Guia de Parasitologia

UNIVERSIDAD RICARDO PALMA
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

PARASITOLOGÍA
Guía de Practica
AUTORES:
Dr. Náquira Velarde, César
Dr. Verano Montesinos, Raúl
Dr. Ortiz Pretel, Menandro
Dra. Náquira Velarde, Frida
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Practica Nº 1
Características morfológicas de Protozoos, Helmintos y Artrópodos

MATERIAL DE OBSERVACIÓN
1. Protozoos: Laminas microscópicas coloreadas de Entamoeba histolytica, Entamoeba coli,

Trypanosoma cruzi, y Balantidium coli. Observación a mayor aumento y o inmersión.
2. Helmintos: Nematelmintos: Ejemplares preservados de adultos de Ascaris lumbricoides,
Preparación microscópica de heces con huevos de Ascaris lumbricoides.
3. Helmintos: Platelmintos: Cestodos: Lámina portaobjetos con proglotidos de adulto de Taenia
sp., Preparación microscópica de heces con huevos de Taenia sp.
4. Helmintos: Platelmintos: Trematodos; Lámina portaobjeto con adultos de Fasciola hepática.,
Preparación microscópica de heces con huevos de Fasciola hepática.
5. Artrópodos: Ejemplares disecados o preservados de Triatoma.
PROTOZOOS
Son organismos eucariotas, microscópicos constituidos por una célula, que es una unidad
biológica compleja, sumamente integrada; provista de membrana celular, lipoproteica, que
cumple un papel esencial en el control de las concentraciones intracelulares.
Se distingue el citoplasma o citosol, parte importante en el que se encuentran estructuras
fibrilares y vacuolas nutritivas o excreticias y el núcleo, en número de uno o más, conteniendo
cromosomas en los que esta presente el material genético (ADN).
Algunas especies presentan organelos especiales como citostoma, flagelos o cilios que cumplen
funciones importantes.
Los protozoos importantes para el hombre son las amebas, los flagelados, los ciliados y los
esporozoarios. La reproducción binaria es característica de amebas, flagelados y ciliados, en
cambio la reproducción sexual es propia de los esporozoarios.
AMEBAS:
Entamoeba histolytica. OBSERVE trofozoitos y quistes en preparaciones microscópicas de

heces humanas, teñidas con Hematoxilina férrica. Reconozca el núcleo esférico con cariosoma
central y cromatina fina adosada a la pared interna de la membrana nuclear. Diferencie el
trofozoito con un núcleo del quiste que posee de 1 a 4 núcleos y barras cromidiales.
Entamoeba coli. OBSERVE en preparaciones coloreadas y en nuestra preservadas trofozoitos
provistos de un núcleo; diferencie en este el cariosoma excéntrico y la cromatina gruesa
adosada a la membrana nuclear. Identifique quistes provistos con más de 4 núcleos.
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K. cariosoma
n. núcleo
ect. Ectoplasto
end. Endoplasma
rbc. Glóbulo rojo
B. Quiste tetranucleado
K. cariosoma
f. Vacuola Digestiva
n. núcleo
ect. Ectoplasto
end. Endoplasma
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FLAGELADOS
Trypanosoma cruzi. En láminas preparadas OBSERVE la forma tripomastigote y distinga la

membrana ondulante, flagelo, núcleo y kinetoplasto.
En un preparado de cultivo de T. cruzi observe el movimiento producido por el flagelo.
Guíese para sus observaciones del esquema adjunto.
a. Axonema
b. Blefaropalsto
f. Flagelo
g. gránulos de cromatina
k. cariosoma
kn. Kinetoplasto
n. núcleo
pb. Cuerpo parabasal
om. Membrana ondulante
CILIADOS
Balantidium coli en preparaciones microscópicas de heces de cerdo, teñidos con hematoxilina

férrica, OBSERVE trofozoitos de B. coli y distinga la forma, la presencia de cilios en la
superficie y la presencia de un macro y micro núcleo.
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c. cilios
cy. Citopigio
cv. Vacuola contractil
f. Vacuola digestiva
g. citofaringe
m. citostoma
ma.n. macronúcleo
mi.n. micronúcleo
HELMINTOS
Son organismos pluricelulares, denominados metazoarios y exoesqueleto constituido por la
cutícula fibrosa que cubre el cuerpo:
Los helmintos de importancia médica son los nematelmintos o gusanos cilíndricos y los
platelmintos o gusanos aplanados.
Los nematelmintos se caracterizan por presentar dimorfismo sexual, o sea que hay diferencias
morfológicas entre el macho y la hembra; por debajo de la cutícula está la hipodermis y capa
muscular muy potente y en la cavidad corporal o pseudo celoma, que no está cubierta de
membrana, se encuentra el contenido líquido o hemolinfa en que flotan los órganos internos, el
tubo digestivo y el aparato genital. Presentan tres estadios evolutivos: huevo, larva y adulto. La
larva para crecer debe periódicamente eliminar la cutícula o exoesqueleto y al formar la
hipodermis la nueva cutícula, la larva aumenta de tamaño, estos estadios larvarios suelen ser 5.
Los platelmintos o gusanos aplanados pueden corresponder a dos grupos importantes para el
hombre: los cestodos o llamadas tenias que son gusanos acintados, aplanados y segmentados en
las llamadas proglótidas o anillos. Y los trematodos o gusanos aplanados y no segmentados.
Los cestodos tienen tres estadios evolutivos: huevo, larva y adulto. Los huevos son embriones
hexacantos por presentar 3 pares de ganchos, las larvas tiene morfología vesicular y variada
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según la especie y en general necesitan a un hospedero intermedario donde se desarrolla la larva
para alcanzar luego en el hospedero definitivo el estadio adulto.
Los trematodos tienen un ciclo evolutivo más complejo que los cestodos y presenta los estadios
de huevo, varios estadios larvales y adultos y a semejanza de los cestodos necesitan de
hospederos intermediarios donde se desarrollan los estadios larvarios y hospederos definitivos
donde se desarrollan los adultos
TREMATODES
Fasciola hepática
a) Adulto OBSERVE formas aplanadas dorsoventralmente; distinga las ventosas oral y
ventral y entre ellas el poro genital común; diferencie las estructuras del sistema digestivo
y reproductor.
b) Huevo: en un preparado microscópico reconozca huevos de F. hepática de forma ovalada,
de pared lisa poco retráctil y fina de color ámbar claro; ubique el opérculo pequeño en un
extremo.
Guíese para sus observaciones en el esquema adjunto.
A. Forma adulta mostrando sistema reproductor femenino:

v.o ventosa oral
v.v. ventosa ventral
g.a. atrio genital
g.p. poro genital
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oot. Ootipo
ov. Ovario
u. útero
vl. Glándula vitelógena
vld. Conducto de la glándula vitelógena
B. Forma adulta mostrando sistema digestivo y reproductor masculino:

c. ciego intestinal
f. faringe
t. testículo
CESTODES
Taenia sp.
a) Adulto: OBSERVE al microscopio estereoscopico y compuesto ejemplares adultos de
Taenia sp. y distinga el escolex provisto de ventosas y un rostelo típico, retráctil o no,
con o sin coronas o círculos de ganchos y el estróbilo compuesto de segmentos o
proglotidos: inmaduros, maduros y grávidos; en los maduros diferencie estructuras del
sistema reproductor.
b) Huevo: en un preparado microscópico reconozca huevos de Taenia sp. De forma
esférica con un embrióforo que puede ser delgado o muy grueso, radiado y poroso que
toma la apariencia estriada.
Guíese para sus observaciones en el dibujo adjunto.
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NEMATODES
Ascaris lumbricoides
a) Adulto: OBSERVE en ejemplares preservados la configuración cilíndrica del espécimen
macho y de la hembra y establezca diferencias y semejanzas de ambos en sus extremos
anterior y posterior; distinga al microscopio estereoscópico, en el extremo anterior, la
presencia de tres labios y en el posterior de la hembra la forma roma y en el del macho la
forma curvada con dos espículas copulatorias.
b) Huevo: en un preparado microscópico reconozca huevos de A. lumbricoides de forma
oval o redondeados con cubierta gruesa o mamelonada, de color gris oscuro, a veces con
un tinte verdoso. También observe huevos no fecundados que se caracterizan por ser más
alargados y afilados que presentan una cubierta más delgada y menos características.
Guíese para sus observaciones en el esquema adjunto.
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ARTROPODOS
Son animales invertebrados, provistos de una cavidad llamado hemocele. Tiene simetría
bilateral. Cuerpo segmentado exteriormente, presenta cabeza, tórax y abdomen diferenciado o
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fusionados; los apéndices pares son articulados y presentan diferencias en forma y función. La
superficie del cuerpo esta cubierta por un exo–esqueleto quitinoso, segregado por la epidermis y
con mudas periódicas. El tubo digestivo completo. Respiran por branquias, traqueas o sacos
pulmonares. Órganos de los sentidos constituidos por antenas y pelos sensitivos, ojos simples y
compuestos y órganos auditivos. Presentan sexos separados; son ovíparos con metamorfosis
completa o gradual
Las mudas permiten el crecimiento. Están adaptadas a la vida aérea, terrestre y acuática. Otros
son parásitos de plantas y animales. Algunos insectos y garrapatas producen daños y trasmiten
agentes etiológicos de enfermedades del hombre.
Ejemplares de triatominos
a) Reconozca las partes del cuerpo: cabeza, tórax, abdomen y apéndices.

b) Con ayuda del estereoscopio identifique estructuras de cada parte del cuerpo.
c) Observe y dibuje los estadios evolutivos del insecto
Practica Nº 2
Amebiosis u Amebiasis
Definición:
Infección parasitaria causada por Entamoeba histolytica, protozoario que tiene por hábitat la luz
del intestino grueso del hombre donde puede ocasionar ulceraciones y ocasionalmente
localizarse extraintestinalmente produciendo abscesos amibianos.
El parásito:
Entamoeba histolytica
Es la única ameba patógena para el hombre, protozoario, perteneciente a la clase Rhizopoda.
Material de observación
1. Frotis de heces coloreado con Hematoxilina férrica o Gomorri-Trichrome. Observación con

lente de inmersión.
2. Corte histológico de intestino grueso con amebas, coloreado con Hematoxilina-eosina.
Observación a mayor aumento.
3. Corte histológico de hígado con absceso amibiano, coloreado con Hematoxilina-eosina.
Morfología:
Entamoeba histolytica presenta dos estadios evolutivos: trofozoito y quiste. OBSERVE el frotis
de heces y complemente con el dibujo adjunto.
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a) trofozoito: organismo unicelular de forma irregular de 20 - 40 micrones en que se distinguen
el citoplasma y el núcleo:
El citoplasma presenta el ectoplasma hialino en el borde del trofozoito y el endoplasma
granular conteniendo el núcleo, vacuolas alimenticias con bacterias, nutrientes y en
ocasiones glóbulos rojos que se observan de color negruzco.
El núcleo es redondeado y en el se distingue la cromatina fina en la periferia de la membrana
nuclear y un cariosoma central. DIBUJE.
b) quiste: de forma redondeada de 8-14 micrones de diámetro, rodeada de una membrana
quística. En su interior se puede observar de uno a cuatro núcleos con las características ya
mencionadas.
Barras o cuerpos cromidiales pueden observarse como elementos alargados de color violáceo
con sus extremos terminados en forma irregular. DIBUJE.
En ocasiones se puede distinguir una forma intermediaria entre el trofozoito y el quiste que
se denomina pre-quiste que es un trofozoito redondeado, en el que no se aprecia bien la
membrana quística y en el que se distinguen barras cromidiales y vacuolas de glicógeno.
Ciclo biológico:
OBSERVE el esquema adjunto.

La forma infectante es el quiste tetranucleado.
El mecanismo de transmisión es por la contaminación del agua y alimento con quistes.
La vía de penetración es la oral.
La multiplicación es por división binaria del trofozoito.
El quiste representa la forma de resistencia del parásito al ambiente.
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Acción patógena:
Localización intestinal:
OBSERVE el corte histológico del intestino grueso y complemente con el dibujo. Preste atención
a las zonas de transición entre la mucosa normal y la lesión de la misma, representada por la
pérdida de la mucosa intestinal (úlcera), donde se aprecia lisis de la submucosa y presencia de
trofozoitos en las criptas intestinales y en la submucosa. Ellos se identifican por su mayor
tamaño que las células intestinales y no siempre es posible observárseles el núcleo, debido a la
dirección del corte histológico. DIBUJE.
Localización extraintestinal:
OBSERVE el corte histológico de hígado con absceso amibiano. Reconozca el tejido normal del
hígado y el sitio de necrosis tisular del absceso y la presencia de trofozoitos de la ameba.
DIBUJE.
Diagnóstico:
Se realiza por el hallazgo de trofozoitos y quistes en las heces en la localización intestinal de la

ameba y por pruebas inmunológicas en la localización extraintestinal. Se han detectado
coproantígenos que pueden ser puestos en evidencia mediante anticuerpos monoclonales, lo que
permite hacer la diferenciación con Entamoeba dispar.
Otras amebas intestinales
Definición:
Son amebas que tienen por hábitat la luz del intestino grueso y son consideradas no patógenas,
con excepción de Blastocystis hominis.
Los parásitos:
Los más importantes en nuestro país son:
Blastocystis hominis
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Entamoeba dispar
Entamoeba coli
Endolimax nana
Iodamoeba butshlii
1. Frotices de heces coloreados con Hematoxilina férrica o Gomorri-Trichrome. Observación

con lente de inmersión.
2. Preparaciones microscópicas de heces fijadas en formol y teñidas con Lugol. Observación a
mayor aumento.
Morfología:
OBSERVE trofozoitos y quistes de las amebas. Guíese por el dibujo adjunto para identificar las
principales características de las amebas:
1. Blastocystis hominis: es más frecuente observar quistes de 5 a 10 micrones, de forma
redondeada o irregular con doble membrana y gránulos periféricos entre las dos membranas.
2. Entamoeba dispar: los trofozoitos y los quistes tienen morfología similar a Entamoeba
histolytica, excepto que los trofozoitos no contienen glóbulos rojos.
3. Entamoeba coli: Preste atención, en los trofozoitos de 20 a 30 micras a la distribución de la
cromatina gruesa en la periferie del núcleo y a su cariosoma prominente y excéntrico; y en
los quistes, de mayor tamaño de 15 a 30 micras de diámetro con más de cuatro núcleos y
presencia, en ocasiones de barras cromidiales finas como astillas en el citoplasma. En las
preparaciones teñidas con lugol se suele apreciar vacuolas yodófilas.
4. Endolimax nana: Los trofozoitos son pequeños entre 6 y 15 micras y los quistes de 5 a 10
micras de diámetro. El núcleo presenta un cariosoma grande que ocupa casi todo el núcleo.
El quiste oval o redondeado, generalmente, presenta cuatro núcleos. La preparación teñida
con lugol permite observar los núcleos como puntos más brillantes.
5. Iodamoeba butschlii: El trofozoito mide de 8 a 20 micras y el quiste de 5 a 14 micras. En las
preparaciones teñidas con hematoxilina férrica o Gomorri-Trichrome se observa una vacuola
vacía en el citoplasma y el núcleo presenta una cariosoma grande que emite fibrillas hacia la
membrana nuclear. En la preparación teñida con lugol, la vacuola se aprecia teñida debido a
su contenido de glicógeno (vacuola yodófila).
Haga dibujos de sus observaciones.
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Haga dibujos de sus observaciones.
Ciclo biológico:
OBSERVE el esquema adjunto del ciclo biológico de Entamoeba coli y constate la similitud
del ciclo evolutivo de estas amebas con las de Entamoeba histolytica.
Acción patógena:
Solamente a Blastocystis hominis se le atribuye acción patógena condicionada a su abundancia y

sola presencia en procesos diarreicos.
Diagnóstico:
Se realiza por el hallazgo de trofozoitos y /o quistes en heces. A semejanza que con E.

histolytica, E. dispar excreta metabolitos que usados como coproantígenos han permitido
preparar anticuerpos monoclonales que detectan la infección en caso que la diferenciación
morfológica con E. histolytica no sea suficiente y sea necesario diferenciar inmunológica mente
a ambos parásitos.
Balantidiosis
Definición:
Zoonosis parasitaria causada por Balantidium coli, protozoo ciliado que tiene por hábitat el
intestino grueso del cerdo y accidentalmente del hombre.
El parásito:
Balantidium coli
Balantidium coli es un protozoario de la Clase Ciliata
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1. Frotis de heces de cerdo coloreados con Hematoxilina férrica o Gomorri-Trichrome.
Observación a menor y mayor aumento
2. Corte histológico de intestino grueso con B. coli. Observación a menor y mayor aumento.
3. Preparaciones microscópicas de heces de cerdo en solución fisiológica, con trofozoitos
móviles de B. coli. Observación con lente panorámico y a menor aumento.
Morfología:
Balantidium coli presenta dos estadíos evolutivos, el trofozoito y el quiste. OBSERVE las
preparaciones y complemente con los dibujos adjuntos:
a) El trofozoito tiene forma piriforme y es el más grande de los protozoos intestinales del
hombre, mide de 50 a 70 micras. Preste atención, en la preparación microscópica con
suero fisiológico, al movimiento del parásito utilizando sus cilios y la velocidad de sus
desplazamientos; así como, a la presencia del citostoma hacia la extremidad más
adelgazada del parásito y de la vacuola contráctil en el citoplasma. En las preparaciones
coloreadas aprecie el macronúcleo de forma arriñonada y el micronúcleo redondeado y
situado hacia la concavidad del macronúcleo, aunque no es fácilmente distinguible por su
tamaño pequeño. DIBUJE.
b) El quiste es redondeado, cubierto de una membrana quística, mide de 40 a 60 micras de
diámetro y contiene un solo parásito. Obsérvelo en las preparaciones en fresco y en las
coloreadas. DIBUJE.
Ciclo biológico:

La forma infectante es el quiste
El mecanismo de transmisión es por la contaminación del agua de bebida y alimento con heces
de cerdo que contienen los quistes del parásito.
La puerta de entrada es la vía oral.
La reproducción es por división binaria de los trofozoitos.
La conjugación o intercambio de material genético de dos trofozoitos ha sido observado.
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Ciclo biológico
1. Trofozoito
2. Quiste
3. 3a-3c. Multiplicación por división binaria del trofozoito
4. El hombre: hospedero accidental
5. El cerdo: hospedero habitual (reservorio) que contamina el ambiente con sus heces
El desarrollo sólo tiene lugar en el intestino grueso.
Acción patógena:
Localización intestinal:
Los trofozoitos de Balantidium coli pueden estar en la luz intestinal del intestino grueso,
reproduciéndose o transformándose en quistes sin causar lesiones en la mucosa intestinal; sin
embargo, en ocasiones, debido a factores diversos los trofozoitos pueden invadir la mucosa
intestinal causando úlceras similares a las amebiana, de las cuales hay que diferenciarlas.
OBSERVE las preparaciones histológicas y preste atención a las zonas sana y con lesiones de la
mucosa intestinal. Observe trofozoitos de B. coli que se distinguen por su gran tamaño y por
observarse en algunos el macronúcleo y muy rara vez el micronúcleo.
Preste atención a la profundidad de las lesiones, que similarmente a E. histolytica puede penetrar
hasta el peritoneo. DIBUJE.
Diagnóstico:
Se realiza por el hallazgo de quistes y trofozoitos en heces. Se recomienda el método de

Baermann.
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Giardiosis
Definición:
Infección parasitaria causada por Giardia lamblia, protozoo flagelado que tiene por hábitat el
intestino delgado, principalmente duodeno del hombre y de algunos animales.
El parásito:
Giardia lamblia
Giardia lamblia es un protozoario flagelado perteneciente a la Clase Zoomastogophorea
1. Frotis de heces coloreados con hematoxilina férrica o Gomorri-Trichrome. Observación con

2. Preparación microscópica de heces fijadas con formol y teñidas con lugol. Observación a
mayor aumento.
Morfología:
El parásito presenta dos formas evolutivas; el trofozoito y el quiste. OBSERVE las preparaciones
y complete con los dibujos adjuntos.
a) El trofozoito es de forma piriforme y mide de 15x7 micras. En las preparaciones teñidas

con hematoxilina férrica o Gomorri-Trichrome, ocasionalmente, es posible observar
claramente los 4 pares de flagelos, un anterior, dos laterales y uno posterior, pero con
claridad, los dos núcleos en la porción anterior o más ancha del trofozoito con la cromatina
compacta central en cada uno de ellos. El axostilo o barra rígida recorre por la mitad del
parásito de la extremidad anterior a la posterior. Hacia la mitad del mismo la atraviesan dos
formaciones cortas o cuerpos parabasales. Cuando se observa el trofozoito de perfil se
puede apreciar en la extremidad anterior una concavidad que corresponde a la depresión de
los discos suctorios, órganos de fijación del parásito a la superficie de la mucosa intestinal.
DIBUJE.
b) El quiste es ovalado y mide de 10 micrones en su diámetro mayor. Reconózcalo en las
preparaciones coloreadas con hematoxilina férrica o Gomorri-Trichrome y en las
preparaciones teñidas con lugol, tiene una membrana quística doble y en se distinguen de
dos a cuatro núcleos, el axostilo y en ocasiones los cuerpos parabasales. DIBUJE.
Ciclo biológico:

La forma infectante es el quiste
El mecanismo de transmisión es el agua de bebida o alimento contaminado con los quistes del
parásito.
La puerta de entrada es la vía oral
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Los animales infectados no son tan importantes como reservorios de la infección como lo es el
hombre.
Acción patógena:
Los trofozoitos de Giardia lamblia se ubican en la superficie de las células epiteliales de la

mucosa duodenal, sin penetran ella, ocasionando inflamación de la mucosa, lo que ocasiona la
diarrea y a su vez puede bloquear la absorción de nutrientes, principalmente grasas, por lo cual
se le considera como agente causante de mala absorción intestinal. La cuantía de parásitos, la
edad del paciente y la reacción del hospedero, determinan, principalmente, la intensidad de la
sintomatología digestiva.
Diagnóstico:
Se hace por el hallazgo de trofozoitos y/o quistes en las heces. Se recomienda hacer, en casos
indicados, sondaje duodenal o el uso de la cuerda encapsulada.
Otros flagelados intestinales
Definición:
Son flagelados no patógenos, con excepción de Dientamoeba fragilis a quien se le asocia con
molestias digestivas.
Los parásitos:
Dientamoeba fragilis
Chilomastix mesnili
Trichomonas hominis
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1. Frotis de heces coloreado con hematoxilina férrica o Gomorri-Trichrome. Observación con

lente de inmersión
2. Preparación de heces fijada con formol y teñidas con lugol. Observación a mayor aumento.
Morfología:
Dientamoeba fragilis y Trichomonas hominis presentan sólo formas de trofozoito y

Chilomastix mesnili, de trofozoito y quiste.
- Dientamoeba fragilis: los trofozoitos miden de 6 a 12 micras, de forma irregular presentan

dos núcleos con gránulos de cromatina en su parte central en número de 4 a 8.
- Trichomonas hominis: los trofozoitos tiene forma ligeramente piriforme y miden de 5 a

14 micras. Se pueden distinguir los flagelos anteriores en número de 5 y una membrana
ondulante bordeada de un sexto flagelo que suele prolongarse por el extremo posterior. Se
suele distinguir el núcleo anterior y un axostilo que recorre la parte media del parásito.
- Chilomastix mesnili:
El trofozoito de forma piriforme mide de 6 a 20 micras de largo por 3 a 10 de ancho.
Presenta 4 flagelos anteriores que no se les suele distinguir a todos ellos, se suele distinguir
una depresión anterior a manera de citostoma. El núcleo está situado en la extremidad
anterior. Se observa un surco en forma de espiral a lo largo del cuerpo.
El quiste tiene forma redondeada con una prominencia que lo asemeja a un limón y mide
de 6 a 10 micrones, presenta doble membrana y en su interior se observa los elementos
descritos en el trofozoito. DIBUJE.
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Ciclo biológico:
Dientamoeba fragilis y Trichomonas intestinalis:
La forma infectante es el trofozoito.

El mecanismo de transmisión es el agua de bebida o alimento contaminado con trofozoitos.
La reproducción es por división binaria en la luz del intestino
Chilomastix mesnili:
El ciclo biológico es similar al de Giardia lamblia.

La forma infectante es el quiste.
El mecanismo de transmisión es el agua de bebida o alimento contaminado con quistes del
parásito.
La reproducción es por división binaria de los trofozoitos en la luz intestinal.
Acción patógena:
Se atribuye a Dientamoeba fragilis ser causante de molestias digestivas, incluyendo diarrea.
Diagnostico:
Se hace por hallazgo de trofozoitos y/o quistes en las heces.
Coccidiosis intestinal
Definición:
Infección parasitaria humana causada por protozoos esporozoarios del Phylum Apicomplexa
que tienen por hábitat el intestino y musculatura de animales y el intestino del hombre.
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Los parásitos:
Isospora belli
Cryptosporidium
Cyclospora cayetanensis
Las coccideas pertenecen a la Clase Sporozoa.
1. Preparación de heces fijadas en formol y teñidas con lugol. Observación a mayor aumento.
2. Frotis de heces teñidas con Ziehl- Nielsen. Observación a mayor aumento e inmersión
Morfología y ciclo biológico:

Las coccideas tienen dos ciclos de vida sexual y asexual, cuyas formas evolutivas no han sido
completamente elucidadas en algunas de ellas.
- Isospora belli: ambos ciclos se realizan en el intestino delgado del hombre.

El ciclo asexual comprende las siguientes formas evolutivas:
a) esporozoito, célula alargada, pequeña, mide de 2 a 4 micrones que penetra en la célula
epitelial de la mucosa de intestino delgado.
b) esquizonte, forma reproductiva, por división binaria, en las células epiteliales
intestinales, contiendo los merozoitos
c) merozoito, forma pequeña que penetra a otras células epiteliales para originar más
esquizontes, que luego de varios ciclos se transforma en gametocito.
El ciclo sexual comprende las siguientes formas evolutivas:
a) microgametocito o gametocito masculino y
b) macrogametocito o gametocito femenino. Ambos gametocitos evolucionan a gametos
que se conjugan dando lugar al huevo.
c) Huevo o zigote, aparece en la luz intestinal como una masa que se rodea de una
membrana quística dando, lugar al ooquiste.
d) Quiste inmaduro, al inicio el huevo o zigote se rodea de una membrana quística
(esporoblasto).
e) ooquiste maduro, el esporoblasto se divide en 2 esporoblastos y en el interior de cada
uno de ellos la masa protoplasmática se divide dando lugar a 4 esporozoitos y los
esporoblastos toman el nombre de esporoquistes. El ooquiste maduro contiene,
finalmente 2 esporoquistes y cada uno de ellos 4 esporozoitos.
En las preparaciones de heces coloreadas con lugol, observe ooquistes
Inmaduros y maduros de Isospora belli. DIBUJE.
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El ciclo biológico
Se representa en el esquema adjunto, observe que:
La forma infectante es el ooquiste maduro
El mecanismo de infección es por la contaminación del agua de
bebida y del alimento contaminado con ooquistes maduros del
Parásito.
El hombre es el único hospedero definitivo e intermediario a la vez.
- Cryptosporidium: el ciclo asexual y sexual ocurre en el intestino delgado de diversos

animales y del hombre, por lo que a la cryptoporidiosis se le considera una zoonosis
parasitaria.
El ciclo asexual ocurre en la porción intracelular y extracitoplasmática de las células

epiteliales del intestino y comprende las siguientes formas evolutivas similares a I. belli:
a) Esporozoito, que invade la célula epitelial
b) esquizonte o meronte de primera generación, forma reproductiva que dá lugar a
merozoitos que invaden nuevas células.
c) esquizonte o meronte de segunda generación que da lugar a los gametocitos
El ciclo sexual comprende las siguientes formas evolutivas:

a) microgametocito, gametocito masculino
b) macrogametocito, gametocito femenino
c) huevo o zigote que se rodea de una membrana delgada o gruesa dando lugar a los
ooquistes
d) ooquiste, que contiene 4 esporozoitos.
Los ooquistes de pared delgada realizan la autoreinfección interna, y

los de pared gruesa salen al exterior con las heces del hombre o de
los animales. La especie identifica en las infecciones humanas es
Cryptosporidium parvum, la misma que se ha identificado
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También en animales.
Observe en las láminas teñidas con Ziehl- Neelsen los ooquistes de
4 a 5 micrones, redondeados y de color rojizo. DIBUJE.
El ciclo biológico está resumido en el esquema adjunto. OBSERVE.
La forma infectante es el ooquiste de pared gruesa.
El mecanismo de infección es por la contaminación de agua de
bebida y alimento contaminado con ooquistes del parásito.
Los reservorios en la naturaleza serían animales domésticos.
Es un parásito oportunista del SIDA, y en personas
Inmunocomprometidas, se les ha encontrado localizaciones
Extraintestinales del parásito.
- Cyclospora cayetanensis: El ciclo evolutivo asexual y sexual no está perfectamente

elucidado, aparentemente es similar a la Cryptosporidium y ocurre en las células
epiteliales del intestino delgado. Se ha encontrado la infección en diversos animales y en
el hombre, por lo que a la Cyclosporidiosis se le considera como una zoonosis parasitaria.
El hombre infectado elimina ooquistes maduros de 8 a 10 micrones de diámetro,
redondeados que contienen dos esporoquistes con dos esporozoitos cada uno.
OBSERVE las preparaciones de heces teñidas con lugol, donde se parecía a los ooquistes
poco teñidos y en las preparaciones teñidas con Ziehl-Neelsen de color rojizo.
El ciclo biológico sería similar a Cryptosporidium.
La forma infectante se considera que es el ooquiste maduro.
El mecanismo de transmisión sería por el agua de bebida y el alimento contaminado con
ooquistes maduros del parásito.
La puerta de entrada sería la oral.
Es un parásito oportunista del SIDA.
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Diagnóstico:
El diagnóstico parasitológico de las coccideas intestinales se realiza por el hallazgo de ooquistes

y en ocasiones de gametocitos en las heces de las personas parasitadas, utilizando la coloración
de Ziehl-Neelsen, y también las de Kinyoun y Giemsa son útiles.
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En Cryptosporidiosis, es posible demostrar el parásito por anticuerpos monoclonales marcados
con fluorescencia y su observación al microscopio de fluorescencia, o marcados con enzimas
para realizar técnicas inmunenzimáticas como ELISA; también se han demostrado anticuerpos
circulantes.
Practica Nº 3
Nematodos intestinales
ASCARIOSIS
Definición
Enfermedad parasitaria causada por Ascaris lumbricoides. Helmintos se localiza en el intestino
delgado del hombre
El parásito:
Ascaris lumbricoides
Material de Observación
1. Ejemplares adultos de Ascaris lumbricoides: observación al microscopio estereoscopico.

2. Preparación microscópica de heces con huevos del parásito. Observación a menor y
mayor aumento.
Morfología:
a) Adulto: OBSERVE ejemplares adultos de Ascaris lumbricoides.

Distinga el dimorfismo sexual; preste atención al tamaño en la hembra de 25 a 35 cm. De
largo y en el macho de 15 a 30 cm. Ubique dos bandas laterales a lo largo del cuerpo.
Reconozca las partes descritas en la práctica correspondiente a las características morfológicas
de los helmintos.
b) Huevo: OBSERVE en un preparado de heces huevos de Ascaris lumbricoides de forma
ovalada con cubierta mamelonada.
En laminas preparadas OBSERVE cortes histológicos del cuerpo de A. lumbricoides y reconozca
cutícula cubierta de espinal, hipodermis y capa muscular; asimismo, intestino, útero, oviducto y
ovario.
Ciclo Biológico:
La forma infectante es el huevo de Ascaris.

El mecanismo de transmisión al hombre es a través del agua y alimento contaminado con huevos
de Ascaris, que son ingeridos por vía oral.
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Acción patógena:
El parásito adulto ocasiona daños mecánicos por obstrucción intestinal y al migrar penetra en
conductos como el colédoco produciendo ictericias obstructivas, colecistis, abscesos hepáticos y
pancreatitis aguda. La penetración al apéndice y la perforación intestinal no es infrecuenté. El
estadio larvario al migrar por el pulmón ocasiona microhemorragias. Desarrolla una respuesta
toxialérgica. Se observan infiltrados linfoplasmocitarios y eosinofílicos en tabiques y alvéolos,
con congestión y exudado, que se visualizan radiológicamente como infiltrados intersticiales
migratorios y se manifiestan clínicamente como una neumonitis asmatiforme.
Diagnostico
El examen de heces del paciente sospechoso, con la ayuda del microscopio permitirá observar
huevos del parásito.
El diagnostico se puede confirmar al observar larvas en el esputo o en el contenido de larvado
gástrico.
El examen radiológico con métodos de contraste y la ecografía pueden ayudar al diagnostico.
TRICOCEFALOSIS
Definición:
Infección producida por Trichuris trichura, nematode que se localizan en el intestino grueso.
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El parásito:
Trichuris trichura
1. Lamina portaobjeto con adultos de Trichuris trichura. Observación al microscopio

compuesto.
2. Ejemplares preservados del T. Trichura. Observación al microscopio estereoscopico.
3. preparación microscópica de heces con huevos del parásito. Observación a menor y
mayor aumento.
Morfología:
a) Adulto: OBSERVE láminas preparadas con ejemplares adultos del parásito, distinga el color
blanquecino y la forma característica de un látigo con dos partes diferenciadas, la anterior más
larga y muy delgada y la posterior gruesa ensanchada, recta en la hembra y enroscado
ventralmente en el macho, provisto de una espícula contenida en una vaina. La hembra alcanza
de 35 a 50 mm y el macho de 20 a 25 mm
b) Huevo: OBSERVE en un preparado de heces de huevo de Trichuris trichura, de forma
elíptica, de color parduzco cuya dimensión alcanza de 40 a 50 micras en su diámetro mayor.
Presentan una envoltura gruesa y con tapones en ambos polos.
Ciclo biológico:
La forma infectante es el huevo de T. Trichura.

El mecanismo de transmisión al hombre es el agua y alimento contaminado con huevos de T.
trichura, que son ingeridos por vía oral.
28
29
Acción patógena:
Si la parasitosis es masiva se produce una hemorragia crónica por traumatismo del epitelio
intestinal y al submucosa. Se observa una ligera inflamación linfoplasmocitaria entre las criptas
de Liberkuhn y un ligero daño de la mucosa en los puntos de penetración de los gusanos.
Diagnostico:
Mediante el examen de heces en el que se observan huevos del parásito.

Por observación directa de los parásitos al efectuar una rectoscopia o en la mucosa rectal,
cuando se presentan prolapso.
ENTEROBIOSIS
Definición:
Infección producida por el nematodo Enterobius vermicularis, se localiza en el intestino grueso.
El parasito:
Enterobius vermicularis
Material de observación:
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1. lamina portaobjetos con hembra adulta de Enterobius vermicularis. Observación al
microscopio compuesto.
2. lamina portaobjeto con huevos de Enterobius vermicularis adheridos a cinta adhesiva.
Morfología:
a) Adulto: OBSERVE láminas preparados de ejemplares hembras adultas del parásito,
cilíndricas y aguzadas; el extremo anterior presenta una expansión cuticular y el posterior
recto y delgado como un hilo; mide 1cm de largo. El macho mide 0.5 cm de longitud, y
presenta el extremo posterior esta engrosado.
b) Huevos: OBSERVE preparaciones según el método de Graham, conteniendo huevos del

parásito; distinga la forma plana convexa a cada lado y el tamaño que alcanza de 50 a 60 micras
de largo por 20 a 30 micras de ancho; en el interior reconozca la larva.
Ciclo biológico:
La forma infectante es el huevo del parásito.
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El mecanismo de transmisión al hombre es a través de los alimentos que contienen el huevo
embrionado o por retroinfección cuando eclosionan los huevos en la región perianal y las larvas
infectivas migran hacia el intestino grueso.
Acción patógena
Produce prurito vulvar e inflamación de la vagina; cuando alcanza el peritoneo ocasiona una
peritonitis.
Diagnostico:
Se efectúa mediante el hallazgo del parásito adulto o de huevos obtenidos por el método de
Graham o de la cinta adhesiva. La cinta se aplica en la región perianal y luego se coloca sobre
un porta objeto.
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UNCINARIOSIS
Definición:
Infección intestinal producida por los nematodes Ancylostoma duodenale y Necator

americanus, conocidos como anquilostomideos; se localizan en el intestino delgado del hombre
sobre todo en el yeyuno.
El termino uncinaria se refiere a la curvatura del extremo anterior a manera de gancho, con
cápsula bucal con dientes (Ancylostoma) o placas cortantes (Necator).
El parasito:
Ancylostoma duodenale y Necator americanus.
1. Lamina portaobjeto con ejemplares adultos de Ancylostoma. Observación al

microscopio estereoscópico y compuesto.
2. preparación microscópica de heces con huevos del parásito. Observación al microscopio
compuesto a menor y mayor aumento.
Morfología:
a) Adulto: OBSERVE laminas preparadas de ejemplares adultos del parásito; distinga la forma
cilíndrica presentan dimorfismo sexual, la hembra presenta el extremo posterior en punta y el
macho en forma de campana llamada bolsa copulatriz. La longitud de los parásitos oscila entre 8
y 12 mm, cuyo diámetro alcanza de 0.4 a 0.6 mm .
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b) Huevo: OBSERVE en un preparado de heces huevos de uncinarias de forma oval, con
cáscara delgada y traslucida y con blastómeros; miden de 60 a 70 micras por 30 a 40 micras.
Ciclo biológico:
La forma infectante es la larva filariforme.

El mecanismo de transmisión se da cuando la larva infectante se pone en contacto con la piel del
hombre, penetrando a través de ella de manera activa.
Ciclo de Ancylostoma duodenale
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Acción patógena:
Periodo cutáneo o de invasión, cuando la larva infectante penetra a través de la piel produce
eritema y a veces vesículas, lesiones que pueden complicarse por infecciones secundarias.
Periodo de migración o fase pulmonar, producen lesiones en los alvéolos pulmonares, desde
pequeñas hemorragias hasta infiltrados celulares con fibroblastos y leucocitos, dando lugar a la
neumonitis.
Diagnostico:
Mediante el examen de heces en el que se observan huevos del parásito.

Por observación directa de los parásitos al efectuar una rectoscopia o en la mucosa rectal,
cuando se presenta prolapso.
ESTROGILOIDIOSIS
Definición:
Infección ocasionada por el nematodo Strongyloides stercolaris se localiza en el intestino

delgado del hombre, especialmente en el duodeno.
El parasito:
Strongyloides stercolaris
Preparación microscópica de heces con larvas rabditoides del parásito. Observación al

microscopio compuesto a menor y mayor aumento.
Morfología:
a) Adulto: nematodos filiformes; muy pequeños, el macho mide 0.7 mm de longitud por 40
micras de diámetro, la hembra mide 2.2 mm de largo por 20 a 70 micras de diámetro.
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b) Larva rabditoide: OBSERVE en preparados de heces larvas de 200 micras de longitud;
en la parte anterior localice cápsula bucal corta y un esófago con un bulbo posterior.
Dibuje
Ciclo biológico:
La forma infectante es la larva filariforme

El mecanismo de transmisión se efectúa cuando la larva infectante penetra a través de la piel;
para alcanzarla circulación general por lo vasos venosos y linfáticos.
Acción patógena:
En el estadio invasivo las larvas producen pequeñas hemorragias y edema conjurito intenso.
En el estadio pulmonar las larvas producen lesión de los alvéolos, engrosamiento de los
tabiques interalveolares y de los bronquiolos.
En el estadio intestinal, producen cambios fibróticos y ulceraciones.
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Diagnostico:
OBSERVACION, al microscopio compuesto, las larvas rabditoides en muestras de heces,

procesados mediante los métodos directo y de Baermann o en el líquido intestinal obtenido por
sondeo duodenal.
Periodo intestinal, si la infección es masiva se produce lesión intestinal, con sangrado continuo
ayudado por la sustancia anticoagulante del parásito, inflamación de la mucosa, enteritis e
hiperplasia medular.
Diagnostico:
Examen directo de preparados de heces para observar huevos del parásito.
Practica Nº 4
CESTODES
TENIOSIS
Definición:
Teniosis. Infección producida por cestodos adultos de los géneros Taenia que se localizan en el
intestino delgado del hombre.
El parsito:
Taenia solium y Taenia saginata
Material a observación
1.- Laminas portaobjeto con escolex y proglotidos de Taenia saginata. Observación al

2.- Lamina portaobjeto con proglotidas de Taenia saginata. Observación al microscopio
estereoscópico.
3.- Preparación microscópica de heces con huevos del parásito. Observación a menor y mayor
aumento.
Morfologia:
a) Adulto OBSERVE ejemplares adultos del parásito, aplanados y acintados con tres partes:
cabeza o encoles, cuello y cuerpo o estróbilo. Preste atención al tamaño de escolex y las
proglotidas. Distinga en el escolex de ambas especies cuatro ventosas y en el caso de
Taenia solium un rostelo provisto de doble corona de ganchos. En el cuerpo o estróbilo
del helminto reconozca poro genital único localizado lateralmente, proglotidas:
37
inmaduras mas anchos que largos, maduras cuadrangulares con aparato reproductor
masculino y femenino diferenciados y grávido, más largos que anchos con un útero
ramificado conteniendo numerosos huevos. Compare ambas especies en prelación a la
forma de la proglotida y al número de ramas uterinas. DIBUJE.
b) Huevo: OBSERVE muestras de heces preservadas y reconozca huevos de Taenia solium,

de forma esférica, con una cáscara gruesa y radiada conteniendo un embrión hexacanto u
oncósfera en este distinga los ganchos.
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Ciclo biológico:
La forma infectante de la teniasis es el estadio larvario o cisticerco presente en los músculos

esqueléticos del cerdo (Cysticercus cellulosae) o de vacuno (Cysticercus bovis).
El mecanismo de transmisión en el hombre es el cisticerco, contenido en carnes de cerdo o
vacuno crudas o insuficientemente sometidas a cocción el que es ingerido por vía oral.
Acción patógena:
El parásito adulto de T. solium y T. saginata provoca leve irritación en la mucosa del intestino
delgado, debido a la adhesión del escolex o bien produce ocasionalmente oclusión intestinal.
Los mecanismos patogénicos fundamentales son la utilización por el parásito del contenido
intestinal del hospedero y el toxialergico por la producción de catabolitos por el helminto.
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Diagnostico:
Para el caso de teniasis el diagnostico se basa en el hallazgo de proglotidas del parásito

expulsadas por el paciente y mediante el examen microscópico de heces en los que se encuentran
huevos de forma esférica.
DIFILOBOTRIOSIS
Definición:
Infección parasitaria causada por el cestote Diphyllobotrium pacificum, localizado

principalmente en el intestino delgado del lobo marino y del hombre, siendo los peces marinos
los hospederos intermedios.
El parásito:
Diphyllobotrium pacificum
1.- Lamina portaobjeto con proglotidas de Diphyllobotrium pacificum. Observación al

2.- Preparación microscópica de heces con huevos del parásito. Observación a menor y mayor
aumento.
3.- Lamina portaobjeto con larva plerocercoide. Observación a menor y mayor aumento.
Morfología:
a) Adulto: OBSERVE la forma aplanada y acintada del parásito. Alcanza hasta 3 metros de
longitud. El cuerpo presenta tres partes: escolex, en forma de hoja provisto de dos bodrio;
cuello corto y la estrobila, con proglotida que son mas anchas que largas. Ubique en la
superficie ventral de la proglotida la abertura genital y uterina; internamente al centro,
distinga el útero en forma de roseta conteniendo huevos y lateralmente numerosos
testículos alternado con las glándulas vitelogenas.
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b) Huevo: OBSERVE muestras de heces preservadas y reconozca huevos de
Diphyllobothrium de forma ovalada y distinga en ellos la cubierta gruesa y en uno de sus
polos el opérculo.
c) Larva plerocercoide: OBSERVE enlaminas preparadas larvas del parásito obtenidas de

los músculos de peces marinos cilíndricos de tamaño pequeño con dos bodrios en el
escolex.
Ciclo biologico:
La forma infectante es la larva plerocercoide del parásito.

