TABELA DE CARÊNCIAS

Segmentação: Ambulatorial e Hospitalar COM Obstetrícia

Cobertura para Urgência:

Prazo de Complicação no Processo Gestacional – a cobertura será realizada em ambulatório pelo prazo máximo de até as 12 primeiras horas.
Carência: Acidente Pessoal – Atendimento ambulatorial e hospitalar previsto em contrato.
24 horas
Cobertura para Emergência: a cobertura será realizada em ambulatório pelo prazo máximo de até as 12 primeiras horas.

PROCEDIMENTOS
Prazo de
Carências Os procedimentos previstos e exemplificados abaixo estão de acordo com o Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde editado
pela ANS, de acordo com a resolução vigente, seguindo suas diretrizes de utilização.
• Consultas;
Isento
• Exames simples (Ex,: análises clínicas e cipatológicos, Rx sem contraste, eletrocardiograma convencional entre outros)
Isento • RX contrastado e exames diagnose em obstetrícia.
• Internação clínica – acomodação quarto coletivo;

Isento • Internação cirúrgica (exceto cirurgia cardíaca);

• UTI
Isento • Exames especializados (Ex.: Endoscopia, Ultrassonografia, Mamografia, Tomografia, Teste Ergométrico, entre outros)

Isento • Cirurgia Cardíaca e Procedimentos diagnósticos e terapêuticos em hemodinâmica

• Procedimentos do grupo de medicina nuclear
• Vídeo diagnóstico e cirúrgico
Isento
• Ressonância nuclear magnética
• Mapeamento Cerebral
Isento • Partos a termo.
• Procedimentos da Lei 9656/98 (Ex.: Transplantes, cirurgia de refração, órtese, prótese, sessões com psicólogo,
Isento
nutricionista, fonoaudiólogo e terapia ocupacional entre outros)

******* • Internação em Quarto Individual (se contratado) CONTRATADO NÃO CONTRATADO

Isento • Vigência da CPT - Cobertura Parcial Temporária para doenças preexistentes.

TABELA DE CARÊNCIA PARA:

TITULAR D1 D2 D3 D4 D5
Data Assinatura do usuário titular e/ou responsável Parte integrante
da proposta nº

_____/_____/_____
OD-MCD-006 - Rev. 003 1ª via Proponente - 2ª via Unimed TUDO ISENTO ENFERMARIA