulmonar.
• En el caso de un niño con un tubo de gastrostomía, abrir el tubo durante las ventilaciones con presión positiva puede aliviar la distensión gástrica.

Lección Preparación de la sala: Equipo/actividad

15 Los estudiantes se sientan para mirar el vídeo Reproductor de DVD para mostrar el videoclip, debatir el Diagrama de flujo
para casos respiratorios
16 Maniquí con dispositivos para la vía aérea Recursos para el manejo de la vía aérea para simular la evaluación y tra­ta-­
mien­to de un lactante/niño con dificultad respiratoria; Lista de comproba-
ción de competencia del módulo de aprendizaje
Caso fundamental respiratorio 4
Alteración en el control de la respiración
7272 Greenville Avenue
Dallas, Texas 75231-4596
americanheart.org/cpr

Presentación de la situación
Fuera del hospital: Le envían por una emergencia a la casa de un niño de 1 año que tiene convulsiones; los padres le administraron diaze­
pam por vía rectal. La actividad convulsiva cesa justo antes de que usted llegue.
Sala de emergencias: Le notifican que viene en camino un niño de 1 año en el coche de sus padres; ellos le administraron diazepam
por vía rectal en su casa.
Sala de hospitalización: Le llaman a la sala de hospitalización por un niño que tiene convulsiones; el personal de enfermería le administró
diazepam por vía rectal. La actividad convulsiva cesa justo antes de que usted llegue.
UCI: Le llaman para evaluar al pie de la cama a un niño de 1 año que está sufriendo convulsiones prolongadas; el personal de enfermería le
administró lorazepam i.m. porque el acceso por vía i.v. se ha infiltrado. La actividad convulsiva cesa justo antes de que usted llegue.

Evaluación general: Triángulo

de la evaluación pediátrica
Apariencia Actuar
• Soporoso, no enfoca la mirada Categorizar •A  ctivar el sistema de respuesta
Insuficiencia respi- Decidir a emergencias, si es necesario
Buena respiración
ratoria • Aspirar la orofaringe
• Frecuencia y esfuerzo reducidos • Asistir las ventilaciones con
Circulación oxígeno al 100%
• Piel pálida

Evaluación primaria
• Vía Aérea: Respiración con ronquidos y secreción en la boca
Categorizar
• Buena respiración: Frecuencia respiratoria 32‡12/min murmullo Decidir
Insuficiencia respi-
vesicular rudo, Spo2 96-80%
ratoria
• Circulación: FC 160‡80/min, pulsos periféricos normales, tiempo
de relleno capilar normal, PA 120/80‡90/60
• Déficit neurológico: Soporoso, no interactúa
• Examen sin ropa: Temperatura 39,7 ºC (102 ºF), no se observan Actuar
erupciones
• Aplicar oxímetro de pulso
• Colocar los parches (electrodos
adhe­sivos)/derivaciones, encender
Evaluación secundaria
el monitor
Anamnesis SAMPLE:
• Identificar el ritmo cardiaco
• Signos y Síntomas: Fiebre, síntomas de infección de la vía respira­
toria superior, se toca las orejas
• Alergias: Amoxicilina (erupción)
• Medicamentos: Acetaminofeno, diazepam rectal
• Previa historia clínica: Convulsiones con cuadro febril
• Líquidos y última comida: Botella de jugo hace una hora
• Eventos (origen): Aparición brusca de convulsiones generalizadas
tonicoclónicas, que cesaron con la administración de diazepam/
Volver a categorizar
lorazepam Insuficiencia respiratoria Decidir
Alteración en el control de
Examen físico:
la respiración
• Repetir la verificación de los signos vitales después de las ventilacio­
nes asistidas: FC 140, frecuencia respiratoria 20/min (asistida), Spo2
92%, PA 90/50
• Cabeza, ojos, oídos, nariz y garganta/cuello: Aumento de las secre­ Actuar
ciones • Obtener un acceso vascular (i.v./i.o.)
• Corazón y pulmones: No se auscultan soplos, murmullo vesicular • Considerar los tratamientos específicos
rudo, buena elevación del pecho con las ventilaciones asistidas para la alteración en el control de la res­
• Abdomen y pelvis: Normal
piración (p. ej., agentes para revertir)
• Extremidades: No se observa edema ni erupciones; piel marmórea
• Prepararse para la intubación endotra­
• Espalda: Normal
queal
• Neurológico: Soporoso, respuesta mínima al dolor

Evaluación terciaria
Volver a evaluar
• Datos de laboratorio: Gasometría arterial/venosa, electrólitos, BUN/creatinina, glucosa
(medida al pie de la cama y en el laboratorio), hemograma con diferencial, hemocultivo
• Radiología: Radiografía de tórax
(4 de 12) 6/08 ©2006 American Heart Association
Caso fundamental respiratorio 4
Alteración en el control de la respiración
7272 Greenville Avenue
Dallas, Texas 75231-4596
americanheart.org/cpr

Tratamiento general para todos los pacientes

•  Posicionar la vía aérea
•  Oxígeno
•  Oximetría de pulso
•  Monitorización electrocardiográfica (según esté indicado)
•  SVB según esté indicado

Obstrucción de la vía aérea superior

Manejo específico de afecciones seleccionadas

Crup Anafilaxia Aspiración de cuerpo extraño

• Adrenalina (epinefrina) •  Adrenalina i.m. (o autoinyector) • Permitir adoptar una posición cómoda
nebulizada •  Salbutamol (albuterol) • Consultar a un especialista
•  Corticosteroides •  Antihistamínicos
•  Corticosteroides

Obstrucción de la vía aérea inferior

Manejo específico de afecciones seleccionadas

Bronquiolitis Asma
•  Aspiración nasal •  Salbutamol (albuterol) ± ipratropio
•  Prueba con broncodilatador •  Corticosteroides
•  Adrenalina por vía s.c.
•  Sulfato de magnesio
•  Terbutalina

Enfermedad del tejido pulmonar (parenquimatosa)

Manejo específico de afecciones seleccionadas

Neumonía/neumonitis Edema pulmonar

Infecciosa Química Por aspiración Cardiogénico o no cardiogénico (SDRA)
•  Salbutamol (albuterol) • Considerar soporte ventilatorio no invasivo o invasivo con PEEP
•  Antibióticos (según estén indicados) •  Considerar soporte con sustancias vasoactivas
•  Considerar diuréticos

Alteración del control de la respiración

Manejo específico de afecciones seleccionadas

PIC aumentada Intoxicación/sobredosis Enfermedad neuromuscular

• Evitar hipoxemia • Antídoto (si está disponible) •C
 onsiderar soporte ventilatorio no inva­
• Evitar hipercapnia •L lamar al centro de información toxico­ sivo o invasivo
• Evitar hipertermia lógica

Temas de debate para el instructor:

• La decisión de realizar ventilaciones asistidas se basa principalmente en el estado de conciencia y la oxigenación del paciente.
• Si se administra oxígeno suplementario, los pacientes pueden mantener la oxigenación al tiempo que se vuelven significativamente hipercápnicos.
• No se recomienda el uso de agentes que reviertan el efecto de las benzodiacepinas en el contexto de convulsiones agudas.
• Se puede tratar a los pacientes con depresión de la función respiratoria tras convulsiones prolongadas y uso de benzodiacepinas con una prue­ba más prolon­
gada de ventilación con bolsa-mascarilla previa a la intubación endotraqueal, debido a que su depresión respiratoria se puede resolver rápidamente.

Lección Preparación de la sala: Equipo/actividad

15 Los estudiantes se sientan para mirar el vídeo Reproductor de DVD para mostrar el videoclip, debatir el Diagrama de flujo
para casos respiratorios
16 Maniquí con dispositivos para la vía aérea Recursos para el manejo de la vía aérea para simular la evaluación y tra­ta-­
mien­to de un lactante/niño con dificultad respiratoria; Lista de comproba-
ción de competencia del módulo de aprendizaje
Caso fundamental de “shock” 1
“Shock” hipovolémico
7272 Greenville Avenue
Dallas, Texas 75231-4596
americanheart.org/cpr

Presentación de la situación
Fuera del hospital: Le envían a la sala de enfermería de un colegio por un niño de 9 años que tiene dolor abdominal.
Sala de emergencias: Le notifican que un niño de 9 años con dolor abdominal está en camino en una ambulancia de SVB.
Sala de hospitalización: Le llaman para evaluar en la sala de hospitalización a un niño de 9 años que presenta dolor abdominal.
UCI: Le llaman para evaluar al pie de la cama a un niño de 9 años que acaba de ser admitido por el equipo de traslado.

Evaluación general: Triángulo

de la evaluación pediátrica
Apariencia
• Letárgico, no enfoca la mirada
Actuar
Categorizar • Activar el sistema de respuesta
Buena respiración Decidir
Dificultad respiratoria a emergencias, si es necesario
• Aumento de la frecuencia y el esfuerzo • Administrar oxígeno al 100%
respiratorios
Circulación
• Palidez, piel marmórea

Evaluación primaria
• Vía Aérea: Despejada
• Buena respiración: Frecuencia respiratoria alrededor de 30/min, Categorizar
retracciones intercostales, aleteo nasal, uso de músculos acceso­
rios, hiperpnea, Spo2 100% Dificultad respiratoria Decidir
“Shock” compensado
• Circulación: FC 157/min, pulsos periféricos débiles, pulsos centrales
presentes, relleno capilar lento (cerca de 4 segundos), PA 90/68
• Déficit neurológico: Letárgico, no interactúa
• Examen sin ropa: Normotérmico, ausencia de erupciones Actuar
• Aplicar oxímetro de pulso
• Colocar los parches (electrodos
ad­hesivos)/derivaciones, encender
Evaluación secundaria
el monitor
Anamnesis SAMPLE: • Identificar el ritmo cardiaco
• Signos y Síntomas: Vómitos, dolor abdominal, aumento de la sed
• Alergias: Ninguna que se conozca
• Medicamentos: Ninguno
• Previa historia clínica: Estado saludable
• Líquidos y última comida: Comió poco en la cena de anoche
• Eventos (origen): Los síntomas comenzaron hace una semana
Examen físico: Volver a categorizar
• Repetir la verificación de los signos vitales después de la adminis­ Dificultad respiratoria
Decidir
tración de oxígeno: FC 140, frecuencia respiratoria 30/min, “Shock” compensado
Spo2 100%, PA 90/60 “Shock” hipovolémico
•C  abeza, ojos, oídos, nariz y garganta/cuello: Membranas mucosas
secas y quebradizas, ojos hundidos, aliento con olor frutal
• Corazón y pulmones: No se auscultan soplos, el murmullo vesicular
no presenta alteraciones
Actuar
•A  bdomen y pelvis: Dolor difuso en el abdomen a la palpación, sin • Obtener un acceso vascular (i.v./i.o.)
defensa • Administrar rápidamente por vía i.v./
• Extremidades: No se observa edema ni erupciones; piel marmórea i.o. una dosis de líquidos en bolo de
• Espalda: Normal 20 ml/kg de cristaloides isotónicos
• Neurológico: Letárgico, no interactúa, respuestas de retracción al dolor

Evaluación terciaria Volver a evaluar—identificar los

• Datos de laboratorio: Gasometría arterial/venosa, electrólitos, BUN/crea­ criterios de valoración terapéuticos
tinina, glucosa (medida al pie de la cama y en el laboratorio), calcio,
magnesio, fósforo, hemograma con diferencial, análisis de orina
para el tratamiento del “shock”
• Radiología: Radiografía de tórax
(5 de 12) 6/08 ©2006 American Heart Association
Caso fundamental de “shock” 1
“Shock” hipovolémico
7272 Greenville Avenue
Dallas, Texas 75231-4596
americanheart.org/cpr

Tratamiento de emergencias por “shock”

•  Oxígeno
•  Oximetría de pulso
•  Monitorización electrocardiográfica
•  Acceso i.v./i.o.
•  SVB según esté indicado
•  Medición de glucosa al pie de la cama

“Shock” hipovolémico
Manejo específico de afecciones seleccionadas

No hemorrágico
• Bolo de 20 ml/kg de solución salina fisioló­
gica o Ringer lactato, repetir según sea
necesario
• Considerar el uso de coloides tras el tercer
bolo de solución salina fisiológica o Ringer
lactato
Hemorrágico
•  Controlar el sangrado externo
• Bolo de 20 ml/kg de solución salina fisiológica o Ringer lactato, repe­
tir dos o tres veces según sea necesario
• Transfundir concentrado de hematíes según esté indicado

“Shock” distributivo
Manejo específico de afecciones seleccionadas

Séptico Anafiláctico Neurogénico

Algoritmo de tratamiento:
•  “Shock” séptico
• Adrenalina (epinefrina) i.m. (o auto­ • Bolo de 20 ml/kg de solución salina fisio­
inyector) lógica o Ringer lactato, repetir según sea
•  Antihistamínicos ne­ce­sario
•  Corticosteroides •  Vasopresor
•  Infusión de adrenalina
•  Salbutamol (albuterol)

“Shock” cardiogénico
Manejo específico de afecciones seleccionadas

Otros (p. ej., cardiopatía isquémica,

Bradiarritmia/taquiarritmia miocarditis, miocardiopatía, intoxicación)
Algoritmos para el tratamiento: • Bolo de 5 a 10 ml/kg de solución salina fisiológica o Ringer lactato,
•  Bradicardia repetir según sea necesario
•  Taquicardia con hipoperfusión •  Perfusión de fármacos vasoactivos
•  Considere consultar a un experto

“Shock” obstructivo
Manejo específico de afecciones seleccionadas

Dependiente del ductus Neumotórax Taponamiento Embolia

(obstrucción en el tracto
de salida del VI)
a tensión cardiaco pulmonar

• Prostaglandina E1 • Descompresión •  Pericardiocentesis • Bolo de 20 ml/kg de solución

•  Consultar a un experto con aguja • Bolo de 20 ml/kg de solu­ salina fisiológica o Ringer lacta­
• Toracostomía ción salina fisiológica o to, repetir según sea necesario
con tubo Ringer lactato • Considerar el uso de trombolíti­
cos, anticoagulantes
•  Consultar a un experto
Temas de debate para el instructor:
• Los pacientes que presentan “shock” o acidosis metabólica respirarán de forma rápida y profunda como forma de compensación; esto puede parecerse a la
dificultad respiratoria, aunque los pulmones funcionan normalmente.
Lección Preparación de la sala: Equipo/actividad
17 Los estudiantes miran el vídeo y debaten Reproductor de DVD, videoclips, Diagrama de flujo para el manejo del “shock”
18 M
 aniquí con O2, acceso i.v./i.o., monitor Elementos necesarios de Código Mega para simular el manejo de un paciente
pediátrico con “shock”
Lista de comprobación de competencia del módulo de aprendizaje
Caso fundamental de “shock” 2
“Shock” obstructivo
7272 Greenville Avenue
Dallas, Texas 75231-4596
americanheart.org/cpr

Presentación de la situación
Fuera del hospital: Le piden que traslade de la sala de emergencias a un centro de traumatología a un niño de 4 años que fue golpeado por
un coche; el paciente fue intubado antes de que usted llegara.
Sala de emergencias: Le notifican que un niño de 4 años que fue golpeado por un coche está en camino en una ambulancia de SVA; los
paramédicos intubaron al paciente sobre el terreno.
Sala de hospitalización: N/D
UCI: Le llaman para evaluar al pie de la cama a un niño de 4 años que fue admitido hoy después de haber sido golpeado por un coche. El
paciente está intubado y se le está ventilando de forma mecánica.

Evaluación general: Triángulo

de la evaluación pediátrica
Apariencia Actuar
• No responde, collarín cervical en el lugar Categorizar • Activar el sistema de respuesta
Buena respiración Decidir a emergencias, si es necesario
Insuficiencia respira-
• Intubado, escasa elevación del pecho • Continuar las ventilaciones
toria
Circulación por medio de tubo endotra­
• Cianótico queal con oxígeno al 100% a
aproxima­damente 20/min

Evaluación primaria
• Vía Aérea: tubo endotraqueal (tamaño 5,0) asegurado a 15 cm de Categorizar
la arca­da dental Insuficiencia respiratoria
• Buena respiración: Ventilación por medio de tubo endotraqueal “Shock” descompensado
a 20/min, elevación asimétrica del pecho, murmullo vesicular (insuficiencia cardiopul­ Decidir
disminui­do en el lado derecho, se necesitan presiones cada vez monar)
mayores para mover el pecho, Spo2 67%
• Circulación: FC 150/min, pulsos periféricos débiles, pulsos centra­
les presentes, relleno capilar lento (cerca de 4 segundos), PA 76/56
Actuar
• Déficit neurológico: No responde
• Examen sin ropa: Normotérmico, abrasiones en las extremidades • Aplicar oxímetro del pulso
• Colocar los parches (electrodos adhesi­
vos)/derivaciones, encender el monitor
Evaluación secundaria • Identificar el ritmo cardiaco
Anamnesis SAMPLE: • Considerar las causas del deterioro agudo
• Signos y Síntomas: Inconsciente con respiración lenta e irregular antes en el paciente intubado (regla mnemotéc­
de la sedación y la intubación nica DONE)
• Alergias: Ninguna que se conozca
• Medicamentos: Ninguno
• Previa historia clínica: Estado saludable Volver a categorizar
• Líquidos y última comida: Almorzó antes de que se produjera el episodio
Insuficiencia respiratoria
• Eventos (origen): Golpeado por un coche que venía a unos 50 km/h (30
millas/hora), fue arrojado unos 3 metros (10 pies), quedó inconsciente “Shock” hipotensivo (Insufi- Decidir
en el sitio ciencia cardiopulmonar)
“Shock” obstructivo
Examen físico:
• Repetir la verificación de los signos vitales después de las ventilaciones
continuas con bolsa-mascarilla: FC 160, frecuencia respiratoria 20/min
(asistida), Spo2 70%, PA 70/58 Actuar
• Cabeza, ojos, oídos, nariz y garganta/cuello: No hay sangre ni líquido • Prepararse para la descompresión
proveniente de la nariz o los oídos, collarín cervical colocado; ingurgi­ pleu­ral de emergencia en el lado
tación yugular –/+, no se observa desviación traqueal derecho (segundo espacio intercostal,
• Corazón y pulmones: Marcada disminución del murmullo vesicular en el
línea medioclavicular)
pulmón derecho. Elevación asimétrica del pecho (izquierda >derecha)
• Abdomen y pelvis: Abdomen distendido • Obtener un acceso vascular (i.v./ i.o.)
• Extremidades: Fractura evidente del fémur derecho • Administrar rápidamente una dosis
• Espalda: Normal por vía i.v./i.o de líquidos en bolo de
• Neurológico: No responde, pupilas 4 mm, reacción bilateral 20 ml/kg de cristaloides isotónicos

Evaluación terciaria
• Datos de laboratorio: Gasometría arterial/venosa, electrólitos, BUN/creatinina, glu­ Volver a evaluar—identificar los
cosa (medida al pie de la cama y en el laboratorio), hemograma, grupo y factor criterios de valoración terapéuticos
• Radiología: Radiografía de tórax, radiografía de fémur, TC craneal, TC del abdomen/
pelvis
para el tratamiento del “shock”
• Considerar una radiografía de la columna cervical en incidencia de perfil
(6 de 12) 6/08 ©2006 American Heart Association
Caso fundamental de “shock” 2
“Shock” obstructivo
7272 Greenville Avenue
Dallas, Texas 75231-4596
americanheart.org/cpr

Tratamiento de emergencias por “shock”

•  Oxígeno
•  Oximetría de pulso
•  Monitorización electrocardiográfica
•  Acceso i.v./i.o.
•  SVB según esté indicado
•  Medición de glucosa al pie de la cama

“Shock” hipovolémico
Manejo específico de afecciones seleccionadas

No hemorrágico
• Bolo de 20 ml/kg de solución salina fisioló­
gica o Ringer lactato, repetir según sea
nece­sario
• Considerar el uso de coloides tras el tercer
bolo de solución salina fisiológica o Ringer
lactato
Hemorrágico
•  Controlar el sangrado externo
• Bolo de 20 ml/kg de solución salina fisiológica o Ringer lactato, repe­
tir 2 o 3 veces según sea necesario
• Transfundir concentrado de hematíes según esté indicado

“Shock” distributivo
Manejo específico de afecciones seleccionadas

Séptico Anafiláctico Neurogénico

Algoritmo de tratamiento:
•  “Shock” séptico
• Adrenalina (epinefrina) i.m. (o auto­ • Bolo de 20 ml/kg de solución salina fisio­
inyector) lógica o Ringer lactato, repetir según sea
•  Antihistamínicos necesario
•  Corticosteroides •  Vasopresor
•  Infusión de adrenalina
•  Salbutamol (albuterol)

“Shock” cardiogénico
Manejo específico de afecciones seleccionadas

Otros (p. ej., cardiopatía isquémica,

Bradiarritmia/taquiarritmia
miocarditis, cardiomiopatía, intoxicación)
Algoritmos para el tratamiento: • Bolo de 5 a 10 ml/kg de solución salina fisiológica o Ringer lactato,
•  Bradicardia repetir según sea necesario
•  Taquicardia con hipoperfusión •  Perfusión de fármacos vasoactivos
•  Considere consultar a un experto

“Shock” obstructivo
Manejo específico de afecciones seleccionadas

Dependiente del ductus Neumotórax Taponamiento Embolia

(obstrucción en el tracto
de salida del VI)
a tensión cardiaco pulmonar

• Prostaglandina E1 • Descompresión •  Pericardiocentesis • Bolo de 20 ml/kg de solución

•  Consultar a un experto con aguja • Bolo de 20 ml/kg de solu­ salina fisiológica o Ringer lac­
• Toracostomía ción salina fisiológica o tato, repetir según sea necesario
con tubo Ringer lactato • Considerar el uso de trombolíti­
cos, anticoagulantes
•  Consultar a un experto
Temas de debate para el instructor:
• Se puede utilizar la regla mnemotécnica DONF para identificar las causas del deterioro de un paciente intubado.

Lección Preparación de la sala: Equipo/actividad

17 Los estudiantes miran el vídeo y debaten Reproductor de DVD, videoclips, Diagrama de flujo para el manejo del “shock”
18 M
 aniquí con O2, acceso i.v./i.o., monitor Elementos necesarios de Código Mega para simular el manejo de un paciente
pediátrico con “shock”
Lista de comprobación de competencia del módulo de aprendizaje
Caso fundamental de “shock” 3
“Shock” distributivo (séptico)
7272 Greenville Avenue
Dallas, Texas 75231-4596
americanheart.org/cpr

Presentación de la situación
Fuera del hospital: Le envían por una emergencia a la casa de un niño de 2 años que tiene fiebre alta.
Sala de emergencias: Le notifican que un niño de 2 años con fiebre alta está en camino en una ambulancia de SVB.
Sala de hospitalización: Le llaman para evaluar a un niño de 2 años que fue admitido hoy con un cuadro de fiebre alta.
UCI: Le llaman al pie de la cama, donde el equipo de traslado acaba de llegar con un niño de 2 años que se presentó con
fiebre alta.

Evaluación general: Triángulo

de la evaluación pediátrica
Apariencia Actuar
• Letárgico, no interactúa • Activar el sistema de respuesta
Buena respiración a emergencias, si es necesario
Categorizar
• Aumento de la frecuencia respiratoria, Decidir • Precauciones para el control
“Shock” de infecciones (mascarilla
pero sin dificultad
Circulación y guantes)
• Lesiones oscuras en la piel • Administrar oxígeno con flujo
alto

Evaluación primaria
• Vía Aérea: Despejada
• Buena respiración: Aumento de la frecuencia respiratoria (cerca de Categorizar
30/min), sin dificultad respiratoria, respiración sin ruidos, Spo2 95% Decidir
“Shock” hipotensivo
• Circulación: FC 170/min, pulsos periféricos ausentes, pulsos cen­
trales débiles, relleno capilar lento (cerca de 4 segundos), PA 70/30
• Déficit neurológico: Letárgico, no interactúa
• Examen sin ropa: Temperatura 39,5 ˚C (103 ˚F), erupción purpúrica, Actuar
que resiste a la vitropresión • Aplicar oxímetro de pulso
• Colocar los parches (electrodos adhesi­
vos)/derivaciones, encender el monitor
Evaluación secundaria • Identificar el ritmo cardiaco
Anamnesis SAMPLE:
• Signos y Síntomas: Fiebre, letargo, vómitos, erupción en expansión
• Alergias: Ninguna que se conozca
• Medicamentos: Ninguno
• Previa historia clínica: Estado saludable Volver a categorizar
• Líquidos y última comida: Jugo hace varias horas “Shock” hipotensivo Decidir
• Eventos (origen): Fiebre, letargo, vómitos que empezaron la noche “Shock” distributivo (séptico)
anterior, se notó erupción en expansión varias horas antes
Examen físico:
• Repetir la verificación de los signos vitales después de la administración Actuar
de oxígeno: FC 170, frecuencia respiratoria 30/min, Spo2 98%, PA 68/30
• Obtener un acceso vascular (i.v./i.o.)
• Cabeza, ojos, oídos, nariz y garganta/cuello: Membranas mucosas
secas, cuello sin rigidez, no se observa ingurgitación yugular • Administrar rápidamente un bolo líquido
• Corazón y pulmones: No se auscultan soplos ni ritmo de galope, los de 20 ml/kg de cristaloides isotónicos
pulmones no presentan ruidos por vía i.v./i.o.
• Abdomen y pelvis: Normal • Si corresponde a su alcance de prác­
• Extremidades: Presencia de lesiones purpúricas en las extremidades tica: administrar antibióticos si aún no
superiores e inferiores se ha hecho
• Espalda: Normal • Ide��������������������������������������
ntificar el���������������������������
agente vasoactivo a uti­­-
• Neurológico: Letárgico, gime en respuesta al dolor. Pupilas 4 mm, li­zar si el “shock” es resistente a la
isocóricas, reactivas infusión de líquidos

Evaluación terciaria Volver a evaluar—identificar los

•D
 atos de laboratorio: Gasometría arterial/venosa, electrólitos, BUN/ criterios de valoración terapéuticos
creatinina, glucosa (medida al pie de la cama y en el laboratorio), calcio, para el tratamiento del “shock”
hemograma con diferencial, hemocultivo

80-1408  (1 de 6)  (712/06 

de 12) ©
6/08 ©2006
2006 American
American Heart
Heart Association
Association
 Caso fundamental de “shock” 3
“Shock” distributivo (séptico)
7272 Greenville Avenue
Dallas, Texas 75231-4596
americanheart.org/cpr

Reconozca si hay alteración del estado de conciencia y la perfusión

Administre oxígeno y soporte con la ventilación, obtenga acceso
Reconozca si hay alteración del estado de conciencia y la perfusión
vascular y comience la resucitación según las guías de SVAP
Administre oxígeno y soporte con la ventilación, obtenga acceso
Analice gasometría venosa o arterial, lactato, glucosa,
vascular y comience la resucitación según las guías de SVAP
calcio iónico, cultivos, recuento sanguíneo completo
Analice gasometría venosa o arterial, lactato, glucosa,
Primera calcio iónico, cultivos, recuento sanguíneo completo
hora Primera hora: Administre de forma repetida bolos de 20 ml/kg de líquido isotónico
Primera hasta 3, 4 o más bolos según la respuesta del paciente
hora Primera hora:
Tratamientos Administre de forma repetida bolos de 20 ml/kg de líquido isotónico
adicionales:
hasta hipoglucemia
• Corrija 3, 4 o más bolos según la respuesta del paciente
e hipocalcemia
Tratamientos
• Administre adicionales:
la primera dosis de antibióticos inmediatamente
• Corrija hipoglucemia
• Considere la administración e hipocalcemia
inmediata a goteo de un vasopresor continuo y de
• Administre
dosis de estrésladeprimera dosis de antibióticos inmediatamente
hidrocortisona*
• Considere la administración inmediata a goteo de un vasopresor continuo y de
dosis de estrés de hidrocortisona*
¿Respuesta a la administración de
Sí líquido (es decir, normalización de la No
presión arterial ay/o
¿Respuesta la perfusión)?
administración de
Sí líquido (es decir, normalización de la No
presión arterial
Comience tratamiento y/o perfusión)?
con fármacos vasoactivos y ajuste la dosis para corregir hipoten-
Considere sión/mala perfusión; considere establecer un acceso arterial y venoso central
monitorización • Normotenso: Comience con dopamina
Comience tratamiento con fármacos vasoactivos y ajuste la dosis para corregir hipoten-
en la UCI • “Shock” hipotensivo con vasodilatación (caliente): Comience con noradrenalina
Considere sión/mala perfusión; considere establecer un acceso arterial y venoso central
(norepinefrina)
monitorización • Normotenso:
• “Shock” Comience
hipotensivo con dopamina (frío): Comience con adrenalina (epine­
con vasoconstricción
en la UCI • “Shock”
frina) hipotensivo
antes que con vasodilatación (caliente): Comience con noradrenalina
con noradrenalina
(norepinefrina)
• “Shock” hipotensivo con vasoconstricción (frío): Comience con adrenalina (epine­
frina) antes que con noradrenalina
Evalúe Scvo2; ¿Scvo2 deseada, sat >70%?

Evalúe Scvo2; ¿Scvo2 deseada, sat >70%?

Scvo2 >70%, PA baja Scvo2 <70%, PA normal/ Scvo2 <70%, PA baja/

“shock caliente” mala perfusión mala perfusión
“shock frío”
Scvo2 >70%, PA baja Scvo2 <70%, PA normal/ Scvo2 <70%, PA baja/
“shock caliente” mala perfusión mala perfusión
Bolos de líquido adicionales Transfunda hasta Hb >10 g/dl
“shock frío”
Transfunda hasta Hb >10 g/dl
Noradrenalina (norepinefrina) Optimice saturación de Optimice saturación
+/– vasopresina oxígeno arterial de oxígeno arterial
Bolos de líquido adicionales Bolos de líquido adicionales Bolos de líquido adicionales
Transfunda hasta Hb >10 g/dl Transfunda hasta Hb >10 g/dl
Noradrenalina (norepinefrina) Optimice
Considere milrinona
saturación de adrenalina
Optimice
Considere saturación
+/– vasopresina o nitroprusiato
oxígeno arterial (epinefrina)
de oxígeno arterial
Bolos dedobutamina
Considere líquido adicionales o dobutamina
Bolos +denoradrenalina
líquido adicionales
líquidos o milrinona
*Nota: El “shock” resistente a la administración deConsidere que depende de dopamina oConsidere adrenalina
noradrenalina
nitroprusiato
define a pacientes con riesgo de insuficiencia osuprarrenal. (epinefrina)
Considere dobutamina o dobutamina
Determine cortisol basal; + noradrenalina
considere prueba de
Si se sospecha insuficiencia suprarrenal, administre
estimulación con ACTH si existen dudas sobre la
hidrocortisona ≈ 2Elmg/kg
*Nota: en bolo
“shock” i.v.; máximo
resistente a la 100 mg
administración de líquidos o que depende de dopamina o noradrenalina
necesidad de corticosteroides
define a pacientes con riesgo de insuficiencia suprarrenal.
Modificado de Parker MM, Hazelzet JA, Carcillo JA. Pediatric considerations. Crit Care Med. 2004;32:S591-S594
Determine cortisol basal; considere prueba de
Si se sospecha insuficiencia suprarrenal, administre
estimulación con ACTH si existen dudas sobre la
hidrocortisona ≈ 2 mg/kg en bolo i.v.; máximo 100 mg
necesidad de corticosteroides
Modificado de Parker MM, Hazelzet JA, Carcillo JA. Pediatric considerations. Crit Care Med. 2004;32:S591-S594

Temas de debate para el instructor:

• Deben tomarse las medidas apropiadas para controlar las infecciones ante una posible enfermedad contagiosa. Por lo general, se reco­
mienda el uso de guantes y mascarilla.
• Está indicada una reposición agresiva de líquidos en casos de “shock” séptico.
• Por lo general, las infusiones de vasoactivos no deben iniciarse hasta que se hayan administrado varias dosis de líquidos en bolo
(hasta 60 ml/kg).

Lección Preparación de la sala: Equipo/actividad

19 Los estudiantes miran el vídeo y debaten Reproductor de DVD, videoclips, Algoritmo para el manejo del “shock” séptico
20 M
 aniquí con O2, acceso i.v./i.o., monitor Elementos necesarios de Código Mega para simular el manejo de un paciente
pediátrico con “shock”
Lista de comprobación de competencia del módulo de aprendizaje
Caso fundamental de “shock” 4
“Shock” cardiogénico
7272 Greenville Avenue
Dallas, Texas 75231-4596
americanheart.org/cpr

Presentación de la situación
Fuera del hospital: Le envían por una emergencia a la casa de un niño de 5 años con problemas para respirar.
Sala de emergencias: Le notifican que un niño de 5 años con problemas para respirar está en camino en una ambulancia del SVB.
Sala de hospitalización: Le llaman para evaluar a un niño de 5 años que fue admitido hoy con una posible enfermedad reactiva de la vía aérea.
UCI: Le llaman al pie de la cama, donde el equipo de traslado acaba de llegar con un niño de 5 años que se presentó con fatiga y proble­mas
para respirar.

Evaluación general: Triángulo

de la evaluación pediátrica
Apariencia
• Letárgico, no interactúa Actuar
Buena respiración Categorizar • Activar el sistema de respuesta
• Aumento de la frecuencia respiratoria, Dificultad respiratoria, Decidir a emergencias, si es necesario
pero sin dificultad “shock” • Administrar oxígeno con flujo
Circulación alto
• Pálido, piel marmórea

Evaluación primaria
• Vía Aérea: Despejada
• Buena respiración: Aumento de la frecuencia respiratoria (cerca de
Categorizar
36/min), retracciones intercostales leves, aleteo nasal, Spo2 93% Dificultad respiratoria Decidir
“Shock” hipotensivo
• Circulación: FC 140/min, pulsos periféricos débiles, pulsos centra­
les presentes, relleno capilar lento (cerca de 4 segundos), PA 74/54
• Déficit neurológico: Letárgico, no interactúa
• Examen sin ropa: Normotérmico, ausencia de erupciones Actuar
• Aplicar oxímetro de pulso
• Colocar los parches (electrodos adhesi­
Evaluación secundaria vos)/derivaciones, encender el monitor
Anamnesis SAMPLE: • Identificar el ritmo cardiaco
• Signos y Síntomas: Letargo, respiración rápida
• Alergias: Ninguna que se conozca
• Medicamentos: Salbutamol (albuterol) inhalado
• Previa historia clínica: Enfermedad reactiva leve de la vía aérea (asma)
• Líquidos y última comida: Leche hace varias horas
• Eventos (origen): Infección de la vía respiratoria superior resuelta hace Volver a categorizar
1 semana. Fatiga pro­gre­siva, letargo, imposibilidad para recostarse por “Shock” hipotensivo
problemas para respirar. “Shock” cardiogénico Decidir
Examen físico:
• Repetir la verificación de los signos vitales después de la administración
de oxígeno: FC 150, frecuencia respiratoria 30/min, Spo2 98%, PA 68/40
• Cabeza, ojos, oídos, nariz y garganta/cuello: Membranas mucosas Actuar
secas, + ingurgitación yugular • Obtener un acceso vascular (i.v./ i.o.)
• Corazón y pulmones: Frecuencia rápida, galope, no se auscultan so­ • Administrar una dosis de líquidos en
plos; estertores crepitantes en las bases pulmonares bolo de 5 a 10 ml/kg de cristaloides
• Abdomen y pelvis: Borde del hígado palpable 4 cm debajo del margen isotónicos lentamente por vía i.v./i.o.
costal derecho
• Identificar el agente vasoactivo a
• Extremidades: Baja temperatura periférica, resto normal
utilizar si el “shock” persiste
• Espalda: Normal
• Neurológico: Letárgico, respuestas de retracción al dolor. Pupilas 4 mm,
isocóricas, reactivas

Evaluación terciaria Volver a evaluar—identificar los

• Datos de laboratorio: Gasometría arterial/venosa, electrólitos, BUN/ criterios de valoración terapéuticos
creatinina, glucosa (medida al pie de la cama y en el laboratorio), cal­ para el tratamiento del “shock”
cio, magnesio, fósforo, hemograma con diferencial, hemocultivo
• Radiología: Radiografía de tórax, ECG, ecocardiograma
80-1408  (1 de 6)  (812/06 
de 12) ©
6/08 ©2006
2006 American
American Heart
Heart Association
Association
Caso fundamental de “shock” 4
“Shock” cardiogénico
7272 Greenville Avenue
Dallas, Texas 75231-4596
americanheart.org/cpr

Tratamiento de emergencias por “shock”

•  Oxígeno
•  Oximetría de pulso
•  Monitorización electrocardiográfica
•  Acceso i.v./i.o.
•  SVB según esté indicado
•  Medición de glucosa al pie de la cama

“Shock” hipovolémico
Manejo específico de afecciones seleccionadas

No hemorrágico
• Bolo de 20 ml/kg de solución salina fisioló­
gica o Ringer lactato, repetir según sea
necesario
• Considerar el uso de coloides tras el tercer
bolo de solución salina fisiológica o Ringer
lactato
Hemorrágico
•  Controlar el sangrado externo
• Bolo de 20 ml/kg de solución salina fisiológica o Ringer lactato, repe­
tir 2 o 3 veces según sea necesario
• Transfundir concentrado de hematíes según esté indicado

“Shock” distributivo
Manejo específico de afecciones seleccionadas

Séptico Anafiláctico Neurogénico

Algoritmo para el tratamiento:
•  “Shock” séptico
• Adrenalina (epinefrina) i.m. (o auto­ • Bolo de 20 ml/kg de solución salina fisio­
inyector) ló­gica o Ringer lactato, repetir según sea
•  Antihistamínicos necesario
•  Corticosteroides •  Vasopresor
•  Infusión de adrenalina
•  Salbutamol (albuterol)

“Shock” cardiogénico
Manejo específico de afecciones seleccionadas

Otros (p. ej., cardiopatía isquémica,

Bradiarritmia/taquiarritmia
miocarditis, cardiomiopatía, intoxicación)
Algoritmos para el tratamiento: • Bolo de 5 a 10 ml/kg de solución salina fisiológica o Ringer lactato,
•  Bradicardia repetir según sea necesario
•  Taquicardia con mala perfusión •  Perfusión de fármacos vasoactivos
•  Considerar consultar a un experto

“Shock” obstructivo
Manejo específico de afecciones seleccionadas

Dependiente del ductus Neumotórax Taponamiento Embolia

(obstrucción en el tracto
de salida del VI)
a tensión cardiaco pulmonar

• Prostaglandina E1 • Descompresión •  Pericardiocentesis • Bolo de 20 ml/kg de solución

•  Consultar a un experto con aguja • Bolo de 20 ml/kg de solu­ salina fisiológica o Ringer lacta­
• Toracostomía ción salina fisiológica o to, repetir según sea necesario
con tubo Ringer lactato • Considerar el uso de trombolíti­
cos, anticoagulantes
•  Consultar a un experto
Temas de debate para el instructor:
• En general, las infusiones vasoactivas no deben iniciarse hasta que se hayan administrado varias dosis de líquidos en bolo (hasta 60 ml/kg).
• Administre dosis más pequeñas de líquidos en bolo (5 a 10 ml/kg) durante un período de tiempo más largo (10 a 20 minutos) ante la sospecha de “shock” cardiogénico.
• Los fármacos vasoactivos que causan vasodilatación periférica (dobutamina, milrinona) se utilizan con frecuencia para tratar el “shock” cardiogénico debido a los
mecanismos compensatorios que deterioran el gasto cardiaco.
Lección Preparación de la sala: Equipo/actividad
19 Los estudiantes miran el vídeo y debaten Reproductor de DVD, videoclips, Diagrama de flujo para el manejo del “shock”
20 M
 aniquí con O2, acceso por vía i.v./i.o., Elementos necesarios de Código Mega para simular el manejo de un paciente
monitor pediátrico con “shock”
Lista de comprobación de competencia del módulo de aprendizaje
Caso fundamental cardiaco 1
FV/TV sin pulso
7272 Greenville Avenue
Dallas, Texas 75231-4596
americanheart.org/cpr

Presentación de la situación
Fuera del hospital: Le envían por una emergencia a una escuela donde un niño de 6 años sufrió un colapso.
Sala de emergencias: Le notifican que una ambulancia de SVB está trasladando a un niño de 6 años y ya se comen­
zaron las maniobras de RCP.
Sala de hospitalización: Le llaman por un Código azul en la unidad de hospitalización pediátrica.
UCI: Le llaman para evaluar al pie de la cama a un niño de 6 años que fue admitido en el día de hoy.

Evaluación general: Triángulo Actuar

de la evaluación pediátrica • Activar el sistema de respues­
Apariencia ta a emergencias, si es nece­­
sario
• No responde, flácido Categorizar • Comenzar o asegurar la
Buena respiración Situación de
Decidir
continuación de la RCP (véase
• No realiza esfuerzo para respirar riesgo vital abajo). Controlar la calidad de
Circulación
las compresiones y las ventila­
• Cianótico ciones que se realizan.

