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USP – RP 2006
USP – RP 2005
USP – RP 2004
USP – SP 2006
USP – SP 2005
1 – não sei
2 – orientação de como preparar o leite para uma criança < 1 ano (ou era < 6
meses)
3 – não sei
4 – não sei
5 – conduta frente uma parada (parou em AESP)
Pediatria - Puericultura 100%. Era uma mãe com uma crianca de 2m , que tu
tinhas que fazer a 1a consulta com o pediatra - perguntar peso que nasceu, ver
cartao de vacina, etc. Essa prova tinha uma atriz e a boneca. Nao envolvia
examinar a criança. E tinham as perguntas pra resolver - nao lembro
exatamente o que era (deve ter nos topicos antigos)
Clinica Medica - pra muita gente foi o grande calo da prova . Era sentar na
frente do examinador, o caso tava escrito no papel . Eu nao me lembro
exatamente o que era o caso, mas tinha que dar o diagnostico . A grande dica
era ter nocao do ACLS e ir pedindo os exames na sequencia pro examinador -
perguntar sobre o A, B , C , PA, ECG, etc etc etc. Muita gente matou o paciente
pq mandou ele pro RX ou pra TC (eu fui uma delas) , mas se tu pedia o ECG ,
matava o diagnostico e ai tinha que tratar logo - era um BAVT que tinha que
colocar marcapasso transcutaneo. Tenho a impressao que mesmo matando o
paciente , se tu fechasse o diagnostico e colocasse no papel, valia.
CIR = Criança de 9 meses com quadro de dor abdominal há 1 dia com vomitos
biliosos e dor abdominal. Pergunta: faça a anamnese focada no caso e diga o
diagnóstico síndromico e etiológico. Tinha exames: um RX com obstrução
intestinal e uma imagem de USG com aspecto "em alvo" que me deixou na
dúvida. Tentei descartar Intussusepção, já que apendicite em lactente pode dar
quadro semelhante, que eu já vi na minha enfermaria (é raro, mas é diag
diferencial). A mãe da criança negava fezes em geléia de morango e disse que
desconhecia os hábitos intestinais da criança. Acabei por colocar sd abdominal
obstrutiva por fecalito pensando em apendicite, mas muita gente colocou
intussusepção(que depois pensei em ser a mais correta) e teve algumas
pessoas que colocaram hérnia indireta encarcerada e até atresia duodenal.
PREV: Vc é médico da UBS e deve dar entrevista a uma rádio local. (Tinha um
ator com um microfone) e ele te fazia 4 perguntas ( vc fica de costas para o
examinador). As perguntas eram relacionadas a mortalidade infantil e vc tinha
que explicar para a pop a respeito dos indices. Ele cobrava o conceito de
mortalidade pós neonatal e neonatal até os 28 dias e vc tinha que saber
explicar as diferenças entre elas e qual que implicava em maior mortalidade e
porque a pós neonatal tinha melhorado.
GO: a mais polemica. Era para realizar o Toque em uma gestante em trabalho
de parto, explicar a técnica do toque e depois ir até o partograma e dar o
diagnóstico e a conduta.
Eu coloquei DCP e a conduta Cesariana. Meu toque estava com dilatação de 8
cm e o feto nesse horário em -3 de De Lee, mas fiquei na dúvida porque a
evolução do parto ainda não ultrapassava a linha de ação, logo, podia sim ser
um PN. Muita divergência. Se eu esqueci de algo, espero que alguém possa
complementar.
UNIFESP 2010
Prova de psicologa: um trecho de House M.D e um mini texto que falava sobre
transferência e contratransferência. valor: 0,5
5 estações:
Clínica: examinar um pé diabético e ensinar o paciente a aplicar insulina.
Cirurgia: Um paciente que teve um trauma, uma queda. Pra vc fazer o ATLS
2) PED: Essa foi foda!!! Esperávamos tudo, menos uma P...!! de um boneco da
Estrela engasgado com um pedaço de banana numa creche. Você era
chamado para prestar o atendimento à criança. "Simples": pegava-se o
boneco, colocava-o deitado em nosso colo com o dorso para cima e ficava
batendo nas costas dele até que a digníssima Dra. Examinadora, mostrasse
uma placa SAIU!!!!!!!!!!!! Ponto final!
