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El profesional de enfermería desempeña su trabajo en la parte clínica y
comunitaria donde combina el cuidado directo del paciente y la ejecución de
procedimientos en conjunto con el equipo multidisciplinario, con actividades
administrativas.
Este trabajo muestra el estado actual del centro de salud la candelaria con base
en los servicios que ofrece según el portafolio de servicios y la calidad de la
atención entre otros. Por lo tanto será de gran ayuda ya que permitirá tener en
cuenta las debilidades, oportunidades, fortalezas, y amenazas que presenta el
centro contribuyendo de este modo a una mejor prestación de sus servicios con
calidad.
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Realizar el diagnostico situacional del centro de salud la candelaria a través
de la aplicación del instrumento DOFA, contribuyendo a mejorar los
estándares de calidad del centro.
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ma Universidad del Magdalena tiene como fin mejorar la calidad de vida de la
comunidad, mediante el trabajo en conjunto con las entidades prestadoras de
servicios de salud tanto del sector público como en el privado. El programa de
enfermería se visiona como líder en la formación de profesionales capaces crear
un impacto, mejorando la calidad en la atención, tomando como base la
planificación, ejecución y evaluación del plan de atención de enfermería.
Este trabajo se realizo con el fin de dar a conocer cuáles son las necesidades más
importantes que se presentan actualmente en el centro de salud la candelaria,
con base a la información obtenida por medio de la interacción de los estudiantes
con los trabajadores y afiliados, nos sirve como punto de partida para la
realización del instrumento DOFA, el cual nos permitirá identificar las necesidad
con la finalidad de realizar el plan de mejoramiento lo que nos llevara a mejorar las
condiciones del centro de salud.
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u c cESE AmEJANDRO PROSPERO REVERENDcc
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u cOMAS AmFREDO DÍAZ GRANADO CASADIEGO
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Por medio del Decreto 3 7 del 2002, el nombre es cambiado por el de Empresa
Social del Estado Alejandro Prospero Reverend, previo otorgamiento de facultades
al señor alcalde distrital mediante Acuerdo del Concejo Distrital No 005 del 2.002.
El primero de febrero de 2003 ma E.S.E. Alejandro Próspero Reverend inicia
actividades como entidad prestadora de servicios de salud del primer nivel de
atención.
El 24 de julio de £24 llegó a Santa Marta, lugar donde se radicó. A los pocos
meses fue nombrado por el Ayuntamiento, médico de la ciudad a condición de que
se incorporara a la Facultad de Medicina Nacional, lo que hizo en £25 al
presentar exámenes en la Universidad de Cartagena ante un jurado compuesto
por los doctores Dionisio Araujo, Juan Manuel Vega e Ignacio Carreño, tras lo cual
se le expidió credencial para el libre ejercicio de la profesión en la República.
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ma ESE AmEJANDRO PRÓSPERO REVEREND, constituye una categoría
especial de entidad pública descentralizada, del orden Distrital, dotada de
personería jurídica, patrimonio propio y autonomía administrativa e integrante del
Sistema General de Seguridad Social en Salud, sometida al régimen jurídico
previsto en el Capítulo III, Articulo 4, 5 y 7 de la mey 00 de 3, y sus
decretos reglamentarios y adscrita a la Dirección Distrital del Sistema De
Seguridad Social en Salud.
