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  • Implantomanía El Dilema (1999) Dr. ZERÓN

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    Agustin Zeron
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    Una primera opinión que ahora es historia... 1999.

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    Investigac _implantologia o Implantomania? El dilema de la ignorancia Introduccién 1 la nueva era de los implantes detals, muchos son Jos avances tecnicos y evden cia cientfcas qu soprtan Ia nies els diversas clases de implantes. Los implares de po eniseo esti eferidos desde le historia del Egipto ancestral, dure bs pasa cus dca lt Tizacin de implantes revolucions a la nds dental para dsr mejores ss- tems y materiales. Hace una dat uno elo precursors de dsintos sistemas Fon ama 6 nea de implantcin oral, Leonard 1. Line iotth feloadlon Kw en plen reflex de as conics omit amino eam ‘que generaron Ia crecienteprictica de a ee implantologie,desarll6 un prsiogo atesr nin en a ini de Fosredo—eflenivo que itl El dlema de [a nae igre qeen aad Sere Sele, deja un sigificativa mensaje a todos oe ee eee aquellos que nen alin imerés en a colocation de implants or. Integracintislar Las dos principales ter cicainacig,retecin yesbil Tos implantes endsens qe in real ido hasta finales 6 ee esi so a Fibro-ntegraciin la oseointegracin Los prinipisbolgios que sopra 2 cada coment, han sido determinants para resaldar Ia hitesis que han emostrado mejores resus en evot- cones longtudinaes. con un nimero sigifavo de implantes un contol de Ios sitios decolocaci y la selecién sdecuada de pints, eft os put- ‘os que los covienen en sistemas mis predeibes ycofiabes. ara los implantes endisens, bajo el principio de los famosos micopts de ‘omen ene el inpante de tai ye ‘nes, se eign el concep funcional & la osoiteracion com ls precepts ientfiens etblecdos por Per-Angyar Branemark, ace poco mis de tres ds- ds, que revoucionarca Ia meva era de Jos implantes en genera Los implantes orale se colocsban onde exis suiierecldad de eso para asegura ia oseointeracgn, esto pod imtar la aparencia esta oa etrategia funcional de a rhb, ‘Aum con el ett potoclo de elas cy espera que Branemark preci ‘el ssema fo gaando aizpos, que alguna ver se mosraron ess alos implantes. Esta nueva era contnaé en ascenso por buscar y demostar mejores condiciones biogas para a colcain de implantes de titani. Los aniguos prascamtssceptarn os nevos pic os de a osxttepracga yadoptarn el Sinema para somaro a sabato arms mento imple. eriodora mpul cativamente por el grupo e (ue sean logradoapicar alas tcnicas implareen don al hues ade ep node un defect eterno u boon EI proceso tsar e determina ent provenients del periodontal rmbt om ai bly de la ells ue fo dentin gn La levi de Oe pee dei, en Gi el proces vel Son samara ets uri pa cob fsinpaes Oro ema acta znd aco de simples Los ents naturales y latercera dentin No ofstate las extendas cu des de os biomaterials y as ten di implatodgica como la tomografia ust pensar gue ls implanes rapa el paciente que descui sus resulta total oparcialmen Tesderiao, Datos afirman que silo en Nore A Europa y Jupén 20 millones de prs ras han perdido uno o mis dems, el Fy pode ser ms ala rman cuando se considera a os pases subdsaollades. Losimplates to son ampoco ls cin ideal al ver inrementadas I iva de vide del ser bumano pectatvas debe mejorar ambien ucalid be vida. En Ia esiomaologia det terce meno, no debe prealecer las condiciones que an Hevad a a poblacin acl a perder ss iene por lesionesavazas de cares 0 peiodits. Mientas qu ex medades no se de oporturamente trolen adecua abrir una ventana de fo dienes y esa si cidn de ninguna manera debe alentar 2 ningén cient para dejar ext