NORMAS TECNICAS DEL SEGURO

COMPLEMENTRAIO DE TRABAJO DE
RIESGO
 INTEGRANTES:
 Nestares Jiménez Jacky
 Vargas Mantilla Sydney
 Villanueva De La Cruz Marely
¿QUE ES EL SEGURO COMPLEMENTARIO
DE TRABAJO DE RIESGO?

Es el seguro por accidentes de trabajo y

enfermedades profesionales creado por la Ley
Nº26790 (Modernización de la Seguridad Social
en Salud) que reemplaza al Seguro por
accidentes de trabajo y enfermedades
profesionales de la Ley 18846 (derogada) que
amparaba exclusivamente a los trabajadores
obreros y era administrado por el IPSS, ahora
Es Salud.
 CONCEPTOS GENERALES

 Creado en mayo de 1997 por la Ley 26790,

Ley de Modernización de la Seguridad social
en Salud.
 Otorga cobertura adicional por accidentes de
trabajo y enfermedades profesionales a los
afiliados regulares del Seguro Social de Salud.
 Es obligatorio y por cuenta de las entidades
empleadoras que desarrollan las actividades
de alto riesgo
 BASE LEGAL DEL SCTR

•Ley Nº26790 Ley de Modernización de la Seguridad Social en Salud

(17.05.97).

•Decreto Supremo Nº009-97-SA (Reglamento de la Ley Nº26790

(09.09.97)

•Decreto Supremo Nº003-98-S.A. Aprueban Normas Técnicas del

Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo. (14.04.98)

•R.S. Nº090-97-TR/DM. Crean Registro de Entidades Empleadoras

que desarrollan Actividades de Alto Riesgo. (01.11.97)
 TRABAJADORES QUE DEBEN ESTAR
ASEGURADOS BAJO EL SCTR

 La totalidad de los trabajadores del centro de

trabajo en el cual se desarrollan las actividades
de riesgo previstas y ampliadas en las Normas
Técnicas del SCTR del D.S. Nº003-98-S.A.,
sean empleados u obreros, eventuales,
temporales o permanentes.
 ENTIDADES EMPLEADORAS OBLIGADAS

Empresas de servicios
Cooperativas de especiales
trabajadores

Instituciones de intermediación o
Contratistas y subcontratistas provisión de mano de obra
ACTIVIDADES DE ALTO RIESGO
 Cuero y sucedáneos
 Madera y corcho
 Sustancias químicas
industriales
 Fabricación de otros
productos químicos
 Refinerías de petróleo
 Productos derivados
del petróleo y carbón
 Fabricación de
productos plásticos
 Fabricación de
productos de vidrio
 Fabricación de otros
productos minerales
 Industria básica del
hierro y acero
 Industria básica de
metales no ferrosos
 Cuero y sucedáneos
 Madera y corcho
 Sustancias químicas
industriales
 Fabricación de otros
productos químicos
 Refinerías de petróleo
 Productos derivados del
petróleo y carbón
 Fabricación de
productos plásticos
 Fabricación de
productos de vidrio
 Fabricación de otros
productos minerales
 Industria básica del
hierro y acero
 Industria básica de
metales no ferrosos
 Fabricación de
productos metálicos
 Construcción de
maquinarias
 Electricidad gas y vapor
 Construcción
 Transporte aéreo
 Servicios de
saneamiento
 Servicios médicos,
odontológicos, sanidad,
veterinaria
 Trabajadores Portuarios
 Periodistas que
desarrollan trabajos de
campo
 ACCIDENTE DE TRABAJO

Se considera accidente de trabajo, toda lesión

orgánica o perturbación funcional causada en el
centro de trabajo o con ocasión del trabajo, por
acción imprevista, fortuita u ocasional de una
fuerza externa, repentina y violenta que obra
súbitamente sobre la persona del trabajador o
debida al esfuerzo del mismo
 Causado en el centro de trabajo o con ocasión de este.
 Durante la ejecución de órdenes o bajo autoridad del
empleador aun fuera del centro y las horas de trabajo.
 Antes , durante o después de la jornada laboral, si el
trabajador se hallara en cualquier centro de trabajo
aunque no se trate de un centro de trabajo de riesgo.
 El que sobrevenga por acción del empleador o tercera
persona durante el trabajo.
 NO SE CONCIDERA ACCIDENTE DE
TRABAJO

 Trayecto de ida y retorno al trabajo.

