Sei sulla pagina 1di 12

Infectología al Día

Lucia J. González, Fernanda N. Martínez, Laura Rossi, Mariela Tornese y Alcides Troncoso

Universidad de Buenos Aires,


Argentina.
             
 
                       

Cátedra de Microbiología y
Parasitología (LJ, FNM, LR, MT, AT).
                        !  " #  "   $ %  #        &  "  ' #   %  " #   ( )  #  " #     (   *   %  $    # $  #   "   " %  ) )  (

Cátedra de Enfermedades
 ) )   )    #  !  #   %  #    #  !  #  #           % #   #    *   %    $   + , "    $ "    #   " # (  " #   #   #  !  #  - #  )   .  % 

Infecciosas (AT).
  #   "  #  .     $ #   "  #    % $   #      -   #  !  #  #        #  .  "      #        $ #   "  - )   .  %   "    !  #   " #     

Recibido: 20 de mayo de 2010.


Aceptado: 24 de junio de 2010.
    !  "    !  " # %       " -  " %   #  !  #  #   $ "    #   " # (        #  % &  #  #    "   (    + /    "   (    )   .  %   #  

  #   "      !  &          !    "   " % #   "  "   (   "  #    .  %  "       #  "  #      " % )     " #  "  #      $  #   " 

   ! #   #      ( #  $ " %    #  " %  " % #   "   # $ )  "      (  " %      #  .   ( + 0        !  %    "   1  $            "   +


Conflicto de intereses: ninguno.

Correspondencia a:
   )     " #   .   &   %  2 "  #   ( "  # %     "  %   #      # &   %  "     "   (          %    "  %        + /  #    - #   

  .   &       " %     "  % #    " #  " $   "  .   .  "   " % "        ( )        " % #  )   .  %         "   )   " # #   #
Alcides Troncoso
microbiologiayparasitologia@
 " %    #   #    #  #    %  .    ) !  " #  " 3 4 5 4 +

yahoo.com.ar
6 7 8 9 : ; < = > ? $  " #  #  #  .           !  " # -    & #  !  %    - !            +

@ A B A C ; A = D B A E 7 > F .   $    G "  $  " #  #  #  .  %         - !  %     %       !   " #  -        !        "   +

H I J K L M N O O P Q I
   )         "  #  # $    "     )     .   $      "    !    G " % 

          )         $ % (   !  "     "    $         $  #  ]

%      " #   % $   %    " )   _ #        $   #      + [ $    -     

  " R      %        !        "  S T / U V   $ "

   )   !      k   %    % a   %  %     o p 4 $ "  %     #  . 

)       $ #    *  %  )     .   $      )          $  #  

%    "      %  F + q + T +   #      _  - %     "    !   " #  

 "       !  " #   -   )         %  % %   1 )      G " 

     !    G " %    "   `  r     "   %  , " .   #      G " + F 

  #   (  $  ! )   #            $ % ) W      +

  `  #  .  !  (   %    !  # a  $  %  2 "    G !       *    

F  T / U        *   "  $  #        '

  " 2      %  % (   `  #  .  %  % %     %  #   !  "     "      " ]

, %  " #  2     G " %   )      

# _ 2    \ $     !  "       %        $      "    )        

    #    *    G " %   )      

X Y

   "    _   "   (  #    )        )         $ % ) $      + F 

 #   !  "    G " %     1 )      G "

X Z

   $  #  %  %   #     `  %    !  # a  $    " #  #  *  %  ( ) $    ]

T " R      %        

  %   " 5 s p t + F  #    )   #  # $ .     ) #    G "   "     )    

  ! $ "  %  %    " # _ 2   (    #      %  %     - %  %  \ $  )  % _ 

[   !  %     %  )   %      "     "    %   )     T / U

   $   %  %  ! $     !  "     )    !        )   "   )  

   1 )     "   !    )         %  % %   % \ $     $ "   " ]

 " $ "    %   "   T / U u +

   !  %  % %       "    !  " #     S F  T V ( ^    " W !   

F "     k        " #       "  %  ) #  %  .      )   ]

%  ! $   #    #    $  %    $ "  F  T  " $ "  )       G " -  "

     %  T / U )     .   $             %   1 )      G "

$ " )   _  %  %  %  + F  T / U     #  $   " %    %  .  * ! R 

 $ "  F  T + U R    )   _ 2   !  " #   " 5 s s v -   T  $   % 

)      #  !  %  %       "   \ $   ) $ " #  "   !  "  `  %    

w
 "     %         (  !        #       G   T  $   %   "

       %  )  # G   "   %       "    !  " #     (   !  $ "

  T )       G " %  U  %  %   x  #    "  #      (   T  $   %  

! a #  %    # R " %   )       $        !       " #   "     "  

y         a  "     )       !      + F  #   %     $   %  

%     !  " #   b +

 " #  " #    "     $    ' \ $  "  "  W " F  #  %  !   !      # a

 ! )  %  %  %   %  ) #     ! )   !  " #   !  %  %   )    )   #    

c d O P e P f I J L M f g d I h g P i P i M f K P f i j L
     $ %      $ !  "   -  "  !     ( )   " #   (       #    

       !       " #   "     "   %     !  " #       $   " %   

)   #     G " %       $ % ) W      + F  $ "      -     #     ]

$   " #     W  #  !    k   %    % a   %  %   l m 4 (   

  !   " #  %   _ "    %  #     `  ( %  )     %  !   " #   )  

)   !     %    % a   %  %   l n 4 .        ! ) $   #   \ $ _ !    

    $         " % $  #  %     )  _    !   !     ( %   $ 

 "   $ (  " %  )   $    "    !    " #      $    "  %  " #  2   %  

%  #   !  "     "   %        )        " #  *     z   $   %  %

  !    "    _   "   + F  #  )   .   G $ "   !     $  #  " #  .   "

Rev Chil Infect 2010; 27 (6): 513-524 www.sochinf.cl 513


Infectología al Día

{ | } ~  €  ‚ ƒ } ‚  „  … € † ‚ ‡ ˆ | ˆ „ ‚ ‰ „ Š } ‹ } ˆ „ Œ  | ‚  ƒ Ž ‚ € }  ‚ ‹ }  € Œ ‚ ~  €   ~ }  €  ƒ ‚ „ € ‰  º ‚ } € Ÿ ˆ ƒ ~ ‚ ‹ }  € „   ˆ ƒ € ‚ ‚ ‹ ‹  „ } † |  ›

‰ € Œ } ‚ | Œ  | ‚ ’ ‚ | ‰ Œ “  ’ ” •  ƒ Ž ‚ € }  ‚ ‹ }  € Œ  { Ž ƒ } ‹ ‰ |  ‰ ƒ ‚ ™ ‚ „ }  ˆ Œ ˆ „ | ˆ „ ™ ž Ê ˆ  € Œ  ‚ „  ‹ ˆ € „ } Ž ‰  € ‰ „ ‚ € Œ ˆ  |
‘ ‘ · ‘

{ | } ~  €  ˆ „ “ — {  ” • ˜ ƒ ˆ Ž ƒ ‚ ~ ‚ Œ  { | } ~  €  ˆ „ ’  ‚ € Œ ‚ ƒ Œ • ~ ‰  „  ƒ  ˆ Œ  ˆ €   ™ ‚ ƒ | ˆ › „    „ ‰ € ~ ‰  „  ƒ  ˆ ‚ |  ‚  ˆ ƒ } ˆ Œ 
‘ ·

™ ˆ ~ } „ }  € ™ ˆ Œ  š { | } ~  €  ‚ ƒ } ‰ „ “ ™ ˆ Œ  š ” › œ ˆ  € Œ  ‚ | ‚ „ Š ƒ ˆ † ‚ † } | } Œ ‚ Œ Œ  Œ } „  ƒ } † ‰ ‹ } ˆ €  „ } € Œ } º } Œ ‰ ‚ |  „ Š ‚ ƒ ‚ Š ƒ ˆ Œ ‰ ‹ } ƒ

Œ    ƒ ~ } € ‚ ‹ } ˆ €  „ Œ  { ž „ ˆ € ‰ € ‹ ˆ ~ Š ˆ €  €    „  … € Œ ‚ ƒ • ‹ }  €  ˆ „ ˆ ~ } |  „ Œ   „ ‹  € ‚ ƒ } ˆ „ Œ  ƒ  „ ‰ |  ‚ Œ ˆ „ Í ›
‘

 €  |  „ Ÿ ‰  ƒ  ˆ Œ  Š ƒ ˆ   Ž  ƒ | ‚ „ ‚ | ‰ Œ Š ‰ † | } ‹ ‚ Ÿ ‚ ‹ } | }  ‚ ƒ  |

| } † ƒ  ‹ ˆ ~  ƒ ‹ } ˆ   ›

© « © Ï ¯ Ð µ « ® « © « ­ £ ¢ ª « ¢ £ © ¬ ¢ ¥ ¤ ¥ ¤ ª « ­ ¥ « ¤ ® ¯
Î

° ¥ § ­ ¯ ± ¥ £ © ¯

¡ ¢ £ ¤ ¥ ¦ § £ § ¥ ¨ © ª « £ © ¬ ¢ ¥ ¤ ¥ ¤ ª « ­ ¥ « ¤ ® ¯ ° ¥ § ­ ¯ ± ¥ £ © ¯

¤ « ® ² © ³ ­ ¯ § « ¤ ¯ ´ ­ « ¤ µ ¢ ¶ £ ª ¯

È ‚  º ‚ | ‰ ‚ ‹ }  € Œ  | ™ ž  € „  Ž ‰ ƒ } Œ ‚ Œ ‚ | } ~  €  ‚ ƒ } ‚  „
· ‘

‰ € ‹ ˆ ~ Š ˆ €  €   Œ  | Š ƒ ˆ ‹  „ ˆ Œ  ‚ € … | } „ } „ Œ  | ƒ }  „ Ž ˆ • „  Ž ‰ } Œ ˆ

| { ž ‹ ˆ ~ Š ƒ  € Œ  Œ ˆ „ ‹ ‚   Ž ˆ ƒ  ‚ „ ¸ Š ˆ ƒ „ ‰ ~ ‚ €  ‡ ˆ ‹ ˆ ~ ‰ € } ‹ ‚ ‹ }  € › È ‚ ~ } „ ~ ‚ Ÿ ‚ ‹ } | }  ‚  |
· ‘

™ ‰ ‚ | }  ‚  } º ‚  € Ÿ ˆ Á ‰  €  ‹  „ ‚ ƒ } ˆ Š ‚ ƒ ‚ Š ƒ  º  ƒ | ‚ } ~ Š ˆ ƒ  ‚ € ‹ } ‚ Œ  | ‚ „ ‚ | ‰ Œ

™ ‰ ‚ €  }  ‚  } º ‚ Š  † | } ‹ ‚  € | ‚ Š ƒ ˆ Œ ‰ ‹ ‹ }  € Š ƒ … ‹  } ‹ ‚ „ Œ  Š ƒ ˆ ‹  „ ‚ ~ }  €  ˆ Œ 

¹
–

€ ‰  º ˆ „ ‚ | } ~  €  ˆ „ • | ‚  ~  ƒ Ž  € ‹ } ‚ Œ  Š ‚   Ž  € ˆ „  ƒ ‚ „ ~ }  } Œ ˆ „

€ | ‚ Š ƒ } ~  ƒ ‚ •  | ƒ }  „ Ž ˆ  „ Œ  „ ‹ ƒ }  ˆ ‹ ˆ ~ ˆ | ‚ Š ƒ ˆ † ‚ † } » Š ˆ ƒ  | | ˆ „ • ‚ „  ‹ ˆ ~ ˆ } Œ  €  } Ä ‹ ‚ ƒ | ˆ „ Š ‰ €  ˆ „ ‹ ƒ   } ‹ ˆ „ Œ  €  ƒ ˆ
·

| } Œ ‚ Œ Œ   € Ÿ  ƒ ~  Œ ‚ Œ “ ‚ |  ‚ ¼ ½ ¾ ¿ À ¿ † ‚ ‡ ‚ ” ~ }  €  ƒ ‚ „ Á ‰   € Œ  | „ } „   ~ ‚ Œ  „ ‰ ~ } € } „  ƒ ˆ Œ  ‚ | } ~  €  ˆ „  €  | ‹ ‰ ‚ | | ‚ „

| ‚  |  } ~ ‚  „  š Š ƒ  „ ‚ Œ ‚ ‹ ˆ ~ ˆ  | €  ~  ƒ ˆ Š ƒ  Œ  ‹ } † |  Œ  } €   ƒ º  € ‹ } ˆ €  „ ‚ Œ } ‹ } ˆ € ‚ |  „ º ‚ € ‚   €  ƒ  | ~  ‡ ˆ ƒ } ~ Š ‚ ‹  ˆ

‹ ‚ „ ˆ „ Œ   € Ÿ  ƒ ~  Œ ‚ Œ › € | ‚ º ‚ | ‰ ‚ ‹ }  € ™ ‰ ‚ €  }  ‚  } º ‚ Œ  | Š ‚ ƒ ‚ | ˆ Ž ƒ ‚ ƒ | ‚ } € ˆ ‹ ‰ } Œ ‚ Œ Œ  | ˆ „ ‚ | } ~  €  ˆ „ Š ˆ ƒ | ˆ  ‚ €  ˆ •
· ·

ž }  „ Ž ˆ } ‹ ƒ ˆ † } ‚ € ˆ “ ™ ž ” „  Š ƒ ˆ ‹  Œ  ‚ | ‚  „  } ~ ‚ ‹ }  €  € | ‚ ƒ  Œ ‰ ‹ ‹ }  € Œ  Š  | } Ž ƒ ˆ „ Š ‚ ƒ ‚ | ‚ „ ‚ | ‰ Œ › ™ ˆ € | ‚ ‚ Œ ˆ Š ‹ }  €
‘ · ‘

Œ  | ˆ „ Š ƒ } € ‹ } Š ‚ |  „ Š ‚ ƒ … ~   ƒ ˆ „ Œ  ‹ ƒ  ‹ } ~ }  €  ˆ ~ } ‹ ƒ ˆ † } ‚ € ˆ Œ  ~ ˆ Œ  | ˆ „ Š ƒ ˆ † ‚ Œ ˆ „ Á ‰  ‹ ˆ € ‹ ‰  ƒ Œ  € ‹ ˆ € ‰ €  „ ‹  € ‚ ƒ } ˆ

“ Ÿ ‚ „  Œ  | ‚   € ‹ } ‚ •  ‚ „ ‚ ~ … š } ~ ‚ Œ  ‹ ƒ  ‹ } ~ }  €  ˆ Œ  € „ } Œ ‚ Œ ~ ‰ € Œ } ‚ | ƒ  ‚ | • „  ‚ „ ‰ ~  Á ‰   | ‰ „ ˆ Œ   „  ‚  º ‚ | ‰ ‚ ‹ }  € Œ  |

~ … š } ~ ‚ Œ  Š ˆ † | ‚ ‹ }  € ” • ‚ „  ‹ ˆ ~ ˆ | ‚ Š ƒ ˆ † ‚ † } | } Œ ‚ Œ Œ  ‹ ƒ  » ™ ž  € | ‚ } € Œ ‰ „  ƒ } ‚ ‚ | } ~  €  } ‹ } ‚ „  ‹ ˆ € º  ƒ  } ƒ …  € | ‚
· ‘

‹ } ~ }  €  ˆ † ‚ ‡ ˆ Œ } Ÿ  ƒ  €   „ ‹ ˆ € Œ } ‹ } ˆ €  „ ‚ ~ † }  €  ‚ |  „ „ ˆ † ƒ  Š ƒ } € ‹ } Š ‚ | Ê  ƒ ƒ ‚ ~ }  €  ‚ Š ‚ ƒ ‚ | ‚  º ‚ | ‰ ‚ ‹ }  € Œ  | ˆ „ ƒ }  „ Ž ˆ „   ›

~  Œ } ˆ „ Œ  ‹ ‰ |  } º ˆ › à € ‚ Ÿ ˆ ƒ ~ ‚ Œ   ‡  ~ Š | } Ä ‹ ‚ ƒ ‹  ~ ˆ „ 

~ ˆ € }  ˆ ƒ }  ‚ | ‚ ‹ ‚ | } Œ ‚ Œ ~ } ‹ ƒ ˆ † } ˆ |  Ž } ‹ ‚ „  € „ ˆ ƒ } ‚ |  „  |

Ñ © ¬ ¢ ¥ ¤ ¥ ¤ ª « ­ ¥ « ¤ ® ¯ Ò Ó ¥ ¤ ¥ ¨ © ³ £ © ¯ ­ ¬ ° ¥ § £

‹ ‚ „ ˆ Œ  | ˆ „  „ Š … ƒ ƒ ‚ Ž ˆ „ † | ‚ € ‹ ˆ „ • Š ‚ „   ‰ ƒ }  ‚ Œ ˆ „ ‚ Œ } Ÿ  ƒ  €   „

  ~ Š  ƒ ‚  ‰ ƒ ‚ „ Œ  ‚ | ~ ‚ ‹  € ‚ ~ }  €  ˆ • ‡ ‰ €  ˆ ‹ ˆ € | ‚ } € ‹ } Œ  € ‹ } ‚

 º ˆ | ‰ ‹ }  € Œ  ‹ ƒ  ‹ } ~ }  €  ˆ † ‚ ‹   ƒ } ‚ € ˆ › {  ƒ ‚ º Å „ Œ  | ‚ | { ž   Š } ‹ ‚ ~  €   €  ‹  „ }  ‚ ‚ ‹ ‹  „ ˆ ‚ ‰ € ‚ ~ Š | } ˆ ƒ ‚ € Ž ˆ
· ‘

} € Ÿ ˆ ƒ ~ ‚ ‹ }  € ˆ †   € } Œ ‚ • ‡ ‰ €  ˆ ‹ ˆ € ‰ € ‚ ƒ  ‹ ˆ Š } | ‚ ‹ }  € Œ  Œ   š Š  ƒ }  € ‹ } ‚ Š ƒ ˆ Ÿ  „ } ˆ € ‚ |  } € Ÿ ˆ ƒ ~ ‚ ‹ }  € › „  ˆ } € ‹ | ‰  € ˆ
·

– –

Œ ‚  ˆ „ Š ƒ ˆ ‹  Œ  €   „ Œ  | ‚ | }   ƒ ‚  ‰ ƒ ‚ ‹ }  €   Ä ‹ ‚ • „  ‚ † ˆ ƒ Œ ‚ | ‚ „  | ˆ } Œ  €  } Ä ‹ ‚ ‹ }  € Œ  |  } Š ˆ •  š   € „ }  € • ‹ ‚ | } Œ ‚ Œ ‚ ‹ ‹  „ } † } | } »

‚ Š | } ‹ ‚ ‹ }  € Œ  | ˆ „ ~ ˆ Œ  | ˆ „ Š ƒ  Œ } ‹  ˆ ƒ  „ Œ  „ ‚ ƒ ƒ ˆ | | ‚ Œ ˆ „  € ‰ € Œ ‚ Œ Œ  | ‚ } € Ÿ ˆ ƒ ~ ‚ ‹ }  € • „ } € ˆ  ‚ ~ † } Å € ˆ ƒ Ž ‚ € }  ‚ ‹ } ˆ €  „ ‹ | ‚ º  „

