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El desequilibrio de la concentración de

hidrogeniones (H+) repercute en los


valores del pH

Es el mantenimiento de un nivel normal de la La concentración de iones (H+) de una El aumento de la concentración de H+, que se
concentración de iones de hidrogeno (H+) en solución determina su grado de acidez traduce en un menor pH, se denomina Acidosis,
los fluidos del organismo. El (H+) es un protón. o alcalinidad. mientras que se llama Alcalosis a la disminución
de la concentración de H+, lo que produce un
aumento del pH.

El aumento de la concentración de En el caso de la alcalosis existen


hidrogeniones tiene múltiples efectos múltiples alteraciones, entre las
fisiológicos, muchos de ellos de gran cuales la más característica es la
trascendencia. Al alterar el estado tetania, que se observa
eléctrico de múltiples proteínas, los especialmente en alcalosis de rápida

H+ pH
sistemas enzimáticos fallan, lo que
determina alteraciones en la función de
H+ pH instalación. Ella es debida a una
reducción del calcio iónico, debido a
varios órganos. Se consideran graves las que en alcalosis existe una mayor
acidosis con pH menor de 7,20. Las afinidad de las proteínas
alteraciones más importantes son las transportadoras por este ión,
fallas del ritmo cardíaco (arritmias) que aumentando la excitabilidad
pueden causar eventualmente la muerte neuromuscular. Además, se- produce
por paro cardiaco. Otros efectos hipokalemia debido a entrada de K+
pH =↓ 7,22 importantes son la hiperkalemia, por
pH = ↑ 7,53 al intracelular. También en este caso
salida de iones K+ desde el intracelular el mayor problema es el aumento en
PaCO2 = ↑ 70 mm Hg (para mantener el equilibrio eléctrico, PaCO2 = ↓ 23 mm Hg la susceptibilidad para desarrollar
HCO3 = ↑ 27,4 mEq/l debido a la entrada de H+ que- se
HCO3 = ↓ 18,7 mEq/l arritmias. El tratamiento está dirigido
tamponan en el intracelular), cambios en a corregir las causas del trastorno de
la concentración de Cl y la estimulación base.
respiratoria, que es el signo más
característico, pues causa una respiración
profunda, relativamente lenta,
denominada de Kussmaul. Además, puede
haber compromiso de conciencia,
debilidad muscular, insuficiencia cardiaca,
hipotensión arterial, etcétera. En las
pH = ↓ 7,23 acidosis de origen respiratorio, el pH = ↑ 7,50
tratamiento está dirigido a mejorar la
PaCO2 = 35mm Hg ventilación. En las acidosis metabólicas,
PaCO2 = ↑50mmHg
HCO3= ↓ 19,2mEq/l en cambio, son necesarias la corrección de HCO3= ↑ 57,5 mEq/l
la causa y la eventual administración- de
bicarbonato de sodio.

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