El mecanismo de transmisión es a través de los músculos esqueléticos crudos de peces marinos
que contienen larvas plerocercoides y que son ingeridos por vía oral.
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Acción patógena:
El mecanismo patogénico deriva de la acción toxica y alérgica que ejerce el parásito sobre el
hospedero.
Diagnostico:
Se realiza sobre la base del hallazgo de proglotidas del parásito que se caracteriza por presentar
un poro genital central y ventral y el útero en forma de roseta repleto de huevos y mediante el
examen de heces en los que se observan huevos ovoides con un opérculo en uno de sus polos.
DIPILIDIOSIS
Definición
Es una infección causada por la forma adulta del cestote Dipylidium caninum, que se localiza
frecuentemente en el intestino delgado del perro y ocasionalmente del hombre, siendo las pulgas
los hospederos intermediarios.
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El parasito:
Dipylidium caninum
Material a observar:
Laminas portaobjeto con escolex y proglotidas del parásito. Observación al microscopio
estereoscópico y compuesto.
Morfología:
a) Adulto: OBSERVE ejemplares adulto del parásito, aplanados y acintados, de 20 a 70 cm

de longitud. La cabeza o escolex con cuatro ventosas y un rostelo provisto de cuatro a
siete coronas de ganchos. En las proglotidas maduras, en forma de tonel, distinga doble
juego de aparto reproductor y dos poros genitales localizados lateralmente y en las
proglotidas grávidas un útero modificado mostrando cápsulas ovígeras u ootecas.
b) Cápsula ovígeras: se presentan como bolsas sacciformes conteniendo de 4 a 20 huevos

esféricos de corteza delgada y lisa y encierran un embrión hexacanto u oncósfera.
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Ciclo biológico:
La forma infectante de la Dipiliosis es el estadio larvario o cisticercoide del parásito.

El mecanismo de transmisión en el hombre (especialmente niños) es a través de la ingestión por
vía oral, de la pulga u otros artrópodos que contengan la larva o cisticercoide.
Acción patógena:
La infección es benigna y de corta duración por lo que pasa desapercibida.
Diagnostico:
Se basa en el hallazgo de proglotidas grávidas expulsadas por el paciente y de manera

infrecuente por la presencia de cápsulas ovígeras o huevos al efectuar el examen parasitológico
de las deposiciones.
HIMENOLEPIOSIS
Definición:
Infección parasitaria causada por los cestodos: Hymenolepis nana e Hymenolepis

diminuta, que se localizan en tercio inferior del intestino delgado del hombre, especialmente
niños. H. diminuta, es un parásito común del intestino delgado de ratas y ratones.
El parásito:
Hymenolepis nana e Hymenolepis diminuta
1.- Lamina portaobjeto con adulto de Hymenolepis. Observación al microscopio estereoscópico

y compuesto.
2.- Preparación microscópica de heces con huevos de parásito.
Morfologia:
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a) Adulto: OBSERVE ejemplares adultos del parásito de forma aplanada y acintados.
Hymenolepis nana “Tenia enana” mide 3 a 4 cm de longitud en tanto que Hymenolepis
diminuta mide de 20 a 60 cm de longitud. Distinga en el escólex de ambas especies 4
ventosas y en caso de H. nana un rostelo retráctil provisto de una corona simple de
ganchos. En la estróbila maduro del helminto distinga proglotidas de forma trapezoidal,
con poros genitales dispuestos todos hacia el mismo lado y estructuras del sistema
reproductor diferenciados y el la grávida el útero sacular con numeroso huevos.
b) Huevo: OBSERVE muestras de heces preservadas y reconozca huevos de Hymenolepis

nana, de 30 a 40 micras de diámetro, que se caracteriza por presentar corteza gruesa,
transparente, membranas, provista de dos mamelones polares de donde nacen tres pares
de filamentos, contiene un embrión hexacanto con ganchos dispuestos en paralelo. Los
huevos de Hymenolepis diminuta de 70 a 80 micras de diámetro no presentan
mamelones polares ni filamentos, el embrión hexacanto presenta ganchos extendidos en
pares abiertos en abanico.
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c) Los huevos de Hymenolepis diminuta de 70 a 80 micras de diámetro no presentan
mamelones polares ni filamentos, el embrión hexacanto presenta ganchos extendidos en
pares abiertos en abanico.
Ciclo biológicos:
La forma infectante de la Himenolepiosis en el hombre es el huevo y la larva o cisticercoide.

El mecanismo de transmisión es a través del agua y los alimentos contaminados con huevos del
parásito.
Para el caso de Hymenolepis nana existe una autoinfección externa por falta de higiene de las
manos después de defecar y una autoinfección interna, a partir de huevos que eclosionan dentro
del tubo digestivo de la persona infectada desarrollando el cisticercoide que invade las
vellosidades intestinales. Las dos especies parasitas, H. nana y H. diminuta, presenta un ciclo
indirecto, con la intervención de un hospedero intermediario constituido por artrópodos de los
géneros Tribolium y Tenebrio, en los que desarrollan el cisticercoide. El hombre, la rata y los
ratones adquieren la infección por ingestión de los insectos en estado larvario.
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Acción patógena:
El parásito Hymenolepis nana ocasiona reacciones inflamatorias de la mucosa intestinal y

destrucción de las vellosidades intestinales debido al desarrollo de cisticercoides en su interior.
El mecanismo patogénico es toxialergico, determinado por la absorción de desechos metabólicos
del parásito. Hymenolepis diminuta no produce efecto patógeno.
Diagnostico:
Se realiza por el hallazgo de huevos en el examen seriado de heces. Para el caso de Hymenolepis
nana, huevos con mamelones polares y filamentos.
Practica Nº 5
PHYLUM ARTHROPODA
Los Artrópodos
Los artrópodos son animales invertebrados con patas articuladas, estructuras que otorgan el
nombre al Phylum.
El cuerpo esta dividido en tres regiones que pueden estar diferenciados o no. Cuando están
claramente diferenciadas las regiones, ellas son cabeza, tórax y abdomen, sin embargo, las dos
primeras regiones pueden estar fusionadas constituyendo el cefalotórax y abdomen. En el primer
caso tenemos como ejemplo a los insectos y el segundo caso se hallan por ejemplo las arañas.
Un caso aparte lo constituyen los ácaros y las garrapatas, los que presentan una organización
corporal muy particular en que es difícil diferenciar las regiones.
El desarrollo de los artrópodos desde huevos a adultos, se efectúa a través de las mudas, que
consisten en la eliminación de la cutícula, revestimiento externo del ectoesqueleto que no tiene
elasticidad.
Algunos grupos presentan variación en el aspecto externo durante su desarrollo
CLASE ARÁCNIDA
Orden Araneida
Las arañas
47
Son artrópodos que presentan el cuerpo dividido en dos regiones, el cefalotórax y el abdomen.
En la parte anterior del cefalotórax se hallan dos pares de apéndices, un par interno los
quelíceros conformados cada uno de ellos por dos segmentos, uno basal y el otro distal con
aspecto de garra lo que le permite inyectar el veneno que usualmente lo utilizan para inactivar a
sus presas. Los apéndices externos se denominan pedipalpos y están conformados por seis
segmentos, existiendo en estas estructuras una diferencia sexual. En el caso del macho termina
en una expansión característica para cada especie, lo que utiliza para transferir la cuota
espermática en el poro genital femenino. En el caso de la hembra todos los segmentos de los
pedipalpos tienen un diámetro similar. En la parte ventrolateral del cefalotórax se implanta las
patas las que se presentan en número de ocho, presentando cada una de ellas siete segmentos.
En el dorso del cefalotórax se hallan los ojos simples. La forma, el tamaño y la disposición de
estos ojos son utilizados como caracteres de importancia para determinar la familia a la que
pertenecen las arañas.
El abdomen tiene un aspecto aproximadamente globoso. Está unido al cefalotórax a través de un

corto y delgado pedicelo (pecíolo). En la porción caudal y ventral del abdomen están presentes
las estructuras por donde salen los hilos de seda que provienen de glándulas especializadas
contenidas en el abdomen. Estos hilos de seda cumplen variadas funciones, pero
fundamentalmente sirven para tejer una red para capturar las presas, ya que son esencialmente
predatoras. Algunas especies segregan sustancias que disuelven las partes duras de sus presas.
Las diferentes especies no atacan al hombre. Los hacen solo en forma accidental.
LOXOCELISMO
Es el cuadro clínico consecutivo al envenenamiento producido por la mordedura de arañas que

pertenecen al genero Loxosceles. En diversas regiones del mundo existen arañas de este genero,
pero en América Latina, la especie más frecuente es Loxosceles laeta. Le siguen el importancia
L. reclusa y L. rufescens, presentes en México, Colombia, Perú, Paraguay, Brasil. Todas estas
especies tienen venenos con efecto para el hombre.
La araña : Loxoceles laeta
Ejemplares de arañas que pertenecen a esta especie expuesta en una placa de petri de 60 x 15
mm con alcohol al 70% y con ayuda de un microscopio estereoscópico. Distinguir los caracteres
morfológicos diferenciales.
Morfología
Los representantes de esta especie miden aproximadamente 4 cm de longitud, considerando la

extensión de las patas. Presentan un color pardo con varias tonalidades y el cuerpo esta cubierto
por una pilosidad corta y abundante.
48
El cefalotórax es de aspecto piriforme y en su extremo anterior y dorsal presenta 3 pares de ojos
simples dispuestos uno anterior y dos pares laterales, formando un triangulo. Las hembras son
algo más voluminosas.
Ciclo biológico:
Su desarrollo es a través de mudas de las formas eclosionadas del huevo hasta alcanzar el estado
adulto. La hembra deposita alrededor de 200 huevos dispuestos en un saco elaborado con hilos
de seda por lo que se denomina ovisaco u ooteca. Este receptáculo es redondeado y se ubica en la
vecindad de la tela. Las arañas que emergen primero ingieren a las restantes. Después de algunas
semanas salen del saco y se dispersan por las proximidades, donde establecen nuevos nidos. El
ciclo biológico dura aproximadamente un año.
Importancia médica:
Se trata de una araña de hábitos solitarios, ubicándosele en el interior de las casas. Usualmente
de halla en los rincones altos y sombríos, detrás de muebles. En estos lugares teje una tela
laxa, algodonosa y sucia, que le sirve de refugio durante el día y hacia donde arrastra a las
presas que captura. Su actividad es principalmente nocturna, y accidentalmente puede caminar
sobre las partes expuestas de una persona (brazos, piernas) cuando esta duerme; y que
inconscientemente al tratar de retirarla por la molestia que le causa, la araña para defenderse
introduce sus quelíceros e inyectan el veneno. Otra forma accidental es cuando la víctima se
pone la ropa o zapatos estando la araña oculta en estas indumentarias.
El veneno de esta especie es necrotizante y hemolítico. En el sitio de la picadura se observa la

huella de los quelíceros y a las pocas horas la piel se vuelve roja y edematosa y finalmente
aparece una mancha de color violáceo, lo que indica que se está produciendo una necrosis.
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En cuadros más graves se pueden observar la presencia de ampollas llenas de sangre. Puede
haber fiebre y manifestaciones generales de toxemia. Otras personas desarrollan síndrome
viscero- hemolítico, es decir que el veneno destruye los eritrocitos (intravascularmente).
Al quedar la hemoglobina libre, es conducida a los riñones para su eliminación, pero al nivel de
tubuli contortis distal se produce la precipitación de la hemoglobina y se acumula, ocasionando
una obstrucción, que determina insuficiencia renal y la posible muerte de la persona.
Todo ello depende de varios factores, como son la cantidad de veneno, la concentración de
veneno, el sitio de la introducción del veneno, la respuesta individual, el tamaño de la persona.
LACTRODECTISMO
Se denomina lactrodectismo al cuadro clínico consecutivo al envenenamiento producido por la

picadura de arañas del Genero Lactrodectus, siendo la más común en América latina
Lactrodectus mactans y usualmente conocida en nuestro país como “viuda negra”.
La araña: Lactrodectus mactans
Ejemplares de esta especie de araña preservada en alcohol al 70% y dispuesta en una placa de
petri de 60 x 15 mm, con la ayuda de un microscopio estereoscópico. Reconocer las diferentes
partes corporales.
Morfología:
Se trata de una especie que presenta dimorfismo sexual, es decir la hembra y el macho son de
tamaño y color diferentes. Así la hembra que mide un promedio de 4 cm de longitud incluyendo
las patas, presentan una coloración negra, presentando en la parte ventral del abdomen un par de
triángulos opuestos de color rojo. El abdomen es relativamente grande y globoso. El macho es
significativamente más pequeño y por lo general de color grisáceo, el que después que fecunda a
la hembra es usualmente devorado por ésta, razón del apelativo en nuestro medio de “viuda
negra”
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Ciclo biológico
Su desarrollo se realiza a través de mudas, hasta llegar al estado adulto. La hembra deposita un
rango de huevos que oscila entre 100 a 500, encerrados en el interior de un ovisaco u ooteca. Al
cabo de tres semanas emergen los juveniles, los que se pigmentan paulatinamente durante los 8
meses en que permanecen dentro del ovisaco. Presentan canibalismo. Usualmente sus presas son
insectos que capturan por medio de su tela estratégicamente ubicada.
Importancia médica
El hábitat de esta especie es el medio rural, el campo en donde existen plantas silvestres y/o
cultivadas. Se ubica en grietas, debajo de piedras, troncos de árboles.
Tienen actividad diurna y el contacto con la persona es accidental, atacando preferentemente
las piernas y los brazos.
El veneno de esta especie es neurotóxico y se concentra en el sistema nervioso vegetativo. La
picadura inicialmente produce una sensación de quemazón, luego el dolor migra hacia las
partes iniciales de los brazos y/o piernas. Existen contracciones musculares y dificultad para
respirar (disnea) y luego produce una sensación de muerte inminente. Acompañando a todo
este cuadro, existe también sudoración, secreción lagrimal, contracción de esfínteres y
aumento de la presión arterial.
Tratamiento
Existen sueros elaborados contra los venenos de las arañas, siendo buena su actividad dentro de
las seis horas de producido el accidente. Posterior a ello, no tiene sentido la aplicación del
suero, debiéndose recurrir a la medicación. En el caso de loxoscelismo se debe usar el suero
antiloxoceles, así como corticoides y antihistamínicos; y en caso del lactrodectismo se debe
usar sustancias bloqueadoras (Neostigmina, Fisostigmina, Prostigmina).
A veces el dolor es tan intenso que se tiene que usar morfina.
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ORDEN SCORPIONES
LOS ALACRANES O ESCORPIONES
Son arácnidos que presentan el cuerpo dividido en dos regiones cefalotórax y abdomen,
ampliamente unidos. En la parte anterior del cefalotórax están presentes los quelíceros
conformados por tres segmentos y con aspectos de pinza, los que usan para triturar a sus presas.
Lateralmente a estas estructuras se hallan los pedipalpos conformados por seis segmentos y
también con aspectos de pinzas los que utilizan para atrapar a sus presas, Presentan cuatro pares
de patas que se implantan en la parte látero – ventral del cefalotórax. En el dorso de esta primera
región están presentes dos ojos simples; y en parte basal de las patas se hallan dos estructuras
blanquecinas con aspectos de peines, por lo que se les denomina pectens y cumplen una función
enteramente sensorial.
El abdomen esta conformado por doce segmentos, de los cuales los siete primeros son anchos y
conforman el pre – abdomen y los cinco últimos son delgados dando el aspecto de una cola, por
lo que vulgarmente lo llaman cola del alacrán; sin embargo se trata del post – abdomen, al final
del cual existe una vesícula que contiene a la glándula de veneno el cual es inyectado a través de
una espina continua a la vesícula.
SCORPIONISMO
Se denomina así al cuadro clínico es de variable intensidad, según la especie involucrada. En

América Latina existen temidas especies que pertenecen a los géneros Centruroides y Tiryus. En
nuestro medio predomina la especie Hadruroides lunatus.
El alacrán: Hadruorides lunatus
Ejemplares de esta especie de alacrán dispuestos en placa de petri de 100 x 15 mm, preservados
en alcohol al 70%.
Morfología:
Las características morfológicas son similares a las anteriormente descritas, señalando además
que no existen diferencias morfológicas claras entre la hembra y el macho.
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Ciclo Biológico:
La fecundación de la hembra se produce a través del “baile nupcial”, en donde ambos sexos se
toman por medio de los pedipalpos que tienen aspectos de pinzas. Los juveniles presentan los
mismos hábitos predatores que los adultos.
Importancia Médica
Se distribuyen ruralmente, en el campo y principalmente son nocturnos. Cuando ocurre una

picadura, las manifestaciones clínicas locales son dolor, edema eritema e infiltración subcutánea
que puede terminar en la configuración de una placa violacea. La cual desaparece al cabo de
cuatro a seis días. A veces puede haber fiebre, purito y fenómenos secretorios como la rinorrea.
En casos severos se asocian espasmos musculares, convulsiones y otros síntomas similares al
lactrodectismo.
En algunas ocasiones, cuando la evolución es grave, existe acción central neurotóxica del
veneno, el que actúa como un potente estimulador del sistema nervioso simpático, produciéndose
hipertensión arterial, edema pulmonar y falla circulatoria periférica, entrando el paciente en
estado crítico y pudiendo llegar a un desenlace fatal en pocas horas.
La letalidad del escorpionismo es relativamente baja, dependiendo de la especie del agente
ponzoñoso y de las características y condición general del individuo picado. La causa de la
muerte es, en la mayoría de los casos, parálisis respiratoria por compromiso bulbar.
CLASE ACARI
ÁCAROS
Los ácaros que son de tamaño diminuto y algunos microscópicos, al igual que las garrapatas
que son relativamente grandes, presentan un cuerpo globoso en que se pueden distinguir, una
porción anterior pequeña denominado gnathosoma o capítulo, el que comprende los quelíceros
trisegmentados conformando pinzas y lateralmente a estos están lo pedipalpos. Los quelíceros de
las especies de ácaros predatores sirven para triturar, pero en especies parásitas están
modificados para picar. La parte posterior denominada idiosoma, tiene en la parte antero- ventral
cuatro pares de patas.
ESCABIOSIS
La especie Sarcoptes scabiei. var. hominis, causa la sarna humana, pero otras especies de ácaros
también pueden acarosis.
El parásito: Sarcoptes scabiei variedad hominis
Láminas de microscopía con estados juveniles (ninfas) y adultos de esta especie. Reconocer las
partes del cuerpo.
Morfología:
Regiones del cuerpo de manera similar a la anteriormente descrita.