nz idealizads de water cer dentin. Si bien un implant no pose se eado pr caries, sf puede ser olniado po os mi ros compljos microbs oro dently perio dona Es de imporanca pi maria reeonocer que un plate, aunque conven cionalmente se Ime den tal, no cumple, ni tiene todas las fnciones de un 6ryan0 dentario. Cuando os cents narales debe fan ser autéticamente Pertaneies, resol un paada aaci tad vebemente para extraerdientes y coca implantes, ant el pensamiento ‘al del ingenias hidalgo Don Qui deh Mancha ‘en mucho mas has de esinar Toqueun diamante! Biomater y istemas Muchos an sid los materiales formas que han tenido ls impla denales, defo que van desde los que se asemejan a Ta raz dental, pasando po os toils, lavosepirals, os, hasta Tas ms cupichoss formas. Los materiales y pos de implantes que se ‘han fabio, ha sido tants como los sueios de los mismos autores, (En la taba | se resalan fos principales mate rales, Cuadro 1 BIOMATERIALES PARA IMPLANTES DENTALES METALES Y ALEACIONES Thanio Tania Aluminio Vanderio Como cota molibdeno Cromo nigel ceo ‘CERAMICOS ¥ CARBON Onido de suminio Hidroxipaita, fosfato de calcio Fest de clio, esto wedcco Cabin, cars POLIMEROS Palimetimessstao Politeafluretleno Poitieno Polio De ls diversas sistemas de implan tes, qu actualmente enna en el extendido mercado nacional intems- clonal, no todos son iuales, y aunque ef material osu forma sean similares a Tas mareaslideres. proba y aro das el desconoinient dels noms canta ytcoogicas,y de ls ms ras limtates clinics, confunden lo que es una verdateratcrica de impan- tac profesional la empiica colo ci de un material deimplanacin. no slo con posibildad de fracasar en Ia iain a argo paz, sin tm bign con el riesgo de provoca dos ieversiles en ls estrocctras ants micas vecias, yen casons hasta en cl mismo iim y estado de ald gene ral del pint Cast os las eas de profes den ‘al enen uniter e os sisemas cls 05 0 las modercs yegosnios i> tems de implantacién. Los periods tus, eirjans maxitaies, prostdo cists y hasta dentists de pica gene ral solo peincialesinvocrados en sls sistemas, Mientras que unos poe sionists realizan la fase quidrgca y cos elaora la fase protic, algunos ‘pan por realizar anbosprocediieno. Lo lamentable esque muchas veces se carece del entrenamiento formal y se reroeede al preceptorado con qui fe ce ensefar la téenica con impetuosos imtereses mercanilstas, Este laudable afr por ampli los conecimientos, ha levado a muchos coleas a buscar can orosament as mis atactvas ius | e implantes, y selevionar ene toss, las que ofrecen mis fil pica o as ‘que pueden dejar un margen mayor de ides econ Tales ln oferiy i demands queen a ‘kia dads inrementarn ls com- paflas que venden implantes cn sise- rma ada ver mas simples eons, ‘y hora hast oranizan congress oa Jan cursos sin contol, atrdad ni eso- | ciniento sein, En muchos casos los nteeses come Academia Europea de Periodontol, ciales son superioges als garanias y Asociacién Metcara de Peodonoo de servicio. Mientras que ge Son predecbles mente por derechos de auto. Exe ain Jos implantes dents? Tega a os extrem cuando se abusaci-- Estudios prospctivosyrerogesivs nicamente en la colocacin de los han mostrado que el so de implantes implares dents, vediédoos como lt dents bajo el rnin de seine mejor aerativa y mitendo ots for- cin, de unao dos fs, son proce mas de rehbiltacdn conenconal que menos pedeibes. Los merle mis paceran haber tendo resuladossiila-_favorbles son: ano, alacin det sisatoris tio, plasma de itanioe hidrxipatia ‘Aleuos espucis cintfcs yacadé-_(cuudo 1) Par paa el éxito inal se micostambin han sido motivo de agu- debe spur un protocol dese prime as reas cuando publican cass clini- ra fase: vga los picipios de este on sin ssl cients, qu