El objeto de la Empresa es la prestación de servicios de salud. En la actualidad
presta servicios de salud de primer nivel en promoción, prevención, tratamiento y
rehabilitación en salud con una amplia red de 25 puntos de atención ubicados en
la zona urbana y rural del Distrito de Santa Marta. En el último trimestre de 200
se inicia la primera fase del segundo nivel de atención con la Clínica ma Castellana
y se espera que entre 20 0 y 20 entren en funcionamiento la segunda y tercera
fase con las Clínicas Bastidas, ma Paz y ma Candelaria (IPC); además se pretende
articular estos cuatro nodos de red de segundo nivel con una Clínica de tercer
nivel en el mismo periodo, siete Unidades Prestadoras de Servicios de Salud
(UPSS) tipo C y quince Unidades Prestadoras de Servicios de Salud (UPSS) tipo
B, para un total de 27 unidades a finales del 20
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Geográficamente el centro de salud la candelaria IPC se encuentra ubicado en
Calle 34 K Esquina, de la ciudad de Santa Marta.
eléfono: 43£ 2
ma sede administrativa Alejandro Prospero Reverend se encuentra ubicada en la
avenida libertador # 25-7 de la ciudad de Santa Marta
eléfono: 43£ 234
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ma c c c constituye una categoría
especial de entidad pública descentralizada, del orden Distrital, dotada de
personería jurídica, patrimonio propio y autonomía administrativa e integrante del
Sistema General de Seguridad Social en Salud, sometida al régimen jurídico
previsto en el Capítulo III, Articulo 4, 5 y 7 de la mey 00 de 3, y sus
decretos reglamentarios y adscrita a la Dirección Distrital del Sistema De
Seguridad Social en Saludc
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ma ESE Alejandro Próspero Reverend es una Institución que presta servicios de
salud de baja y mediana complejidad a la población usuaria del Distrito de Santa
Marta; con el concurso de un talento humano multidisciplinario, competente,
cálido, comprometido con la formación, el mejoramiento continúo de la calidad y
apoyado en una tecnología biomédica adecuada para satisfacer las necesidades
de los Usuarios.
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Para el 2020 seremos una empresa prestadora de servicios de salud de baja,
mediana y alta complejidad acreditada y reconocida por su atención de alta
calidad en todos los sectores de la ciudad de santa marta; respondiendo las
necesidades y expectativas de sus usuarios y constituyéndose en patrimonio
social del territorio.
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Propender por el cumplimiento de los principios y valores éticos al que están
comprometidos los servidores públicos en el desempeño de sus funciones de
acuerdo con las normas constitucionales y legales vigentes en beneficio de los
objetivos organizacionales y la satisfacción del cliente interno y externo.
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X
no discriminar y respetar todos los derechos de todos los grupos
de interés de la entidad
X todas las acciones estarán sometidas a los patrones sociales
aceptados en nuestra comunidad.
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X
Aplicada en todos los procesos Administrativosy Asistenciales.
X Se Brinda una atención digna a los usuarios internos y externos
conservando el secreto profesional.
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Sensibilidad en el actuar, respetando la dignidad humana.
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X Promoción de la Salud.
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X Examen de mama.
X Control postparto.
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ma empresa c cc, dispone de un talento
humano conducente, sensible, amable, solidario, leal, honesto, disciplinado,
competente y cumplidor de los deberes de forma oportuna en la prestación de
servicios écnicos y Profesionales, asi como insumos y recursos materiales
suministrados en forma oportuna, con una adecuada capacidad resolutiva para
garantizar la atención de la salud de la población desde una perspectiva de
calidad hacia los servicios del ciudadano ± usuario, y de apoyo que sustentan los
procesos misionales generales, del compromiso y responsabilidad hacia el
paciente que conlleva al debido cuidado y atención que incluye las actividades
técnicas y administrativas que permiten prestar adecuadamente los servicios de
salud a los pacientes, garantizando la calidad, accesibilidad, oportunidad,
continuidad e integralidad de los servicios, en función de la organización de la red
de prestación de servicios definidas por la entidad responsable de pago.