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Particularmente las dos patas posteriores de la hembra de esta especie terminan en cerdas, el
cuarto par de patas de los machos terminan en ventosas o pulvillos.
En el dorso que presenta rugosidades y espinas dirigidas antero – posteriormente, lo que tiene
importancia en la migración del acaro parásito. Respiran a través de la cutícula. No tienen ojos,
se guían por quimiotactismo. No son visibles a simple vista. Sus medidas son:
Sexo / Medidas Largo Ancho

Hembra 300 - 400µ 250µ
macho 200 - 250µ 150µ
Esta subespecie es parásito exclusivo del hombre y ataca la piel. La hembra fecundada labra un
túnel en la epidermis, por varios días y siempre hacia adelante por las cerdas que presentan, las
que le impiden retroceder. No invade la dermis; se sitúa formando una vesícula y se alimenta de
detritus celulares y linfa.
El macho vive usando los túneles que labra la hembra, esperándola para fecundarlas y luego
muere. Consecuentemente el parasitismo es dado solo por la hembra.
Ciclo biológico
La hembra fecundada deposita los huevos en el túnel y al cabo de 2 a 3 días emergen las larvas,
las que contienen tan solo 3 pares de patas. Finalmente llega a ser adulto sexualmente maduro,
que es el estado que labra la superficie de la piel causando las típicas galerías y el intenso purito.
La hembra fecundada infectante, puede vivir fuera del hospedero por algunos días, por ello, la
infestación no solo se produce por contacto directo, sino por que la hembra persiste en ropa de
uso común. La escabiosis es una ectoparasitosis familiar o de grupo humano. Por tal razón, el
tratamiento se debe hacer, no sólo a una persona sino a todo el grupo humano en contacto.
Las alteraciones que producen son las lesiones básicas por los túneles labrados. Se sitúa en la
piel donde se encuentra mas delgada, como lo es del cuello para abajo, prefiriendo las muñecas,
los pliegues interdigitales de las manos, las axilas, las mamas en las mujeres, particularmente las
areolas del pezón, el abdomen y los pliegues inguinales.
La hembra después de la digestión excreta catabolitos que producen una reacción alérgica, lo que
causa escozor. El purito es la manifestación mas importante, lo que lleva al rascado y este a la
vez a una infección (piodermitis) que enmascara las verdaderas lesiones.
El diagnóstico se realiza mediante la búsqueda de parásitos en lesiones.
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DEMODICIDOSIS
Es un ectoparasitismo producido por ácaros que viven en los folículos pilosos y en la glándula
sebáceas de los mamíferos.
El parásito: Demodex folliculorum
Láminas de microscopía con ejemplares adultos
Morfología:
Tiene un aspecto alargado, vermiforme, que responde a las características descritas de modo
general para los ácaros, con cuatro pares de patas cortas y un idiosoma largo.
Tiene una longitud de 100 a 400 mµ, con un cuerpo segmentado.
Ciclo biológico
Es más o menos similar al descrito a los otros ácaros.
Importancia médica
Es un ácaro ectoparásito de la piel, de cuerpo alargado que ataca los folículos pilosos de la cara,
pestañas, cejas, barba o glándulas sebáceas anexas. Principalmente se ubican en la cara
alrededor de la nariz y de los ojos; sin embargo excepcionalmente un aumento exagerado en
número puede provocar cuadros inflamatorios más severos y crónicos denominados
específicamente blefaritis cuando se localizan en las glándulas sebáceas de los folículos pilosos
de las pestañas. Esta especie de acaro también puede agravar los cuadros de acné
GARRAPATAS
Al igual que los ácaros, pertenecen a la Clase Acari (o rango de orden para otros autores),
presentan una morfología general similar a la descrita anteriormente. Es decir, el cuerpo esta
conformado por un gnathosoma o capítulo que comprende dos pares de apéndices, internamente
los quelíceros trisegmentados al que se le agrega ventralmente una estructura conocida como
hypostoma, el que presenta una serie de placas triangulares, puntiagudas y orientadas hacia
atrás; lo que facilita la introducción de estas estructuras al interior de la piel del hospedero y
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mantenerse de esta forma por largo tiempo. Lateralmente a los quelíceros se hallan los
pedipalpos. Posteriormente le sigue la mayor parte del cuerpo, el idiosoma, el que además esta
subdividido tomando sus partes denominaciones específicas. En la parte anterior contiene los
cuatro pares de patas, cada una de ellas conformada por siete segmentos.
Ciclo biológico
Cada especie presenta particularidades en su ciclo biológico, como son por ejemplo el número de
huevos depositados, el lugar de la ovoposición y la duración de cada estadío juvenil así como la
longevidad que presentan los adultos, sin embargo; este se puede resumir de la siguiente manera:
La hembra repleta de sangre y posterior a la cópula deposita en el suelo una cantidad de huevos
que según la especie varia de 100 a 18,000 huevos. Posterior a la incubación emergen las
larvas hexápodas, transformándose más adelante, previas mudas, en ninfas; las que se
caracterizan por presentar 8 pares de patas y que finalmente son las que alcanzan el estado
adulto. El ciclo biológico de ésta manera puede tener una duración que varía desde 6 semanas a 3
años según las especies, así como también teniendo en cuenta otros factores ambientales.
Finalmente se deja establecido que existen especies de garrapatas que completan su ciclo
biológico en uno, dos o tres hospederos.
Importancia médica
Prácticamente todos los vertebrados superiores están sujetos al ataque de las garrapatas siendo
los mamíferos los hospederos principales, debido a su homeotermia.
El alimento de las garrapatas consiste en sangre y linfa de sus hospederos. Todos los estadios
evolutivos activos del parásito, es decir, larvas, ninfas, y adultos son hematófagos.
Este hecho, unido a otras características biológicas, confiere a las garrapatas singulares ventajas
para constituirse en vectores de diversas enfermedades infecciosas y parasitarias de los animales
y el hombre. La mayoría de las especies poseen poca especificidad en cuanto a hospederos. Sólo
muy pocas especies dependen de un único hospedero, como es el caso de Boophilus annulatus
y B. microplus que parasitan al ganado bovino, desarrollando sobre el animal todo su ciclo
evolutivo prolongado y una gran capacidad de ayuno, así como un alto potencial biótico.
Todo lo anteriormente citado, evidencia la gran importancia medica que las garrapatas
representan, tanto por su actividad parasitaria como por ser eficientes vectores de agentes
productores de enfermedades infecciosas y parasitarias.
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Las garrapatas (todas pertenecen al grupo de los Metastigmata) comprende a dos grandes
familias. Los Argasidae, conocidas como “garrapatas blandas” y los Ixodidae, conocidas como
“garrapatas duras”
Material a observar
Ejemplares dispuestos en placas de petri de 60 x 15 mm preservadas en alcohol al 70% y bajo

un microscopio estereoscópico.
Familia Argasidae “garrapatas blandas”

Se les puede reconocer porque el gnathosoma está dispuesto en la parte ventral y central del
idiosoma, por lo que no puede verse desde un aspecto dorsal. Se puede citar al género Argas y a
la especie Ornithodorus amblus.
Familia Ixodidae ¨ garrapata dura¨

Se les puede reconocer porque el gnathosoma está dispuesto en la parte anterior y central del
idiosoma, por lo que puede verse desde un aspecto dorsal. Comprenden las siguientes géneros
de mayor importancia: Amblyomma, Hyalomma, Dermacentor, Boophilus, Ixodes,
Rhipicephalus y Haemaphysalis
Practica Nº 6
CLASE INSECTA
Estos artrópodos presentan su cuerpo dividido en tres regiones; cabeza, tórax y abdomen,
muchos de ellos presentando dos pares de alas para el vuelo; se les distingue fundamentalmente
porque presentan un tórax conformado por tres segmentos y cada uno de ellos porta un parte
patas, teniendo consecuentemente todos los insectos sin excepción, tres pares de patas.
Los hábitos alimenticios son muy variados, existiendo naturalmente los de importancia médica,
como parásitos hematófagos y un buen número comportándose como vectores de agentes
etiológicos de enfermedades infecciosas y parasitarias.
ORDEN SIPHONAPTERA
PULGAS Y PIQUES
Son insectos ectoparásitos usualmente temporales y principalmente de mamíferos, Presentan

una longitud promedio de 0,5 mm y con el cuerpo lateralmente comprimido. Los adultos son
exclusivamente hematófagos. La cabeza puede tener ctenidea, estructura conformada por
espinas de aspecto triangular y ordenadamente dispuestas, que les permiten adherirse al pelaje o
plumas de sus hospederos. El abdomen es grande con relación al tamaño del insecto y contiene
los órganos internos. En caso de la hembra es muy fácil de reconocer la espermateca, la que
usualmente es esclerotizada adoptando una forma de C con una serie de variantes características
para cada especie.
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PULICOSIS
Es el resultado de las lesiones provocadas por las picaduras de las pulgas, las que se
caracterizan por pápulas eritematosas con un punto central, denominado punto petequial.
Produce purito y en ocasiones cuadros alérgicos que puede obligar al uso de antihistamínicos.
Entre las especies mas comunes se encuentran la pulga del hombre, la pulga del perro y la
pulga del gato.
Pulex irritans, Ctenocephalidaes felis y C. Canis
Materiales a observar
Láminas de microscopía
Morfología:
Además de las características referidas anteriormente para las pulgas, es preciso indicar que
Pulex irritans no presentan ctenidia ni en la cabeza ni en tórax (pronotum), en cambio
Ctenocephalidaes felis y C. canis si presentan ctenidia tanto en la cabeza como en el tórax,
presentando mas bien la primera espina de la ctenidia de C. canis mas pequeña que las
restantes. Además la forma de la cabeza es mas convexa en esta especie que en el caso de
Ctenocephalidaes felis. También se debe tener en cuenta la forma de la espermateca, lo que debe
compararse con esquemas previos elaborados por especialistas.
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Ciclo biológico
Presentan metamorfosis completa u holometabola, presentando consecuentemente las fases de

huevo, larva, pupa y adulto. Los huevos son relativamente grandes de alrededor de 0.5 mm de
diámetro, blanquecinos y depositados en grupos, hasta completar un numero de 200 a 400 en la
superficie de su hospedero y de allí caen al suelo. Incuban aproximadamente entre una a tres
semanas, emergiendo luego la larva cuya forma del cuerpo es cilíndrica, vermiforme, apoda (sin
patas), con pelos largos y con piezas bucales masticadoras que les sirven para alimentarse de la
materia orgánica que se halla en el suelo. En este estado no se comportan como parásitos.
Requiere de 9 a 15 días para completar su desarrollo, el que involucra tres mudas, para
convertirse luego en pupa que se cubre paulatinamente de polvo y pelusas formando un saco
pupal, que en un plazo variable de días o meses, dependiendo de los factores ambientales, da
paso al estado adulto.
Importancia médica
Los adultos son parásitos obligatorios temporales. Son exclusivamente hematófagos. Pueden
sobrevivir a períodos largos de inanición. Se hospedan indistintamente. Por lo general esperan al
hospedero.
A esta lista se debe agregar a Xenopsylla cheopis, la pulga de la rata y a Tunga penetrans,
conocido vulgarmente como pique o nigua.
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Las pulgas se comportan como parásitas, afectando directamente al hospedero, así como
también como vectoras de una serie de agentes etiológicos de enfermedades, como sucede con
la peste bubónica, así como ser también hospederos intermediarios de helmintos.
ORDEN ANOPLURA
Piojos
Son ectoparásitos exclusivos de mamíferos, con aparato bucal picador chupador, sin alas
(ápteros) y muy específicos frente a sus hospederos. Las patas terminan en una sola uña larga,
curva y puntiaguda que les sirve para adherirse a los pelos del hospedero.
PEDICULOSIS
Comprende al piojo del hombre Pediculus humanus, el que se presenta en dos variedades,
Pediculus humanus var. capitis y Pediculus humanus var. corporis (conocido por algunos
autores como vestimenta) y que trasmite en nuestro país a Rickettsia prowasecki bacteria que
ocasiona el tifo epidémico. Cada una de estas variedades se localiza en la cabeza y en el cuerpo,
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respectivamente. Esta última cuando reposa se halla en la vestimenta. Puede comprenderse
dentro de la pediculosis al piojo de la zona pública o ladilla Phthirus pubis, sin embargo, su
infestación es tratada por algunos autores como PTIRIASIS.
Los parásitos: Pediculus humanus y Phthirus pubis.
Material a observar
Láminas de microscopia de los piojos antes citados,
Morfología
Las especies anteriormente citadas presentan el cuerpo dorsoventralmente comprimido, con

piezas bucales picadoras chupadoras y sin alas. Las patas de P. humanus son todas del mismo
tamaño, en cambio es diferente en P. pubis presenta el primer par de patas más delgadas que los
dos últimos pares de patas. Además la primera especie citada presenta un abdomen conformado
por nueve segmentos, en cambio P. pubis presenta sólo cinco segmentos abdominales y cada
uno de ellos presenta protuberancias laterales.
Ciclo Biológico
Los piojos tienen hábitos estrictamente parasitarios, es decir son permanentes, además de ser
específicos. Realizan todo su ciclo evolutivo sobre su hospedero. La hembra deposita un
promedio de 30 huevos entre 5 a 10 días.
Los huevos se denominan liendres. Posteriormente emergen los juveniles (denominados por
algunos autores ninfas) los que pasan por tres mudas para alcanzar el estado adulto, requiriendo
para ello alrededor de 30 días.
El piojo del cuerpo deposita sus huevos sobre las costuras de las vestimentas, las que abandona
para obtener sangre de su hospedero. Las liendres presentes en las ropas son viables por un mes.
Importancia Médica
Pediculus humanus se disemina por contacto físico o cabellos sueltos. Puede darse infestaciones
leves, bajo las mejores condiciones sanitarias. La variedad corporis se ubica en la vestimenta,
preferentemente en aquella ropa que está en contacto con el cuerpo. Hace contacto con el cuerpo
durante la alimentación. Los huevecillos son depositados en la costura de la ropa. La variedad
capitis deposita sus huevos pegándolos al cabello.
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Phthirus pubis es conocido como “ladilla”, “piojo púbico”, “crab louse” (por su apariencia de
cangrejo). Es de menor tamaño que Pediculus humanus (1.5 a 2mm), casi tan ancho como largo
y de color blanco grisáceo. Las patas anteriores son menos robustas. Infesta principalmente, pero
también puede ser la zona púbica, axilas y otras zonas del cuerpo humano.
Son extraordinariamente estacionarios en sus hábitos, permaneciendo con frecuencia adheridos

durante días en un solo punto, con las piezas bucales insertadas en la piel. La defecación
continúa durante ese tiempo, originando la acumulación de excremento alrededor del insecto. El
prurito causado es muy intenso. La infestación se denomina Ptiriasis y es característica del
humano adulto. Se presenta en subculturas donde hay relajamiento sexual. Se disemina por
contacto directo.
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ORDEN HEMIPTERA
CHINCHES
Son insectos cuyas piezas bucales son picadoras chupadoras y con diversos hábitos alimenticios,
entre los que de acuerdo a nuestro interés se hallan especies hematófagas.
CHINCHES DE LA CAMA
Son hemípteros hematófagos pertenecientes a la Familia Cimicidae, siendo de trascendencia para

el hombre dos especies del Género Cimex, C. lectularius y Cimex hemipterus. El parasitismo
que ocasionan estos insectos se denomina cimicosis.
El parásito: Cimex lectularius
Material a observar
Láminas de microscopía con ejemplares de Cimex lectularius.
Morfología
Son de aspecto ovoideo, aplanados dorsoventralmente, de color pardo rojizo y miden alrededor
de 8 mm de longitud. La cabeza y el tórax son pequeños comparados con el abdomen
voluminoso. Los adultos son ápteros.
Ciclo Biológico
Presentan metamorfosis gradual o paurometábola, Al cabo de unos 10 días emergen las ninfas y
cada estado ninfal para seguir su evolución debe alimentarse de sangre por lo menos una vez.
Presentan metamorfosis gradual o paurometàbola, con los siguientes estados de desarrollo:

huevo, ninfa (con 5 estadìos) y adulto. El ciclo dura entre 37 y 128 días. La hembra coloca entre
63
200 a 500 huevos, en posturas de 10 – 50 por vez. Son de color blanco amarillento, de alrededor
1mm de longitud. Al cabo de unos 10 días emergen las ninfas y cada estado ninfal para seguir su
evolución debe alimentarse de sangre por lo menos una vez.
Importancia Médica
Esta especie es domiciliaria. Sus representantes emiten un olor desagradable y son hematófagos
nocturnos, cosmopolitas y gregarios. Durante el día permanecen escondidos en las grietas de los
muros, paredes y en los muebles, particularmente en las camas. En sus escondites depositan los
huevos y se acumula el excremento de color negro. Todos los estadios de desarrollo presentan
inanición prolongada.
Sus picaduras producen lesiones papuloeritematosas marcadas y muy pruriginosas por

reacciones alérgicas a la saliva. Puede haber sueño interrumpido o insomnio como resultado de
las molestias.
Practica Nº 7
Malaria o Paludismo
Definición:
Malaria o Paludismo es una antropozoonosis parasitaria causada por protozoarios, esporozoarios

del Género Plasmodium y transmitida por mosquitos del Género Anopheles.
Los parásitos:
Plasmodium vivax
Plasmodium malariae
Plasmodium falciparum
Plasmodium ovale
1. Láminas portaobjetos con gotas gruesas y frotices de sangre periférica con formas sanguíneas
de Plasmodium vivax, Plasmodium malariae y Plasmodium falciparum. Observación con
lente de inmersión
2. Preparación histológica de tejido hepático con esquizontes tisulares de Plasmodium.
3. Preparaciones macroscópicas de adultos de Anopheles. Observación estereoscópica o con
lente panorámico.
4. Preparaciones microscópicas de formas evolutivas de Anopheles: larvas y pupas.
Observación con estereoscopio o lente panorámico
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Morfología:
Plasmodium tiene un ciclo de vida asexual que se desarrolla en el hombre (hospedero

intermediario) y un ciclo de vida sexual, que se desarrolla en el mosquito Anopheles (hospedero
definitivo).
El ciclo de vida asexual comprende las siguientes formas evolutivas:

a) esporozoito: célula alargada de 10 micrones que es inoculada por el mosquito, en el
momento de la picadura.
b) Reproducción exoeritrocitaria: esquizonte tisular: ubicado en el citoplasma de los
hepatocitos, de tamaño variable de aproximadamente 100 micrones que contiene merozoitos
que pueden invadir otros hepatocitos. OBSERVE las preparaciones histológicas de tejido
hepático, identifique a los esquizontes. DIBUJE.
c) Reproducción eritrocitaria:
Diferencias morfológicas de los Plasmodium más importantes en Perú
Eritrocitos y Plasmodium vivax Plasmodium Plasmodium

estadío evolutivo falciparum malariae
Glóbulo rojo Hipertrofiado. Tamaño normal. Tamaño normal.
Granulaciones de Frecuente infección Raras granulaciones
Schüffner. múltiple. de Ziemann.
Raras granulaciones
de Maurer.
Trofozoito joven Grande, anular. Pequeño, anular, Tendencia a forma
periférico o con en banda
doble cromatina.
Trofozoito adulto Grande, ameboide, No se le observa Forma en banda,

ocupa casi todo el ocupa 2/3 partes del
glóbulo rojo. glóbulo rojo.
Esquizonte joven La cromatina No se observa Forma ovalada,
extendida con cromatina extendida
signos de división, con signos de
pigmento malárico división y pigmento
malárico
Esquizonte Hasta 16 No se observa Hasta 12 merozoitos
maduro merozoitos. y pigmento
Pigmento malárico. malárico, dispuestos
como roseta.
Gametocitos Grande, Forma de semiluna. Redondeado.
redondeado. Macrogametocito: Macrogametocito:
Macrogametocito: Cromatina densa, cromatina densa.
cromatina densa. central. Microgametocito:
Microgametocito: Microgametocito: cromatina laxa.
cromatina laxa Cromatina laxa.
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66
OBSERVE las formas eritrocitarias en las láminas de gota gruesa y frotis de sangre con las
formas eritrocitarias de los Plasmodium e identifíquelas de acuerdo al cuadro anterior. DIBUJE.
Acción patógena:
El acceso palúdico: escalofrío, fiebre y sudoración es la expresión del shock anafiláctico