 „ Á ‰  ~ ‚ Œ  ™ ž ~  Œ } ‚ €   | ‚  „  } ~ ‚ ‹ }  € Œ  | €  ~  ƒ ˆ ‹ ˆ € ƒ  „ Š ˆ € „ ‚ † } | } Œ ‚ Œ ‹ ‚ Š ‚ ‹ } Œ ‚ Œ Œ  Œ  ‹ } „ }  € Ÿ ƒ  €   ‚ | ˆ „
· ‘

Ä € ‚ | Œ  ‹ Å | ‰ | ‚ „ Š ƒ  „  €   „  €  | ~ ˆ ~  €  ˆ Œ  ‹ ˆ € „ ‰ ~ ˆ  | ƒ  „ ‰ |  ‚ Œ ˆ „ Œ  | { ž › ˜ ‚ ƒ ‚ | ˆ Ž ƒ ‚ ƒ | ˆ „  ƒ  Á ‰ }  ƒ  Œ   š Š  ƒ  ˆ „
‘

€  ~  ƒ ˆ Œ  ‹ ‚ „ ˆ „ Æ ‚ Ç ˆ „ ˆ † ƒ  ‰ € ‚ Š ˆ † | ‚ ‹ }  € › È ‚ ~   ˆ Œ ˆ | ˆ »  € Œ } º  ƒ „ ‚ „ Œ } „ ‹ } Š | } € ‚ „ ‹ }  €   Ä ‹ ‚ „ } € ‹ | ‰  € Œ ˆ ~ } ‹ ƒ ˆ † } ˆ »

Ž  ‚ ‹ ˆ € „  }  ‰  ‰ € ‚ º  ‚ ƒ  | ‚  } º ‚ ~  €   „  € ‹ } | | ‚ Œ   º ‚ | ‰ ‚ ƒ | ˆ Ž  ‚ • Á ‰  ~ } ‹ ‚ •  Š } Œ  ~ } ˆ | ˆ Ž  ‚ • ~  Œ } ‹ } € ‚ • ~ ‚   ~ …  } ‹ ‚ •

| ‚ „  Ž ‰ ƒ } Œ ‚ Œ ~ } ‹ ƒ ˆ † } ˆ |  Ž } ‹ ‚ Œ  ‰ € Š ƒ ˆ ‹  „ ˆ ‚ | } ~  €  ‚ ƒ } ˆ  „  ‚ Œ  „  } ‹ ‚ •  ˆ š } ‹ ˆ | ˆ Ž  ‚ ‹ }  € ‹ } ‚ „ Œ  | ˆ „ ‚ | } ~  €  ˆ „ • Á ‰ 

~  Œ } ‚ €   | ‚ } €   Ž ƒ ‚ ‹ }  € Œ  ~ ˆ Œ  | ˆ „ ~ ‚   ~ …  } ‹ ˆ „ Œ  €  ƒ ˆ Ê ‚ € Š ƒ ˆ † ‚ Œ ˆ „  ƒ €  ‹  „ ‚ ƒ } ˆ „ Š ‚ ƒ ‚ ‹ ˆ € Œ ‰ ‹ } ƒ { ž   } |  „ › €
‘ ·

Œ  ‰ €  „ Á ‰  ~ ‚ Œ  { ž › ‹ ˆ € „  ‹ ‰  € ‹ } ‚ •  „ ‹ ƒ   } ‹ ‚ ~  €   } ~ Š ˆ ƒ  ‚ €   ‚ €   „ Œ  ‚ Œ ˆ Š  ‚ ƒ
‘ É

È ‚ ™ ž Š ƒ ˆ º    š Š ƒ  „ } ˆ €  „ € ‰ ~ Å ƒ } ‹ ‚ „ Œ  ƒ }  „ Ž ˆ • ‰ € ‚ ™ ž • ‹ ˆ €  ‚ ƒ ‹ ˆ € Š  ƒ „ ˆ € ‚ | ‚ Š ƒ ˆ Š } ‚ Œ ‚ ~  €    €  ƒ  »
· ‘ · ‘

‰ „ ‚ ~ ˆ Œ  | ˆ „ Œ  Š ƒ ˆ † ‚ † } | } Œ ‚ Œ Š ‚ ƒ ‚  º ‚ | ‰ ‚ ƒ | ‚ Š ˆ „ } † } | } Œ ‚ Œ € ‚ Œ ˆ › { ‹ ‚ ‰ „ ‚ Œ  „ ‰ ‹ ‚ ƒ … ‹   ƒ } €   ƒ Œ } „ ‹ } Š | } € ‚ ƒ } ˆ • ‰ „ ‚ ƒ ‰ €

Œ   Ÿ  ‹  ˆ „ ‚ Œ º  ƒ „ ˆ „  € | ‚ „ ‚ | ‰ Œ Ê ‰ ~ ‚ € ‚ Œ  † } Œ ˆ ‚ | ‚  š »  Á ‰ } Š ˆ Œ  } € Œ } º } Œ ‰ ˆ „ ‹ ˆ € Œ } Ÿ  ƒ  €   „  } Š ˆ „ Œ   š Š  ƒ }  € ‹ } ‚  „

Š ˆ „ } ‹ }  € ‚ ~ } ‹ ƒ ˆ ˆ ƒ Ž ‚ € } „ ~ ˆ „ Š ‚   Ž  € ˆ „ › È ‚ „ Š ƒ  Œ } ‹ ‹ } ˆ €  „ ‰ € ‚ ‚ Š ƒ ˆ š } ~ ‚ ‹ }  € ~ ‰  Ÿ  ‹  } º ‚ Š ‚ ƒ ‚ ‹ ˆ € Œ ‰ ‹ } ƒ  | ‚ € … | } „ } „

„ ˆ € Š ƒ  „  €  ‚ Œ ‚ „ ‹ ˆ ~ ˆ Œ } „  ƒ } † ‰ ‹ } ˆ €  „ • ~ … „ Á ‰  ‹ ˆ ~ ˆ Œ  ƒ }  „ Ž ˆ › { „ } ~ } „ ~ ˆ • ‚ ‹ ‚ ‰ „ ‚ Œ  „ ‰ ‹ ˆ €  š }  € ‚ º ‚ ƒ } ˆ „

 „  } ~ ‚ ‹ } ˆ €  „ Š ‰ €  ‰ ‚ |  „ › „   ‚ ‹  ƒ ‹ ‚ ~ }  €  ˆ ˆ Ÿ ƒ  ‹  º ‚ ƒ } ‚ „ € } º  |  „ ˆ ƒ Ž ‚ € }  ‚ ‹ } ˆ € ‚ |  „ “ Š  ƒ „ ˆ € ‚ |  Å ‹ € } ‹ ˆ Æ ‹ }  €   Ä ‹ ˆ Š ‚ ƒ ‚
·

º  €  ‚ ‡ ‚ „ • ‰ € ‚ „ Œ  | ‚ „ ‹ ‰ ‚ |  „  „ Á ‰  | ‚ º ‚ ƒ } ‚ † } | } Œ ‚ Œ Œ  Ê ‚ ‹  ƒ  |  ƒ ‚ † ‚ ‡ ˆ  Å ‹ € } ‹ ˆ • Š  ƒ „ ˆ € ‚ | Œ  ‹ ˆ ~ ‰ € } ‹ ‚ ‹ } ˆ €  „ Š ‚ ƒ ‚

‰ € Ÿ ‚ ‹  ˆ ƒ ‹ ˆ €  ƒ } † ‰  €   Š ‰  Œ  „  ƒ „ } Ž € } Ä ‹ ‚  } º ‚ • | ˆ ‹ ‰ ‚ | Ê ‚ ‹  ƒ | ‚ ‹ ˆ ~ ‰ € } ‹ ‚ ‹ }  € Œ  ƒ }  „ Ž ˆ • Œ } ƒ  ‹  } º ˆ „ Š ‚ ƒ ‚  ˆ ~ ‚ ƒ

– –

Š ‰  Œ  „  ƒ Œ } Ÿ  ‹ } | Œ  ‚ „ } Ž € ‚ ƒ ‚ Š ƒ ˆ Š } ‚ Œ ‚ ~  €   Š ˆ ƒ Š ‰ €  ˆ „ Œ  ‹ } „ } ˆ €  „ ” •  „ ‹ ƒ   } ‹ ˆ Š ‚ ƒ ‚ | ˆ „ ‚ € … | } „ } „ Œ  ƒ }  „ Ž ˆ • Ê ‚ ‹  ƒ

Œ   „  } ~ ‚ ‹ } ˆ €  „ „ ˆ | ‚ ~  €   ›   ƒ ‚ º  €  ‚ ‡ ‚  „ Á ‰   | ™ ž ‰ €  „ Ÿ ‰  ƒ  ˆ Œ   Á ‰ } Š ˆ Í ›
· ‘

Ÿ ‚ ‹ } | }  ‚ | ‚ } Œ  €  } Ä ‹ ‚ ‹ }  € Œ  | ˆ „ Ÿ ‚ ‹  ˆ ƒ  „ ~ … „ } ~ Š ˆ ƒ  ‚ €   „ | ‚ € … | } „ } „ Œ  ƒ }  „ Ž ˆ „  ‹ ˆ € „  }  ‰  Œ   ƒ  „   ‚ Š ‚ „ ¸
·

Œ    ƒ ~ } € ‚ € Œ ˆ | ‚ ~ ‚ Ž € }  ‰ Œ Œ  ‰ € ƒ }  „ Ž ˆ › ˜ ˆ ƒ  |  } ~ ˆ • | ˆ „ — ‚ „  Œ  Š | ‚ € } Ä ‹ ‚ ‹ }  €

~ ˆ Œ  | ˆ „ ‹ ‰ ‚ €  }  ‚  } º ˆ „ „ ˆ € Ë  š } † |  „ Ì | ˆ „ Œ ‚  ˆ „ Œ   €  ƒ ‚ Œ ‚ — ‚ „  Œ  Œ    ƒ ~ } € ‚ ‹ }  € “ ‚ € … | } „ } „ Œ  | ƒ }  „ Ž ˆ » ™ ž ”
· ‘

| ˆ „ ‹ ˆ ~ Š ˆ €  €   „ Œ  | ˆ „ ~ ˆ Œ  | ˆ „ Š ‰  Œ  € ‹ ‚ ~ † } ‚ ƒ ƒ … Š } » — ‚ „  Œ  Ž  ƒ  € ‹ } ‚ ~ }  €  ˆ • ‚ „ ‰ º   ‹ ˆ € Œ ˆ „ ‹ ˆ ~ Š ˆ €  €   „ ¸

¹
–

514 www.sochinf.cl Rev Chil Infect 2010; 27 (6): 513-524


Infectología al Día

Ô Õ Ö × Ø Ù Ú × Ù Ø Û Û Ü Ý Þ ß Þ Ö × Ø Û × Þ à Û Ü á â Û Ö Ü á Ú Þ Ö Þ ã ß á Ö Ü á Ô ! á × á Ø Ý Þ ß Û Ú Þ æ ß Ü á á ü å ã Ö Þ Ú Þ æ ß  á à Û â Ù Û Ú Þ æ ß Ú Ù Û â Þ × Û × Þ à Û

Ø Þ á Ö ä ã ÿ ã Ú Ù Û ß × Þ × Û × Þ à Û Ü á â Û å Ø ã õ Û õ Þ â Þ Ü Û Ü Ü á Þ ß ä á Ö × Û Ü á Û ä á ß ø

Ô Õ Ö × Ø Û × á ä Þ Û å Û Ø Û â Û Ú ã Ý Ù ß Þ Ú Û Ú Þ æ ß Ü á Ø Þ á Ö ä ã × á Ö õ Þ ã â æ ä Þ Ú ã Ö ö þ Ù ù Ý Þ Ú ã Ö ÿ ô ù Ö Þ Ú ã Ö à ù Û Û â Þ Ý á ß × Û Ø Þ Û × Û ß × ã

Ú ã Ý ã á ü å ã Ö Þ Ú Þ æ ß Ü á ã × Ø Û Ö ô Ù á ß × á Ö Ö Þ ô Ù á Ø Û ß Ø á â á à Û ß × á Ö  û

ð ñ ñ
ç è é ê ë ê ì í è î ï è ï ò î

Ô  Û Ø Û Ú × á Ø Þ  Û Ú Þ æ ß Ü á Ø Þ á Ö ä ã  â Û Þ ß × á ä Ø Û Ú Þ æ ß Ü á â Û Þ Ü á ß ø

Û ô ã Ø Ý Ù â Û Ú Þ æ ß Ü á â å Ø ã õ â á Ý Û ö ã â Û ô Û Ö á Ü á å â Û ß Þ ÷ Ú Û ø × Þ ÷ Ú Û Ú Þ æ ß Ü á â å á â Þ ä Ø ã   Ú Û Ø Û Ú × á Ø Þ  Û Ú Þ æ ß Ü á â å á â Þ ä Ø ã ÿ

Ú Þ æ ß ö á Ö Ú Ø ù × Þ Ú Û å Û Ø Û Ú ã ß Ö á ä Ù Þ Ø á â Ø á Ö Ù â × Û Ü ã Ü á â Û Ý ú Ö Û â × Û Ü á × á Ø Ý Þ ß Û Ú Þ æ ß Ü á â Û á à Û â Ù Û Ú Þ æ ß Ü á â Û á ü å ã Ö Þ Ú Þ æ ß å Û Ø Û

Ú Û â Þ Ü Û Ü Ü á â Û ß ú â Þ Ö Þ Ö Ü á Ø Þ á Ö ä ã û Û å â Û ß Þ ÷ Ú Û Ú Þ æ ß ß ã Ü á õ á Ø ù Û å Ø ã à á á Ø á Ö × Þ Ý Û Ú Þ ã ß á Ö Ú Ù Û â Þ × Û × Þ à Û Ö ã Ú Ù Û ß × Þ × Û × Þ à Û Ö Ü á

á ü Ú â Ù Þ Ø Û ß Þ ß ä ý ß Ý Þ á Ý õ Ø ã Ü á â á þ Ù Þ å ã å Û Ø Û Û Ö á ä Ù Ø Û Ø Ö á â Û å Ø ã õ Û õ Þ â Þ Ü Û Ü ÿ ä Ø Û à á Ü Û Ü Ü á á ô á Ú × ã Ö Û Ü à á Ø Ö ã Ö þ Ù á

þ Ù á × ã Ü ã Ö × á ß ä Û ß å Û Ø × Þ Ú Þ å Û Ú Þ æ ß á ß â Û ô ã Ø Ý Ù â Û Ú Þ æ ß Ü á â Û Ö å Ù á Ü á ß ã Ú Ù Ø Ø Þ Ø á ß Ù ß Û å ã õ â Û Ú Þ æ ß Ü Û Ü Û û

å Ø á ä Ù ß × Û Ö þ Ù á â Û Þ ß à á Ö × Þ ä Û Ú Þ æ ß Ø á Ö å ã ß Ü á Ø ú ö ÿ þ Ù ä Ø Û Ü ã

"   # $ % &  '  % ( #   ) *  ) % +  

Ü á Þ ß Ú á Ø × Þ Ü Ù Ý õ Ø á á ß á Ö × Û Ö Ø á Ö å Ù á Ö × Û Ö á Ö Û Ú á å × Û õ â á û Û ô Û Ö á

Ü á å â Û ß Þ ÷ Ú Û Ú Þ æ ß Ü á õ á Ø ù Û Þ ß Ú â Ù Þ Ø â Û Ü Þ Ö Ú Ù Ö Þ æ ß Ü á Ú Ø Þ × á Ø Þ ã Ö Û Þ Ü á ß × Þ ÷ Ú Û Ú Þ æ ß Ü á â å á â Þ ä Ø ã á Ö å Ø á Ü ã Ý Þ ß Û ß × á Ý á ß × á

å Û Ø Û â Û Ú Û â Þ Ü Û Ü Ü á â Û ß ú â Þ Ö Þ Ö ö á â Ú Ù Û â Ü á õ á Ø ú Ú ã ß Ü Ù Ú Þ Ø â Û Ö Ù ß å Ø ã Ú á Ö ã Ú Ù Û â Þ × Û × Þ à ã þ Ù á Ú ã ß Ö Þ Ö × á á ß Ü á × á Ú × Û Ø â ã Ö Ý Þ ø

ß á Ú á Ö Þ Ü Û Ü á Ö Ü á â Û Ú Û â Þ Ü Û Ü Ü á â Û Þ ß ô ã Ø Ý Û Ú Þ æ ß å Û Ø Û á â å Ø ã ø Ú Ø ã ã Ø ä Û ß Þ Ö Ý ã Ö ã Ö Ù Ö × ã ü Þ ß Û Ö ö å ã Ø á  á Ý å â ã Û þ Ù á â â Û Ö á ß â Û Ö

ÿ á Ú × ã û  ã Ø á  á Ý å â ã ö Ö Þ Ù ß Û Ö ã â Û á Ö × Þ Ý Û Ú Þ æ ß Û å Ø ã ü Þ Ý Û Ü Û á Ö Ú Ù Û â á Ö â Û Û Ö ã Ú Þ Û Ú Þ æ ß á ß × Ø á â Û á ß ô á Ø Ý á Ü Û Ü ÿ â Û å Ø á Ö á ß Ú Þ Û

ß á Ú á Ö Û Ø Þ Û ÿ Ù ß Û â × ã ä Ø Û Ü ã Ü á Þ ß Ú á Ø × Þ Ü Ù Ý õ Ø á á Ö Û Ú á å × Û õ â á ö Ü á Ù ß å Û × æ ä á ß ã á ß Ù ß Û â Þ Ý á ß × ã ö Ö á Û Ø á Ú ã ß ã Ú Þ Ü Û ÿ Ú ã ß ÷ Ø ø

â Û Ú Û â Þ Ü Û Ü Ü á â Û Þ ß ô ã Ø Ý Û Ú Þ æ ß Ü á á ß × Ø Û Ü Û å Ù á Ü á ß ã Ö á Ø × Û ß Ý Û Ü Û Ú ã Ý ã Ú Û Ù Ö Û Ü á Ù ß Û Õ ,  û Û Þ ß ô ã Ø Ý Û Ú Þ æ ß Ö ã õ Ø á â ã Ö

Ú Ø ù × Þ Ú Û Ú ã Ý ã Ú Ù Û ß Ü ã Ù ß Û â × ã ä Ø Û Ü ã Ü á Ú á Ø × á  Û á Ö ß á Ú á Ö Û Ø Þ ã ö å á â Þ ä Ø ã Ö å Ù á Ü á ã õ × á ß á Ø Ö á Ü á â Û â Þ × á Ø Û × Ù Ø Û Ú Þ á ß × ù ÷ Ú Û ö à Û Ø Þ Û Ö

á ß Ú Ù ÿ ã Ú Û Ö ã â Û Ú Û â Þ Ü Û Ü Ü á â Û Þ ß ô ã Ø Ý Û Ú Þ æ ß ÿ â Û Ú Û â Þ Ü Û Ü Ü á õ Û Ö á Ö Ü á Ü Û × ã Ö ö ÿ Û × Ø Û à Ö Ü á â Û Ú ã ß à ã Ú Û × ã Ø Þ Û Ü á á ü å á Ø × ã Ö û

