TRAUMA CRANICO

● 500000 TRAUMI CRANICI

● 10 MUORE PRIMA DI ARRIVARE IN
OSPEDALE
● 80% LESIONI LIEVI
● 10% LESIONI MODERATE
● 10% LESIONI GRAVI
 TRAUMA CRANICO
● 1° OBIETTIVO:
– Prevenzione danno cerebrale secondario
● Adeguata ossigenazione
● Mantenimento di pressione arteriosa sistemica di
perfusione
● 2° OBIETTIVO:
– Identificazione di lesioni occupanti spazio che
richiedono trattamento chirurgico.
 ANATOMIA DEL CRANIO
Cuoio capelluto
Cranio: Volta
Base cranica: fossa cranica anteriore, media posteriore.
Meningi: Dura madre
Spazio subdurale ----Seno venoso sagittale---> Ematoma subdurale
Aracnoide
Spazio epidurale -----Art meningea media-----> Ematoma epidurale
Pia madre
Spazio subaracnoideo ------------------------------> Ematoma subdurale

Cervello
Tronco encefalico
Cervelletto
Liquido Cefalo-Rachidiano: prodotto dai plessi corioidei a 20ml/h
LEGGE DI MONROE-KELLIE
Volume LCR
Volume venoso Cervello
arterioso

Volume Volume
arterioso Cervello Massa LCR
venoso

L
Volume Cervello
V
V arterioso
Massa C
R
FLUSSO EMATICO CEREBRALE
 CLASSIFICAZIONE
● MECCANISMO DI LESIONE
●

● GRAVITà DELLA LESIONE

●

● MORFOLOGIA DELLA LESIONE

 CLASSIFICAZIONE
● MECCANISMO DI LESIONE
 CLASSIFICAZIONE
● GRAVITà DELLA LESIONE
 CLASSIFICAZIONE
● MORFOLOGIA DELLA LESIONE
– FRATTURE CRANICHE
 CLASSIFICAZIONE
● MORFOLOGIA DELLA LESIONE
– LESIONI INTRACRANICHE
● Lesioni cerebrali diffuse
● Ematomi epidurali
● Ematomi subdurali
● Contusioni ed ematomi intracerebrali
 TRATTAMENTO
● TRAUMA CEREBRALE LIEVE (gcs 14-15)
 TRATTAMENTO
● TRAUMA CEREBRALE MODERATO (gcs 9-
13)
 TRATTAMENTO
● TRAUMA CEREBRALE GRAVE (gcs 3-8)
 TRATTAMENTO
● TERAPIA MEDICA
 TRATTAMENTO
● TRATTAMENTO CHIRURGICO
MORTE CEREBRALE