Evaluación primaria
• Vía Aérea: Sin mantener
• Buena respiración: Apnea
Categorizar
Decidir
Paro cardiaco
• Circulación: Ausencia de pulsos centrales
• Déficit neurológico: No responde, flácido
• Examen sin ropa: Pospuesto
Actuar
• Colocar las derivaciones o parches (electro­
dos adhesivos) y evaluar el ritmo cardiaco en
el monitor
• Evaluar la eficacia de las compresiones y las
ventilaciones que se realizan durante toda la
RCP
• Utilizar oxígeno al 100% cuando esté dis­
ponible

Volver a categorizar
• El monitor demuestra la presencia de fibrilación ventricular o taquicardia Paro cardiaco
ventricular Decidir
FV o TV sin pulso

Actuar
• Administrar RCP de alta calidad
• Intentar la desfibrilación a 2 J/kg
• Continuar la RCP durante 2 minutos aproximadamente
• Establecer un acceso por vía i.v./i.o.
• Preparar 0,01 mg/kg de adrenalina (epinefrina) (0,1 ml/kg de 1:10 000)
• Verificar el ritmo (FV persistente/TV sin pulso)/turnarse para realizar las compresiones
• Intentar la desfibrilación a 4 J/kg
• Continuar la RCP durante 2 minutos aproximadamente
• Administrar adrenalina (epinefrina) por vía i.v./i.o. durante las compresiones (en cual­
quier momento después de la segunda verificación del ritmo)
• Preparar un antiarrítmico (amiodarona o lidocaína)

80-1408  (1 de 6)  (912/06 

de 12) ©
6/08 ©2006
2006 American
American Heart
Heart Association
Association
Caso fundamental cardiaco 1
FV/TV sin pulso
7272 Greenville Avenue
Dallas, Texas 75231-4596
americanheart.org/cpr

1
PARO CARDIORRESPIRATORIO
• Algoritmo de SVB: Continúe la RCP
• Suministre oxígeno cuando esté disponible
• Conecte el monitor/desfibrilador cuando esté
disponible
2
Desfibrilable Verifique el ritmo No desfibrilable
3 ¿El ritmo es desfibrilable? 9
FV/TV Asistolia/AESP
4
10
Administre 1 descarga
• Manual: 2 J/kg Reanude la RCP inmediatamente
• DEA: >1 año Administre adrenalina
Utilice un sistema pediátrico, si está • i.v./i.o.: 0,01 mg/kg (1:10 000:
disponible, en niños de 1 a 8 años 0,1 ml/kg)
Reanude la RCP inmediatamente • Tubo endotraqueal: 0,1 mg/kg
(1:1000: 0,1 ml/kg)
5 Administre 5 ciclos de RCP* Repita cada 3 a 5 minutos

Verifique el ritmo No
¿El ritmo es desfibrilable? Administre
5 ciclos de RCP*
6 Desfibrilable
11
Continúe la RCP mientras se carga Verifique el ritmo
el desfibrilador 12
¿El ritmo es desfibrilable?
Administre 1 descarga
• Manual: 4 J/kg • Si hay asistolia, vaya al
• DEA: >1 año Recuadro 10
• Si hay actividad eléc­ 13
Reanude la RCP inmediatamente No
Administre adrenalina (epinefrina) trica, verifique el pulso. Vaya al
desfibrilable Desfibrilable
• i.v./i.o.: 0,01 mg/kg Si no hay pulso, vaya al Recuadro
(1:10 000: 0,1 ml/kg) Recuadro 10 4
• Tubo endotraqueal: 0,1 mg/kg • Si hay pulso, inicie la
(1:1000: 0,1 ml/kg) atención posresuci­
Repita cada 3 a 5 minutos tación

Administre 5 Durante la RCP

7 ciclos de RCP*
Verifique el ritmo No
¿El ritmo es desfibrilable?
8 Desfibrilable
Continúe la RCP mientras se carga el desfibrilador
Administre 1 descarga
• Manual: 4 J/kg
• DEA: >1 año
Reanude la RCP inmediatamente
Considere antiarrítmicos
(p. ej., 5 mg/kg de amiodarona i.v./i.o. o
1 mg/kg de lidocaína i.v./i.o.)
Considere 25 a 50 mg/kg de magnesio i.v./
i.o., máx. 2 g para torsades de pointes
Tras 5 ciclos de RCP*, vaya al Recuadro 5
• Comprima fuerte y rápido (100/min) • Reanimadores: deben turnarse para
• Permita que el pecho regrese com­ las compresiones cada 5 ciclos
pletamente a su posición original (aprox. 2 min) al verificar el ritmo
• Minimice las interrupciones en las • Identifique y trate posibles factores
compresiones torácicas contribuyentes:
• Un ciclo de RCP: 15 compresiones – Hipovolemia
y luego 2 respiraciones; 5 ciclos ≈1
a 2 min – Hipoxia
• Evite la hiperventilación – Hidrogeniones (acidosis)
• Asegure la vía aérea y confirme – Hipocaliemia/hipercaliemia
la colocación – Hipoglucemia
* Una vez colocado un dispositivo avan- – Hipotermia
zado para la vía aérea, los reanimado- – Tóxicos
res ya no realizan “ciclos” de RCP
– Taponamiento cardiaco
Administre compresiones torácicas
continuas sin pausas para respiraciones. – Tensión, neumotórax a
Administre 8 a 10 respiraciones/min. – Trombosis (coronaria o pulmonar)
Verifique el ritmo cada 2 minutos. – Traumatismo

Temas de debate para el instructor:

• Minimizar las interrupciones en las compresiones torácicas; lo ideal es hacer pausas solamente para las ventilaciones, las verificaciones del ritmo y para adminis­
trar las descargas. Una vez que el dispositivo avanzado para la vía aérea está colocado (mascarilla laríngea o tubo endotraqueal), los reanimadores que realizan las
compresiones pueden administrar compresiones continuas (a una frecuencia de 100/min) y el reanimador que administra las ventilaciones puede administrar 8 a
10 respiraciones/min (1 respiración cada 6 a 8 segundos)
• Considerar causas potencialmente reversibles.

Lección Preparación de la sala: Equipo/actividad

7 Los estudiantes observan el vídeo del equipo Maniquí y suministros de Código Mega/el instructor dirige a un equipo
utilizando el algoritmo

8 M
 aniquí con elementos necesarios para Etiquetas con las funciones dentro del equipo, suministro para Código Mega,
el Código Mega simular un equipo que trata un paro; lista de comprobación de competencia
del módulo de aprendizaje
Caso fundamental cardiaco 2
Asistolia/AESP
7272 Greenville Avenue
Dallas, Texas 75231-4596
americanheart.org/cpr

Presentación de la situación
Fuera del hospital: Le envían por una emergencia a la casa de un niño de 1 año que no está respirando.
Sala de emergencias: Le notifican que una ambulancia de SVB está trasladando a un niño de 1 año y ya se
iniciaron las maniobras de RCP.
Sala de hospitalización: Le llaman por un Código azul en la unidad de hospitalización pediátrica.
UCI: Le llaman para evaluar al pie de la cama a un niño de 1 año que fue admitido en el día de hoy.

Evaluación general: Triángulo Actuar

de la evaluación pediátrica • Activar el sistema de respues­
Apariencia ta a emergencias, si es nece­
• No responde, flácido Categorizar sario
Buena respiración Situación de
Decidir • Iniciar la RCP (o verificar la
• No realiza esfuerzo respiratorio riesgo vital efi­cacia de las ventilaciones y
Circulación compresiones que se realizan)
• Cianótico • Administrar oxígeno al 100%
en cuanto esté disponible

Evaluación primaria
• Vía Aérea: Sin mantener
• Buena respiración: Apnea Categorizar
Paro cardiaco
Decidir
• Circulación: Ausencia de pulsos centrales
• Déficit neurológico: No responde, flácido
• Examen sin ropa: Postergado
Actuar
• Colocar las derivaciones o parches
(elec­trodos adhesivos) y evaluar el ritmo
cardiaco en el monitor
• Evaluar la eficacia de las compresiones y
las ventilaciones que se realizan durante
toda la RCP
• Utilizar oxígeno al 100% cuando esté
disponible

Volver a categorizar
• El monitor demuestra la presencia de asistolia o ritmo lento de complejo Paro cardiaco
ancho Decidir
Asistolia o AESP

Actuar
• Administrar RCP de alta calidad
• Establecer un acceso vascular (i.v./i.o.)
• Preparar y administrar 0,01 mg/kg de adrenalina (epinefrina) (0,1 ml/kg
de 1:10 000) por vía i.v./i.o. cada 3 a 5 minutos
• Verificar el ritmo después de 2 minutos de RCP; turnarse para realizar
las compresiones
• Considerar las causas subyacentes de asistolia/AESP

80-1408  (1 de 6) (1012/06 
de 12) ©
6/08 ©2006
2006 American
American Heart
Heart Association
Association
Caso fundamental cardiaco 2
Asistolia/AESP
7272 Greenville Avenue
Dallas, Texas 75231-4596
americanheart.org/cpr

1
PARO CARDIORRESPIRATORIO
• Algoritmo de SVB: Continúe la RCP
• Suministre oxígeno cuando esté disponible
• Conecte el monitor/desfibrilador cuando esté
disponible
2
Desfibrilable Verifique el ritmo No desfibrilable
3 ¿El ritmo es desfibrilable? 9
FV/TV Asistolia/AESP
4
10
Administre 1 descarga
• Manual: 2 J/kg Reanude la RCP inmediatamente
• DEA: >1 año Administre adrenalina
Utilice un sistema pediátrico, si está • i.v./i.o.: 0,01 mg/kg (1:10 000:
disponible, en niños de 1 a 8 años 0,1 ml/kg)
Reanude la RCP inmediatamente • Tubo endotraqueal: 0,1 mg/kg
(1:1000: 0,1 ml/kg)
5 Administre 5 ciclos de RCP* Repita cada 3 a 5 minutos

Verifique el ritmo No
¿El ritmo es desfibrilable? Administre
5 ciclos de RCP*
6 Desfibrilable
11
Continúe la RCP mientras se carga Verifique el ritmo
el desfibrilador 12
¿El ritmo es desfibrilable?
Administre 1 descarga
• Manual: 4 J/kg • Si hay asistolia, vaya al
• DEA: >1 año Recuadro 10
• Si hay actividad eléc­ 13
Reanude la RCP inmediatamente No
Administre adrenalina (epinefrina) trica, verifique el pulso. Vaya al
desfibrilable Desfibrilable
• i.v./i.o.: 0,01 mg/kg Si no hay pulso, vaya al Recuadro
(1:10 000: 0,1 ml/kg) Recuadro 10 4
• Tubo endotraqueal: 0,1 mg/kg • Si hay pulso, inicie la
(1:1000: 0,1 ml/kg) atención posresuci­
Repita cada 3 a 5 minutos tación

Administre 5 Durante la RCP

7 ciclos de RCP*
Verifique el ritmo No
¿El ritmo es desfibrilable?
8 Desfibrilable
Continúe la RCP mientras se carga el desfibrilador
Administre 1 descarga
• Manual: 4 J/kg
• DEA: >1 año
Reanude la RCP inmediatamente
Considere antiarrítmicos
(p. ej., 5 mg/kg de amiodarona i.v./i.o. o
1 mg/kg de lidocaína i.v./i.o.)
Considere 25 a 50 mg/kg de magnesio i.v./
i.o., máx. 2 g para torsades de pointes
Tras 5 ciclos de RCP*, vaya al Recuadro 5
• Comprima fuerte y rápido (100/min) • Reanimadores: deben turnarse para
• Permita que el pecho regrese com­ las compresiones cada 5 ciclos
pletamente a su posición original (aprox. 2 min) al verificar el ritmo
• Minimice las interrupciones en las • Identifique y trate posibles factores
compresiones torácicas contribuyentes:
• Un ciclo de RCP: 15 compresiones – Hipovolemia
y luego 2 respiraciones; 5 ciclos ≈1
a 2 min – Hipoxia
• Evite la hiperventilación – Hidrogeniones (acidosis)
• Asegure la vía aérea y confirme – Hipocaliemia/hipercaliemia
la colocación – Hipoglucemia
* Una vez colocado un dispositivo avan- – Hipotermia
zado para la vía aérea, los reanimado- – Tóxicos
res ya no realizan “ciclos” de RCP
– Taponamiento cardiaco
Administre compresiones torácicas
continuas sin pausas para respiraciones. – Tensión, neumotórax a
Administre 8 a 10 respiraciones/min. – Trombosis (coronaria o pulmonar)
Verifique el ritmo cada 2 minutos. – Traumatismo

Temas de debate para el instructor:

• Revisar las causas potencialmente reversibles de asistolia/AESP.
• Controlar la calidad de las compresiones y las ventilaciones que se realizan.

Lección Preparación de la sala: Equipo/actividad

8 Los estudiantes observan la demostración Maniquí y suministros de Código Mega/el instructor dirige al equipo utilizan-
del equipo do el algoritmo
9 M
 aniquí con elementos necesarios para el Etiquetas con las funciones dentro del equipo, preparación para Código
Código Mega Mega, simular un equipo que trata un paro; pasos, lista de comprobación
de competencia del módulo de aprendizaje
Caso fundamental cardiaco 3
Taquicardia supraventricular
7272 Greenville Avenue
Dallas, Texas 75231-4596
americanheart.org/cpr

Presentación de la situación
Fuera del hospital: Le envían por una emergencia a la casa de un lactante de 4 meses que tiene problemas para respirar.
Sala de emergencias: Le notifican que un lactante de 4 meses con problemas para respirar está en camino en una ambulancia de SVB.
Sala de hospitalización: Le llaman para evaluar en la sala de hospitalización pediátrica a un lactante de 4 meses que presenta aumento de la
dificultad respiratoria.
UCI: Le llaman al pie de la cama para evaluar a un lactante de 4 meses que fue admitido en la UCI con aumento de la dificultad respiratoria.

Evaluación general: Triángulo

de la evaluación pediátrica
Apariencia Actuar
• Inquieto • Activar el sistema de respues­
Buena respiración Categorizar ta a emergencias, si es nece­
• Aumento de la frecuencia y el trabajo Decidir sario
Dificultad respiratoria
respiratorios • Suministrar oxígeno con flujo
Circulación alto
• Palidez, piel marmórea

Evaluación primaria
• Vía Aérea: Despejada
• Buena respiración: Frecuencia respiratoria rápida (cerca de Categorizar
60/min), retracciones intercostales, aleteo, estertores crepitantes Dificultad respiratoria Decidir
bilaterales en las bases pulmonares, Spo2 95% “Shock” compensado
• Circulación: FC rápida alrededor de 255/min, pulsos centrales pre­
sentes, pulsos periféricos débiles, relleno capilar lento (cerca de
4 segundos), piel fría y marmórea, PA 76/50
• Déficit neurológico: Despierto, expresión de ansiedad en el rostro Actuar
• Examen sin ropa: Afebril, ausencia de erupciones • Conectar el oxímetro de pulso
• Conectar los parches (electrodos
adhesivos)/derivaciones, encender
Evaluación secundaria el monitor
Anamnesis SAMPLE: • Identificar el ritmo cardiaco
• Signos y Síntomas: Irritabilidad, sudoración, respiración rápida
• Alergias: Ninguna que se conozca
• Medicamentos: Ninguno
• Previa historia clínica: Estado previo saludable, lactante nacido a término
Volver a categorizar
• Líquidos y última comida: Biberón de 56 g aproximadamente (2 onzas) Dificultad respiratoria
“Shock” compensado Decidir
hace 4 horas
• Eventos (origen): Comenzó a tener dificultades para comer hace 2 días Arritmia cardiaca (TSV)

Examen físico:
• Repetir la verificación de los signos vitales después de la adminis­
tración de adenosina: PA 74/52, FC 250, frecuencia respiratoria 60, Spo2 Actuar
oxígeno al 100% con bolsa • Realizar maniobras vagales (p. ej., colocar
• Cabeza, ojos, oídos, nariz y garganta/cuello: Aleteo nasal hielo en la cara)
• Corazón y pulmones: Taquicardia; ausencia de soplo, galope o roce; pul­ • Obtener un acceso vascular (i.v./i.o.)
mones con estertores crepitantes en las bases, retracciones intercostales • Preparar 0,1 mg/kg de adenosina y lavar
• Abdomen y pelvis: Borde del hígado palpable 3 cm por debajo del mar­ con solución salina fisiológica
gen costal derecho • Administrar adenosina por vía i.v./i.o. en
• Extremidades: No se observa edema ni erupciones; piel fría; pulsos peri­ un bolo rápido y después lavar con solu­
féricos débiles, relleno capilar lento ción salina fisiológica
• Espalda: Normal • Estar preparado para la cardioversión
• Neurológico: Despierto e inquieto, quejido débil en respuesta al dolor sincronizada de 0,5 a 1 J/kg

Evaluación terciaria
• Datos de laboratorio: Gasometría arterial/venosa, electrólitos, BUN/creatinina, glucosa (medida al Volver a evaluar
pie de la cama y en el laboratorio), calcio, magnesio, fósforo. Considerar el uso de lactato.
• Radiología: Radiografía de tórax
• ECG
80-1408  (1 de 6) (1112/06 
de 12) ©
6/08 ©2006
2006 American
American Heart
Heart Association
Association
Caso fundamental cardiaco 3
Taquicardia supraventricular
7272 Greenville Avenue
Dallas, Texas 75231-4596
americanheart.org/cpr

TAQUICARDIA
Con pulsos e hipoperfusión
• Evalúe y soporte ABC, según sea necesario
• Suministre oxígeno
• Conecte monitor/desfibrilador

Los síntomas
3 persisten 9
QRS estrecho 2 QRS ancho
Analice el ritmo con (≤0,08 s) (>0,08 s) Posible
Evalúe la duración
un ECG de 12 deriva­ taquicardia
del QRS
ciones o monitor ventricular

4 5 10

Probable taquicardia sinusal Probable taquicardia supraventricular • Cardioversión sincronizada:

• Antecedentes compatibles con­
cordantes con causa conocida
• Ondas P presentes/normales
• RR variable; PR constante
• Lactantes: FC habitualmente
<220/min
• Niños: FC habitualmente
<180/min
• Antecedentes compatibles (imprecisos,
no específicos); antecedentes de cambios
bruscos de frecuencia
• Ondas P ausentes/anormales
• FC no variable
• Lactantes: FC habitualmente ≥220/min
• Niños: FC habitualmente ≥180/min
0,5 a 1 J/kg; si no es efectiva,
aumente a 2 J/kg
En lo posible, sede al paciente,
pero no retrase la cardioversión
• Se puede administrar adenosina
si ello no retrasa la cardioversión
eléctrica

6 7

Identifique y trate la causa Considere ma­

niobras vagales
(sin retrasos)

8 11

• Si ya hay un acceso i.v.: Se aconseja consultar a un

Administre 0,1 mg/kg de adenosina (pri­ experto
mera dosis máxima 6 mg) en un bolo rápido • Amiodarona 5 mg/kg i.v.
Se puede duplicar la primera dosis y durante 20 a 60 minutos
administrarla una vez (segunda dosis o
máxima 12 mg)
• Procainamida 15 mg/kg i.v.
o
• Cardioversión sincronizada: 0,5 a 1 J/kg; durante 30 a 60 minutos
si es ineficaz, aumente a 2 J/kg No administre amiodarona y pro­
Si es posible, sede al paciente, pero no cainamida juntas como trata­
retrase la cardioversión miento de rutina

Durante la evaluación Tratar los posibles factores contribuyentes:

• Asegure y verifique la vía
aérea y el acceso vascular
cuando sea posible
• Considere consultar a un
experto
• Prepárese para la cardio­
versión
– Hipovolemia – Tóxicos
– Hipoxia – Taponamiento cardiaco
– Hidrogeniones (acidosis) – Tensión, neumotórax a
– Hipocaliemia/hipercaliemia – Trombosis
– Hipoglucemia (coronaria o pulmonar)
– Hipotermia – Traumatismo (hipovolemia)

Temas de debate para el instructor:

• Analizar cómo diferenciar entre una taquicardia sinusal (TS) y una taquicardia supraventricular (TSV).
• Señalar a los estudiantes que aunque el paciente tiene dificultad respiratoria, puede haber efectos respiratorios secundarios de una enfer­
medad sistémica, entre las que se incluyen el “shock” y la acidosis metabólica.
• Analizar las indicaciones de la cardioversión sincronizada.
Lección Preparación de la sala: Equipo/actividad
11 Los estudiantes observan el vídeo Reproductor de DVD, videoclip, lactante/niño con taquicardia, algoritmo
12 M
 aniquí, monitor, simulador o tarjetas con rit- Etiquetas con las funciones dentro del equipo, preparación para Código Mega,
mos de ECG, suministros para Código Mega coordinador del equipo simulado que trata a un niño con un ritmo rápido
Caso fundamental cardiaco 4
Bradicardia
7272 Greenville Avenue
Dallas, Texas 75231-4596
americanheart.org/cpr

Presentación de la situación
Fuera del hospital: Le envían por una emergencia a la casa de un niño de 5 años que está inconsciente.
Sala de emergencias: Le notifican que un niño de 5 años que está inconsciente viene en camino en el coche de
sus padres.
Sala de hospitalización: Le llaman por un Código azul en la sala de hospitalización pediátrica.
UCI: Le llaman para evaluar al pie de la cama a un niño de 5 años que fue admitido hoy en la UCI.

Evaluación general: Triángulo

de la evaluación pediátrica
Apariencia
• No responde Actuar
Buena respiración
Categorizar • Activar el sistema de respuesta
• Esfuerzo disminuido, escasa elevación Problema agudo Decidir a emergencias, si corresponde
del pecho de riesgo vital • Asistir las ventilaciones con
Circulación oxí­geno al 100%
• Palidez, piel cianótica

Evaluación primaria Categorizar

• Vía aérea: Ruidos de ronquidos (obstrucción por tejido blando) Insuficiencia respiratoria
• Buena respiración: Frecuencia respiratoria lenta (alrededor de “Shock” hipotensivo
6/min), escasa elevación del pecho, Spo2 70% (Insuficiencia cardio- Decidir
• Circulación: FC lenta alrededor de 40/min, pulsos centrales pulmonar)
presentes, pulsos periféricos débiles, relleno capilar lento (cerca
de 4 segundos), PA 60/40
• Déficit neurológico: No responde Actuar
• Examen sin ropa: Normotérmico, ausencia de erupciones
• Considerar el inicio de las compresiones
torácicas
• Conectar los parches (electrodos adhe­
Evaluación secundaria sivos)/derivaciones, encender el monitor
Anamnesis SAMPLE: • Identificar el ritmo cardiaco
• Signos y Síntomas: Letargo, confusión, dificultades para caminar
• Alergias: Ninguna que se conozca
• Medicamentos: Ninguno Volver a categorizar
• Previa historia clínica: Estado previo saludable
Insuficiencia respiratoria
• Líquidos y última comida: Cena anoche “Shock” hipotensivo (Insufi-
• Eventos (origen): Fue encontrado en su habitación esta mañana incons­ ciencia cardiopulmonar) Decidir
ciente Arritmia cardiaca
Examen físico: (Bradicardia)
• Repetir la verificación de los signos vitales después de realizar ventila­
ción con bolsa-mascarilla: FC 90, frecuencia respiratoria 16 (asistida),
Spo2 90%, PA 70/40 Actuar
• Cabeza, ojos, oídos, nariz y garganta/cuello: Normal • Obtener un acceso vascular (i.v./ i.o.)
• Corazón y pulmones: Ausencia de soplos, galope o frote; pulmones • Preparar una dosis de adrenalina (epine­
despejados frina) de 0,01 mg/kg (0,1 ml/kg de 1:10 000)
• Abdomen y pelvis: Normal • Administrar adrenalina (epinefrina) por vía
• Extremidades: No se observa edema ni erupciones; piel fría; pulsos i.v./i.o. y después aclarar con solución
periféricos débiles, relleno capilar lento salina fisiológica
• Espalda: Normal • Considerar las posibles causas reversibles
• Neurológico: No responde ni reacciona ante el dolor de la bradicardia

Evaluación terciaria
• Datos de laboratorio: Gasometría arterial/venosa, electrólitos, BUN/crea­tinina, glucosa
(medida al pie de la cama y en el laboratorio), calcio, magnesio, fósforo, análisis toxicológicos. Volver a evaluar
• Radiología: Radiografía de tórax, TC craneal
• ECG
80-1408  (1 de 6) (1212/06 
de 12) © 2006
6/08 American
©2006 Heart
American Association
Heart Association
Caso fundamental cardiaco 4
Bradicardia
7272 Greenville Avenue
Dallas, Texas 75231-4596
americanheart.org/cpr

1
BRADICARDIA
Con pulso
Que causa deterioro
cardiorrespiratorio

2
• Soporte ABC según necesidad
• Suministre oxígeno
• Conecte el monitor/desfibrilador

3
No ¿La bradicardia sigue causando Sí
deterioro cardiorrespiratorio?
4
Realice RCP si, pese
a la oxigenación y ventilación,
la FC es <60/min con mala perfusión

5A
5
• Soporte ABC; suministre oxígeno, No
si es necesario ¿La bradicardia es sintomática y persistente?
• Observe
• Considere consultar a un experto Sí

Recuerde
• Durante la RCP, comprima
fuerte y rápido (100/min)
Asegúrese de que el pecho
regresa completamente a su
posición original
Minimice las interrupciones
de las compresiones torácicas
• Soporte ABC
• Asegure la vía aérea si es nece­ – Tóxicos
sario; confirme la colocación
• Administre adrenalina
(epinefrina)
– i.v./i.o.: 0,01 mg/kg
(1:10 000: 0,1 ml/kg)
– Tubo endotraqueal: 0,1 mg/kg
(1:1000: 0,1 ml/kg)
Repita cada 3 a 5 minutos
• Si hay aumento del tono vagal
o bloqueo AV primario:
• Identifique y trate los posibles factores Administre atropina, primera dosis:
contribuyentes: 0,02 mg/kg, se puede repetir.
– Hipovolemia (Dosis mínima: 0,1 mg; dosis máxi­
– Hipoxia o dificultades de ventilación ma total en niños: 1 mg.)
– Hidrogeniones (acidosis) • Considere la estimulación con
– Hipocaliemia/hipercaliemia marcapaso
– Hipoglucemia
– Hipotermia
– Taponamiento cardiaco 7
– Tensión, neumotórax a
– Trombosis (coronaria o pulmonar) Si se desarrolla paro cardiorrespi-
– Traumatismo (hipovolemia, ratorio, consulte el Algoritmo para
aumento de la PIC) paro cardiorrespiratorio

Temas de debate para el instructor:

• Se deben iniciar las compresiones torácicas si no hay una mejora rápida de la frecuencia cardiaca a >60 después de comenzar las ven­ti­
la­ciones asistidas con oxígeno al 100%. También es aceptable iniciar las compresiones torácicas cuando se identifica pulso lento e inte­
rrumpir las compresiones después de volver a evaluar la frecuencia cardiaca.
• Las causas potencialmente reversibles incluyen hipotermia, bloqueo cardiaco, aumento de la presión intracraneal, toxinas, hipoxia y
trasplante cardiaco.
• Se prefiere la adrenalina (epinefrina) a la atropina para la bradicardia secundaria a la hipoxia.

Lección Preparación de la sala: Equipo/actividad

11 Los estudiantes observan el vídeo Reproductor de DVD, videoclip, lactante/niño con bradicardia, algoritmo
12 M
 aniquí, monitor, simulador o tarjetas con rit- Etiquetas con las funciones dentro del equipo, preparación para Código Mega,
mos de ECG, suministros para Cógido Mega coordinador del equipo simulado que trata a un niño con un ritmo rápido
Lista de comprobación de competencia
del módulo de habilidades para
el acceso vascular

❑✓ si lo realiza
Realización de pasos fundamentales correctamente

Verbaliza las indicaciones para la inserción de una vía i.o.

Verbaliza los sitios de inserción de una vía i.o. (tibia anterior, fémur distal, maléolo medio, espina
ilíaca anterosuperior)
Verbaliza las contraindicaciones para la inserción de una vía i.o.:
  •  Fractura en una extremidad
  • Intento de inserción previo en una extremidad que penetró en la médula
  •  Infección alrededor del hueso

Inserta el catéter i.o. de forma segura

Verbaliza cómo se confirma que el catéter i.o. está en la posición correcta; verbaliza cómo se asegura
el catéter i.o.
Conecta la vía i.v. al catéter i.o.; demuestra cómo se administra un bolo de líquido por vía i.o.
con una llave de 3 vías y una jeringa
Demuestra cómo se determinan las dosis correctas de fármacos con cintas de resucitación
según talla/con códigos cromáticos u otro recurso

El siguiente paso es opcional:

Verbaliza cuál es el procedimiento correcto para establecer un acceso i.v.

© 2006 Edición original en inglés: American Heart Association

© 2008 Edición en español: American Heart Association
Lista de comprobación de competencia
del módulo de habilidades para
alteraciones del ritmo/tratamiento
con dispositivos eléctricos

❑✓ si lo realiza
Realización de pasos fundamentales correctamente

Conecta las derivaciones del ECG correctamente:

  •  Derivación blanca: al hombro derecho
  •  Derivación roja: a las costillas izquierdas, flanco
  •  Derivación negra, verde o marrón: al hombro izquierdo
Demuestra el uso correcto de un monitor:
  •  Enciende el monitor
  • Ajusta el dispositivo al modo manual (no al modo DEA) para mostrar el ritmo en las derivaciones
estándar de las extremidades (I, II, III) o paletas/parches (electrodos adhesivos)
Verbaliza cuál es el tratamiento con dispositivos eléctricos correcto para los ritmos fundamen-
tales correspondientes:
  •  Cardioversión sincronizada para la TSV inestable, TV con pulsos
  •  Desfibrilación para la TV sin pulso, FV
Selecciona correctamente las paletas/parches para lactantes o niños; los coloca en la posición
correcta
Demuestra la realización correcta y segura de la cardioversión sincronizada:
  •  Coloca el dispositivo en el modo sincronizado
  •  Selecciona la dosis de energía apropiada (0,5 a 1 J/kg)
  •  Carga, aleja a todos de la víctima y administra la descarga
Demuestra la realización correcta y segura de la desfibrilación manual:
  •  Coloca el dispositivo en el modo no sincronizado
  •  Selecciona la dosis de energía (2 a 4 J/kg)
  •  Carga, aleja a todos de la víctima y administra la descarga

© 2006 Edición original en inglés: American Heart Association

© 2008 Edición en español: American Heart Association
Lista de comprobación de competencia
del módulo de habilidades para
el manejo de emergencias respiratorias

❑✓ si lo realiza
Realización de pasos fundamentales correctamente

Verbaliza la diferencia entre los sistemas de suministro de O2 de flujo alto y los de flujo bajo
  • Flujo alto (>10 l/min): El flujo de O2 supera el flujo inspiratorio del paciente, lo que impide la incor-
poración de aire ambiental si el sistema está bien ajustado; administra hasta 0,95 FiO2, por ejem-
plo, mas­carilla unidireccional con reservorio (de no reinhalación)
  • Flujo bajo (≤10 l/min): El flujo inspiratorio del paciente supera el flujo de O2, lo que permite la
in­cor­poración de aire ambiental; administra entre 0,23 y 0,80 FiO2, por ejemplo, cánula nasal,
mascarilla de O2 simple

Verbaliza cuál es la tasa máxima de flujo de la cánula nasal (4 l/min)

Abre la vía aérea con la maniobra de inclinación de la cabeza–elevación del mentón mientras
mantiene la boca abierta (en víctimas de traumatismo, tracción de la mandíbula)
Verbaliza las distintas indicaciones para cánulas orofaríngeas y nasofaríngeas
  •  Las orofaríngeas sólo en víctimas inconscientes sin reflejo nauseoso
  •  Las nasofaríngeas para víctimas conscientes o semiconscientes
Selecciona correctamente el tamaño del dispositivo para la vía aérea midiendo:
  • La cánula orofaríngea desde la comisura de los labios hasta el ángulo de la mandíbula
  •  La cánula nasofaríngea desde la punta de la nariz hasta el trago del oído

Inserta correctamente la cánula orofaríngea

Observa, escucha y siente la respiración después de la inserción de la cánula orofaríngea

Realiza la aspiración con la cánula orofaríngea colocada; advierte que la aspiración no debe
superar los 10 segundos

Selecciona el tamaño correcto de la mascarilla para las ventilaciones

Coloca el dispositivo de bolsa-mascarilla y abre la vía aérea con la técnica de sujeción E-C

Administra 2 respiraciones (de 1 segundo cada una) que hacen que el pecho se eleve, utilizando
el dispositivo de bolsa-mascarilla

Todos los estudiantes deben demostrar los siguientes pasos.

Menciona el equipo necesario para el procedimiento de intubación endotraqueal

Confirma la ubicación correcta del tubo endotraqueal mediante un examen físico y un detector
de CO2 espirado

Asegura el tubo endotraqueal

Realiza la aspiración con el tubo endotraqueal colocado

Los siguientes pasos son opcionales. Se deben demostrar y evaluar sólo cuando el nivel de la práctica del estudiante
incluya la intubación endotraqueal.

Prepara el equipo para la intubación endotraqueal

Inserta el tubo endotraqueal correctamente

Coloca o describe la colocación de una sonda nasogástrica/orogástrica para descompresión gástrica

© 2006 Edición original en inglés: American Heart Association

© 2008 Edición en español: American Heart Association
Hoja de práctica del estudiante de RCP
por uno y dos reanimadores en lactantes
Hoja Realización de pasos fundamentales
1 _____ E
 stimule a la víctima, busque
respuesta
2 _____ A
 ctive el sistema de respuesta a
emergencias
3 _____ A
 bra la vía aérea mediante la
maniobra de inclinación de la
cabeza-elevación del mentón
4 _____ Verifique la respiración
5 _____ A
 dministre 2 respiraciones
(de 1 segundo cada una) que
hagan que el pecho se eleve
visiblemente
6 _____ Verifique el pulso braquial
7 _____ C
 oloque los dedos en posición
para realizar la RCP
8 _____ R
 ealice el primer ciclo de 30
compresiones a la frecuencia
correcta
9 _____ A
 dministre 2 respiraciones
(de 1 segundo cada una) que
hagan que el pecho se eleve
visiblemente
El segundo reanimador ayuda a realizar la RCP haciéndose cargo de administrar las respiraciones de rescate con un
sistema de bolsa-mascarilla. Los reanimadores utilizan una relación de compresión-ventilación de 15:2.
10 _____ A
 dministre un ciclo de 15 com-
presiones utilizando la técnica
de dos pulgares con las manos
alrededor del pecho
© 2006 Edición original en inglés: American Heart Association
© 2008 Edición en español: American Heart Association
Detalles
Estimule al lactante y grite.
Solicite a un testigo que active el sistema de respuesta a
emergen­cias apropiado.
Empuje la frente hacia atrás, coloque los dedos de la otra mano
sobre la zona ósea del mentón de la víctima y levántele el mentón.
No presione sobre los tejidos blandos del cuello ni bajo el mentón.
Levante la mandíbula al extender el mentón hacia delante.
NO debe extender excesivamente el cuello.
Coloque su cara cerca de la nariz y la boca de la víctima.
Observe el pecho, escuche y sienta si la víctima respira.
Continúe durante al menos 5 segundos, pero no más de 10
segundos.
Utilice una mascarilla de bolsillo, establezca un sello hermético
alrededor de la boca y la nariz, y administre las respiraciones.
Cada respiración de rescate administrada dura aproximada­
mente 1 segundo.
Corrija la posición de la cabeza si el pecho no se eleva.
Puede intentar varias veces corregir la posición de la cabeza o
mejo­rar el sello hermético para administrar respiraciones que
hagan que el pecho se eleve.
Debe administrar 2 respiraciones que hagan que el pecho se
eleve visiblemente.
Tarde menos de 10 segundos en administrar dos respiraciones y
luego pase a las compresiones.
Localice el pulso braquial del maniquí en el brazo que quede
más próximo a usted, utilizando los dedos para palpar el pulso
entre el músculo bíceps y el húmero.
Palpe suavemente el pulso durante al menos 5 segundos, pero
no más de 10 segundos.
Coloque 2 dedos sobre el esternón, justo por debajo de la línea
de los pezones.
Administre 30 compresiones en menos de 23 segundos.
Comprima fuerte y rápido; permita que el pecho regrese a su
posición original entre las compresiones.
Utilice una mascarilla de bolsillo, establezca un sello hermético
alrededor de la boca y la nariz, y administre las respiraciones.
Cada respiración de rescate administrada dura aproximada­
mente 1 segundo.
Corrija la posición de la cabeza si el pecho no se eleva.
Debe administrar 2 respiraciones que hagan que el pecho se
eleve visiblemente.
Tarde menos de 10 segundos en administrar 2 respiraciones y
luego pase a las compresiones.
Comprima la mitad inferior del esternón con la técnica de dos
pul­gares con las manos alrededor del pecho en la posición ade­
cuada. Apriete las manos mientras comprime con los pulgares.
Realice 15 compresiones.
(continúa)
 Hoja Realización de pasos fundamentales
11 _____ H
 aga una pausa para permitir al
segundo reanimador administrar
2 respiraciones
12 _____ A
 dministre un ciclo de 15 com-
presiones a la profundidad
adecuada y permitiendo que el
pecho regrese completamente a
su posición original
13 _____ H
 aga una pausa para permitir al
segundo reanimador administrar
2 respiraciones
Cambien de lugar con una interrupción mínima. Usted pasa a administrar las respiraciones de rescate utilizando el sis­
te­ma de bolsa-mascarilla. Se realizan dos ciclos más de RCP.
14 _____ A
 dministre 2 respiraciones que
hagan que el pecho se ele­ve
visiblemente durante las pausas
en las compresiones utilizando
el sistema de bolsa-mascarilla
(2 ciclos)
© 2006 Edición original en inglés: American Heart Association
© 2008 Edición en español: American Heart Association
Detalles
Haga una pausa en las compresiones para permitir que el segun­
do reanimador administre 2 respiraciones con sistema de bolsa-
mascarilla.
Comprima fuerte y rápido; permita que el pecho regrese comple­
ta­mente a su posición original entre las compresiones.
Realice 15 compresiones.
Haga una pausa entre las compresiones para permitir que el
se­gun­do reanimador administre 2 respiraciones con el sistema
de bolsa-mascarilla.
Utilice el sistema de bolsa-mascarilla, establezca un sello her­
mético adecuado entre la boca y la mascarilla, y comprima la
bolsa. Las 2 respiraciones deben hacer que el pecho se eleve
visiblemente. Las respiraciones deben durar aproximadamente
1 segundo cada una. Puede intentar varias veces corregir la
posición de la cabeza o mejorar el sello hermético para adminis­
trar dos respiraciones efectivas. (Puede haber ruidos de fuga de
aire siempre y cuando el pecho se eleve visiblemente.)
Repita los 2 ciclos mientras el segundo reanimador realiza las
compresiones torácicas.
Hoja de práctica del estudiante de RCP y DEA
por un reanimador único en niños
Paso Realización de pasos fundamentales
1 _____ E
 stimule a la víctima, busque
respuesta
2 _____ Active el sistema de respuesta a
emergencias: Pida a alguien que
llame al número local de emer-
gencias (.........) y consiga un DEA
3 _____ Abra la vía aérea mediante la
maniobra de inclinación de la
cabeza-elevación del mentón
4 _____ Verifique la respiración
5 _____ Administre 2 respiraciones
(de 1 segundo cada una) que
hagan que el pecho se eleve
visiblemente
6 _____ Verifique el pulso carotídeo
7 _____ C
 oloque las manos en posición
para realizar la RCP
8 _____ R
 ealice el primer ciclo de 30
compresiones a la frecuencia
correcta
© 2006 Edición original en inglés: American Heart Association
© 2008 Edición en español: American Heart Association
Detalles
Estimule a la víctima y pregúntele si “está bien” o “se siente
bien”, hablando en voz alta y clara.
Active el sistema de respuesta a emergencias asegu­rán­dose
de que alguien llama al número local de emergencias médicas
(.........) y consigue un DEA.
Coloque la palma de una mano sobre la frente y empuje la cabe­
za hacia atrás.
Coloque los dedos de la otra mano por debajo de la mandíbula
para elevar el mentón.
No cierre la boca completamente.
Mueva la cabeza hacia atrás en dirección a la mano colocada
sobre la frente de manera claramente visible para el instructor.
Coloque su cara cerca de la nariz y la boca de la víctima.
Observe el pecho y escuche y sienta si la víctima respira.
Continúe durante al menos 5 segundos, pero no más de 10
se­gun­dos.
Utilice una mascarilla de bolsillo, establezca un sello hermético
alrededor de la boca y la nariz, y administre las respiraciones.
Cada respiración de rescate administrada dura aproximadamen­
te 1 segundo.
Corrige la posición de la cabeza si el pecho no se eleva.
Puede intentar varias veces volver a poner en posición la cabeza
o mejorar el sello hermético para administrar respiraciones que
hagan que el pecho se eleve.
Debe administrar 2 respiraciones que permitan que el pecho se
eleve visiblemente.
No tarde más de 10 segundos en administrar 2 respiraciones y
luego pase a las compresiones.
Coloque dos o tres dedos sobre la tráquea y deslícelos hacia
la ranura ubicada entre la tráquea y los músculos laterales del
cuello.
Verifique el pulso durante al menos 5 segundos, pero no más de
10 segundos.
Quite o aparte la ropa que cubra el pecho de la víctima.
Coloque la base de la palma de una mano en el centro del
pecho, entre los pezones.
Puede colocar la otra mano encima de la primera (de ser nece­
sario para comprimir el pecho hasta la profundidad adecuada).
Extienda o entrecruce los dedos para mantenerlos alejados del
pecho.
Mantenga la(s) mano(s) sobre el pecho, en el lugar adecuado.
Administre 30 compresiones en menos de 23 segundos.
Comprima fuerte y rápido; permita que el pecho regrese a su
posición original entre las compresiones.
(continúa)
 Paso Realización de pasos fundamentales
9 _____ A
 dministre 2 respiraciones
(de 1 segundo cada una) que
hagan que el pecho se eleve
visiblemente
Llegada del DEA
DEA _____ Encienda el DEA
1 (o asegú­rese de que el dispositivo del DEA esté abierto en caso
DEA _____ S
 eleccione los parches (elec­
2 trodos adhesivos) apropiados
y colóquelos correctamente
DEA _____ A
 leje a todas las personas pre-
3 sentes de la víctima para que el
DEA analice el ritmo
DEA _____ A
 leje a todas las personas
4 pre­sentes de la víctima para
rea­lizar la descarga/presione el
botón “shock/descarga”
10 _____ R
 eanude la RCP: Administre el
segundo ciclo de 30 compresio-
nes con las manos colocadas
en la posición correcta
11 _____ A
 dministre 2 respiraciones (de
1 segundo cada una) que hagan
que el pecho se eleve visible-
mente
12 _____ A
 dministre el tercer ciclo de
30 compresiones a la profundi-
dad adecuada y permita que el
pecho regrese completamente a
su posición original después de
cada compresión
© 2006 Edición original en inglés: American Heart Association
© 2008 Edición en español: American Heart Association
Detalles
Utilice una mascarilla de bolsillo, establezca un sello hermético
alrededor de la boca y la nariz y administre las respiraciones.
Cada respiración de rescate administrada dura aproximada­
mente 1 segundo.
Corrija la posición de la cabeza si el pecho no se eleva.
Puede realizar varios intentos para corregir la posición de la
cabeza o mejorar el sello hermético para administrar respiracio­
nes que hagan que el pecho se eleve.
Debe administrar 2 respiraciones que hagan que el pecho se
eleve visiblemente.
Tarde menos de 10 segundos en administrar 2 respiraciones y
luego pase a las compresiones.
Detenga la RCP y presione el botón para encender el DEA
de que el DEA se encienda automáticamente).
Debe reconocer la diferencia entre los parches para adultos
y para niños, seleccionar el tamaño adecuado para la víctima
pediátrica y colocar los parches en el pecho como se indica en
los parches o en las ins­trucciones del DEA.
Realice una señal visible para indicar que todos deben alejar­se
del paciente, junto con una indicación verbal como: “¡Aléjense!,
¡No toquen a la víctima!”, o una frase similar, con un gesto visible
para asegurarse de que se han alejado todos.
Realice una señal visible para indicar que todos deben alejarse
de la víctima, junto con una indicación verbal como: “¡Aléjense!,
¡No toquen a la víctima!”, o una frase similar, con un gesto visible
para asegurarse de que se han alejado todos.
Presione el botón “shock/descarga” cuando se le indique y
después de haber alejado a todos de la víctima.
Reanude la RCP, comenzando con compresiones, inmediatamen­
te después de administrada la descarga. Coloque la base de la
palma de una mano en el centro del pecho, entre los pezones.
Puede colocar la otra mano encima de la primera (de ser nece­
sario para comprimir el pecho hasta la profundidad adecuada).
Extienda o entrecruce los dedos para mantenerlos alejados del pecho.
Realice 30 compresiones.
Utilice una mascarilla de bolsillo, establezca un sello hermético
alrededor de la boca y la nariz, y administre las respiraciones.
Cada respiración de rescate administrada dura aproximadamente
1 segundo.
Corrija la posición de la cabeza si el pecho no se eleva.
Puede intentar varias veces corregir la posición de la cabeza o
mejorar el sello hermético para administrar respiraciones que
hagan que el pecho se eleve.
Debe administrar 2 respiraciones que hagan que el pecho se
eleve visiblemente.
Tarde menos de 10 segundos en administrar 2 respiraciones y
luego pase a las compresiones.
Comprima fuerte y rápido; permita que el pecho regrese a su
posi­ción original entre las compresiones.
Debe realizar correctamente al menos 23 de las 30 compresio­
nes: a la profundidad adecuada y permita que el pecho regre­se a
su posición original entre las compresiones.
Descripción de las habilidades críticas:
Examen de habilidades de RCP
por uno y dos reanimadores en lactantes

Situación: un estudiante de SVAP es testigo circunstancial de un paro en un lactante.