× ã Ü ã Ö â ã Ö Ý ã Ü á â ã Ö Ù Ö Û Ü ã Ö ß á Ú á Ö Þ × Û ß Ö á Ø Ü á Ö Û Ø Ø ã â â Û Ü ã Ö å Û Ø Û Û Þ ß ô ã Ø Ý Û Ú Þ æ ß å á Ø × Þ ß á ß × á å Ù á Ü á Ö á Ø á ß Ú ã ß × Ø Û Ü Û Ü á Þ ß ø

Û Ö á ä Ù Ø Û Ø Ù ß Û â × ã ä Ø Û Ü ã Ü á Ú á Ø × á  Û û Û ô Û Ö á Ü á å â Û ß Þ ÷ Ú Û Ú Þ æ ß à á Ö × Þ ä Û Ú Þ æ ß õ ú Ö Þ Ú Û ÿ á Ö × Ù Ü Þ ã Ö Ú â ù ß Þ Ú ã Ö ö á å Þ Ü á Ý Þ ã â æ ä Þ Ú ã Ö

Ü á õ á × Û Ý õ Þ ß Ú ã ã Ø Ü Þ ß Û Ø â Û Ö ß á Ú á Ö Þ Ü Û Ü á Ö Ü á â ã Ö ä á Ø á ß × á Ö Ü á ÿ Ü á à Þ ä Þ â Û ß Ú Þ Û - û

Ø Þ á Ö ä ã  Ü á ÷ ß Þ á ß Ü ã â Û Ú Ù á Ö × Þ æ ß þ Ù á ß á Ú á Ö Þ × Û Ø á Ö å Ù á Ö × Û  Ú ã ß

.
'  '  $   % / '  % ( #   ) *  ) % +  

â Û  Û õ Þ â Þ Ü Û Ü Ü á â ã Ö Û ß Û â Þ Ö × Û Ö  × ã Ý Û ß Ü ã á ß Ú Ù á ß × Û â ã Ö Ø á Ú Ù Ø ø

Ö ã Ö Û Ú Ú á Ö Þ õ â á Ö Þ ß Ú â Ù ÿ á ß Ü ã á ü å á Ø Þ á ß Ú Þ Û å á Ø Ö ã ß Û â ö × Þ á Ý å ã Õ â Ú ã Ý å ã ß á ß × á å Ø Þ Ý Û Ø Þ ã Ü á â Û Ú Û Ø Û Ú × á Ø Þ  Û Ú Þ æ ß Ü á â

ÿ Ý ã Ü á â ã Ö  û ã Ö Ú ã Ý Ù ß Þ Ú Û Ü ã Ø á Ö Ü á Ø Þ á Ö ä ã Ü á õ á ß á Ö × Û Ø å á â Þ ä Ø ã á Ö â Û Ø á â Û Ú Þ æ ß Ü ã Ö Þ Ö Ø á Ö å Ù á Ö × Û ö Ü á ÷ ß Þ Ü Û Ú ã Ý ã á â

× Û Ý õ Þ ß Þ ß à ã â Ù Ú Ø Û Ü ã Ö á ß â Û å â Û ß Þ ÷ Ú Û Ú Þ æ ß å Û Ø Û Û Ö á ä Ù Ø Û Ø þ Ù á Û ß ú â Þ Ö Þ Ö Ü á â Û Ø á â Û Ú Þ æ ß á ß × Ø á â Û Ý Û ä ß Þ × Ù Ü Ü á â Û á ü å ã Ö Þ Ú Þ æ ß

â Û á Ö × Ø Û × á ä Þ Û Ü á â Û Ú ã Ý Ù ß Þ Ú Û Ú Þ æ ß Ö ã õ Ø á á Ö × ã Ö Ø Þ á Ö ä ã Ö Ö á Û Û Ù ß Û ä á ß × á õ Þ ã â æ ä Þ Ú ã ö þ Ù ù Ý Þ Ú ã ã ô ù Ö Þ Ú ã ÿ â Û ä Ø Û à á Ü Û Ü ÿ ã

× ã Ý Û Ü Û á ß Ú Ù á ß × Û Ü á Ö Ü á á â å Ø Þ ß Ú Þ å Þ ã û Õ Ö × Û Û å Ø ã ü Þ Ý Û Ú Þ æ ß ô Ø á Ú Ù á ß Ú Þ Û Ü á â Û Û Ö ã Ú Þ Û Ú Þ æ ß Û á ô á Ú × ã Ö Û Ü à á Ø Ö ã Ö å Û Ø Û â Û Ö Û ø

ä Ù ù Û  Û Ú Þ Û Ù ß Û á ÷ Ú Þ á ß × á ÿ á ô á Ú × Þ à Û á Ö × Ø Û × á ä Þ Û å Û Ø Û × ã Ý Û Ø â Ù Ü û Û Ú Û Ø Û Ú × á Ø Þ  Û Ú Þ æ ß Ü á â å á â Þ ä Ø ã Ü á á Ö × Û Ý Û ß á Ø Û å Ø ã à á á

Ü á Ú Þ Ö Þ ã ß á Ö Ö ã õ Ø á á â Ø Þ á Ö ä ã  û Ù ß Û Ü á Ö Ú Ø Þ å Ú Þ æ ß Ú Ù Û â Þ × Û × Þ à Û ã Ú Ù Û ß × Þ × Û × Þ à Û Ü á â Û ä Ø Û à á Ü Û Ü

ÿ Ü Ù Ø Û Ú Þ æ ß Ü á á ô á Ú × ã Ö Û Ü à á Ø Ö ã Ö þ Ù á å Ù á Ü á ß Ø á Ö Ù â × Û Ø Ü á

ñ
ç è é ê ë ê ë ê  ê
ï î è ï ò î è î í ï é ï é

â Û Þ ß ä á Ö × Þ æ ß Ü á Ù ß Ý Þ Ú Ø ã ã Ø ä Û ß Þ Ö Ý ã å Ø á Ö á ß × á á ß â ã Ö Û â Þ ø

Ý á ß × ã Ö ã Ö Ù Ö × ã ü Þ ß Û Ö û Û Ø á â Û Ú Þ æ ß Ü ã Ö Þ Ö Ø á Ö å Ù á Ö × Û å Ù á Ü á

           

Ö á Ø Ü á Ø Þ à Û Ü Û Ù Ö Û ß Ü ã Ü Û × ã Ö Ü á Ö á ä Ù Þ Ý Þ á ß × ã Ü á Þ ß à á Ö × Þ ä Û ø

Õ â Û ß ú â Þ Ö Þ Ö Ü á Ø Þ á Ö ä ã á Ö á â å Ø ã Ú á Ö ã þ Ù á å á Ø Ý Þ × á â Û á Ö × Þ ø Ú Þ ã ß á Ö á å Þ Ü á Ý Þ ã â æ ä Þ Ú Û Ö û  ã Ø á  á Ý å â ã ö Ù ß Û Ú ã Ý õ Þ ß Û Ú Þ æ ß

Ý Û Ú Þ æ ß Ü á â Û å Ø ã õ Û õ Þ â Þ Ü Û Ü ÿ Ö á à á Ø Þ Ü Û Ü Ü á Ù ß Ø á Ö Ù â × Û Ü ã á ß õ Ø Þ ß Ü Û Ü Û å ã Ø â Û á å Þ Ü á Ý Þ ã â ã ä ù Û ÿ â Û Þ ß ô ã Ø Ý Û Ú Þ æ ß Ü á Ø Þ à Û Ü Û

å Û Ø × Þ Ú Ù â Û Ø ö Ü Û Ü ã Ù ß á Ö Ú á ß Û Ø Þ ã õ Þ á ß Ü á ÷ ß Þ Ü ã û Õ Ö × Û Ý á Ü Þ Ü Û Ü á â á Ö × Ù Ü Þ ã Ü á â ã Ö Û â Þ Ý á ß × ã Ö å á Ø Ý Þ × á á Ö × Þ Ý Û Ø â Û Ø á â Û Ú Þ æ ß

Ü á å Ø ã õ Û õ Þ â Þ Ü Û Ü ÿ Ö á à á Ø Þ Ü Û Ü á Ö â â Û Ý Û Ü Û Ø Þ á Ö ä ã á Ö × Þ Ý Û Ü ã û Ü ã Ö Þ Ö Ø á Ö å Ù á Ö × Û å Û Ø Û 0 1 2 3 4 5 1 6 7 8 9 8 : ; 3 8 < 4 9 4 2 ö Û Ö ã Ú Þ Û Ü Û

Õ â Û ß ú â Þ Ö Þ Ö Ü á Ø Þ á Ö ä ã á Ö á â Ù Ý õ Ø Û â Ü á Û ß ú â Þ Ö Þ Ö á ß á â Ú Ù Û â â Û Û â Ú ã ß Ö Ù Ý ã Ü á þ Ù á Ö ã Ö Ú ã ß × Û Ý Þ ß Û Ü ã Ö û Û á ü × Ø Û å ã â Û Ú Þ æ ß

Þ ß ô ã Ø Ý Û Ú Þ æ ß á Ö × Û Þ ß à á Ö × Þ ä Û Ü Û ÿ Û Ö Þ ä ß Û Ü Û ö â ã Ö Ý ã Ü á â ã Ö Ö ã ß Ü á á Ö × Ù Ü Þ ã Ö Û ß Þ Ý Û â á Ö å Û Ø Û Ü á × á Ø Ý Þ ß Û Ø â Û Ü ã Ö Þ Ö Ø á Ö å Ù á Ö × Û

á â á ä Þ Ü ã Ö ã Ü á Ö Û Ø Ø ã â â Û Ü ã Ö ö ÿ â ã Ö Ø á Ö Ù â × Û Ü ã Ö Û â Ú Û ß  Û ß Ù ß Û â × ã å Ù á Ü á Ö á Ø × Û Ý õ Þ ß Ù Ö Û Ü Û å Û Ø Û Û ß Û â Þ  Û Ø Ü ã Ö Þ Ö Ø á Ö å Ù á Ö × Û ö × Û â

ä Ø Û Ü ã Ü á Ú ã ß ÷ Û ß  Û á ß â Û Ö á Ö × Þ Ý Û Ú Þ ã ß á Ö û  Ù á à Û Ý á ß × á á Ö × ã Ú ã Ý ã á ß á â Û ß ú â Þ Ö Þ Ö Ü á â Ø Þ á Ö ä ã å Û Ø Û 0 = 7 8 9 8 : ; 3 8 < 4 9 4 2 > û

Ü á õ á Ø ù Û Ú ã Ý å Û Ø Û Ø â Û Ö ß á Ú á Ö Þ Ü Û Ü á Ö Ü á â Û ß ú â Þ Ö Þ Ö Ü á Ø Þ á Ö ä ã ö Û Ø Þ ã Ö ô Û Ú × ã Ø á Ö Þ Ý å ã Ø × Û ß × á Ö Ø á â Û Ú Þ ã ß Û Ü ã Ö Û â ã Ö Ý Þ Ú Ø ã ã Ø ø

× Û â Ú ã Ý ã á Ö × ú ß Ü á ÷ ß Þ Ü ã Ö á ß á â á Ö Ú á ß Û Ø Þ ã å â Û ß á Û Ü ã  û ä Û ß Þ Ö Ý ã Ö Ü á õ á ß Ö á Ø × á ß Þ Ü ã Ö á ß Ú Ù á ß × Û Ú Ù Û ß Ü ã Ö á Ø á Û â Þ  Û ß

Õ â    Þ ß Ú â Ù ÿ á Ú Ù Û × Ø ã å Ù ß × ã Ö  Ú Û Ø Û Ú × á Ø Þ  Û Ú Þ ã ß á Ö Ü á â å á â Þ ä Ø ã û Õ Ö × ã Þ ß Ú â Ù ÿ á â ã Ö  á Ú  ã Ö þ Ù á 

Ô  Ü á ß × Þ ÷ Ú Û Ú Þ æ ß Ü á â å á â Þ ä Ø ã  â Û Þ Ü á ß × Þ ÷ Ú Û Ú Þ æ ß Ü á Û ä á ß × á Ö Ô â ã Ö Ý Þ Ú Ø ã ã Ø ä Û ß Þ Ö Ý ã Ö å Ù á Ü á ß Ø á å â Þ Ú Û Ø Ö á á ß â ã Ö Û â Þ Ý á ß × ã Ö ö

õ Þ ã â æ ä Þ Ú ã Ö ö þ Ù ù Ý Þ Ú ã Ö ÿ ô ù Ö Þ Ú ã Ö Ú Û å Û Ú á Ö Ü á Ú Û Ù Ö Û Ø á ô á Ú ø Ô â Û à Þ Ø Ù â á ß Ú Þ Û á Þ ß ô á Ú Ú Þ ã Ö Þ Ü Û Ü Ü á â Ý Þ Ú Ø ã ã Ø ä Û ß Þ Ö Ý ã

× ã Ö Û Ü à á Ø Ö ã Ö Û â Û Ö Û â Ù Ü ÿ þ Ù á å Ù á Ü á ß á Ö × Û Ø å Ø á Ö á ß × á Ö á ß å Ù á Ü á ß Ú Û Ý õ Þ Û Ø Ü á å á ß Ü Þ á ß Ü ã Ü á Ö Ù Þ ß × á Ø Û Ú Ú Þ æ ß Ú ã ß

Ù ß ä Ø Ù å ã Ü á Û â Þ Ý á ß × ã Ö å Û Ø × Þ Ú Ù â Û Ø  û Ö Ù Ö  ã Ö å á Ü á Ø ã Ö ÿ á â Ý á Ü Þ ã Û Ý õ Þ á ß × á ö

Ô  Û Ø Û Ú × á Ø Þ  Û Ú Þ æ ß Ü ã Ö Þ Ö Ø á Ö å Ù á Ö × Û Ü á â å á â Þ ä Ø ã  â Û á à Û â Ù Û ø Ô á â Ý Û × á Ø Þ Û â ä á ß × Þ Ú ã å Ù á Ü á × Ø Û ß Ö ô á Ø Þ Ø Ö á á ß × Ø á Ý Þ Ú Ø ã ã Ø ø

Ú Þ æ ß Ú Ù Û â Þ × Û × Þ à Û ÿ ã Ú Ù Û ß × Þ × Û × Þ à Û Ü á â Û ß Û × Ù Ø Û â á  Û Ü á â ã Ö ä Û ß Þ Ö Ý ã Ö â â á à Û ß Ü ã Û â Û × Ø Û ß Ö Ý Þ Ö Þ æ ß Ü á Ø á Ö Þ Ö × á ß Ú Þ Û Û

á ô á Ú × ã Ö Û Ü à á Ø Ö ã Ö Û â Û Ö Û â Ù Ü Û Ö ã Ú Þ Û Ü Û Ú ã ß á â å á â Þ ä Ø ã  û Û ß × Þ Ý Þ Ú Ø ã õ Þ Û ß ã Ö ÿ ô Û Ú × ã Ø á Ö Ü á à Þ Ø Ù â á ß Ú Þ Û ö

Rev Chil Infect 2010; 27 (6): 513-524 www.sochinf.cl 515


Infectología al Día

@ A B C D E F G B B G H I J E C D B C K L M N M J C M G N E C M D E J I N B C M J O B G D I K L M N M J C M G F I P M H B G E n I N B C N M I F L M G N B I A I K G B \ I \ E A E N I N

E J P M G Q L D I J I I P G I R S C N M P G I J C D E C E B J M C C M F L J N I G E I C T N M [ L M K L M N I J M C P I G F B J P I D E J I N B C N M C N M C L O L M J P M N M

P M G F E I G E I C U K G B F M N M J F E I “ C E C B J F I K I F M C N M K M G D E P E G M A F G M F E D E M J P B

@ A B C D E F G B B G H I J E C D B C K L M N M J K M G C E C P E G F G V J E F I D M J P M M J \ I F P M G E I J B I F B J N E F E B J M C N M P M D K M G I P L G I T K ” G M [ L M G E N I C U

F E M G P B C E J N E R E N L B C I C E J P B D W P E F B C X K B G P I N B G M C Y A A M R I J N B C E O L M G B J C B D M P E N B C I L J I C L C P I J F E I A D I J E K L A I F E V J I \ L ]

I A I N E C M D E J I F E V J F B J P E J L I T K B C P M G E B G F Q I J F M N M C E R I U C E O L M G B J C B D M P E N B C I K G B F M C B C N M G M F I A M J P I D E M J P B

M Z K I J C E V J N M A I E J O M F F E V J U T E J I N M F L I N B B I A H ^ J B P G B K I C B F G m P E F B • k

@ I L J [ L M I L D M J P M A I K G B \ I \ E A E N I N N M I N [ L E G E G L J I M J O M G ] C L R M n U A I K G M C M J F E I U F G M F E D E M J P B U C B \ G M R E R M J F E I T

D M N I N F B J L J J ^ D M G B F G M F E M J P M N M D E F G B B G H I J E C D B C D L M G P M N M K I P V H M J B C D E F G B \ E I J B C M J A B C I A E D M J P B C C B J

K I P V H M J B C F B J C L D E N B C U Q I T L J K B P M J F E I A K I G I [ L M D L T E J — L E N B C K B G R I G E B C O I F P B G M C k C P B C K L M N M J E J F A L E G

\ I _ B C J E R M A M C N M \ I F P M G E I C K L M N I J F I L C I G M J O M G D M N I N @ A I C F I G I F P M G m C P E F I C N M A D E F G B B G H I J E C D B K I P V H M J B U

F B D B M C M A F I C B N M ` a b c d e f b c f g b h i f M J P M G B Q M D B G G W ] @ A I M F B A B H m I D E F G B \ E I J I N M A B C I A E D M J P B C U

H E F I j k @ A I F B J P I D E J I F E V J \ I F P M G E I J I E J E F E I A N M A I D I P M G E I K G E D I

N M A B C I A E D M J P B C U

M C E D E A I G D B N B U A B C I C K M F P B C F B J F M G J E M J P M C I A I @ M A J E R M A N M C I J E P E n I F E V J U A B C K G B F M C B C N M F B J P G B A T A B C

M F B A B H m I D E F G B \ E B A V H E F I N M I A E D M J P B C N M \ M J C M G F L E N I ] D S P B N B C N M K G B F M C I D E M J P B U

N B C I D M J P M I J I A E n I N B C U K G M R E B I A I F I G I F P M G E n I F E V J N M A @ M J R I C I N B U N E C P G E \ L F E V J T I A D I F M J I D E M J P B N M A B C

K M A E H G B k o B G M _ M D K A B U A B C I P G E \ L P B C N M A I F B D E N I P I A M C F B D B I A E D M J P B C U T

L J I A P B F B J P M J E N B M J H G I C I T C I A X T M O M F P B C N M A I D I P G E n @ A B C K I C B C N M A I K G M K I G I F E V J N M A I C F B D E N I C P I A M C F B D B

I A E D M J P I G E I U M J H M J M G I A Y C B J E D K B G P I J P M C F B J C E N M G I F E B J M C A I F B F F E V J T M A D I J M _ B N M A I P M D K M G I P L G I k

