PRESENTACIÓN

OXIGENOTERAPIA EN ■ Definición
PEDIATRIA ■ Requisitos
■ Objetivos
Sylvia Fierro Salazar
■ Sistemas de administración
Enfermera Docente
■ Instalación
■ Precauciones

DEFINICION:
Es la terapia médica que consiste en la
administración suplementaria de oxigeno
REQUISITOS:

Dosificada: según requerimientos

Humedecida:

Entibiada: pequeños y vía aérea artificial

Continua:

Monitorizada: oximetría de pulso –
gases arteriales
OBJETIVOS

Prevenir las complicaciones de la
hipoxia

Disminuir el trabajo respiratorio

Disminuir el trabajo del miocardio

Corregir la hipoxemia

Disminuir efectos metabólicos
secundarios (acidosis)

SISTEMAS DE OXIGENOTERAPIA SISTEMAS DE OXIGENOTERAPIA

CLASIFICACIÓN: CLASIFICACIÓN
 Alto flujo
 Mascarilla con reservorio
 Mascarilla Venturi
MASCARILLAS :
 Halo, Hood
 Incubadoras  Alto flujo
 Ventilador mecánico  Mascarilla con reservorio
 Mascarilla Venturi
 Bajo flujo
 Catéter nasal  Bajo flujo
 Bigotera Mascarilla simple
 Mascarilla simple

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 CLASIFICACIÓN MASCARILLAS CON RESERVORIO: CLASIFICACIÓN MASCARILLAS CON RESERVORIO:
 Reinhalación parcial  Reinhalación parcial
 No reinhalación  No reinhalación
DESCRIPCIÓN VENTAJAS DESVENTAJAS PRECAUCIONES DESCRIPCIÓN VENTAJAS DESVENTAJAS PRECAUCIONES
Mascarilla • Permite • Difícil de • Observar que se infle el Similar MRP, • O2 altas • Requiere • Mantener fijación hermética
simple con observar la mantener en reservorio en espiración y c/ válvula concentración flujos altos a la cara del paciente y buscar
una bolsa cara del pacientes desinfle en inspiración uni- (s/intubar) de oxigeno posibles fugas
reservorio paciente agitados • Debe ajustarse direccional
reservorio/ • Útil como • Uso • Proteger la piel de la cara en
herméticamente a la cara del
• Útil apoyo a mascarilla y apoyo a corto prolongado los puntos de apoyo de la
Flujo: paciente
corto plazo en orificios plazo puede mascarilla
8 – 10 l/min • Proteger la piel de la cara en producir
los puntos de apoyo de laterales • El reservorio debe
toxicidad por
mascarilla Flujo: permanecer inflado
FiO2: O2
• Llene reservorio con O2 10 a 12
0.5 – 0.6 l/min • Instale la mascarilla con el
antes de instalar la mascarilla
reservorio inflado con oxigeno
al paciente FiO2:
• No se utiliza en Pediatría 0.7-1.0

CLASIFICACIÓN:
SISTEMAS DE OXIGENOTERAPIA Alto flujo
 Mascarilla Venturi
CLASIFICACIÓN:
Alto flujo DESCRIPCIÓN VENTAJAS DESVENTAJAS PRECAUCIONES
 Mascarilla Venturi
Con • FiO2 • Mal tolerada • Mantener anillo de
dispositivo conocidas y en niños seguridad en el dispositivo
Sistema Venturi: (Principio de Bernoulli) para regular estables. pequeños de regulación de FiO2
FiO2
• El oxígeno con presión pasa a través de un • Impide • Mantener fijación
acumulación hermética mascarilla a la
orificio reducido, permitiendo que el aire ambiental Flujo: de CO2 cara / buscar posibles fugas
sea capturado en las puertas de atrapamiento Según
especificación • Entrega • Proteger la piel en los
• La FiO2 depende del tamaño del orificio jet y del fabricante FiO2 puntos de apoyo de la
tamaño de las puertas de entrada de aire conocida mascarilla

• El flujo de oxigeno solo determina el volumen del FiO2: • Permite

0.24 – 0.5 observación
gas en la mascarilla. del paciente

SISTEMAS DE OXIGENOTERAPIA SISTEMAS DE OXIGENOTERAPIA

CLASIFICACIÓN: Alto flujo
CLASIFICACIÓN: Alto flujo
Halo, Hood
 Halo, Hood
DESCRIPCIÓN VENTAJAS DESVENTAJAS PRECAUCIONES
Cámara • FiO2 estable • Limita la • Tamaño según paciente
cefálica de sin retención posición (apertura del cuello)
acrílico de CO2 sentada • Flujo por conexión T
transparente, • Proporciona (turbulencia evita
flujo entrada alto grado de acumulación de CO2)
inferior (halo) humedad • Conector en T paralelo a
Flujo: • Permite fácil base del halo (FiO2 estable)
acceso al • Eliminar agua condensada
8 – 12 lt/min
cuerpo del en la corrugada
FiO2: niño • Colocar el halo sobre una
Hasta 0.7 superficie plana para evitar
(0.95) fugas de O2