Paso Paso crítico Descripción

El estudiante comienza los pasos de la RCP por un reanimador único. El segundo
rea­nimador llega después. El examen de RCP por un reanimador único se realiza uti-
lizando una mascarilla de bolsillo; el examen de RCP por dos reanimadores se realiza
utilizando una bolsa-mascarilla.
1 Estimula a la El estudiante se ubica cerca del maniquí, estimula el
víctima, busca pie del maniquí de tamaño lactante y le habla en voz
respuesta alta (por ejemplo, “¿estás bien?”).
El instructor no debe indicar si hay respuesta o no; per­
mita al estudiante evaluar a la víctima y determinar que
la víctima no está respondiendo.
Secuencia: Éste debe preceder a todos los demás
pasos, incluso a la apertura de la vía aérea.
Para los propósitos del examen, al estar el instructor “presente en el sitio” como un
“testigo”, el estudiante verbalizará el paso 2 en lugar de activar la respuesta a emergen­
cias después de 1 minuto de RCP.
2 Activa el siste- Para esta situación de examen, el estudiante debe
ma de respues­ decirle al testigo que active el sistema de respuesta a
ta a emergen- emergencias apropiado.
cias Secuencia: Esta maniobra se debe realizar después de
verificar la respuesta y antes de iniciar las compresiones
torácicas.
3 Abre la vía El estudiante empuja la frente del maniquí hacia atrás,
aérea mediante coloca los dedos de la otra mano sobre la parte ósea
la maniobra del mentón de la víctima y le levanta el mentón.
de inclinación No debe hacer presión sobre los tejidos blandos del
de la cabeza- cue­llo ni bajo el mentón.
elevación del
Lleva la mandíbula hacia arriba al extender el mentón
mentón
hacia adelante.
NO debe extender excesivamente el cuello.
No debe haber ninguna extensión excesiva evidente del
cuello.
Secuencia: Esta maniobra se realiza antes de verificar la
respiración. Si se abre la vía aérea por primera vez para
administrar respiraciones, eso NO se cuenta como paso
de apertura de la vía aérea.
4 Estimula a la El estudiante coloca su cara cerca de la del mani­quí,
víctima, busca observa el pecho y trata de escuchar y sentir las respi-
respuesta raciones durante al menos 5 segundos.
El instructor no debe indicar si hay respiración o no;
per­mita al estudiante determinar que la víctima no está
respirando mediante una evaluación adecuada.
Tiempo: La totalidad de este paso debe durar al menos
5 segundos, pero no más de 10 segundos.
© 2006 Edición original en inglés: American Heart Association
© 2008 Edición en español: American Heart Association
 Paso Paso crítico Descripción
5 Administra 2 Utiliza una mascarilla de bolsillo, establece un sello
respiraciones her­mético alrededor de la boca y la nariz, y administra
(de 1 segundo respiraciones.
cada una) que Cada respiración de rescate administrada dura aproxi-
hacen que el madamente 1 segundo.
pecho se eleve
vi­si­blemente Corrige la posición de la cabeza si el pecho no se eleva
(puede hacer varios intentos para lograr respiraciones
efectivas).
Administra 2 respiraciones que hacen que el pecho se
eleve visiblemente.
Tiempo: La totalidad de este paso no debe durar más
de 10 segundos.
Secuencia: Esta maniobra se realiza antes de las com­
presiones torácicas.
6 Verifica el pulso El estudiante localiza la zona donde se encuentra el
braquial pulso braquial en el brazo del maniquí que le queda
más próximo, utilizando los dedos para palpar el pulso
entre el músculo bíceps y el húmero.
Tiempo: El estudiante debe intentar sentir el pulso duran­
te al menos 5 segundos pero no más de 10 segundos.
Secuencia: Esta maniobra se realiza antes de las com­
presiones torácicas.
7 Coloca los Coloca dos dedos sobre el esternón, justo por debajo
dedos para de la línea de los pezones.
realizar la RCP
8 Realiza el pri­ La compresión debe tener como resultado una depre-
mer ciclo de 30 sión y elevación claramente visibles del esternón. El
compresiones ins­tructor NO debe estimar la profundidad de las com-
a la frecuencia presiones. El estudiante puede levantar los dedos leve-
correcta mente para alejarlos del pecho entre las compresiones.
  • ACTIVE EL CRONÓMETRO cuando el estudiante
com­prima el esternón por primera vez.
(Para este paso   • DETENGA EL CRONÓMETRO al finalizar la 30.ª
se necesita un com­presión.
cronómetro) Califique este paso como “correcto” si la cantidad de
segundos necesarios para completar las 30 compresio-
nes es menor de 23.
9 Administra 2 Utiliza una mascarilla de bolsillo, establece un sello
respiraciones hermético alrededor de la boca y la nariz, y administra
(de 1 segundo respiraciones.
cada una) que Cada respiración de rescate administrada dura aproxi-
hacen que el madamente 1 segundo.
pecho se eleve
vi­siblemente Corrige la posición de la cabeza si el pecho no se eleva
(puede hacer varios intentos para lograr respiraciones
efectivas).
Administra 2 respiraciones que hacen que el pecho se
eleve visiblemente.
Tiempo: La totalidad de este paso no debe durar más
de 10 segundos.
Secuencia: Esta maniobra se realiza antes de las com­
presiones torácicas.
Llega el segundo reanimador, que se hace cargo de las respiraciones con sistema de
bolsa-mas­carilla. El estudiante al que se está evaluando cambia y utiliza la técnica de dos
pulga­res con las manos alrededor del pecho para las compresiones. Los 2 reanimadores
deben cambiar a una relación de compresión-ventilación de 15:2 sin que se les indique.
© 2006 Edición original en inglés: American Heart Association
© 2008 Edición en español: American Heart Association
 Paso Paso crítico Descripción
10 El primer estu- El estudiante comprime el pecho utilizando la técnica
diante realiza de dos pulgares con las manos alrededor del pecho.
un ciclo de 15 Aprieta las manos mientras comprime con los pulgares.
compresio- Califique este paso como “correcto” si la cantidad de
nes utilizando compresiones realizadas en la posición correcta es
la técnica de mayor de 11.
dos pulgares
con las manos
alrededor del
pecho
11 Hace una El estudiante hace una pausa en las compresiones para
pausa para per- permitir que el segundo reanimador administre 2 res­
mitir al segundo piraciones con sistema de bolsa-mascarilla.
reanimador Tiempo: La totalidad de este paso no debe durar más
administrar 2 de 10 segundos.
respiraciones
(de 1 segundo
cada una)
12 Administra un Registre la cantidad de compresiones en las que se
ciclo de 15 logra una profundidad adecuada. Registre la cantidad
compresiones de compresiones que permiten que el pecho regrese
a la profundi- com­pletamente a su posición original.
dad adecuada (La profundidad sólo se evalúa si se está utilizando un
y permitiendo maniquí preparado para tal fin).
que el pecho
Este paso será definido como correcto si el estudiante
regrese a su
rea­liza más de 11 de las 15 compresiones a la profun-
posición ori­
didad correcta y con un retorno completo del pecho a
ginal
su posición original.
13 Hace una pau­ El estudiante hace una pausa en las compresiones para
sa para permitir permitir que el segundo reanimador administre 2 res­
al segundo piraciones con sistema de bolsa-mascarilla.
rea­nimador Tiempo: La totalidad de este paso no debe durar más
administrar 2 de 10 segundos.
respiraciones
Los estudiantes se cambian de lugar con una interrupción mínima. El estudiante evalua­
do pasa a administrar respiraciones de rescate utilizando el sistema de bolsa-mascarilla.
El estudiante realiza 2 ciclos más de RCP.
14 Durante las El estudiante evaluado utiliza un sistema de bolsa-
pausas en las mascarilla, establece un sello hermético adecuado y
compresiones, comprime la bolsa. Las 2 respiraciones deben hacer
administra 2 que el pecho se eleve visiblemente. Las respiraciones
respiraciones deben durar aproximadamente 1 segundo cada una. El
(de 1 segundo estudiante puede intentar varias veces volver a colocar
cada una) que la cabeza o mejorar el sello hermético para administrar
hacen que el 2 respiraciones efectivas (puede haber ruidos de fuga
pecho se eleve de aire siempre y cuando el pecho se eleve de forma
visiblemente, visible).
con sistema de El estudiante debe cumplir con los criterios menciona-
bolsa-masca- dos anteriormente durante los 2 ciclos.
rilla (2 ciclos)
Tiempo: La totalidad de este paso no debe durar más
de 10 segundos.
FIN DEL EXAMEN

© 2006 Edición original en inglés: American Heart Association

© 2008 Edición en español: American Heart Association
Descripción de las habilidades críticas:
Examen de habilidades de RCP y DEA
por un reanimador único en niños

Situación extrahospitalaria: un estudiante de SVAP es testigo circunstancial de un paro en

un niño (esta situación extrahospitalaria permite que sea un examen de RCP por un reani-
mador único).

Paso Paso crítico Descripción

El estudiante al que se está examinando comienza la RCP y solicita al instructor o a
otro estudiante que llame al número local de emergencias médicas (..........) y consiga un
DEA. Llega el DEA después del primer ciclo de RCP. El estudiante al que se está eva­
luando utiliza el DEA y luego reanuda la RCP realizando 3 ciclos más.

1 Estimula a la El estudiante se ubica cerca del maniquí, estimula a

víctima, busca la víctima y le habla en voz alta (por ejemplo, “¿se
respuesta encuentra bien?”).
El instructor no debe indicar si hay respuesta o no; per­
mita que el estudiante evalúe a la víctima y llegue a la
con­clusión de que no está respondiendo.
Secuencia: Esta maniobra debe preceder a todas las
de­más, incluso a la apertura de la vía aérea.

2 Activa el siste- El estudiante debe solicitar verbalmente a alguien que

ma de respues- llame al número local de emergencias médicas (..........)
ta a emergen- y consiga un DEA.
cias: Solicita
a alguien que
llame al número
local de emer-
gencias médi-
cas (..........) y
consiga un DEA
3 Abre la vía El estudiante se arrodilla al lado del maniquí.
aé­rea mediante Coloca la palma de una mano sobre la frente y empuja
la maniobra la cabeza hacia atrás.
de inclinación
de la cabeza- Coloca los dedos de la otra mano por debajo de la man­
elevación del díbula para elevar el mentón.
mentón No cierra la boca completamente.
Desplaza la cabeza hacia atrás, en dirección a la mano
ubicada en la frente, de manera que sea claramente visi­
ble para el instructor.
Secuencia: Esta maniobra se realiza antes de verificar la
respiración. Si se abre la vía aérea por primera vez para
administrar respiraciones, eso NO se cuenta como paso
de apertura de la vía aérea.
4 Verifica la respi- El estudiante coloca su cara cerca de la del mani­quí
ración y observa el pecho, para escuchar y sentir si hay res­
piraciones, durante al menos 5 segundos pero no más
de 10 segundos.
El instructor no debe indicar si hay respiración o no;
per­mita al estudiante determinar que la víctima no está
respirando mediante una evaluación adecuada.
Tiempo: La totalidad de este paso debe durar al menos
5 segundos, pero no más de 10 segundos.
© 2006 Edición original en inglés: American Heart Association
© 2008 Edición en español: American Heart Association
 Paso Paso crítico Descripción
5 Administra 2 Utiliza una mascarilla de bolsillo, establece un sello
respiraciones her­­mético alrededor de la boca y la nariz, y administra
(de 1 segundo respiraciones.
cada una) que Cada respiración de rescate administrada dura aproxi-
hacen que el madamente 1 segundo.
pecho se eleve
visiblemente Corrige la posición de la cabeza si el pecho no se eleva
(puede hacer varios intentos para lograr respiraciones
efectivas).
Administra 2 respiraciones que hacen que el pecho se
eleve visiblemente.
Tiempo: La totalidad de este paso no debe durar más
de 10 segundos.
Secuencia: Esta maniobra se realiza antes de las com­
presiones torácicas.
6 Verifica el pulso El estudiante localiza la tráquea utilizando 2 o 3 dedos
carotídeo y coloca los dedos en la ranura ubicada entre la trá­
quea y los músculos laterales del cuello, donde normal-
mente es posible palpar el pulso carotídeo.
Tiempo: El estudiante debe intentar sentir el pulso duran­
te al menos 5 segundos, pero no más de 10 segundos.
Secuencia: Esta maniobra se realiza antes de las com­
presiones torácicas.
7 Coloca las El estudiante aparta o quita la ropa que cubre el pecho
manos para de la víctima. Coloca la base de la palma de una mano
realizar la RCP en el centro del pecho, entre los pezones, y puede colo­
car la otra mano encima de la primera, de ser necesario
para comprimir el pecho a la profundidad adecuada. El
estudiante extiende o entrecruza los dedos para man-
tenerlos alejados del pecho.
8 Realiza el pri­ Las compresiones deben tener como resultado una
mer ciclo de 30 depre­­sión y elevación claramente visibles del esternón.
compresiones El instructor NO debe estimar la profundidad de las com­
a la frecuencia presiones. El estudiante puede levantar las manos leve-
correcta mente para alejarlas del pecho entre las compresiones.
  • ACTIVE EL CRONÓMETRO cuando el estudiante
comprima el esternón por primera vez.
  • DETENGA EL CRONÓMETRO al finalizar la 30.ª
com­presión.
(Para este paso
se necesita un Califique este paso como “correcto” si la cantidad
cronómetro) de segundos para completar las 30 compresiones es
menor de 23.
9 Administra 2 Utiliza una mascarilla de bolsillo, establece un sello
respiraciones her­mético alrededor de la boca y la nariz, y administra
(de 1 segundo respiraciones.
cada una) que Cada respiración de rescate administrada dura aproxi-
hacen que el madamente 1 segundo.
pecho se eleve
visiblemente Corrige la posición de la cabeza si el pecho no se eleva
(pue­de hacer varios intentos para lograr respiraciones
efectivas).
Administra 2 respiraciones que hacen que el pecho se
eleve visiblemente.
Tiempo: La totalidad de este paso no debe durar más
de 10 segundos.

© 2006 Edición original en inglés: American Heart Association

© 2008 Edición en español: American Heart Association
 Paso Paso crítico Descripción
Llegada del DEA
DEA 1 Enciende el El estudiante debe presionar el botón apropiado para
DEA encender el DEA (o abrir el dispositivo en caso de que
el DEA se encienda automáticamente).
DEA 2 Selecciona los El estudiante debe reconocer la diferencia entre los par­
parches (elec- ches para adultos y para niños, seleccionar el tamaño
trodos adhesi­ adecuado para el maniquí y colocar los parches en el
vos) de DEA pecho exactamente como se describe en los diagramas
apropiados y de los parches o en las instrucciones del DEA.
los coloca de
forma correcta
DEA 3 Se aleja de la El estudiante debe realizar una señal visible para que
víctima para rea­ todos se alejen de la víctima, junto con una indicación
lizar el análisis verbal (“¡Aléjense!, ¡No toquen a la víctima!”, o una
frase similar, con un gesto visible para asegurarse de
que todos se alejan).
DEA 4 Se aleja de la Presiona el botón “shock/descarga” cuando está indi­ca­
víc­tima para rea­ do y después de alejar a todos de la víctima.
lizar la descar-
ga/presiona el
botón “shock/
descarga”
La situación propuesta para el examen es de una descarga. El estudiante debe conti­
nuar la RCP inmediatamente después de administrada la descarga. Si el DEA no ha sido
reprogramado para cumplir las recomendaciones de 2005, el instructor debe apagar el
DEA e indicar “Continúe la RCP con compresiones torácicas”.
10 Realiza el segundo ciclo de 30 El estudiante reanuda la RCP inmedia­
compresiones con las manos en tamente.
la posición correcta Coloca la base de la palma de una
mano en el centro del pecho, entre los
pezones, y la otra mano encima de la
primera, de ser necesario para compri-
mir el pecho a la profundidad ade­cuada.
Extiende o entrecruza los dedos para
mantenerlos alejados del pecho.
Califique este paso como “correcto”
si la cantidad de compresiones reali­
zadas con las manos en la posición
correcta es mayor de 23.
11 Administra 2 respiraciones (de Utiliza una mascarilla de bolsillo, esta-
un segundo cada una) que blece un sello hermético alrededor de
hacen que el pecho se eleve la boca y la nariz, y administra respira-
visiblemente ciones.
Cada respiración de rescate adminis­tra­
da dura aproximadamente 1 segundo.
Corrige la posición de la cabeza si el
pecho no se eleva (puede hacer varios
intentos para lograr respiraciones efec-
tivas).
Administra 2 respiraciones que hacen
que el pecho se eleve vi­siblemente.
Tiempo: La totalidad de este paso no
debe durar más de 10 segundos.

© 2006 Edición original en inglés: American Heart Association

© 2008 Edición en español: American Heart Association
 Paso Paso crítico Descripción
El siguiente paso se debe realizar solamente en caso de que el maniquí cuente con
algún dispositivo que emita una señal, ya sea acústica o una luz. Si no cuenta con un
dispositivo con esas características, ACABE EL EXAMEN.
12 Administra el tercer ciclo de Mida la profundidad sólo si se está uti­
compresiones a la profundidad lizando un maniquí equipado para tal
adecuada y permitiendo que el fin.
pecho regrese completamente a Registre la cantidad de compresiones
su posición original en las cuales se logra una profundidad
adecuada y que permiten que el pecho
regrese completamente a su posición
original.
Este paso será definido como correcto
si el estudiante realiza más de 23 de
las 30 compresiones a la profundidad
correcta y con un retorno completo del
pecho a su posición original.
FIN DEL EXAMEN

© 2006 Edición original en inglés: American Heart Association

© 2008 Edición en español: American Heart Association
 Lista de comprobación para el examen
de RCP de SVAP

American Heart Association

SOPORTE VITAL AVANZADO PEDIÁTRICO Nombre: _________________________________________________
Examen de RCP y DEA por un reanimador Fecha del examen: _______________________________________
único en niños

RCP con DEA por un reanimador único en niños ❑✓ si lo realiza

Paso
REALIZACIÓN DE PASOS FUNDAMENTALES correctamente
1 Estimula a la víctima, busca respuesta
Activa el sistema de respuesta a emergencias: Pide a alguien que llame al número
2
local de emergencias médicas (..........) y consiga un DEA
Abre la vía aérea mediante la maniobra de inclinación de la cabeza-elevación del
3
mentón
Verifica la respiración
4
Mínimo 5 segundos; máximo 10 segundos
Administra 2 respiraciones (de 1 segundo cada una) que hacen que el pecho se eleve
5
visiblemente
Verifica el pulso carotídeo
6
Mínimo 5 segundos; máximo 10 segundos
7 Coloca las manos en posición para realizar la RCP
Realiza el primer ciclo de 30 compresiones a la frecuencia correcta
8
Aceptable <23 segundos para 30 compresiones
Administra 2 respiraciones (de 1 segundo cada una) que hacen que el pecho se eleve
9
visiblemente
Llegada del DEA.
DEA
Enciende el DEA
1
DEA Selecciona los parches (electrodos adhesivos) apropiados para el DEA y los coloca
2 de forma correcta
DEA Se aleja de la víctima para realizar el análisis e indica que nadie la toque
3 (La verificación debe ser verbal y visual)
Se aleja de la víctima para administrar la descarga/presiona el botón “shock/descarga”
DEA
(La verificación debe ser verbal y visual)
4
Tiempo máximo desde la llegada del DEA <90 segundos
El estudiante continúa la RCP.
Realiza el segundo ciclo de 30 compresiones con las manos en la posición correcta
10
Aceptable >23 de 30 compresiones en la posición correcta
Administra 2 respiraciones (de un segundo cada una) que hacen que el pecho se
11
eleve visiblemente
El siguiente paso se debe realizar solamente en caso de que el maniquí cuente con algún dispositivo que emita una
señal, ya sea acústica o una luz. Si no cuenta con un dispositivo de esas características, ACABE EL EXAMEN.
Administra el tercer ciclo de 30 compresiones a la profundidad adecuada y permite
que el pecho regrese completamente a su posición original
12
Aceptable >23 compresiones de 30 a la profundidad adecuada y permitiendo que el pecho
regrese completamente a su posición original
FIN DEL
Resultados RCP/DEA LACTANTES EXAMEN
del examen Indique si Aprobó o Necesita recuperar
de RCP A NR A NR A NR

Firma del instructor:

___________________________________________________________________________________
© 2006 Edición original en inglés: American Heart Association
© 2008 Edición en español: American Heart Association
 Lista de comprobación para el examen
de RCP de SVAP

American Heart Association

SOPORTE VITAL AVANZADO PEDIÁTRICO Nombre: ___________________________________________________
Examen de RCP por uno y dos rea­ni­ma­ Fecha del examen: __________________________________________
dores en lactantes

RCP por uno y dos reanimadores en lactantes ❑✓ si lo realiza

Paso
REALIZACIÓN DE PASOS FUNDAMENTALES correctamente
1 Estimula a la víctima, busca respuesta
2 Activa el sistema de respuesta a emergencias
Abre la vía aérea mediante la maniobra de inclinación de la cabeza-elevación del
3
mentón
Verifica la respiración
4
Mínimo 5 segundos; máximo 10 segundos
Administra 2 respiraciones (de 1 segundo cada una) que hacen que el pecho se
5
eleve visiblemente
Verifica el pulso braquial
6
Mínimo 5 segundos; máximo 10 segundos
7 Coloca los dedos en posición para realizar la RCP
Realiza el primer ciclo de 30 compresiones a la frecuencia correcta
8
Aceptable <23 segundos para 30 compresiones
Administra 2 respiraciones (de 1 segundo cada una) que hacen que el pecho se
9
eleve visiblemente
Llega el segundo reanimador y se encarga de realizar las respiraciones con sistema de bolsa-mascarilla.
Evalúe solamente al primer reanimador. Los reanimadores utilizan una relación de 15:2.
El primer reanimador administra un ciclo de 15 compresiones con la técnica de dos
10 pulgares con las manos alrededor del pecho
Aceptable >11 de 15 compresiones en la posición correcta
El primer reanimador hace una pausa para permitir al segundo reanimador admi­
11
nistrar 2 respiraciones
El primer reanimador administra un ciclo de 15 compresiones a la profundidad ade­
cuada y permite que el pecho regrese completamente a su posición original
12
Mida la profundidad sólo en caso de contar con un maniquí preparado para tal fin; en
caso contrario observe que se administren las compresiones.
El primer reanimador hace una pausa para permitir al segundo reanimador admi­
13
nistrar 2 respiraciones
Los reanimadores se cambian de lugar con una interrupción mínima. El primer reanimador se hace cargo de admi­
nistrar las respiraciones de rescate con sistema de bolsa-mascarilla. Los estudiantes realizan 2 ciclos más de RCP.
Evalúe solamente al primer reanimador.
El primer reanimador administra 2 respiraciones que hacen que el pecho se eleve
14 visiblemente durante las pausas en las compresiones, utilizando el sistema de
bolsa-mascarilla (2 ciclos)
FIN DEL
Indique los resultados del examen en la parte
EXAMEN
inferior de la otra cara de la hoja
A NR

© 2006 Edición original en inglés: American Heart Association

© 2008 Edición en español: American Heart Association
Lista de comprobación del progreso del curso de actualización de SVAP
Módulos de habili-
Exámenes Curso
Grupo A dades opcionales
(Marque con Notas
Nombre Caso Caso
Resp Vasc ECG SVB funda- funda- Escrito
un círculo)
mental 1 mental 2

1 A NR

2 A NR

3 A NR

4 A NR

5 A NR

6 A NR
√ = Aceptable A = Aprobado
X = Inaceptable NR = Necesita recuperar

Módulos de habili-
Exámenes Curso
Grupo B dades opcionales
(Marque con Notas
Nombre Caso Caso
Resp Vasc ECG SVB funda- funda- Escrito
un círculo)
mental 1 mental 2

1 A NR

2 A NR

3 A NR

4 A NR

5 A NR

6 A NR
√ = Aceptable A = Aprobado
X = Inaceptable NR = Necesita recuperar

© 2006 Edición original en inglés: American Heart Association

© 2008 Edición en español: American Heart Association
Lista de Uso: Para ser utilizada durante el curso por el (los) instructor(es), que verificará(n) el pro-
comprobación greso del estudiante en cada módulo e indicará(n) si participó activamente y completó
del progreso del todos los aspectos requeridos para cada módulo(s). Esta lista está pensada para que sea
curso de SVAP de uso interno del curso y no tiene que enviarse al Centro de entrenamiento ni a la AHA.

Confidencialidad: Para mantener la confidencialidad, este formulario debe ser utilizado

sólo por los instructores, los directores y los coordinadores del curso, y no se debe com-
partir con los estudiantes.

Aceptable (√) significa que el estudiante participó activamente y completó todas las habi-
lidades requeridas para el módulo, como se indica en la lista de comprobación de com-
petencia del módulo de habilidades de los estudiantes, y que participó en el módulo de
aprendizaje para cada simulación de casos fundamentales.

Inaceptable (X) significa que el estudiante estuvo ausente o no completó todos los requi-
sitos de las habilidades, como se indica en la lista de comprobación de competencia del
módulo de habilidades de los estudiantes, y que no participó en el módulo de aprendizaje
para cada simulación de casos fundamentales. Al calificar como inaceptable, el instructor
debe indicar las deficiencias específicas que tuvo el estudiante en su actuación para que
éste comprenda qué aspectos necesitará recuperar.

Aprobado (A) significa que el estudiante completó los requisitos de evaluación con éxito,
como se indica en los criterios escritos de la AHA para aprobar el curso.

Necesita recuperar (NR) significa que el estudiante no completó satisfactoriamente los

requisitos de evaluación, como se indica en los criterios escritos de la AHA para aprobar
el examen, y por lo tanto necesita volver a realizar el (los) exámen(es) para aprobar el
curso. En algunos casos en los que el estudiante necesite recuperar, es posible que se le
sugiera que vuelva a hacer el curso entero.

© 2006 Edición original en inglés: American Heart Association

© 2008 Edición en español: American Heart Association
 SVAP-A
PRE De 30 a 60 días antes del curso
A
Su función
• Determinar las características específicas del curso
— Audiencia a la que está dirigido el curso
— Cantidad de estudiantes
— Módulos de habilidades opcionales
— Equipamiento para necesidades especiales
• Reservar los equipos
• Reservar la sala para las clases
• Programar la presencia de los instructores y enviar una carta para confirmar las tareas asignadas
• Determinar el programa del curso

Referencia
Libro para el instructor

© 2006 American Heart Association SVAP ACTUALIZACIÓN 

 SVAP-A
PRE 2 semanas antes del curso
B
Su función
• A segurarse de que se envíe a los estudiantes la carta previa al curso junto con los materiales para
el estudiante
• Asegurarse de que los estudiantes comprendan que la preparación previa al curso es necesaria para com-
pletar con éxito el curso de actualización de SVAP
• Confirmar la presencia de los instructores

Referencia
Libro para el instructor

© 2006 American Heart Association SVAP ACTUALIZACIÓN 

 SVAP-A
PRE Un día antes del curso
C
Su función
• Confirmar la reserva de la sala para las clases y su preparación
• Coordinar la planificación con los instructores adicionales, de ser necesario
• Asegurarse de que todos los equipos estén disponibles y funcionen adecuadamente
• Asegurarse de que toda la información administrativa del curso está en orden
• Asegurarse de que todos los instructores sepan qué módulos opcionales deben enseñar y cuál es
el cronograma de rotación del curso

Referencia
Libro para el instructor

© 2006 American Heart Association SVAP ACTUALIZACIÓN 

 SVAP-A
PRE Día del curso
D
Su función
• Asegurarse de que los equipos audiovisuales funcionen correctamente
• Asegurarse de que los elementos de todos los módulos estén completos y que los equipos funcionen
ade­cuadamente
• Dar la bienvenida a los estudiantes a medida que lleguen, para que se sientan cómodos
• Completar la planilla de asistentes al curso/formularios administrativos
• Dar a los estudiantes una tarjeta de identificación (número de grupo y número de rotación del estudiante)
— Incluir el diagrama con la rotación de las tareas asignadas a los estudiantes en el programa del curso
para que lo puedan consultar
— Asignar un grupo (A, B [o C, D si la clase es más grande]) y un número (1-6) a cada estudiante

Referencia
Libro para el instructor

© 2006 American Heart Association SVAP ACTUALIZACIÓN 

 SVAP-A
PRE Preparación previa al curso de SVAP
E
El sitio web www.americanheart.org/cpr contiene el examen de autoevaluación e información complementa­
ria para la preparación previa al curso. Los estudiantes deben tener conocimientos sobre las siguientes áreas:
• Identificación del ritmo en el EGC
• Farmacología
• Aplicación práctica (algoritmos/diagramas de flujo de SVAP 2005)
• SVB para personal del equipo de salud (guías 2005)
Los estudiantes deben familiarizarse con el modelo “evaluar–categorizar–decidir–actuar” que se enseña en
este curso trabajando en los casos de práctica que están en el sitio web.
Los estudiantes que estén familiarizados con el material de SVAP pueden proceder directamente a la evalua­
ción. Los estudiantes que necesiten preparación adicional serán guiados por la autoevaluación, para que se
centren en áreas específicas del Libro para el proveedor de SVAP. Todos los estudiantes deben imprimir los
resultados y presentarlos en el curso para proveedores de SVAP.
(La presentación de los resultados, sin embargo, no es requisito para realizar o completar el curso.)

© 2006 American Heart Association SVAP ACTUALIZACIÓN 


SVAP-A
INICIO
Recursos
• Lista de asistentes al curso
• Programa del curso
Función de los estudiantes
• Presentarse
• Escuchar al instructor
Objetivos de los estudiantes
• C
 onocer a los instructores y a los otros
estudiantes
© 2006 American Heart Association
0:00
Bienvenida, presentaciones
y cuestiones administrativas
del curso 10:00
Grupo grande, todos los estudiantes
Su función
• Presentar a los instructores
• Invitar a los estudiantes a que se presenten
• E
 xplicar los temas de operatividad del curso, entre ellos los formularios y
la dispo­sición de las instalaciones
• E
 xplicar que algunas partes del curso requieren un cierto grado de activi-
dad física
• S
 olicitar que los estudiantes que sufran alguna afección, como proble­mas
de rodillas o espalda, lo notifiquen a alguno de los instructores
• Decir a los estudiantes: “El curso está programado para finalizar a las ___”
Referencia
Ninguna
SVAP ACTUALIZACIÓN 

SVAP-A
Organización
1A del curso de SVAP
Recursos
• Equipo audiovisual
• DVD/vídeo sobre la organización del
cur­so de SVAP
• Programa del curso con la lista de
grupos, los números y las asignacio-
nes de rotación
• Etiquetas de identificación
Función de los estudiantes
• Mirar el vídeo
• Escuchar al instructor
• Hacer preguntas
Objetivos de los estudiantes
• Entender cómo está organizado el
curso
• Entender el propósito y la función de
las rotaciones de los grupos
• Entender los requisitos para completar
el curso
© 2006 American Heart Association
0:00
15:00
Grupo grande, todos los estudiantes
Su función
• Mostrar el vídeo sobre la organización del curso de SVAP
• Informar a los estudiantes de si se enseñarán o no los módulos de habil­i­
da­des opcionales en este curso de actualización
• Explicar que el curso de actualización no incluye debates ni simulaciones
de casos
• Repasar el programa del curso
• Explicar los módulos de aprendizaje y las rotaciones en los diferentes
módulos
• Explicar las tareas asignadas: grupos y números de los estudiantes (1-6)
• Informar a los estudiantes de que deben llevar la Guía del curso de SVAP
a todos los módulos del curso
• Responder preguntas
• Aclarar los requisitos para completar el curso
Referencia
Libro para el instructor
SVAP ACTUALIZACIÓN 
 SVAP-A Organización del curso

1B de actualización de SVAP
Módulo de habilidades

Repasar los requisitos para completar el curso

Para completar el curso de actualización de SVAP satisfactoriamente, los estudiantes deben
realizar lo siguiente:
• Participar, practicar y completar activamente todas las lecciones del curso
• Aprobar los exámenes de habilidades de RCP y DEA por 1 reanimador único en
niños y de RCP por 1 y 2 reanimadores en lactantes
• Aprobar el examen escrito con una puntuación mínima del 84%
• Aprobar 2 exámenes de casos fundamentales de SVAP como coordinador de equipo

(Opcional) Lecciones 4, 5 y 6 de los módulos de habilidades de SVAP

Los estudiantes practican y demuestran su competencia en los siguientes módulos
de habilidades:
• Manejo de emergencias respiratorias (lección 4)
• Alteraciones del ritmo/tratamiento con dispositivos eléctricos (lección 5)
• Acceso vascular (lección 6)

© 2006 American Heart Association SVAP ACTUALIZACIÓN 

 0:00
SVAP-A
Perspectiva general científica
2 del SVAP
25:00

Recursos Grupo grande, todos los estudiantes

• DVD/vídeo de perspectiva general
cien­tí­fica del SVAP
• Equipo audiovisual Su función
• Mostrar el vídeo
• No repetir o resumir la información del vídeo
Función de los estudiantes • R
 esponder las preguntas de los alumnos brevemente (usar la información
• Mirar el vídeo de las guías 2005)
• Hacer preguntas

Objetivos de los estudiantes

• Entender las recomendaciones actua­
les sobre el SVAP
• Entender la importancia renovada de
la RCP de alta calidad Referencia
• Entender los fundamentos científicos Currents, invierno 2005-2006; Guías 2005 de la American Heart Association
de las reco­mendaciones para el trata- de resucitación cardiopulmonar y atención cardiovascular de emergencia
miento de SVAP (dispo­ni­ble en el sitio web de la AHA de forma gratuita)

© 2006 American Heart Association SVAP ACTUALIZACIÓN 


SVAP-A Práctica de RCP
3A
y examen de
competencia
Recursos
• D VD/vídeo sobre el examen de competencia en
RCP y DEA
• Equipo audiovisual
• Maniquíes de tamaño lactante y pediátrico, mas­ca­
rillas de bolsillo, sistemas de bolsa-mascarilla, simula-
dor de DEA
• Cronómetro y cronómetro de cuenta atrás
• Lista de comprobación para el examen de RCP
• Hojas de práctica del estudiante de RCP
• Lista de comprobación del progreso del curso de
actualización de SVAP
Función de los estudiantes
• Practicar con el vídeo
• Ser evaluado en sus habilidades de RCP
Objetivos de los estudiantes
• P racticar las habilidades de RCP en lactantes y niños
• Demostrar competencia en las habilidades de RCP y
DEA por 1 reanimador único en niños utilizando una
mascarilla de bolsillo
• Demostrar competencia en la RCP por uno y dos reani-
madores en lactantes utilizando un sistema de bolsa-
mascari­lla durante la RCP por dos reanimadores
© 2006 American Heart Association
0:00
3 4
60:00
2 módulos: 6 estudiantes en cada módulo,
2 instructores en cada módulo
Su función
• Ubicar a los estudiantes alrededor de los maniquíes
• Mostrar el vídeo
• Los estudiantes practican con el vídeo; hacer que se turnen
• Asegurarse de que los estudiantes prestan atención al vídeo mientras practican
las habilidades de RCP
• Hacer comentarios positivos y correctivos
• Utilizar el cronómetro para familiarizar a los estudiantes con que se les cronometrará
durante las compresiones
• Destacar los siguientes conceptos clave:
— Comprimir fuerte y rápido
— Dejar que el pecho regrese a su posición original entre las compresiones
— Minimizar las interrupciones entre las compresiones
— Evitar la hiperventilación
• Evaluar la competencia de los estudiantes en las habilidades de RCP
• Indicar los resultados del examen en la lista de comprobación para el examen de RCP
de cada estudiante y en la lista de comprobación de progreso del curso de actualiza­
ción de SVAP
Referencia
Parte 2 de la Guía del curso de SVAP; parte 3 del Libro para el instructor
SVAP ACTUALIZACIÓN  10
 Módulo de examen
SVAP-A
Práctica de RCP y
3B examen de competencia
Detalles de la práctica

Este módulo requiere 2 instructores por cada 6 estudiantes (un instructor puede ser instructor de SVB).
• Divida a los estudiantes en grupos con maniquíes:
Proporción de estudiantes por maniquí de 3:1 (o 2:1 o 1:1)
• Muestre el vídeo:
— PMM: En niños 30:2 con mascarilla de bolsillo
■ Proporcione comentarios positivos y correctivos
— El vídeo muestra la RCP y el uso del DEA por un reanimador único en niños
— PMM: RCP por dos reanimadores con bolsa mascarilla en lactantes
■ Proporcione comentarios positivos y correctivos
— El vídeo muestra la RCP por uno y dos reanimadores en lactantes
— El vídeo presenta situaciones de examen

Para evaluar la RCP y DEA por un reanimador único en niños

y la RCP por uno y dos reanimadores en lactantes:
• Utilice las listas de comprobación para el examen de RCP y las descripciones de habilidades críticas para los exámenes
• El examen de RCP se realiza conforme a las guías de evaluación de SVB que se explican en el Libro para el instructor de
SVB para el personal del equipo de salud y en el Libro para el instructor de SVAP
• Examine a cada estudiante por separado
• Vea el plan de la lección 3E para utilizar el simulador de DEA que puede ser que no esté actualizado según las recomenda­
ciones 2005
• Indique los resultados del examen de cada estudiante en su lista de comprobación para el examen de RCP y en la lista de
comprobación de progreso del curso de actualización de SVAP

© 2006 American Heart Association SVAP ACTUALIZACIÓN  11

 Módulo de examen
SVAP-A
Práctica de RCP y examen
3C de competencia
Detalles del examen

Demostración del examen de RCP y DEA por un reanimador único en niños

El vídeo demostrará cómo se lleva a cabo un examen de RCP y DEA por un reanimador en niños y presentará
la siguiente situación:
Usted se encuentra en un picnic de un campamento de niños y presencia como un niño de 7 años sufre un
colapso. No hay signos de traumatismo. Usted cuenta con guantes y una mascarilla de bolsillo. Hay un DEA
disponible en la oficina del campamento, a unos metros, pero deberá enviar a alguien a buscarlo. Nadie más
sabe qué se debe hacer ni cómo se utiliza un DEA.