ocasionado por la ruptura del eritrocito y la liberación de los merozoitos al final del ciclo
esquizogónico de los parásitos.
La anemia que se observa en las formas de duración prolongada es debida a la destrucción de
los glóbulos rojos parasitados.
La hepatoesplenomegalia es producida por la hipertrofia del sistema retículo endotelial que hará
la destrucción de os glóbulos rojos parasitados y en esos órganos se depositará, principalmente,
el pigmento malárico.
En el paludismo por Plasmodium falciparum las lesiones viscerales: cerebro, hígado, riñón etc.
se deben a la adhesión de los glóbulos rojos parasitados al endotelio de los vasos capilares de
esos órganos, alterando su funcionalidad, dando sintomatología grave y ocasionando, por
insufiencia de los órganos comprometidos, la muerte, por ello al paludismo producido por P.
falciparum se le conoce como paludismo maligno, siendo el benigno, el producido por P. vivax,
que rara vez ocasiona complicaciones graves.
Ciclo biológico:
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El hombre es el único hospedero intermediario de los Plasmodium que lo parasitan.
OBSERVE el esquema adjunto e identifique: el ciclo sexual, el asexual y las formas evolutivas
en cada uno de ellos. Precise a los hospederos definitivo e intermediario, el ciclo esquizogónico,
el esporogónico, en quienes se realiza, las fases eritrocítica y preeritrocítica. Establezca las
diferencias entre las tres especies más importantes de Plasmodium, en el ciclo evolutivo y las
formas sanguíneas.
La forma infectante para el hombre es el esporozoito
El mecanismo de transmisión es por la picadura del mosquito Anopheles.
La puerta de entrada es la piel.
Hay transmisión no vectorial de la Malaria a través de la transfusión sanguínea, a través de la
placenta y por compartir agujas hipodérmicas (drogadictos).
Diagnóstico:
Se realiza por la búsqueda de las formas sanguíneas en frotis o gota gruesa de sangre, obtenida,
de preferencia, durante el acceso palúdico. La determinación de la especie involucrada,
principalmente P. falciparum, es importante para el establecimiento de la terapia apropiada.
La sensibilidad del método de diagnóstico mejora cuando se " tiñen" los parásitos con naranja de
acridina que hace fluorecer a la cromatina de los parásitos, permitiendo su visualización al
microscopio de fluorescencia, o utilizando el método del QBC que recoge la sangre en un tubo
capilar, tipo hematocrito y que centrifugado permite visualizar a los parásitos fluorescentes, en la
zona límite del paquete de glóbulos rojos y blancos y el suero o plasma. La introducción de tiras
reactivas de papel de nitrocelulosa con anticuerpos monoclonales a antígenos del parásito ha
permitido detectar las infecciones por P. falciparum (Parasight) y además por P. vivax (Optimal)
en forma sencilla y rápida, mejorando la oportunidad del tratamiento.
Las reacciones serológicas como ELISA. HAI detectan anticuerpos específicos de cada especie y
son útiles para estudios epidemiológicos. La aplicación del PCR, es también de utilidad en casos
especiales de precisión del diagnóstico.
Siendo el frotis y gota gruesa importante en el diagnóstico de la Malaria, durante el desarrollo de

la práctica se procederá a realizar, entre los estudiantes la preparación y coloración de muestras
de sangre obtenidas entre los mismos estudiantes, para lo cual, siguiendo el esquema adjunto,
proceda de la siguiente manera:
Limpie con algodón embebido con alcohol, el pulpejo del dedo medio, luego que se haya
evaporado el alcohol, puncione con la lanceta el pulpejo del dedo y presione el dedo hasta que
fluya una gota de sangre, deposítela en un extremo de una lámina portaobjeto y otra en el centro;
con la primera haga una gota gruesa con la ayuda de la punta de otra lámina portaobjeto y con la
segunda gota de sangre haga un frotis usando el borde de la lámina portaobjeto auxiliar.
Coloree su preparación con colorante Giemsa.
La gota gruesa debe tratarse con agua destilada para lisar los glóbulos rojos y luego fijar toda la
lámina con alcohol metílico; finalmente, agregar el colorante diluido por 20 minutos, al cabo de
los cuales, lavar a chorro con agua de caño. Secar y observar la lámina con inmersión.
El mosquito:
Especies del Género Anopheles son los vectores biológicos del Plasmodium en la transmisión
natural de la infección.
Las principales especies de importancia en nuestro país son:
Anopheles pseudopuntipennis
Anopheles benarrochi
Anopheles albimanus
Anopholes calderoni
Anopheles darlingi
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Los Anopheles son mosquitos dípteros que pertenecen a la Clase Insecta.

Ellos tienen metamorfosis completa, por lo que se le reconoce los estadíos evolutivos de huevo,
larva, pupa y adulto.
El huevo, la larva y la pupa se desarrollan en aguas limpias y de escasa corriente.
a) El huevo es colocado aislado, mide aproximadamente 0.7 mm. de longitud y está provisto de
flotadores en ambos lados.
b) La larva es de forma vermiforme de 8 a 10 mm de longitud y cubierto de vellosidades. Se

distingue la cabeza en que se reconoce un par de ojos, tórax y abdomen que poseen los
espiráculos respiratorios, ya que carecen de sifón respiratorio, que si lo poseen los otros
mosquitos: Aedes y Culex. OBSERVE las láminas microscópicas con larvas de Anopheles.
DIBUJE.
c) La pupa tiene la forma de una coma o vírgula, la parte globosa corresponde a la cabeza y
tórax. y presentan sifones o cornetes respiratorios en la parte anterior. OBSERVE estas
formas y DIBUJE.
d) El adulto o imago presenta dimorfismo sexual. EXAMINE la cabeza de especímenes

machos y hembras y establezca la diferencia. El macho presenta palpos plumosos densos.
OBSERVE la terminación posterior de machos y hembras. Preste atención a la presencia de
alas "manchadas". DIBUJE.
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Además de ser el hospedero definitivo de los Plasmodium del hombre en el cual se desarrolla el
ciclo sexual o esporogónico que ocurre en el estómago y pared del mosquito, también especies
de Anopheles pueden ser hospederos intermediarios y vectores biológicos de algunas filarias
como Wuchereria bancrofti.
Método del frotis y la gota gruesa

1. Limpiar el dedo con algodón impregnado con alcohol
2. Pinchar el pulpejo del dedo con una lanceta estéril y descartable
3. Tomar dos gotas de sangre en una lámina portaobjeto. Una en medio de la lámina y la otra
hacia un extremo
4. Con la gota del centro de la lámina hacer un extendido con otra lámina portaobjeto
inclinándola 45º.
5. Con la gota en el extremo haga una gota gruesa usando la punta de otra lámina portaobjeto
con movimientos circulares.
6. Identifique con lápiz la muestra.
7. Tiña la muestra con colorante Giemsa
Enfermedad de Chagas o Trypanosomiasis americana
Definición:
Zoonosis parasitaria causada por Trypanosoma cruzi, flagelado transmitido por insectos
hemípteros, heterópteros, hematófagos pertenecientes a tres Géneros, principalmente: Triatoma,
Rhodnius y Panstrongylus.
El parásito:
Trypanosoma cruzi
Trypanosoma cruzi es un flagelado de la Clase Zoomastigophora, que hay que distinguirlo de

Trypanosoma rangeli, flagelado no patógeno que tiene una distribución geográfica que suele
superponerse a la de Trypanosoma cruzi.
1. Frotis de sangre con trypomastigotes. Observación con lente de inmersión

2. Preparación en fresco de cultivo con epimastigotes. Observación a mayor aumento
70
3. Preparación microscópica de cultivo con epimastigotes teñidos con Giemsa. Observación con
4. Preparación histológica de corazón con formas amastigotes, teñidos con Hematoxilina-
eosina. Observación con lente de mayor aumento y luego con inmersión.
5. Preparación, en fresco, de heces de triatominos infectados con epimastigotes. Observación a
mayor aumento.
6. Reduvideos vivos en sus estadíos evolutivos: huevo, ninfa y adulto. Observación con
estereoscopio.
Caja de Xenodiagnóstico. Observación macroscópica
Morfología:
Morfología:
EL Trypanosoma cruzi presenta tres formas evolutivas:

Guíese por los dibujos adjuntos.
a) Trypomastigote. EXAMINE la lámina con el frotis de sangre y observe una célula de forma
semilunar de aproximadamente 10 a 15 micrones de longitud por 4 de diámetro trasversal,
núcleo central, quinetoplasto en la extremidad posterior, muy prominente, del que emerge un
flagelo que bordea una membrana ondulante y se prolonga hasta la extremidad anterior, de la
que emerge sola. DIBUJE..
b) Epimastigote. EXAMINE la preparación en fresco de cultivo del parásito y de heces de

triatominos infectados; observe formas alargadas de 20 a 30 micrones de longitud de
movimiento ondulado y rápido por la presencia de flagelo. OBSERVE la preparación
microscópica de cultivo del parásito teñida con Giemsa. Preste atención a la forma el cuerpo
alargado, presencia de núcleo y quinetoplasto prominente cercano al núcleo del que emerge
un flagelo que bordea una membrana ondulante y se prolonga por la extremidad anterior del
parásito, emergiendo de él. DIBUJE
71
c) Amastigote: EXAMINE la preparación histológica de corazón y ubique en el interior de las
fibras musculares "nidos" de amastigotes, células redondeadas de 2 a 4 micrones de tamaño
en los que se puede distinguir el núcleo y el quinetoplasto. Preste atención a la necrosis de las
fibras musculares y a la infiltración de células polimorfonucleares y linfocitos intra e
interfibrilares. DIBUJE.
Ciclo biológico:
72
La forma infectante para el hombre es el trypomastigote metacíclico
El mecanismo de transmisión es la contaminación de la piel erosionada, mucosa o conjuntiva
ocular con heces de triatomino conteniendo los trypomastigotes, las mismas que son depositadas
por el insecto en el momento de la picadura.
El hombre puede adquirir la infección por transmisión no vectorial: transfusión sanguínea,
transmisión placentaria, transplante de órganos.
El parásito se reproduce por división binaria en los estadios de amastigote y epimastigote. El
trypomastigote no se reproduce.
Los principales reservorios de los parásitos son mamíferos, principalmente pequeños. En nuestro
país se han demostrado al cobayo y mamíferos sinantrópicos como las ratas y ratones que son los
principales reservorios.
Acción patógena:
El parásito se ubica intracelularmente bajo la forma de amastigote. El parásito puede parasitar

cualquier célula; sin embargo, son las células de los tejidos muscular, nervioso y linfático, los
más frecuentemente parasitados. Al inicio de la infección, la reproducción abundante del
amastigote en el interior de la célula determina la necrosis de la misma y el reemplazo por tejido
conjuntivo fibroso que alterar la estructura y función del órgano parasitado (agrandamiento del
corazón e insuficiencia cardiaca; destrucción de los ganglios de los plexos nerviosos
intramurales de esófago e intestino determinando dilatación de dichos órganos: megaesófago,
megacolon, etc.).
En la enfermedad de Chagas o Trypanosomiasis americana se reconocen dos periodos: el agudo
correspondiente a la necrosis celular y reacción inflamatoria de los tejidos parasitados y el
crónico en que la fibrosis se hace más evidente, a lo que se agrega un estado de autoinmunidad
pues en la lesión tisular es muy difícil mostrar la presencia del parásito y al parecer la
destrucción tisular estimulada por el parásito determina la liberación de fracciones tisulares o
complejos proteicos que actúan como autoantígenos favoreciendo la continuidad del daño celular
73
Diagnóstico:
El diagnóstico parasitológico directo, o sea la demostración del parásito puede hacerse por
examen de sangre, en fresco, en frotis o gota gruesa, sólo en la etapa aguda o en el niño que nace
con infección congénita, en esas situaciones son útiles el hemocultivo y el xenodiagnóstico que
utiliza triatomas criados en el laboratorio y libres de infección para hacer picar al sospechoso de
la infección y luego examinar las heces del insecto, lo cual demanda tiempo, hasta 4 meses de
observación.
Las pruebas serológicas como HAI (hemoaglutinación indirecta), IFI (inmunofluorescencia
indirecta) y ELISA son útiles en la etapa crónica o subaguda. El PCR se emplea en casos
especiales de precisión diagnóstica.
Hay personas que son portadoras del parásito sin manifestaciones clínicas de la infección, las
cuales deben ser reconocidas, principalmente mediante pruebas serológicas para evitar que
donen sangre o preveer la transmisión congénita o donación de órganos; además, dichas personas
deben ser periódicamente controladas clínicamente, pues, pueden tratarse de casos crónicos que
puede aparecer la sintomatología con el correr del tiempo.
El insecto vector:
Los vectores biológicos de Trypanosoma cruzi son reduvideos, hemípteros, pertenecientes a la

Clase Insecta, siendo los principales pertenecientes a tres géneros: Triatoma, Rhodnius y
Panstrongylus.
En nuestro país se han identificado más de 15 especies de reduvideos relacionados a la
transmisión del parásito. VER MAPA adjunto; de ellos, los más frecuentemente encontrados son:
Triatoma infestans
Triatoma carrioni
Rhodnius ecuadoriensis
Rhodnius pictipes
Panstrongylus herreri
Panstrongylus chinai
74
Los reduvideos tienen metamorfosis incompleta y sus estadios evolutivos son: huevo, cinco
estadios ninfales y adulto. OBSERVE el esquema adjunto.
a) huevo: OBSERVE huevos de Triatoma infestans. Preste atención a su tamaño de 2 a 3 mm,
color blanquecino que cambia ha rosado en su evolución. Al cabo de un mes,
aproximadamente, dependiendo de las condiciones ambientales eclosiona una ninfa.
DIBUJE.
b) ninfas: OBSERVE los estadios ninfales de Triatoma infestans, cuyo tamaño va creciendo
conforme pasan de un estadio evolutivo al siguiente, lo que se acompaña de la pérdida del
exoesqueleto o exuvia o muda. Preste atención a la morfología de estos estadios evolutivos
semejantes al del insecto adulto. Cabeza aguzada, ojos compuestos, un par de antenas y
probosis cuya extremidad anterior está doblada ventralmente y que se extiende sólo para
alimentarse. Tórax con rudimentos de alas, más evidentes en las ninfas de cuarto y quinto
estadio. Abdomen segmentado. Los tres pares de patas se insertan en los tres segmentos del
tórax: pronoto, mesonoto y metanoto. Las patas son articuladas. DIBUJE.
c) adultos: OBSERVE ejemplares adultos, machos y hembras de Triatoma
infestans. Preste atención al tamaño, aproximadamente de 3 cms. de longitud. Se distinguen
claramente los tres segmentos corporales. La cabeza y probosis alargadas. Los ojos
compuestos implantados en la mitad de la cabeza y delante emergen las antenas. OBSERVE
el dibujo adjunto para diferenciar, por la implantación de las antenas los tres géneros de
reduvideos ya mencionados. En el tórax, el pronoto algo prominente. Los dos pares de alas o
hélitros están superpuestos. Las superiores son membranosas y las inferiores delgadas; pero
ellas no les sirven para el vuelo sino para dejarse caer. El abdomen presenta líneas de los
segmentos que lo constituyen. El macho presenta la porción terminal del abdomen en forma
roma y segmentada en la hembra, correspondiendo ello al aparato ovopositor. El borde del
75
abdomen o conexivo, presenta franjas negras y amarillas, cuya figura y color varía según la
especie. DIBUJE.
Las formas ninfales y adultos de ambos sexos son hematófagos y luego de cada alimentación es
posible el cambio de estadío evolutivo. El tiempo desde huevo a ninfa es variable, dependiendo
de la disponibilidad desde alimento, de 6 meses a un año. La capacidad de ayuno es muy grande,
se estima hasta de un año.
Importancia médica
Hay especies domiciliares, peri domiciliares y silvestres; la capacidad vectorial de las diversas
especies está en relación al mayor o menor contacto con los animales reservorios domésticos o
silvestres.
Triatoma infestans, conocido con el nombre de "chirimacha" es el más importante vector en el
país, por ser domiciliario, siendo su distribución en los departamentos del suroeste del sur.
Triatoma carrioni y Rhodnius ecuadoriensis, peri domiciliarios se les suele encontrar en el
interior del domicilio en los departamentos del norte; y en la selva Panstrogylus herreri ha sido
con frecuencia encontrado.
La crianza de los reduvideos en laboratorio se hace alimentándolos sobre aves, ya que en ellas no
se desarrolla el parásito, con lo cual se puede tener insectos libres de infección que se pueden
usar en la preparación de los xenodiagnósticos.
Métodos de diagnóstico de laboratorio de la Enfermedad de Chagas
Método Etapa aguda Etapa crónica Congénita Portador
Sangre fresca ++ ----- ++++ -----

Frotis y gota gruesa + ----- ++ -----
Hemocultivo +++ --- ++++ -----
Pruebas serológicas -- ++++ ++ ? ++++
Xenodiagnóstico ++++ ++ ++++ ++
-) no útil; +) poco útil, ++) útil, +++) muy útil, ++++) preferencia ++?) Sólo tiene valor el
hallazgo de IgM específica, pues la IgG de la madre pasa la placenta.
76
Practica Nº 8
Leishmaniosis
Definición:
Zoonosis parasitaria causada por protozoos flagelados pertenecientes a especies del Género
Leishmania que tiene por hábitat la piel y mucosas (leishmaniosis tegumentaria), así como las
vísceras (leishmaniosis visceral) de mamíferos, incluyendo al hombre. Especies de mosquitos
flebótomos de los Géneros Phlebotomus y Lutzomya son los vectores del parásito.
Leishmaniosis tegumentaria es la única leishmaniosis demostrada en el país y los mosquitos que
la transmite son especies del Género Lutzomya
El parásito:
Se reconocen, actualmente, y posiblemente con modificaciones futuras, dos Subgéneros de

Leishmania: Leishmania y Vianna, cada con complejos que han sido caracterizados por
métodos bioquímicos e inmunológicos. Al subgénero Leishmania pertenecen los complejos L.
donovani, L. tropica, L. major, L. aethiopica y L. mexicana y al subgénero Vianna, los
complejos L. braziliensis y L. guyanensis.
Leishmania (V) braziliensis, braziliensis y Leishmania (V) braziliensis peruviana, son las dos
especies identificadas con mayor frecuencia en el, Perú; sin embargo, se ha señalado la
identificación de Leishmania de los complejos L. (L) aethiopica y L. (V) guyanensis.
OBSERVE el mapa de distribución de las dos formas clínicas más importantes de la
leishmaniosis tegumentaria en el país: la cutánea o UTA y la cutáneo-mucosa o ESPUNDIA.
1. Preparación microscópica de frotis de lesión cutánea de Leishmaniosis. Observación con

2. Preparación histológica de úlcera cutánea. Observación a mayor aumento y luego con lente
de inmersión.
3. Preparación microscópica en fresco de cultivo de Leishmania. Observación a mayor
aumento.
4. Preparación de cultivo de Leishmania, fijado y coloreado con Giemsa. Observación con
5. Preparaciones de adultos de Lutzomya.
77
Morfología:
Las especies de Leishmania tienen, a la microscopía de luz, características morfológicas

similares, lo que hace difícil distinguirlas, y de allí la necesidad de los métodos bioquímicos e
inmunológicos.
Leishmania presenta dos formas evolutivas: amastigote y promastigote.
a) Amastigote: es similar al amastigote descrito en las lesiones tisulares de Trypanosoma

cruzi. OBSERVE el frotis de la lesión cutánea. Preste atención al tamaño pequeño: 2 a 4
micrones, la presencia de núcleo y quinetoplasto y su ubicación en el citoplasma del
macrófago, en ocasiones están libres los parásitos por el trauma del frotis. DIBUJE.
b) Promastigote: OBSERVE la preparación del cultivo teñido con Giemsa. Preste atención al
tamaño del parásito: 10 a 15 micrones de longitud, reconozca el núcleo y el quinetoplasto
que está situado por delante y del cual nace un flagelo que se extiende por la porción anterior
y emerge por la misma extremidad. DIBUJE.
78
Ciclo biológico:

La forma infectante para el hombre y animales es el promastigote
El mecanismo de transmisión es por la picadura de Lutzomya.
Los principales reservorios son los mamíferos pequeños, en especial los roedores silvestres. En
nuestro país se ha encontrado la infección en perros y roedores. No se ha demostrado transmisión
no vectorial.
El amastigote y el promastigote se reproducen por división binaria, el amastigote en el interior de
los macrófagos y el promastigote en el estómago del mosquito transmisor y en los medios de
cultivo.
Acción patógena:
La UTA es una lesión cutánea ulcerativa que ocasionalmente se extiende a las mucosas. Es la
forma andina o de los valles precordilleranos y algunos interandinos, de curación espontánea y
que deja inmunidad perenne.
La ESPUNDIA es la lesión cutáneo-mucosa, con lesión ulcerativa cutánea que
concomitantemente o en meses o años de haberse cicatrizado aparece lesiones en la mucosa
orofaringea donde destruye mucosa y cartílago, evolucionan rápidamente y si no hay
tratamiento adecuado el pronóstico es malo.
OBSERVE la preparación histológica de la lesión cutánea y aprecie la ubicación intracelular de
los amastigotes, la reacción inflamatoria en el borde de la lesión. DIBUJE.
Diagnóstico:
El diagnóstico parasitológico directo, con la demostración del parásito se realiza, básicamente,

por el frotis de los bordes de la lesión, previa eliminación de la contaminación bacteriana que
suele estar presente y recogiendo la linfa por medio de una aguja de tuberculina, con el cual se
puede inocular un anestésico local, lo cual puede permitir hacer una biopsia y con una parte de
él, realizar un macerado e inoculación del mismo en medio de cultivo y otra parte, el estudio
histológico. La combinación de estos tres métodos permite la probabilidad de la demostración
del parásito en alrededor del 80%.
79
La intradermoreacción o Reacción de Montenegro, ayuda a determinar la situación de
hipersensibilidad al parásito, demostrando, indirectamente la infección; de la misma manera las
reacciones serológicas, principalmente, la IFI (inmunofluorescencia indirecta) tiene utilidad para
orientar el diagnóstico.
Recientemente se viene utilizando el PCR para amplificar el ácido nucleico del parásito, cuando
el mismo es escaso en la biopsia de la lesión y luego con el "primer" o cebador realizar la
hibridización respectiva y así mejorar la sensibilidad del diagnóstico específico del parásito.
El mosquito vector:
Especies del Género Lutzomya son los vectores de las diferentes especies de Leishmania.
OBSERVE el mapa de la distribución de Lutzomya en el país. La demostración de su infección
por Leishmania sólo ha sido posible en sólo algunas especies, ya sea por hallazgo directo del
parásito o por uso del PCR.
El mosquito recibe el nombre de "titira", "manta blanca", etc.
Las especies de Lutzomya son dípteros de la Clase Insecta, tienen metamorfosis completa.
a) huevo: pequeño, colocado en el suelo, a los 10 a 12 días, dependiendo de las condiciones

ambientales, eclosiona la larva.
b) larva: pequeña, blanquecina, voraz, se alimenta de materia orgánica del suelo y pasando por
4 estadios evolutivos se convierten en pupa.
c) pupa: inmóvil por alrededor de 14 días y del eclosiona el adulto.
d) adulto: OBSERVE ejemplares adultos, machos y hembras. Preste atención al tamaño de 2 a
5 mm de longitud. Se le distingue una cabeza pequeña en que se observa los ojos
compuestos y la probosis corta. El tórax tiene el mesonoto prominente, dándole una forma
encorvada al insecto. Tiene tres pares de patas largas y un par de alas con claras nervaduras
cuya distribución permite servir de reparo para la clasificación del insecto. El abdomen es
delgado. La hembra termina en forma roma y el macho muestra los clipsers o elementos
copulatrices. DIBUJE.
Lutzomyia es reconocido, en nuestro país como vector biológico de Leishmania y Bartonella

baciliformis.
El nicho ecológico de los mosquitos son cuevas, hueco de árboles, pircas y rara vez el interior de
la vivienda. A diferencia de otros dípteros, no necesita acumulo de agua para su desarrollo. La
hembra es la única hematófaga.
El mosquito se infecta al picar al animal u hombre y al ingerir la sangre puede arrastrar
macrófagos con amastigotes, los que se transformarán en promastigotes en el estómago y luego
migran a la probosis del flebótomo para que en su próxima alimentación los inocule durante la
picadura.
L. peruensis y L. ayacuchensis han sido encontradas infectadas naturalmente con Leishmania.
80
Filariosis
Definición:
Conjunto de parasitismos ocasionados por especies diversas de nemátodos que se caracterizan

porque los adultos son de diámetro muy delgado como "filamentos", que se localizan en tejidos
diversos del hombre y de algunos animales, según la especie, y son transmitidos por insectos de
diversos géneros.
Las especies más conocidas como causantes de las filariosis son:
Wuchereria bancrofti y Brugia malayi productoras de la filariosis linfática, y transmitidas por
especies de Anopheles, Aedes y Culex.
Onchocerca volvulus transmitida por especies de Simulium y Loa loa, transmitida por especies
de Chrysops, y son causantes de la filariosis subcutánea; y
Mansonella ozzardi y Dipetalonema o Mansonella perstans, transmitidas por especies de
Simulium y Culicoides y se les consideran no patógenas.
Mansonella ozzardi es la única filaria descrita en nuestro país.
1. Preparación microscópica de gota gruesa y frotis de sangre con Mansonella ozzardi.

Observación con lente de inmersión.
2. Preparación de Adultos de Simulium y Culicoides. Observación en microscopio
estereoscópico.
Morfología:
Las filarias, como todo nemátodo, presentan las formas evolutivas de adultos y larvas.
Sólo describimos a Mansonella ozzardi.
a) adulto: hay dimorfismo sexual, el macho mide de 3 a 4 cm. y la hembra 7cms., su hábitat
son la cavidad abdominal y toráxica, en el tejido retromesentérico. La hembra fecundada
coloca embriones que se denominan microfilarias que pasan al torrente sanguíneo.
b) microfilarias: OBERVE las preparaciones con frotis o gota gruesa de sangre que contiene
las microfilarias. Ellas tienen forma alargada, semejan a larvas. La porción anterior termina
en forma roma y la posterior en punta. Miden alrededor de 200 micrones, por lo cual se les
identifica fácilmente a menor aumento. Lo característico de estas microfilarias, que la
diferencian de otras, es que no presentan vaina y los núcleos del embrión están dispuesto a lo
largo del cuerpo excepto en la terminación posterior. Las microfilarias deben ser ingeridas
por el vector biológico Simulium o Culicoides, donde se ubicarán en la musculatura del
mosquito y allí se desarrollarán las larvas rabditoides y filariformes que migran a la probosis
del vector para penetrar en la piel al picar el mosquito al hombre susceptible. DIBUJE.
81
Ciclo biológico:

La forma infectante para el hombre es la larva filariforme.
El mecanismo de transmisión es a través de la picadura del vector.
Se han encontrado infección en primates, por lo que puede considerarse como una zoonosis
parasitaria.
Acción patógena:
La mansonellosis se considera que no causa patología; sin embargo se le han señalado como
causantes de problemas alérgicos, eosinofilia etc., difícil de corroborar. En nuestro país fue
señalado por primera vez en Iquitos en un anciano y luego se ha comprobado su amplia
distribución en nuestra selva sin correlación con alguna patología especial.
Diagnóstico:
Se realiza por el hallazgo de las microfilarias en la sangre periférica. No es frecuente observarlas

en una muestra de frotis o gota gruesa, siendo necesario realizar métodos de concentración; uno
de ellos es el Método de Knott, que básicamente consiste en tratar una muestra de sangre con
formol al 2% en la proporción de 1 a 10 y luego de hemolizada la muestra y fijadas las
microfilarias, centrifugar la muestra y examinar el sedimento.
El mosquito vector:
Simulium
Culicoides
Examinar ejemplares adultos de Culicoides. Preste atención a su tamaño, morfología y color de

su cuerpo
82
Simulium y Culicoides se les conocen con el nombre de "jenjenes" tienen por hábitat los sitios
de cursos de agua donde se desarrollan los estadios evolutivos. Las hembras son hematófagas y
las que transmiten la infección.
Practica Nº 9
Hidatidosis
Definición:
Zoonosis parasitaria causada por la larva (hidátide) de Echinococus granulosus, que se localiza
en hígado, pulmón y otros órganos del ganado y del hombre y el adulto tiene por hábitat el
intestino delgado del perro y otros cánidos.
El parásito:
Echinococcus granulosus
1. Preparaciones microscópicas con adultos de Echinococcus granulosus. Observación a

menor y mayor aumentos.
2. Preparación histológica de pulmón con hidátide. Observación a menor y mayor aumento.
3. Preparaciones macroscópicas de quistes hidatídicos en diferentes órganos. Observación
macroscópica.
4. Preparaciones microscópicas de sedimento de líquido hidatídico. Observación a mayor
aumento.
83
5. Láminas con preparación del Método de la doble difusión (DD5).
Morfología:
OBSERVE los dibujos adjuntos.
a) adultos: OBSERVE la preparación microscópica con Echinococcus granulosus. Tenia

pequeña de 2 a 10 mm de longitud. Escolex con 4 ventosas y una corona de ganchos, seguida
de un cuello corto y cuerpo o estróbila con tres proglótidas: inmadura, madura y grávida, la
cual contiene un útero lleno de huevos. La proglótida grávida es la más grande de las tres y
mide la mitad o dos tercios de todo el cuerpo. DIBUJE.
84
b) hidátide: OBSERVE el corte histológico de pulmón. Distinga las dos membranas la
cutícula, externa, anhista, gruesa, constituida por la superposición de láminas y la
germinativa o proliferativa, interna, delgada, de 20 micrones de espesor. Es un sincicio
constituido por núcleos y protoplasma sin división celular. Preste atención a la presencia de
protoescólices nacientes de la membrana prolígera y desarrollado hacia la luz de la hidátide.
El protoescolex contiene el escólex invaginado, mide de 100 a 200 micrones y presenta
ventosas y ganchos. Se puede observar también vesículas prolígeras que contienen
protoescólices. DIBUJE.
c) Quiste hidatídico: OBSERVE el mismo corte histológico de pulmón. Preste atención a la
adventicia que es la capa de tejido fibroso que rodea a la cutícula. El quiste hidatídico es la
hidátide más la adventicia.
d) Arenilla hidatídica: OBSERVE la preparación con el sedimento del líquido hidatídico.
Preste atención a la presencia de protoescólices y ganchos.
Ciclo biológico:

La forma infectante para el hombre es el huevo de la tenia
La forma infectante para el perro es la hidátide.
El mecanismo de transmisión al hombre es por el agua de bebida y alimento contaminado con
los huevos de la tenia.
El mecanismo de infección del perro es porque el hombre le da al perro, como alimento, vísceras
conteniendo las hidátides del parásito.
La puerta de entrada para el hombre y el perro es la vía oral.
El ganado es el hospedero intermediario habitual y el hombre un hospedero intermediario
accidental.
El perro es el hospedero definitivo habitual.
En nuestro país los auquénidos presentan generalmente hidátides infértiles y el perro constituye
el único hospedero definitivo de importancia epidemiológica.
Acción patógena:
La tenia no produce patología importante en el perro.

El quiste hidatídico es la expresión del desarrollo de la hidátide y la respuesta tisular del órgano
parasitado. Los órganos más frecuentemente parasitados son el hígado y el pulmón. El
crecimiento de la larva es lento, lo que no suele ocasionar sintomatología importante. La ruptura
del quiste a las cavidades pleural y/o abdominal permite que los protoescólices se desarrollen en
nuevos quistes provocando la hidatidosis secundaria. La localización en hueso, donde no se
puede formar la adventicia, el desarrollo de la hidátide es invasivo. La ruptura del quiste
hidatídico pulmonar hacia la vía respiratoria y el vaciamiento de su contenido en forma violenta
determinan la "vómica" o sea la eliminación violenta del líquido hidatídico con la sensación de
asfixia consiguiente. La ruptura del quiste hidatídico hepático en las vías biliares puede provocar
obstrucción biliar por la eliminación de las membranas de la hidátide que suele resolverse
espontáneamente. En la cavidad del quiste eliminado, ya sea pulmonar o hepático, suele
instalarse una infección y el cuadro clínico evoluciona como absceso pulmonar o hepático.
Localizaciones en el cerebro, bazo, páncreas, etc. han sido descritas.
Diagnóstico:
85
La demostración directa del parásito es posible realizarla en escasas ocasiones como en la
vómica, pues el examen del contenido eliminado o del esputo en los días posteriores al accidente,
se puede encontrar escolex o ganchos.
El diagnóstico indirecto del parasitismo se realiza mediante pruebas inmunológicas, en especial
pruebas serológicas como ELISA, HAI (hemaglutinación indirecta) que tienen alta sensibilidad
pero baja especificidad. La inmunoelectroforesis y la doble difusión para detectar el arco 5 de
Caprón (DD5) tienen alta especificidad pero baja sensibilidad. El Inmunoblot ha mostrado tener
alta sensibilidad y especificidad.
OBSERVE las láminas con el método de la doble difusión; identifique el arco 5 y las tiras de
inmunoblot para detectar las bandas de 21 a 31 kd. .
El estudio radiológico pulmonar, la ecografía hepática, la tomografía axial computarizada (TAC)
y la resonancia magnética han mostrado ser muy útiles en el diagnóstico de la hidatidosis.
Cisticercosis
Definición:
Zoonosis parasitaria causada por la larva (cisticerco) de Taenia solium que se localiza en los
tejidos del cerdo y del hombre y el adulto en el intestino delgado del hombre.
El parásito:
Taenia solium
1. Preparación microscópica de proglótidos de Taenia solium. Observación al estereoscopio.

2. Preparación macroscópica de cisticercos. Observación macroscópica.
3. Preparación histológica de músculo con cisticerco. Observación a mayor aumento.
Morfología:
OBSERVE los dibujos adjuntos
a) adulto: proglótida grávida: OBSERVE la preparación microscópica conteniendo la

proglótida de Taenia solium. Preste atención a la forma arboriforme del útero lleno de
huevos. Determine que el número de ramificaciones, a partir del tronco principal es menor a
12. DIBUJE.
b) cisticerco: OBSERVE la preparación macroscópica y el corte histológico del músculo con
cisticerco. Preste atención a la forma de vesícula que deja apreciar una mancha en su interior,
correspondiente al escolex de la tenia que está invaginada. Observe, en el corte histológico,
el escolex, alguna de las ventosas y los ganchos. DIBUJE.
Ciclo biológico:
OBSERVE los esquemas adjuntos.

El huevo es la forma infectante para que el cerdo o el hombre adquieran la cisticercosis.
86
El cisticerco contenido en el músculo del cerdo es la forma infectante para que el hombre
adquiera la teniasis.
El mecanismo de infección para que el hombre adquiera la cisticercosis es la ingesta de agua de

bebida y/o alimento contaminado con huevos del parásito.
El mecanismo de infección para el cerdo adquiera la cisticercosis es la ingesta de heces humanas

conteniendo huevos o proglótidas del parásito.
La puerta de entrada para las formas infectantes es la vía oral en el hombre y en el cerdo.
El hombre es el único hospedero definitivo de Taenia solium.
El cerdo es el hospedero intermediario habitual de la tenia, siendo el hombre un hospedero
intermediario accidental.
Acción patógena:
La teniasis por Taenia solium no suele producir alteraciones digestivas o generales importantes.
La cisticercosis humana es producida por dos tipos de cisticerco, el quístico y el racemoso, el
primero corresponde a la descripción vesicular que se ha mencionado y el racemoso a una
vesícula que no tiene escolex de forma irregular y que se ubica en el cerebro, en la base del
87
cráneo, a la salida de los pares craneales y en las cavidades. Correspondería a una forma
degenerativa del cisticerco quístico.
Los cisticercos pueden localizarle en cualquier tejido, pero con más frecuencia en el tejido
celular subcutáneo, músculo, ojo y sistema nerviosos central, de estas localizaciones, la
neurocisticercosis es la forma más grave por las lesiones que ocasiona según la localización del
o los cisticercos. La sintomatología es muy variada desde síntomas neurológicos hasta
psiquiátricos, desde cefalea hasta epilepsia entre otros.
Diagnóstico
El diagnóstico de la teniasis se hace por el hallazgo de proglótidas en las deposiciones, ya que la

presencia de huevos nos es suficiente, pues la morfología de los mismos es indistinguible de los
de Taenia saginata; sin embargo el uso de anticuerpos monoclonales contra los huevos de T.
solium marcados con fluorescencia y su observación al microscopio de fluorescencia ha
mejorado este diagnóstico, así como la preparación de anticuerpos monoclonales contra antígeno
excretado/secretado (E/S) marcados con enzima y su determinación por ELISA en las heces.
El diagnóstico parasitológico directo de la cisticercosis es posible en la localización ocular, en
que se puede observar, por el oftalmoscopio al parásito, identificable por el movimiento del
escolex ante la luz del oftalmoscopio.
La demostración indirecta de la cisticercosis se basa en la detección de anticuerpos en el suero
sanguíneo o en el líquido céfalo-raquídeo. La prueba de ELISA es altamente sensible, pero de
baja especificidad, pues suele cruzar con hidatidosis, teniasis por Hymenolepis nana y otros
procesos parasitológicos y no parasitológicos. El inmunoblot ha mostrado tener alta sensibilidad
y especificidad. OBSERVE tiras de nitrocelulosa impregnadas de antígeno de cisticerco y las
bandas que se desarrollan con los sueros positivos de cisticercosis. El resultado con el suero
sanguíneo es similar al obtenido con el líquido céfalo-raquídeo.
Las pruebas de estudio por imágenes como la tomografía axial computarizada (TAC) y la
resonancia magnética son magníficos auxiliares en el diagnóstico.
Practica Nº 10
Fasciolosis
Definición:
Zoonosis parasitaria causada por los adultos de Fasciola hepatica, trematodo que se localiza en
las vías biliares de animales herbívoros, principalmente el ganado y el hombre, siendo los
caracoles lymnaeidos los hospederos intermediarios.
El parásito:
Fasciola hepatica
88
1. Lámina portaobjeto con adultos de Fasciola hepatica. Observación al microscopio
estereoscópico.
2. Preparación microscópica de heces con huevos del parásito. Observación a menor y mayor
aumento.
3. Preparación microscópica con miracideos. Observación a mayor aumento.
4. Preparación microscópica con redias. Observación a menor y mayor aumento.
5. Preparación microscópica con cercarias. Observación a menor y mayor aumento.
6. Preparación microscópica con metacercarias. Observación a menor y mayor aumento.
7. Preparación histológica de vías biliares con adulto del parásito. Observación a mayor
aumento.
8. Lámina con método de inmunoelectroforesis. Observación macroscópica.
Morfología:
a) adulto: OBSERVE la preparación con el ejemplar adulto del parásito. Preste atención al
tamaño, alrededor de 3 cms de longitud, la forma de hoja y la estructura interna. Distinga la
ventosa oral y el tubo digestivo bifurcado y terminado en fondo ciego. Reconozca la ventosa
ventral, el aparato genital masculino (testículos) dispersos en el cuerpo y el aparato genital
femenino, principalmente los ovarios y útero. Ubique el poro genital por delante de la
ventosa ventral y observe el útero cargado de huevos. Reconozca, en los bordes del cuerpo,
las espinas que lo cubren. DIBUJE.
b) huevo: OBSERVE la preparación de heces. Reconozca los huevos de Fasciola hepatica por
el mayor tamaño con relación a los de los otros parásitos, la forma ovalada de los mismos y
la presencia de opérculo. DIBUJE.
c) Los estadíos larvarios:
1. miracidio: OBSERVE la preparación microscópica coloreada con fucsina. Preste

atención a la presencia de la mancha ocular y cilios en la superficie. DIBUJE.
89
2. redia: OBSERVE preparaciones microscópicas coloreadas con fucsina. Las redias hijas
se visualizan como sáculos alargados con cercarias en su interior. Reconozca las cercarias
por su cuerpo redondeado y la presencia de cola. DIBUJE.
3. cercaria: OBSERVE en la preparación microscópica teñida con fucsina al parásito de