K I G I M R I A L I G M A K B P M J F E I A N M A I R E G L A M J F E I D E F G B \ E B A V H E F I k

B D B K B G M _ M D K A B U M C P L N E B C F B J q f r e f h b c h i d e g d E J N E F I J A K B P M J F E I A E D K I F P B M J P G M M A I \ L C B N M A P E M D K B N M

[ L M A I D I P G E n I A E D M J P I G E I U P I A F B D B I G G B n F B F E N B U K G B R M M M Z K B C E F E V J I P M D K M G I P L G I C I A P I C N M \ M G m I C M G F B J C E N M G I N B

F I K I F E N I N r s t t d e T K L M N M P M J M G E D K I F P B C L C P I J F E I A M J K I G I M R I A L I G M A H G I N B N M M Z K B C E F E V J I L J I \ I F P M G E I K M A E ]

A I G M A I F E V J N B C E C u G M C K L M C P I k v P G I C E J R M C P E H I F E B J M C Q I J H G B C I k o B G M _ M D K A B U A B C J E R M A M C N M M Z K B C E F E V J Q L D I J I

N M D B C P G I N B [ L M L J M A M R I N B P M J B G H G I C B M J A I A M F Q M I K I P V H M J B C N M B G E H M J I A E D M J P I G E B K L M N M J G W K E N I D M J P M

E J Q E \ M A I F B A B J E n I F E V J E J P M C P E J I A K B G w f a x d e f g C K K M G B J B E J F G M D M J P I G C M K B G L J D E A A V J N M L J E N I N M C O B G D I N B G I C N M

K B G y g i z h { d i i g C K M J G I P I C k o B G ^ A P E D B U M C E D K B G P I J P M M J F B A B J E I C X L O F Y N M J P G B N M L J K M G m B N B G M A I P E R I D M J P M F B G P B

M C P M M C P L N E B N M A I F I G I F P M G E n I F E V J N M A K M A E H G B U G M F B G N I G I P M D K M G I P L G I I D \ E M J P M U D E M J P G I C [ L M F I A M J P I G A I F B D E N I

[ L M A I R E G L A M J F E I D E F G B \ E B A V H E F I K L M N M P I D \ E S J M C P I G E J D M N E I P I D M J P M K G M R E B I A I F B J C L D E F E V J K L M N M G M N L F E G

I O M F P I N I K B G D L F Q B C O I F P B G M C N M A Q B C K M N M G B P I A M C F B D B | F B J C E N M G I \ A M D M J P M A B C J E R M A M C N M K I P V H M J B C B C L C P B Z E J I C

E J F G M D M J P I N I C L C F M K P E \ E A E N I N N M A Q B C K M N M G B I F I L C I N M X \ B P L A E C D B Y ~ ~ k

L J I I J B D I A m I N M A I C \ I G G M G I C } C E B A V H E F I C U C L C F M K P E \ E A E N I N

K I G P E F L A I G N M A Q B C K M N M G B P I A M C F B D B M N I N U M C P I N B E J D L J M U B D B G M C L A P I N B U L J I D E F G B \ E B A B H m I K G M N E F P B G I K L M N M

M P F k T F I G I F P M G m C P E F I C N M A I K B \ A I F E V J U P I A M C F B D B I F F M C B C M G L J I Q M G G I D E M J P I ^ P E A M J M _ M F L P I G M A I J W A E C E C N M A I M Z K B ]

I A F L E N I N B D M N E F B ~  k C E F E V J k v P G B C O I F P B G M C I C M G F B J C E N M G I N B C M J A I D M N E F E V J

N M A I M Z K B C E F E V J E J F A L T M J K I L P I C N M F B J C L D B X M A P I D I ˜ B

€  ‚  ƒ „ … † ‡ ˆ … ‰ † Š  ‹ ‡  Œ  Ž  … ˆ … ‰ †

N M A I K B G F E V J T A I O G M F L M J F E I N M F B J C L D B Y A B F L I A M C P I

J M C P I M P I K I C M M C P E D I M A J E R M A N M K I P V H M J B C B C L C P m K E F I D M J P M G M A I F E B J I N B I P G I C O B J N B C C B F E B M F B J V D E F B C

P B Z E J I C U T A I K G B \ I \ E A E N I N N M C L K G M C M J F E I M J L J I A E D M J P B T F L A P L G I A M C U S P J E F B C U M C P I F E B J I A E N I N U N E O M G M J P M C M N I N M C

I A P E M D K B N M C L F B J C L D B k C P B E J F A L T M L J I M R I A L I F E V J N M A F B J C L D E N B G X K B \ A I F E V J N M D B H G W } F I Y U N E O M G M J F E I C

G M I A T I J P E F E K I N I N M A I M Z K B C E F E V J Q L D I J I I A K M A E H G B k G M H E B J I A M C U K G M O M G M J F E I C T F B J N L F P I C N M A F B J C L D E N B G U T

B C J E R M A M C N M D E F G B B G H I J E C D B C K L M N M J C M G N E J W D E F B C T U M A G B A N M A B C F B J P G B A M C I A E D M J P I G E B C F B D B L J I O L M J P M N M

D E M J P G I C M A A B C K L M N I J C M G D I J P M J E N B C \ I _ B C U I N Q E G E M J N B F B J P I D E J I F E V J ~ k

I F B J P G B A M C N M P E M D K B u P M D K M G I P L G I I N M F L I N B C N L G I J P M

™
‡ ƒ ‡ ˆ ‚  ƒ … š ‡ ˆ … ‰ † Š  ‹ ƒ …   › Ž

M A K G B F M C I D E M J P B N M I A E D M J P B C U K L M N M J E J F G M D M J P I G C M

C L C P I J F E I A D M J P M F B J E J F B G G M F P I F B J C M G R I F E V J T u B D I J E ] L J P B F B J A I E J O B G D I F E V J F L I A E P I P E R I ] F L I J P E P I P E R I N M A I

K L A I F E V J N M A B C I A E D M J P B C B F L I J N B M C P B C C B J N M _ I N B C F I G I F P M G E n I F E V J N M A K M A E H G B T M A I J W A E C E C N M A I M Z K B C E F E V J U

I P M D K M G I P L G I I D \ E M J P M B M J D M N E B N M I J I M G B \ E B C E C A I N M P M G D E J I F E V J N M A G E M C H B K G B R M M L J I M C P E D I F E V J N M A

X \ B P L A E C D B N M A B C I A E D M J P B C Y ’ k D E C D B K I G I L J I K B \ A I F E V J N I N I k C P I M C P E D I F E V J K L M N M

I M R I A L I F E V J I A I M Z K B C E F E V J U K B G A B P I J P B U L C L I A D M J P M C M G D M N E N I K B G F B D K I G I F E V J F B J N I P B C M K E N M D E B A V H E F B C

N M C F G E \ M M A C M J N M G B N M C N M A I K G B N L F F E V J I A F B J C L D B k B C E J N M K M J N E M J P M C [ L M G M A I F E B J I J A I M Z K B C E F E V J I L J I A E D M J P B

M C F M J I G E B C K L M N M J C M G F B J C P G L E N B C K I G I K G M N M F E G M A G I J H B K B P M J F E I A D M J P M K M A E H G B C B T A I K G M R I A M J F E I N M M J O M G D M N I N

p –

  

N M K B C E \ A M C M Z K B C E F E B J M C k L I A E P I P E R I D M J P M A B C I A E D M J P B C X Y k A H G I N B N M F B J } I J n I N M A I M C P E D I F E V J } J I A N M A

516 www.sochinf.cl Rev Chil Infect 2010; 27 (6): 513-524


Infectología al Día

ž Ÿ   ¡ ¢ £ ¤   ¥   ¦ ¤   ž § ¤   ¨ © ª © ž Ÿ © « Ÿ ¨ Ÿ ¤ © ¤ ¬ Ÿ ¦ ­   ž ® Ÿ ¤ ¯ ° « ž   ± »   ­ » £ ¼ ¯   ¨ £ ¡ ž   ¡ ¯ ¨ ® © ¤ £ ¡ ¡ £ ¦ ¡ Ÿ ° ¥ ¨   °   ¦ ®   ¨ © ¡ °   º £ ž   ¡

¡ ¯ ¥ £ ¡ Ÿ ­ Ÿ £ ¦   ¡ Ÿ ¤   ¦ ® Ÿ ² ­ © ¤ © ¡   ¦ ¨ £ ¡ ¥ © ¡ £ ¡ ¥ ž   ª Ÿ £ ¡ ¤   ³ ´ µ ¶   ¡ ® Ÿ ° © ­ Ÿ £ ¦   ¡ ¬ ¥   ž £ ¦ £ © « ¡ £ ¨ ¯ ® © ¡ à ¶

© ¤ Ÿ ¸   ž   ¦ ­ Ÿ © ­ Ÿ ¹ ¦ ¤   ¨ © Ÿ ¦ ­   ž ® Ÿ ¤ ¯ ° « ž   ± ¨ © ª © ž Ÿ © « Ÿ ¨ Ÿ ¤ © ¤   ¡ à ¨ ¥ ž Ÿ ¦ ­ Ÿ ¥ © ¨ ž   ¡ ¯ ¨ ® © ¤ £ ¤   ¯ ¦ Ã Þ ´ µ   ¡ ¨ © ¥ ž   ¤ Ÿ ­ ­ Ÿ ¹ ¦

Ÿ ° ¥ £ ž ® © ¦ ®     ¦ ¨ © ¡   ¨   ­ ­ Ÿ ¹ ¦ ¡ ¯ « ¡   ­ ¯   ¦ ®   ¤   £ ¥ ­ Ÿ £ ¦   ¡ ¤   ¨ ¤   ¯ ¦ ¦ Ä °   ž £ ¤   ­ © ¡ £ ¡ ¬ ¨ © ¢ ž © ª   ¤ © ¤ ¤   ¨ ©   ¦ ¸   ž °   ¤ © ¤

° © ¦   º £ ¤   ¨ £ ¡ ž Ÿ   ¡ ¢ £ ¡ ¶ © Ÿ ¦ ­   ž ® Ÿ ¤ ¯ ° « ž     ¡ ® § © ¡ £ ­ Ÿ © ¤ © £ © ° « £ ¡ ¶ à ¨ ž Ÿ   ¡ ¢ £   ¡ ® § « © ¡ © ¤ £ ¡ £ « ž   ¯ ¦ © « © ¡   ¤   ¤ © ® £ ¡

­ £ ¦ ¨ £ ¡ ¤ © ® £ ¡ ¥ ž £ ¥ Ÿ © °   ¦ ®   ¤ Ÿ ­ » £ ¡   Ÿ ¦ ­ ¨ ¯ ±   © ¼ ¯   ¨ ¨ © ¡ £ ­ £ ° £   ¡ ® Ÿ ° © ­ Ÿ £ ¦   ¡ ¥ £ « ¨ © ­ Ÿ £ ¦ © ¨   ¡ ¶ à ¡ ® © Ä ¨ ® Ÿ ° ©   ¡ Ä ® Ÿ ¨

¼ ¯   ¥ ¯   ¤ © ¦ ¡ ¯ ž ¢ Ÿ ž   ¦ ¨ ©   ª © ¨ ¯ © ­ Ÿ ¹ ¦ ±   ½ ® ž © ¥ £ ¨ © ­ Ÿ ¹ ¦ ¤   ­ ¯ © ¦ ¤ £ ¡     ¦ ¸ £ ­ © ¯ ¦ ¢ ž ¯ ¥ £ ¤   Ÿ ¦ ®   ž Ç ¡   ¡ ¥   ­ È ² ­ £ ¬ ® © ¨ ­ £ ° £

¨ © Ÿ ¦ ¸ £ ž ° © ­ Ÿ ¹ ¦ £ « ®   ¦ Ÿ ¤ © ¤     ¡ ® ¯ ¤ Ÿ £ ¡   ¥ Ÿ ¤   ° Ÿ £ ¨ ¹ ¢ Ÿ ­ £ ¡ ¬ ¦ Ÿ á £ ¡ ¬ © ¦ ­ Ÿ © ¦ £ ¡ £ Ÿ ¦ ¤ Ÿ ª Ÿ ¤ ¯ £ ¡ Ÿ ¦ ° ¯ ¦ £ ¾ ­ £ ° ¥ ž £ °   ® Ÿ ¤ £ ¡ ¶ © ¡

° Ÿ ­ ž £ « Ÿ £ ¨ ¹ ¢ Ÿ ­ £ ¡ ±   ¦ © ¦ Ÿ ° © ¨   ¡ ¤   ¨ © « £ ž © ® £ ž Ÿ £ ¶ © Ÿ ¦ ­   ž ¾ ¥ ž   ¤ Ÿ ­ ­ Ÿ £ ¦   ¡ ¤   ¨ Ã Þ ´ µ ¡ £ ¦ ° § ¡ ¸ ž   ­ ¯   ¦ ®   °   ¦ ®   ¤ © ¤ © ¡

® Ÿ ¤ ¯ ° « ž   ¡     ¨   ª © ­ ¯ © ¦ ¤ £ ¡   » © ­   ¦ Ÿ ¦ ®   ¦ ® £ ¡ ¥ © ž © ¯ ¡ © ž ­ £ ° £ ¤ Ÿ ¡ ® ž Ÿ « ¯ ­ Ÿ £ ¦   ¡ ¬   ¦ ­ ¯ ± £ ­ © ¡ £ ¨ © ° © ± £ ž   ¡ ® Ÿ ° © ­ Ÿ ¹ ¦

  ¡ ® £ ¡ ¤ © ® £ ¡ ­ £ ¦ ­   ž ¦ Ÿ   ¦ ®   ¡ © ¤   ®   ž ° Ÿ ¦ © ¤ £ ¡ ¸   ¦ ¹ °   ¦ £ ¡   ¡ ® § ­ © ¡ ¯ © ¨ °   ¦ ®   © ¡ £ ­ Ÿ © ¤ © © ¨ © ¤ Ÿ ¡ ® ž Ÿ « ¯ ­ Ÿ ¹ ¦ ¥ ž £ °   ¤ Ÿ £

£ « ®   ¦ Ÿ ¤ £ ¡ « © º £ ­ Ÿ   ž ® © ¡ ­ £ ¦ ¤ Ÿ ­ Ÿ £ ¦   ¡ ¬   ½ ® ž © ¥ £ ¨ § ¦ ¤ £ ¨ © ¡ ¥ © ž © £ °   ¤ Ÿ © ¦ © ¶ © ¡ ¤ Ÿ ¡ ® ž Ÿ « ¯ ­ Ÿ £ ¦   ¡ ¤   ° ¯   ¡ ® ž © ¦ ¯ ¦ ž © ¦ ¢ £

» © ­   ž   ¡ ® Ÿ ° © ­ Ÿ £ ¦   ¡ ¤   ¥ ž   ¤ Ÿ ­ ­ Ÿ £ ¦   ¡ ¡ £ « ž     ¨ ¸   ¦ ¹ °   ¦ £ ¤   ¤   ž   ¡ ¯ ¨ ® © ¤ £ ¡ © ¡ £ ­ Ÿ © ¤ £ ¡ ­ £ ¦   ¦ ¸   ž °   ¤ © ¤   ¡ ¤   £ ž Ÿ ¢   ¦

£ ­ ¯ ž ž   ¦ ­ Ÿ © « © º £ £ ® ž © ¡ ­ Ÿ ž ­ ¯ ¦ ¡ ® © ¦ ­ Ÿ © ¡ ¥ © ž © ¨ £ ¡ ­ ¯ © ¨   ¡ ¨ £ ¡ © ¨ Ÿ °   ¦ ® © ž Ÿ £ ¤   ¦ ® ž £ ¤   ¨ £ ¡ ¨ È ° Ÿ ®   ¡ ¤   ­ £ ¦ ² © ¦  © ¡ ¯ ¥   ž Ÿ £ ž  

¤ © ® £ ¡ ¦ £   ž © ¦ ­ £ ° ¥ © ž © « ¨   ¡ ¿ À ¶ Ÿ ¦ ¸   ž Ÿ £ ž â ® È ¥ Ÿ ­ © °   ¦ ®   ž   ¥ £ ž ® © ¤ £ ­ £ ¦   ¨ ¥   ž ­   ¦ ® Ÿ ¨ ã ± ä ã ¤  

¦ ­ £ ° ¥ £ ¦   ¦ ®   Ÿ ° ¥ £ ž ® © ¦ ®   ¤   ¨ © ­ © ž © ­ ®   ž Ÿ  © ­ Ÿ ¹ ¦ ¤   ¨ Ÿ ¦ ®   ž ª © ¨ £ ¤   ­ £ ¦ ² © ¦  © å ¥ © ž © ¨ ©   ¡ ® Ÿ ° © ­ Ÿ ¹ ¦ ® £ ® © ¨ ¡ £ « ž   ¨ ©

ž Ÿ   ¡ ¢ £ ¡ £ ¦ ¨ £ ¡ © ¦ § ¨ Ÿ ¡ Ÿ ¡ ¡   ¦ ¡ Ÿ ® Ÿ ª £ ¡ ¶ à ¡ ® £ ¡ ¡ Ÿ ž ª   ¦ ¥ © ž © ¤   ®   ž ¾ Ÿ ¦ ­   ž ® Ÿ ¤ ¯ ° « ž   ± ª © ž Ÿ © « Ÿ ¨ Ÿ ¤ © ¤ ¶
¿ æ

° Ÿ ¦ © ž ¨ £ ¡ ¥ © ž § °   ® ž £ ¡ ¼ ¯   ­ £ ¦ ® ž Ÿ « ¯ ±   ¦ ° © ± £ ž °   ¦ ®   © ¨ ©

ç è é ê ë ê ì ê í ê î ï ð è ñ ð ê î ò ó

® £ ® © ¨ Ÿ ¦ ­   ž ® Ÿ ¤ ¯ ° « ž     ¦   ¨ © ¦ § ¨ Ÿ ¡ Ÿ ¡ ¤   ¨ ž Ÿ   ¡ ¢ £ ž   ¡ ¯ ¨ ® © ¦ ®   ¶ ¦

® Ÿ ¥ £ ­ £ ° Ä ¦ ¤   © ¦ § ¨ Ÿ ¡ Ÿ ¡ ¤   ¡   ¦ ¡ Ÿ « Ÿ ¨ Ÿ ¤ © ¤   ¡   ¨ ¯ ¡ © ¤ £ ¥ £ ž   ¨ à ¨ ¢   ž   ¦ ­ Ÿ © ° Ÿ   ¦ ® £ ¤   ¨ © ¦ § ¨ Ÿ ¡ Ÿ ¡ ¤   ž Ÿ   ¡ ¢ £   ¡ ® § ­ £ ¦ ¸ £ ž ¾

  ¡ ­   ¦ © ž Ÿ £ Å Æ ¼ ¯ Ç ¥ © ¡ © ž È © ¡ Ÿ É Ê Ë ¶ ¡ © ¦ ¤ £   ¡ ® © °   ® £ ¤ £ ¨ £ ¢ È © ° © ¤ £ ¥ £ ž ¤ £ ¡ ­ £ ° ¥ £ ¦   ¦ ®   ¡ ô

