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Resumen
El objetivo de este trabajo es presentar un protocolo de valoración del frenillo de la lengua con
escalas. Métodos: Se elaboró un nuevo protocolo conteniendo la anamnesis y un examen más
riguroso, a partir de una evaluación específica del frenillo de la lengua utilizada hasta el año 2004.
Diez fonoaudiólogos experimentados en el área de motricidad orofacial utilizaron el protocolo durante
tres años en poblaciones diferentes y, a partir de las consideraciones efectuadas por ellos el protocolo
fue reestructurado, incorporándose las escalas. La ausencia de alteración fue considerada con el
valor de cero, mientras que las alteraciones encontradas fueron puntuadas en orden creciente.
Durante los años 2008 y 2009, el protocolo fue utilizado para evaluar a más de 239 individuos. La
aplicación estuvo a cargo de cuatro fonoaudiólogos con especialización en motricidad orofacial, los
cuales fueron entrenados por la investigadora para aplicar el instrumento. El grupo de aplicación
estuvo conformado 160 niños entre siete años y dos meses y once años y siete meses, además de
setenta y nueve adultos, a partir de los dieciséis años y ocho meses. Los resultados fue la elaboración
y aprobación de un nuevo protocolo de frenillo de la lengua, con escalas, puntuando grados de
alteraciones en varios ítems. De acuerdo a la puntuación, si la suma de las pruebas generales es
igual o mayor a tres, se puede considerar el frenillo como alterado, mientras que cuando la suma de
las pruebas funcionales es igual o mayor que veinticinco, se puede considerar la posible interferencia
del frenillo de la lengua en las funciones orofaciales. Se concluye que el protocolo de frenillo de la
lengua, con escalas demostró ser eficaz para diferenciar frenillos de la lengua normales y alterados.
Palabras Clave: Frenillo de la lengua, Evaluación, Lengua, Test de articulación del habla;
Fonoaudiología; Clasificación.
Abstract
Purpose: to present a lingual frenum protocol with scores. Methods: from a specific evaluation of
the lingual frenum used until 2004, it was designed a new protocol with specific clinical history and
evaluation. Ten experienced Speech Language Pathologists in Orofacial Myology area used the
protocol for 3 years in different population, and from their consideration, the protocol was re-structured
and received scores. The absence of alteration was considered zero and the ones that were found
were punctuated in ascending order. From the final version, 4 Speech Language Pathologists, with
specialization in Orofacial Myology at least for 8 years, were trained by the researcher to apply the
protocol. The protocol was applied in 2008 and 2009 in 239 persons: 160 children between 7 years
and 2 months old and 11 years and 7 months old; and in 79 adults from 16 years and 8 months on.
Results: in the protocol with scores, when the sum of anatomical tests is equal or bigger than 3, the
frenum can be considered altered. When the sum of functional tests is equal or bigger than 25, the
interference of the lingual frenum in the oral functions can be considered. Conclusion: the lingual
frenum protocol with score seemed to be efficient to differentiating altered and normal lingual frenum.
Keywords: Lingual Frenum; Evaluation; Tongue; Speech Articulation Tests; Speech, Language and
Hearing Sciences; Classification
ANAMNESIS
Estudia: si ¿En qué año o semestre está?: no Hasta que nivel estudió:
Trabaja: si En que: no
Ya trabajó: no si En que:
Actividad física: no si Cuál:
o:
Dirección: _________________________________________________ N _______ Complemento: _______
Barrio: _____________________________ Ciudad/Dpto.:___________________ SEGURO:____________
Teléfonos: Residencial: (__)________ Trabajo: (____) ______________ Celular: (__________________
Correo electrónico:______________________________________________________________________________
Nombre del padre:_____________________________ Nombre de la madre: ____________________________
Hermanos: no si cuántos: ______________________________________________________________
Antecedentes Familiares – investigar si existen casos en la familia con alteración de frenillo de lengua
no si ¿Quién y cuál es el problema?
Problemas de Salud
no si Cuáles:
Problemas respiratorios
no si Cuáles:
Amamantación
Pecho: si hasta cuándo: ____________ no ¿El niño tuvo dificultad en mamar el pecho? no si
Hábitos Orales:
no si ¿Cuáles?:
En caso de presentar alteración del habla, ¿esto causa alguna dificultad en relación social y/o profesional?
Social no si Como reacciona: _________________________________________
no si
Profesional no si Como reacciona:
Promediar utilizando paquímetro. Mayor o igual a 50,1% (0) menor o igual a 50% (1) Resultado =
Medir del borde del incisivo superior, hasta el borde del incisivo inferior derecho o Valor encontrado
izquierdo. Utiliza os mismos dientes para las dos medidas. en milímetros*
Apertura máxima de boca
Apertura máxima de boca con el ápice da lengua tocando en la papila incisiva
Relación entre estas medidas, en porcentaje %
*Realizar una regla de tres simple para obtener el resultado Ej. Si la apertura máxima da como resultado 50 milímetros
y con el ápice da 45 mm calcula siendo la primera el 100%
Total general para las pruebas que evalúan la anatomía: mejor resultado = 0 peor = 8
Cuando la suma de las pruebas anatómicas fuera igual o mayor que 3, se puede considerar el frenillo como alterado.
II - PRUEBAS FUNCIONALES
Señale cuáles son los sonidos o grupos de sonidos que se presentan con alguna alteración. Si la alteración
ocurre en una o dos pruebas solamente, marque al lado del sonido el número de la prueba donde ocurre
a alteración (sonidos de la lengua portuguesa).
p b T d k g m
n η f s x v z
j l λ r rr {S} {R} tl
pr br tr dr cr gr fr vr pl bl cl gl fl dl
Otros aspectos a ser observados durante el habla (mejor resultado = 0 y peor =10) Resultado =
Total general para las pruebas que evalúan la funcionalidad: mejor resultado = 0 y peor = 40
Cuando la suma de esas pruebas fuera igual o mayor que 25, se puede considerar a posible interferencia
del frenillo de la lengua.
Documentación
Se sugieren fotos y video de las pruebas de movilidad de la lengua y las de habla.
Figura 2 – Plancha que contiene las imágenes utilizadas para la evaluación del habla