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mos servicios de de promoción y prevención del centro de salud bastidas cuenta
con una serie de equipos y elementos que facilitan y garantizan la calidad del
servicio ofrecido. ma E.S.E Alejandro Prospero Reverend cuenta con un software
llamado CN el cual es manejado por todo el personal que labora en la institución
diseñado para actividades promoción y prevención y un software llamado
SIVIGImA que es una unidad generadora de datos, por cada reporte que haga el
médico y la enfermera diariamente de la notificación individual y colectiva; esto
teniendo como objetivo sistematizar todos los procedimientos, intervenciones
prestada a los usuarios que asisten al centro. De esta manera la información es
recopilada para el control estadístico de facturas, donde el departamento de
finanzas E.S.E es quien recoge la información de los servicios prestado y hace el
respectivo cobro a la A.R.S que tiene contrato.
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X Carro de paro.
X Desfibrilador
X Monitor
X Fonendoscopios
X Glucómetros.
X Humidificadores.
X Incubadora
X Cámara de Hood
X Doopler
X Electrocardiógrafo
X Esterilizador
X Computador
X Impresoras
X Otoscopio
X Oftalmoscopio
X Negatoscopio
X Nevera y termómetro externo e interno digital.
X Radioteléfono.
X Celular e Internet
£:00 am 2:00m.
Odontologia munes- viernes.
2:00 pm :00pm
Consulta de enfermería:
Detección temprana del
embarazo.
Control de crecimiento y 7:00 am 2:00m.
munes- viernes.
desarrollo 2:00 pm 5:00pm
Consulta hombres y mujeres
en edad fértil.
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mos pedidos se realizan directamente a la ESE Alejandro Prospero Reverend
semanalmente los días lunes atreves del sistema o manualmente el cual es
llevado por el mensajero o la jefe, los cuales demoran aproximadamente dos días
para llegar al Centro de Salud de Bastidas. ma encargada de realizar los pedidos
es la enfermera del servicio de urgencias con ayuda de la enfermera de P y P,
mediante un listado previo de los insumos necesarios y suficientes para la
semana; teniendo en cuenta las necesidades de los dos servicios urgencias y P y
P. Para los suministros de la institución la enfermera observa las necesidades del
servicio, anota los gastos que se realicen y las entradas de los suministros.
Posteriormente se realiza el inventario de insumos.
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Demanda inducida.
Cronograma de actividades.
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Detección temprana de las alteraciones del embarazo el puesto se salud bastidas
en el área de promoción y prevención garantiza la detección y captación
temprana de las gestantes, después de la primera falta menstrual y antes de la
semana 4 de gestación, para intervenir y controlar oportunamente los factores de
riesgo, este proceso se maneja de la siguiente manera: esta pacientes es remitida
para donde le medico el cual ordena realizarle exámenes de laboratorios como:
cuadro hemático, parcial de orina. Prueba de VIH, hemoclasificacion, serología,
glicemia, y ecografías, este seguimiento de control debe ser llevado por la
enfermera jefe excepto los dos últimos meses la cual es atendida por le medico
para remitirla para otra ecografía y prepararla para el sitio de atención al parto,
esta solo atiende a las embarazadas en los primeros meses siempre y cuando
el embarazo no sea de alto riesgo. ma enfermera encargada le realiza los controles
a la pacientes como ubicar su altura uterina, toma fetocardia, ganancia de peso,
tensión arterial y dar recomendaciones, en el caso de la ese de bastidas
actualmente no se realiza la fetocardia debido a ausencia de pilas para el doopler,
se entregan micronutrientes y se le informa su cita próxima la cual se da cada
mes.c
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ma ese de bastidas realiza citologías entre 25 y años y las menores de 25
años con vida sexual activa, la toma de muestra de citología se realiza por la
enfermera encargada, Si la citología es reportada como normal, continúa el
esquema de tamizaje descrito ( - -3),, Si la citología reporta cambios benignos, se
analizan las causas, se ordena el tratamiento necesario por el médico y continúa
el esquema de tamizaje ( - -3), Si la citología es reportada como anormal, la
paciente debe ser remitida para realizar una colposcopia. Este proceso de toma de
citologías debe cumplir con un estándar mensual de 300 citologías
aproximadamente.