Examen de RCP y DEA por un reanimador único en niños

• Examine a un alumno cada vez
• E
 l estudiante demuestra la secuencia completa de RCP y DEA por un reanimador único en niños (utilizando
una mascarilla de bolsillo) sin recibir indicaciones del instructor
• Los otros estudiantes no deben mirar; pueden practicar con otro maniquí, si está disponible
• El estudiante realiza un ciclo de RCP (30 y 2), utiliza un DEA, luego realiza 2 ciclos más de RCP (30 y 2)
• Observe al estudiante que está siendo examinado
• No ayude ni dé pistas a los estudiantes durante el examen
• Complete la lista de comprobación para el examen de RCP de cada estudiante
• En caso de que el estudiante no apruebe el examen, indíquele que debe recuperar la lección
• Haga rotar a los estudiantes uno a uno

© 2006 American Heart Association SVAP ACTUALIZACIÓN  12

 Módulo de examen
SVAP-A
Práctica de RCP y examen
3D de competencia
Detalles del examen

Situación de examen de RCP por uno y dos reanimadores en lactantes

El vídeo demostrará cómo se lleva a cabo un examen de RCP por uno y dos reanimadores en lactantes y pre-
sentará la siguiente situación:
Usted está en el hospital cuando ve a un lactante que está llorando en brazos de su madre. De repente, se
calla. La madre grita: “¡Mi bebé ha dejado de respirar!” No hay signos de traumatismo. Usted cuenta con
guantes y sistema de bolsa-mascarilla. Comienza los pasos de la RCP y alguien llegará en un minuto y lo
ayudará a realizar la RCP por 2 reanimadores.

Examen de RCP por uno y dos reanimadores en lactantes

• Examine a un alumno cada vez
• A
 lgún estudiante al que no se esté evaluando ayudará al estudiante que está siendo evaluado a realizar la
RCP por 2 reanimadores
• E
 l estudiante al que se evalúa comienza la RCP por un reanimador en lactantes utilizando una mascarilla
de bolsillo para el ciclo de 30 a 2
• Después llega el segundo reanimador y se hace cargo de administrar las respiraciones de rescate
• El estudiante que está siendo evaluado realiza 2 ciclos de RCP por 2 reanimadores de 15 a 2
• Los estudiantes se turnan y el examen continúa durante 2 ciclos más de RCP de 15 a 2

© 2006 American Heart Association SVAP ACTUALIZACIÓN  13

 SVAP-A Módulo de examen

3E Práctica de RCP y examen de competencia

Utilización de un simulador de DEA

UTILICE ESTA LECCIÓN SI EL SIMULADOR DE DEA NO SE AJUSTA A LAS RECOMENDACIONES 2005

Una vez que el estudiante conecta los parches (electrodos adhesivos), aleja a todos de la víctima y el simu-
lador de DEA analiza el ritmo:

Paso Descripción Acciones del instructor Acciones del estudiante

A El simulador de DEA indica • Observar al estudiante Alejar a todos de la víctima

que se debe administrar
una descarga

B El reanimador administra la • Observar al estudiante Presionar el botón “shock/

descarga descarga”

C El simulador de DEA ha
administrado la descarga
• A
 pagar el simulador de DEA (no per- Seguir las instrucciones/
mitir que los estudiantes lo hagan) indicaciones del simulador
• Manifestar verbalmente las instruccio- de DEA
nes del DEA: “Iniciar la RCP comenzan­
do con compresiones torácicas”

D El simulador de DEA está • Observar al estudiante Iniciar la RCP, comenzando con

apagado compresiones torácicas

© 2006 American Heart Association SVAP ACTUALIZACIÓN  14

 Opcional
SVAP-A
0:00
O
Módulo de habilidades:

4A Manejo de
emergencias respiratorias 60:00 P

Recursos 2 módulos: 6 estudiantes en cada módulo, C

•  VD/vídeo sobre el manejo de emergencias respiratorias
D
• Equipo audiovisual 1 instructor en cada módulo
• Cronómetro de cuenta atrás

I
• Maniquí para práctica de manejo de la vía aérea
• Cánulas orofaríngea y nasofaríngea, bolsa-mascarilla, Su función
aspiración (requerida)
• Suministro de oxígeno: cánula nasal, mascarillas • Mostrar el vídeo en este módulo
• Kit de tubo endotraqueal (opcional), sonda nasogástrica,
dispositivo de detección de CO2 espirado • Los estudiantes practican y demuestran el manejo básico de
• Lista de comprobación del progreso del curso de actua­liza­ción de
SVAP
la vía aérea O
• Opcional: Los estudiantes demuestran el manejo avanzado de
Función de los estudiantes la vía aérea si está dentro del alcance de su práctica (tiempo
N
•  Mirar el vídeo
• Demostrar las habilidades enumeradas en la lista de comproba­
adicional requerido para el módulo)
ción de competencia del módulo de habilidades (p. ej., inserción
• Evaluar las habilidades de cada estudiante
de una cánula orofaríngea, aspiración)
• Demostrar habilidades de maniobras avanzadas para la vía aérea • Indicar los resultados del examen en las listas de comprobación
adicionales, según el alcance de su práctica
de progreso del curso de actualización de SVAP
Objetivos de los estudiantes
A
• M ostrar la inserción de una cánula orofaríngea y la ventilación con
sistema de bolsa-mascarilla efectiva; demostrar conocimientos Referencia
acerca de las cánulas nasofaríngeas
• Mostrar la aspiración con tubo endotraqueal y cánula orofaríngea
• Confirmar la colocación del tubo por medio de un examen físico y
Parte 3 de la Guía del curso de SVAP: Lista de comprobación de compe-
tencia del módulo de habilidades de manejo de emergencias respirato-
L
el uso de un dispositivo de detección de CO2 espirado
• Mostrar cómo asegurar el tubo endotraqueal
rias; Libro para el instructor: Lista de equipamiento

© 2006 American Heart Association SVAP ACTUALIZACIÓN  15

 Opcional
SVAP-A Módulo de habilidades: O
Manejo de emergencias respiratorias
4B Detalles de la sesión de práctica
realizada por estudiantes P

Parte 1 de la sesión de práctica C

Inmediatamente después de mirar esta lección en el vídeo, los estudiantes comienzan la práctica.
No repita la demostración. Utilice un cronómetro de cuenta atrás para seguir el cronograma.
Los estudiantes deben participar activamente en la sesión de práctica y demostración de habilidades. I
• L os estudiantes deben practicar y demostrar las habilidades que están enumeradas en la lista de com-
probación de competencia del módulo de habilidades, que incluye:
— Apertura de la vía aérea, suministro de O2, selección del tamaño de la mascarilla, inserción de la O
cánula orofaríngea, selección del tamaño de la cánula nasofaríngea, aspiración, ventilación con siste-
ma de bolsa-mascarilla
— Nota: El instructor debe insertar el tubo endotraqueal en el maniquí para que el estudiante practique
la as­pi­ración a través del tubo endotraqueal, la confirmación de la colocación del tubo endotraqueal y
N
la demostración de que se aseguró el tubo. (Ver el plan de la lección 4C para la demostración opcio-
nal del estudiante de la colocación del tubo endotraqueal, según el alcance de su práctica.)
• Observar a cada estudiante; proporcionar comentarios correctivos A
• Resumir los puntos clave del módulo
• Evaluar la actuación de cada estudiante
• Indicar los resultados del examen de cada estudiante en la lista de comprobación de progreso del curso L
de actualización de SVAP

© 2006 American Heart Association SVAP ACTUALIZACIÓN  16

 Opcional
SVAP-A Módulo de habilidades: O
Manejo de emergencias respiratorias
4C Detalles de la sesión de práctica
realizada por estudiantes P

Parte 2 de la sesión de práctica (opcional): Inserción del tubo endotraqueal

C
Esta sesión de práctica opcional no pretende enseñar a realizar la intubación endotraqueal a aque­
llos alumnos cuyo alcance de práctica no incluya su uso. Para aquellos alumnos cuya práctica sí
inclu­ya la intubación endotraqueal, esta sesión de práctica opcional está diseñada para confirmar I
las habilida­des previas.

Agregar este componente opcional aumentará el tiempo de duración del módulo por lo menos en
unos 20 minutos. O
Los estudiantes realizan esta sesión sólo si forma parte del alcance de su práctica:
Los estudiantes practican y luego demuestran sus habilidades al instructor, que no debe repetir
la demostración. N
• Asegúrese de que cada estudiante:
— monte el equipamiento necesario para el procedimiento de intubación endotraqueal
— coloque el tubo endotraqueal correctamente A
— confirme la posición correcta del tubo endotraqueal
— coloque o describa la posición de la sonda nasogástrica/orogástrica para la descompresión gástrica
• Observe a cada estudiante; proporcione comentarios correctivos L
• Resuma los puntos clave del módulo

© 2006 American Heart Association SVAP ACTUALIZACIÓN  17

 Opcional Módulo de
SVAP-A habilidades:
0:00
O
Alteraciones del ritmo/
5A
5 6
tratamiento con
dispositivos eléctricos
30:00 P

Recursos 6 estudiantes en este módulo, con 1 instructor. 6 estudiantes en C

• G
 enerador de ritmo o tarjetas de ritmo de ECG el módulo de acceso vascular (lección 6), con 1 instructor
• Monitor/desfibrilador
• Maniquí
•
•
Parches (electrodos adhesivos)
Cronómetro de cuenta atrás
Su función I
• C
 intas de resucitación según talla/con código cromático o • D emostrar cómo se colocan los parches (electrodos adhesivos) y cómo
cuadro de fármacos se utiliza el monitor
• O
 pcional: pajilla para demostrar la maniobra de Val­sal­va en un • Demostrar cómo se realizan la desfibrilación y la cardioversión sincro­
niño; hielo para aplicar en la cara de un lactante
• Algoritmos de SVAP
nizada
• Permitir a los estudiantes practicar aplicando los parches, utilizando el
O
• L
 ista de comprobación del progreso del curso de actua­
lización de SVAP
monitor y realizando la desfibrilación y la cardioversión sincronizada
• Evaluar la habilidad que tiene cada alumno para aplicar los parches, uti-
Función de los estudiantes
• Escuchar al instructor
lizar el monitor y realizar la desfibrilación y la cardioversión sincronizada
de manera segura N
• Demostrar las habilidades
• Evaluar el reconocimiento de cada estudiante de ritmos seleccionados
• Identificar los ritmos y el tratamiento con dispositivos eléctricos apropiado para cada uno
• Indicar los resultados del examen en las listas de comprobación de pro-
A
• Identificar los algoritmos relacionados con los ritmos
greso del curso de actualización de SVAP
Objetivos de los estudiantes
• M ostrar/describir la colocación correcta de las 3 derivaciones
Referencia
L
• M ostrar la selección y colocación correcta de las pale­tas/
parches Parte 3 de la Guía del curso de SVAP: Lista de comprobación de compe-
• Identificar los ritmos para los que está indicado el tra­ta­miento tencia del módulo de habilidades para alteraciones del ritmo/tratamiento
con dispositivos eléctricos
con dispositivos eléc­tricos; libro de bolsillo Guía de ACE
• M ostrar una cardioversión sincronizada/desfibrilación segura

© 2006 American Heart Association SVAP ACTUALIZACIÓN  18

 Opcional Módulo de habilidades:
SVAP-A DEMO INST O
Alteraciones del ritmo/
5B tratamiento con dispositivos eléctricos
Demostración del instructor P

Esta parte de esta lección está destinada a demostrar de forma breve el funcionamiento seguro y ade­cuado del dispo­
sitivo específico utilizado en este curso.
C
Demostración del instructor (10 minutos)
El instructor demuestra, sin entrar en demasiados detalles, el modo de utilización seguro del monitor cardiaco/desfibri­lador manual usado
en este curso.
I
Reúna a los estudiantes alrededor del equipamiento y demuestre:
1. Monitor cardiaco
— Encienda el monitor O
— Coloque los electrodos del ECG en el maniquí de tamaño pediátrico
— Ajuste el monitor para que muestre un ritmo
— Utilice una tira de ritmo
2. Desfibrilación
— Seleccione una paleta o parche (electrodo adhesivo) del tamaño correcto para un niño; coloque las paletas o los parches correcta-
N
mente
— Configure la dosis de energía (2 a 4 J/kg) y carga apropiadas
— Aleje a todos de la víctima
— Administre la descarga
A
3. Cardioversión
— Configure el aparato en modo sincronizado; ajuste la ganancia del ECG hasta que aparezca la marca “sync” en cada complejo QRS
— Configure la dosis de 0,5 a 1 J/kg y cargue
— Aleje a todos de la víctima L
— Presione y mantenga los botones “shock/descarga” presionados hasta que la energía se descargue

© 2006 American Heart Association SVAP ACTUALIZACIÓN  19

 Opcional Módulo de habilidades:
SVAP-A O
Alteraciones de ritmo/
5C tratamiento con dispositivos eléctricos
Detalles de la secuencia de examen P

Esta parte de la lección está diseñada para que los estudiantes demuestren el uso eficaz y seguro de los equipos C
(moni­tor cardiaco y desfibrilador manual) y para que usted pueda comprobar las habilidades de cada estudiante.
Reúna a los estudiantes alrededor del equipo e indique a cada uno que demuestre su uso, uno a uno. Evalúe a cada estudiante.

Paso: Asegúrese de que todos los estudiantes pueden: I

1. Uso del monitor • Colocar las derivaciones del ECG
• Mostrar cómo hacer funcionar el monitor correctamente

2. Reconocimiento • Reconocer ritmos que requieren tratamiento con dispositivos eléctricos

O
del ritmo — TV
— FV
— TSV (inestable)
N
3. Selección de paletas/ • Seleccionar las paletas/parches adecuados para lactantes o niños
parches (electrodos • Colocar las paletas/parches en la posición correcta
adhesivos)
A
4. Desfibrilación/ • Demostrar la desfibrilación manual de forma apropiada y segura
cardioversión • Demostrar la cardioversión sincronizada de forma apropiada y segura

Indique los resultados de la evaluación de cada estudiante en las listas de comprobación de progreso del curso
de actualización de SVAP.
L

© 2006 American Heart Association SVAP ACTUALIZACIÓN  20

 Opcional Módulo de
SVAP-A habilidades:
0:00
O

6A
Acceso Vascular 6 5
Vídeo introductorio,
luego práctica 30:00 P

Recursos 6 estudiantes en este módulo, con 1 instructor C

• DVD/vídeo de acceso vascular 6 estudiantes en el módulo de alteraciones del ritmo/tratamiento
• Equipo audiovisual con dispositivos eléctricos (lección 5), con 1 instructor
• Agujas i.o., hueso de pollo/maniquí para acceso i.o.
•
•
Cronómetro de cuenta atrás
Opcional: Suministros para acceso i.v. periférico Su función I
• Cintas de resucitación según talla/con código cromático
o cuadro de fármacos • Mostrar el vídeo
• L  ista de comprobación del progreso del curso de actuali­ • Observar cómo cada estudiante demuestra sus habilidades para la obten-
O
zación de SVAP
ción de un acceso i.o. conforme a la lista de comprobación de competencia
del módulo de habilidades
Función de los estudiantes • Asegurarse de que todos los estudiantes pueden preparar los equipos para
• Mirar el vídeo administrar un bolo i.v./i.o.
• (Opcional) Observar cómo cada estudiante establece un acceso i.v.
N
• Dividirse en grupos pequeños para la práctica y evalua­
ción de las habilidades • Hacer que los estudiantes demuestren el uso de una referencia pediátrica
de dosis de fármacos (p. ej., una cinta de resucitación según talla/con có-
digo cromático o cuadro de fármacos)
Objetivos de los estudiantes • Evaluar las habilidades de cada estudiante
A
• Demostrar la colocación apropiada de una aguja i.o.
• Resumir cómo se confirma que la aguja ha alcanzado • Indicar los resultados del examen en la lista de comprobación de progre­so
la cavidad de la médula del curso de actualización de SVAP
• R esumir cómo lograr una administración rápida de
líquido
• U tilizar un recurso para calcular las dosis de fármacos Referencia
correctas
• D emostrar la administración de bolos líquidos por vía Parte 3 de la Guía del curso de SVAP: Lista de comprobación de competencia L
i.v./i.o. del módulo de habilidades para el acceso vascular; Libro para el ins­tructor:
• (Opcional) Establecer un acceso i.v. Lista de equipamiento

© 2006 American Heart Association SVAP ACTUALIZACIÓN  21

 Opcional
SVAP-A Módulo de habilidades: O
Acceso vascular
6B Detalles de la sesión de práctica
realizada por estudiantes P

C
Práctica necesaria:
• A
 segurarse de que todos los estudiantes pueden realizar un acceso i.o. apropiadamente
y confirmar que la aguja ha alcanzado la cavidad de la médula I
• A
 segurarse de que todos los estudiantes pueden preparar equipos para administrar un bolo
i.o./i.v.
• Asegurarse de que todos los estudiantes pueden establecer un acceso i.v. (opcional)
O
• M
 ostrar una cinta de resucitación según talla/con código cromático o un cuadro de fárma-
cos; confirmar que todos los estudiantes pueden utilizarla para calcular las dosis de fárma- N
cos co­rrectas
Observar a cada estudiante; proporcionar comentarios correctivos.
Evaluar la realización de habilidades de cada estudiante. A
Indicar los resultados de la evaluación de cada estudiante en la lista de comprobación de pro-
greso del curso de actualización de SVAP.
L

© 2006 American Heart Association SVAP ACTUALIZACIÓN  22

 0:00
SVAP-A
Concepto de equipo
7A de resucitación
30:00

Grupo grande, todos los estudiantes, 1 instructor (o se

Recursos
puede dividir en 2 grupos más pequeños, 2 instructores)
• Equipo audiovisual
• DVD/vídeo sobre el concepto de equi­ Su función
po de resucitación
• D ecir a los estudiantes que abran la Guía del curso de SVAP por la Parte 5:
Concepto de equipo de resucitación
• Mostrar el vídeo sobre el concepto de equipo de resucitación
Función de los estudiantes • Mostrar el primer segmento del vídeo: un equipo de código en acción
• Mirar el vídeo • Poner el vídeo en pausa; solicitar a los estudiantes que identifiquen los
• Hacer preguntas elementos de la dinámica de un equipo que observaron
• Mostrar el segundo segmento del vídeo: dinámica de equipo y funciones
de sus miembros
• Poner el vídeo en pausa; responder las preguntas sobre la dinámica de
Objetivos de los estudiantes equipo y las funciones de sus miembros que observaron
• Identificar las funciones del coordina- • No entrar en detalles acerca del vídeo excepto para destacar puntos clave
dor y de los miembros del equipo de • Recordar a los estudiantes que actuarán como coordinadores o miembros
resucitación del equipo en las simulaciones de casos y en los módulos de examen de
• Comprender qué es la comunicación casos fundamentales de SVAP
efectiva
• Enumerar los elementos de una dinámi­ Referencia
ca de equipo eficaz
Parte 5 de la Guía del curso de SVAP

© 2006 American Heart Association SVAP ACTUALIZACIÓN  23

 SVAP-A
Concepto de equipo de resucitación
7B Debate sobre los conceptos de comunicación

Después de la primera parte del vídeo, póngalo en pausa. Utilice los siguientes pun­tos
para guiar sus respuestas a las preguntas de los estudiantes sobre comunicación:
Elementos de una dinámica de equipo de resucitación eficaz
1. Circuito cerrado de comunicación
2. Mensajes claros
3. Funciones y responsabilidades claras
4. Conocimiento de las propias limitaciones
5. Intercambiar conocimientos
6. Intervención constructiva
7. Revaluación y resumen
8. Respeto mutuo

© 2006 American Heart Association SVAP ACTUALIZACIÓN  24

 SVAP-A
Concepto de equipo de resucitación
7C Debate sobre las funciones dentro del equipo

Después de la segunda parte del vídeo, póngalo en pausa para identificar las funciones dentro del equipo observadas:
• El coordinador del equipo debe dirigir verbalmente todas las acciones de la resucitación
 l miembro del equipo que se encarga del manejo de la vía aérea debe abrir la vía aérea y realizar ventilaciones
• E
reales con sistema de bolsa-mascarilla, según sea necesario
 l responsable de las compresiones debe realizar las compresiones torácicas de forma consecuente con las guías
• E
de SVB para compresiones efectivas
 l miembro del equipo que se encarga de los fármacos administrados por vía i.v./i.o. debe simular establecer
• E
un acceso i.v. o i.o., asegurar las líneas i.v./i.o. y simular la preparación y administración de fármacos y líquidos
 l miembro del equipo que se encarga del monitor/desfibrilador debe conectar los parches (electrodos adhesi-
• E
vos)/derivaciones, poner en funcionamiento el monitor/desfibrilador y proporcionar tratamiento con dispositivos
eléctricos según sea necesario y de forma segura
 l (los) observador(es) responsable(s) del cronómetro/registro debe(n) observar y registrar el manejo del caso
• E
anunciando intervalos de 2 minutos para el cambio de funciones durante la RCP, la des­fibrilación y la preparación y
administración de fármacos

Comunique a los estudiantes que la dinámica y todas las funciones dentro del equipo deben simularse de for­
ma realista en todas las simulaciones de casos fundamentales y en todos los exámenes de casos fundamen-
tales de SVAP.

© 2006 American Heart Association SVAP ACTUALIZACIÓN  25

 0:00
SVAP-A
Perspectiva general
8A de la evaluación pediátrica
10:00

Recursos Grupo grande, todos los estudiantes

• DVD/vídeo sobre la perspectiva gene­
ral de la evaluación pediátrica
• Equipos audiovisuales
Su función
• Mostrar el vídeo
• H
 acer que los estudiantes sigan la lección en su Guía del curso
Función de los estudiantes de SVAP
• Mirar el vídeo
• Consultar a los estudiantes si tienen alguna pregunta
• Hacer preguntas
• N
 o hacer un análisis detallado de la información del vídeo,
pero responder las preguntas de los alumnos

Objetivos de los estudiantes

• Comprender los componentes y la me­
to­dología del enfoque sistemático de la
evaluación pediátrica
 omprender el modelo “evaluar–cate­
• C Referencia
go­rizar–decidir–actuar”
Parte 4 de la Guía del curso de SVAP

© 2006 American Heart Association SVAP ACTUALIZACIÓN  26

 SVAP-A Perspectiva general

8B de la evaluación pediátrica
Revisión 1

Responda todas las preguntas que le hagan los estudiantes. Utilice la siguiente tabla para guiar sus respuestas.

Evaluación general Evaluación secundaria

(Triángulo de la evaluación pediátrica)

Evaluación auditiva y visual del aspecto general del paciente Anamnesis utilizando la regla mnemotécnica SAMPLE
durante los primeros segundos del encuentro con el paciente. y un examen físico detallado. SAMPLE significa:
  • Signos y Síntomas
Evaluación primaria   • Alergias
  • Medicamentos
Un enfoque ABCDE práctico y rápido para evaluar la función
  • Previa historia clínica
neurológica y cardiopulmonar:
  • Líquidos y última comida
• Vía Aérea   • Eventos que llevaron a la enfermedad
• Buena respiración
• Circulación
  • Déficit neurológico Evaluación terciaria
• Examen sin ropa
Pruebas de laboratorio, radiográficas y otras pruebas avanza-
Esta evaluación incluye signos vitales y saturación de oxígeno das para ayudar a establecer el estado fisiológico del niño y su
mediante oximetría de pulso. diagnóstico.

Destaque este concepto clave: Cuando identifique una situación potencialmente mortal, inicie la atención apropiada
de inmediato.

© 2006 American Heart Association SVAP ACTUALIZACIÓN  27

 SVAP-A Perspectiva general

8C de la evaluación pediátrica
Revisión 2

Responda todas las preguntas que le hagan los estudiantes. Utilice la siguiente tabla para guiar sus respuestas.

Evaluar, categorizar, decidir y actuar es un pro- Categorizar — Determinar el tipo y la gravedad de la situación
ceso iterativo que se repite con frecuencia durante clínica. La situación clínica puede ser una combinación de pro­
la evaluación y el tratamiento de un niño gravemente blemas respiratorios y circulatorios.
enfermo o herido.
Tipo Gravedad
Assess
Evaluar
Respiratorio — O bstrucción de la vía aérea superior — D
 ificultad respira-
— Obstrucción de la vía aérea inferior toria
— Enfermedad del tejido pulmonar (pa­ — Insuficiencia respi-
renquimatosa) ratoria
— Alteración del control de la respi-
Act
Actuar Categorize
Categorizar ración

Circulatorio — “Shock” hipovolémico — “ Shock” compen-

— “Shock” obstructivo sado
— “Shock” distributivo/séptico — “Shock” hipoten-
— “Shock” cardiogénico sivo
Decide
Decidir
Decidir/Actuar — Decidir cuáles son las mejores intervencio-
Si reconoce en algún momento una situación po-
tencialmente mortal, comience de inmediato las nes terapéuticas e implementarlas
— Basándose en su evaluación y categorización del niño, decidir lo que nece­
intervenciones para salvar la vida del paciente y sita hacer
active el sistema de respuesta a emergencias. — Tomar decisiones basadas en el alcance de su práctica

© 2006 American Heart Association SVAP ACTUALIZACIÓN  28

 0:00
SVAP-A

9A
Integración de los contenidos
60:00

Recursos 2 módulos de 6 estudiantes cada uno,

Para cada módulo: 1 instructor por módulo
• Carro de código o kit de código (ver Libro para el ins­
tructor)
• Desfibrilador manual y simulador
• Maniquíes de tamaño lactante y pediátrico para RCP Su función
e intubación/ventilación
• Cronómetro y cronómetro de cuenta atrás • Informar a los alumnos de que practicarán el manejo de
• Etiquetas con las funciones dentro del equipo un caso en calidad de coordinadores del equipo
• Hojas de guía para el instructor de 12 casos fundamen-
tales • Permitir que los estudiantes seleccionen el tipo de caso
• Listas de comprobación de competencia del mó­dulo de que van a practicar (p. ej., paro cardiaco, “shock”)
aprendizaje para 12 casos fundamentales
• Asegurarse de que todos los estudiantes practican el ma­
nejo completo de un caso fundamental como coordina-
Función de los estudiantes dores del equipo
• P
 racticar como coordinador del equipo durante un caso • Hacer comentarios positivos y correctivos
fundamental completo de SVAP
• Hacer que los estudiantes se turnen y dar a cada uno la
oportunidad de ser coordinador del equipo en una simu-
Objetivos de los estudiantes lación de caso fundamental completa
• P racticar como coordinador del equipo durante un caso
fundamental completo de SVAP
• Demostrar un manejo eficaz del equipo
• Aclarar las funciones y responsabilidades dentro del Referencia
equipo Guía del curso de SVAP; libro de bolsillo Guía de ACE

© 2006 American Heart Association SVAP ACTUALIZACIÓN  29

 SVAP-A
Integración de los contenidos
9B Práctica de simulación de un caso

• E
 ste módulo está diseñado para proporcionar a los estudiantes una oportuni-
dad para practicar un caso completo como coordinadores del equipo y para pre-
pararse para los exámenes de casos fundamentales de SVAP
• C
 ada estudiante escogerá el caso fundamental que desee de los 12 casos funda-
mentales presentados previamente en el curso
• Algunos estudiantes pueden solicitar que se les asigne un caso fundamental
• Anime a los estudiantes a seleccionar distintos casos

© 2006 American Heart Association SVAP ACTUALIZACIÓN  30

 SVAP-A
Integración de los contenidos
9C Práctica de simulación de un caso

Los estudiantes practican para los exámenes de casos fundamentales de SVAP participando como coordina­dores del
equipo en la simulación de un caso fundamental. Cada caso durará 10 minutos por alumno. (Ver los pla­nes de las lec-
ciones 9D y 9E para más detalles.)

Cada estudiante selecciona (o se le asigna) uno de los 12 casos fundamentales de los debates y simulaciones de ca-
sos fundamentales previos:
• Determine quién será el coordinador del equipo para el primer caso (ver rotaciones en el plan de la lección 9F)
• El coordinador del equipo organiza a los otros estudiantes según las funciones dentro del equipo; utilice las etique­
tas de las funciones dentro del equipo para identificar las funciones asignadas
• Presente el caso mediante la lectura de la introducción al caso que está en la hoja de guía para el instructor
• El coordinador del equipo dirige el caso en su totalidad como práctica para los exámenes de casos fundamentales
de SVAP (6 minutos)
• El instructor realiza un análisis crítico del caso, hace comentarios positivos y correctivos, y responde preguntas (4 minutos)

Se debe rotar de forma que todos los estudiantes puedan practicar un caso como coordinadores del equipo.
Asegúrese de que los estudiantes comprendan sus funciones y responsabilidades en el manejo de un caso
fundamental de SVAP.
Comunique a los estudiantes que la dinámica del equipo y todas las funciones deben simularse de forma realista en todo
momento durante todas las simulaciones de casos fundamentales y en todos los exámenes de casos fundamentales de
SVAP.

© 2006 American Heart Association SVAP ACTUALIZACIÓN  31

 SVAP-A
Integración de los contenidos
9D Secuencia del módulo de simulación de casos

Deberá realizar un caso por cada estudiante en el grupo. Utilice un cronómetro de cuenta atrás para cada simulación y
análisis crítico del caso.
Simulación del • Configure el cronómetro de cuenta atrás en 6 minutos
caso (6 minutos) • Repase las funciones de coordinador del equipo asignadas según la planilla de rotaciones (ver el plan de la lección 9F)
— Asegúrese de que los estudiantes comprenden qué se espera de las funciones asignadas (p. ej., “Su función es
usar el sistema de bolsa-mascarilla para administrar ventilaciones que hagan que el pecho se eleve”)
• Haga que el primer coordinador del equipo seleccione el tipo de caso que va a practicar; presente el caso median­te
la lectura de la situación hipotética de la hoja de guía para el instructor
• Solicite al coordinador del equipo que empiece con el manejo del caso
• Observe y guíe las acciones del coordinador del equipo:
— Actuación de grupo eficaz
— Manejo adecuado del caso
— Realización de las habilidades de alta calidad
• Permanezca cerca del coordinador del equipo y guíele en el manejo del caso; ofrezca sugerencias para un manejo
apropiado del equipo
• Detenga el caso después de 6 minutos

Análisis crítico • Configure el cronómetro de cuenta atrás en 4 minutos

del caso • Al final del caso, realice un análisis crítico por medio de preguntas al coordinador del equipo y al observador/
(4 minutos) responsable del cronómetro (ver el plan de la lección 9E)
• Resuma los conceptos clave del caso

Caso siguiente • Repita para el (los) siguiente(s) caso(s):

(6 + 4 minutos) — Simulación del caso (6 minutos), como se describió anteriormente
— Análisis crítico del caso (4 minutos), como se describió anteriormente

© 2006 American Heart Association SVAP ACTUALIZACIÓN  32

 SVAP-A
Integración de los contenidos
9E Análisis crítico del módulo de simulación de casos

Realice las siguientes preguntas para dirigir el análisis crítico:

Primero, solicite al coordinador del • ¿Qué sucedió durante el ca­so?

equipo que resuma el caso • ¿Cómo cree que lo hizo?
• ¿Cómo cumplieron sus funciones los miembros del equipo?
• ¿Qué fue bien durante el caso?
• ¿Qué se podría haber mejorado?

Luego, solicite al observador y a la(s) • ¿Qué más puede añadir?

persona(s) responsable(s) del re­gistro • ¿Qué pasos comprobó?
que debatan sobre sus observaciones • ¿Qué pasos se omitieron?
• ¿Qué fue bien y qué se podría haber mejorado?

Después, proporcione un resumen de • Por ejemplo, “el aspecto central de este caso fue evaluar al niño, reco­
los conceptos clave de este caso no­cer la obstrucción de la vía aérea superior, categorizarla como crup
mode­rado a grave y tratarlo por medio de la administración de oxígeno,
adrenalina (epine­frina) racémica y dexametasona”.

Haga comentarios correctivos de manera principalmente positiva. No critique de forma negativa a los estu­diantes de
modo individual ni en equipo.

© 2006 American Heart Association SVAP ACTUALIZACIÓN  33

 SVAP-A
Integración de los contenidos
9F Rotaciones de la simulación de casos

Caso Caso Caso Caso Caso Caso

Función en el equipo 1 2 3 4 5 6
Coordinador del equipo E1 E2 E3 E4 E5 E6
Vía aérea
Fármacos i.v./i.o.
Desfibrilador
El coordinador del equipo
asigna a los demás estudiantes
Com­presiones sus funciones dentro del equipo.

Observador/cronómetro/
registro

Los casos se pueden realizar en distinto orden, pero no se deben cambiar las funciones de coordinador del
equipo asignadas. Todos los estudiantes deben tener la oportunidad de practicar un caso completo en cali­
dad de coordinador del equipo. Si se agrega un 7º u 8º estudiante al módulo de rotación, se deberá agregar
un caso adicional por cada estudiante adicional. Se requerirán 10 minutos más.

© 2006 American Heart Association SVAP ACTUALIZACIÓN  34

 SVAP-A Concepto de equipo de resucitación

9G Funciones de los miembros del equipo

en las simulaciones de casos

Rotaciones de los estudiantes en las simulaciones de casos según las funciones dentro del equipo de resucita­ción
El coordinador del equipo dirigirá el manejo de la simulación del caso. El coordinador del equipo no realiza ninguna
acción, sino que dirige el desarrollo de las acciones de los otros miembros del equipo. Por ejemplo, el coordinador
del equipo debe guiar al miembro del equipo que se encarga del “manejo de la vía aérea” si la ventilación con sistema
de bolsa-mascarilla no hace que el pecho se eleve.
Todos los miembros del equipo (excepto el observador/registro/cronómetro) realizarán intervenciones según lo indi­
que el coordinador del equipo y proporcionarán intervenciones constructivas para asistir al coordinador del equipo en
el manejo del caso. Ésta es una oportunidad para que los estudiantes practiquen las habilidades y reciban comen-
tarios correctivos por parte del coordinador del equipo. Los estudiantes demostrarán conductas de equipo eficaces
(p. ej., circuito cerrado de comunicación). A pesar de que las funciones dentro del equipo se asignan para cada caso
durante el curso, el coordinador del equipo podrá cambiar las funciones dentro del equipo si fuera necesario para
un manejo eficaz del caso. Si no está indicado realizar compresiones durante la simulación del caso, el miembro del
equipo responsable de las compresiones deberá actuar como ob­ser­­va­dor o responsable del registro adicional.
El observador/registro/cronómetro utilizará la lista de comprobación de competencia del mó­du­lo de aprendizaje
correspondiente para registrar los pasos que se realizaron durante el caso y para anunciar intervalos de 2 minutos a
lo largo de todo el caso. Estos estudiantes también deberán tomar nota de ejemplos del comportamiento del equipo
(tanto positivos como negativos) para debatir sobre ellos durante el análisis crítico del caso. Los observadores/registro/
cronómetro deberán realizar comentarios correctivos al equipo después de cada simulación del caso.

© 2006 American Heart Association SVAP ACTUALIZACIÓN  35

 0:00
SVAP-A
Resumen del curso
10A y detalles del examen
5:00

Recursos Grupo grande, todos los estudiantes

• Lista de las asignaciones de los gru-
pos de estudiantes
Su función
• R
 epasar los objetivos del curso y resumir los temas principa­
Función de los estudiantes les de aprendizaje del mismo
• Escuchar al instructor
• Responder las preguntas de los estudiantes
• E
 xplicar la rotación durante el examen (examen escrito y exá­
me­nes de casos fundamentales de SVAP)
Objetivos de los estudiantes
• Recibir respuestas a las preguntas de • R
 ecordar a los estudiantes que la calificación necesaria para
último momento aprobar el examen escrito es del 84%
• C
 onocer las rotaciones de grupos para
el examen de competencia (exá­me­nes
de casos fundamentales y examen
escri­to de SVAP)
• C
 omprender los requisitos para el exa­
men escrito y los exámenes de casos Referencia
fundamentales de SVAP Guía del curso de SVAP

© 2006 American Heart Association SVAP ACTUALIZACIÓN  36

 SVAP-A
Resumen del curso
10B y detalles del examen

Presente un resumen del curso

Destaque la importancia de:
• U
 n enfoque serio y organizado de la evaluación y el tratamiento de un niño o
lactante gravemente enfermo o herido, que incluya el uso del modelo “evaluar–
cate­gorizar–decidir–actuar”
• Intervenir rápidamente para prevenir el paro cardiopulmonar, cuando sea po-
sible
• La RCP de alta calidad
• C
 omprender el concepto de equipo y aplicar los principios de una dinámica de
equipo eficaz

© 2006 American Heart Association SVAP ACTUALIZACIÓN  37

 SVAP-A
Resumen del curso
10C y detalles del examen

Explique los detalles del examen:

• El examen escrito se aprueba con una puntuación mínima del 84%
• El examen escrito se realiza a libro cerrado
• Habrá 2 exámenes de casos fundamentales de SVAP: un examen de uno de los casos cardiacos 1 a 4
(que se asignará al azar) y un examen de los 8 casos respiratorios y de “shock” restantes (que se asignará
al azar)
• Los exámenes de casos fundamentales evaluarán la eficacia de cada estudiante en calidad de coordina-
dor del equipo
• El instructor no ayudará, guiará, asistirá, dirigirá ni hará correcciones durante el examen de casos funda-
mentales, excepto para dar información, como por ejemplo sobre signos vitales cuando se le pregunte
• Sin embargo, el instructor podrá hacer una pregunta durante un examen de un caso fundamental, que
lleve al estudiante a verbalizar o realizar un paso fundamental requerido cuando esté indicado en la lista
de comprobación para el examen de casos fundamentales
• El observador/registro/cronómetro anotará los detalles del caso fundamental durante el examen en un grá-
fico móvil o pizarra
• Los otros miembros del equipo deberán interactuar con el coordinador del equipo para hacer preguntas,
proporcionar información o aclarar las funciones, responsabilidades y acciones durante el manejo del caso

© 2006 American Heart Association SVAP ACTUALIZACIÓN  38


SVAP-A
11A
Examen escrito
Recursos
• Exámenes escritos
• Hojas de respuesta
• Respuestas a las preguntas del
examen
• L
 ista de comprobación de progreso
del curso de actualización de SVAP
Función de los estudiantes
• Realizar el examen escrito
Objetivos de los estudiantes
• Completar el examen escrito
© 2006 American Heart Association
0:00
60:00
Todos los estudiantes realizan el examen de opcio-
nes múltiples, a libro cerrado. Después rotan para
los exámenes de casos fundamentales de SVAP.
Su función
• Distribuir los exámenes
• Supervisar a los estudiantes mientras realizan el examen
• Recoger y calificar los exámenes
• Revisar las respuestas con los estudiantes, utilizando la hoja
con las respuestas
• Enviar a los estudiantes a que realicen el examen de casos fun­
damentales de SVAP según los grupos asignados
• Indicar los resultados de la evaluación en la lista de comproba­
ción de progreso del curso de SVAP
Referencia
Guía del curso de SVAP
SVAP ACTUALIZACIÓN  39
 SVAP-A
Examen escrito
11B Detalles

• El examen escrito es un examen de opciones múltiples, a libro cerrado

• Los estudiantes no pueden hacer el examen en grupo ni hablar entre ellos durante la prueba
• Una vez que el estudiante haya terminado, califique el examen
• C
 onsulte las hojas de respuestas al examen con comentarios para hablar acerca de las pre-
guntas respondidas incorrectamente
• Contestar todas las preguntas que le hagan
• L
 os estudiantes que obtengan una puntuación inferior al 84% necesitan recuperar inmedia­
tamente el examen:
— A
 segúrese de que el estudiante entiende cuáles fueron sus errores y cuáles eran las res­
puestas correctas
— R
 ealice el examen de recuperación entregando un segundo examen escrito o solicite al
estudiante que exponga verbalmente cada una de las preguntas que no respondió correc­
tamente. El estudiante debe demostrar que ha comprendido los temas que había respon-
dido de forma incorrecta

© 2006 American Heart Association SVAP ACTUALIZACIÓN  40

 SVAP-A Examen 0:00

de competencia
12A
12 13
Examen 1 de casos
fundamentales de SVAP 60:00

6 estudiantes en el examen 1 de casos fundamentales de SVAP,

Recursos
• C arro de código o kit de código (ver Libro para
el instructor)
• Desfibrilador manual y simulador
• Maniquíes de tamaño pediátrico y lactante para RCP
e intubación/ventilación
• C inta de resucitación según talla/con código cromá­
tico o tabla de fármacos
• Cronómetro y cronómetro de cuenta atrás
• Etiquetas de las funciones dentro del equipo
• Listas de comprobación para el examen de casos fun­
da­mentales de SVAP del examen 1
• Lista de comprobación de progreso del curso de ac­tua­
lización de SVAP
• Pizarra blanca o gráfico móvil; rotuladores
Función de los estudiantes
• D
 irigir a su equipo como coordinador en la simulación
del caso
Objetivos de los estudiantes
• D
 emostrar competencia como coordinador del equipo
en el manejo de un paciente simulado con paro car-
diaco o con una arritmia cardiaca
con 1 instructor; 6 estudiantes en el examen 2 de casos funda-
mentales de SVAP, con 1 instructor
Su función
• Indicar a cada estudiante que seleccione un caso inmediatamente antes
de que comience su examen de caso fundamental
• Evaluar la competencia de todos los estudiantes, uno a uno, cada uno en
calidad de coordinador del equipo para el caso que seleccionó
• Documentar la actuación del coordinador del equipo en la lista de compro­
bación para el examen de casos fundamentales de SVAP
• No ayudar, ni dar pistas a los estudiantes durante el examen
• Asegurarse de que los demás estudiantes participan como miembros
del equipo
• Proporcionar comentarios correctivos breves sobre la actuación del coor-
dinador del equipo
• Indicar los resultados de la evaluación en la lista de comprobación de pro­
greso del curso de SVAP
Referencia
Guía del curso de SVAP; libro de bolsillo Guía de ACE

© 2006 American Heart Association SVAP ACTUALIZACIÓN  41

 SVAP-A Examen 1 de casos

12B fundamentales de SVAP

Detalles

No debe tardar más de 8 minutos en evaluar y 2 minutos en hacer comentarios correctivos a los estudiantes sobre su actuación.