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 SISTEMAS DE OXIGENOTERAPIA SISTEMAS DE OXIGENOTERAPIA
CLASIFICACIÓN: Bajo flujo
CLASIFICACIÓN:  Bigotera

 Alto flujo DESCRIPCIÓN VENTAJAS DESVENTAJAS PRECAUCIONES

 Incubadoras Tubo de vinil • FiO2 estable • FiO2 bajas • Asegurar vástagos en

con dos s/ret CO2 orificios nasales
 Ventilador mecánico
vástagos • Fácil acceso al
para fosas • No administrar más de 3
niño
nasales lt/min
• No interfiere
• Mantener flujo indicado:
Flujo: con alimentación
1 lt aumenta FiO2 en 0.04
y/ adm medicam
Hasta 3
orales • Administrar oxigeno
lt/min
•Permite libertad humedificado
FiO2: de movimientos
• Proteger puntos de
Hasta 0.33
apoyo nasal y borde
(0.4 por c/lt) superior orejas

SISTEMAS DE OXIGENOTERAPIA SISTEMAS DE OXIGENOTERAPIA

CLASIFICACIÓN: Bajo flujo
 Mascarilla simple
CLASIFICACIÓN: TIENDA FACIAL
DESCRIPCIÓN VENTAJAS DESVENTAJAS PRECAUCIONES
Dispositivo • Permite • Mal tolerada en • No usar flujo inferior  Alto flujo
plástico visualizar niños pequeños a 5 l/min.  Mascarilla con
transparente con al reservorio BOLSA DE
2 orificios paciente • No permite • Proteger puntos de  Mascarilla Venturi REANIMACIÓN
laterales que se hablar ni apoyo  Halo, Hood
ajusta a nariz y alimentarse con  Incubadoras
facilidad • Mantener
boca hermeticidad de la  Ventilador mecánico
TRAQUEOSTOMIA
Flujo: • Puede producir fijación  Bajo flujo
irritación ocular
6-10 lt/min  Catéter nasal
 Bigotera
FiO2:
 Mascarilla simple CÁMARA
0.4 – 0.6 HIPERBÁRICA

CALCULO DE FiO2: INSTALACION OXIGENOTERAPIA

MATERIAL:

FiO2: Flujo de O2 (lt) X 100 + Flujo de aire (lt) X 21

• Oxigeno
Flujo total (lt)

EJEMPLO:
4 lt X 100 + 4 lt X 21 = 400 + 84 = 484 = 60%
• Flujómetro
8 8 8
• C/ manómetro

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 INSTALACION OXIGENOTERAPIA INSTALACION OXIGENOTERAPIA

MATERIAL: MATERIAL:
• Humedificador • Corrugado (halo, tienda
facial)
• Agua bidestilada
• Conector T (halo)
• Sistema de • Tela adhesiva (bigotera)
administración • Oximetro ambiental
indicado
• Oximetro de pulso

INSTALACION OXIGENOTERAPIA PRECAUCIONES OXIGENOTERAPIA

PROCEDIMIENTO: • Administrar oxigeno en forma: Dosificada,
• Explicar al paciente el procedimiento Monitorizada, Humedificada, Entibiada y
• Reunir el material Continua
• Lavarse las manos • Mantener vía aérea permeable
• Llenar vaso humedificador hasta nivel indicado
• Control de signos vitales: FC, FR
• Conectar sistema al vaso humedificador • Mantener nivel de agua en el vaso
• Acomode al paciente, según sistema
Enfermedades pulmonares crónicas: FiO2
bajas (grandes aumentos en PaO2 puede
• Dar flujo correspondiente: sistema y FiO2 deprimir el estímulo ventilatorio)
• Evaluar tolerancia
• Mantener indemnidad de la piel en las zonas
• Monitorizar oxemia: de apoyo de la bigotera y mascarilla:
– Oximetría de pulso – Mantener piel seca
– Gases arteriales
– Uso de tela adhesiva para piel sensible
• Registre procedimiento – Protectores de segunda piel.

PRECAUCIONES OXIGENOTERAPIA RIESGOS Y COMPLICACIONES

• En paciente con oxígeno nebulizado podrían

observarse signos de sobre hidratación.
• Mantener flujo, según especificaciones del
fabricante.
• Mantener vía aérea permeable, aseo nasal
según necesidad del niño.
• Medir la FiO2 C/2 horas, si el niño está
recibiendo FiO2 alta
• Calibrar el oximetro cada día.
• Las mezclas de aire y oxigeno deben de ser
calentadas y humidificadas
• Retinopatía: debido a una PaO2
excesiva suministrada a la arteria
retiniana.
• Toxicidad pulmonar: atelectasias,
disminución de la actividad mucociliar
por concentraciones excesivas de
oxigeno inhaladas
LINK VIDEO INSTALACION HALO
http://www.youtube.com/user/evalalfonso