  ¨ © ¡   ¡ £ ž ¤   ž Ÿ   ¡ ¢ £ ¥ ¯   ¤     ½ © ° Ÿ ¦ © ž   ¨ Ÿ ° ¥ © ­ ® £ ž   ¨ © ® Ÿ ª £ ¤  

Ò Ú Ø Ô ö Ú Ô Ø Õ Õ Ö Ð Ü Ó Ü Ò Ú Ø Õ Ú Ü ÷ Õ Ö Ù × Õ Ò Ö Ù ö Ü Ò Ü Ñ Ó Ù Ò Ö Ù
õ

¨ £ ¡ ­ © ° « Ÿ £ ¡   ¦ ¤ Ÿ ¸   ž   ¦ ®   ¡ ¥ © ž § °   ® ž £ ¡   ¦ ¨ £ ¡ ° £ ¤   ¨ £ ¡ ¶ Ì £ ž

Ø Ü Ù Ò Ý Ñ ø ù Ñ × ú Ú Ü ö Õ Ò û

  º   ° ¥ ¨ £ ¬ ¯ ¦ £ ¥ £ ¤ ž È ©   ¦ ­ £ ¦ ® ž © ž   ¦   ¨ ° £ ¤   ¨ £ ­ £ ¦ ­   ¥ ® ¯ © ¨

¼ ¯   ¯ ¦ ­ © ° « Ÿ £   ¦ ¨ © ¥ ž   ª © ¨   ¦ ­ Ÿ © ¤   ¥ © ® ¹ ¢   ¦ £ ¡   ¦ ¨ © ¢ ž © ¦ º © © ¢   ž   ¦ ­ Ÿ © ¤   ¨ ž Ÿ   ¡ ¢ £   ¡   ¨ ¥ ž £ ­   ¡ £ ¤   ® £ ° © ž ¤   ­ Ÿ ¡ Ÿ £ ¾

® Ÿ   ¦   ¯ ¦   ¸   ­ ® £ ¤ ž © ° § ® Ÿ ­ £   ¦   ¨ ž Ÿ   ¡ ¢ £ ¶ à ¦   ¡ ®   ­ © ¡ £ ¬ ¨ £ ¡ ¦   ¡ ¡ £ « ž   ž Ÿ   ¡ ¢ £ ¡ Ÿ ¦ ¸ £ ž ° © ¤ £ ¡ ¥ £ ž   ¨ ž   ¡ ¯ ¨ ® © ¤ £ ¤   ¨ ³ ´ µ

ž   ¡ ¯ ¨ ® © ¤ £ ¡ ¤   ¨ £ ¡ © ¦ § ¨ Ÿ ¡ Ÿ ¡ ¤   ¡   ¦ ¡ Ÿ « Ÿ ¨ Ÿ ¤ © ¤ Ÿ ¦ ¤ Ÿ ­ © ž È © ¦ ¼ ¯     ¨ ­ © ¨ ­ ¯ ¨ © ¤ £ ¬ ¡   © Ç ¡ ®   © ­   ¥ ® © « ¨   £ Ÿ ¦ © ­   ¥ ® © « ¨   ¬ ¤ © ¤ £   ¨

° © ± £ ž ° £ ¦ ® £ ¤   ž   ­ ¯ ž ¡ £ ¡ ¤   «   ž È © ¡   ž   ¦ ¸ £ ­ © ¤ £ ¥ © ž © ž   ¤ ¯ ¾ ­ £ ¦ ¡   ­ ¯   ¦ ®   ¦ Ÿ ª   ¨ ¤   Ÿ ¦ ­   ž ® Ÿ ¤ ¯ ° « ž   ¶ à ¦   ¨ ­ © ¡ £ ¤   ž Ÿ   ¡ ¢ £

­ Ÿ ž ¨ © ¥ ž   ª © ¨   ¦ ­ Ÿ © ¤   ¨ ¥ © ® ¹ ¢   ¦ £   ¦ ¨ © ¢ ž © ¦ º © ¶ £ ¡ © ¦ § ¨ Ÿ ¡ Ÿ ¡ Ÿ ¦ © ­   ¥ ® © « ¨   ¬ ¨ © ¢   ž   ¦ ­ Ÿ © ¤   ž Ÿ   ¡ ¢ £   ¡ ® § ° § ¡ ¥ ž £ « © « ¨   °   ¦ ®  

¤   ¡   ¦ ¡ Ÿ « Ÿ ¨ Ÿ ¤ © ¤ ¥ ¯   ¤   ¦ ® © ° « Ÿ Ç ¦ ¡   ž ¯ ¡ © ¤ £ ¡ ¥ © ž © Ÿ ¤   ¦ ® Ÿ ² ­ © ž Ÿ ¦ ª £ ¨ ¯ ­ ž © ¤ ©   ¦   ¨ ¤   ¡ © ž ž £ ¨ ¨ £ ¤   ­   ž ®    © ¡ ¥ © ž © ž   ¤ ¯ ­ Ÿ ž ¨ ©

¨ © « ž   ­ » © ¤   ¤ © ® £ ¡ ­ ž ¯ ­ Ÿ © ¨   ¡ ¶ à ¡ ® £ ¡ ¥ © ž § °   ® ž £ ¡ ­ £ ¦ ¤ ¯ ­   ¦   ½ ¥ £ ¡ Ÿ ­ Ÿ ¹ ¦ ¬ ± ¥ ¯   ¤   ® © ° « Ÿ Ç ¦ Ÿ ¦ ­ ¨ ¯ Ÿ ž   ¡ ® ž © ®   ¢ Ÿ © ¡ ¥ © ž © ¨ ©

¨ © ¡   ¡ ® Ÿ ° © ­ Ÿ £ ¦   ¡ ¤   ž Ÿ   ¡ ¢ £ ¬ ¥ © ž © ¨ £ ­ ¯ © ¨ » © ± ° ¯ ± ¥ £ ­ £ ¡ Ÿ ¦ ª   ¡ ® Ÿ ¢ © ­ Ÿ ¹ ¦ £ ¨ © ž   ­ £ ¨   ­ ­ Ÿ ¹ ¦ ¤   ¤ © ® £ ¡ © ¤ Ÿ ­ Ÿ £ ¦ © ¨   ¡ ¥ © ž ©

¤ © ® £ ¡ ¤ Ÿ ¡ ¥ £ ¦ Ÿ « ¨   ¡ ¶ à ¨ ž   ¡ ¯ ¨ ® © ¤ £ ² ¦ © ¨ ¤   ¨ © ­ © ž © ­ ®   ž Ÿ  © ­ Ÿ ¹ ¦ ž   ¤ ¯ ­ Ÿ ž ¨ © Ÿ ¦ ­   ž ® Ÿ ¤ ¯ ° « ž   ¤   ¨ ž Ÿ   ¡ ¢ £   ¡ ® Ÿ ° © ¤ £ ¶ à ¦   ¨ ­ © ¡ £ ¤  

¤   ž Ÿ   ¡ ¢ £ ¡   ¡ ¨ ©   ¡ ® Ÿ ° © ­ Ÿ ¹ ¦ £ ¥ ž   ¤ Ÿ ­ ­ Ÿ ¹ ¦ ¤     ¦ ¸   ž °   ¤ © ¤   ¡ ž Ÿ   ¡ ¢ £ © ­   ¥ ® © « ¨   ¬ ¨ ©   ¡ ® ž © ®   ¢ Ÿ © ¤   ¢   ž   ¦ ­ Ÿ © ¤   ž Ÿ   ¡ ¢ £ ¥ ¯   ¤  

© ¡ £ ­ Ÿ © ¤ © ¡ ­ £ ¦ ¯ ¦ ° Ÿ ­ ž £ £ ž ¢ © ¦ Ÿ ¡ ° £ ¥ © ž ® Ÿ ­ ¯ ¨ © ž ¬ ¤ © ¤ © ¨ © Ÿ ¦ ª £ ¨ ¯ ­ ž © ž   ¡ ¸ ¯   ž  £ ¡ ¥ © ž © © ¡   ¢ ¯ ž © ž ¼ ¯   ¨ ©   ½ ¥ £ ¡ Ÿ ­ Ÿ ¹ ¦

Ÿ ¦ ­   ž ® Ÿ ¤ ¯ ° « ž   ± ª © ž Ÿ © « Ÿ ¨ Ÿ ¤ © ¤ Ÿ ¦ »   ž   ¦ ®   © ¨ © ¡ ¯ ¥ £ ¡ Ÿ ­ Ÿ ¹ ¦ ± ¥   ž ° © ¦    ­ © ¥ £ ž ¤   « © º £ ¤   ­ Ÿ   ž ® £ ¦ Ÿ ª   ¨ ¶
æ

¤ © ® £ ¡ ¶ à ¨ © ¦ § ¨ Ÿ ¡ Ÿ ¡ ¤   ž Ÿ   ¡ ¢ £ ¬ ® Ÿ   ¦   Ÿ ° ¥ ¨ Ÿ ­ © ¦ ­ Ÿ © ¡ ¡ £ « ž   ¨ © ¡

Õ Ù Ò Ú Ø Õ Ú Ù Ý Ü Õ ù Õ Ø Õ × Õ ö Ñ Ð Ô Ó Ü ö Õ ö Ü Ï Ó Ö Ù Ø Ü Ù Ò Ý Ñ
ü

°   ¤ Ÿ ¤ © ¡ ¤   ­ £ ¦ ® ž £ ¨ Í ¶

à ¡ ¯ ¦ ¥ ž £ ­   ¡ £ ¤   Ÿ ¦ ®   ž ­ © ° « Ÿ £ Ÿ ¦ ®   ž © ­ ® Ÿ ª £ ¤   Ÿ ¦ ¸ £ ž ° © ¾

Î Ï Ð Ñ Ò Ñ Ó Ô Ò Õ Ö Ñ Ò × Ñ Ò Ø Ù Ò Ô × Ú Õ Ö Ñ Ò Ö Ù × Õ Ó Û × Ü Ò Ü Ò

­ Ÿ ¹ ¦ ± £ ¥ Ÿ ¦ Ÿ ¹ ¦   ¦ ® ž   Ÿ ¦ ¤ Ÿ ª Ÿ ¤ ¯ £ ¡ ¬ ¢ ž ¯ ¥ £ ¡   Ÿ ¦ ¡ ® Ÿ ® ¯ ­ Ÿ £ ¦   ¡ ¶

Ö Ù × Ø Ü Ù Ò Ý Ñ

¦ ª £ ¨ ¯ ­ ž © ° Ä ¨ ® Ÿ ¥ ¨   ¡ °   ¦ ¡ © º   ¡ ¡ £ « ž   ž Ÿ   ¡ ¢ £ ¡ ¬ ¼ ¯     ½ ¥ ž   ¡ © ¦

¡ ¯ © ¨ °   ¦ ®   ¡   ® ž © ® © ¤     ° ¥    © ž ¥ £ ž ­ © ž © ­ ®   ž Ÿ  © ž ¨ £ ¡ ¥ ž   £ ­ ¯ ¥ © ­ Ÿ ¹ ¦ ¬ £ ¥ Ÿ ¦ Ÿ ¹ ¦ £ ž   © ­ ­ Ÿ £ ¦   ¡ © ¦ ®   ¨ £ ¡ ° Ÿ ¡ ° £ ¡ ¶

° £ ¤   ¨ £ ¡   ¡ ® Ÿ ° © ® Ÿ ª £ ¡ ¤   ¨ © Å ¨ È ¦   © ¤   « © ¡   Ë ¬ ­ £ ° ¥ © ž © ¦ ¤ £ ¦ ­ ¨ ¯ ±   ¨ © Å ® ž © ¤ ¯ ­ ­ Ÿ ¹ ¦ ¤   ¨ © Ÿ ¦ ¸ £ ž ° © ­ Ÿ ¹ ¦ Ë © ¨ © ¥ £ « ¨ © ­ Ÿ ¹ ¦

¨ © ¥ ž   ¤ Ÿ ­ ­ Ÿ ¹ ¦ ¦ ¯ ° Ç ž Ÿ ­ © ¤     ¦ ¸   ž °   ¤ © ¤   ¡ ­ £ ¦   ¡ ® Ÿ ° © ­ Ÿ £ ¦   ¡ ¢   ¦   ž © ¨ ¬ ¥ £ ®   ¦ ­ Ÿ © ¨ °   ¦ ®     ½ ¥ ¯   ¡ ® © © ¨ ž Ÿ   ¡ ¢ £ ¤   ®   ž ° Ÿ ¦ © ¤ £ þ ¶

« © ¡ © ¤ © ¡   ¦   ¡ ® ¯ ¤ Ÿ £ ¡   ¥ Ÿ ¤   ° Ÿ £ ¨ ¹ ¢ Ÿ ­ £ ¡ ¶ à ¨ ¨ £   ¡ ¥ £ ¡ Ÿ « ¨   ¥ © ž ©

  ½ © ° Ÿ ¦ © ž   ¨ Ÿ ° ¥ © ­ ® £ ¤   ¤ Ÿ ¸   ž   ¦ ®   ¡ ­ £ ¦ º   ® ¯ ž © ¡ ¯ ¡ © ¤ © ¡   ¦

ÿ           
        

  ¨ ° £ ¤   ¨ £ ¶ ¦ © Ÿ ° ¥ £ ž ® © ¦ ®   ­ © ž © ­ ®   ž È ¡ ® Ÿ ­ © ¤   Ã Þ ´ µ   ¡

      

¨ © » © « Ÿ ¨ Ÿ ¤ © ¤ ¤     ½ © ° Ÿ ¦ © ž   ¨ Ÿ ° ¥ © ­ ® £ ¤   Ÿ ¦ ®   ž ª   ¦ ­ Ÿ £ ¦   ¡

  ¦ ¤ Ÿ ¡ ® Ÿ ¦ ® £ ¡ ¥ ¯ ¦ ® £ ¡ © ¨ £ ¨ © ž ¢ £ ¤   ¨ ¥ ž £ ­   ¡ £ ¢ ž © ¦ º © ¾ °   ¡ © £ à ¨ ³ ´ µ ¥ ¯   ¤   ¡   ž ­ © ž © ­ ®   ž Ÿ  © ¤ £   ¦ ¬ © ¨ °   ¦ £ ¡ ¬ ­ ¯ © ® ž £

¨ © ž   ¤ ¯ ­ ­ Ÿ ¹ ¦ ¤   Ÿ ¦ ¸   ­ ­ Ÿ £ ¦   ¡ ¤   £ ž Ÿ ¢   ¦ © ¨ Ÿ °   ¦ ® © ž Ÿ £ ± ¥ © ž © ® Ÿ ¥ £ ¡   ¡ ¥   ­ È ² ­ £ ¡ þ ô
¿

Ÿ ¤   ¦ ® Ÿ ² ­ © ž ¡ £ « ž   ­ ¯ § ¨   ¡ ¥ ¯ ¦ ® £ ¡   ¨ Ÿ ° ¥ © ­ ® £   ¡ ° § ¡ ¢ ž © ¦ ¤   ¶


î   ð é ð é ë ê í ð ê é ì ó ê î ê  è  ó í è ï ð  î ë ê  í ó ë  ï ò ó

© ¥ ž   ¡   ¦ ® © ­ Ÿ ¹ ¦ ¤   ž   ¡ ¯ ¨ ® © ¤ £ ¡ ¤     ¡ ® © ° © ¦   ž © ¬ ¸ © ­ Ÿ ¨ Ÿ ® © ¨ ©

  ¡ ® Ÿ ° © ­ Ÿ ¹ ¦ ® £ ® © ¨ ¤   Ÿ ¦ ­   ž ® Ÿ ¤ ¯ ° « ž   ¶ ß   ² ¦ Ÿ ž ­ ¨ © ž © °   ¦ ®   à ¨ ¥ ž £ ¥ ¹ ¡ Ÿ ® £ ¤   ­ £ ¦ ¤ ¯ ­ Ÿ ž ¯ ¦ © ¦ § ¨ Ÿ ¡ Ÿ ¡ ¤   ž Ÿ   ¡ ¢ £   ¦ ¨ ©

¨ £ ¡ ¨ È ° Ÿ ®   ¡ ¤   ­ £ ¦ ² © ¦  © ® © ° « Ÿ Ç ¦ © ± ¯ ¤ © © ž   ° © ž ­ © ž   ¨   ¨ © « £ ž © ­ Ÿ ¹ ¦ ¤   ¯ ¦ ¥ ž £ ¤ ¯ ­ ® £   ¡ Ÿ ¤   ¦ ® Ÿ ² ­ © ž ¨ £ ¡ ¸ © ­ ® £ ž   ¡ ¤   ¨

Rev Chil Infect 2010; 27 (6): 513-524 www.sochinf.cl 517


Infectología al Día

      !  !  " # $  % $ # & $ ' # ! " &  ' $ %  !  !  % $ (  $ # ) $ $ % $  # & $ # &     2   ' # .   * $  ' 1 #   3 & '  $ , "   "  !    " $ ! $

*  $ + , "   #    - $ - %  !  $ .   & $  % $ $ % " !  / - % '  $   % $ 0  $  $   '   ' J $  L . $  ' % ' & $  ' # 2  & ' ( $  '  #  . " & "  $ 4 5 #

 '  # $ ! $ $ % $ ' # (  & $ !  " #  $ & 1 (  #     2 3 $ !  " # $   * ' ! $ - "  #      &  !  $ # F % ' ' !   '  (   " #  , "   % $  $ L

 $  & '  " % $  4 5 #  )  *  %  !   &  & '   !  !  &   * ' # $  ' 1 #    #  ' $ *  # &  ' !  # & ' a , "  %   '  (   $  $   &  * $ !   #

6 7 8 9 : ; < = > ? @ A ?

$  % '  $ # !  B C D  # E $ * - "  ( "  $ 4 5 #  "  # & $       & $  . " & "  $ *  ! '  '  #  4 5 #  )  *  %   % F '  

$ # F % ' ' !   '  (  !   &  & '    & F   '  # & $ !    #  % *  !  %  !  -    E $ !  ' # .   * $  ' 1 #   * / # *  # &   #   # &  $ ! $  #

!      ' * '  # &  G !      ' * '  # &  !  % $ - $  &   ' $ $ &  $ 2 H !  % B C D +  % $   " % & $ # &  !  % $   $ $   $ ' ' #  K ' &  # & 

      (  $ # ) $ 0 *  $ 4 I $ . "   J $ !  % $ # F % ' ' !   '  (  ' # .   * $  ' 1 # +   % $ & ' 2 $ *  # &  $    ' - %  + % $  " $ %     & $ % $

!   &   2  # &   & $ % , "     * ' &   K $ * ' # $  %   .   &  #    ' ! $ ! !    $ % ' J $  " # *  !  %   " $ # & ' & $ & ' 2  !  % $   % $  ' 1 #

   !   ' - %  !  2 $  ' $    '  #  !  * ' & ' ( $  ' 1 # + ' #  % " ' ! $ !  ' G    "  & $  $  $ * "  E   % $ * $ L   3 $ !   $ & 1 (  # 

$ , "  % % $   % $  '  # $ ! $   # % $    ! "   ' 1 # !  $ # ' * $ %  + ' *  % '  $ !   # M N B y 4

     $ * '  # &  !  $ % ' *  # &  L % $   # ! "  & $ !  %   # " * ' !   +


^ X  U ] \ Z ‘ Z n ’ ^ ] \ Y Z ^ “ ” S •

 -    %  '  (  !  " # $ M N B O P Q O R 4

– — ˜ ™ š › š › œ  ž š  › Ÿ   œ  ¡ › ¢ £  ž š ¢ £ š ¤ ¢   ™ š ¥ ¦ § ¨ © ª ¨
S T U V W U X Y Z [ W Z \ X ] [ Z ^ T _ W ` ]

6 7 8 9 : ; « = > ? @ A ?