• E valúe a cada estudiante, uno a uno, en calidad de coordinador del equipo; el estudiante que está siendo examinado puede
usar una refe­rencia rápida como ayuda (p. ej., el libro de bolsillo Guía de ACE o una ficha de referencia de bolsillo)
• Asigne situaciones de examen al azar, una a una, inmediatamente antes de cada examen (ver el siguiente plan de la lección)
• Lea la introducción correspondiente al ámbito de trabajo del estudiante (p. ej., enfermero, paramédico); proporcione informa­
ción sobre el caso en respuesta a las preguntas de los estudiantes
• No ayude, guíe, dirija ni haga comentarios correctivos a los estudiantes durante el examen; no responda preguntas ni dé pis-
tas sobre lo que el estudiante debe o no debe hacer durante el examen
• Sin embargo, usted puede hacer una pregunta durante un examen de casos fundamentales, que lleve al estudiante a expresar
verbalmente o describir la realización de un paso fundamental requerido cuando esté indicado en la lista de comprobación
para el examen de casos fundamentales
• Proporcione información durante el examen según se solicite (p. ej., signos vitales, respuestas al tratamiento)
• El observador/cronómetro/registro documenta lo que sucede durante el caso en un gráfico móvil o en una pizarra
• Complete la lista de comprobación para el examen de casos fundamentales de SVAP del caso correspondiente mientras ob-
serva la actuación del estudiante
• Realice en privado la sesión de análisis crítico y correctivo para el estudiante que fue evaluado al final del examen de casos
fundamentales de SVAP
• Indique los resultados de la evaluación en las listas de comprobación de progreso del curso de actualización de SVAP
• Mientras se realiza el análisis crítico con el estudiante, los demás estudiantes volverán a iniciar el módulo
• Envíe a la lección de recuperación a los estudiantes que necesitan recuperar

© 2006 American Heart Association SVAP ACTUALIZACIÓN  42

 SVAP-A Examen 1 de casos fundamentales

12C de SVAP
Detalles

Selección de situaciones para el examen de casos fundamentales

• Hay 6 presentaciones de casos para el examen 1 de casos fundamentales de SVAP:
– Asistolia
– AESP
– TV sin pulso
— FV
– Bradicardia
– Taquicardia (TSV)
• Escriba cada una de las presentaciones del caso en un papel o una tarjeta
• Inmediatamente antes de cada examen de casos fundamentales, indique al estudiante al que se evalúa que
seleccione al azar una presentación de caso de los papeles/tarjetas
• L
 os demás estudiantes seleccionan las situaciones de examen de casos fundamentales del resto de los
papeles/tarjetas

© 2006 American Heart Association SVAP ACTUALIZACIÓN  43

 SVAP-A Examen 1 de casos fundamentales

12D de SVAP
Rotaciones

Examen Examen Examen Examen Examen Examen

Función en el equipo 1 2 3 4 5 6
Coordinador del equipo E6 E5 E4 E3 E2 E1
Vía aérea
Compresiones o observador/
cronómetro/registro adicional El coordinador del equipo
asigna a los demás estudiantes
Fármacos i.v./i.o.
sus funciones dentro del equipo.
Monitor/desfibrilador
Observador/cronómetro/registro

Los estudiantes podrán ser evaluados en cualquier orden, pero cada estudiante debe tener la oportunidad de
realizar un caso completo en calidad de coordinador del equipo.

© 2006 American Heart Association SVAP ACTUALIZACIÓN  44

 SVAP-A Examen 0:00

de competencia
13A
13 12
Examen 2 de casos
fundamentales de SVAP 60:00

Recursos 6 estudiantes en el examen 2 de casos fundamentales de SVAP,

• C arro de código o kit de código (ver el Libro para
con 1 instructor; 6 estudiantes en el examen 1 de casos funda­
el instructor) mentales de SVAP, con 1 instructor
• Desfibrilador manual y simulador
• Maniquíes de tamaño pediátrico y lactante para RCP
e intubación/ventilación Su función
• Cinta de resucitación según talla/con código cromá­ • Indicar a cada estudiante que seleccione un caso inmediatamente
tico o tabla de fármacos
• Cronómetro y cronómetro de cuenta atrás
antes de que comience su examen de casos fundamentales
• Etiquetas con las funciones dentro del equipo • Evaluar la competencia de todos los estudiantes, uno a uno, cada uno
• Listas de comprobación para el examen de casos en calidad de coordinador del equipo para el caso que seleccionó
fundamentales de SVAP del examen 2
• Documentar la actuación del coordinador del equipo en la lista de com­
• Lista de comprobación del progreso del curso de
actualización de SVAP probación para el examen de casos fundamentales de SVAP
• Pizarra blanca o gráfico móvil; marcadores • No ayudar ni dar pistas a los estudiantes durante el examen
• Asegurarse de que los demás estudiantes participan como miembros
del equipo
Función de los estudiantes • Proporcionar comentarios correctivos breves sobre la actuación del
• D
 irigir a su equi­po como coordinador en la simula­ coordinador del equipo
ción del caso
• Indicar los resultados de la evaluación en las listas de comprobación
de progreso del curso de actualización de SVAP
Objetivos de los estudiantes
• D
 emostrar competencia como coordinador del equi­
po en el manejo de un pa­ciente simulado con paro
Referencia
respiratorio o “shock” Guía del curso de SVAP; libro de bolsillo Guía de ACE

© 2006 American Heart Association SVAP ACTUALIZACIÓN  45

 SVAP-A Examen 2 de casos

13B fundamentales de SVAP

Detalles

No debe tardar más de 8 minutos en evaluar y 2 minutos en hacer comentarios correctivos a los estudiantes sobre su actuación.

• E
 valúe a cada estudiante, uno a uno, en calidad de coordinador del equipo; el estudiante que está siendo examinado puede usar
una referencia rápida como ayuda (p. ej., el libro de bolsillo Guía de ACE o una ficha de referencia de bolsillo)
• A
 signe situaciones de examen al azar, una a una, inmediatamente antes de cada examen (ver el siguiente plan de la lección)
• L
 ea la introducción correspondiente al ámbito de trabajo del estudiante (p. ej., enfermero, paramédico); proporcione información
sobre el caso en respuesta a las preguntas de los estudiantes
• N
 o ayude, guíe, dirija ni haga comentarios correctivos a los estudiantes durante el examen; no responda preguntas ni dé pistas
sobre lo que el estudiante debe o no debe hacer durante el examen
• S
 in embargo, usted puede hacer una pregunta durante un examen de casos fundamentales, que lleve al estudiante a expresar
verbalmente o describir la realización de un paso fundamental requerido cuando esté indicado en la lista de comprobación para el
examen de casos fundamentales
• Proporcione información durante el examen según se solicite (p. ej., signos vitales, respuestas al tratamiento)
• E
 l observador/cronómetro/registro documenta lo que sucede durante el caso en un gráfico móvil o en una pizarra
• C
 omplete la lista de comprobación para el examen de casos fundamentales de SVAP del caso correspondiente mientras observa la
actuación del estudiante
• R
 ealice en privado la sesión de análisis crítico y comentarios correctivos para el estudiante que fue evaluado al final del examen de
casos fundamentales de SVAP
• Indique los resultados de la evaluación en las listas de comprobación de progreso del curso de actualización de SVAP
• Mientras se realiza el análisis crítico con el estudiante, los demás estudiantes volverán a iniciar el módulo
• Envíe a la lección de recuperación a los estudiantes que necesitan recuperar

© 2006 American Heart Association SVAP ACTUALIZACIÓN  46

 SVAP-A Examen 2 de casos

13C fundamentales de SVAP

Detalles

Selección de situaciones para el examen de casos fundamentales

• Hay 8 presentaciones de casos para el examen 2 de casos fundamentales de SVAP:
— Obstrucción de la vía aérea superior
— Obstrucción de la vía aérea inferior
— Enfermedad del tejido pulmonar (parenquimatosa)
— Alteración en el control de la respiración
— “Shock” hipovolémico
— “Shock” obstructivo
— “Shock” distributivo/séptico
— “Shock” cardiogénico
• Escriba cada una de las presentaciones del caso en un papel o una tarjeta
• Inmediatamente antes de cada examen de casos fundamentales, indique al estudiante al que se evalúa
que seleccione al azar una presentación de caso de los papeles/tarjetas
• L
 os demás estudiantes seleccionan las situaciones de examen de casos fundamentales del resto de los
papeles/tarjetas

© 2006 American Heart Association SVAP ACTUALIZACIÓN  47

 SVAP-A Examen 2 de casos

13D fundamentales de SVAP

Rotaciones

Examen Examen Examen Examen Examen Examen

Función en el equipo 1 2 3 4 5 6
Coordinador del equipo E3 E2 E1 E6 E5 E4
Vía aérea
Compresiones o observador/
cronómetro/registro adicional
El coordinador del equipo
Fármacos i.v./i.o. asigna a los demás estudiantes
sus funciones dentro del equipo.
Monitor/desfibrilador
Observador/cronómetro/
registro

Los estudiantes podrán ser evaluados en cualquier orden, pero cada estudiante debe tener la oportunidad de
realizar un caso completo en calidad de coordinador del equipo.

© 2006 American Heart Association SVAP ACTUALIZACIÓN  48

 SVAP-A
Recuperación
REC
Recursos Su función
• Exámenes escritos
• Hojas de respuesta • R
 evisar el material del curso para cada uno de los estudian­
• Respuestas a las preguntas de los tes que necesiten recuperación
exá­menes • Volver a evaluar a los estudiantes según sea necesario
• Listas de comprobación para el examen
de casos fundamentales de SVAP • Hacer comentarios positivos y correctivos
• Listas de comprobación para el examen • Evaluar la competencia
de RCP

Función de los estudiantes

• Recuperar las clases según sea nece­sario
• Volver a realizar los exámenes según sea
necesario

Objetivos de los estudiantes

• Completar el examen escrito satisfacto-
riamente después de la recuperación
• Completar el examen o los exámenes de Referencia
casos fundamentales satisfactoriamente Guía del curso de SVAP, sitio web www.americanheart.org/cpr
después de la recuperación

© 2006 American Heart Association SVAP ACTUALIZACIÓN  49

Lista de comprobación del progreso del curso de SVAP
Módulos de Casos fundamentales Exámenes Curso
Grupo A habilidades Casos cardiacos Casos respiratorios Casos de “shock” (Marque
Caso Caso
Nombre Examen Escrito con un
Resp Vasc ECG 1 2
SVB 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 círculo)

1 A NR

2 A NR

3 A NR

4 A NR

5 A NR

6 A NR

A = Aprobado
Leyenda: √ = Aceptable X = Inaceptable (indique al estudiante sus deficiencias)
NR = Necesita recuperar

Módulos de Casos fundamentales Exámenes Curso

Grupo B habilidades Casos cardiacos Casos respiratorios Casos de “shock” (Marque
Caso Caso
Nombre Examen Escrito con un
Resp Vasc ECG 1 2
SVB 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 círculo)

1 A NR

2 A NR

3 A NR

4 A NR

5 A NR

6 A NR

A = Aprobado
Leyenda: √ = Aceptable X = Inaceptable (indique al estudiante sus deficiencias)
NR = Necesita recuperar
© 2006 Edición original en inglés: American Heart Association
© 2008 Edición en español: American Heart Association
Lista de compro- Uso: Para ser utilizada durante el curso por el (los) instructor(es), que verificará(n) el pro­
bación del progreso greso del estudiante en cada módulo e indicará(n) si participó activamente y completó
del curso de SVAP todos los aspectos requeridos para cada módulo(s). Esta lista está pensada para que sea
de uso interno del curso y no tiene que enviarse al Centro de entrenamiento ni a la AHA.

Confidencialidad: Para mantener la confidencialidad, este formulario debe ser utilizado

sólo por los instructores, los directores y los coordinadores del curso, y no se debe com­
partir con los estudiantes.

Aceptable (√) significa que el estudiante participó activamente y completó todas las habi­
lidades requeridas para el módulo, como se indica en la lista de comprobación de com­
petencia del módulo de habilidades de los estudiantes, y que participó en el módulo de
aprendizaje para cada simulación de casos fundamentales.

Inaceptable (X) significa que el estudiante estuvo ausente o no completó todos los requi­
sitos de las habilidades, como se indica en la lista de comprobación de competencia del
módulo de habilidades del estudiante, y que no participó en el módulo de aprendizaje
para cada simulación de casos fundamentales. Al calificar como inaceptable, el instructor
debe indicar las deficiencias específicas que tuvo el estudiante en su actuación para que
éste comprenda qué aspectos necesitará recuperar.

Aprobado (A) significa que el estudiante completó los requisitos de evaluación con éxi­to,
como se indica en los criterios escritos de la AHA para aprobar el examen.

Necesita recuperar (NR) significa que el estudiante no completó satisfactoriamente los

requisitos de evaluación, como se indica en los criterios escritos de la AHA para aprobar
el examen, y por lo tanto necesita volver a realizar el (los) exámen(es) para aprobar el
curso. En algunos casos en los que el estudiante necesite recupe­rar, es posible que se le
sugiera que vuelva a hacer el curso entero.

© 2006 Edición original en inglés: American Heart Association

© 2008 Edición en español: American Heart Association
 SVAP
PRE De 30 a 60 días antes del curso
A
Su función
• Determinar las características específicas del curso
— Audiencia a la que está dirigido el curso
— Cantidad de estudiantes
— Necesidades o equipos especiales
• Reservar los equipos
• Reservar la sala para las clases
• Programar a los instructores y enviar una carta para confirmar las tareas asignadas
• Determinar el programa del curso

Referencia
Libro para el instructor

© 2006 American Heart Association SVAP 

 SVAP
PRE 2 semanas antes del curso
B
Su función
• A segurarse de que se envía a los estudiantes la carta previa al curso junto con los materiales para el
estudiante
• Asegurarse de que los estudiantes comprenden que la preparación previa al curso es necesaria para
com­pletar con éxito el curso de SVAP y saben cómo utilizar los materiales previos al curso para evaluar
si están preparados para participar
• Asegurarse de que los estudiantes sepan que deben completar los exámenes de autoevaluación del sitio
web www.americanheart.org/cpr, imprimir la puntuación y llevarla al curso
• Confirmar la presencia de los instructores

Referencia
Libro para el instructor

© 2006 American Heart Association SVAP 

 SVAP
PRE Un día antes del curso
C
Su función
• Confirmar la reserva de la sala para las clases y su preparación
• Coordinar la planificación con los instructores adicionales, de ser necesario
• Asegurarse de que todos los equipos están disponibles y funcionan adecuadamente
• Asegurarse de que toda la información administrativa del curso está en orden
• Asegurarse de que todos los instructores saben qué módulos impartir y cuál es el cronograma de rotación
del curso

Referencia
Libro para el instructor

© 2006 American Heart Association SVAP 

 SVAP
PRE Día del curso
D
Su función
• Asegurarse de que los equipos audiovisuales funcionan correctamente
• Asegurarse de que los elementos de todos los módulos están completos y los equipos funcionan
ade­cuadamente
• Dar la bienvenida a los estudiantes a medida que lleguen para que se sientan cómodos
• Completar la lista de asistentes al curso/formularios administrativos
• Dar a los estudiantes una tarjeta de identificación (número de grupo y número de rotación del estudiante)
— Incluir el diagrama con la rotación de las tareas asignadas a los estudiantes en el programa del curso
para que los estudiantes lo puedan consultar (ver lección 7)
— Asignar a cada estudiante un grupo (A, B [o C, D si la clase es más grande]) y un número (1-6)

Referencia
Libro para el instructor

© 2006 American Heart Association SVAP 

 SVAP
PRE Preparación previa al curso de SVAP
E
El sitio web www.americanheart.org/cpr contiene información complementaria para la preparación antes del
curso. Los estudiantes deben tener conocimientos sobre las siguientes áreas:
• Identificación del ritmo en el EGC
• Farmacología
• Aplicación práctica (algoritmos/diagramas de flujo de SVAP 2005)
• SVB para personal del equipo de salud (guías 2005)
Los estudiantes deben familiarizarse con el modelo “evaluar–categorizar–decidir–actuar” que se enseña en
este curso trabajando en los casos de práctica que están en el sitio web.
Los estudiantes que estén familiarizados con el material de SVAP pueden proceder directamente a la evalua­
ción. Los estudiantes que necesiten preparación adicional serán guiados por la autoevaluación, para que se
centren en áreas específicas del Libro para el proveedor de SVAP. Todos los estudiantes deben imprimir los
resultados y presentarlos en el Curso para proveedores de SVAP. (La presentación de los resultados, sin em-
bargo, no es requisito para realizar o completar el curso).

© 2006 American Heart Association SVAP 

 0:00
SVAP Bienvenida, presentaciones y
cuestiones administrativas
INICIO del curso 10:00

Recursos Grupo grande, todos los estudiantes

• Lista de asistentes al curso
• Programa del curso
Su función
• Presentar a los instructores
• Invitar a los estudiantes a que se presenten
• E
 xplicar los temas de operatividad del curso, entre ellos los formularios y
Función de los estudiantes la disposi­ción de las instalaciones

• Presentarse • E
 xplicar que algunas partes del curso requieren un cierto grado de activi-
dad física
• Escuchar al instructor
• P
 edir que los estudiantes que sufran alguna afección, como problemas de
rodillas o de espalda, lo notifiquen a uno de los instructores
• A
 visar a los estudiantes: “El curso está programado para finalizar a las
___”

Objetivos de los estudiantes

• Conocer a los instructores y a los otros
estudiantes Referencia
Ninguna

© 2006 American Heart Association SVAP 

 0:00
SVAP
Organización
1A del curso de SVAP
15:00

Recursos Grupo grande, todos los estudiantes

• Equipo audiovisual
• DVD/vídeo de la organización del cur­
so de SVAP Su función
• Programa del curso con la lista de gru-
• Mostrar el vídeo
pos, los números y las asignaciones
de rotación • Repasar el programa del curso
• Etiquetas de identificación • E
 xplicar los módulos de aprendizaje y las rotaciones en los dife­rentes
módulos
• E
 xplicar las tareas asignadas: grupos de estudiantes y núme­ros de estu­
Función de los estudiantes
diantes (1 a 6)
• Mirar el vídeo
• Informar a los estudiantes de que deben llevar la Guía del curso de SVAP
• Escuchar al instructor a todos los módulos durante el curso
• Hacer preguntas
• Responder preguntas
• Aclarar los requisitos para completar el curso
Objetivos de los estudiantes
• Entender cómo está organizado el curso
• Entender el propósito y la función de
las rotaciones de los grupos Referencia
• Entender los requisitos para completar Libro para el instructor
el curso

© 2006 American Heart Association SVAP 

 SVAP
Organización del curso de SVAP
1B Módulos de habilidades y módulos de aprendizaje

Módulos de habilidades de SVAP

Algunos módulos de habilidades se presentan a través de un breve vídeo de demostración.
Luego, los estudiantes practican y demuestran su competencia en las siguientes habilidades:
• RCP
• Manejo de emergencias respiratorias
• Alteraciones del ritmo/tratamiento con dispositivos eléctricos
• Acceso vascular

Módulos de aprendizaje de SVAP

La mayor parte de los módulos de aprendizaje incluyen un debate sobre un caso y una simu-
lación del caso. Los módulos de aprendizaje son los siguientes:
• 4 casos cardiacos
• 4 casos respiratorios
• 4 casos de “shock”

© 2006 American Heart Association SVAP 

 SVAP
Perspectiva general del curso de SVAP
1C Duración del curso y rotaciones

Rotaciones de los módulos para grupos >6 por módulo

Este curso está diseñado para 6 estudiantes en cada módulo de habilidades y de aprendizaje.
Debido a que cada estudiante tiene una función asignada en cada módulo, la presencia de es-
tudiantes adicionales en cada módulo (8 estudiantes como máximo) hace que el curso requiera
tiempo adicional.
También es necesario más tiempo para los exámenes de casos fundamentales de SVAP.
El tiempo adicional total del curso es de aproximadamente 100 minutos por cada estudiante
adicional que supere el número de 6 estudiantes recomendados por módulo.
Los cronogramas de rotación se presentan más adelante en estos planes de las lecciones.

© 2006 American Heart Association SVAP 

 SVAP
Perspectiva general del curso de SVAP
1D Requisitos para completar el curso

Repasar los requisitos para completar el curso

Para completar el curso de SVAP satisfactoriamente, los estudiantes deben realizar lo siguiente:
• P
 racticar, completar y participar activamente en todos los módulos de aprendizaje y de
habilidades
• A
 probar los exámenes de habilidades de RCP y DEA por un reanimador único en niños
y de RCP por uno y dos reanimadores en lactantes
• Aprobar el examen escrito con una puntuación mínima del 84%
• A
 probar 2 exámenes de casos fundamentales de SVAP como coordinador del equipo

© 2006 American Heart Association SVAP  10

 0:00
SVAP
Perspectiva general científica
2 del SVAP
25:00

Recursos Grupo grande, todos los estudiantes

• DVD/vídeo sobre la perspectiva gene­
ral científica del SVAP
• Equipo audiovisual Su función
• Mostrar el vídeo
• No resumir ni repetir la información del vídeo
Función de los estudiantes • R
 esponder brevemente las preguntas de los estudiantes (usar la informa­
ción de las guías 2005)
• Mirar el vídeo
• Hacer preguntas

Objetivos de los estudiantes

• Entender las guías actuales de SVAP
• Entender el énfasis que se hace en la
RCP de alta calidad
• Entender la base científica de las reco-
mendaciones de tratamiento de SVAP
Referencia
Currents, invierno 2005-2006; Guías 2005 de la American Heart Association
de resucitación cardiopulmonar y atención cardiovascular de emergencia
(disponi­ble en el sitio web de la AHA de forma gratuita)

© 2006 American Heart Association SVAP  11


SVAP Práctica de RCP
3A
y examen
de competencia
Recursos
• DVD/vídeo del examen de competencia en RCP
y DEA
• Equipo audiovisual
• Maniquíes de tamaño pediátrico y lactante, mas­
carillas de bolsillo, bolsa-mascarilla, simulador de
DEA
• Cronómetro, cronómetro de cuenta atrás
• Lista de comprobación para el examen de RCP
• Hojas de práctica del estudiante de RCP
• Lista de comprobación del progreso del curso de
SVAP
Función de los estudiantes
• Practicar con el vídeo
• Ser examinados de las habilidades de RCP
Objetivos de los estudiantes
• Practicar las habilidades de RCP en lactantes y
niños
• Demostrar competencia en las habilidades de
RCP y DEA por un reanimador único en niños
usando una mascarilla de bolsillo
• Demostrar competencia en la RCP por uno y dos
reanimadores en lactantes usando una bolsa-
mascarilla durante la RCP por parte del segundo
reanimador
© 2006 American Heart Association
0:00
3 4
60:00
6 estudiantes en este módulo, con 2 instructores
6 estudiantes en el módulo de manejo de emergencias respiratorias (lección 4),
con 1 instructor
Su función
• Colocar a los estudiantes alrededor de los maniquíes
• Mostrar el vídeo
• Los estudiantes practican con el vídeo; hacerlos rotar
• Asegurarse de que los estudiantes prestan atención al vídeo mientras practican las habili-
dades de RCP
• Hacer comentarios positivos y correctivos
• Utilizar el cronómetro para que los estudiantes se familiaricen con que se les tome el
tiempo mientras realizan las compresiones torácicas
• Destacar los siguientes conceptos clave:
— Comprimir fuerte y rápido
— Dejar que el pecho regrese a su posición original entre las compresiones
— Minimizar las interrupciones en las compresiones
— Evitar la hiperventilación
• Evaluar la competencia de los estudiantes en las habilidades de RCP
• Indicar los resultados de la evaluación en la lista de comprobación para el examen de
RCP de cada estudiante y en la lista de comprobación de progreso del curso de SVAP
Referencia
Parte 2 de la Guía del curso de SVAP; parte 3 del Libro para el instructor
SVAP  12
 Módulo de examen
SVAP
Práctica de RCP y examen
3B de competencia
Detalles de la práctica

Este módulo requiere 2 instructores (uno puede ser instructor de SVB).

• Divida a los estudiantes en grupos con maniquíes:
Relación entre estudiantes y maniquíes 3:1 (o 2:1 o 1:1)
• Muestre el vídeo:
— PMM: 30:2 en niños con mascarilla de bolsillo
■ Ofrezca comentarios positivos y correctivos
— En el vídeo se muestra la secuencia de RCP y DEA por un reanimador único en niños
— PMM: RCP por dos reanimadores en lactantes con bolsa-mascarilla
■ Ofrezca comentarios positivos y correctivos
— En el vídeo se muestra la secuencia de RCP por uno y dos reanimadores en lactantes
— El vídeo presenta situaciones para el examen

Para evaluar la RCP en RCP y DEA por un reanimador único en niños y RCP por uno
y dos reanimadores en lactantes:
• Utilice las listas de comprobación para el examen de RCP y las descripciones de habilidades críticas para los exámenes
• Todos los exámenes de RCP se realizan conforme a las guías de evaluación de SVB que se explican en el Libro para el ins­
tructor de SVB para el personal del equipo de salud y en el Libro para el instructor de SVAP
• Examine a cada estudiante por separado
• Consulte el plan 3E para utilizar un simulador de DEA que puede no estar actualizado según las recomendaciones
de 2005
• Indique los resultados de la evaluación de cada estudiante en su lista de comprobación para el examen de RCP y en la lista
de comprobación del progreso del curso de SVAP

© 2006 American Heart Association SVAP  13

 SVAP Módulo de examen

3C Práctica de RCP y examen de competencia

Detalles del examen

Demostración del examen de RCP y DEA por un reanimador único en niños

El vídeo muestra un examen de RCP y DEA por un reanimador único en niños y presenta el siguiente escenario:
Usted se encuentra en un picnic de un campamento de niños y ve que un niño de 7 años sufre una pérdida súbita de cono­ci­
mien­to. No hay signos de traumatismo. Usted tiene guantes y una mascarilla de bolsillo. Hay un DEA disponible en la
ofi­cina del campamento, a unos metros, pero deberá enviar a alguien a buscarlo. Nadie más sabe qué se debe hacer ni cómo
se utiliza un DEA.

Examen de RCP y DEA por un reanimador único en niños

• Evalúe a cada alumno por separado
• E
 l estudiante muestra una secuencia completa de RCP y DEA por un reanimador único en niños (utilizando una mascarilla de
bolsillo) sin recibir indicaciones del instructor
• Los otros estudiantes no deben mirar; pueden practicar con otro maniquí, si está disponible
• El estudiante realiza un ciclo de RCP (30 y 2), utiliza un DEA, luego realiza 2 ciclos más de RCP (30 y 2)
• Observe al estudiante que está siendo examinado
• No ayude ni dé pistas a los estudiantes durante el examen
• Complete la lista de comprobación para el examen de RCP de cada estudiante
• En caso de que el estudiante no apruebe el examen, indíquele que debe recuperar la lección
• Haga que los estudiantes se turnen uno a uno

© 2006 American Heart Association SVAP  14

 SVAP Módulo de examen

3D
Práctica de RCP y examen de competencia
Detalles del examen

Situación de examen de RCP por uno y dos reanimadores en lactantes

El vídeo muestra un examen de RCP por uno y dos reanimadores en lactantes y presenta el siguiente
escenario:
Usted está en el hospital cuando ve a un lactante que está llorando en brazos de su madre. De repente, se
calla. La madre grita: “¡Mi bebé ha dejado de respirar!” No hay signos de traumatismo. Usted tiene guantes y
un sistema de bolsa-mascarilla. Comienza los pasos de la RCP y alguien llegará en un minuto y le ayudará a
realizar la RCP por dos reanimadores.

Examen de RCP por uno y dos reanimadores en lactantes

• Evalúe a cada alumno por separado
• A
 lgún estudiante al que no se está evaluando ayuda al estudiante que está siendo evaluado a realizar la
RCP por 2 reanimadores
• E
 l estudiante evaluado comienza la RCP por un reanimador único en lactantes utilizando una mascarilla
de bolsillo y realiza 1 ciclo de 30:2
• Después llega el segundo reanimador y se hace cargo de administrar las respiraciones de rescate
• El estudiante que está siendo evaluado realiza 2 ciclos de RCP por 2 reanimadores de 15:2
• Los estudiantes intercambian sus funciones y el examen continúa durante 2 ciclos más de RCP de 15:2

© 2006 American Heart Association SVAP  15

 SVAP Módulo de examen

3E Práctica de RCP y examen de competencia

Uso del DEA de entrenamiento

UTILICE ESTA LECCIÓN SI EL SIMULADOR DE DEA NO SE AJUSTA A LAS RECOMENDACIONES DE 2005

Una vez que el estudiante conecta los parches (electrodos adhesivos), aleja a todos de la víctima y el simu­
lador de DEA analiza el ritmo:

Paso Descripción Acciones del instructor Acciones del estudiante

A El simulador de DEA avisa • Observar al estudiante Alejar a todos de la víctima

de que se debe administrar
la descarga

B El reanimador administra • Observar al estudiante Presionar el botón “shock/

la descarga descarga”

C El simulador de DEA ha admi-
nistrado la descarga
• A pagar el simulador de DEA (no per- Aguardar a las instrucciones/
mitir que los estudiantes lo hagan) indicaciones del simulador
• Expresar verbalmente las instruccio- de DEA
nes del simulador de DEA: “Iniciar la
RCP comenzando con compresiones
torácicas”

D El simulador de DEA está • Observar al estudiante Iniciar la RCP comenzando

apagado con compresiones torácicas

© 2006 American Heart Association SVAP  16

 Módulo 0:00
SVAP de habilidades:
Manejo de
4A
4 3
emergencias
60:00
respiratorias

Recursos 6 estudiantes en este módulo, con 1 instructor

• DVD/vídeo de manejo de emergencias respiratorias
• Equipo audiovisual
• Cronómetro de cuenta atrás
• Maniquí para práctica de manejo de la vía aérea
• Cánula orofaríngea, cánula nasofaríngea, sistema de
bolsa-mascarilla, aspiración (requerida)
• Suministro de oxígeno: cánula nasal, mascarillas
• K it de tubo endotraqueal (opcional), sonda nasogástri-
ca, dispositivo de detección de CO2 espirado
• Lista de comprobación del progreso del curso de SVAP
Función de los estudiantes
• Mirar el vídeo
• Demostrar las habilidades enumeradas en la lista de com­
probación de competencia del módulo de habilidades
(p. ej., colocación de una cánula orofaríngea, aspiración)
• Demostrar habilidades de maniobras avanzadas para
la vía aérea adicionales según el alcance de su práctica
6 estudiantes en el módulo de práctica de RCP (lección 3), con
2 instructores
Su función
• Mostrar el vídeo en este módulo
• Los estudiantes practican y demuestran el manejo básico de la vía aérea
• O
 pcional: Los estudiantes demuestran el manejo avanzado de la vía aérea,
si está dentro del alcance de su práctica (tiempo adicional requerido para
el módulo)
• Evaluar las habilidades de cada estudiante
• Indicar los resultados de la evaluación en las listas de comprobación de
pro­greso del curso de SVAP

Objetivos de los estudiantes

• D
 emostrar la inserción de una cánula orofaríngea y ven­
tilación efectiva con un sistema de bolsa-mascarilla; de-
mostrar conocimientos sobre las cánulas nasofaríngeas
• D
 emostrar la aspiración por tubo endotraqueal y cánula Referencia
orofaríngea
• C
 onfirmar la colocación del tubo por medio de un exa-
Parte 3 de la Guía del curso de SVAP: Lista de comprobación de competen-
men físico y del uso de un dispositivo de detección de cia del módulo de habilidades para el manejo de emergencias respiratorias;
CO2 espirado Libro para el instructor: Lista de equipamiento
• Demostrar cómo se fija el tubo endotraqueal

© 2006 American Heart Association SVAP  17

 Módulo de habilidades:
SVAP
Manejo de emergencias respiratorias
4B Detalles de la práctica
realizada por estudiantes

Parte 1 de la sesión de práctica

Inmediatamente después de mirar el vídeo, los estudiantes comienzan la práctica.
No repita la demostración. Utilice un cronómetro de cuenta atrás para seguir el cronograma.
Los estudiantes deben participar activamente practicando y demostrando las habilidades.
• L os estudiantes deben practicar y demostrar las habilidades que están enumeradas en la lista de compro-
bación de competencia del módulo de habilidades, que incluye:
— Apertura de la vía aérea, suministro de O2, selección del tamaño de la mascarilla, colocación de una
cánu­la orofaríngea, determinación del tamaño de la cánula nasofaríngea, aspiración, ventilación con
sistema de bolsa-mascarilla.
— Nota: El instructor debe colocar el tubo endotraqueal en el maniquí para que el estudiante practique
la aspiración del tubo endotraqueal, la confirmación de la colocación del tubo endotraqueal y la demos­
tración de cómo asegurar el tubo. (Consulte el plan de la lección 4C para ver la demostración opcional
del estudiante de la colocación del tubo endotraqueal según el alcance de su práctica.)
• Observe a cada estudiante; ofrezca comentarios correctivos
• Resuma los conceptos clave del módulo
• Evalúe el desempeño de las habilidades de cada estudiante
• Indique los resultados de la evaluación de cada estudiante en la lista de comprobación del progreso del
curso de SVAP

© 2006 American Heart Association SVAP  18

 Módulo de habilidades:
SVAP
Manejo de emergencias respiratorias
4C Detalles de la práctica
realizada por estudiantes

Parte 2 de la sesión de práctica (opcional): Colocación del tubo endotraqueal

Esta sesión de práctica opcional no pretende enseñar la intubación endotraqueal a aquellos alumnos
cuyo alcance de práctica no incluya su uso. Esta sesión de práctica opcional está diseñada para con-
firmar las habilidades previas de aquellos cuya práctica sí incluye la intubación endotraqueal.
Al agregarse este componente opcional, la duración del módulo será por lo menos de unos 20 minu-
tos más.
Los estudiantes practican sólo si este componente forma parte del alcance de su práctica:
Los estudiantes practican y luego demuestran sus habilidades al instructor. El instructor no debe repetir la
demostración.
• Asegúrese de que todos los estudiantes
— preparen el equipo necesario para el procedimiento de intubación endotraqueal
— coloquen el tubo endotraqueal correctamente
— confirmen la posición correcta del tubo endotraqueal
— coloquen o describan la posición de la sonda nasogástrica/orogástrica para la descompresión gástrica
• Observe a cada estudiante; proporcionar comentarios correctivos
• Resuma los conceptos clave del módulo

© 2006 American Heart Association SVAP  19

 Módulo de habilidades: 0:00
SVAP Alteraciones del ritmo/
5A
5 6
tratamiento con
dispositivos eléctricos 30:00

Recursos 6 estudiantes en este módulo, con 1 instructor

• Generador de ritmo o tarjetas de ritmo de ECG 6 estudiantes en el módulo de acceso vascular (lección 6), con
• Monitor/desfibrilador 1 instructor
• Maniquí
• Parches (electrodos adhesivos)
• Cronómetro de cuenta atrás Su función
• Cintas de resucitación según talla/con código
cromático o cuadro de fármacos • D emostrar cómo se colocan los parches (electrodos adhesivos) y cómo
• O pcional: pajita para demostrar la maniobra se utiliza el monitor
de Val­sal­va en un niño; hielo para aplicar en la cara
de un lac­tante • Demostrar cómo se realizan la desfibrilación y la cardioversión sincronizada
• Algoritmos de SVAP
• Lista de comprobación del progreso del curso de SVAP
• Permitir a los alumnos practicar aplicando los parches, utilizando el moni-
tor y realizando la desfibrilación y la cardioversión sincronizada
• Evaluar la habilidad que tiene cada alumno para colocar los parches,
Función de los estudiantes utilizar el monitor y realizar la desfibrilación y la cardioversión sincronizada
• Escuchar al instructor de manera segura
• Demostrar las habilidades
• Identificar los ritmos • Evaluar el reconocimiento de cada estudiante de algunos ritmos seleccio­na­
• Identificar los algoritmos relacionados con los ritmos dos y el tratamiento con dispositivos eléctricos apropiado para cada uno
• Indicar los resultados de la evaluación en las listas de comprobación de
Objetivos de los estudiantes progreso del curso de SVAP
• M ostrar/describir la colocación correcta de
3 derivaciones
• M ostrar la selección y colocación correcta de las Referencia
pale­tas/parches
• Identificar los ritmos para los que está indicado Parte 3 de la Guía del curso de SVAP: Lista de comprobación de compe-
el trata­miento con dispositivos eléctricos tencia del módulo de habilidades de alteraciones del ritmo/tratamiento con
• M ostrar cómo se realiza la cardioversión sincronizada/
desfibrilación de forma segura dispositivos eléctricos; libro de bolsillo Guía de ACE

© 2006 American Heart Association SVAP  20

 Módulo de habilidades:
SVAP DEMO INST
Alteraciones de ritmo/
5B tratamiento con dispositivos eléctricos
Demostración del instructor

Esta parte de la lección está destinada a demostrar de forma breve el funcionamiento seguro y adecuado del dispositivo
específico utilizado en el curso.

Demostración del instructor (10 minutos)

El instructor demuestra, sin entrar en demasiados detalles, el uso seguro y el modo de utilización del monitor cardiaco/desfibrila-
dor manual utilizado en este curso.
Reúna a los estudiantes alrededor de los equipos y demuestre:
1. Monitor cardiaco
— Encienda el monitor
— Coloque las derivaciones del ECG en el maniquí pediátrico
— Ajuste el monitor para que muestre un ritmo
— Utilice una tira de ritmo
2. Desfibrilación
— Seleccione una paleta o parche (electrodo adhesivo) del tamaño correcto para un niño; coloque las paletas o parches
co­rrectamente
— Configure la dosis de energía apropiada (2 a 4 J/kg) y cargue
— Haga que todos se alejen de la víctima
— Administre la descarga
3. Cardioversión
— Configure el aparato en modo sincronizado; ajuste la ganancia del ECG hasta que aparezca la marca “sync” en cada
complejo QRS
— Configure la dosis de 0,5 a 1 J/kg y cargue
— Haga que todos se alejen de la víctima
— Presione y mantenga los botones “shock/descarga” presionados hasta que la energía se descargue

© 2006 American Heart Association SVAP  21

 Módulo de habilidades:
SVAP
Alteraciones de ritmo/
5C tratamiento con dispositivos eléctricos
Detalles de la secuencia de examen

Esta parte de la lección está diseñada para que los estudiantes demuestren el uso eficaz y seguro de los equipos
(monitor cardiaco y desfibrilador manual) y para que usted pueda validar las habilidades de cada estudiante.
Reúna a los estudiantes alrededor de los equipos. Cada estudiante demuestra sus habilidades, uno a uno. Evalúe a
cada estudiante.