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El objetivo de la enfermera del programa ampliado de inmunizaciones es vacunar
a todo niño desde el momento en nacer hasta la edad correspondiente según la
norma de la 4 2 este proceso se lleva de manera organizada en la ese de
bastidas Alejandro prospero reverent, llevando un seguimiento y control de todos
los pacientes inasistentes a este esquema.
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ma ese de bastidas Alejandro Prospero Reverent cuenta con este programa
habilitado el cual se lleva a cabo actualmente las pacientes son atendidas
mensualmente para reclamar sus anticonceptivos, estas pacientes son registrados
en un libro para su control y seguimiento, al igual son registradas en su cartón de
planificación familiar, de esta manera ella están informadas la fecha de su próxima
cita.
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El puesto de salud de bastidas Alejandro prospero Reverent actualmente lleva un
control de pacientes con tuberculosis, cada mes debe presentarse un informe de
pacientes sintomáticos respiratorios ya sea que fueron identificados en cualquier
zona donde la enfermera jefe ordene hacer visitas o seguimientos , debe
presentarse un informe mensual de nuevos casos , se realiza un cronograma de
las fechas que deben llevar sus bk de todos estos pacientes de lunes a sábado
estos pacientes se les entrega su medicamento excepto el domingo el cual es
entregado un día anterior.
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El puesto de salud de bastidas Alejandro Prospero Reverent cuenta con un
gran personal de pacientes hipertensos los cuales son atendidos los días
sábados para su nueva fórmula y realizarle el control de la presión, peso,
talla a las ves las indicaciones que debe seguir en casa. Estos pacientes
son atendidos un mes por la enfermera jefe, y otro mes por la doctora
encargada de este programa.
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Está dirigida por la jefe del área de promoción y prevención la cual se encarga de
brindarle información de cada unos de los pacientes ausentes de los programas
habilitados en esta área, de esta forma poder así llevar un control y seguimiento
de estos pacientes. Este personal trabaja de lunes a viernes a partir de las
7:00am hasta las 3:00pm. Su objetivo principal es brindar educación y manifestar
la importancia de no dejar de asistir a cualquier resultado de examen, o en su
defecto ya sea al programa al que está vinculado.
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ma ESE bastidas cuenta con una red de comunicación interna basada en línea
telefónica, los cuales funcionan tanto interna como externamente cuenta con
radioteléfono de corto alcance el cual se utiliza para la remisión de pacientes , y
dos teléfonos celulares, que son insuficientes para la demanda de los servicios.
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ma facturación se realiza según la contratación con la EPS a la que se encuentre
afiliado el usuario, está actualmente se está llevando a cabo a través de un
software que se utiliza en el área de urgencias del paciente y en consulta externa,
este proceso de facturación se utiliza en los siguientes momentos:
Al facturar la consulta Médica de urgencia o externa .
Al facturar medicamentos e insumos para el tratamiento del paciente
Al facturar exámenes de laboratorio, de radiología u otros estudios
especiales.
Al facturar los servicios ofrecidos al paciente durante su estancia
hospitalaria.
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mA ESE AmEJANDRO PROSPERO REVEREND IENE mOS SIGUENES
COMIES:
COMIE EPIDEMIOmOGICO
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. Mal manejo de las normas de bioseguridad por parte . Se presta servicios de calidad humana
del personal de enfermería 2. rato amable a los usuarios por parte del personal de la
2. Poca disponibilidad de auxiliares de enfermería para salud
cada turno en comparación con la demanda de 3. Prestación de los servicios de salud y atención al usuario en
usuarios en el servicio. forma rápida y oportuna
3. Falencias de conocimientos referentes al manejo de 4. Hay división de las tareas por parte de las auxiliares de
residuos críticos: Agujas con capuchón dentro del enfermería.
guardián. 5. Buen trato a los pacientes por parte del personal.
. Ambiente laboral favorable en cuanto a las relaciones
interpersonales.