M %     1 ' &    ' * $  '  !  " #  '  (    % $ & ' 2   ' !  # & ' a 0 5 # B C D  $  $ . "  % %  2 $ !  $  $ - 

 $     ! "  &  $ % ' *  # & $  '  , "     $ # %   '  (  * $ L     # M 4 5 4 B 4     % ¬   2 '  '  !  #     ' 1 # L ¬  ( "  ' ! $ !

!   # .   *  ! $ !    " #  $ & 1 (  #   $  & '  " % $  !    ' (  # B % ' *  # & $  ' $ !  % ­   $  & $ *  # &  !  B (  '  " % & "  $ +  #   % $ 0

$ % ' *  # & $  '  4 5 #  )  *  %  !   &  & '   !  *  ! '  ' 1 #   % -   $  ' 1 #   # % $ B ! * ' # ' &  $  ' 1 # !  ­   ( $ L B % ' *  # &  +

7 c 9 d 9 8 e f 9 g h d h i d l ; d g

$ # F % ' ' !   '  (   $  $ b 4 I  j k !   % ®  * ' & H B    ¯ $  '  # $ %  # ®  ' &   '  D '    - '  % 1 ( '  

 '  (    % $ & ' 2   #  $  & '  " % $  *  # &  / & ' %   # ' # & $ #  ' $  #  # B % ' *  # &  + % $ ' # ! " &  ' $ L % $ " # ' 2   ' ! $ !  4 M %  & " ! ' 

6 7 8 9 : ;

, "  %  ! $ &    ' !  * '  % 1 ( '   " ( '    # 2 $  '  $ % ' *  # &   ' # '  ' 1   *     "  & $ $ % $ ' !  # & ' a  $  ' 1 # ! 

« = > ? @ A ?

, "   "  !  #   !       "  $  ' 1 #  $  $ " #  $  & '  " % $   $ & 1 (  0  # ( $ # $ !  L  $  #  *  % ' ! $ + L $ % $ % " J !  %    ' 

d l ; d g

#  4 I    " % & $ !  !  % j k !   '  (  $ L " ! $ # $  # .   $  ' *  $  &   # % $ $ % " !  / - % '  $ $  " $ !       ' !  * ' $ ! 

%   . "   J  L    "    $  $ " # $   ! "   ' 1 # !  % $ M N B O P 4  & $ - $  &   ' $     $ ( $ ! $ $ &  $ 2 H !  %  $ % ' *  # &  4 ­ 

!  %    ' #  '  $ %      1 ' &  !   &  &  $ - $ )  . "    # % $

m Z _ Z [ n W U T o W p U X Z ] X [ q r o T

 2 $ % " $  ' 1 #   *    # ' 2 $ !  %  '  (  !   # .   *  ! $ !    

6 7 8 9 : ; « = > ? @ A ?

M & $  # !    ' & $  $  $ $  % $  $  %   $ * ' #  , "   # % $  $  #   '  $ ! $ L % $ ' !  # & ' a  $  ' 1 # ! 

 #    - $ - %  !  % %  2 $  $ !  % $ # &   # % $  K   '  ' 1 # $ " # %   " # &    3 & '    # % $  $ !  # $ ° !  % $ (  $ # ) $ $ % $ *  $ ±

 $ & 1 (  #  L %  . $  &    , "  - '  # % ' * ' & $ #  - '  #    * ' &  # !  # !  % $ * ' & ' ( $  '  #   $  $   ! "  '  % $  # .   *  ! $ ! 

, "   %  '  (    "   $ 4 M % %   #  .   & ' 2   # ' !  # & ' a  $   % & '  #  # * F  E $ #   !     .   & ' 2 $ 4 ² "  " # $ # F % ' ' !  % 

 '  (  !  ' # &   ! "   ' 1 # !  $ (  # &  !  M N B    $ % ' *  # &   '  (  !  - $  + !  ' ( # $ !   $  $   ³  ) $  &  !   %     &  

!    ' (  # $ # ' * $ %  "    ! "  &  + L * ' & ' ( $  '  #   $  $ !    F  & '  $ + !  !  % $   3 $ L    ! "   ' 1 # !  $ # ' * $ %  + % $

  ! "  '  % $  K   '  ' 1 # !  %   # " * ' !   $  $ & 1 (  #  !  * $ & $ # J $ +  %      $ !  +  % &  $ #    &  +  % $ % * $   # $ * '  # &  +

  ' (  # $ % ' *  # & $  '  O s 4 % $     $  $  ' 1 # L  %   # " *  4 D "  &  $ !   $  #  . "    #

&  * $ ! $  $  $  K $ * ' # $   %  '  (  !   # .   *  ! $ !  $ " $ ! 

m Z _ Z [ n W U T o W p U [ W Z \ X ] t [ W Z \ X ]

6 7 8 9 : ; « = > ? @ A ?

    #     '  #  !   $  #   '  $ ! $ ´ % $  K 0

#     '  # $  % ' # &    $ * - '  !  " #  '  (      &    #   '  ' 1 # $  &      ! "  &  + $ ( " $ +   # & $ * ' # $  ' 1 #   " J $ ! $

' & " $  '  #   # % $  " $ %    ! "   #  %  '  (  $ " #   % ' (   L L  &  $ #  . "    # ' #  % " ' ! $  #  % *  !  %  !  $ # F % ' ' ! 

   - $ - %  *  # &  ' #    *  # & $  %  '  (  !   &   4 5 #  )  *  %   '  (  4 I $  & ' * $  '  #    " % & $ # &  . "    #   #   - ' ! $

!   &  & '   !  *  ! '  ' 1 #   % $ # F % ' ' !  % ' *  $  &   # % $  $  $  " -  '  " # $ 2 $  '  ! $ ! !  *  !  %  !  $ # F % ' ' " % &   '    +

$ % " !  / - % '  $ &  $ & $ # !   % $ ( " $ !    # " *   $ ( " $ " $ ! $ ' #  % " L  # !   '  (  !   # .   *  ! $ ! + !  E   ' & $ % ' J $  ' 1 # + ! 

 #       G * $ # " . $  & "  $   # " # , " 3 * '   + ! ' ( $ *   %    +   "    #  ' $ !  3 # !   *  E  *  % 3 & '   "  H * '   L !  * "   &  R 4

e 8 9 w 8 f h ; x c = µ µ ¶ u

 $  $  % ' * ' # $  " #  $ & 1 (  #  * '    - ' $ #  + v k j M # $ (  &  !  +  % ¬   2 '  '  !  #     ' 1 # L ¬  0

 +     )  *  %  4 M %  '  (  !   K   '  ' 1 # $ %  %    + "   0 ( "  ' ! $ ! B % ' *  # & $  ' $ !  % ­   $  & $ *  # &  !  B (  '  " % & "  $

 $ # !  %  # ' 2  %     * ' & ' !  +   !  3 $       $ !    # " # $ # " #  ' 1 "  % $ #   $  $ !  $    % % $  " #  & " ! '  !  $ # F % ' '

6 7

     % $ &  ' # 2   $ *  # &         '  # $ % $ %  $ " $ !     % $ !   '  (    # &  $ !   # % $  # .   *  ! $ !  # E " * $ #    

7 f x w h 8 x : 9 i ; i 7 8 9 : ; « = > ? @ A ?

' # (  & ' 1 # !  v j O y  # % $  $  #   '  $ ! $ 4 I $ ' # .   * $  ' 1 #  '  # & 3 a  $

< < =

! '   # ' - %  $ %   ' *    !  ) " % '  !  · . "    *  ' % $ ! $ +

$ # $ % ' J $ ! $  ' # &  (  $ ! $  #  % *  !  %  !  $ # F % ' ' !   '  (  4

z { | } ~  €  ‚ | ƒ „ … †  } „ ‚ „   ƒ † ƒ „  ƒ „

I $ B  $ !  * ' $ ¯ $  '  # $ % !  ® '  #  ' $ . "    # &  $ & $ ! $  $  $

 } ‡ „  €  ˆ † ‚  ~ } ‰ Š { „ ‚ ‹ †  ƒ „  } Œ | {  † ‚  ~ } Ž

$  * $  " #  $ #  % !   K    &  , "    # ! " )   " # $ °   2 ' ' 1 # ! 

 $   ± ¸ % $ 2   ' a  $  ' 1 #     $  &  !   K    &   # % $ * $ &   ' $

!  # & ' a  $  % $ -    E $ !  % $ ' # .   * $  ' 1 #  " #  ! 

!  %    " % & $ !  !  " #  & " ! '  ¹ 4 ®  *    " % & $ !  L   # 0

%   )    '  '  * F ' *    & $ # &   #  % $ # F % ' ' !  %  '  ( 

518 www.sochinf.cl Rev Chil Infect 2010; 27 (6): 513-524


Infectología al Día

º » ¼ ½ ¾ ¿ À Á ½ Â Á » Ã Ä Å ½ Á Æ Ç Á Â ¾ È ¿ É ¼ Á Ê Á À ¿ ½ Â Á Ë Ì Ë Ë Í Î Ë Ì Ë Ï Ð Ñ Ê ¿ Â Á » ¿ ½ Â Á ä Ã Ä Å Æ Ç ¿ ç Á î Á Ç ¿ À ¼ À Æ Ç ¿ Ê Á Â ¾ ¿ Á ½ × ¾ Ê Ó Â ¿ Â Á

 Á Æ Á À  ¾ Á À  ¿  Á » Ó Ô Æ ¿ º Ó Â Á » Ó Õ ¿ Ö Â Á » ¿ ½ Æ Ç ¿  ¼ º × ¿ ½  Á ¾ À æ Á º º ¾ è À æ Ó × Ó »  Á  Ú  Ü  Ü Û   Ü      Æ Ó Ç Ó ¼ À Ó º Ó × Á ï ¿ Ç Ø Ó

º Ó Ç À Á Æ ¾ º Ó Â Ó º ¿ º ¾ Â Ó º ¿ À × Á À Ø Ó À Ù Ú Û Ü Ý Þ ß Ï à Í á â Í ã ä Ó Æ ¿ ½ ¾ Î Â Á Ó » ¾ Ê Á À × ¿ ½ Á À Æ Ó Ç × ¾ º ¼ » Ó Ç ø ø ã

å å

¾ » ¾ Â Ó Â Ê Á Â ¾ Ó À Ó Â Á Á À æ Á Ç Ê Á Â Ó Â Æ Ç ¿ ç Á À ¾ Á À × Á Â Á » Ó Ê ¾ ½ Ê Ó ä Ó ¾ À ç Á ½ × ¾ ï Ó º ¾ è À × Ó Ê ¾ Ô À Æ Ç ¿ Æ ¿ Ç º ¾ ¿ À è ¼ À À ô Ê Á Ç ¿ Á ½ × ¾ Î

Æ Ó Ç Ó » Ó Æ ¿ » Ó º ¾ è À Á ½ × Ó Â ¿ ¼ À ¾ Â Á À ½ Á ½ Á Æ Ç Á Â ¾ È ¿ Á À Ó Æ Ç ¿ é ¾ Î Ê Ó × ¾ ç ¿ Â Á ¾ À æ Á º º ¾ ¿ À Á ½ » Á × Ó » Á ½ Æ ¿ Ç Ó Õ ¿ Á À ê ã  ã Ã ã Æ Ó Ç Ó º Ó Â Ó

Ê Ó Â Ó Ê Á À × Á Ï º Ó Â Ó Ê ¾ » » è À Â Á Æ ¿ Ç º ¾ ¿ À Á ½ ã ê ½ × Ó Æ Ç Á Â ¾ º º ¾ è À º Ó × Á ï ¿ Ç Ø Ó Â Á Ó » ¾ Ê Á À × ¿ ½ Ì Á »  Ç ¾ Á ½ ï ¿ Æ ¿ Ç Ó Õ ¿  ã ê ½ × ¿ æ ¼ Á Ó ½ Ø

Á Ç Ó æ ¼ Á Ç × Á Ê Á À × Á Â Á Æ Á À Â ¾ Á À × Á Â Á » Ó Ô Æ ¿ º Ó Â Á » Ó Õ ¿ Á À » Ó Æ ¼ Á ½ Á » Ç ¾ Á ½ ï ¿ Ó À ¼ Ó » æ ¼ Á Â Á Ç ¾ ç Ó Â ¿ Â Á » Ç ¾ Á ½ ï ¿  Æ ¿ Ç º ¾ Á À × ¿  Ì

Ò å å

º ¼ Ó » » Ó º Ó Ç À Á Æ ¾ º Ó Â Ó Á ½ º ¿ À ½ ¼ Ê ¾ Â Ó Ï ë ì Ë Ë ã Ë Ë Ë Á À » Ó Ô Æ ¿ º Ó î  Ó Ø Ó ï Á À Á Ç Ó » Ê Á À × Á ¼ À ï Ç Ó Â ¿ Ê ñ ½ Ó » × ¿ Â Á ¾ À º Á Ç × ¾ Â ¼ Ê Ç Á

å å

È ¼ À ¾ ¿ Î ½ Á Æ × ¾ Á Ê Ç Á í ç Á Ç Ó À ¿ ¿ Ç Á Ó » í º ¿ À × Ç Ó Ï ë Ï ã ì Ë Ë ã Ë Ë Ë Ó ½ ¿ º ¾ Ó Â ¿ º ¿ À Á ½ × Á Ç ¾ Á ½ ï ¿ ã ä ¿ ½ Ç Á ½ ¼ » × Ó Â ¿ ½ Â Á » Á ½ × ¼ Â ¾ ¿ Æ Á Ç Î

å å

Á À ¿ º × ¼ Ç Á Î Ê Ó î ¿ Ö ã ä ¿ ½ À ¾ Õ ¿ ½ Ó È ¿ º ¾ À º ¿ Ó Õ ¿ ½ Â Á Á Â Ó Â Ê ¾ × ¾ Á Ç ¿ À Â Á ½ Ó Ç Ç ¿ » » Ó Ç Â ¾ æ Á Ç Á À × Á ½ Á À æ ¿ É ¼ Á ½ Æ Ó Ç Ó º ¿ À × Ç ¿ » Ó Ç » Ó

× Á À Â Ç Ø Ó À ¼ À Ç ¾ Á ½ ï ¿ Â Á Á À æ Á Ç Ê Á Â Ó Â Â Á Ó » Ç Á Â Á Â ¿ Ç Â Á ð Ì à » ¾ ½ × Á Ç ¾ ¿ ½ ¾ ½ Ó ½ Ó Â ¿ ½ Á À Á » Ç ¾ Á ½ ï ¿ Ç Á » Ó × ¾ ç ¿ î º Ó Ç Ó º × Á Ç Ø ½ × ¾ º Ó ½

å Ò å

ç Á º Á ½ Ê ñ ½ É ¼ Á Á » Â Á » Ó Æ ¿ » Ó º ¾ è À ï Á À Á Ç Ó » ã ò Á ¾ Â Á À × ¾ ó º è » Ó Â Á º ¿ Ê ¾ Â Ó ½ Á ½ Æ Á º Ø ó º Ó ½ ü Ó » Ó Ï Ö ã Ã ¼ À É ¼ Á Á » Æ Ç ¿ Æ è ½ ¾ × ¿

À Á º Á ½ ¾ Â Ó Â Â Á Ê Ó î ¿ Ç ¾ À ç Á ½ × ¾ ï Ó º ¾ è À Á À » Ó ½ ½ ¾ ï ¼ ¾ Á À × Á ½ ñ Ç Á Ó ½ á Â Á ä Ã Ä Å À ¿ Ç Á ç ¾ ½ è » ¿ ½ º Ó Ê ¾ À ¿ ½ Â Á » Ó ½ Ê Ó À ¼ æ Ó º × ¼ Ç Ó ½ Â Á

Á » Á æ Á º × ¿ É ¼ Á Á » Á À æ Ç ¾ Ó Â ¿ Â Á » Ó Ç Á ½ × ¾ Á À Á Á À » Ó Â ¾ ½ Ê ¾ À ¼ º ¾ è À Ó » ¾ Ê Á À × ¿ ½ ¾ À Â ¾ ç ¾ Â ¼ Ó » Á ½ Ì » ¿ ½ Ê ¿ Â Á » ¿ ½ ¿ ½ Á Ç ç Ó Â ¿ ½ Æ ¼ Á Â Á À

Ò å å

¿ Ó ¼ Ê Á À × ¿ Ö Â Á » À ô Ê Á Ç ¿ Â Á Ù Ú Û Ü Ý Þ ß Ï à Í á â Í õ » Ó ¾ À ö ¼ Á À º ¾ Ó ½ Á Ç ¼ ½ Ó Â ¿ ½ Æ Ó Ç Ó Á ½ × ¾ Ê Ó Ç » Ó Æ Ç ¿ Ó ¾ » ¾ Â Ó Â Â Á ¾ Ê Æ Ó º × ¿ Â Á » Ó ½

å å

 Á » Ó ½ ¾ À ¼ À Â Ó º ¾ ¿ À Á ½ Á À » Ó ÷ ¿ À Ó Æ Ç ¿  ¼ º × ¾ ç Ó Ì » ¿ ½ Ê ¾ º Ç ¿ ¾ ¿ ½ Á ½ × Ç Ó × Á ï ¾ Ó ½  Á º ¿ À × Ç ¿ » º Ó Ê ¾ Ó À  ¿ ¼ À ¿ ¿ Ê ñ ½ Æ Ó Ç ñ Ê Á × Ç ¿ ½

å å

É ¼ Á º ¿ Ê Æ ¾ × Á À º ¿ À Ù Ú Û Ü Ý Þ î » Ó ½ º ¿ À Â ¾ º ¾ ¿ À Á ½ Ó Ê ¾ Á À × Ó » Á ½ Â Á Á À × Ç Ó Â Ó î Ê ¾ Â ¾ Á À Â ¿ Á » º Ó Ê ¾ ¿ Á À » ¿ ½ Ê ¿ Â Á » ¿ ½ Â Á

½ ¿ Ç Á » Ó Â Á À ½ ¾ Â Ó Â Ê ñ é ¾ Ê Ó Â Á Ù Ú Û Ü Ý Þ Á À » Ó º Ó Ç À Á Æ ¾ º Ó Â Ó Ì ½ Ó » ¾ Â Ó ã ä Ó ½ Á ç Ó » ¼ Ó º ¾ ¿ À Á ½ Â Á » ¿ ½ Ê ¿ Â Á » ¿ ½ º ¾ Á À × Ø ó º ¿ ½ î

î Á » Ó » Ê Ó º Á À Ó Ê ¾ Á À × ¿ Á À » ¿ ½ » ¿ º Ó » Á ½ Â Á ç Á À × Ó î Ç Á æ Á Ç ¾ Â ¿ Ó Ê Ó × Á Ê ñ × ¾ º ¿ ½ Â Á ½ Ó Ç Ç ¿ » » Ó Â ¿ ½ Æ ¿ Ç ä Ã Ä Å Æ Ç ¿ ç Á î Á Ç ¿ À ¼ À Ó

» ¿ ½ º ¿ À ½ ¼ Ê ¾ Â ¿ Ç Á ½ Ì » Ó º ¿ º º ¾ è À î » ¿ ½ Æ Ó × Ç ¿ À Á ½ Â Á º ¿ À ½ ¼ Ê ¿

 Á º Ó Ç À Á Æ ¾ º Ó Â Ó ½ Á ï ô À » Ó Á ½ × Ó º ¾ è À  Á » Ó Õ ¿ ø ù ã

Á Ê Ó À Á Ç Ó ½ ¾ Ê ¾ » Ó Ç Ó » ¿ É ¼ Á ¿ º ¼ Ç Ç Á Á À Á » Ê Á Ç º Ó Â ¿ Â Á

Tabla 1. Pronóstico de la mediana para casos de


× Ç Ó
å

Ó È ¿ Á ½ × Ó Â ¿ ¼ À ¾ Â Á À ½ Á º ¿ À » Ó ½ Á ½ × Ó Â Ø ½ × ¾ º Ó ½ Â Á Á Ê Æ » Á ¿ Ì listeriosis en el total de la población de E.U.A.