4) CIR: Paciente com Hemotórax após trauma, tinha que sugerir o Dx,
descrever RX Tórax e realizar o procedimento de Drenagem Torácica (pedir os
materiais necessários e ir realizando e descrevendo tudo!)
5) MED PREV: Tinha um ator, um senhor idoso, que nunca havia ido a um
médico.Tinha uma historia imensa... Mas lembro que te chamavam a atenção
para uma lesão compatível com CBC (exposição ao sol na história). Para isso
não podia esquecer de despir o paciente para examiná-lo. Aí tinha que lembrar
das vacinações, screenin para CA de Próstata, etc... Essa estação foi muito
embaçada, pois era difícil saber exatamente o que queriam!
USP-RP 2009
1) GO
- atriz queria usar contraceptivo. Vc escolhia o melhor pra ela e ensinava a
usar. Ela fazia várias perguntas, tipo... se eu esquecer de tomar um
comprimido, o que eu faço?
- boneco com uma barriga da grávida pra vc colocar o bebe na variedade de
posição que ele pedia lá
2) PED
- Lactente com PCR: só ressuscitava quem desfibrilava, mesmo sendo lactente
- Lactante com Hepatite B: conduta em relação ao RN (eu tô viajando ou essa
questão foi realmente na USP-RP?). Era com atriz tb!
3) CM
- pesquisar rigidez de nuca em um paciente. Era com ator!
- Fazer a prescrição de alguma coisa que eu não lembro.
4) CG
- passar uma sonda vesical
- pegar em acesso venoso pronfundo
5) Prev.
- paciente com febre vinda de área endêmica: conduta... Era com atriz!
UNIFESP 2009
Dica Geral: lembrar sempre de se apresentar como Dr.x, usar luvas, se tiver
procedimento, fazer assepsia do local, desencapar as agulhas, carimbar as
receitas(se houver carimbo na mesa)..tem que entrar no clima de que "é de
verdade", mesmo sendo boneco ou ator; pedir o que voce quer, diretamente
"Eu quero um Raio-x de torax", e nao falar só "raio-x"
2) Cir: era um caso clinico de trauma autom. Pedir o Raiox de torax e tinha um
pneumot. hiperten.(lembrar de falar motivo: ele ta hipotenso, turgencia jugular...
e no Rx tem hipertrans. com desvio de mediastino bla bla bla)).depois era pra
fazer toracocentese descompressiva em um esqueleto..lembrar de desencapar
agulha, fazer no local certo..depois era pra fazer toracostomia..lembrar de fazer
o selo d´água
USP RP 2010
*****Clínica*****
1) Paciente com Pneumotórax hipertensivo.
==> Indicar toracocentese de alívio;
==> Antissepsia do local;
==> Localizar o manúbrio, 2o espaço, linha hemiclavicular
==> Esvaziar o ar;
==> Descartar materiais;
*****G.O*****
1) Ginecologia - Paciente com sangramento transvaginal importante, solicitava
exame físico e exames complementares.
==> Exame especular
==> Colher preventivo (certo ou errado??? muita gente fez ...)
==> Teste do Ác. Acético e Lugol (certo ou errado??? algumas pessoas
fizeram ...)
==> toque bimanual
==> solicitar HC, US transvaginal e B-HCG
*****Cirurgia*****
1) Paciente com ferida de apróx 7cm x10 cm com tecido de granulação, pedia
para você refazer o curativo;
==> Retirar o curativo com a técnica apropriada;
==> Lavar a ferida com SF 0,9%
==> Aplicar PVPI tópico nas bordas;
==> Aplicar os Ác. Graxos Essencias (AGE) na ferida;
==> Refazer o curativo com gaze;
==> Fixar com micropore;
*****Pediatria*****
UNICAMP 2008
1- Pediatria: criança com 3 meses em uso de isoniazida. A mãe queria
saber que raio de remédio é esse e se precisava continuar tomando...
4-G.O: uma primigesta com idade gestacional pela DUM não compatível
com altura uterina. Perguntas sobre vacinação, complexos vitamínicos,
sulfato ferroso, dor do parto, licença maternidade, etc...
UNICAMP 2010
Questao Pediatria
Pediatria - Mae relatando q seu filho de 8 anos acordou com os olhos inchados.