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. Cantidad insuficiente de balas de oxigeno en el servicio . Suministro adecuados de los servicios públicos básicos
2. Entrega de pedido en forma incompleta. para la prestación del servicio.
3. Cantidad insuficiente de camillas para el número de 2. Dotación adecuada y completa de canecas en todo el
pacientes servicio, de acuerdo al código de colores
4. Falta de dotación de dispensadores de jabón, toallas de
papel y fijadores de guardianes de seguridad.
5. Insuficiente dotación de medicamentos e implementos
. Insuficientes guardianes (utilizan botellas plásticas)
7. mos elementos necesarios para la valoración de escala
abreviada de crecimiento y desarrollo son insuficiente s.
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. Se realiza demanda inducida a todos los usuarios. . Mejor calidad en la atención de urgencias por parte de otras
2. Convenios con las ARS de la ciudad (SISBEN, entidades de salud
COMPARA, COOSAmUD, CAPRECOM, 2. Mejor dotación de insumos en otros centros
MUUAmSER, SOmSAUD, CAJACOPI) 3. Espacio adecuado y cómodo en urgencias de otras
3. Convenio docencia servicio con la universidad del entidades de salud
magdalena
4. ma institución tiene subcontratado el servicio de,
laboratorio clínico, imagenologia.
5. El estado realiza su aporte económico a la institución
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. Cuenta con camas adecuadas para la hospitalización . Disponibilidad de equipos de alta tecnología por parte de
de los pacientes. otras empresasc
2. Contratación adecuada de personal para el
mantenimiento de los equipo y sistema
3. Cuenta con aire acondicionado y buena iluminación.
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Cercanía a la escuela c c
Cercanía a las oficinas de sisben c
Ubicación estratégica por la demanda de usuarios c
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Paredes, pisos y techos en buenas condiciones mugar de realización de terapias respiratorias inadecuado.
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Gran demanda de usuarios c c
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c c c c c c c c c
Mejor calidad en la atención de urgencias por parte de
X X
otras entidades de salud
Convenio docencia servicio con la universidad del
X X
magdalena
Convenios con las ARS de la ciudad (SISBEN,
COMPARA, COOSAmUD, CAPRECOM, MUUAmSER, X X
SOmSAUD, CAJACOPI)
Espacio adecuado y cómodo en urgencias de otras
X X
entidades de salud
Mejor dotación de insumos en otros centros X X
Se realiza demanda inducida a todos los usuarios. X X
ma institución tiene subcontratado el servicio de,
X X
laboratorio clínico, imagenologia.
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c c c c c c c c c
Disponibilidad de equipos de alta tecnología por parte de
X X
otras empresas
Contratación adecuada de personal para el mantenimiento
X X
de los equipo y sistema
Cuenta con aire acondicionado y buena iluminación X X
Cuenta con camas adecuadas para la hospitalización de
X X
los pacientes.
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Paredes, pisos y techos en buenas condiciones X X
mugar de realización de terapias respiratorias inadecuado. X X
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Ubicación estratégica por la demanda de usuarios X X
Cercanía a las oficinas de sisben X X
Cercanía a la escuela X X
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Gran demanda de usuarios X X
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Notas de enfermería mal diligenciadas. Convenio docencia servicio con la universidad del magdalena.
No se utiliza el formato de registro de Micro -nebulización.
No se rotulan las soluciones ni las mezclas de las mismas
No se utilizan formatos de signos vitales
Manejo inadecuado de las normas de bioseguridad.
Inexistencia de triage en urgencias.
Aumento en el número de los inasistentes a controles
prenatales, de crecimiento y desarrollo, de HA.
Protocolo de atención y manejo de los hipertensos inadecuado.
Falta de implementación de protocolos.
Mal manejo de las normas de bioseguridad por parte del
personal de enfermería
Recibo y entrega de turno inadecuado
Falencias de conocimientos referentes al manejo de residuos
críticos.