» Ó ½ Á ç Ó » ¼ Ó º ¾ ¿ À Á ½ º ¾ Á À × Ø ó º Ó ½ î » ¿ ½ Ê ¿ Â Á » ¿ ½ Ê Ó × Á Ê ñ × ¾ º ¿ ½
asociados a la ingesta de alimentos listos para
 Á ½ Ó Ç Ç ¿ » » Ó Â ¿ ½ Æ Ó Ç Ó Á » Ã Ä Å Æ Ç ¿ ç Á î Á Ç ¿ À ¼ À Ó Á ç Ó » ¼ Ó º ¾ è À  Á »
el consumo, año 2005
º ¿ À ¿ º ¾ Ê ¾ Á À × ¿ º ¾ Á À × Ø ó º ¿ Á À ½ ¼ Ç ¿ » Â Á Ó ½ ¾ ½ × Á À º ¾ Ó Ó » Ó Ç Á ç ¾ ½ ¾ è À

Alimento implicado Riesgo por porción


 Á » Ó Á æ Á º × ¾ ç ¾ Â Ó Â Â Á » Ó ½ Æ ¿ » Ø × ¾ º Ó ½ Ì Æ Ç ¿ ï Ç Ó Ê Ó ½ î Æ Ç ñ º × ¾ º Ó ½

Fiambres 7,7 X 10 -8
å

É ¼ Á ½ Á Â Á ½ Ó Ç Ç ¿ » » Ó Ó À Á À Á ½ Á Ê ¿ Ê Á À × ¿ Ì î Æ Á Ç Ê ¾ × ¾ Á Ç ¿ À

Salchichas no recalentadas 6,5 X 10 -8


¾ Â Á À × ¾ ó º Ó Ç Á ½ × Ç Ó × Á ï ¾ Ó ½ Æ Ó Ç Ó Ç Á Â ¼ º ¾ Ç Á » ¾ Ê Æ Ó º × ¿ Â Á Ù Ú Û Ü Ý Þ

ß Ï à Í á â Í Ì Æ Ç Á ½ Á À × Á Á À » Ó º Ó Ç À Á Æ ¾ º Ó Â Ó Ì Á À » Ó ½ Ó » ¼ Â Æ ô
å

» ¾ º Ó ã
Paté y otras pastas de carne 3,2 X 10 -8
û

¿ Ç Á È Á Ê Æ » ¿ Ì Á » Ã Ä Å æ ¼ Á ¼ × ¾ » ¾ ÷ Ó Â ¿ Æ Ó Ç Ó Â Á × Á Ç Ê ¾ À Ó Ç Á »
Leche fluida no pasteurizada 7,1 X 10 -9
Á æ Á º × ¿ Â Á ¼ À Ó ½ Á Ç ¾ Á Â Á Ê ¾ × ¾ ï Ó º ¾ ¿ À Á ½ Á À » ¿ ½ Ê Ó × Ó Â Á Ç ¿ ½ ã ü Ó Ê Î

Pescados y mariscos ahumados 6.2 X 10 -9


å å

Crustáceos cocidos “listos para comer” 5,1 X 10 -9


¾ Ô À Ì » ¿ ½ Ç Á ½ ¼ » × Ó Â ¿ ½ Æ Ç ¿ ç Á î Á Ç ¿ À ¼ À Ó Ó ½ Á Æ Ó Ç Ó Â Á × Á Ç Ê ¾ À Ó Ç

¼ » × Á Ç ¾ ¿ Ç Ê Á À × Á É ¼ Á Ù Ú Û Ü Ý Þ ß Ï à Í á â Í × ¾ Á À Á ¼ À Ó Æ ¿ ½ ¾ ¾ » ¾ Â Ó Â

å
Lácteos de alto contenido graso 2,7 X 10 -9
 Á ¿ º ¼ Ç Ç Á À º ¾ Ó Ç Ó ÷ ¿ À Ó » Á Á À » Ó º Ó Ç À Á Æ ¾ º Ó Â Ó ý ã

Quesos blandos sin madurar 1,8 X 10 -9


þ ÿ             

    
 ÿ       ÿ  

Leche fluida pasteurizada 1,0 X 10 -9


Quesos blandos frescos 1,7 X 10 -10
Ò

ê » Ó À ñ » ¾ ½ ¾ ½ Â Á Ç ¾ Á ½ ï ¿ Æ Ó Ç Ó  Ú  Ü  Ü Û   Ü      ä Ã Ä Å Ö Ì

Salchichas recalentadas 6,3 X 10 -11


æ ¼ Á Ç Á Ó » ¾ ÷ Ó Â ¿ Á À ê ã  ã Ã ã Æ ¿ Ç » Ó ½ Ó ï Á À º ¾ Ó ½ æ Á Â Á Ç Ó » Á ½ Æ Ó Ç Ó

Ç Á Â ¼ º ¾ Ç » Ó » ¾ ½ × Á Ç ¾ ¿ ½ ¾ ½ Á À à Ë Ñ Á À Á » Ó Õ ¿ ð Ë Ë à ã ê » Æ Ç ¿ Æ è ½ ¾ × ¿

å
Pescado conservado 2,3 X 10 -11
 Á Á ½ × Ó Ê Á  ¾ º ¾ è À æ ¼ Á ¾  Á À × ¾ ó º Ó Ç º ¼ ñ » Á ½ Ó » ¾ Ê Á À × ¿ ½  Á Ø Ó À

Ç Á º ¾
å

¾ Ç » Ó Ê Ó î ¿ Ç Ó × Á À º ¾ è À Ç Á ï ¼ » Ó × ¿ Ç ¾ Ó Á À ¼ À Á ½ æ ¼ Á Ç ÷ ¿ Æ Ó Ç Ó
Pescado y mariscos crudos 2,0 X 10 -11
Ê Á È ¿ Ç Ó Ç » Ó ½ Ó » ¼ Â Æ ô
å

» ¾ º Ó ã ê » Æ ¼ À × ¿ ó À Ó » Â Á » Ó Á À æ Á Ç Ê Á Â Ó Â

Frutas 1,9 X 10 -11


¼ ½ Ó Â Ó Á À Á » Ã Ä Å Á Ç Ó » Ó æ Ó × Ó » ¾ Â Ó Â Â Á » Æ Ó º ¾ Á À × Á ã ê » À ô Ê Á Ç ¿

Salchichas fermentadas secas 1,7 X 10 -11


å

 Á º Ó ½ ¿ ½  Á » ¾ ½ × Á Ç ¾ ¿ ½ ¾ ½ Á ½ × Ó Ó Á ½ × ¾ Ê Ó Â ¿ Ó Æ Ó Ç × ¾ Ç Â Á Ê ¼ Á Ç × Á ½

å å
Quesos semi-blandos 6,5 X 10 -12
Æ Ç Á Â Á º ¾ » Á ½ Ì ¼ ½ Ó À Â ¿ ¼ À æ Ó º × ¿ Ç Â Á º ¿ Ç Ç Á º º ¾ è À Ó ½ Ó Â ¿ Á À

¾ À æ ¿ Ç Ê Ó º ¾ è À  ¿ ¿ Â  Á ×
Ò

Ç Á Â Â Á ç ¾ ï ¾ » Ó À º ¾ Ó Ó º × ¾ ç Ó Â Á Á À æ Á Ç Î
Quesos blandos maduros 5,1 X 10 -12

Ê Á Â Ó Â Á ½ × Ç Ó À ½ Ê ¾ × ¾ Â Ó ½ Æ ¿ Ç » ¿ ½ Ó » ¾ Ê Á À × ¿ ½ Ö ã ê » Ã Ä Å Æ Ç ¿ ç Á Á
Vegetales 2,8 X 10 -12
Ó À ñ » ¾ ½ ¾ ½ î Ê ¿ Â Á » ¿ ½ É ¼ Á Á ½ × ¾ Ê Ó À Á » À ¾ ç Á » Æ ¿ × Á À º ¾ Ó » Â Á

Ensaladas de casas de comida 5,0 X 10 -13


å å

Helados y otros lácteos congelados 4,9 X 10 -14


Á é Æ ¿ ½ ¾ º ¾ è À Â Á × Ç Á ½ ï Ç ¼ Æ ¿ ½ Â Á Æ ¿ » Ó º ¾ è À Ó ½ Ó Â ¿ ½ Á À Á Â Ó Â

Ò å

Æ Á Ç ¾ À Ó × Ó » Ì Á Â Ó Â ¾ À × Á Ç Ê Á Â ¾ Ó î Ó À º ¾ Ó À ¿ ½ Ö î » Ó Æ ¿ » Ó º ¾ è À × ¿ × Ó »

Quesos procesados 4,2 X 10 -14


 Á ê ã  ã à ã Æ Ó Ç Ó  Ú  Ü  Ü Û   Ü      Á À º ¿ Ê ¾ Â Ó ½ º ¿ À × Ó Ê ¾ Î

À Ó Â Ó ½ Æ Ó Ç Ó ð  º Ó × Á ï ¿ Ç Ø Ó ½ Â Á Ó » ¾ Ê Á À × ¿ ½ Ì î Ç Á » Ó º ¾ ¿ À Ó À Á ½ × Ó
Productos de leche cultivada 3,2 X 10 -14
Á é Æ ¿ ½ ¾ º ¾ è À Ó » Ó ½ º ¿ À ½ Á º ¼ Á À º ¾ Ó ½ Á À » Ó ½ Ó » ¼ Â Æ ô
å

» ¾ º Ó ã ä ¿ ½

Quesos duros 4,5 X 10 -15

Rev Chil Infect 2010; 27 (6): 513-524 www.sochinf.cl 519


Infectología al Día

 ! " # " $ % & " & '  ( ' " # ) ! # * % * # "  " % ' * # " % ' + , # * % # & ) - " * # " % # * / * ' & !  5 7 ' " ! * & ! f e . " 8 ) & # ) ! ) 7 % * 2 ! * & !

. ) - ) ) & " & ' " - % * & $ / * / ) 0 # ' " 1 " ! ) ! ! / ) & - 1 " & " * % & ! / ) & & ' * & / * ' & & " % * # 7 / ) - * % # * % # 7 / ' " 1 * & # *  - # " ) / & 2 * ' - * &

. * / + ' " # ) & # * - - " % ' & 2 . - * 3 - )  ) & 4 . - ( # ' " # ) & 2 & " % * ' )  5 " 6 % ! * & # * % 5 " * d # * % & - 1 ) ! * - & 4 * ' - * 2 ) / s 7 % * & / ) ! " # " * % $

. ) - ) " ! % ' " , # ) - % 7 1 ) & & ' - ) ' 3 " ) & 4 ) & +  " % "  " 8 ) - / % ) ! ) 2 & # * % & " ! - $ / / * ' # * % ' - * / G & ' * & & ) / # y " # y * % &

"  . ) # ' * ! 9 : ; < = < > ? @ < A B = B C ! * - " 3 % ) / "  % ' ) - " * % &  ) ! 7 - ) - * % % 7 % ) # (  ) - ) !  ) ! 7 - ) # " $ % # * % ' - * / ) ! )

/ ) & ) / 7 ! . D 5 / " # ) E F G ! 7 - ) % ' | b ! + ) & G z / * / ) - 3 * ! ' * ! * / . - * # & * & - ) / " 8 ) - * %

! " & ' " % ' * & ) % ( / " & " & s 7 +  " # * & 4 0 + & " # * d s 7 +  " # * & ` # *  . * & " d

H I J K L M N K O P K Q R S T M L U M J R M L V S M T O K W M V P J R U K U

# " $ % s 7 +  " # ) 5 - 7 ' ) 2 1 * / 7 # " $ % ! . i 4 z  2 # ) % ' " ! ) ! !

X O R Y M T I K J R K

# / * - 7 - * & $ ! " # * 2 % " ' - " ' * & 4 1 * / 7 # " $ % ! / * & + % ! " # & !

& "  . - " * & * / ! & ) - - * / / * 4 1 ) / " ! ) # " $ % !  * ! / * & * r " ! ) # " $ % ! / ) 3 - ) & ) h G ‚ )  5 " 6 % & & ' 7 ! " ) - * % / * & ! " & ' " % ' * &

 ) '  ( ' " # * & . ) - ) / ) . - ! " # # " $ % ! 1 " ! ) # *  - # " ) / ! 3 - 7 . * & !  " # - * * - 3 ) % " &  * & 2 ' ) % ' * / * & " % 1 * / 7 # - ) ! * & % / )

. - * ! 7 # ' * & # ( - % " # * & G % 7 % ) " % 1 & ' " 3 ) # " $ % & / ) 5 * - ) - * %  ) ! 7 - ) # " $ % # *  * / * & ) / ' - ) % ' & 4 . ) ' $ 3 % * & 2 # * % / , %

 * ! / * & . - ! " # ' * - & ! # - # "  " % ' * ! 9 : ; B C B = @ B [ < \ ] B C ! 1 ) / * - ) - / ) . * & " 5 / ) # # " $ % 5 " * d # * % & - 1 ) ! * - ) ! / * & . - * d

& 7 5 & . ; B C B = @ B [ < \ ] B C ) . ) - ' " - !  ! " ! ) & ! ) 5 & * - 5 ) % # " ) ! 7 # ' * & ) ƒ ) ! " ! * & G „ , % ) /  % ' 2 & - ) / " 8 $ 7 % ) 1 ) / 7 ) # " $ %

% ^ " * & # - % _ % 0 7 % # " $ % ! / 0 # ' * # *  5 " % ) ! * ! / ) & & % & * - " ) / . ) - ) ! , % " - / ) & # ) - ) # ' - + & ' " # ) & * - 3 ) % * / 6 . ' " # ) & !

1 ) - " ) 5 / & '  . - ) ' 7 - ) ` a b 2 c d e f 2 c g _ h 2 % " 1 / ! . i ` c 2 c d / * & ! " & ' " % ' * & / * ' & ! & ) / # y " # y * % & 4 . * ! - " ! % ' " , # ) - / ) &

2 c h 2 # * % # % ' - ) # " $ % ! # / * - 7 - * & $ ! " # * ` b 2 e c d k 2 e c l h 4 ! . * & " 5 / & ! " 0 - % # " ) & s 7 * - " 3 " % ) 5 ) % / ) ) ! " # " $ % ! 7 % * 7

% " ' - " ' * & $ ! " # * ` b d e b b . .  h 5 ) m * # * % ! " # " * % & ! ) - * 5 " * & " & * ' - * ' " . * ! # 7 / ' " 1 * / ( # ' " # * G % / * & - & 7 / ' ) ! * & * 5 ' % " ! * &

4 ) % ) - * 5 " * & " & % # ) / ! * n o p G q * & ! ) ' * & ! # - # "  " % ' * % * & ) . - # " ) % ! " 0 - % # " ) & & " 3 % " , # ) ' " 1 ) & ` … b 2 b c h % / )

! 9 : ; B C B = @ B [ < \ ] B C * 5 ' % " ! * & ) . ) - ' " - !  ! " ! ) & ! ) 5 d  ) 4 * - + ) ! / * & . ) - (  ' - * & s 7 +  " # * & 4 0 + & " # * d s 7 +  " # * 2 )

& * - 5 ) % # " ) 0 7 - * % ) m 7 & ' ) ! * & ) /  * ! / * . - "  ) - " * ! ^ ) - ) % 4 " r # . # " $ % ! / . i 4 / # * % ' % " ! * ! ( # " ! * / ( # ' " # * G ‚ * ! * &

4 o * 5 - ' & 2 / # 7 ) / . - * . * - # " * % $ / * & . - " % # " . ) / & . ) - (  ' - * & / * &  5 7 ' " ! * & ) % ) / " 8 ) ! * & # 7  . / " - * % / ) x * -  ) ! _ ) / " d

# " % 6 ' " # * & ` ' ) & )  ( r "  ) & . # + , # ) ! # - # "  " % ' * 2 0 ) & ! ) ! . ) - ) & ) / # y " # y $ % ! # ) ' 3 * - + ) r ' - ) G % # 7 ) % ' * ) / * &

! ) ! ) . ' ) # " $ % 4 ! % & " ! ) !  ( r "  ) ! . * 5 / ) # " $ % h G q ) . ) - (  ' - * &  " # - * 5 " * / $ 3 " # * & 2 / * & & ) / # y " # y * % & " % * # 7 / ) ! * &

'  . - ) ' 7 - ) 0 7 / 0 ) # ' * - s 7 m - # " $ 7 %  ) 4 * - 0 # ' * # * % # 7 / ' " 1 * & " % " # " ) ! * - & # *  - # " ) / &  * & ' - ) - * % - # 7 % ' * &

& * 5 - / ) ' ) & )  ( r "  ) & . # + , # ) ! # - # "  " % ' * G t ) - ) / ) ! / ) # ' * 5 ) # " / * & 4  " # - * # * # ( # ) & & " 3 % " , # ) ' " 1 )  % '  ( &

0 ) & ! ) ! ) . ' ) # " $ % 0 7 - * % ! ' -  " % ) % ' & / ) '  . - ) ' 7 - ) / 1 ) ! * & ` . † b 2 b b a h s 7 / - & ' * ! / * ' & G z & "  " &  * 2 & ' * &

4 # * % # % ' - ) # " $ % ! # / * - 7 - * & $ ! " # * G t * - D / ' "  * 2 / ) # * % d / * ' & !  5 7 ' " ! *  * & ' - ) - * % / * &  % * - & - # 7 % ' * & !