cuerpo redondeado, esbozo de ventosas y tubo digestivo y la cola. DIBUJE.
90
4. metacercaria: OBSERVE la preparación microscópica. Reconozca al parásito por su
forma redondeada y el halo cementante que rodea al cuerpo. DIBUJE.
Acción patógena:
El parásito ocasiona lesiones durante el recorrido de la forma juvenil por el hígado (fase invasiva
o aguda) y en las vías biliares donde se localiza el parásito adulto (fase de estado o crónica).
Durante su pasaje por el hígado produce lisis en su trayecto, produciéndose un estado
inflamatorio con la consiguiente hepatomegalia, fiebre y dolor en sus manifestaciones clínicas.
El estudio histopatológico muestra necrosis en el trayecto de la forma juvenil del parásito con
infiltrado de eosinófilos explica la eosinofilia con que transcurre la infección en el periodo agudo
o invasivo.
En el periodo de estado o crónico, que corresponde a la localización del parásito adulto en las
vías biliares, (OBSERVE la preparación histológica de hígado) hay alteraciones en la mucosa de
las vías biliares: pérdida de mucosa, sangrado, metaplasia e infiltrado inflamatorio. La pared de
las vías biliares están distorsionadas y hay una intensa fibrosis pericanalicular, que explica la
sintomatología hepatobiliar que presentan los pacientes en esta etapa de la infección, con
alteraciones del contenido biliar, favoreciendo la formación de cálculos. La acción exfoliatriz de
la mucosa es causada por las espinas de la cubierta del parásito. Es posible apreciar cortes
transversales del parásito que permite identificar el tubo digestivo y testículos. DIBUJE.
En ocasiones, no infrecuentes, el parásito no alcanza a llegar al hígado y se le puede encontrar en
otros tejidos: epiplon, páncreas, tejido celular subcutáneo, especialmente en la región del
hipocondrio derecho constituyendo localizaciones extrahepáticas, de difícil diagnóstico.
Diagnóstico
Es importante distinguir los dos periodos de la infección en el paciente en que se realiza el

estudio, pues los métodos de laboratorio varían en importancia en el periodo agudo o invasivo y
en el crónico.
En el periodo agudo la forma juvenil está migrando por la cavidad peritoneal y el hígado por
aproximadamente dos a tres meses, antes de alcanzar las vías biliares y desarrollarse allí el
estado adulto del parásito. El diagnóstico directo del parásito en el periodo agudo es imposible,
por lo que las pruebas serológicas tienen importancia.
En el periodo crónico, la demostración del parásito se hace por la presencia de huevos en las
deposiciones y extrañamente las pruebas serológicas se suelen tornar negativas.
91
El examen de heces para buscar huevos de Fasciola debe hacerse usando el método de
sedimentación en copa (ver el capítulo de Métodos de laboratorio).
La búsqueda de huevos también se realiza con mayor efectividad mediante el sondaje duodenal o
el uso de la sonda de Beal o la cuerda encapsulada.
El excretado/secretado (E/S) del parásito sirve como antígeno (coproantígeno) para preparar
anticuerpos monoclonales que permiten realizar la técnica de ELISA en las heces.
Las pruebas serológicas más apropiadas en nuestro medio son la inmunoelectroforesis o la doble
difusión buscando el arco 2 de Caprón (DD2) y el inmunoblot buscando las bandas de 28 y 14
kd.
Paragonimiosis
Definición:
Zoonosis parasitaria causada por adultos de especies del género Paragonimus que se localizan
en los pulmones de animales silvestres y el hombre y necesitan dos hospederos intermediarios,
caracoles hydrobideos y cangrejos de agua dulce.
El parásito:
Paragonimus
Los Paragonimus pertenecen a la Clase Trematoda. Hay varias especies en el mundo, siendo la
más conocida P. westermani prevalente en Asia. Las siguientes especies han sido descritas en el
país:
P. peruvianus (mexicanus)
P. caliensis
P. amazonicus
P. inca
Se considera que habrían más especies, pues, algunos hallazgos en animales así lo indicarían; sin
embargo, la más relacionada a la infección humana sería P. peruvianus (mexicanus).
1. Lámina portaobjeto con adulto de P. peruvianus (mexicanus). Observación al microscopio

estereoscópico y menor aumento.
2. Preparación microscópica de metacercaria del parásito. Observación a menor aumento.
3. Preparación microscópica de heces conteniendo huevos del parásito. Observación a mayor
aumento.
4. Preparación histológica de pulmón de gato con lesión por el parásito. Observación a menor y
mayor aumento.
5. Ejemplares de caracoles Aroapyrgus colombiensis.
6. Ejemplares de cangrejos Hypolobolcera chilensis.
92
Morfología:
Las formas evolutivas ocurren en el hospedero definitivo mamíferos y el hombre y los estadios
larvarios en el caracol y el cangrejo. Las formas que se han identificado, en nuestro país son las
formas adultas, las metacercarias y los huevos, que serán los que observen. OBSERVE los
dibujos adjuntos.
a) adulto: OBSERVE la preparación con el ejemplar adulto: gusano que en condiciones

normales es redondeado, aquí se observa aplanado de 2 a 3 cm de longitud., similar a F.
hepatica presenta dos ventosas oral y ventral, compare el tamaño pequeño de la oral con
respecto a la ventral. Preste atención al tubo digestivo bifurcado y terminado en fondo ciego.
Hermafrodita, presenta los testículos dispersos en el cuerpo, ovario y útero en la parte
anterior, ramificados, la superficie cubierta de espinas. DIBUJE.
b) metacercaria: OBSERVE en la preparación a la forma larvaria que tiene un aspecto similar

a la del adulto; no se observa cubierta quística y se distingue las ventosa y el esbozo del tubo
digestivo. DIBUJE.
93
c) huevo: OBSERVE la preparación de heces. Los huevos se observan ovoides de 80 por 50
micrones, aproximadamente, oscuros y provistos de opérculo. Preste atención a la
irregularidad de la pared. DIBUJE.
d) caracol: OBSERVE el tamaño de 2 a 4 mm de longitud, preste atención a los surcos

helicoidales. DIBUJE.
e) cangrejo: OBSERVE el tamaño variable, el cuerpo y quelas. DIBUJE.
Ciclo biológico:

La forma infectante para el mamífero y el hombre es la metacercaria
El mecanismo de transmisión para los mamíferos y el hombre es la ingesta de cangrejos crudos o
insuficientemente cocidos.
La puerta de entrada para el mamífero y el hombre es la vía oral.
El caracol se infecta por la penetración del miracideo.
El cangrejo se infecta por la penetración de la cercaria.
Acción patógena:
El parásito adulto se localiza en el parénquima pulmonar produciendo lesiones cavitarias por

necrosis del tejido pulmonar, lo que ocasiona hemoptisis. Alrededor de los huevos que coloca el
parásito se forman focos inflamatorios y fibrosis. OBSERVE la preparación histológica del
pulmón parasitado. Identifique a los huevos por los restos de la cáscara y la reacción inflamatoria
caracterizada por el infiltrado celular y tejido fibrótico. DIBUJE.
El paciente es diagnosticado como portador de tuberculosis, entidad con la que se debe
establecer el diagnóstico diferencial.
Diagnóstico:
Se realiza por el hallazgo de huevos en el esputo y/o en las deposiciones; para ello debe usarse el
método de la sedimentación en copa, ya mencionado en el diagnóstico de Fasciolosis. El esputo
colectado de 24 horas y para fluidificarlo debe tratarse con hidróxido de sodio diluido.
La intradermoreacción es útil, así como las pruebas serológicas como la
contrainmunoelectroforesis, doble difusión, inmunoelectroforesis, etc.
Los exámenes por imágenes: radiografías de tórax y tomografía axial computarizada son útiles
pues suelen dar imágenes sugestivas de la infección.
94
Practica Nº 11
Toxoplasmosis
Definición:
Zoonosis parasitaria causada por Toxoplasma gondii, coccideo que parasita los tejidos de
animales mamíferos, algunas aves y al hombre. El hospedero definitivo del parásito es el gato y
otros felinos en los que se desarrolla el ciclo sexual.
El parásito:
Toxolasma gondii
Toxolasma gondii pertenece a la Clase Sporozoa y al Phylum Apicomplexa.
1. Preparación microscópica de frotis de exudado peritoneal de ratón teñidos con Giemsa.

Observación con lente de inmersión.
2. Preparación histológica de cerebro infectado con el parásito. Observación a mayor aumento.
Morfología:
El parásito presenta formas evolutivas en el intestino del gato correspondientes al ciclo sexual y
formas evolutivas en los tejidos de los animales y el hombre que corresponden al ciclo asexual;
son estas últimas las que se observarán:
a) trofozoito: OBSERVE la preparación con frotis de exudado peritoneal de ratón. Preste

atención a la forma semilunar, de 4 a 6 micrones de longitud, la presencia de núcleo y formas
en división binaria. DIBUJE.
95
b) quiste: OBSERVE la preparación histológica de cerebro. Preste atención a la presencia de
quistes redondeados en pleno tejido nervioso, sin reacción inflamatoria alrededor y
conteniendo numerosos trofozoitos. DIBUJE.
Ciclo biológico:
La forma infectante para el hombre y animales mamíferos es: el ooquiste maduro, el quiste
tisular y el trofozoito.
El mecanismo de transmisión es por la contaminación de agua de bebida y alimentos con
ooquistes maduros. Además por la ingesta de carnes o tejidos de animales insuficientemente
cocidos con quistes o a través de la placenta con trofozoitos procedente de la madre, o por
transplante de órganos con quistes.
La puerta de entrada es la oral, el útero o el transplante, según sea el mecanismo de transmisión.
El gato es el hospedero definitivo por que en su intestino se desarrollan las formas sexuadas y, el
hombre y otros animales, los hospederos intermediarios, ya que en ellos se desarrollan las
formas asexuadas.
Acción patógena:
El parásito se localiza en diferentes órganos, siendo los más importantes el ojo, los ganglios
linfáticos y el cerebro.
Se considera que el 50% de la población está infectada con el parásito, pero un número pequeño
hace la enfermedad, lo cual dependería de la patogenicidad de la cepa, la susceptibilidad de la
persona, en especial el estado inmunitario, pues en personas inmunocompetentes probablemente
no haya enfermedad. La forma evolutiva del parásito que se observan los tejidos es el quiste, tal
como se observa en las láminas histológicas de cerebro, sin reacción inflamatoria, aquí los
trofozoitos se reproducen lentamente como bradizoitos; si en circunstancias, como en el SIDA,
disminuye la respuesta inmunitaria los parásitos se reproducen rápidamente (taquizoitos) y
aparecen lesiones inflamatorias graves, siendo por ello Toxoplasma gondii un parásito
oportunista del SIDA.
96
El parásito atraviesa la barrera placentaria solamente si la madre se infecta durante el embarazo y
la proporción de niños que nacen con toxoplasmosis congénita es baja 1de cada 100 o 200
gestantes con infección aguda.
Diagnóstico:
La demostración directa del parásito es muy difícil y sólo se logra en casos especiales como la
biopsia de ganglio, examen histológico de la placenta, etc.; por lo que se considera que el
diagnóstico de la toxoplasmosis es serológico.
La elevación de las inmunoglobulinas tiene importancia, siendo necesario conocer que la IgG e
IgM específicas nos ayudan a establecer mejor el diagnóstico, el estado de la infección y la
evolución, lo cual tiene importancia para implantar el tratamiento y seguir el resultado del
mismo.
La prueba serológicas más corrientemente usadas por su alta sensibilidad y especificidad son
HAI ( hemaglutinación indirecta), IFI ( inmunofluorescencia indirecta) y ELISA, las cuales
miden, según sea el kit usado, la IgG, para determinar la presencia de la infección o la IgM que
nos indica la actividad de la infección, lo que se logra también con la Fijación del Complemento.
La persona que se ha infectado por cualquiera de los mecanismos mencionados anteriormente
muestra un incremento de la IgG e IgM sanguínea durante un tiempo no muy prolongado,
semanas o uno a dos meses, luego de lo cual, disminuyen los títulos de ambas inmunoglobulinas,
la Ig M específica desaparece y la IgG persiste por vida en las personas inmunocompetentes. En
las personas con lesiones oculares, ganglionares o cerebrales la IgM se eleva, cuya evolución es
importante seguir durante el tratamiento, pues nos orienta sobre la actividad de la lesión.
En el recién nacido en que se sospecha toxoplasmosis congénita se debe realizar la búsqueda de
IgM específica, pues la IgG pasa de la madre al niño y no indica que haya habido transmisión
transplacentaria.
Practica Nº 12
Trichomoniosis vaginal
Definición:
Infección parasitaria causada por el flagelado Trichomonas vaginalis que se localiza en el

aparato genital masculino y femenino. Se le considera una infección de transmisión sexual.
El parásito:
Trichomonas vaginalis
1. Lámina con secreción vaginal teñida con Giemsa. Observación con lente de inmersión.
2. Preparación microscópica de cultivo, en fresco, de Tichomonas. Observación a mayor
aumento.
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Morfología:
Trichomonas vaginalis es un flagelado de la CLASE Zoomastigophora. Sólo presenta el estadío

de trofozoito.
Trofozoito: OBSERVE la lámina con secreción vaginal. Identifique al parásito por su forma
piriforme, tamaño de 10 a 30 micras de longitud por 10 a 18 de amplitud. Se suelen distinguir
alguno de los 4 flagelos anteriores, el axostilo, la membrana ondulante, así como el núcleo.
DIBUJE. En la preparación con material fresco de cultivo, observe el movimiento del parásito.
98
Ciclo biológico:

La forma infectante es el trofozoito
El mecanismo de transmisión es, en general, por contacto sexual. Puede ser por contacto con
prendas intimas húmedas contaminadas con el parásito.
La puerta de entrada es la vagina o la uretra, según el sexo.
El hombre suele ser el principal reservorio.
El parásito se reproduce por división binaria.
Acción patógena:
El parásito se ubica en la próstata, sin ocasionar mucha sintomatología, en ocasiones uretritis con
secreción y dolor a la micción. La colonización en el aparato genital femenino, se favorece por
cambios en el pH vaginal normal ácido, debido a causas fisiológicas u hormonales,
principalmente. Las lesiones de inflamación de vagina explica la "leucorrea" o flujo vaginal.
Diagnóstico:
Se realiza por el hallazgo de los trofozoitos en la secreción vaginal o uretral. El examen directo,
en fresco de esta secreción puede ser suficiente y en ocasiones, el cultivo es más apropiado. En el
hombre asintomático es necesario hacer masaje prostático, previo al examen de la orina para
tener éxito en el hallazgo del parásito.
Amebas de vida libre
Definición:
Infección parasitaria causada por amebas que usualmente viven libremente en aguas y materias
orgánicas en descomposición y pueden invadir la piel, ojos y cerebro del hombre.
El parásito:
Se reconocen, hasta el momento, especies de tres géneros:
Acanthamoeba
Naegleria
Balamuthia
1. Preparación microscópica con cultivo de Naegleria. Observación con lente de inmersión.

2. Preparaciones microscópicas con cultivo de Acanthamoeba. Observación con lente de
inmersión.
3. Preparaciones microscópicas, en fresco, de cultivo de Acanthamoeba.
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Morfología:
Naegleria:
Trofozoito: OBSERVE la preparación microscópica con cultivo de Naegleria. Preste atención a

la forma irregular, tamaño de 13 micrones, algunos con seudópodos y núcleo con nucleolo
central. DIBUJE.
Acanthamoeba:
Trofozoito: OBSERVE la preparación con forma de cultivo de Acanthamoeba. Preste atención a

la forma redondeada de los trofozoitos y el tamaño de alrededor de 20 micrones, núcleo con
cromatina nuclear dispersa y nucleolo prominente. En la preparación de cultivo, en fresco,
aprecie el movimiento lento y la emisión de seudópodos del parásito. DIBUJE.
Quiste: OBSERVE en las preparaciones anteriores la presencia de quistes redondeados, de doble

membrana, la externa arrugada. DIBUJE.
Ciclo biológico:
Las amebas de vida libre presentan los estadios de trofozoito y quiste. El trofozoito es la forma
activa y de reproducción por división binaria, el quiste es la forma resistencia a las condiciones
ambientales.
La forma infectante es el trofozoito.
El mecanismo de transmisión es por el contacto con la piel, mucosas o, conjuntiva de aguas o
materias orgánicas con los trofozoito.
100
La puerta de entrada es la piel, mucosa nasal o conjuntiva.
En el Género Acanthamoeba, A. castellani y A. culbersttoni, son las que más frecuentemente se
les ha identificado.
En el género Naegleria, N. fowleri es la especie más identificada del género.
En el Género Balamuthia, B. mandrilensis es la única especie identificada.
Acción patógena:
Las localizaciones cutáneas son úlceras que ocasionan las amebas en la piel, cuando hay una
lesión previa.
La penetración de las amebas por la mucosa nasal ocasiona, al inicio, una rinitis que luego
progresa hacia una invasión del nervio oftálmico y el cerebro.
La invasión ocular de la ameba se ha observado en el uso de lentes de contacto, los cuales no son
guardados en condiciones higiénicas apropiadas en los líquidos de limpieza.
Las ulceraciones cutáneas y las queratitis son causadas principalmente por Acanthamoeba.
Hay dos formas de lesiones cerebrales descritas en las amebas de vida libre: la meningitis
amibiana primaria (MAP) producida por Naegleria y la encefalitis granulomatosa amibiana
(EGA) producida por Acanthamoeba y Balamuthia.
En la meningitis amibiana primaria, el cerebro presenta lesiones necrotizantes hemorrágicas con
compromiso de las meninges y en la encefalitis granulomatosa hay presencia de granulomas.
El pronóstico de los casos cerebrales es malo, generalmente son casos fatales.
Diagnóstico:
Se realiza por el hallazgo del parásito en las lesiones cutáneas, mucosas o conjuntivales ya sea
en raspados de las lesiones o cultivo de material de las mismas; solamente Balamuthia no se
puede cultivar en medios corrientes.
Las pruebas para el diagnóstico inmunológico están siendo implementadas, por lo que su uso es
limitado.
TOXOCARIOSIS
Definición
Infección parasitaria producida por la larva del nematodo Toxocara canis con menor
frecuencia por Toxocara felis.
- Adultos de Toxocara canis

- Huevos de Toxocara canis
101
Morfología
Los ejemplares adultos de Toxocara canis semejan a adultos de Ascaris lumbricoides, por la
forma cilíndrica, el color y el tamaño, diferenciándose de ellos por la presencia de
expanciones en la parte anterior de su cuerpo DIBUJE.
Los huevos de Toxocara canis son redondos y con una membrana externa, brevemente
mamelonada.
Ciclo biológico
Toxocara canis es un nematodo intestinal del perro cuyo ciclo biológico es similar al de
Ascaris lumbricoides por presentar ciclo de Looss. El perro infectado, al defecar deja los
huevos en el suelo donde maduran hasta alcanzar el estadio de huevo larvado o forma
infectante, que al ser ingerido por el perro, esta larva eclosiona en el intestino y atraviesa la
mucosa, alcanza los venas intestinales y llega al pulmón donde atraviesa la pared de los
alvéolos y alcanza los bronquios y luego la faringe y por deglución llega al intestino y se
desarrolla el adulto.
Si el hombre y en especial los niños, por sus hábitos de jugar en el suelo, pueden,
accidentalmente ingerir los huevos larvados, cuyas larvas no hacen el ciclo de Los. Sino que
las larvas en el interior de los vasos sanguíneos pueden alcanzar diversos tejidos dando
lugar al cuadro clínico conocido como larva migrans visceral.
Un hecho importante es que en la perra infectada gestante, la larva pude llegar , a través de
la placenta al cachorro que al nacer ya puede estar eliminando huevos al ambiente-
Acción patógena
La larva puede migara a diversos órganos dando sintomatología escasa, intensa o ninguna,
dependiendo del órgano parasitado, el número de larvas y la respuesta del hospedero, hay
cuadros respiratorios, viscerales y lo más grave sea la toxocariosis ocular por la lesión de
la retina causada por la larva
Diagnóstico
El diagnóstico es serológico cuya sensibilidad y especificidad depende de la calidad
Métodos de laboratorio
Introducción:
El diagnóstico de cualquier parasitismo del hombre debe mostrar directamente la presencia del
parásito causante o indirectamente, a través de las pruebas inmunológicas o de hipersensibilidad.
La demostración directa del parásito se realiza tomando muestras del organismo según sea la
etiología que se sospecha.
La demostración indirecta se hace mediante la búsqueda de los anticuerpos en sangre o
secreciones, o anfígenos circulantes o eliminados por las excretas o secreciones del organismo.
102
El diagnóstico de cualquier parasitismo del hombre debe mostrar directamente la presencia del
parásito causante o indirectamente, a través de las pruebas inmunológicas o de hipersensibilidad.
La demostración directa del parásito se realiza tomando muestras del organismo según sea la
etiología que se sospecha.
La demostración indirecta se hace mediante la búsqueda de los anticuerpos en sangre o
secreciones, o anfígenos circulantes o eliminados por las excretas o secreciones del organismo.
Examen directo o parasitológico
La búsqueda de estados evolutivos del parásito tiene relación con las características de la
biología de cada uno de ellos.
Los siguientes son los principales exámenes que se solicitan:
Heces
Contenido duodenal
Sangre
Biopsia
Esputo
Piel
Pelos
Ropa
Examen de heces:
El examen de heces incluye el examen macroscópico y microscópico de las mismas.

