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EFAM y valoración física .

Nombre: Elisa Marchant Sepúlveda.


Fecha de nacimiento: 07 - 08 – 1927
Edad: 83 años
Rut: 2.351.168-1
Fecha de ingreso: 21 – 06 – 2005.
Diagnostico: HAT – TRASTORNO VISUAL – CONSTIPACION- HIPOTIROIDEA.
Fármacos: Nifedipina 20mg ( 2-0-1) - Hidroclorotiazida 50mg ( 1-0-0) - Levotiroxina 100mg
Antecedentes quirúrgicos: apendicetomía (ficha sin antecedentes) , accidente cardiovascular (sin
antecedentes).

Valoración:
Señora Elisa se presenta a la enfermería de la fundación a realizarse efam y valoración física por sus
propios medios , animosa y participante , con peso , talla e IMC como ultimo antecedentes del año
2005 ( por lo cual no se tomo en cuenta ) , PA 120/ 80 .

Valoración general:

Cabeza : distribución de cabello uniforme , textura delgada , blanco , limpio , cefalonormo , sin dolor
al tacto , ojos isocoricos , pupilas isométricas , con vista nublada , conjuntiva rosada he hidratada
limpia , nariz lineal , sin aleteo nasal , limpia , oídos simétricos , de tamaño grande , lóbulos
distendido , prótesis dental con presencia de sarro , sin mal olor pero con lengua saburral , encías
rosadas hidratadas , cuello hidratado , bultozo , con buena movilidad , sin tacto de inflamación
ganglionar .
Abdomen simétrico, bultoso , sonidos cardiacos normales , sin dolor a la palpación , columna
vertebral lineal con sonidos respiratorios normales .
Extremidades superiores simétricas , brazo y mano derecho con dolor al movimiento producto de
accidente cardiovascular , pulsos braquial y humeral palpable , lleno , regular , piel hidratada ,
blanca , sin edema , uñas cortas , limpias , manos resecas .
Extremidades inferiores: camina sin dificultad, sin lesiones en piernas y pies, sin varices , pulsos
pedicos y poplíteos palpables y llenos .

Observación:

La señora Elisa menciona sentirse triste en algunas oportunidades por el poco respeto que se le da a la
privacidad generalmente, dice textual, no por ser vieja hay que perder el pudor, se siente cómoda con
la condiciones físicas del hogar , tiene poca relación con demás abuelas solo habla con la señora Lilia
que duerme junto a ella , menciona ser respetuosa con las demás compañeras , porque no le gusta
relacionarse con nadie , conocida por las auxiliares meticulosa , poco sociable , ordenada y llevada a
sus ideas .
Genograma:

No tengo la información necesaria para realizar el genograma profesora porque la señora Elisa no me
coopero con la información.

Ecomapa .
Consultorio y
hospital

Carabineros y
Talleres de
policía de
bordado y
investigacione
manualidades
s
Elisa
Marchant

Kinesióloga
Iglesia

Maria jose diaz.