# % ' - ) # " $ % ! # / * - 7 - * & $ ! " # * 4 % " ' - " ' * & 2 4 %  % * - 3 - ) ! * % ' - * 5 ) # ' - " ) & 2 # * / " 0 * -  & 4 % ' - * # * # * & G & ' * & 3 - 7 . * &

/ % " 1 / ! . i 2 0 7 - * % / * & 0 ) # ' * - & !  ) 4 * - " % u 7 % # " )  " # - * 5 " ) % * & ' )  5 " 6 % 0 7 - * % & " 3 % " , # ) ' " 1 )  % '  ( & 5 ) m * &

& * 5 - / ) ! % & " ! ) !  ( r "  ) ! . * 5 / ) # " $ % G p * 5 & - 1 ) - * % ` . † b 2 b b a h % / * &  5 7 ' " ! * & " % * # 7 / ) ! * & # * % 7 % * ! / * &

! " 0 - % # " ) & & " 3 % " , # ) ' " 1 ) & % / # *  . * - ' )  " % ' * ! 9 : ; B v 5 " * d # * % & - 1 ) ! * - & ` / * ' 5 h G _ * % - & . # ' * ) / * & ) ' - " 5 7 ' * &

C B = @ B [ < \ ] B C % # * % ! " # " * % & ! ) - * 5 " * & " & 4 ) % ) - * 5 " * & " & G & % & * - " ) / & % * & * 5 & - 1 ) - * % ! " 0 - % # " ) & & " 3 % " , # ) ' " 1 ) &

w w

/ * & ' - & ' " . * & !  * ! / * & ) . / " # ) ! * & ) / * & ! ) ' * & 2 & 3 D % ` . … b 2 b b c h % ' - / * & ! " & ' " % ' * & / * ' & ! & ) / # y " # y * % & G

/ ) 1 ) / " ! ) # " $ %  ) '  ( ' " # ) 2 % ) - * 5 " * & " & & * 5 & - 1 $ s 7 & ' * & - & 7 / ' ) ! * & & . 7 ! ! ! 7 # " - s 7 2 ) 7 % s 7 / * & 5 " * d

/  * ! / * ! o ! & x 7 - * % ) / & ` o x h " % ! " 1 " ! 7 ) / 0 7 / # * % & - 1 ) ! * - & . * ! - + ) % 7 ' " / " 8 ) - & # *  * 7 % * 5 & ' ( # 7 / *  ( &

s 7 - ) / " 8 $ . - ! " # # " * % &  ( & r ) # ' ) & ! / * & . ) - (  ' - * & % / ) # * % & - 1 ) # " $ % ! / * &  5 7 ' " ! * & # - 7 ! * & # 7 - ) ! * & 2 % *

# " % 6 ' " # * & ' ) & )  ( r "  ) & . # + , # ) ! # - # "  " % ' * `  ) r h / / 3 ) - + ) % ) -  . / ) 8 ) - ) / * & # 7 / ' " 1 * & " % " # " ) ! * - & % / )

E ‡
4 ! % & " ! ) !  ( r "  ) ! . * 5 / ) # " $ % ` 4 % ! h ! 9 : ; B C B = @ B v ! " - # # " $ % 4 * - " % ' ) # " $ % ! / ) 0 -  % ' ) # " $ % / ( # ' " # ) G

[ < \ ] B C 2  " % ' - ) & s 7 . ) - ) / ) 0 ) & ! ) ! ) . ' ) # " $ % ' ) % ' * / ' - * & ) 7 ' * - & . - * 0 7 % ! " 8 ) - * % % / * & ) & . # ' * &  ' * ! * / $ d

 * ! / * ! o x " % ! " 1 " ! 7 ) / # *  * /  * ! / * ! o & . 7 & ' ) 3 " # * & ! / ) _ o n % . - * ! 7 # ' * & # ( - % " # * & # * # " ! * &  ! " ) % '

% p 7 . - , # " & ' "  ) - * % ) ! # 7 ) ! )  % ' & ' . ) - (  ' - * G / ) ) . / " # ) # " $ % !  * ! / * &  ) '  ( ' " # * & 2 y ) # " % ! * & . # " ) /

% ) % ) - * 5 " * & " & 2 /  * ! / * ! o x " % ! " 1 " ! 7 ) / 0 7 / s 7 y " % # ) . " 6 % / * & 0 % $  % * & ! # * % ' )  " % ) # " $ % # - 7 8 ) ! )

 m * - & ' "  $ / * & . ) - (  ' - * & 2  ) r 4 4 % ! ! ! " # y *  " d # *  * 7 % 0 ) # ' * - # / ) 1 % / - " & 3 * ) / "  % ' ) - " * 2 ) / " 3 7 ) / s 7

Z Z

# - * * - 3 ) % " &  * G % )  5 ) & ) '  $ & 0 - ) & 3 ) & * & ) & 2 / * & 1 ) / * - & & 7 "  . ) # ' * & * 5 - / ) ˆ & ' " $ % ! / o " & 3 * ` ˆ o h G / & ' 7 ! " *

* 5 & - 1 ) ! * & . ) - ) / * & + % ! " # & ^ 0 4 z 0 0 7 - * % . - $ r "  * & ) a 2 r y ) 7 & ' " 1 * ! / * & 0 % $  % * & ! # * % ' )  " % ) # " $ % # - 7 8 ) ! )

1 ) - " ) % ! * % ' - b 2 { c d a 2 e | . ) - ) / 0 ) # ' * - & & 3 * 4 % ' - a 2 a f - 1 / ) s 7 / ) . - & " $ % 2 y 7  ! ) ! 2 4 ' "  . * ! # * % ' ) # ' *

4 a 2 | a . ) - ) / 0 ) # ' * - r ) # ' " ' 7 ! E } G & * % "  . * - ' ) % ' & 0 ) # ' * - & ! - " & 3 * G % ' - / ) & # ) - % # " ) &

' - * " % ' - & ) % ' ) . * - ' 0 7 - ) / " 8 ) ! * . * - /  . / * ! ! ' # ' ) ! ) & & % # 7 % ' - ) / ) 0 ) / ' ) !  * ! / * &  ) '  ( ' " # * &

Z Z

0 -  % ' * & / ( # ' " # * & % / ) 0 ) 5 - " # ) # " $ % ! . - * ! 7 # ' * & # ( - % " # * & G ! # * % ' )  " % ) # " $ % # - 7 8 ) ! ) . ) - ) / ) _ o n G % & ' & % ' " ! * 2

% & ' ' - ) 5 ) m * & y ) - ) / " 8 ) ! * 7 % & ' 7 ! " * # *  . ) - ) ' " 1 * & - ) / " 8 $ 7 % & ' 7 ! " * r . - "  % ' ) / ! # * % ' )  " % ) # " $ %

j  j

& * 5 - 7 % ' + . " # *  5 7 ' " ! * # - 7 ! * # 7 - ) ! * 2 / & ) / # y " # y $ % # - 7 8 ) ! ) . ) - ) ‰ @ Š ‹ Œ ?  < > < > > Ž C Š Ž [ B Ž C 4  : > <  \ a c i 2 4

' " . * # ) & - * € 2 s 7 & / ) 5 * - $ # * % ! " 0 - % ' & # 7 / ' " 1 * & & / ) 5 * - ) %  * ! / * &  ) '  ( ' " # * & # * % / . - * . $ & " ' * ! s 7

" % " # " ) ! * - & 4 5 " * d # * % & - 1 ) ! * - & G t ) - ) / / * & 0 ) 5 - " # ) - * % . 7 ! ) % & - ) . / " # ) ! * & % / ) _ o n G ‘ 3 7 ) /  % ' 2 & " % # / 7 4 $

520 www.sochinf.cl Rev Chil Infect 2010; 27 (6): 513-524


Infectología al Día

’ “ ” • – — ˜ • – — ™ • “ š › ” œ “ › ™ œ  “ ™ ž ’ Ÿ › – › — “ ˜ ›   ¡ › ˜ ’ › ™ œ  “ • › Ù “ — “ ¤ ’ ¡ œ – › Î · Ú › œ “ • ™ ’ œ – › – ¤ — – — à “ — ™ • ” • ˜ › ™ — ž š — Ÿ ›

– —   ¢ £ • ¤ œ ™ œ  “ – — “ š ž • – — ’ “ — ¤ ¥ ’ — ” › – —   ¦ § ¨ ’ ¤ › “ – • – — ¥ ’ — ’ “ › ˜ œ ” — “ š • • œ “ ¼ ž — – œ — “ š — ’ š œ ˜ œ Ÿ › – • — “ ™ › “ š œ – › – •

’ “ – œ ¤ — © • ™ • “ — ¤ ™ — “ › ž œ • ¤ £ › ž › ’ “ ™ › ¤ • — ¤ š ’ – œ • – — ª « ¬ ­ ® – — ’ “ › ” › “ — ž › › ™ • ¤ š ’ ” ¹ ž › – › Ï ž › Ÿ • “ › ¹ ˜ — “ • ¤ — ž ¶ ™ › ’ ¤ ›

¯ ­ ° ± ² ­ ³ ´ ¯ ´ µ — “ £ ž • – ’ ™ š • ¤ ™ ¶ ž “ œ ™ • ¤ ™ • ™ œ – • ¤ ·   ˜ ™ • “ ™ — £ š • – — ’ “ › ˜ — ¤ œ  “ • ’ “ – › © • — “ — ˜ ™ • “ ¤ ’ ” œ – • ž ì ·

– — ¸ ¹ º — š œ ¡ • – — » — ¼ ’ ž œ – › – ½ ˜ œ ” — “ š › ž œ › ¤ — — ” £ ˜ —  ™ • ” •   “ ž — ˜ › ™ œ  “ ™ • “ ˜ • ¤ £ ž • – ’ ™ š • ¤ ž — ¤ ™ • ¤ À ¤ — ¤ ’ — ˜ — ™ ˜ › ¤ œ ¾

™ ž œ š — ž œ • £ › ž › ¡ › ˜ • ž › ž — ˜ ž œ — ¤ ¼ • – — ™ › – › — ¤ ™ — “ › ž œ • – — ™ • “ ¾ à ™ › ž — ¤ š • ¤ ž œ — ¤ ¼ • ¤ — “ ˜ • ¤ ¤ œ ¼ ’ œ — “ š — ¤ ·

í
š › ” œ “ › ™ œ  “ ™ ž ’ Ÿ › – › · ¿ œ “ › ˜ ” — “ š — À ¤ — ž — › ˜ œ Ÿ › ’ “ – — ¤ › ž ž • ˜ ˜ • § œ — ¤ ¼ • ¤ ¹ œ • ˜  ¼ œ ™ • ¤ À š ž › “ ¤ ” œ š œ – • ¤ £ • ž ” œ ™ ž • • ž ¼ › “ œ ¤ ” • ¤ ·

í
• ž ” › ˜ – — ’ “ ›   ¦ § ¨ £ › ž › ª « ¬ ­ ¯ ­ ° ± ² ­ ³ ´ ¯ ´ µ — “ £ ž • – ’ ™ š • ¤ § œ — ¤ ¼ • ¤ ¥ ’ Å ” œ ™ • ¤ À £ ž • ¡ • ™ › – • ¤ £ • ž ™ • “ š › ” œ “ › “ š — ¤

™ ¶ ž “ œ ™ • ¤ ™ • ™ œ – • ¤ À › £ ˜ œ ™ › “ – • ’ “ › “ ¶ ˜ œ ¤ œ ¤ – — ¨ • “ š — ¾ ¦ › ž ˜ • “ › š ’ ž › ˜ — ¤ • › © › – œ – • ¤ ·

í
– — – • ¤ – œ ” — “ ¤ œ • “ — ¤ · ½ š ž › ¡  ¤ – — ˜ › › £ ˜ œ ™ › ™ œ  “ – — ”  š • – • ¤ § œ — ¤ ¼ • ¤ Å ¤ œ ™ • ¤ À £ • ž ˜ › œ “ š ž ’ ¤ œ  “ – — ” › š — ž œ › ˜ — ¤ — ¢ š ž › © • ¤ ·

– — ¤ — “ ¤ œ ¹ œ ˜ œ – › – À ¤ — œ – — “ š œ à ™ › ž • “ › ¥ ’ — ˜ ˜ • ¤ › ™ š • ž — ¤ ” ¶ ¤

ž — ˜ — ¡ › “ š — ¤ — “ — ˜ ž œ — ¤ ¼ • – — ˜ œ ¤ š — ž œ • ¤ œ ¤ › ˜ œ ¼ ’ › ˜ ¥ ’ — ˜ › ¤ ’ — “ š — ¤ ½ ” • – • – — — º — ” £ ˜ • À ’ “ › ¼ ’ Å › £ › ž › ˜ › ž — – ’ ™ ™ œ  “ – — ˜

Á Á Á

– — œ “ ™ — ž š œ – ’ ” ¹ ž — ” ¶ ¤ œ ” £ • ž š › “ š — ¤ — “ ˜ › — ¤ š œ ” › ™ œ  “ à “ › ˜ ž œ — ¤ ¼ • ” œ ™ ž • ¹ œ › “ • ™ • “  “ › ¤ œ ¤ — “ ž ’ š › ¤ Ï ¡ — ž – ’ ž › ¤ ž — ¤ ™ › ¤

– — ˜ ž œ — ¤ ¼ • ·   ¤ š › œ “ • ž ” › ™ œ  “ — ¤ ˜ › ¹ › ¤ — £ › ž › — ˜ – — ¤ › ž ž • ˜ ˜ • – — ¹ — ž Å › œ “ ™ ˜ ’ œ ž ˜ • ¤ ¤ œ ¼ ’ œ — “ š — ¤ £ ž œ “ ™ œ £ œ • ¤ Ý Ý î

– — ˜ › — š › £ › – — Ä § · ¦ • “ — ¤ š › œ “ ¡ — ¤ š œ ¼ › ™ œ  “ ¤ — œ ” £ ’ ˜ ¤  ž œ “ ™ œ £ œ • ð Ó ñ ·   ¤ £ ž — — ž œ ¹ ˜ — £ ž — ¡ — “ œ ž ˜ › ™ • “ š › ” œ “ › ™ œ  “

’ “ › “ ’ — ¡ › ” — š • – • ˜ • ¼ Å › À ˜ ›   ¦ § ¨ ™ • ” • ¹ › ¤ — £ › ž › — ˜ ” œ ™ ž • ¹ œ › “ › – — ž ’ š › ¤ Ï ¡ — ¼ — š › ˜ — ¤ ·

ï ï

— ¤ š › ¹ ˜ — ™ œ ” œ — “ š • – — £ • ˜ Å š œ ™ › ¤ › – — ™ ’ › – › ¤ – — Ä — ¤ š œ  “ – — ž œ “ ™ œ £ œ • ð Ó Ü · › ž › ž — – ’ ™ œ ž › ˜ ” Å “ œ ” • — ˜ ž œ — ¤ ¼ • ” œ ¾

§ œ — ¤ ¼ • ¨ œ ™ ž • ¹ œ › “ • — “ ½ ˜ œ ” — “ š • ¤ Æ Ç · ™ ž • ¹ œ › “ • À ˜ • ¤ › ¼ ž œ ™ ’ ˜ š • ž — ¤ À — ” £ › ™ › – • ž — ¤ Ï š ž › “ ¤ £ • ž š œ ¤ š › ¤

“ • — “ š ž — • š ž • ¤ ¡ › ž œ • ¤ — ¤ š ’ – œ • ¤ ¤ — – — ¤ › ž ž • ˜ ˜  ™ • “ — ˜ à “ – — ¹ — “ ’ ¤ › ž ¹ ’ — “ › ¤ £ ž ¶ ™ š œ ™ › ¤ › ¼ ž Å ™ • ˜ › ¤ Ï ” › “ ’ › ™ š ’ ž — ž › ¤ ·

Á Á

– — — ¤ š › ¹ ˜ — ™ — ž ’ “ ” • – — ˜ • – — ™ ž — ™ œ ” œ — “ š • ” œ ™ ž • ¹ œ › “ • – — É « ž œ “ ™ œ £ œ • ð Ó Ô · Ú › ¤ ž ’ š › ¤ Ï ¡ — ¼ — š › ˜ — ¤ ž — ¤ ™ • ¤ £ ’ — – — “

° ­ Ê Ë — “ š — ž • Ì — ” • ž ž ¶ ¼ œ ™ › — “ ™ › ž “ — ¡ › ™ ’ “ › Í Ì › ” ¹ ’ ž ¼ ’ — ¤ › ¤ Î — “ š ž › ž — “ ™ • “ š › ™ š • ™ • “ ™ • “ š › ” œ “ › “ š — ¤ ” œ ™ ž • ¹ œ › “ • ¤ — “

™ • ” • £ › ž š — – — ’ “ › — ¡ › ˜ ’ › ™ œ  “ ™ ’ › “ š œ š › š œ ¡ › – — ž œ — ¤ ¼ • ¤ · ™ ’ › ˜ ¥ ’ œ — ž £ ’ “ š • – — ¤ ’ š ž › Ï — ™ š • ž œ › – — ˜ › ¼ ž › “ º › › ˜ › ” — ¤ › ·

» — ¤ — ˜ — ™ ™ œ • “ › ž • “ › ž š Å ™ ’ ˜ • ¤ ™ œ — “ š Å Ã ™ • ¤ ¥ ’ — — ¢ £ • “ Å › “ – — Ú › ” › Ï • ž Å › – — ˜ • ¤ ” œ ™ ž • • ž ¼ › “ œ ¤ ” • ¤ £ › š  ¼ — “ • ¤ — “ — ¤ š • ¤

” › “ — ž › ™ • ” £ ˜ — š › ” • – — ˜ • ¤ £ ž — – œ ™ š • ž — ¤ – — ™ ž — ™ œ ” œ — “ š • › ˜ œ ” — “ š • ¤ £ ž • ¡ œ — “ — “ – — ˜ › ¤ Ì — ™ — ¤ – — ˜ • ¤ ¤ — ž — ¤ Ì ’ ” › “ • ¤

– — ˜ £ › š  ¼ — “ • — “ ™ › ž “ — À — “ ’ “ ™ œ  “ – — ˜ › š — ” £ — ž › š ’ ž › Ï • – — ˜ • ¤ › “ œ ” › ˜ — ¤ ·

– • ¤ ” • – — ˜ • ¤ £ ž — – œ ™ š • ž — ¤ š — ž ™ œ › ž œ • ¤ · ½ £ › ž š œ ž – —  ¤ š • ¤ ¤ — ž œ “ ™ œ £ œ • ð Ó Õ · ¦ ’ › “ – • — ˜ › ¼ ’ › — “ š ž › — “ ™ • “ š › ™ š • ™ • “

Á Á

¼ — “ — ž › ž • “ – › š • ¤ ¤ • ¹ ž — — ˜ š œ — ” £ • – — ˜ › š — “ ™ œ › Í Ð Î Ï š › ¤ › – — ˜ › ¤ ž ’ š › ¤ Ï ¡ — ¼ — š › ˜ — ¤ ž — ¤ ™ • ¤ À ˜ › ™ › ˜ œ – › – Ï £ ž • ™ — – — “ ™ œ ›

™ ž — ™ œ ” œ — “ š • Í Ñ Î — “ ’ “ ž › “ ¼ • – — š — ” £ — ž › š ’ ž › ¤ Í Ò Ó ¦ › Ô Õ Ó ¦ Î – — ˜ › ” œ ¤ ” › – — š — ž ” œ “ › ˜ › £ • ¤ œ ¹ œ ˜ œ – › – – — ™ • “ š › ” œ “ › ™ œ  “

Potrebbero piacerti anche