jos de zacién y medidas que even I conta tener un verdadero rerio iio m+ nacn del implant, evita el abeecaen. sidscplnarioimplantolégico, legan tamiento del heso duane el rsd, hist dolce de una terminologi scua- realizar una deprada tenia qui liza (problemas paradontsies)y por y esperar una sgnifcava cian To tam de acertados diagnos. Adn antes decagar simples con ae ns, sin sina rondsicosinviduses —_ifacdndetiniva ‘los ints remaneneso elu pei Existen divers crits pra evauar Tes de riesgo del paciente, colocan la longevidad de los implants, por lo impanes a desta y sista, desde Is que eto ysupervveni orden esa rudimentrios implantes de ranfjacién relacionados al regi anatmica donde cendodncica, hasta Js angus implan- _s& colocarn, a calidad de! hueo qu os tes de navajasrecortadas,bechos que soporta, también aa longitud del pueden contundir ydesriatr a est implaney a sorecarga ous. Es antsy novels profsionistas que se ten os cites clinics qe inlyen interesan en el cro de los implantes a asenca de movlidad, oly, inke- eal. cin, 0 neuropatas, También la sen Resulla cuestionable considerar de railuencia per implants def como cenca a las chicas de implan- tras y condiciones desfavorabls dela tacin que no siempre nen el conoci--_restaracin i, y soe todo, no debe mento exactoy razonado en tos los exist sida p sistemas, y por Io tanto, carecen del gue I rerodeacg Fisica (menor a mento cintifico. Un paciente (2mm. anales dest del prime af) e saber que la impantlogi noes cia de una mucest no mévil una especildad formal ni acepada por oe fos planes soo tt reconocidas asociacionesprofsionales que imporares como la Asocacin Dental Americana, Maths de ests citros nes Asociacién Dental Mexicana, Acade- _tinuarevluindosecuanitatvas mia Americana de Periodontologia, _estuios prospectvos pee 3 See SS econ) es ese Oe ea ennai ae Sulzer Calite, Ie. roe are ta ea ead Bicon Dental Implant Ce end Dae rare ube nna ‘Implant Innovations een INTEC Co. Cale son las contraindicaiones? ‘No ay ena ieratra evens espe fica que soporen vn conrinacio abso pra a colocain de los ipl tes, pr exsen algunas conn esque se consieran reais inloyendo el thagism craico, enfereda perio otal oo watada 0 contol, defi igen or aac terpéuica resem fermeaessstmica no contol ase inividaos con deficiencia en fos, faces de crecimiento esque Una 0 varias de ets condiciones puede dis ire pronésico des implantes, Criteros de éxito Los eteros qu inftayen ene ito eos implantes dental, deben analiza se de manera sisemdica ants de tomar Tadasisin de colealos 1, Selecién de paiente 2) Perfil de ies el inivduo b Selccign dl sito receptor ) Calidad higiene boca 4) Mamtenimientobiginico persona y profesional 2 Selec del implant cuat0 2) 4) Bocompiiidal det material 'b)Diseo macrosapic y miso «) Fora, acho ylongid 4) Compabildd del sem 2) Setedad y servicio de dsibuidor 2-Consderacionesténias 2) Desarllo de a fae gut Dist dea fase prose y alo «) Prncpasbamecinios yds cn de as carga oclsles ‘Los implantes yas factors deresgo Las fares derisgo en I Period tog son stuaiones eines (vg. ida Ga), més (enfermedades sisé- micas como diabetes, micobioligicas hacer patigenas como Prpyroeas ingivlis, Actinobacillus acinomice temeomitans, Bacteroides fosths. et) 6 medioambienales(tabagusmo cin co} qu ampliament an io demos tas en estos longa, Estos fc es indcan una mayo posiilidad de padecer ules periodontal oa poi iad de sufi un dao progresv, Tal sl esa, queen Tos moderos para mss contmplan Jsfares de isg0 ara conelaciona el inci, progesén y severdad de I enfermeda periodontal Un paces con un genio de sus cepa, ama a presence ie ‘os microorganisms patents ut vals, tien una marcda prbebilidad de

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