Para realizar un buen examen de heces se requiere una muestra reciente y proglotidos103mente
emitida, libre de orina.
Cuando solamente se necesita hacer el examen microscópico y las heces son proglotido de
obtener frescas, se les debe fijar utilizando los fijadores apropiados para la búsqueda del
parásito.
Examen macroscópico:
Este examen puede permitir:

Hallar adultos o partes de helmintos o gusanos, incluyendo proglotidos de tenias.
Membranas de quistes hidatídicos.
Precisar las características organolépticas de las heces, incluyendo la presencia de moco y
sangre.
Hay dos posibilidades de realizar este método, según sea el parasitismo que
Se investiga.
1. Sedimentación en tubo: el procedimiento es sencillo:

En tubo de centrífuga de plástico de 50 ml de capacidad amarre en su boca gasa
doblada a manera de colador. Coloque en ella 5 gramos de heces o su equivalente
en volumen que han sido homogenizados con suero fisiológico en un recipiente
limpio, de vidrio o plástico. Haga pasar suero fisiológico por la muestra con
homogenización constante hasta casi completar los 50 ml del tubo de plástico.
Dejar reposar por 20 minuto se eliminar la gasa y luego decantar el sobrenadante y
reemplazar por suero fisiológico, una o dos veces mas hasta que el sobrenadante
este claro.
Eliminar casi todo el sobrenadante y del poco que quede, tomar muestra para
examen directo con suero fisiológico y del sedimento otra muestra para el examen
103
directo y teñido con lugol. Este método puede variarse, reemplazando el tubo por
un vaso cónico de igual capacidad y colador de plástico en su boca provisto de la
gasa doblada, siendo el resto del método igual al mencionado.
La observación de formas móviles de protozoarios es posible hacerse en el
examen de la muestra del sobrenadante y los quistes y huevos en el sedimento.
Estudios comparativos con otros métodos, la sedimentación espontánea a mostrado
ser de alta confiabilidad en el diagnostico de protozoos y huevos.
2. Sedimento espontánea en copa para el diagnostico de Fasciola hepática: Los
huevos de Fasciola hepática son lo suficientemente grandes (120 micrones) como
para que puedan romperse en la centrifugación; por ello, conviene concentrados
mediante la sedimentación con una metódica similar a la anterior, debiendo añadir
que el recipiente (vaso) debe tener una capacidad de mayor a 100 ml. Y en
lugar de usar suero fisiológico, basta usar agua de caño. Todo el sedimento se
observa colocándolo en una placa petri pequeña y se observa a menor aumento
o en el microscopio estereoscópico.
3. Técnica de Baermann: permite concentrar las larvas de Strongyloides stercolaris
en el sedimento, aprovechando el geotropismo y termotropismo de las mismas. El
procedimiento que se emplea en nuestro medio, es una modificación del método
original que lo hace más simple sin alterar su buen rendimiento. El procedimiento
es similar al usado en los anteriores métodos descritos de sedimentación, pero en
este debe usarse el vaso, el colador, la doble capa de gasa y suero fisiológico a
37º C y todo el sistema llevarlo a la estufa a 37º C por 30 minutos y luego con una
pipeta Pasteur retirar una muestra del fondo de la copa, ella colocarla en lamina
escavada y observar las larvas en movimiento.
- Sedimentación por centrifugación: la técnica mas conocida es la Ritchie que utilizar formol -
éter para diluir el sedimento de la muestra de heces y luego de la centrifugación observar el
sedimento; una variante es la técnica de Telemann que directamente hace la mezcla por lo que
se ahorra tiempo.
Examen microscópico:
Método directo:
a) Examen en fresco: es el examen de las heces, con ayuda de suero fisiológico y mejor, si
el examen se hace en microscopio con platina caliente (37º C). Permite observar formas
móviles de los parásitos: trofozoitos y larvas, además de otros elementos.
b) Examen de muestras coloreadas:

• Coloración con lugol: el lugol es una solución yodada que permite teñir los
quistes, huevos y otros elementos, favoreciendo su reconocimiento y
diagnostico.
• Coloración de Hematoxilina – férrica de Heidenhain: para realizar se necesita
haber fijado la muestra de heces con el fijador de Schaudinn o de alcohol
polivinílico (PVA). Permite una buena coloración de los protozoos, en especial
los núcleos, por lo que se le recomienda cuando se examina amibas.
• Coloración de Gomorri – Trichrome o tricrómica: similar a la coloración anterior
se necesita la fijación de la muestra son Schaudin o PVA y permite una buena
observación morfológica de los protozoarios.
• Coloración de Ziehl – Neelsen: se utiliza para colorear ooquistes de
Cryptosporidium y Ciclospora, para lo cual se preparar laminas portaobjetos
con la muestra en fresco y previa fijación con alcohol metílico se procede en
104
forma similar a la coloración de esputo para la búsqueda de Bacilo de Koch.
Los parásitos se observan de color rojo o rojizo.
c) Examen por cultivo: se usan poco como método de diagnostico, siendo más importante
en el aislamiento de cepas de amibas con fines de investigación. Los más importantes
son:
• Medios de Boeck y Drbohlav, de Inoki, Takada y Nakabayasi, de Robinson, de
Diamond, de Pavlova y de Lumbreras, usados principalmente para el aislamiento
y mantenimiento de amibas, flagelados y ciliados.
• Medio de la arena o carbón vegetal, usado para la obtención y desarrollo de
Strongyloides stercolaris.
Método de concentración:
Consiste en concentrar los quistes, huevos y larvas de los parásitos cuyas formas evolutivas
mencionadas se eliminan por las heces.
Hay varios métodos de concentración, según la forma de realizar la concentración de las

formas evolutivas de los parásitos:
a) Métodos de concentración por sedimentación: en los cuales la concentración se hace por

el peso de los quistes, huevos y geotropismos de las larvas. Los mas frecuentemente
usados son:
• Sedimentación espontánea: que no utiliza centrifugación y por su simplicidad y
buen rendimiento se recomienda en zonas donde los recursos son escasos,
incluyendo la ausencia de centrífuga. El estudiante practicará este método por
que lo puede aplicar en el ejercicio de su profesión.
b) Métodos de concentración por concentración por flotación: Sirve para concentrar
quistes y huevos, aprovechando que ellos flotan por menor densidad cuando se les
coloca en soluciones de mayor densidad.
1. Técnica de Willis – Molloy: utiliza como solución más densa (1.200), solución
hipertónica de cloruro de sodio, la cual puede reemplazarse por sal de cocina. Se
mezcla 1 gramo de heces con 10 a 20 ml de la solución salina todo lo cual se
coloca en un tubo de ensayo y se completa con la solución salina hasta hacer un
menisco en le borde. Se cubre el tubo con una laminilla por 15 minutos y luego
se le coloca en una lamina portaobjeto para ser observada. Esta técnica permite
observar quistes y huevos.
2. Técnica de Parodi – Alcaraz: utiliza como solución de mayor densidad, solución
hipersaturada de azúcar; si es rubia, mejor. El procedimiento es similar al
mencionado para la técnica de Willis.
c) Método combinado de sedimentación y flotación: utiliza una en forma sucesiva la

sedimentación por centrifugación y la flotación en el paso final. Las técnicas más
conocidas son:
1. Técnica de Faust: en un primer momento se filtran las materias fecales a través de
gasa con agua destilada, se coloca en un tubo de centrífuga, se centrífuga y al
sedimento se agrega sulfato de zinc al 33% ( densidad 1.180); se homogeniza y se
vuelve a centrifugar hasta que pare sin freno y luego se coloca el tubo en una
gradilla, se completa con sulfato de zinc el contenido del tubo hasta formar un
menisco en la boca del tubo, se coloca una laminilla cubreobjeto sobre ella y se
deja por 10 minutos y luego se le retira y se le coloca sobre un portaobjetos para
observarse al microscopio.
105
2. Técnica de Sheater: Es muy útil para concentrar, separar y recobrar ooquistes de
coccidios: Isospora, Cryptosporidium y Clyclospora. Similar a la técnica de Faust,
las heces deben filtrarse y centrifugarse; luego, al sedimento del tubo de ensayo
agregarle solución de azúcar sobresaturada- fenolada y centrifugar. Llevar el tubo a
una gradilla, completar con la solución de azúcar – fenolada hasta formar menisco
en la boca del tubo, dejarlo reposar y luego tomar con asa de platino la superficie del
menisco colocarlo en lámina portaobjeto y observar al microscopio.
d) Búsqueda de coproantigenos: En los últimos años se han venido preparando anticuerpos

monoclonales contra proteínas antigénicas de parásitos intestinales o biliares,
especialmente proteínas de la superficie del parásito o el excretado / secretado del
mismo. Las proteínas antigénicas que son excretadas con las heces pueden ser
reconocidas por estos anticuerpos, ya sea utilizando las pruebas de la
inmunofluorescencia o ELISA, como ocurre con Entamoeba histolytica, Entamoeba
dispar, Giardia lamblia, Cryptosporidium, huevos de Taenia solium, Fasciola hepática,
etc
Contenido duodenal
Los parásitos que se localizan en las partes altas del intestino delgado, en especial en el
duodeno como Giardia lamblia, Strogyloides stercolaris o los huevos, son eliminados por el
conducto de Oddi como Fasciola hepática, se pueden encontrar en el contenido duodenal
obtenido ya sea por sondaje duodenal o utilizando el método de la cuerda encapsulada que
consiste hacer deglutir una cuerda de nylon enrollada en una cápsula que tiene un peso
metálico. El extremo libre se fija en la mejilla y la cápsula englutida debe llegar al duodeno
a las 4 o 5 horas, lapso en que se le hace deglutir agua al paciente. Al final del tiempo
transcurrido se extrae la cuerda, se exprime el extremo que llego al duodeno, lo que se
reconoce por el color amarillo de la misma o por el pH de ese extremo es alcalino. El líquido
exprimido se coloca en una lámina portaobjeto para examinar al microscopio.
Sangre:
Parásitos que tiene por hábitat el torrente sanguíneo o que lo utilizan en sus migraciones
dentro del organismo, pueden ser detectados haciendo el examen de la sangre.
En el suero sanguíneo también podemos detectar anticuerpos o antígenos de parásitos
mediante pruebas inmunológicas.
a) Examen de sangre en fresco:

1. Diagnostico de Chagas congénito: el examen de una gota de sangre fresca y
observada al microscopio es útil para el diagnostico de formas móviles de
trypomastigotes de Tripanosoma cruzi en niños de madre chagásica que se
sospeche de chagas congénito.
2. Diagnostico de Malaria: el uso de tiras reactivas o dipsteak requiere una gota de
sangre capilar que impregna una tira de papel de nitrocelulosa que contiene
anticuerpos específicos a antígenos del parásitos actualmente esta metódica
permite detectar infecciones por Plasmodium vivax y Plasmodium falciparum
con alta confiabilidad, así como tratar a la muestra con naranja de acridina que
hace fluorecer el contenido de ácidos nucleicos de los parásitos, permitiendo su
mejor observación en el microscopio de fluorescencia.
b) frotis y gota gruesa: es el método mas usado para el diagnostico de Malaria y en
forma casual de filariasis. El procedimiento se ha explicado en el capitulo de
Malaria. Es importante mencionar que existen muchos métodos de coloración,
106
siendo la coloración con Giemsa la más apropiada, pero coloraciones como la de
Field que usa azul de metileno, de colorantes Wrigth y Leishman son útiles también.
c) Concentración de hemoparasitos: Glóbulos rojos con Plasmodium puede
concentrarse por centrifugación de la sangre, ubicándose ellos en la zona limite del
paquete globular y suero.
1. Método del Dr. Takami: utiliza tubos de hematocrito de plástico que al final de
la centrifugación corta por debajo del limite del paquete globular para vaciar
esta porción rica en glóbulos rojos parasitados en una lamina que se colorea para
su observación.
2. Técnica del OBC: utiliza tubos similares a los de hematocrito que contienen
naranja de acridina; a estos tubos se les introduce un embolo que deja una luz
entre él y la pared del tubo de 40 micrones. Se centrífuga y luego se observa al
microscopio de fluorescencia la zona limite del paquete globular con el suero;
en la luz de 40 micrones, se puede detectar a los parásitos que fluorescen. Esta
técnica se usa también para detectar microfilarias.
3. Método de Knott: permite concentrar microfilarias como ha sido descrito en el
capitulo correspondiente.
Suero Sanguíneo:
La búsqueda de anticuerpos es el objetivo de la mayor parte de las pruebas serológicas y en

menor proporción la búsqueda de antígenos circulantes.
Las pruebas serológicas más frecuentemente usadas son:
Hemaglutinación indirecta (HAI): Enfermedad de Chagas, Toxoplasmosis.
Inmunofluorescencia indirecta (IFI): Malaria, Enfermedad de Chagas, Toxoplasmosis,
leishmaniasis.
ELISA: Enfermedad de Chagas, Toxoplasmosis, Cisticercosis.
Inmunoelectroforesis (IEF) ó Doble difusión (DD): Hidatidosis (DD5), Fasciolasis (DD2),
Paragonimiosis.
Inmunoblot o Western Blot: Hidatidosis, Cisticercosis, Fascioliosis.
Contrainmunoelectroforesis: Paragonimiosis.
Los fundamentos y procedimientos de estas pruebas están descritos en libros de texto de

Parasitología e Inmunología. En los capítulos de las parasitosis enumeradas se han señalado las
interpretaciones de los resultados de estas pruebas.
Biopsia
Ella esta indicada en alguna parasitosis:

Amebiosis y Balantidiosis: úlceras del colon por rectosigmoidoscopía.
Leishmaniosis: piel y mucosas. La manera de tomar la muestra de la piel se menciona en el
capitulo correspondiente a Leishmaniosis. La biopsia de la mucosa de la orofaringe debe
hacerse por el otorrinolaringólogo.
Enfermedad de Chagas: piel, del chagoma de inoculación, también suele hacerse del ganglio
infartado.
Toxoplasmosis: de ganglio infartado.
Cisticercosis: localizan subcutánea del cisticerco
Amebiosis por amebas de vida libre: piel, mucosa nasal.
El estudio histopatológico y la búsqueda del parásito se debe hacer, pero también se utiliza para
la demostración del parásito se debe hacer, pero también se utiliza para la demostración del
parásito usando métodos inmunohistológicos, utilizando, utiliza para la demostración del
107
parásito usando métodos inmunohistológicos, utilizando, anticuerpos marcados con
fluorescencia.
En caso de sospecha de leishmaniosis, la biopsia sirve para realizar la búsqueda del parásito
por técnica de biología molecular como el PCR.
Esputo
Hay dos situaciones en el examen de esputo cobra importancia para el diagnostico. Una, es el
caso de la vómica por ruptura del quiste hidatídico pulmonar hacia la vía respiratoria, que
puede permitir la búsqueda de escólices y ganchos durante y días después de la vómica; y la
segunda, es la búsqueda de huevos de Paragonimus en la Paragonimiosis.
Piel
Toda lesión ulcerativa de curso crónico, torpido y con antecedentes epidemiológicos de

residencia en zona endémica de Leishmaniosis nos induce ha buscar el parásito en la lesión y
hay el antecedente de contacto con aguas en malas condiciones de conservación, la posibilidad
de amebiosis por amebas de vida libre existe y debe procederse a la búsqueda de la amiba en
las lesiones.
Los huevos de Enterobios vermicularis, la hembra los depone en los márgenes del ano, por lo
cual el diagnostico de esta parasitosis debe hacerse utilizando el Método de Graham que,
mediante una cinta engomada capta los huevos para poder observarlos.
Sarcoptes scabiei produce surcos en la epidermis de la zona delgadas de la piel. El diagnostico

de la sarna se hace mediante el raspado de los surcos y la observación de este material al
microscopio para observar los huevos, heces y al parásito entero o algunas de sus partes.
La interdermoreaccion es útil en la leishmaniosis (Reacciones de Montenegro) y en la

Paragonimiosis.
Pelos:
Pediculus humanus var. capitis parasita el cuero cabelludo y los huevos “liendres” y adultos
están adheridos a los pelos; allí debe hacerse la búsqueda de los parásitos.
Pthirius pubis se adhiere al vello pubiano tanto el adulto como los huevos, cuya demostración
es sencilla.
Ropa:
Pediculus humanus var. corporis se cobija en la ropa, desde donde se pone en contacto con la
piel para alimentarse. La búsqueda de esta parasitosis debe hacerse, pues en la ropa del
sospechoso.
108

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UNIVERSIDAD RICARDO PALMA

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

Características morfológicas de Protozoos, Helmintos y Artrópodos

1. Protozoos: Laminas microscópicas coloreadas de Entamoeba histolytica, Entamoeba coli,

Entamoeba histolytica. OBSERVE trofozoitos y quistes en preparaciones microscópicas de

Trypanosoma cruzi. En láminas preparadas OBSERVE la forma tripomastigote y distinga la

Balantidium coli en preparaciones microscópicas de heces de cerdo, teñidos con hematoxilina

Guíese para sus observaciones en el esquema adjunto.

A. Forma adulta mostrando sistema reproductor femenino:

B. Forma adulta mostrando sistema digestivo y reproductor masculino:

a) Reconozca las partes del cuerpo: cabeza, tórax, abdomen y apéndices.

1. Frotis de heces coloreado con Hematoxilina férrica o Gomorri-Trichrome. Observación con

OBSERVE el esquema adjunto.

Se realiza por el hallazgo de trofozoitos y quistes en las heces en la localización intestinal de la

Otras amebas intestinales

Los más importantes en nuestro país son:

1. Frotices de heces coloreados con Hematoxilina férrica o Gomorri-Trichrome. Observación

Haga dibujos de sus observaciones.

Solamente a Blastocystis hominis se le atribuye acción patógena condicionada a su abundancia y

Se realiza por el hallazgo de trofozoitos y /o quistes en heces. A semejanza que con E.

OBSERVE el esquema adjunto.

Se realiza por el hallazgo de quistes y trofozoitos en heces. Se recomienda el método de

Giardia lamblia es un protozoario flagelado perteneciente a la Clase Zoomastogophorea

1. Frotis de heces coloreados con hematoxilina férrica o Gomorri-Trichrome. Observación con

a) El trofozoito es de forma piriforme y mide de 15x7 micras. En las preparaciones teñidas

OBSERVE el esquema adjunto.

Los trofozoitos de Giardia lamblia se ubican en la superficie de las células epiteliales de la

Otros flagelados intestinales

1. Frotis de heces coloreado con hematoxilina férrica o Gomorri-Trichrome. Observación con

Dientamoeba fragilis y Trichomonas hominis presentan sólo formas de trofozoito y

- Dientamoeba fragilis: los trofozoitos miden de 6 a 12 micras, de forma irregular presentan

- Trichomonas hominis: los trofozoitos tiene forma ligeramente piriforme y miden de 5 a

Dientamoeba fragilis y Trichomonas intestinalis:

La forma infectante es el trofozoito.

El ciclo biológico es similar al de Giardia lamblia.

Se atribuye a Dientamoeba fragilis ser causante de molestias digestivas, incluyendo diarrea.

Se hace por hallazgo de trofozoitos y/o quistes en las heces.

Los más importantes en nuestro país son:

Las coccideas pertenecen a la Clase Sporozoa.

Morfología y ciclo biológico:

- Isospora belli: ambos ciclos se realizan en el intestino delgado del hombre.

- Cryptosporidium: el ciclo asexual y sexual ocurre en el intestino delgado de diversos

El ciclo asexual ocurre en la porción intracelular y extracitoplasmática de las células

El ciclo sexual comprende las siguientes formas evolutivas:

Los ooquistes de pared delgada realizan la autoreinfección interna, y

- Cyclospora cayetanensis: El ciclo evolutivo asexual y sexual no está perfectamente

El diagnóstico parasitológico de las coccideas intestinales se realiza por el hallazgo de ooquistes

1. Ejemplares adultos de Ascaris lumbricoides: observación al microscopio estereoscopico.

a) Adulto: OBSERVE ejemplares adultos de Ascaris lumbricoides.

La forma infectante es el huevo de Ascaris.

1. Lamina portaobjeto con adultos de Trichuris trichura. Observación al microscopio

La forma infectante es el huevo de T. Trichura.

Mediante el examen de heces en el que se observan huevos del parásito.

Infección producida por el nematodo Enterobius vermicularis, se localiza en el intestino grueso.

b) Huevos: OBSERVE preparaciones según el método de Graham, conteniendo huevos del

La forma infectante es el huevo del parásito.

Infección intestinal producida por los nematodes Ancylostoma duodenale y Necator

Ancylostoma duodenale y Necator americanus.

1. Lamina portaobjeto con ejemplares adultos de Ancylostoma. Observación al

La forma infectante es la larva filariforme.

Ciclo de Ancylostoma duodenale

Mediante el examen de heces en el que se observan huevos del parásito.

Infección ocasionada por el nematodo Strongyloides stercolaris se localiza en el intestino