 El provocado intencionalmente.
 Por incumplimiento del trabajador de orden escrita
especifica del Empleador.
 En ocasión de actividades recreativas, deportivas o
culturales.
 Durante permisos, licencias, vacaciones.
 Uso de sustancias alcohólicas o drogas.
 Guerra, conmoción civil o terrorismo.
 Convulsión de la naturaleza. Fusión nuclear.
 ENFERMEDAD PROFESIONAL

Se entiende como enfermedad profesional todo

estado patológico permanente o temporal que
sobreviene al trabajador como consecuencia
directa de la clase de trabajo que desempeña o
del medio en que se ha visto obligado a trabajar
 DEBERES DE LA ENTIDAD EMPLEADORA

 Inscribirse en el Registro del Ministerio de Trabajo.

 Verificar que la totalidad de los trabajadores
destacados en su Centro de Trabajo estén
debidamente asegurados.
 Procurar el cuidado integral de los trabajadores y de
los ambientes de trabajo (Derecho de repetición por
negligencia grave).
 Diseñar y ejecutar programas de salud ocupacional y

seguridad industrial.
 Facilitar la capacitación de los trabajadores
del centro de trabajo en materia de salud
ocupacional y seguridad industrial.
 Informar sobre los Acc. de Trabajo y Enf.
Profesionales.
 Difundir entre los trabajadores las
coberturas y procedimientos del SCTR.
 Las demás previstas en la legislación
vigente.
 DEBERES DEL TRABAJADOR

 Facilitar la capacitación de los trabajadores

del centro de trabajo en materia de salud
ocupacional y seguridad industrial.
 Informar sobre los Acc. de Trabajo y Enf.
Profesionales.
 Difundir entre los trabajadores las
coberturas y procedimientos del SCTR.
 Las demás previstas en la legislación
vigente.
 QUE DEBERES TIENE LA
ENTIDAD EMPLEADORA
 Inscribirse en el registro del MTPE (Act. Trab.Riesgo)
 Verificar que todos los trabajadores destacados en su
centro de labores estén debidamente asegurados
conforme al D.S. 003-98-SA.
 Facilitar la capacitación de los trabajadores del Centro
de Trabajo en materia de salud ocupacional y
seguridad industrial .
 Informar sobre los accidentes de trabajo y
enfermedades profesionales.
 Difundir entre los trabajadores las coberturas y
procedimientos del Seguro Complementario de
Trabajo de Riesgo.
BENEFICIOS Y
COBERTURAS DEL
SCTR - SALUD
 PRESTACIONES DE SALUD DEL SCTR

 Asistencia y asesoramiento preventivo

promocional en salud ocupacional.
 Atenciones médicas, farmacia,
hospitalización y cirugía, cualquiera sea
nivel de complejidad y hasta la recuperación
total del asegurado.
 Rehabilitación y readaptación laboral.
 Aparatos de prótesis y ortopédicos.
 PROCEDIMIENTO DE ATENCIÓN
MÉDICA
 Evacuar al trabajador accidentado a cualquiera
de las clínicas o centros médicos afiliados a la
EPS, portando el formato de Solicitud de
Atención Médica por Accidente de Trabajo
llenado con los datos del trabajador y del
accidente; este formato debe estar firmado y
sellado por el Empleador.
 En caso que en la zona no existiera un centro médico
afiliado a la EPS, evacuar al trabajador accidentado al
hospital y/o centro asistencial de ESSALUD más
cercano. ESSALUD lo atenderá y facturará
directamente los gastos a la EPS.

• Si por alguna razón el Empleador asume los gastos

por la atención del trabajador herido, los documentos
generados deberán de entregarse a la EPS para su
reembolso
 El empleador informará a la EPS el accidente
en un plazo no mayor a 24 horas.
• El empleador es responsable de trasladar al
accidentado al establecimiento de salud mas
cercano.
• En casos graves se coordinará un medio
adecuado de transporte.
 Este servicio se solicitará a través del SI24.
SUPERVISION Y FISCALIZACION

El Ministerio de Trabajo y Promoción del

Empleo, a través de la Sub Dirección de
Seguridad y Salud en el Trabajo, supervisa el
cumplimiento de las obligaciones de los
empleadores, realizando visitas de orientación
y fiscalización (Inspección Programada
Específica), aplicando las sanciones
correspondientes, de ser el caso.