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ASSOCIAZIONE INTERCULTURALE

“MONDO A COLORI”

DOMANDA DI AMMISSIONE ALL’ASSOCIAZIONE

Al Consiglio Direttivo

Il/La sottoscritto/a ____________________________________________

nato/a ___________________________________ il ________________

residente in _____________________ via ________________________

c.a.p. _______ prov. ______ tel. ______________________________

e-mail ____________________________ C.F.______________________

chiede di essere ammesso/a nella qualità di Socio ordinario all’Associazione

stessa e
DICHIARA

di conoscere lo Statuto dell’Associazione e di accettarlo integralmente.

In relazione inoltre alla richiesta dati formulata dall’Associazione, preso atto e


conoscenza dell’informativa, di cui all’art. 13 del D. Lgs. n. 196 del
30/06/2003 "Codice in materia di protezione dei dati personali", consegnata
contestualmente alla presente, e dei diritti di cui all'art. 7 del decreto sopra
citato,
esprime

ai sensi dell’art. 23 del decreto stesso, il proprio consenso al trattamento dei


dati come descritto nell’informativa sopra riferita.

Data ___________ IL RICHIEDENTE _________________________________________