Paso: Asegúrese de que todos los estudiantes pueden:

1. Uso del monitor • Colocar las derivaciones del ECG
• Mostrar cómo hacer funcionar el monitor correctamente

2. R
 econocimiento del • Reconocer ritmos que requieren tratamiento con dispositivos eléctricos
ritmo — TV
— FV
— TSV (inestable)

3. S
 elección de pa­letas/ • Seleccionar paletas/parches adecuados para lactantes o niños
parches (electrodos • Colocar las paletas/parches en la posición correcta
adhesivos)

4. D
 esfibrilación/ • Demostrar la desfibrilación manual de forma apropiada y segura
cardioversión • Demostrar la cardioversión sincronizada de forma apropiada y segura

Indicar los resultados de la evaluación de cada estudiante en las listas de comprobación de progreso del curso
de SVAP.

© 2006 American Heart Association SVAP  22

 Módulo de 0:00
SVAP habilidades:

6A Acceso vascular 6 5
Vídeo introductorio,
30:00
luego práctica

Recursos 6 estudiantes en este módulo, con 1 instructor

• DVD/vídeo sobre el acceso vascular
• Equipo audiovisual
• Agujas i.o., hueso de pollo/maniquí para acceso i.o.
• Cronómetro de cuenta atrás
• Opcional: Suministros para acceso i.v. periférico
• Cintas de resucitación según talla/con código
cro­mático o cuadro de fármacos
• Lista de comprobación del progreso del curso
de SVAP
Función de los estudiantes
• Mirar el vídeo
• Dividirse en grupos pequeños para la práctica
y la evaluación de habilidades
Objetivos de los estudiantes
• Demostrar la correcta inserción de una aguja i.o.
• Resumir confirmando que la aguja ha alcanzado
la cavidad de la médula
• Resumir cómo lograr una administración rápida
de líquidos
• Utilizar un recurso para calcular las dosis correc-
tas de fármacos
• Demostrar la administración de líquidos en bolo
por vía i.v./i.o.
• (Opcional) Establecer un acceso i.v.
6 estudiantes en el módulo de alteraciones del ritmo/tratamiento
con dispositivos eléctricos (lección 5), con 1 instructor
Su función
• Mostrar el vídeo
• Observar cómo cada estudiante demuestra las habilidades para la obtención de
un acce­so i.o. conforme a la lista de comprobación de competencia del módulo
de habilida­des
• Asegurarse de que todos los estudiantes pueden preparar los equipos para ad-
ministrar un bolo i.v./i.o.
• (Opcional) Observar cómo cada estudiante establece un acceso i.v.
• Hacer que los estudiantes demuestren el uso de una referencia pediátrica de do-
sis de fármacos (p. ej., una cinta de resucitación según talla/con código cromáti-
co o un cuadro de fármacos)
• Evaluar las habilidades de cada estudiante
• Indicar los resultados de la evaluación en las listas de comprobación de progreso
del curso de SVAP
Referencia
Parte 3 de la Guía del curso de SVAP: Lista de comprobación de competencia del
módulo de habilidades para el acceso vascular; Libro para el instructor: Lista de
equipamiento

© 2006 American Heart Association SVAP  23

 Módulo de habilidades:
SVAP
Acceso vascular
6B Detalles de la sesión de práctica
realizada por estudiantes

Práctica necesaria:
• A segúrese de que todos los estudiantes pueden realizar un acceso i.o. correcta-
mente y confirmar cuándo la aguja ha alcanzado la cavidad de la médula
• Asegúrese de que todos los estudiantes pueden preparar equipos para adminis-
trar un bolo i.v./i.o.
• Asegúrese de que todos los estudiantes pueden establecer un acceso i.v.
(opcional)
• Muestre una cinta de resucitación según talla/con código cromático o un cuadro
de fármacos; confirme que todos los estudiantes pueden usarlos para calcular
la dosis de fármacos correcta

Observe a cada estudiante; proporcione comentarios correctivos.

Evalúe el desempeño de cada estudiante.
Indique los resultados de la evaluación de cada estudiante en las listas de compro-
bación del progreso del curso de SVAP.

© 2006 American Heart Association SVAP  24

 0:00
SVAP
Concepto de equipo
7A de resucitación
30:00

Recursos Grupo grande, todos los estudiantes, 1 instructor (o se

• Equipo audiovisual
• DVD/vídeo sobre el concepto de equi-
po de resucitación
Función de los estudiantes
• Mirar el vídeo
• Hacer preguntas
Objetivos de los estudiantes
• Identificar las funciones del coordina-
dor y de los miembros del equipo de
resucitación
• Comprender qué es la comunicación
efectiva
• Enumerar los elementos de una diná­
mica de equipo eficaz
puede dividir en 2 grupos más pequeños, 2 instructores)
Su función
• D ecir a los estudiantes que abran la Guía del curso de SVAP por la parte
5: Concepto de equipo de resucitación
• Mostrar el vídeo sobre el concepto de equipo de resucitación
• Mostrar el primer segmento del vídeo: un equipo de código en acción
• Poner el vídeo en pausa; solicitar a los estudiantes que identifiquen los ele­
mentos de la dinámica de equipo que observaron
• Mostrar el segundo segmento del vídeo: dinámica de equipo y funciones
de sus miembros
• Poner el vídeo en pausa; responder preguntas sobre la dinámica de
equipo y las funciones de los miembros que observaron
• No entrar en detalles del vídeo excepto para destacar puntos clave
• Recordar a los estudiantes que actuarán como coordinadores o miembros
del equipo en las simulaciones de casos y en los módulos de examen de
casos fundamentales de SVAP
Referencia
Parte 5 de la Guía del curso de SVAP

© 2006 American Heart Association SVAP  25

 SVAP
Concepto de equipo de resucitación
7B Debate sobre los conceptos de comunicación

Después de la primera parte del vídeo, póngalo en pausa. Utilice los siguientes
pun­tos para guiar sus respuestas a las preguntas de los estudiantes sobre
comunica­ción:
Elementos de una dinámica de equipo de resucitación eficaz
1. Circuito cerrado de comunicación
2. Mensajes claros
3. Funciones y responsabilidades claras
4. Conocer las propias limitaciones
5. Compartir el conocimiento
6. Intervención constructiva
7. Revaluación y resumen
8. Respeto mutuo

© 2006 American Heart Association SVAP  26

 SVAP
Concepto de equipo de resucitación
7C Debate sobre las funciones del equipo

Después de la segunda parte del vídeo, póngalo en pausa para identificar las funciones del equipo observadas:
• El coordinador del equipo debe dirigir verbalmente todas las acciones de la resucitación
 l miembro del equipo que se encarga de la vía aérea debe abrir la vía aérea y realizar las ventilaciones reales con
• E
sistema de bolsa-mascarilla según sea necesario
• El responsable de las compresiones debe realizar compresiones torácicas según las guías de SVB para compre-
siones efectivas
• El miembro del equipo que se encarga de los fármacos administrados por vía i.v./i.o. debe simular el estable­
cimiento de un acceso i.v. o i.o., asegurar las líneas i.v./i.o. y simular la preparación y administración de fármacos y
líquidos
• El miembro del equipo que se encarga del monitor/desfibrilador debe conectar los parches (electrodos adhesi-
vos)/derivaciones, poner en funcionamiento el monitor/desfibrilador y realizar el tratamiento con dispositivos eléc-
tricos según sea necesario y de forma segura
• El (los) miembro(s) del equipo que actúa(n) como observador(es) o se encargan del registro/cronómetro deben
observar y registrar el tratamiento del caso y controlar el tiempo, anunciando intervalos de 2 minutos para el cam-
bio de funciones durante la RCP, la desfibrilación y la preparación y administración de fármacos

Comunicar a los estudiantes que la dinámica y todas las funciones del equipo deben simularse de forma
rea­lista en todos los módulos y en todo momento durante todas las simulaciones de casos fundamentales
y en to­dos los exámenes de casos fundamentales de SVAP.

© 2006 American Heart Association SVAP  27

 SVAP
Concepto de equipo de resucitación
7D Rotaciones en las simulaciones de casos

Rotaciones de los estudiantes en simulaciones de casos según las funciones del equipo de resuci­ta­ción
El coordinador del equipo liderará el manejo de la simulación del caso. El coordinador del equipo no reali­zará nin-
guna acción, sino que dirigirá las acciones de los otros miembros del equipo. Por ejemplo, el coordinador del equipo
guiará al miembro del equipo que “maneja la vía aérea” si las ventilaciones con sistema de bolsa-mascarilla no hacen
que el pecho se eleve.
Todos los miembros del equipo (excepto quien actúa como observador o responsable del registro/cronómetro)
realizarán las intervenciones según lo indique el coordinador del equipo y realizarán intervenciones constructivas
para ayudar al coordinador del equipo en el manejo del caso. Ésta es la oportunidad para que los estudiantes prac-
tiquen las habilidades y reciban comentarios por parte del coordinador del equipo. Los estudiantes demostrarán
con­ductas de equipo eficaces (p. ej., circuito cerrado de comunicación). A pesar de que las funciones del equipo se
asignan para cada caso durante el curso, el coordinador del equipo podrá cambiar las funciones si es necesario para
un manejo eficaz del caso. Si no está indicado realizar compresiones durante la simulación del caso, el miembro del
equipo responsable de las compresiones deberá actuar como observador o responsable del registro adicional.
El (los) observador(es) o responsable(s) del registro/cronómetro utilizará(n) la lista de comprobación de compe-
tencia del módulo de aprendizaje correspondiente para registrar con una marca los pasos que se realizaron durante
el caso. Estos estudiantes también deberán anotar ejemplos de la conducta del equipo (tanto positivos como nega-
tivos) para debatirlo durante el análisis crítico del caso. Los observadores o responsables del cronómetro/registro
harán comentarios al equipo después de cada simulación de caso.

© 2006 American Heart Association SVAP  28

 SVAP
Concepto de equipo de resucitación
7E Rotaciones en las simulaciones de casos

Programa de rotación para simulaciones de casos posteriores

Durante el resto del curso, los estudiantes rotarán por todas las funciones del equipo durante
las simulaciones de casos fundamentales. Al final de los 12 casos, cada estudiante habrá par-
ticipado en cada función del equipo por lo menos dos veces.
• U tilice las etiquetas de funciones del equipo para identificar las funciones del equipo
asignadas
• Cuando se cambian de lugar cada 2 minutos durante la RCP, el responsable de las compre-
siones, en general, se cambia con el responsable de la vía aérea
• El coordinador del equipo puede modificar las funciones individuales del equipo si es nece­
sario para que el manejo del caso sea eficaz (p. ej., si el caso conduce a una maniobra avan-
zada para la vía aérea, el miembro del equipo cuyo alcance de la práctica no incluya las ma­
niobras avanzadas para la vía aérea puede cambiar de función con otro miembro del equipo
durante el caso)
• Los programas de rotación de los siguientes planes de lecciones distribuyen las funciones
para cada estudiante en las simulaciones de casos, de modo que cada estudiante tenga la
oportunidad de rotar por todas las funciones por lo menos dos veces

© 2006 American Heart Association SVAP  29

 SVAP
Asignaciones de rotación de los estudiantes
7F 6 estudiantes por grupo

E1 E2 E3 E4 E5 E6
Coordinador Observador/cronó-
Cardiaco 1 Vía aérea Fármacos i.v./i.o. Monitor/desfibrilador Compresiones
del equipo metro/registro
Observador/cronó- Coordinador
Cardiaco 2 Vía aérea Fármacos i.v./i.o. Monitor/desfibrilador Compresiones
metro/registro del equipo
Observador/cronó- Coordinador
Cardiaco 3 Fármacos i.v./i.o. Monitor/desfibrilador Compresiones Vía aérea
metro/registro del equipo
Observador/cronó- Coordinador
Cardiaco 4 Monitor/desfibrilador Compresiones Vía aérea Fármacos i.v./i.o.
metro/registro del equipo
Observador/cronó- Coordinador
Respiratorio 1 Compresiones Vía aérea Fármacos i.v./i.o Monitor/desfibrilador
metro/registro del equipo
Observador/cronó- Coordinador
Respiratorio 2 Vía aérea Fármacos i.v./i.o. Monitor/desfibrilador Compresiones
metro/registro del equipo
Coordinador Observador/cronó-
Respiratorio 3 Vía aérea Fármacos i.v./i.o. Monitor/desfibrilador Compresiones
del equipo metro/registro
Observador/cronó- Coordinador
Respiratorio 4 Vía aérea Fármacos i.v./i.o. Monitor/desfibrilador Compresiones
metro/registro del equipo
Observador/cronó- Coordinador
“Shock” 1 Fármacos i.v./i.o. Monitor/desfibrilador Compresiones Vía aérea
metro/registro del equipo
Observador/cronó- Coordinador
“Shock” 2 Monitor/desfibrilador Compresiones Vía aérea Fármacos i.v./i.o.
metro/registro del equipo
Observador/cronó- Coordinador
“Shock” 3 Compresiones Vía aérea Fármacos i.v./i.o. Monitor/desfibrilador
metro/registro del equipo
Observador/cronó- Coordinador
“Shock” 4 Vía aérea Fármacos i.v./i.o. Monitor/desfibrilador Compresiones
metro/registro del equipo

© 2006 American Heart Association SVAP  30

 SVAP
Asignaciones de rotación de los estudiantes
7G 5 estudiantes por grupo

E1 E2 E3 E4 E5
Fármacos i.v./i.o. Observador/cronómetro/
Cardiaco 1 Coordinador del equipo Vía aérea Compresiones
Monitor/desfibrilador registro
Fármacos i.v./i.o. Observador/cronómetro/
Cardiaco 2 Vía aérea Compresiones Coordinador del equipo
Monitor/desfibrilador registro
Fármacos i.v./i.o. Observador/cronómetro/
Cardiaco 3 Compresiones Coordinador del equipo Vía aérea
Monitor/desfibrilador registro

Observador/cronómetro/ Fármacos i.v./i.o.

Cardiaco 4 Compresiones Coordinador del equipo Vía aérea
registro Monitor/desfibrilador
Observador/cronómetro/ Fármacos i.v./i.o.
Respiratorio 1 Coordinador del equipo Vía aérea Compresiones
registro Monitor/desfibrilador
Fármacos i.v./i.o. Observador/cronómetro/
Respiratorio 2 Coordinador del equipo Vía aérea Compresiones
Monitor/desfibrilador registro
Fármacos i.v./i.o. Observador/cronómetro/
Respiratorio 3 Vía aérea Compresiones Coordinador del equipo
Monitor/desfibrilador registro
Fármacos i.v./i.o. Observador/cronómetro/
Respiratorio 4 Compresiones Coordinador del equipo Vía aérea
Monitor/desfibrilador registro
Observador/cronómetro/ Fármacos i.v./i.o.
“Shock” 1 Compresiones Coordinador del equipo Vía aérea
registro Monitor/desfibrilador
Observador/cronómetro/ Fármacos i.v./i.o.
“Shock” 2 Coordinador del equipo Vía aérea Compresiones
registro Monitor/desfibrilador
Fármacos i.v./i.o. Observador/cronómetro/
“Shock” 3 Coordinador del equipo Vía aérea Compresiones
Monitor/desfibrilador registro
Fármacos i.v./i.o. Observador/cronómetro/
“Shock” 4 Vía aérea Compresiones Coordinador del equipo
Monitor/desfibrilador registro

© 2006 American Heart Association SVAP  31

 SVAP
Asignaciones de rotación de los estudiantes
7H 4 estudiantes por grupo

E1 E2 E3 E4
Fármacos i.v./i.o.
Cardiaco 1 Coordinador del equipo Vía aérea Compresiones
Monitor/desfibrilador
Fármacos i.v./i.o.
Cardiaco 2 Vía aérea Compresiones Coordinador del equipo
Monitor/desfibrilador
Fármacos i.v./i.o.
Cardiaco 3 Compresiones Coordinador del equipo Vía aérea
Monitor/desfibrilador
Fármacos i.v./i.o.
Cardiaco 4 Compresiones Coordinador del equipo Vía aérea
Monitor/desfibrilador
Fármacos i.v./i.o.
Respiratorio 1 Coordinador del equipo Vía aérea Compresiones
Monitor/desfibrilador
Fármacos i.v./i.o.
Respiratorio 2 Vía aérea Compresiones Coordinador del equipo
Monitor/desfibrilador
Fármacos i.v./i.o.
Respiratorio 3 Compresiones Coordinador del equipo Vía aérea
Monitor/desfibrilador
Fármacos i.v./i.o.
Respiratorio 4 Compresiones Coordinador del equipo Vía aérea
Monitor/desfibrilador
Fármacos i.v./i.o.
“Shock” 1 Coordinador del equipo Vía aérea Compresiones
Monitor/desfibrilador
Fármacos i.v./i.o.
“Shock” 2 Vía aérea Compresiones Coordinador del equipo
Monitor/desfibrilador
Fármacos i.v./i.o.
“Shock” 3 Compresiones Coordinador del equipo Vía aérea
Monitor/desfibrilador
Fármacos i.v./i.o.
“Shock” 4 Compresiones Coordinador del equipo Vía aérea
Monitor/desfibrilador

© 2006 American Heart Association SVAP  32

 SVAP
Asignaciones de rotación de los estudiantes
7I 7 estudiantes por grupo (no recomendado)

E1 E2 E3 E4 E5 E6 E7
Coordinador Monitor/ Observador/cronó- Observador/cronó-
Cardiaco 1 Vía aérea Fármacos i.v./i.o. Compresiones
del equipo desfibrilador metro/registro metro/registro
Monitor/ Observador/cronó- Observador/cronó- Coordinador
Cardiaco 2 Vía aérea Fármacos i.v./i.o. Compresiones
desfibrilador metro/registro metro/registro del equipo
Caso cardiaco Monitor/ Observador/cronó- Observador/cronó- Coordinador
Fármacos i.v./i.o. Compresiones Vía aérea
adicional desfibrilador metro/registro metro/registro del equipo
Caso cardiaco Monitor/ Observador/cronó- Observador/cronó- Coordinador
Compresiones Vía aérea Fármacos i.v./i.o.
adicional desfibrilador metro/registro metro/registro del equipo
Observador/cronó- Observador/cronó- Coordinador Monitor/
Cardiaco 3 Compresiones Vía aérea Fármacos i.v./i.o.
metro/registro metro/registro del equipo desfibrilador
Observador/cronó- Observador/cronó- Coordinador Monitor/
Cardiaco 4 Vía aérea Fármacos i.v./i.o. Compresiones
metro/registro metro/registro del equipo desfibrilador
Observador/cronó- Coordinador Monitor/ Observador/cronó-
Respiratorio 1 Vía aérea Fármacos i.v./i.o. Compresiones
metro/registro del equipo desfibrilador metro/registro
Coordinador Monitor/ Observador/cronó- Observador/cronó-
Respiratorio 2 Vía aérea Fármacos i.v./i.o. Compresiones
del equipo desfibrilador metro/registro metro/registro
Monitor/ Observador/cronó- Observador/cronó- Coordinador
Respiratorio 3 Vía aérea Fármacos i.v./i.o. Compresiones
desfibrilador metro/registro metro/registro del equipo
Monitor/ Observador/cronó- Observador/cronó- Coordinador
Respiratorio 4 Fármacos i.v./i.o. Compresiones Vía aérea
desfibrilador metro/registro metro/registro del equipo
Monitor/ Observador/cronó- Observador/cronó- Coordinador Monitor/
“Shock” 1 Compresiones Vía aérea
desfibrilador metro/registro metro/registro del equipo desfibrilador
Observador/cronó- Observador/cronó- Coordinador Monitor/
“Shock” 2 Compresiones Vía aérea Compresiones
metro/registro metro/registro del equipo desfibrilador
Observador/cronó- Observador/cronó- Coordinador Monitor/ Observador/cronó-
“Shock” 3 Vía aérea Compresiones
metro/registro metro/registro del equipo desfibrilador metro/registro
Observador/cronó- Coordinador Monitor/ Observador/cronó- Observador/cronó-
“Shock” 4 Vía aérea Compresiones
metro/registro del equipo desfibrilador metro/registro metro/registro
La inclusión de una séptima persona en el programa de rotación requiere un total de 14 rotaciones de casos para que todos los estudiantes puedan ser coordinador del equipo
dos veces.

© 2006 American Heart Association SVAP  33

 0:00
SVAP Simulaciones

8A de casos fundamentales
Casos cardiacos 1 y 2
30:00

Recursos 2 grupos de 6 estudiantes, con 1 instructor por grupo

• C arro de código o kit de código (ver Libro para
el instructor)
• Desfibrilador manual y simulador
• Maniquíes de tamaño lactante y pediátrico
para RCP e intubación/ventilación
• Cronómetro y cronómetro de cuenta atrás
• Etiquetas con las funciones del equipo
• Algoritmos para los casos cardiacos 1 y 2
• Hojas de guía para el instructor para los casos
cardiacos 1 y 2
• Lista de comprobación de progreso del curso
de SVAP
• Listas de comprobación de competencia del
módulo de aprendizaje para los casos cardia-
cos 1 y 2
Función de los estudiantes
• Dividirse en grupos pequeños para la práctica
Su función
• Informar a los alumnos de que pasarán directamente a la práctica de
simulación de 2 casos cardiacos
• Cada estudiante asume la función que se le asigna en el equipo
• Leer la presentación del caso
• Decir al coordinador del equipo que comience el caso
• Observar al coordinador y al resto de los miembros del equipo
• Guiar y ayudar al coordinador y al resto de los miembros del equipo
• Resumir los conceptos clave del caso
• Repetir en el caso cardiaco 2
• Indicar los resultados de la evaluación en las listas de comprobación de
progreso del curso de SVAP

Objetivos de los estudiantes

• R econocer y tratar a un niño con ritmo cardia­ Referencia
co mortal
• Actuar como coordinador o miembro del Parte 6 de la Guía del curso de SVAP; libro de bolsillo Guía de ACE
equipo eficaz en casos simulados

© 2006 American Heart Association SVAP  34

 SVAP
Simulaciones de casos fundamentales
8B Casos cardiacos 1 y 2

Cada instructor realiza los casos cardiacos 1 y 2 con un grupo. Utilice un cronómetro de cuenta atrás para cada simulación y análi-
sis crítico del caso. El coordinador del equipo puede utilizar el libro de bolsillo Guía de ACE.

Inicie la simulación • Configure el cronómetro de cuenta atrás en 10 minutos

del caso 1 • Repase las funciones asignadas a los miembros del equipo según la tabla de rotación para este caso
(10 minutos) – Asegúrese de que los estudiantes comprenden qué se espera de las funciones asignadas (p. ej., “Su función
es usar el sistema de bolsa-mascarilla para administrar ventilaciones que hagan que el pecho se eleve”)
• Presente el caso mediante la lectura de la situación hipotética en la hoja de guía para el instructor
• Solicite al coordinador del equipo que empiece con el manejo del caso
• Observe y guíe
– Desempeño eficaz de grupo
– Manejo adecuado del caso
– Realización de alta calidad de las habilidades
• Permanezca cerca del coordinador del equipo y guíele en el manejo del caso; proporcione sugerencias para
un manejo apropiado del equipo
• Detenga el caso después de 10 minutos

Análisis crítico • Configure el cronómetro de cuenta atrás en 5 minutos

del caso 1 • Al final del caso, realice un análisis crítico (ver plan de la lección 10E)
(5 minutos) • Solicite al coordinador que resuma el caso, las funciones de los miembros del equipo y las áreas que necesitan
mejorar
• Solicite al observador o responsable del registro que haga comentarios positivos y correctivos
• Resuma los conceptos clave del caso

Caso 2 • Demostración del caso 2 (10 minutos), como se describió anteriormente

(10 + 5 minutos) • Análisis crítico del caso 2 (5 minutos), como se describió anteriormente

© 2006 American Heart Association SVAP  35

 SVAP Simulaciones de casos fundamentales

8C
Casos cardiacos 1 y 2
Rotaciones

Caso cardiaco 1 Caso cardiaco 2

Paro cardiorrespiratorio Paro cardiorrespiratorio
Función en el equipo FV/TV sin pulso Asistolia/AESP
Coordinador del equipo E1 E6
Vía aérea E2 E1
Fármacos i.v./i.o. E3 E2
Monitor/desfibrilador E4 E3
Compresiones E5 E4
Observador/cronómetro/registro E6 E5
Para <6 estudiantes, ver rotaciones en la lección 7G o 7H.
Para >6 estudiantes, incluir un caso cardiológico más
por estudiante (ver el siguiente plan).

© 2006 American Heart Association SVAP  36

 SVAP Simulaciones de casos fundamentales

8D
Casos cardiacos 1 y 2
Rotaciones con un estudiante adicional

E1 E2 E3 E4 E5 E6 E7

Observador/ Observador/
Caso Coordinador Fármacos Monitor/
Vía aérea Compresiones cronóme­tro/ cronóme­tro/
cardiaco 1 del equipo i.v./i.o. desfibrilador
registro registro

Observador/ Observador/
Caso Fármacos Monitor/ Coordinador
Vía aérea Compresiones cronóme­tro/ cro­nó­me­tro/
cardiaco 2 i.v./i.o. desfibrilador del equipo
registro registro

Caso Observador/ Observador/

Fármacos Monitor/ Coordinador
adicional Compresiones cronóme­tro/ cronóme­tro/ Vía aérea
i.v./i.o. desfibrilador del equipo
1* registro registro

Caso Observador/ Observador/

Monitor/ Coordinador Fármacos
adicional Compresiones cronóme­tro/ cronóme­tro/ Vía aérea
desfibrilador del equipo i.v./i.o.
2* registro registro

*Estos casos adicionales son necesarios cuando se incluye una séptima persona en el programa de rotación (para lo­grar un total
de 14 casos para el curso, porque cada estudiante debe ser coordinador del equipo en 2 casos). Estos casos adi­cionales hacen
que esta lección dure 60 minutos.

© 2006 American Heart Association SVAP  37

 0:00
SVAP
Perspectiva general de
9A la evaluación pediátrica
10:00

Recursos Grupo grande, todos los estudiantes

• DVD/vídeo sobre la perspectiva gene­
ral de la evaluación pediátrica
• Equipo audiovisual Su función
• Mostrar el vídeo
• Hacer que los estudiantes sigan la lección en su Guía del curso de SVAP
• Consultar a los estudiantes si tienen alguna pregunta
Función de los estudiantes
• N
 o hacer un análisis detallado de la información del vídeo, pero responder
• Mirar el vídeo
las preguntas de los alumnos
• Hacer preguntas

Objetivos de los estudiantes

• Comprender los componentes y la
metodología del enfoque sistemático
de la evaluación pediátrica
• C
 omprender el modelo “evaluar– Referencia
cate­gorizar–decidir–actuar” Parte 4 de la Guía del curso de SVAP

© 2006 American Heart Association SVAP  38

 SVAP Perspectiva general

9B de la evaluación pediátrica
Revisión 1

Responda las preguntas que le hagan los estudiantes. Utilice la siguiente tabla para guiar sus respuestas.

Evaluación general (triángulo de la evaluación pediátrica) Evaluación secundaria

Evaluación auditiva y visual de la apariencia general del pa­ Historia clínica utilizando la regla mnemotécnica SAMPLE
ciente durante los primeros segundos del encuentro con él. y realizando un examen físico detallado. SAMPLE significa:
• Signos y Síntomas
Evaluación primaria • Alergias
• Medicamentos
Un enfoque ABCDE práctico y rápido para evaluar la función
cardiopulmonar y neurológica: • Previa historia clínica
• Vía Aérea • Líquidos y última comida
• Buena respiración • Eventos que llevaron a la enfermedad
• Circulación
• Déficit neurológico Evaluación terciaria
• Examen sin ropa
Pruebas de laboratorio, radiográficas y otras pruebas avanza-
Esta evaluación incluye signos vitales y saturación de oxígeno
das para ayudar a establecer el estado fisiológico del niño
mediante oximetría de pulso.
y su diagnóstico.

Destaque este concepto clave: Cuando identifique una condición potencialmente mortal, inicie la atención apropiada
de inmediato.

© 2006 American Heart Association SVAP  39

 SVAP Perspectiva general

9C de la evaluación pediátrica
Revisión 2

Responda las preguntas que le hagan los estudiantes. Utilice la siguiente tabla para guiar sus respuestas.

Evaluar, categorizar, decidir y actuar es un proce­ Categorizar—Determine el tipo y la gravedad del estado clínico. La
so iterativo que se repite con frecuencia durante la condición clínica puede ser una combinación de problemas respiratorios
evaluación y el tratamiento de un niño gravemente y circulatorios.
enfermo o herido.
Tipo Gravedad
Assess
Evaluar Respiratorio — Obstrucción de la vía aérea — Dificultad respiratoria
superior — Insuficiencia respiratoria
— Obstrucción de la vía aérea
inferior
— Enfermedad del tejido pulmonar
Actuar (parenquimatosa)
Act Categorize
Categorizar
— Alteración del control de la
respiración

Circulatorio — “Shock” hipovolémico — “Shock” compensado

— “Shock” obstructivo — “Shock” hipotensivo
Decide
Decidir — “Shock” distributivo (séptico)
— “Shock” cardiogénico

Si reconoce en algún momento una situación po- Decidir/Actuar—Decida cuáles son las mejores intervenciones terapéu-
tencialmente mortal, comience de inmediato las ticas e impleméntelas
intervenciones para salvar la vida del paciente y — Basándose en su evaluación y categorización del niño, decida qué se debe hacer
active el sistema de respuesta a emergencias. — Tome decisiones basadas en el alcance de su práctica

© 2006 American Heart Association SVAP  40

 Perspectiva general 0:00
SVAP
de los debates
10A y las simulaciones de
casos fundamentales 10:00

Recursos Grupo grande, todos los estudiantes

• DVD/vídeo acerca de la perspectiva
general de los módulos
• Equipo audiovisual
• Listas de comprobación de competen-
cia del módulo de aprendizaje
Función de los estudiantes
• Mirar el vídeo
• Hacer preguntas
Objetivos de los estudiantes
• Comprender cómo participar en los
de­bates de casos fundamentales y en
las simulaciones de casos
• Comprender cómo utilizar las listas
de comprobación de competencia del
módulo de aprendizaje durante las
simulaciones de casos
Su función
• Mostrar el vídeo—Perspectiva general de los módulos
• Informar a los alumnos de que se utilizará el enfoque sistemáti-
co de la evaluación pediátrica y el modelo “evaluar–categori-
zar–decidir–actuar” en los módulos de aprendizaje de simula-
ciones y debates de casos
• Repasar brevemente la secuencia del módulo de debate
de casos
• Repasar brevemente la secuencia del módulo de simulación
de casos
• Responder las preguntas que le hagan los estudiantes
Referencia
Parte 4 de la Guía del curso de SVAP: Diagrama de flujo de la evaluación
pediátrica

© 2006 American Heart Association SVAP  41

 SVAP
Perspectiva general de los debates y las simulaciones
10B de casos fundamentales

• Muestre el vídeo—Perspectiva general de los módulos

• Informe a los alumnos de que se utilizará el enfoque sistemático de la evaluación
pediátrica y el modelo “evaluar–categorizar–decidir–actuar” en los debates y en las
simulaciones de casos
• L
 os estudiantes escuchan, siguen la clase con el diagrama de flujo de evaluación
pediátrica de la Guía del curso de SVAP, toman apuntes y hacen preguntas
• D
 ebata brevemente la secuencia de los módulos de debate de casos fundamen-
tales (plan de la lección 10C)
• D
 ebata brevemente la secuencia de los módulos de simulación de casos funda-
mentales (plan de la lección 10D)
• D
 emuestre cómo utilizar las listas de comprobación de competencia del módulo
de aprendizaje en las simulaciones de casos fundamentales
• Responda las preguntas que hagan los estudiantes

© 2006 American Heart Association SVAP  42

 SVAP Perspectiva general de los debates y las

10C simulaciones de casos fundamentales

Secuencia del módulo de simulación del caso

Función del instructor Función de los estudiantes

1 Mostrar un vídeo breve de un niño gravemente enfermo o herido.
2 Poner el vídeo en pausa y preguntar a los estudiantes: “¿Qué han
visto?” Centrarse en la evaluación general. Recordar que es una
observación visual y auditiva (desde la entrada) que sólo lleva unos
pocos segundos. Realizar un debate breve.
3 Decir a los estudiantes que miren el vídeo otra vez y lo reanuden.
La presentación del caso clínico se repetirá y se mostrarán los sig­
nos vitales y una tira de ritmo si corresponde.
4 Preguntar a los estudiantes qué información necesitan para la
eva­luación primaria (guiar a los estudiantes durante la evaluación
primaria: A, B, C, D, E, un paso cada vez). Incluir un debate limi­
tado de los hallazgos de la evaluación secundaria y terciaria si
corres­ponde en este caso.
5 Dirigir a los estudiantes para que debatan sobre cómo categorizar
el estado del niño.
No debatir acerca del tratamiento durante este módulo.
6 Reanudar el vídeo. La presentación del caso clínico se repetirá
y se resumirán los hallazgos principales del caso.
7 Repetir los pasos citados anteriormente para el siguiente caso.
Mirar el vídeo.
Los estudiantes describen sus observaciones y du-
das iniciales.
Los estudiantes miran el vídeo otra vez.
Los estudiantes describen A, luego B, luego C, luego
D y, por último, E. Los estudiantes debaten los hallaz­
gos de la evaluación secundaria y terciaria si corres­
ponde en este caso.
Los estudiantes determinan el tipo y gravedad del
estado clínico.
Los estudiantes miran el resumen de los hallazgos prin­
cipales que se muestra en el vídeo y hacen preguntas.

© 2006 American Heart Association SVAP  43

 SVAP Perspectiva general de los debates y las

10D simulaciones de casos fundamentales

Secuencia del módulo de simulación del caso

Cada instructor realiza 2 casos con un grupo. Utilice un cronómetro de cuenta atrás para cada simulación y
análisis crítico del caso.
Simulación del • Configure el cronómetro de cuenta atrás en 10 minutos
caso (10 minutos) • Repase las funciones asignadas a los miembros del equipo según la tabla de rotación para el primer caso
— A  segúrese de que los estudiantes comprenden qué se espera de las funciones asignadas
(p. ej., “Su función es usar el sistema de bolsa-mascarilla para administrar ventilaciones que hagan
que el pecho se eleve”)
• Anuncie el caso con la lectura de la presentación del caso de la hoja de guía para el ins­truc­tor
• Solicite al coordinador del equipo que empiece con el manejo del caso
• Observe y guíe las acciones del coordinador del equipo
— Actuación de grupo eficaz
— Manejo adecuado del caso
— Realización de las habilidades de alta calidad
• P ermanezca cerca del coordinador del equipo y guíele en el manejo del caso; ofrezca sugerencias para
un manejo apropiado del equipo
• Detenga el caso después de 10 minutos
Análisis crítico • Configure el cronómetro de cuenta atrás en 5 minutos
del caso  l final del caso, realice un análisis crítico por medio de preguntas al coordinador del equipo y al obser-
• A
(5 minutos) vador o responsable del registro/cronómetro (ver el plan de la lección 10E)
• Resuma los conceptos clave del caso
Caso siguiente • Repita para el (los) siguiente(s) caso(s)
(10 + 5 minutos) — Simulación del caso (10 minutos), como se describió anteriormente
— Análisis crítico del caso (5 minutos), como se describió anteriormente

© 2006 American Heart Association SVAP  44

 SVAP Perspectiva general de los debates y las

10E simulaciones de casos fundamentales

Análisis crítico del módulo de simulación del caso

Realice las siguientes preguntas para dirigir el análisis crítico:

Primero solicite al coordinador del • ¿Cómo cree que actuó?
equipo que resuma el caso • ¿Qué sucedió durante el caso?
• ¿Cómo cumplieron sus funciones los miembros del equipo?
• ¿Qué funcionó bien durante el caso?
• ¿Qué se podría haber mejorado?
Luego, solicite al observador o • ¿Qué más puede agregar?
al (los) responsable(s) del registro que • ¿Qué pasos señaló?
debata(n) sobre sus observaciones
• ¿Qué pasos se omitieron?
• ¿Qué resultó bien y qué se podría haber mejorado?
Proporcione un resumen de los con- • Por ejemplo, “el aspecto central de este caso fue evaluar al niño,
ceptos clave de este caso reco­nocer la obstrucción de la vía aérea superior, categorizarla como
crup moderado a grave y tratarlo por medio de la administración de
oxígeno, adrenalina (epinefrina) racémica y dexametasona”.
Proporcionar comentarios de una manera principalmente positiva. No criticar de forma negativa la actuación
de los estudiantes de manera individual ni del equipo.

© 2006 American Heart Association SVAP  45

 0:00
SVAP Debates de casos

11A fundamentales
Casos cardiacos 3 y 4
20:00

Recursos
Grupo grande, todos los estudiantes
• D VD/vídeo de las introducciones a los
ca­sos fundamentales
• Equipo audiovisual
• Hojas de guía para el instructor de los Su función
ca­sos cardiacos 3 y 4 • Mostrar el vídeo del caso cardiaco 3
• Algoritmos para los casos cardiacos 3 y 4
• Dirigir un debate breve acerca de la evaluación general
• Listas de comprobación de competencia
del módulo de aprendizaje para los casos • Iniciar el vídeo; volver a mostrar el caso con signos vitales/tira de ritmo
3y4 • Preguntar a los estudiantes qué información adicional necesitan para
la evalua­ción primaria
• Guiar a los estudiantes durante la evaluación primaria (ABCDE)
Función de los estudiantes
— Permitir un debate limitado sobre los hallazgos de la evaluación secundaria
• Mirar el vídeo
y ter­ciaria, si corresponde al caso
• Hacer preguntas
• Participar en el debate del caso • Dirigir a los estudiantes para que debatan sobre cómo categorizar el estado
del niño: tipo y gravedad
• Mostrar el resumen de los hallazgos principales que se presenta en el vídeo
Objetivos de los estudiantes • Repetir para el caso 4
• D escribir el enfoque sistemático de la eva­ No debatir sobre el tratamiento durante los módulos de debate del caso.
luación pediátrica de un niño gravemente
enfermo o herido
• Reconocer a un niño con una bradiarritmia
o taquiarritmia potencialmente mortal Referencia
y cate­go­rizar correctamente el tipo y la
gravedad Parte 4 y parte 7 de la Guía del curso de SVAP

© 2006 American Heart Association SVAP  46

 SVAP
Debates de casos fundamentales
11B Casos cardiacos 3 y 4

Utilice la hoja de guía para el instructor como fuente de información sobre el caso
• Presente la situación hipotética del caso que está en la hoja de guía para el instructor
• Los estudiantes miran el vídeo del caso y realizan la evaluación general
• Pregunte a los estudiantes qué vieron y escucharon
• Inicie el vídeo; vuelva a mostrar el caso con signos vitales/tira de ritmo
• Pregunte a los estudiantes qué información necesitan para la evaluación primaria
(guíeles durante la evaluación primaria: ABCDE)
— Permita un debate limitado sobre los hallazgos de la evaluación secundaria y ter­
ciaria, si corresponde en este caso
• Dirija a los estudiantes para que debatan sobre cómo categorizar el estado del niño:
tipo y gravedad
• Muestre el resumen de los hallazgos principales que se presenta en el vídeo
• Repita en el caso cardiaco 4
No debata sobre el tratamiento durante los módulos de debate del caso.

