Proceso de

cicatrización

Equipo 6
CONCEPTO DE CICATRIZACIÓN
La Cicatrización es un proceso de
reparo ó regeneración de un tejido
alterado, dando como resultado final la
formación de un tejido cicatrizal ó un
tejido igual al existente previo a la
injuria (regeneración).
PROCESO DE CICATRIZACION

1 Cuando se lesiona un tejido, la sangre

de los vasos circundantes ocupa el área
afectada. Las plaquetas forman un
coágulo y la fibrina en él contenida
mantiene unidos los bordes de la herida

2 Una vez formado el coágulo, se inicia

una reacción inflamatoria. Se hinchan los
bordes de la herida y los leucocitos de los
vasos periféricos penetran en la herida y
fagocitan bacterias y restos celulares
destruyendo el coágulo.
 3 A medida que disminuye el
tamaño del coágulo y el tejido
adyacente sano secreta nutrientes y
otros materiales de reparación (como
fibroblastos), el tejido de granulación
empieza a recubrir el área afectada.

4 Los fibroblastos del tejido de

granulación secretan colágeno,
sustancia de características
similares al pegamento. Las fibras
de colágeno entretejen el área y
forman tejido cicatrizal.
 5 Mientras tanto, las células
epiteliales de los bordes se multiplican
y migran hacia el centro de la herida.
Un nuevo estrato de células
superficiales reemplaza la capa
destruida.

6 Los tejidos lesionados

(incluyendo los vasos linfáticos y
sanguíneos y el estroma) se
regeneran. Las fibras de
colágeno se acortan reduciendo
el tamaño de la cicatriz.
 •CASCADA DE
FASE INFLAMATORIA
Durante la fase inflamatoria, ocurre un proceso COAGULACIÓN
de coagulación que detiene la pérdida de •PLAQUETAS
sangre (hemostasis), además se liberan varios •VASOCONSTRICCIÓN Y
factores para atraer células que fagociten VASODILATACIÓN
 residuos, bacterias, tejido dañado y liberen •LEUCOCITOS
factores que inicien la fase proliferativa de
POLIMORFONUCLEARES
cicatrización de la herida.
•MACROFAGOS

•ANGIOGÉNESIS
•FIBROPLASIA Y FASE
FORMACIÓN DE TEJIDO PROLIFERATIVA
GRANULAR
•DISPOSICIÓN DE
COLÁGENO
•EPITELIALIZACIÓN
•CONTRACCIÓN
FASE DE MADURACIÓN Y
REMODELACIÓN
Cuando se igualan los niveles de producción y
degradación de colágeno, se dice que ha
comenzado la fase de reparación del tejido
COMPLICACIONES DE LA HERIDA (CICATRIZACION)
•HEMORRAGIA : DENTRO DE LAS 24 HS.
•HEMOSTASIA : ES LA INTERRUPCIÓN DE UNA HEMORRAGIA DEL
VASO SANGUÍNEO LESIONADO
DEBE SER SIEMPRE POR PLANOS
CUANDO FALLA LA HEMOSTASIA HAY UNA DISMINUCIÓN DE LA
FIBRINA.
•INFECCIÓN : INCORPORACIÓN DE LOS GÉRMENES INTRA
HOSPITALARIOS
•DEHICENCIA : SEPARACIÓN DE LOS BORDES DE UNA HERIDA
RUPTURA DE LOS PUNTOS
NO TIENE SALIDA DE LOS ÓRGANOS AL EXTERIOR
ANASTOMOSIS DE LOS ÓRGANOS CON APERTURA DE
LA HERIDA
EN CIRUGÍAS LAPAROSCOPICAS SE PRODUCEN
DEHISCENCIA
•EVENTRACION : PRODUCCIÓN DE ÓRGANOS AL EXTERIOR SIN
RUPTURA DE LA HERIDA
SE DA EN CIRUGÍAS ABDOMINALES
•EVISERACION : SE PRODUCE DEHISCENCIA Y SALIDA DE LOS
ÓRGANOS AL EXTERIOR.
•SUTURA DEFECTUOSA: NO SE ACERCAN LOS PLANOS IDÉNTICOS.
FACTORES EN EL PROCESO DE
CICATRIZACION
•Reposo y la inmovilidad de la cirugía
•Curación de la herida con técnicas
asépticas
•Alimentación : proteínas, buena
hidratación y secreción de somatotrofina
FACTORES QUE NO FAVORECEN LA
CICATRIZACION
•Enfermedad de la piel: dermatitis
•Alteración del PH
•Paciente con traumatismos vasculares
•Pacientes expuestos ala irradiación por radioterapia
•Pacientes con hematomas
•Transtornos metabólicos DBT
•Paciente con deficiencia de tiroides
•Estado infeccioso sistémico
•Paciente con hipoproteinemia
•Paciente con edad avanzada mayor de 60 años
•Estrés
•Paciente con hipovolemia, alteración ácido-base
•Paciente con anemia
Los sintomas cuando se infecta
una sicatriz son:
•dolor
•Inchazon
•Cambio de color
•Expansión de la herida

Se recomienda que la herida esta

ventilada, se mantenga limpia, lejos
de los rayos del sol y que se acuda al
medico para llevar una revicion de la
evolucion de la herida.
Gracias por su
atención.