1. Complemente a anamnese( quando vc ia perguntando a mae dizia q ele
estava urinando pouco, que a urina estava escura, que tambem estava com as
pernas inchadas e que tinha tido uma picada no braco que acabou saindo pus
há 10 dias)
2. Solicite ao examinador o exame fisico do paciente
3. Solicite um dado adicional do exame fisico que nao estava presente na ficha
q ele dava como exame fisico ( era PA )
4. Solicite apenas um exame complementar ( parece que era sumario de urina,
pq solicitei complemento e ASO e ele disse que nao estava disponivel)
5. Fale verbalmente a hipotese diagnostica e explique para mae
6.Conduta
7. A mae fazia uma serie de perguntas( é contagioso?? vai ter que internar? eu
posso ficar com meu filho durante a internacao? como vai ser o
acompanhamento)
Cirurgia
Caso de um homem jovem que referia dor toracica desde a noite anterior de
inicio subito
1. Complemente a anamnese
2. Realize o exame fisico
3. Solicite ao examinador o exame fisico( PA tava normal, MV abolido de um
lado, hipertimpanismo, sem turgencia jugular )
4. Solicite um exame complementar ( Raio X de Torax)
5. Cite o diagnostico( Pneumotorax simples espontaneo ). PA tava
normal( tinha o tensiometro la pra verificar escondido no canto da sala )
6. Conduta ( Drenei )
Clinica
Homem jovem encaminhado a UBS devido a exame admissional que mostrava
alteracoes.
1. Solicite os exames que o paciente trazia consigo e explique as
alteracoes( tinha um GGT pouco elevado VCM diminuido, HCH diminuido,
RDW normal )
2. Provaveis hipoteses diagnosticas( quando vc falava que teria q solicitar mais
exames para descartar uma possivel talassemia o ator lembrava do nada q ja
tinha feito esses exames. Ai te mostrava. A cinetica do ferro tava normal e
eletroforese tava alterada( HB A1 de 92 eu acho Hb A2 de 5 e HbF 2,2 ). pedia
pra explicar a doenca e tirar todas as duvidas do paciente. Ele ainda dizia q
tinha um sobrinho de dois anos q tinha doenca parecida.
Perguntava se precisaria receber sangue. Perguntava se precisaria receber
alguma vitamina( esqueci de repor acido folico pra prevenir an megaloblastica)
GO
consulta de rotina de pre-natal na 30 semana
1. Nao precisava realizar exame obstetrico , pq ja tinha tudo no papel la.
2. Solicitar a paciente o resultado dos exames da consulta anterior e explicar as
alteracoes. Ai tinha um TOTG 75g feito na 28sem q tinha 2 dosagens alteradas
das 3.
3. Pedia pra citar fatores de risco para patologia da paciente( o imc tava
elevado, mas a atriz era tao magrinha q nem percebi nada de IMC, heueuhe.
Se perguntasse ela dizia q o parto anterior tinha sido a forceps por feto
macrossomico, e ainda tinha uma historia familiar no pai eu acho de diabetes).
4. Conduta. falei dieta e atividade fisica: ai a atriz falou q ja tava em dieta desde
a consulta anterior e tal. Acabei fazendo insulina entao, nao sei se ta certo.
USP SP 2010
Cirurgia
Clínica
Sala com 1 ator idoso deitado na maca, e 1 examinadora, sem manequins.
Caso: pcte idoso, mora sozinho em casa, encontrado por familiares (ou
vizinhos, sei lá) com rebaixamento do nível de consciencia e fala confusa. Tava
desidratado 2+, anicterico, eupneico. Dá entrada no PS e você é o médico q o
recebe.
GO
sala com 1 examinador e 2 manequins um duma barriga (com um feto dentro),
outro da vagina (desses de fazer toque), com a cabeça do feto lá...
QC: primigesta de 20 anos, com 37 (ou 39) semanas de gestação pela DUM e
33 sem pela usg realizado na 10º sem de gestação., queixa de perda de líquido
vaginal há 3 horas. Me parece q o exame físico geral da gestante tava ok, não
tinha febre. não fez profilaxia para estreptococus.
Tarefa: fazer o exame obstétrico e o examinador ia dando os materias q vc
pedia. Depois anotar a conduta.
Preventiva
Sala: 1 atriz idosa, 1 examinadora, cartões explicando o caso. Sem manequins.
Foram 5 perguntas q ela lia e você respondia. SObre conceitos básicos como
prevalência, sensibilidade, etc...
Pediatria
sala com 1 atriz jovem com uma boneca no colo. 1 examinador.