© 2006 American Heart Association SVAP  47


SVAP Simulaciones de casos
12A fundamentales
Casos cardiacos 3 y 4
Recursos
• Carro de código o kit de código (ver Libro para el instructor)
• Desfibrilador manual y simulador
• Maniquíes de tamaño lactante y pediátrico para RCP
e intubación/ventilación
• Cronómetro y cronómetro de cuenta atrás
• Etiquetas con las funciones del equipo
• Hojas de guía para el instructor de los casos cardiacos 3 y 4
• Algoritmos para los casos cardiacos 3 y 4
• Listas de comprobación de competencia del módulo de
aprendizaje para los casos cardiacos 3 y 4
• Lista de comprobación del progreso del curso de SVAP
Función de los estudiantes
• Dividirse en grupos pequeños para la práctica
• Participar como coordinadores o miembros del equipo
Objetivos de los estudiantes
• A plicar el enfoque sistemático de la evaluación pediátrica
de un niño gravemente enfermo o herido
• Reconocer y tratar a un niño con una bradiarritmia o taqui-
arritmia potencialmente mortales
• Actuar como un coordinador o miembro del equipo eficaz
en casos simulados
© 2006 American Heart Association
0:00
30:00
Los estudiantes se dividen en grupos
pequeños para los módulos de simulación
Su función
• R epasar las funciones asignadas a los miembros del equipo
para este caso
• Leer la presentación del caso hipotético
• Indicar al coordinador del equipo que comience el caso
• Observar y guiar la actuación eficaz del equipo y el manejo
apropiado del caso
• Permitir el manejo del caso con la ayuda de la lista de com-
probación de competencia del módulo de aprendizaje
• Realizar un análisis crítico del caso
• Indicar los resultados de la evaluación en la lista de compro-
bación de progreso del curso de SVAP
Referencia
Parte 7 de la Guía del curso de SVAP; libro de bolsillo Guía de
ACE
SVAP  48
 SVAP DEMO INST
Simulaciones de casos fundamentales
12B Casos cardiacos 3 y 4

Cada instructor realiza los casos cardiacos 3 y 4 con un grupo. Utilice un cronómetro de cuenta atrás para cada
simulación y análisis crítico del caso. El coordinador del equipo puede utilizar el libro de bolsillo Guía de ACE.
Inicie la simulación • Configure el cronómetro de cuenta atrás en 10 minutos
del caso 3 • Repase las funciones asignadas a los miembros del equipo según la tabla de rotación para este caso
(10 minutos) — Asegúrese de que los estudiantes comprenden qué se espera de las funciones asignadas (p. ej., “Su función
es usar el sistema de bolsa-mascarilla para administrar ventilaciones que hagan que el pecho se eleve”)
• Anuncie el caso fundamental mediante la lectura de la presentación del caso de la hoja de guía para instructores
• Solicite al coordinador del equipo que empiece con el manejo del caso
• Observe y guíe las acciones del coordinador del equipo
— Actuación de grupo eficaz
— Manejo adecuado del caso
— Realización de las habilidades de alta calidad
• Permanezca cerca del coordinador del equipo y guíele en el manejo del caso; ofrezca sugerencias para un
manejo apropiado del equipo
• Detenga el caso después de 10 minutos
Análisis crítico • Configure el cronómetro de cuenta atrás en 5 minutos
del caso 3 • Al final del caso, realice un análisis crítico por medio de preguntas al coordinador del equipo y al
(5 minutos) observador o responsable del registro/cronómetro (ver el plan de la lección 10E)
• Resuma los conceptos clave del caso
Caso 4 • Repita para el caso 4:
(10 + 5 minutos) — Simulación del caso (10 minutos), como se describió anteriormente
— Análisis crítico del caso (5 minutos), como se describió anteriormente

© 2006 American Heart Association SVAP  49

 SVAP Simulaciones de casos fundamentales

12C
Casos cardiacos 3 y 4
Rotaciones

Caso cardiaco 3 Caso cardiaco 4

Función en el equipo Taquicardia–TSV Bradicardia
Coordinador del equipo E5 E4
Vía aérea E6 E5
Fármacos i.v./i.o. E1 E6
Monitor/desfibrilador E2 E1
Compresiones E3 E2
Observador/cronómetro/registro E4 E3
Para >6 o <6 estudiantes, ver rotaciones en las lecciones 7G, 7H, 7I

© 2006 American Heart Association SVAP  50

 0:00
SVAP Debates de casos

13A fundamentales
Casos respiratorios 1 y 2
20:00

Recursos
• D VD/vídeo de las introducciones a los
casos fun­­damentales
• Equipo audiovisual
• Hojas de guía para el instructor de los
casos respiratorios 1 y 2
• Diagramas de flujo para los casos respira-
torios 1 y 2
• Listas de comprobación de competencia
del módulo de aprendizaje para los casos
respiratorios 1 y 2
Función de los estudiantes
• Mirar el vídeo
• Hacer preguntas
• Participar en el debate del caso
Objetivos de los estudiantes
• D escribir el enfoque sistemático de la
evalua­ción pediátrica de un niño grave-
mente en­fermo o herido
• Reconocer a un niño con dificultad o insu-
ficiencia respiratorias y categorizar correc­
tamente el tipo y la gravedad
Grupo grande, todos los estudiantes
Su función
• Mostrar el vídeo del caso respiratorio 1
• Dirigir un debate breve acerca de la evaluación general
• Iniciar el vídeo; volver a mostrar el caso con signos vitales/tira de ritmo
• Preguntar a los estudiantes qué información necesitan para la evaluación
primaria
• Guiar a los estudiantes durante la evaluación primaria (ABCDE)
— Permitir un debate limitado sobre los hallazgos de la evaluación secundaria
y terciaria, si corresponde en este caso
• Dirigir a los estudiantes para que debatan sobre cómo categorizar el estado del
niño: tipo y gravedad
• Mostrar el resumen de los hallazgos principales que se presenta en el vídeo
• Repetir para el caso respiratorio 2
No debatir sobre el tratamiento durante los módulos de debate del caso.
Referencia
Partes 4 y 8 de la Guía del curso de SVAP

© 2006 American Heart Association SVAP  51

 SVAP
Debates de casos fundamentales
13B Casos respiratorios 1 y 2

Utilice la hoja de guía para el instructor como fuente de información sobre el caso
• Presente la situación hipotética del caso que está en la hoja de guía para el instructor
• Los estudiantes miran el vídeo del caso y realizan la evaluación general
• Pregunte a los estudiantes qué vieron y escucharon
• Inicie el vídeo; vuelva a mostrar el caso con signos vitales/tira de ritmo
• Pregunte a los estudiantes qué información necesitan para la evaluación primaria
(guíeles durante la evaluación primaria: ABCDE)
— Permita un debate limitado sobre los hallazgos de la evaluación secundaria y
terciaria, si corresponde en este caso
• Dirija a los estudiantes para que debatan sobre cómo categorizar el estado del niño:
tipo y gravedad
• Muestre el resumen de los hallazgos principales que se presenta en el vídeo
• Repita para el caso respiratorio 2
No debata sobre el tratamiento durante los módulos de debate del caso.

© 2006 American Heart Association SVAP  52

 0:00
SVAP Simulaciones de casos

14A fundamentales
Casos respiratorios 1 y 2
30:00

Recursos Los estudiantes se dividen en grupos

• Carro de código o kit de código (ver Libro para el ins­tructor)
• Desfibrilador manual y simulador
pequeños para los módulos de simulación
• Maniquíes de tamaño lactante y pediátrico para RCP
e intubación/ventilación
• Cronómetro y cronómetro de cuenta atrás
• Etiquetas con las funciones del equipo
Su función
• Hojas de guía para el instructor de los casos • R epasar las funciones asignadas a los miembros del equipo
respiratorios 1 y 2 para este caso
• Diagramas de flujo para los casos respiratorios 1 y 2
• Listas de comprobación de competencia del módulo de • Leer la presentación del caso hipotético
aprendizaje para los casos respiratorios 1 y 2 • Indicar al coordinador del equipo que comience el caso hipotético
• Lista de comprobación del progreso del curso de SVAP • Observar al coordinador y al resto de los miembros del equipo
• Guiar al coordinador y al resto de miembros del equipo
Función de los estudiantes • Permitir el manejo del caso con la ayuda de la lista de comproba­
• Participar en el módulo según la función asignada ción de competencia del módulo de aprendizaje
• Realizar un análisis crítico del caso
• Indicar los resultados de la evaluación en las listas de comproba­
Objetivos de los estudiantes ción de progreso del curso de SVAP
• Aplicar el enfoque sistemático de evaluación pediátrica
de un niño gravemente enfermo o herido
• Reconocer y tratar a un niño con dificultad o insuficiencia
respiratorias Referencia
• Actuar como un coordinador o miembro del equipo eficaz en
Parte 8 de la Guía del curso de SVAP; libro de bolsillo Guía de ACE
casos simulados

© 2006 American Heart Association SVAP  53

 SVAP
Simulaciones de casos fundamentales
14B Casos respiratorios 1 y 2

Cada instructor realiza los casos respiratorios 1 y 2 con un grupo. Utilice un cronómetro de cuenta atrás para cada simu-
lación y análisis crítico del caso. El coordinador del equipo puede utilizar el libro de bolsillo Guía de ACE.
Inicie la simulación • Configure el cronómetro de cuenta atrás en 10 minutos
del caso 1 • Repase las funciones asignadas a los miembros del equipo según la tabla de rotación para este caso
(10 minutos) — A  segúrese de que los estudiantes comprenden qué se espera de ellos según las funciones asigna-
das (p. ej., “Su función es usar el sistema de bolsa-mascarilla para administrar ventilaciones que
hagan que el pecho se eleve”)
• Anuncie el caso mediante la lectura de la presentación del caso de la hoja de guía para el instructor
• Solicite al coordinador del equipo que empiece con el manejo del caso
• Observe y guíe las acciones del coordinador del equipo
— Actuación de grupo eficaz
— Manejo adecuado del caso
— Realización de las habilidades de alta calidad
• P
 ermanezca cerca del coordinador del equipo y guíele en el manejo del caso; ofrezca sugerencias para
un manejo apropiado del equipo
• Detenga el caso después de 10 minutos
Análisis crítico • Configure el cronómetro de cuenta atrás en 5 minutos
del caso 1 • A
 l final del caso, realice un análisis crítico por medio de preguntas al coordinador del equipo
(5 minutos) y al observador o responsable del registro/cronómetro (ver el plan de la lección 10E)
• Resuma los conceptos clave del caso
Caso 2 • Repita para el caso 2:
(10 + 5 minutos) — Simulación del caso (10 minutos), como se describió anteriormente
— Análisis crítico del caso (5 minutos), como se describió anteriormente

© 2006 American Heart Association SVAP  54

 SVAP Simulaciones de casos fundamentales

14C
Casos respiratorios 1 y 2
Rotaciones

Caso respiratorio 1 Caso respiratorio 2

Obstrucción de Obstrucción de
Función en el equipo la vía aérea superior la vía aérea inferior
Coordinador del equipo E3 E2
Vía aérea E4 E3
Fármacos i.v./i.o. E5 E4
Monitor/desfibrilador E6 E5
Compresiones O observador/ E1 E6
cronó­metro/registro
Observador/cronómetro/registro E2 E1
Para >6 o <6 estudiantes, ver rotaciones en las lecciones 7G, 7H, 7I

© 2006 American Heart Association SVAP  55

 0:00
SVAP Debates de casos

15A fundamentales
Casos respiratorios 3 y 4
20:00

Recursos
• D VD/vídeo de las introducciones a los casos
fundamentales
• Equipo audiovisual
• Hojas de guía para el instructor de los casos
respiratorios 3 y 4
• Diagramas de flujo para los casos respirato-
rios 3 y 4
• Listas de comprobación de competencia del
módulo de aprendizaje para los casos respi-
ratorios 3 y 4
Función de los estudiantes
• Mirar el vídeo
• Hacer preguntas
• Participar en el debate del caso
Objetivos de los estudiantes
• D escribir el enfoque sistemático de la evalua­
ción pediátrica de un niño gravemente enfermo
o herido
• Reconocer a un niño con dificultad o insufi-
ciencia respiratorias y categorizar correcta-
mente el tipo y la gravedad
Grupo grande, todos los estudiantes
Su función
• Mostrar el vídeo del caso respiratorio 3
• Dirigir un debate breve acerca de la evaluación general
• Iniciar el vídeo; volver a mostrar el caso con signos vitales/tira de ritmo
• Preguntar a los estudiantes qué información necesitan para la evaluación
primaria
• Guiar a los estudiantes durante la evaluación primaria (ABCDE)
— P  ermitir un debate limitado sobre los hallazgos de la evaluación se-
cundaria y terciaria, si corresponde en este caso
• Dirigir a los estudiantes para que debatan sobre cómo categorizar el esta­
do del niño: tipo y gravedad
• Mostrar el resumen de los hallazgos principales que se presenta en el vídeo
• Repetir para el caso respiratorio 4
No debatir sobre el tratamiento durante los módulos de debate del caso.
Referencia
Partes 4 y 8 de la Guía del curso de SVAP

© 2006 American Heart Association SVAP  56

 SVAP
Debates de casos fundamentales
15B Casos respiratorios 3 y 4

Utilice la hoja de guía para el instructor como fuente de información sobre el caso
• Presente la situación del caso que está en la hoja de guía para el instructor
• Los estudiantes miran el vídeo del caso y realizan la evaluación general
• Pregunte a los estudiantes qué vieron y escucharon
• Inicie el vídeo; vuelva a mostrar el caso con signos vitales/tira de ritmo
• Pregunte a los estudiantes qué información necesitan para la evaluación primaria
(guíeles durante la evaluación primaria: ABCDE)
— P  ermita un debate limitado sobre los hallazgos de la evaluación secundaria y terciaria,
si co­rresponde en este caso
• D irija a los estudiantes para que debatan sobre cómo categorizar el estado del niño:
tipo y gravedad
• Muestre el resumen de los hallazgos principales que se presenta en el vídeo
• Repita para el caso respiratorio 4
No debata sobre el tratamiento durante los módulos de debate del caso.

© 2006 American Heart Association SVAP  57

 0:00
SVAP Simulaciones de casos

16A fundamentales
Casos respiratorios 3 y 4
30:00

Recursos Los estudiantes se dividen en grupos pequeños

• C arro de código o kit de código (ver Libro para el
instructor)
para los módulos de simulación
• Desfibrilador manual y simulador
• Maniquíes de tamaño lactante y pediátrico para RCP
e intubación/ventilación Su función
• Cronómetro y cronómetro de cuenta atrás
• Etiquetas con las funciones del equipo • Repasar las funciones asignadas a los miembros del equipo
• Hojas de guía para el instructor de los casos para este caso
respiratorios 3 y 4
• Diagramas de flujo para los casos respiratorios 3 y 4 • Leer la presentación del caso
• Listas de comprobación de competencia del mó­du­lo • Indicar al coordinador del equipo que comience el caso
de aprendizaje para los casos respiratorios 3 y 4
• Lista de comprobación del progreso del curso • Observar al coordinador y al resto de los miembros del equipo
de SVAP • Guiar al coordinador y al resto de los miembros del equipo
• Permitir el manejo del caso con la ayuda de la lista de compro­
Función de los estudiantes bación de competencia del módulo de aprendizaje
• Participar en el módulo según la función asignada • Realizar un análisis crítico del caso
• Indicar los resultados de la evaluación en las listas de compro-
Objetivos de los estudiantes bación de progreso del curso de SVAP
• A plicar el enfoque sistemático de la evaluación
pediá­trica de un niño gravemente enfermo o herido
• Reconocer y tratar a un niño con dificultad o insufi-
ciencia respiratorias Referencia
• Actuar como un coordinador o miembro del equipo
Parte 8 de la Guía del curso de SVAP; libro de bolsillo Guía de ACE
eficaz en casos simulados

© 2006 American Heart Association SVAP  58

 SVAP
Simulaciones de casos fundamentales
16B Casos respiratorios 3 y 4

Cada instructor realiza los casos respiratorios 3 y 4 con un grupo. Utilice un cronómetro de cuenta atrás para cada
simu­lación y análisis crítico del caso. El coordinador del equipo puede utilizar el libro de bolsillo Guía ACE.
Inicie la simulación • Configure el cronómetro de cuenta atrás en 10 minutos
del caso 3 • R epase las funciones asignadas a los miembros del equipo según la tabla de rotación para este caso
(10 minutos) — A  segúrese de que los estudiantes comprenden qué se espera de las funciones asignadas
(p. ej., “Su función es usar el sistema de bolsa-mascarilla para administrar ventilaciones que
hagan que el pecho se eleve”)
• Anuncie el caso mediante la lectura de la presentación del caso de la hoja de guía para el instructor
• Solicite al coordinador del equipo que empiece con el manejo del caso
• Observe y guíe las acciones del coordinador del equipo
— Actuación de grupo eficaz
— Manejo adecuado del caso
— Realización de las habilidades de alta calidad
• P ermanezca cerca del coordinador del equipo y guíele en el manejo del caso; ofrezca sugerencias
para un manejo apropiado del equipo
• Detenga el caso después de 10 minutos
Análisis crítico • Configure el cronómetro de cuenta atrás en 5 minutos
del caso 3 • A
 l final del caso, realice un análisis crítico por medio de preguntas al coordinador del equipo
(5 minutos) y al observador o responsable del registro/cronómetro (ver el plan de la lección 10E)
• Resuma los conceptos clave del caso
Caso 4 • Repita para el caso 4:
(10 + 5 minutos) — Simulación del caso (10 minutos), como se describió anteriormente
— Análisis crítico del caso (5 minutos), como se describió anteriormente

© 2006 American Heart Association SVAP  59

 SVAP Simulaciones de casos fundamentales

16C
Casos respiratorios 3 y 4
Rotaciones

Caso respiratorio 3 Caso respiratorio 4

Enfermedad del tejido Alteración en el control
Función en el equipo pulmonar (parenquimatosa) de la respiración
Coordinador del equipo E1 E6
Responsable de la vía aérea E2 E1
Fármacos i.v./i.o. E3 E2
Monitor/desfibrilador E4 E3
Compresiones O observador/ E5 E4
cronó­metro/registro
Observador/cronómetro/registro E6 E5
Para >6 o <6 estudiantes, ver rotaciones en las lecciones 7G, 7H, 7I

© 2006 American Heart Association SVAP  60

 0:00
SVAP Debates de casos

17A fundamentales
Casos de “shock” 1 y 2
20:00

Recursos Grupo grande, todos los estudiantes

• D VD/vídeo de las introducciones a los casos
fundamentales
• Equipo audiovisual
• Hojas de guía para el instructor de los casos
de “shock” 1 y 2
• Diagrama de flujo para los casos de “shock”
1y2
• Listas de comprobación de competencia del
módulo de aprendizaje para los casos de
“shock” 1 y 2
Función de los estudiantes
• Mirar el vídeo
• Hacer preguntas
• Participar en el debate del caso
Objetivos de los estudiantes
• D
 escribir el enfoque sistemático de la evalua­
ción pediátrica de un niño gravemente enfermo
o herido
• R
 econocer a un niño en “shock” y categorizar
correctamente el tipo y la gravedad
Su función
• Mostrar el vídeo del caso de “shock” 1
• Dirigir un debate breve acerca de la evaluación general
• Iniciar el vídeo; volver a mostrar el caso con signos vitales/tira de ritmo
• Preguntar a los estudiantes qué información necesitan para la evaluación
primaria
• Guiar a los estudiantes durante la evaluación primaria (ABCDE)
— P ermitir un debate limitado sobre los hallazgos de la evaluación secun­
da­ria y terciaria, si corresponde en este caso
• Dirigir a los estudiantes para que debatan sobre cómo categorizar el es-
tado del niño: tipo y gravedad
• Mostrar el vídeo del resumen de los hallazgos principales
• Repetir para el caso de “shock” 2
No debatir sobre el tratamiento durante los módulos de debate del caso.
Referencia
Partes 4 y 9 de la Guía del curso de SVAP

© 2006 American Heart Association SVAP  61

 SVAP
Debates de casos fundamentales
17B Casos de “shock” 1 y 2

Utilice la hoja de guía para el instructor como fuente de información sobre el caso
• Presente la situación del caso que está en la hoja de guía para el instructor
• Los estudiantes miran el vídeo del caso y realizan la evaluación general
• Pregunte a los estudiantes qué vieron y escucharon
• Inicie el vídeo; vuelva a mostrar el caso con signos vitales/tira de ritmo
• Pregunte a los estudiantes qué información necesitan para la evaluación primaria
(guíeles durante la evaluación primaria: ABCDE)
— Permita un debate limitado sobre los hallazgos de la evaluación secundaria
y terciaria, si corresponde en este caso
• D irija a los estudiantes para que debatan sobre cómo categorizar el estado del
niño: tipo y gravedad
• Muestre el vídeo del resumen de los hallazgos principales
• Repita para el caso de “shock” 2
No debata sobre el tratamiento durante los módulos de debate del caso.

© 2006 American Heart Association SVAP  62

 0:00
SVAP Simulaciones de casos

18A fundamentales
Casos de “shock” 1 y 2
30:00

Recursos Los estudiantes se dividen en grupos

• C arro de código o kit de código (ver Libro para el instructor)
• Desfibrilador manual y simulador
pequeños para los módulos de simulación
• Maniquíes de tamaño lactante y pediátrico para RCP
e intubación/ventilación
• Cronómetro y cronómetro de cuenta atrás
• Etiquetas con las funciones del equipo
Su función
• Hojas de guía para el instructor de los casos de “shock” • R epasar las funciones asignadas a los miembros del equipo para
1y2 este caso
• Diagramas de flujo para los casos de “shock” 1 y 2
• Listas de comprobación de competencia del módulo
• Leer la presentación del caso
de aprendizaje para los casos de “shock” 1 y 2 • Indicar al coordinador del equipo que comience el caso
• Lista de comprobación del progreso del curso de SVAP • Observar y guiar la actuación eficaz del equipo y el manejo apro-
piado del caso
• Permitir el manejo del caso con la ayuda de la lista de comproba­
Función de los estudiantes ción de competencia del módulo de aprendizaje
• Participar en el módulo según la función asignada • Realizar un análisis crítico del caso
• Indicar los resultados de la evaluación en las listas de comproba­
ción de progreso del curso de SVAP
Objetivos de los estudiantes
• A plicar el enfoque sistemático de la evaluación pediátrica
de un niño gravemente enfermo o herido
• Reconocer y tratar a un niño en “shock” Referencia
• Actuar como un coordinador o miembro del equipo eficaz
en casos simulados Parte 9 de la Guía del curso de SVAP; libro de bolsillo Guía de ACE

© 2006 American Heart Association SVAP  63

 SVAP
Simulaciones de casos fundamentales
18B Casos de “shock” 1 y 2

Cada instructor realiza los casos de “shock” 1 y 2 con un grupo. Utilice un cronómetro de cuenta atrás para cada
simulación y análisis crítico del caso. El coordinador del equipo puede utilizar el libro de bolsillo Guía de ACE.
Inicie la simulación • Configure el cronómetro de cuenta atrás en 10 minutos
del caso 1 • Repase las funciones asignadas a los miembros del equipo según la tabla de rotación para este caso
(10 minutos) — Asegúrese de que los estudiantes comprenden qué se espera de las funciones asignadas
(p. ej., “Su función es usar el sistema de bolsa-mascarilla para administrar ventilaciones que hagan que
el pecho se eleve”)
• A
 nuncie el caso fundamental mediante la lectura de la presentación del caso de la hoja de guía para el
instructor
• Solicite al coordinador del equipo que empiece con el manejo del caso
• Observe y guíe las acciones del coordinador del equipo
— Actuación de grupo eficaz
— Manejo adecuado del caso
— Realización de las habilidades de alta calidad
• Permanezca cerca del coordinador del equipo y guíele en el manejo del caso; ofrezca sugerencias para un
manejo apropiado del equipo
• Detenga el caso después de 10 minutos
Análisis crítico • Configure el cronómetro de cuenta atrás en 5 minutos
del caso 1 • Al final del caso, realice un análisis crítico por medio de preguntas al coordinador del equipo
(5 minutos) y al observador o responsable del registro/cronómetro (ver el plan de la lección 10E)
• Resuma los conceptos clave del caso
Caso 2 • Repita para el caso 2:
(10 + 5 minutos) — Simulación del caso 2 (10 minutos), como se describió anteriormente
— Análisis crítico del caso 2 (5 minutos), como se describió anteriormente

© 2006 American Heart Association SVAP  64

 SVAP Simulaciones de casos fundamentales

18C
Casos de “shock” 1 y 2
Rotaciones

Caso de “shock” 1 Caso de “shock” 2

Función en el equipo “Shock” hipovolémico “Shock” obstructivo
Coordinador del equipo E5 E4
Vía aérea E6 E5
Fármacos i.v./i.o. E1 E6
Monitor/desfibrilador E2 E1
Compresiones O observador/ E3 E2
cronómetro/registro
Observador/cronómetro/registro E4 E3
Para >6 o <6 estudiantes, ver rotaciones en las lecciones 7G, 7H, 7I

© 2006 American Heart Association SVAP  65

 0:00
SVAP Debates de casos

19A fundamentales
Casos de “shock” 3 y 4
20:00

Recursos Grupo grande, todos los estudiantes

• D VD/vídeo de las introducciones a los
casos fundamentales
• Equipo audiovisual
• Hojas de guía para el instructor de los
casos de “shock” 3 y 4
• Diagrama de flujo/algoritmo para los casos
de “shock” 3 y 4
• Listas de comprobación de competencia
del módulo de aprendizaje para los casos
de “shock” 3 y 4
Función de los estudiantes
• Mirar el vídeo
• Hacer preguntas
• Participar en el debate del caso
Objetivos de los estudiantes
• D
 escribir el enfoque sistemático de la eva­
lua­ción pediátrica de un niño gra­vemente
enfermo o herido
• Reconocer a un niño en “shock” y ca­te­go­
rizar correctamente el tipo y la gravedad
Su función
• Mostrar el vídeo del caso de “shock” 3
• Dirigir un debate breve acerca de la evaluación general
• Iniciar el vídeo; volver a mostrar el caso con signos vitales/tira de ritmo
• Preguntar a los estudiantes qué información necesitan para
la evalua­ción primaria
• Guiar a los estudiantes durante la evaluación primaria (ABCDE)
—P  ermitir un debate limitado sobre los hallazgos de la evaluación
secun­da­ria y terciaria, si corresponde en este caso
• Dirigir a los estudiantes para que debatan sobre cómo categorizar la con­
dición del niño: tipo y gravedad
• Mostrar el resumen de los hallazgos principales que se presenta en el vídeo
• Repetir para el caso de “shock” 4
No debatir sobre el tratamiento durante los módulos de debate del caso.
Referencia
Partes 4 y 9 de la Guía del curso de SVAP

© 2006 American Heart Association SVAP  66

 SVAP
Debates de casos fundamentales
19B Casos de “shock” 3 y 4

Utilice la hoja de guía para el instructor como fuente de información sobre el caso
• Presente la situación hipotética del caso que está en la hoja de guía para el instructor
• Los estudiantes miran el vídeo del caso y realizan la evaluación general
• Pregunte a los estudiantes qué vieron y escucharon
• Inicie el vídeo; vuelva a mostrar el caso con signos vitales/tira de ritmo
• Pregunte a los estudiantes qué información necesitan para la evaluación primaria
(guíeles durante la evaluación primaria: ABCDE)
— Permita un debate limitado sobre los hallazgos de la evaluación secundaria
y terciaria, si corresponde en este caso.
• Dirija a los estudiantes para que debatan sobre cómo categorizar el estado del niño:
tipo y gravedad
• Muestre el resumen de los hallazgos principales que se presenta en el vídeo
• Repita para el caso de “shock” 4
No debata sobre el tratamiento durante los módulos de debate del caso.

© 2006 American Heart Association SVAP  67

 0:00
SVAP Simulaciones de casos

20A fundamentales
Casos de “shock” 3 y 4
30:00

Recursos Los estudiantes se dividen en grupos

• C arro de código o kit de código (ver Libro para el
instructor)
• Desfibrilador manual y simulador
• Maniquíes de tamaño lactante y pediátrico para
RCP e intubación/ventilación
• Cronómetro y cronómetro de cuenta atrás
• Etiquetas con las funciones del equipo
• Hojas de guía para el instructor de los casos de
“shock” 3 y 4
• Diagrama de flujo/algoritmo para los casos de
“shock” 3 y 4
• Listas de comprobación de competencia del mó­du­lo
de aprendizaje para los casos de “shock” 3 y 4
• Lista de comprobación del progreso del curso de SVAP
Función de los estudiantes
• Participar en el módulo según la función asignada
Objetivos de los estudiantes
• A plicar el enfoque sistemático de la evaluación pe­
diátrica de un niño gravemente enfermo o herido
• Reconocer y tratar a un niño en “shock”
• Actuar como un coordinador o miembro del equi­po
eficaz en casos simulados
pequeños para los módulos de simulación
Su función
• Repasar las funciones asignadas a los miembros del equipo
para este caso
• Leer la presentación del caso
• Indicar al coordinador del equipo que comience el caso
• Observar y guiar la actuación eficaz del equipo y el manejo
apro­piado del caso
• Permitir el manejo del caso con la ayuda de la lista de compro-
bación de competencia del módulo de aprendizaje
• Realizar un análisis crítico del caso
• Indicar los resultados de la evaluación en las listas de compro-
bación de progreso del curso de SVAP
Referencia
Parte 9 de la Guía del curso de SVAP; libro de bolsillo Guía de ACE

© 2006 American Heart Association SVAP  68

 SVAP
Simulaciones de casos fundamentales
20B Casos de “shock” 3 y 4

Cada instructor realiza los casos de “shock” 3 y 4 con un grupo. Utilice un cronómetro de cuenta atrás para cada
simulación y análisis crítico del caso. El coordinador del equipo puede utilizar el libro de bolsillo Guía de ACE.
Inicie la simulación • Configure el cronómetro de cuenta atrás en 10 minutos
del caso 3 • R
 epase las funciones asignadas a los miembros del equipo según la tabla de rotación para este caso
(10 minutos) — A  segúrese de que los estudiantes comprenden qué se espera de las funciones asignadas
(p. ej., “Su función es usar el sistema de bolsa-mascarilla para administrar ventilaciones que hagan
que el pecho se eleve”)
• A
 nuncie el caso fundamental mediante la lectura de la presentación del caso de la hoja de guía para
el instructor.
• Solicite al coordinador del equipo que empiece con el manejo del caso
• Observe y guíe las acciones del coordinador del equipo
— Actuación de grupo eficaz
— Manejo adecuado del caso
— Realización de las habilidades de alta calidad
• P
 ermanezca cerca del coordinador del grupo y guíele en el manejo del caso; ofrezca sugerencias para
un manejo apropiado del equipo
• Detenga el caso después de 10 minutos
Análisis crítico • Configure el cronómetro de cuenta atrás en 5 minutos
del caso 3 • A
 l final del caso, realice un análisis crítico por medio de preguntas al coordinador del equipo
(5 minutos) y al observador o responsable del registro/cronómetro (ver el plan de la lección 10E)
• Resuma los conceptos clave del caso
Caso 4 • Repita para el siguiente caso:
(10 + 5 minutos) — Simulación del caso 4 (10 minutos), como se describió anteriormente
— Análisis crítico del caso 4 (5 minutos), como se describió anteriormente

© 2006 American Heart Association SVAP  69

 SVAP Simulaciones de casos fundamentales

20C
Casos de “shock” 3 y 4
Rotaciones

Caso de “shock” 3 Caso de “shock” 4

“Shock” séptico/ “Shock”
Función en el equipo distributivo cardiogénico
Coordinador del equipo E3 E2
Vía aérea E4 E3
Fármacos i.v./i.o. E5 E4
Monitor/desfibrilador E6 E5
Compresiones O observador/ E1 E6
cronómetro/registro
Observador/cronómetro/registro E2 E1
Para >6 o <6 estudiantes, ver rotaciones en las lecciones 7G, 7H, 7I

© 2006 American Heart Association SVAP  70

 0:00
SVAP

21A
Integración de los contenidos
60:00

Recursos 2 módulos de 6 estudiantes cada uno,

Para cada módulo:
• Carro de código o kit de código (ver Libro para
el instructor)
• Desfibrilador manual y simulador
• Maniquíes de tamaño lactante y pediátrico para
RCP e intubación/ventilación
• Cronómetro y cronómetro de cuenta atrás
• Etiquetas con las funciones del equipo
• Hojas de guía para el instructor de los 12 casos
fundamentales
• Listas de comprobación de competencia del mó­du­
lo de aprendizaje para los 12 casos fundamentales
Función de los estudiantes
• P
 racticar como coordinador del equipo en un caso
fundamental completo de SVAP
1 ins­truc­tor por módulo
Su función
• P
 ermitir que los estudiantes seleccionen el tipo de caso que van
a practicar (p. ej., paro cardiaco, “shock”)
• A
 segurarse de que todos los estudiantes practican el manejo com­
pleto de un caso fundamental como coordinadores del equipo
• Hacer comentarios positivos y correctivos
• R
 otar entre todos los estudiantes y dar a cada uno la oportunidad
de ser coordinador del equipo en la simulación de un caso funda-
mental completo

Objetivos de los estudiantes

• P
 racticar como coordinador del equipo en un caso
fundamental completo de SVAP Referencia
• Demostrar un manejo eficaz del equipo
• Aclarar las funciones y responsabilidades del equipo Guía del curso de SVAP; libro de bolsillo Guía de ACE

© 2006 American Heart Association SVAP  71

 SVAP Integración de los contenidos

21B Práctica para los exámenes

de casos fundamentales de SVAP

• E
 ste módulo está diseñado para proporcionar a los estudiantes la oportunidad
para practicar un caso completo como coordinadores del equipo y para prepa­
rarse para los exámenes de casos fundamentales de SVAP
• C
 ada estudiante seleccionará el caso fundamental que desee de los 12 casos
presentados previamente en el curso
• Algunos estudiantes pueden solicitar que se les asigne un caso fundamental
• Anime a los estudiantes a seleccionar distintos casos

© 2006 American Heart Association SVAP  72

 SVAP Integración de los contenidos

21C Práctica para los exámenes

de casos fundamentales de SVAP

Los estudiantes practican para los exámenes de casos fundamentales de SVAP en calidad de coordinadores
del equi­po en la simulación de un caso fundamental. Cada caso durará 10 minutos por estudiante.
Cada estudiante selecciona (o se le asigna) uno de los 12 casos fundamentales de los debates y simulaciones
de casos fundamentales previos:
• Determine quién será el coordinador del equipo para el primer caso (ver rotaciones en el plan siguiente)
• El coordinador del equipo organiza a los otros estudiantes y les asigna funciones
• Anuncie el caso mediante la lectura de la presentación del caso de la hoja de guía para el instructor
• E
 l coordinador del equipo dirige el caso en su totalidad como práctica para los exámenes de casos funda-
mentales de SVAP (6 minutos)
• E
 l instructor realiza un análisis crítico del caso, hace comentarios positivos y correctivos, y responde pregun­
tas (4 minutos)
Se debe rotar de forma que todos los estudiantes puedan ser coordinadores del equipo en los 5 casos restantes.
Asegúrese de que los estudiantes comprendan sus funciones y responsabilidades en el manejo de un caso
fundamental de SVAP.

© 2006 American Heart Association SVAP  73

 SVAP
Integración de los contenidos
21D Rotaciones

Caso Caso Caso Caso Caso Caso

Función en el equipo 1 2 3 4 5 6
Coordinador del equipo E2 E3 E4 E5 E6 E1
Vía aérea
Fármacos i.v./i.o.
El coordinador del equipo asigna
Desfibrilador
a los demás estudiantes sus funciones
Compresiones dentro del equipo.

Observador/cronómetro/
registro

Los casos se pueden realizar en distinto orden, pero no se deben cambiar las funciones asignadas por el
coordinador del equipo. Todos los estudiantes deben tener la oportunidad de practicar un caso completo en
calidad de coordinadores del equipo. Si se agrega una séptima persona al módulo de rotación, se deberá
agregar un caso adicional para dicho estudiante y se requerirán 10 minutos más.

© 2006 American Heart Association SVAP  74

 0:00
SVAP
Resumen del curso
22A y detalles del examen
5:00

Recursos Grupo grande, todos los estudiantes

• L
 ista de las asignaciones en los gru-
pos de estudiantes

Su función
• R epasar los objetivos del curso y resumir los principales
Función de los estudiantes temas de apren­dizaje
• Escuchar al instructor • Responder las preguntas de los estudiantes
• Explicar la rotación durante el examen (examen escrito y
exámenes de casos fundamentales de SVAP)
Objetivos de los estudiantes • Recordar a los estudiantes que la calificación necesaria para
• Recibir una respuesta para las pregun- aprobar el examen escrito es del 84%
tas de último momento
• C
 onocer las rotaciones del grupo pa­ra
el examen de competencia (exámenes
de casos fundamentales y examen
escrito de SVAP)
• C
 omprender los requisitos para el exa- Referencia
men escrito y de casos fundamentales Guía del curso de SVAP
de SVAP

© 2006 American Heart Association SVAP  75

 SVAP
Resumen del curso
22B y detalles del examen

Presentar un resumen del curso

Destacar la importancia de:
• U
 n enfoque serio y organizado de la evaluación y el tratamiento de un lactante
o niño gravemente enfermo o herido, que incluya el uso del modelo “evaluar–
cate­gorizar–decidir–actuar”
• Intervenir rápidamente para prevenir el paro cardiopulmonar cuando sea posible
• Una RCP de alta calidad
• C
 omprender el concepto de equipo y aplicar los principios de una dinámica de
equipo eficaz

© 2006 American Heart Association SVAP  76

 SVAP
Resumen del curso
22C y detalles del examen

Explicar los detalles del examen:

• El examen escrito se aprueba con una puntuación mínima del 84%
• El examen escrito se realiza a libro cerrado
• H
 abrá 2 exámenes de casos fundamentales de SVAP: un examen de uno de los casos cardiacos 1 a 4
(asignado al azar) y un examen de los restantes 8 casos respiratorios y de “shock” (que se asignará al
azar)
• L
 os exámenes de casos fundamentales evaluarán la eficacia de cada estudiante en calidad de coordina-
dor del equipo
 l instructor no ayudará, guiará, asistirá, dirigirá ni hará comentarios durante el examen de casos funda-
• E
mentales, excepto para dar información como los signos vitales cuando se le pregunte
• S
 in embargo, el instructor puede hacer una pregunta durante un examen de casos fundamentales que
lleve al estudiante a expresar verbalmente o describir la realización de un paso fundamental requerido
cuando esté indicado en la lista de comprobación para el examen de casos fundamentales
• E
 l observador o el responsable del cronómetro/registro apuntará los detalles del caso fundamental durante
el examen en un gráfico móvil o pizarra
• O
 tros miembros del equipo deberán interactuar con el coordinador del equipo para hacer preguntas,
proporcionar información o aclarar funciones, responsabilidades y acciones durante el manejo del caso

© 2006 American Heart Association SVAP  77

 0:00
SVAP

23A
Examen escrito
60:00

Recursos Todos los estudiantes realizan el examen de opcio-

• Exámenes escritos
• Hojas de respuesta
• Respuestas a las preguntas de
los exámenes
• L
 ista de comprobación de progreso
del curso de SVAP
Función de los estudiantes
• Realizar el examen escrito
Objetivos de los estudiantes
• Completar el examen escrito
nes múltiples a libro cerrado. Después rotan para
los exámenes de casos fundamentales de SVAP.
Su función
• Distribuir los exámenes
• Supervisar a los estudiantes mientras realizan el examen
• Recoger y calificar los exámenes
• R
 evisar las respuestas con los estudiantes, utilizando la hoja con las
res­puestas
• E
 nviar a los estudiantes a que realicen el examen del caso fundamental
de SVAP según los grupos asignados
• Indicar los resultados de la evaluación en las listas de comprobación
de progreso del curso de SVAP
Referencia
Guía del curso de SVAP

© 2006 American Heart Association SVAP  78

 SVAP
Examen escrito
23B Detalles

• El examen escrito es un examen de opciones múltiples, a libro cerrado

• Los estudiantes no pueden hacer el examen en grupo ni hablar entre ellos durante el examen
• Una vez que el estudiante haya terminado, califique el examen
• C
 onsulte las respuestas del examen con comentarios para hablar acerca de las preguntas
respondidas incorrectamente
• Conteste todas las preguntas que le hagan
• L
 os estudiantes que obtengan una puntuación inferior al 84% necesitan recuperar el examen
inmediatamente:
— A
 segúrese de que el estudiante entienda cuáles fueron sus errores y cuáles eran
las res­puestas correctas
— R
 ealice el examen de recuperación entregando un segundo examen escrito o solicite al
estudiante que exponga verbalmente cada una de las preguntas que no respondió co­
rrectamente y que demuestre que ha comprendido las preguntas que había respondido
de forma incorrecta

© 2006 American Heart Association SVAP  79

 SVAP Examen de 0:00

competencia
24A
24 25
Examen 1 de casos
fundamentales de SVAP 60:00

Recursos 6 estudiantes en el examen 1 de caso fundamental de

• C arro de código o kit de código (ver Libro SVAP, con 1 instructor; 6 estudiantes en el examen 2
para el instructor)
• Desfibrilador manual y simulador
de caso fundamental de SVAP, con 1 instructor
• Maniquíes de tamaño lactante y pediátrico
para RCP e intubación/ventilación Su función
• Cintas de resucitación según talla/con código
cromático o cuadro de fármacos • Indicar a cada estudiante que seleccione un caso inmediatamente antes
• Cronómetro y cronómetro de cuenta atrás de que comience su examen del caso fundamental
• Etiquetas con las funciones del equipo • Evaluar la competencia de cada estudiante, uno a uno, en calidad de coor­
• Listas de comprobación para el examen de dinador del equipo para el caso seleccionado por el estudiante
ca­sos fundamentales de SVAP del examen 1
• Documentar la actuación del coordinador del equipo en la lista de compro­
• Lista de comprobación del progreso del
curso de SVAP bación para el examen de casos fundamentales de SVAP
• Pizarra blanca o gráfico móvil; marcadores • No ayudar ni dar pistas a los estudiantes durante el examen
• Asegurarse de que los demás estudiantes participan como miembros
del equipo
Función de los estudiantes
• Proporcionar brevemente comentarios acerca de la actuación del coordi-
• D
 irigir a su equipo como coordinador en la
nador del equipo
simulación del caso
• Indicar los resultados de la evaluación en las listas de comprobación
de progreso del curso de SVAP
Objetivos de los estudiantes
• D
 emostrar competencia como coordinador
del equipo en el manejo de un paciente simu- Referencia
lado con paro cardiaco o arritmia cardiaca Guía del curso de SVAP; libro de bolsillo Guía de ACE

© 2006 American Heart Association SVAP  80

 SVAP Examen 1 de casos fundamentales

24B de SVAP
Detalles

No tarde más de 8 minutos en evaluar y 2 minutos en proporcionar comentarios correctivos sobre su ac­tuación
a los estudiantes.

• E valúe a cada estudiante, uno a uno, en calidad de coordinador del equipo; el estudiante que está siendo evaluado puede
usar una referencia rápida como ayuda (p. ej., el libro de bolsillo Guía de ACE o una ficha de referencia de bolsillo)
• Asigne situaciones de examen al azar, una a una, inmediatamente antes de cada examen (ver siguiente plan)
• Lea la introducción correspondiente al ámbito de trabajo del estudiante (p. ej., enfermero, paramédico); proporcione informa­
ción sobre el caso en respuesta a las preguntas de los estudiantes
• No ayude, guíe, dirija, asista ni haga comentarios a los estudiantes durante el examen; no responda preguntas ni dé pistas
sobre lo que el estudiante debe o no debe hacer durante el examen
• Sin embargo, usted podrá hacer una pregunta que lleve al estudiante a verbalizar o describir la realización de un paso
fundamental requerido cuando esté indicado en la lista de comprobación para el examen de casos fundamentales
• Proporcione información durante el examen según se solicite (p. ej., signos vitales, respuestas al tratamiento)
• La persona que observa o el responsable del registro documenta lo que sucede durante el caso escribiéndolo en un gráfico
móvil o en una pizarra
• Complete la lista de comprobación para el examen de casos fundamentales de SVAP del caso correspondiente mientras
observa la actuación del estudiante
• Proporcione un análisis crítico y comentarios al estudiante que fue evaluado en privado al final del examen del caso fundamen­
tal de SVAP
• Indique los resultados de la evaluación en la lista de comprobación de progreso del curso de SVAP
• Mientras se realiza el análisis crítico con el estudiante, los demás estudiantes volverán a iniciar el módulo
• Envíe a la lección de recuperación a los estudiantes que necesiten recuperar

© 2006 American Heart Association SVAP  81

 SVAP Examen 1 de casos fundamentales

24C de SVAP
Detalles

Selección de situaciones para el examen de casos fundamentales

• Hay 6 presentaciones de casos para el examen del caso fundamental 1 de SVAP:
– Asistolia
– AESP
– TV sin pulso
– FV
– Bradicardia
– Taquicardia (TSV)
• Escriba cada una de las presentaciones del caso en un papel o una tarjeta
• Inmediatamente antes de cada examen de caso fundamental, indique al estudiante al que se evalúa que
seleccione al azar una presentación de caso de los papeles/tarjetas
• L
 os demás estudiantes seleccionan las situaciones de examen de caso fundamental del resto de los
papeles/tarjetas

© 2006 American Heart Association SVAP  82

 SVAP Examen 1 de casos fundamentales

24D de SVAP
Rotaciones

Examen Examen Examen Examen Examen Examen

Función en el equipo 1 2 3 4 5 6

Coordinador del equipo E1 E2 E3 E4 E5 E6

Vía aérea

Compresiones o observador/
cronómetro/registro adicional
El coordinador del equipo asigna
Fármacos i.v./i.o. a los demás estudiantes sus funciones
dentro del equipo.
Monitor/desfibrilador

Observador/cronómetro/
registro

Los estudiantes podrán ser evaluados en cualquier orden, pero cada estudiante debe tener la oportunidad de realizar
un caso completo en calidad de coordinador del equipo.

© 2006 American Heart Association SVAP  83

 SVAP Examen de
competencia
25A
Examen 2 de casos
fundamentales de SVAP
Recursos
• C arro de código o kit de código (ver Libro
para el instructor)
• Desfibrilador manual y simulador
• Maniquíes para RCP e intubación/ventila­ción
• Cintas de resucitación según talla/con có­
digo cromático o cuadro de fármacos
• Cronómetro y cronómetro de cuenta atrás
• Etiquetas con las funciones del equipo
• Listas de comprobación para el examen de
casos fundamentales de SVAP del exa­men 2
• Lista de comprobación del progreso del curso
de SVAP
• Pizarra blanca o gráfico móvil; marcadores
Función de los estudiantes
• D
 irigir a su equipo como coordinador en la
simulación del caso
Objetivos de los estudiantes
• D
 emostrar competencia como coordinador
del equipo en el manejo de un paciente
simulado con insuficiencia respiratoria o
“shock”
© 2006 American Heart Association
0:00
25 24
60:00
6 estudiantes en el examen 2 de casos fundamentales de SVAP,
con 1 instructor; 6 estudiantes en el examen 1 de casos funda-
mentales de SVAP, con 1 instructor
Su función
• Indicar a cada estudiante que seleccione un caso inmediatamente antes
de que comience su examen del caso fundamental
• Evaluar la competencia de todos los estudiantes, uno a uno, cada uno en
calidad de coordinador del equipo del caso que seleccionó
• Documentar la actuación del coordinador del equipo en la lista de compro­
bación para el examen de casos fundamentales de SVAP
• No ayudar ni dar pistas a los estudiantes durante el examen
• Asegurarse de que los demás estudiantes participan como miembros
del equipo
• Proporcionar brevemente comentarios acerca de la actuación del coordi-
nador del equipo
• Indicar los resultados de la evaluación en la lista de comprobación de pro­
greso del curso de SVAP
Referencia
Guía del curso de SVAP; libro de bolsillo Guía de ACE
SVAP  84
 SVAP Examen 2 de casos fundamentales

25B de SVAP
Detalles

No tarde más de 8 minutos en evaluar y 2 minutos en proporcionar a los estudiantes comentarios sobre su actua­ción.

• E valúe a cada estudiante, uno a uno, en calidad de coordinador del equipo; el estudiante que está siendo evaluado puede
usar una referencia rápida como ayuda (p. ej., el libro de bolsillo Guía de ACE o una ficha de referencia de bolsillo)
• Asigne situaciones de examen al azar, una a una, inmediatamente antes de cada examen (ver siguiente plan)
• Lea la introducción correspondiente al ámbito de trabajo del estudiante (p. ej., enfermero, paramédico); proporcione
información sobre el caso en respuesta a las preguntas de los estudiantes
• No ayude, guíe, dirija, asista ni haga comentarios a los estudiantes durante el examen; no responda preguntas ni dé pistas
sobre lo que el estudiante debe o no debe hacer durante el examen
• Sin embargo, usted podrá hacer una pregunta que lleve al estudiante a verbalizar o expresar la realización de un paso funda-
mental requerido cuando esté indicado en la lista de comprobación para el examen de casos fundamentales
• Proporcione información durante el examen según se solicite (p. ej., signos vitales, respuestas al tratamiento)
• La persona que observa o el responsable del registro documenta lo que sucede durante el caso en un gráfico móvil o en una
pizarra
• Complete la lista de comprobación para el examen de casos fundamentales de SVAP del caso correspondiente mientras
observa la actuación del estudiante
• Proporcione un análisis crítico y comentarios al estudiante que fue evaluado en privado al final del examen del caso fundamen­
tal de SVAP
• Indique los resultados de la evaluación en las listas de comprobación de progreso del curso de SVAP
• Mientras se realiza el análisis crítico con el estudiante, los demás estudiantes volverán a iniciar el módulo
• Envíe a la lección de recuperación a los estudiantes que necesiten recuperar

© 2006 American Heart Association SVAP  85

 SVAP Examen 2 de casos fundamentales

25C de SVAP
Detalles

Selección de situaciones para el examen del caso fundamental

• Hay 8 presentaciones de casos para el examen del caso fundamental 2 de SVAP:

— Obstrucción de la vía aérea superior
— Obstrucción de la vía aérea inferior
— Enfermedad del tejido pulmonar (parenquimatosa)
— Alteración en el control de la respiración
— “Shock” hipovolémico
— “Shock” obstructivo
— “Shock” distributivo/séptico
— “Shock” cardiogénico
• Escriba cada una de las presentaciones de caso en un papel o una tarjeta
• Inmediatamente antes de cada examen de caso fundamental, indique al estudiante al que se evalúa que seleccione
al azar una presentación de caso de los papeles/tarjetas
• Los demás estudiantes seleccionan las situaciones de examen de caso fundamental del resto de los papeles/tarjetas

© 2006 American Heart Association SVAP  86

 SVAP Examen 2 de casos fundamentales

25D de SVAP
Rotaciones

Examen Examen Examen Examen Examen Examen

Función en el equipo 1 2 3 4 5 6

Coordinador del equipo E6 E5 E4 E3 E2 E1

Vía aérea
Compresiones o observador/
cronómetro/registro adicional
El coordinador del equipo asigna
Fármacos i.v./i.o. a los demás estudiantes sus funciones
dentro del equipo.
Monitor/desfibrilador
Observador/cronómetro/
registro

Los estudiantes podrán ser evaluados en cualquier orden, pero cada estudiante debe tener la oportunidad
de realizar un caso completo en calidad de coordinador del equipo.

© 2006 American Heart Association SVAP  87

 SVAP
Recuperación
REC
Recursos Su función
• Exámenes escritos
• R
 evisar el material del curso para cada uno de los estu­dian­tes
• Hojas de respuesta
• Respuestas a las preguntas de los exáme­nes
que necesiten recuperación
• Lista de comprobación para el examen de • Volver a evaluar a los estudiantes según sea necesario
casos fundamentales de SVAP
• Proporcionar comentarios correctivos
• Lista de comprobación para el examen
de RCP • Evaluar la competencia

Función de los estudiantes

• Recuperar las clases que necesiten
• Volver a realizar los exámenes que
nece­siten

Objetivos de los estudiantes

• C ompletar el examen escrito satisfactoria­
mente después de la recuperación
Referencia
• Completar el examen o los exá­me­nes de
casos fundamentales satisfactoriamente Guía del curso de SVAP, sitio web www.americanheart.org/cpr
después de la recuperación

© 2006 American Heart Association SVAP  88

Materiales del curso:
Todos los módulos
• Planificación de las lecciones del curso de SVAP
• Lista de comprobación del progreso del curso de SVAP
• Planificación de las lecciones del curso de actualización de SVAP
• Lista de comprobación del progreso del curso de actualización de SVAP

Exámenes de competencia en RCP/DEA

• Lista de comprobación para el examen de RCP
• Descripciones de las habilidades críticas
• Examen de habilidades de RCP y DEA por un reanimador único en niños
• Examen de habilidades de RCP por uno y dos reanimadores en lactantes
• Hojas de práctica de RCP del estudiante de SVAP
• Hoja de práctica del estudiante de RCP y DEA por un reanimador único en niños
• Hoja de práctica del estudiante de RCP por uno y dos reanimadores en lactantes
Módulos de habilidades
• Listas de comprobación de competencia del módulo de habilidades
• Manejo de emergencias respiratorias
• Alteraciones del ritmo/tratamiento con dispositivos eléctricos
• Acceso vascular
Discusiones y simulaciones de casos
• Hojas de guía del instructor para los casos fundamentales 1-12
• Listas de comprobación de competencia del módulo de aprendizaje
para los casos fundamentales 1-12
• Etiquetas con las funciones en el equipo

Diagramas de flujo
• Diagrama de flujo de la evaluación pediátrica
• Diagrama de flujo para reconocer problemas respiratorios de PALS
• Diagrama de flujo de manejo de emergencias respiratorias
• Diagrama de flujo para reconocer el “shock”
• Diagrama de flujo para el manejo de emergencias por “shock”

...................................................................................................................
» Menú principal
...................................................................................................................

© 2006 Edición original en inglés: American Heart Association

© 2008 Edición en español: American Heart Association
Lista de equipamiento

En la siguiente tabla se enumeran los equipos requeridos para este curso. Utilice los
planes de las lecciones o la hoja de guía para asegurarse de contar con todo el equipo
que necesita para cada módulo. El equipo utilizado en este curso incluye un carro de
código para proveedores que trabajan en el hospital y un kit de código para aquellos que
trabajan fuera del hospital. El carro/kit de código debe contener los equipos y suministros
enumerados en la tabla.

Cantidad Lecciones en que

Equipo
necesaria se necesita
Formularios administrativos
Carta para enviar antes del curso 1 por estudiante
Previo al curso
Libro para el proveedor de SVAP 1 por estudiante
Lista de asistentes al curso 1 por clase
1 por estudiante +
Etiquetas de identificación
instructor
1 por estudiante +
Programa del curso
instructor
Todas
Tarjetas de finalización del curso 1 por estudiante
1 por estudiante +
Guía del curso de SVAP
instructor
Libro para el instructor de SVAP
1 por instructor
con planes de las lecciones
Debates de casos
Hojas de guía del instructor 1 por instructor
Simulaciones de casos
Listas de comprobación de com­
1 por estudiante +
petencia del módulo de apren­ Simulaciones de casos
instructor
dizaje

© 2006 Edición original en inglés: American Heart Association (continúa)

© 2008 Edición en español: American Heart Association
 Cantidad Lecciones en que
Equipo
necesaria se necesita
Etiquetas con las funciones en el 1 conjunto por módulo Simulaciones de casos
equipo para identificar la fun­ Integración de los con­
ción que cada estu­ tenidos
dian­te desempeñará
Exámenes de casos
en el equipo
fundamentales
Listas de comprobación de com­
1 por estudiante + Módulos de habili­
petencia del modulo de habili­
instructor dades
dades
Lista de comprobación del pro­
1 por instructor Todas
greso del curso de SVAP
Examen 1 de casos
Listas de comprobación para el fundamentales
1 por estudiante
examen de casos fundamentales Examen 2 de casos
fundamentales
Lista de comprobación para el
1 por estudiante RCP y DEA
examen de RCP
Libro de bolsillo Guía de ACE 1 por estudiante +
(opcional) instructor Todas menos el exa­
Algoritmos/diagramas de flujo 1 conjunto por cada men escrito
de SVAP módulo
Examen escrito del Curso para
1 por estudiante
proveedores de SVAP
Hojas de respuesta del examen
1 por estudiante Examen escrito
en blanco
Respuestas a las preguntas de
1 por curso
los exámenes escritos
Equipo audiovisual
TV con reproductor Se necesita 1 repro­
de DVD o VCR ductor de DVD o VCR
o 2 por curso y 1 cinta de vídeo o
DVD por módulo para
computadora con proyector los módulos de habili­
y pantalla dades para el manejo
de emergencias res­
piratorias y el de exa­
DVD o cinta(s) men de RCP y DEA,
2 por curso
de vídeo del curso ya que ambos ocurren
al mismo tiempo
Equipos de RCP y DEA
Maniquí de tamaño pediátrico 1 por cada
–M  ódulos de habili­
para RCP 3 estudiantes
dades
Maniquí de tamaño lactante para 1 por cada – Simulaciones de
RCP 3 estudiantes casos
– Exámenes de casos
Maniquí para práctica de manejo 1 por cada
fundamentales
de la vía aérea 12 estudiantes
Maniquí para práctica de manejo 1 por cada Manejo de emergen­
de la vía aérea 12 estudiantes cias respiratorias
© 2006 Edición original en inglés: American Heart Association
© 2008 Edición en español: American Heart Association (continúa)
 Cantidad Lecciones en que
Equipo
necesaria se necesita
Cronómetro 1 por instructor
Todas
Cronómetro de cuenta atrás 1 por instructor
Simulador de DEA con parches
1 por cada
(electrodos adhesivos) para adul­ RCP y DEA
3 estudiantes
tos y niños

– RCP y DEA
Taburetes para po­nerse de pie 1 por cada
durante la RCP 3 estudiantes – Simulaciones de
casos

Vía aérea y ventilación

Mascarilla de bolsillo para niños 1 por cada 3 estu­dian­
y para lactantes tes o 1 por estudiante RCP y DEA
Válvula unidireccional 1 por estudiante
– RCP y DEA
– Manejo de emergen­
Sistema de bolsa-mascarilla 1 por cada 3 estu­ cias respiratorias
para maniquíes de tamaño lac­ diantes (RCP y DEA)
tante y pediátrico, reservorio y – Simulaciones de
tubos 1 por módulo casos
– Exámenes de casos
fundamentales
Cánulas orofaríngeas y naso­
1 conjunto por módulo Manejo de emergen­
faríngeas
cias respiratorias
Lubricante hidrosoluble 1 por módulo
Mascarilla con válvula
unidirec­cional/mascarillas 1 por módulo
faciales simples
–M anejo de emergen­
Cánula nasal 1 por módulo cias respiratorias
– Simulaciones de
Catéteres de aspiración
1 por módulo casos
(varios tamaños)
– Exámenes de casos
Equipo para nebulización fundamentales
1 por módulo
(op­cional)
Oxímetro de pulso (opcional) 1 por módulo
Dispositivos avanzados para la vía aérea
Kit de tubo endotraqueal 1 por módulo –M anejo de emergen­
cias respiratorias
Detector de CO2 espirado 1 por módulo
– Simulaciones de
casos
Dispositivo detector esofágico
1 por módulo – Exámenes de casos
(opcional)
fundamentales

© 2006 Edición original en inglés: American Heart Association (continúa)

© 2008 Edición en español: American Heart Association
 Cantidad Lecciones en que
Equipo
necesaria se necesita
Acceso vascular
Maniquí para practicar acceso
1 por módulo
i.o./muslos de ave de corral Acceso vascular
Guantes 1 par por estudiante
Agujas para acceso i.o. 2-3 por módulo
– Acceso vascular
Equipo de acceso por vía i.v.
–S
 imulaciones de
(catéteres, sueros, tubos,
1 por módulo casos
llaves de tres vías, conectores
en T, portasuero) –E
 xámenes de casos
fundamentales
Jeringas 1 por módulo
Reconocimiento del ritmo y tratamiento con dispositivos eléctricos
Tarjetas de ECG o generador
de ritmo (si se utiliza un genera­
dor de ritmo, lo ideal sería que
mostrara tanto las taquicardias
[TSV] de complejo estrecho
como las de complejo ancho.
Para lograr una representación
realista de las taquicardias 1 por módulo
[TSV] de complejo estrecho en
lactantes y niños, el generador
debe poder alcanzar frecuen­
cias >220/min para lactantes –T
 ratamiento con dis­
[frecuencias >260/min son las positivos eléctricos
ideales] y >180/min para niños, –S
 imulaciones de
sin variabilidad latido a latido). casos
–E
 xámenes de casos
Monitor con capacidad de
fundamentales
desfibrilación/cardioversión sin­
cronizada con paletas pequeñas 1 por módulo
(pediátricas) y de tamaño grande
(para adultos)
Electrodos, parches (electrodos
adhesivos pediátricos y para
adultos), crema o pasta para 1 por módulo
electrodos (si no se utilizan elec­
trodos/monitores autoadhesivos)
Baterías de repuesto o cable de
1 por módulo
alimentación eléctrica
Tratamiento con dis­
Papel para ECG de repuesto 1 por módulo
positivos eléctricos
DEA con módulo de entre­
1 por módulo RCP y DEA
namiento

© 2006 Edición original en inglés: American Heart Association (continúa)

© 2008 Edición en español: American Heart Association
 Cantidad Lecciones en que
Equipo
necesaria se necesita
Fármacos o envases de fármacos recomendados
Adenosina 1 por módulo
Salbutamol (albuterol) 1 por módulo
Amiodarona 1 por módulo
Atropina, sulfato de 1 por módulo
–S
 imulaciones de
Adrenalina (epinefrina) 1:10 000, casos
1 por módulo
1:1000, racémica (2,25%) –E
 xámenes de casos
fundamentales
Glucosa 1 por módulo
Lidocaína 1 por módulo
Magnesio, sulfato de 1 por módulo
Procainamida 1 por módulo
Seguridad
Contenedor para objetos pun­
1 por curso Variable
zantes (si se usan agujas reales)
Otros
Cinta para la resucitación según –M
 ódulos de habili­
1 por módulo
talla o con código cromático dades
Toalla 1 por módulo –S
 imulaciones de
casos
Manguito del esfingomanómetro 1 por módulo –E
 xámenes de
casos fundamen­
Estetoscopio 1 por módulo
tales
Pizarra blanca o gráfico móvil Exámenes de casos
1 por módulo
con caballetes y rotuladores fundamentales
Elementos de limpieza para utilizar antes de que practique cada estudiante y
después del curso
Elementos para la limpieza de los
Variable Todas
maniquíes

Nota: La AHA no requiere ni aprueba el uso de animales vivos para los cursos de SVAP. Si
un sitio de entrenamiento decide utilizar animales vivos para complementar la instrucción
requerida en un curso de SVAP, se debe dejar claro a los estudiantes que esto no es parte
del curso, que no debe ser un requisito para completar el curso con éxito y que no es un
requisito de la AHA para participar o completar el curso de SVAP.

Según el país y el escenario, se aplican distintas leyes, regulaciones y políticas sobre el

uso de animales vivos. Los sitios de entrenamiento deben ser conscientes de la existencia
de estas reglamentaciones y deben asegurarse de cumplir con todas las políticas, regula­
ciones y leyes institucionales y gubernamentales respecto al uso de animales vivos.
© 2006 Edición original en inglés: American Heart Association
© 2008 Edición en español: American Heart Association
En Estados Unidos los animales vivos se deben adquirir a través de una institución para el
cuidado de animales que esté acreditada por la American Association for the Accreditation
of Laboratory Animal Care (AAALAC) o la División de Seguridad de Bienestar Animal del
Servicio de Salud Pública de Estados Unidos. Dicha institución debe cumplir además con
las regulaciones establecidas por la AAALAC y el Servicio de Salud Pública de EE.UU.
Además, se debe obtener la aprobación del Comité Institucional para el Cuidado y Uso de
Animales y el protocolo debe seguir las recomendaciones resumidas en el documento de
los National Institutes of Health (NIH): Guide to the Care and Use of Laboratory Animals.
Una persona capacitada para manejar animales debe estar presente en el módulo de
ha­bilidades para ocuparse de los animales y sedarlos, si es necesario.
© 2006 Edición original en inglés: American Heart Association
© 2008 Edición en español: American Heart Association
 Modelo de programa del curso de actualización de SVAP
(con lecciones opcionales 4, 5 y 6)
12 estudiantes
La proporción de estudiantes por instructor para cada módulo es de 6:1
2 instructores de SVAP
(2 instructores adicionales para la lección 3)
8:25-8:35 Inicio – Bienvenida/Presentaciones
8:35-8:50 Lección 1 – Organización del curso de SVAP
8:50-9:15 Lección 2 – Perspectiva general científica del SVAP
Lección 3 Lección 3
Divida la clase en Práctica de RCP y DEA y examen Práctica de RCP y DEA y examen
2 grupos de competencia de competencia
9:15-10:15 Grupo 1 Grupo 2
10:15-10:30 Descanso
Lección 4 Lección 4
Divida la clase en Módulo de habilidades para el manejo Módulo de habilidades para el manejo de
2 grupos de emergencias respiratorias emergencias respiratorias
10:30-11:30 Grupo 1 Grupo 2

Lección 5 Lección 6
Divida la clase en Módulo de habilidades para Módulo de habilidades para
2 grupos alteraciones del ritmo/ el acceso vascular
tratamiento con dispositivos eléctricos
11:30-12:00 Grupo 2 Grupo 1
12:00-12:30 Grupo 1 Grupo 2
Un grupo grande:
12:30-1:00 Almuerzo
1:00-1:30 Lección 7 – Concepto de equipo de resucitación
1:30-1:40 Lección 8 – Perspectiva general de la evaluación pediátrica
Divida la clase en Lección 9 Lección 9
2 grupos Integración de los contenidos Integración de los contenidos
1:40-2:40 Grupo 1 Grupo 2
2:40-2:55 Descanso
Un grupo grande:
2:55-3:00 Lección 10 – Resumen del curso y detalles del examen
Un grupo grande:
3:00-4:00 Lección 11 – Examen escrito de SVAP
Lección 13
Divida la clase en Lección 12 Examen de casos fundamentales
2 grupos Examen de casos fundamentales Casos respiratorios 1 a 4
Casos cardiacos 1 a 4 Casos de “shock” 1 a 4
4:00-5:00 Grupo 1 Grupo 2
5:00-6:00 Grupo 2 Grupo 1
6:00 Finalización del curso
6:00 Recuperación de SVAP
 Modelo de programa del curso de actualización de SVAP
(sin lecciones opcionales)

12 estudiantes
La proporción de estudiantes por instructor para cada módulo es de 6:1
2 instructores de SVAP
(se necesitan 2 instructores adicionales para la lección 3)
8:25-8:35 Inicio – Bienvenida/Presentaciones
8:35-8:50 Lección 1 – Organización del curso de SVAP
8:50-9:15 Lección 2 – Perspectiva general científica del SVAP

Lección 3 Lección 3
Divida la clase en
Práctica de RCP y DEA y examen Práctica de RCP y DEA y examen de
2 grupos
de competencia competencia
9:15-10:15 Grupo 1 Grupo 2

10:15-10:30 Descanso
(Las lecciones 4, 5 y 6 son opcionales y no están en este programa)
Un grupo grande:
10:30-11:00 Lección 7 – Concepto de equipo de resucitación (un grupo grande)
11:00-11:10 Lección 8 – Perspectiva general de la evaluación pediátrica

Divida la clase en Lección 9 Lección 9

2 grupos Integración de los contenidos Integración de los contenidos
11:10-12:10 Grupo 1 Grupo 2

Un grupo grande:
12:10-12:15 Lección 10 – Resumen del curso y detalles del examen

12:15-12:45 Almuerzo

Un grupo grande:
12:45-1:45 Lección 11 – Examen escrito de SVAP

Lección 13
Divida la clase en Lección 12 Examen de casos fundamentales
2 grupos Examen de casos fundamentales Casos respiratorios 1 a 4
Casos cardiacos 1 a 4 Casos de “shock” 1 a 4
1:45-2:45 Grupo 1 Grupo 2
2:45-3:45 Grupo 2 Grupo 1

3:45 Finalización del curso

3:45 Recuperación de SVAP
 Programa del curso de SVAP
12 estudiantes
La proporción de estudiantes por instructor para cada módulo es de 6:1
2 instructores de SVAP
(se necesita 1 instructor adicional para la lección 4)
Día 1
8:15-8:25 Inicio – Bienvenida/Presentaciones
8:25-8:40 Lección 1 – Organización del curso de SVAP
8:40-9:05 Lección 2 – Perspectiva general científica del SVAP

Lección 3 Lección 4
Divida la clase en
Práctica de RCP y DEA Módulo de habilidades para el manejo
2 grupos
y examen de competencia de emergencias respiratorias
9:05-10:05 Grupo 1 Grupo 2
10:05-10:15 Descanso Descanso
10:15-11:15 Grupo 2 Grupo 1

Lección 5
Módulo de habilidades Lección 6
2 grupos para alteraciones del ritmo/ Módulo de habilidades para
tratamiento con dispositivos el acceso vascular
eléctricos
11:15-11:45 Grupo 2 Grupo 1
11:45-12:15 Grupo 1 Grupo 2

12:15-1:00 Almuerzo
1:00-1:30 Lección 7 – El concepto de equipo de resucitación (un grupo grande)

Lección 8 Lección 8
Divida la clase en Simulaciones de casos Simulaciones de casos
2 grupos fundamentales fundamentales
Casos cardiacos 1 y 2 Casos cardiacos 1 y 2
1:30-2:00 Grupo 1 Grupo 2

Un grupo grande:
2:00-2:10 Lección 9 – Perspectiva general de la evaluación pediátrica
2:10-2:20 Lección 10 – Perspectiva general de los debates y las simulaciones de casos
fundamentales

2:20-2:30 Descanso

Un grupo grande:
2:30-2:50 Lección 11 – Debates de casos fundamentales: Casos cardiacos 3 y 4

Lección 12 Lección 12
Divida la clase en Simulaciones de casos Simulaciones de casos
2 grupos fundamentales fundamentales
Casos respiratorios 3 y 4 Casos respiratorios 3 y 4
2:50-3:20 Grupo 1 Grupo 2
Un grupo grande:
3:20-3:40 Lección 13 – Debates de casos fundamentales: Casos respiratorios 1 y 2

Lección 14 Lección 14
Divida la clase en Simulaciones de casos Simulaciones de casos fundamentales
2 grupos fundamentales Casos respiratorios 1 y 2
Casos respiratorios 1 y 2
3:40-4:10 Grupo 1 Grupo 2

Un grupo grande:
4:10-4:30 Lección 15 – Debates de casos fundamentales: Casos respiratorios 3 y 4

Lección 16 Lección 16
Divida la clase en Simulaciones de casos Simulaciones de casos
2 grupos fundamentales fundamentales
Casos respiratorios 3 y 4 Casos respiratorios 3 y 4
4:30-5:00 Grupo 1 Grupo 2

5:00 Resumen/Final del día 1

Día 2
Un grupo grande:
7:45-8:00 Bienvenida y café
8:00-8:20 Lección 17 – Debates de casos fundamentales: Casos de “shock” 1 y 2

Lección 18 Lección 18
Divida la clase en Simulaciones de casos Simulaciones de casos
2 grupos fundamentales fundamentales
Casos de “shock” 1 y 2 Casos de “shock” 1 y 2
8:20-8:50 Grupo 1 Grupo 2

Un grupo grande:
8:50-9:10 Lección 19 – Debates de casos fundamentales: Casos de “shock” 3 y 4

Lección 20 Lección 20
Divida la clase en Simulaciones de casos Simulaciones de casos
2 grupos fundamentales fundamentales
Casos de “shock” 3 y 4 Casos de “shock” 3 y 4
9:10-9:40 Grupo 1 Grupo 2

Un grupo grande:
9:40-9:55 Descanso

Lección 21 Lección 21
Divida la clase en
Integración Integración
2 grupos
de los contenidos de los contenidos
9:55-10:55 Grupo 1 Grupo 2

10:55-11:00 Lección 22 – Resumen del curso y detalles del examen

Un grupo grande:
11:00-12:00 Lección 23 – Examen escrito de SVAP

12:00-12:30 Almuerzo
 Lección 24 Lección 25
Divida la clase en Examen de casos fundamentales
2 grupos Examen de casos fundamentales
Casos cardiacos 1 a 4 Casos respiratorios 1 a 4
Casos de “shock” 1 a 4
12:30-1:30 Grupo 1 Grupo 2
1:30-2:30 Grupo 2 Grupo 1

2:30 Finalización del curso

2:30 Recuperación de SVAP

Modelo de carta para enviar a los estudiantes antes del curso
(Fecha)

Estimado/a estudiante del Curso para proveedores de SVAP:

Bienvenido/a al Curso para proveedores de SVAP.

Cuándo y dónde
La clase tendrá lugar el:

Fechas: _______________________________________
Horarios: ______________________________________
Lugar: ________________________________________

Por favor, trate de ser puntual porque a los estudiantes que lleguen tarde les resultará difícil
ponerse al corriente después de que empecemos. Se espera que los estudiantes asistan a la
totalidad del curso y participen en el mismo.

Qué le enviamos
Adjuntamos el programa del curso, una copia del Libro para el proveedor de SVAP y la Guía
del curso de SVAP. También puede consultar el sitio web www.americanheart.org/cpr.

Cómo debe prepararse

El Curso para proveedores de SVAP está diseñado para enseñarle habilidades necesarias para
salvar vidas que se requieren para ser miembro o coordinador de un equipo de resucitación en
el ámbito hospitalario o extrahospitalario. Dado que el Curso para proveedores de SVAP cubre
bastante material en poco tiempo, será necesario que se prepare antes de asistir a clase.

Requisitos previos al curso

Debe prepararse para el curso de la siguiente manera:

1. Competencia en RCP: Prepárese para aprobar los exámenes de habilidades de RCP y

DEA por un reanimador único en niños y de RCP por uno y dos reanimadores en
lactantes. Durante el curso, no se le enseñará cómo realizar RCP ni cómo usar un DEA.
Debe saberlo antes de empezar. Para las simulaciones de resucitación necesitará tener
al día sus conocimientos y habilidades de SVB. Repase y estudie todas las
recomendaciones de SVB de 2005, especialmente las relacionadas con los pacientes
pediátricos. Puede encontrar esta información en el libro SVB para personal del equipo
de salud o en cualquier otra publicación de recomendaciones de la AHA (ver
www.americanheart.org/cpr).
2. Examen de autoevaluación del sitio web www.americanheart.org/cpr: Complete el
examen de autoevaluación incluido en el sitio web www.americanheart.org/cpr e
imprima su puntuación; traiga la impresión de su puntuación al curso de SVAP. Este
examen consta de tres partes: identificación del ritmo en un ECG, farmacología y
aplicación práctica. Utilice esta evaluación para identificar las áreas en las que necesita
ampliar su conocimiento.
3. Casos prácticos: Trabaje con los casos prácticos incluidos en el sitio web
www.americanheart.org/cpr para familiarizarse con el modelo de “evaluar-categorizar-
 decidir-actuar” que se enseña en el curso. A medida que lea cada caso, intente
responder las preguntas. Compruebe sus respuestas para asegurarse de que
comprende los conceptos.
4. Algoritmos y diagramas de flujo de SVAP: Familiarícese con los diagramas de flujo y
algoritmos de SVAP de modo que pueda aplicarlos en los casos clínicos. Tenga en
cuenta que en el curso de SVAP no se enseñan los detalles de cada algoritmo.
5. Complemente sus conocimientos: Repase y entienda la información incluida en el Libro
para el proveedor de SVAP, la Guía del curso de SVAP y el sitio web www.american
heart.org/cpr. Preste especial atención al enfoque sistemático de la evaluación
pediátrica, al modelo de “evaluar-categorizar-decicir-actuar” y al manejo de las
alteraciones respiratorias y circulatorias.
6. Programa del curso: Repase el programa del curso y preste atención a las actividades
para las que necesitará complementar sus conocimientos antes de asistir al curso.

Temas que no se imparten en este curso

En el Curso para proveedores de SVAP no se enseña RCP, identificación del ritmo en el ECG,
farmacología para SVAP ni algoritmos. Si no repasa cómo realizar una RCP y si no ha
aprendido o no comprende la información sobre ECG y farmacología que se incluye en el
examen de autoevaluación incluido en el sitio web www.americanheart.org/cpr, es poco
probable que pueda aprobar el Curso para proveedores de SVAP. En el curso no se le
enseñará cómo leer o interpretar tiras de ritmo de un ECG, así como tampoco se le enseñarán
detalles sobre farmacología para SVAP. Debe saberlo antes de que empiece el curso.

Es fundamental que traiga a clase su Guía del curso de SVAP; la necesitará durante
todas las lecciones del curso.

Puede consultar el libro de bolsillo Guía de atención cardiovascular de emergencia para

personal del equipo de salud (opcional), y puede traerla al curso y usarla como referencia
durante algunos de los módulos.

Qué ropas debe utilizar

Por favor, utilice ropas sueltas y cómodas. Deberá practicar habilidades para las cuales será
necesario trabajar de rodillas, inclinarse, ponerse de pie y levantar peso. Si padece alguna
afección física que le impida realizar estas actividades, por favor, notifíquelo a uno de los
instructores. Es posible que el instructor pueda hacer ajustes en el equipo en caso de que
tenga problemas de espalda, rodillas o cadera.

Le esperamos el __(día y hora de la clase)____________. Si tiene alguna pregunta, llame a

____(nombre)___________ al __(número de teléfono)_______.

Atentamente,

(Título)
Modelo de carta para enviar a los instructores antes
del curso
(Fecha)

Estimado instructor del Curso para proveedores de SVAP:

Gracias por su disponibilidad para impartir el Curso para proveedores de SVAP. La

asistencia en la fecha de inicio de las clases que impartirá es fundamental. Las clases a
las que fue asignado como instructor son las siguientes:

Fechas: _______________________________________________
Horarios: ______________________________________________
Lugar: ________________________________________________

Preparación para impartir el curso

Prepararse de manera adecuada es fundamental. Repase el programa del curso con las
listas de los grupos, los números y las asignaciones de rotación. Estudie los planes de
las lecciones cuidadosamente. Todas las lecciones deben enseñarse exactamente
como se detalla en ellos. Repase el Libro para el instructor de SVAP, el Libro para el
proveedor de SVAP, la Guía del curso de SVAP y el sitio web www.americanheart.
org/cpr. Lea los casos prácticos incluidos en el sitio web para familiarizarse con el
modelo de “evaluar-categorizar-decidir-actuar” en el que se hace hincapié durante el
curso de SVAP.

Tareas del personal docente

Lea los planes de las lecciones para tener una explicación de cómo dirigir las lecciones
que le fueron asignadas. Las tareas del personal docente son las siguientes:

Identificador Parte del curso ¿Quién tiene esta

de lección tarea?
SVAP INICIO Bienvenida, presentaciones y cuestiones
administrativas del curso
SVAP Organización del curso de SVAP
1
SVAP Perspectiva general científica del SVAP
2
SVAP Examen de competencia en RCP y DEA
3 (Mínimo de 2 instructores)
SVAP Módulo de habilidades para el manejo de
4 emergencias respiratorias
SVAP Módulos de habilidades para alteraciones
5 del ritmo/tratamientos con dispositivos
eléctricos
SVAP Módulo de habilidades para el acceso
6 vascular
SVAP Concepto de equipo de resucitación
7
 Identificador Parte del curso ¿Quién tiene esta
de lección tarea?
SVAP Simulaciones de casos fundamentales
8 Casos cardiacos 1 y 2
SVAP Perspectiva general de la evaluación
9 pediátrica
SVAP Perspectiva general de los debates y las
10 simulaciones de casos fundamentales
SVAP Debates de casos fundamentales/
11-12 simulaciones de casos fundamentales
Casos cardiacos 3 y 4
SVAP Debates de casos fundamentales/
13-16 simulaciones de casos fundamentales
Casos respiratorios 1 a 4
SVAP Debates de casos fundamentales/
17-20 simulaciones de casos fundamentales
Casos de “shock” 1 a 4
SVAP Integración de los contenidos
21
SVAP Resumen del curso y detalles del examen
22
SVAP Examen escrito
23
SVAP Examen 1 de casos fundamentales
24 Paro cardiaco y alteraciones del ritmo
SVAP Examen 2 de casos fundamentales
25 Respiratorio/“Shock”
SVAP Recuperación
REC

Si tiene alguna pregunta sobre su tarea, llame a ____(nombre)__________ al

__(número de teléfono)_______. Gracias nuevamente por su compromiso de servir
como instructor en este Curso para proveedores de SVAP.

Atentamente,

(Título)
Materiales para antes del curso:
Modelo de carta para enviar a los instructores antes del curso
Modelo de carta para enviar a los estudiantes antes del curso
Modelo de programa del curso
Modelo de programa del curso de actualización
Lista de equipamiento

...................................................................................................................
» Menú principal
...................................................................................................................

© 2006 Edición original en inglés: American Heart Association

© 2008 Edición en español: American Heart Association
 Enlaces de la American Heart Association
En el sitio web de la American Heart Association, www.americanheart.org, encontrará
varios recursos a su disposición. Estos son algunos enlaces de utilidad:

Puede acceder a la última información para instructores específica de la(s)

disciplina(s) que imparta y encontrar noticias recientes sobre ciencia de ACE, las
Guías de la AHA, materiales de entrenamiento y las mejores prácticas en
www.ahainstructornetwork.org

Puede encontrar estadísticas sobre enfermedades cardiovasculares

y factores de riesgo en
http://www.americanheart.org/presenter.jhtml?identifier=2007

Puede conocer cuál es su riesgo de sufrir una enfermedad cardiaca en

http://www.americanheart.org/presenter.jhtml?identifier=3003500

Puede acceder a información acerca de los signos de advertencia de los ataques

al corazón y de los ataques cerebrales en
http://www.americanheart.org/presenter.jhtml?identifier=3053

Puede encontrar información sobre cómo llevar un estilo de vida saludable en

http://www.americanheart.org/presenter.jhtml?identifier=1200009

También puede visitar el sitio web de Atención cardiovascular de emergencia

(ACE) en http://www.americanheart.org/presenter.jhtml?identifier=3011764,
donde podrá encontrar información acerca de otros cursos de RCP o Primeros
Auxilios de la American Heart Association e incluso podrá encontrar un curso en su
área de residencia.
Para encontrar información sobre cualquier otro tema, utilice la Heart and Stroke
Encyclopedia (Enciclopedia sobre el corazón y el ataque cerebral) en este enlace:
http://www.americanheart.org/presenter.jhtml?identifier=10000056

© 2006 Edición original en inglés: American Heart Association

© 2008 Edición en español: American Heart Association