Demora en el envío de muestras y entrega de resultados de ma institución tiene subcontratado el servicio de, laboratorio
laboratorio por parte del personal encargado. clínico, imagenologia.
Demora en el pago de los salarios a los empleados El estado realiza su aporte económico a la institución
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c rato amable a los usuarios por parte del personal de la
c salud Gran demanda de usuarios
c Prestación de los servicios de salud y atención al Se realiza demanda inducida a todos los usuarios.
c usuario en forma rápida y oportuna
c Cuenta con camas adecuadas para la hospitalización de los
Hay división de las tareas por parte de las auxiliares de pacientes.
c enfermería.
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Buen trato a los pacientes por parte del personal. Ubicación estratégica por la demanda de usuarios
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Orientación a los usuarios en cuanto a los servicios que
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se prestan y procedimientos a seguir.
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Suministro adecuados de los servicios públicos básicos
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para la prestación del servicio.
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Se realiza educación continua y actualización al Contratación con ARS de la ciudad y la Secretaria de Salud
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c personal. Distrital (SAmUD VIDA, COMFACOR, SOmSAmUD,
CAPRECOM, COOSAmUD, MUUAmSER y COMPARA)
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El servicio de urgencia cuenta con remisión de pacientes si Mejor calidad en la ate nción de urgencias por parte de otras
estos requieren otro nivel de atención entidades de salud
Base de datos actualizada y sistematizada donde se anexan Espacio adecuado y cómodo en urgencias de otras
entidades de saludc
la historia clínica y todo lo referente a los pacientes.
Apropiado control de red de frío c
Software para el manejo de historias clínicas Disponibilidad de equipos de alta tecnología por parte de
Equipo odontológico de última tecnología otras empresasc
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Personal encargado del mantenimiento de los equipos de la
institución (peso, tensiómetro, computadores, etc)
Iluminación adecuada
Existencia de equipo para esterilización
Electrocardiógrafo de última tecnología.
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mos insumos de papelería son insuficientes. Mejor calidad en la atención de urgencias por parte de otras
Demora en el envío de muestras y entrega de resultados entidades de salud
de laboratorio por parte del personal encargado. Mejor dotación de insumos en otros centros
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Inexistencia de triage en urgencias
Protocolo de atención y manejo de los hipertensos
inadecuado
Retraso en el pago al personal c
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alento mas auxiliares Capacitar a las Reforzar las Se dará una Estudiantes Del día 4 al El resultado
humano presentan auxiliares de falencias en capacitación de noveno de agosto obtenido fue el
falencias en enfermería en las auxiliares por medio de semestre de de 20 0 00% lo que
cuanto a las todos los de enfermería presentación enfermería Y evidencia que
normas de diferentes turnos. en cuanto al en jefe se logró cumplir
bioseguridad manejo de las computador, responsable con el objetivo
normas de relatorías de del servicio propuesto de
bioseguridad. experiencias capacitar al
vividas en las personal
auxiliares
alento El resultado
humano Presentan Capacitar a las mograr que las Se dará una Estudiantes Del día 2 al obtenido fue el
fallas a la hora auxiliares de auxiliares del capacitación de noveno 24 de agosto 00% lo que
de realizar los enfermería en servicio por medio de semestre de de 20 0 evidencia que
procedimiento todos los realicen de presentación enfermería Y se logró cumplir
s básicos diferentes turnos forma en computador jefe con el objetivo
adecuada los y por medio de responsable propuesto de
diferentes la práctica. del servicio capacitar al
procedimiento personal
s.
Estudiantes
Déficit de Reforzar el Es de vital Realizar de noveno Del día 25 - El resultado
alento conocimiento y manejo correcto importancia ejercicios semestre de 27 de agosto obtenido fue el
humano manejo de todos los que las escritos enfermería Y de 20 0 00% lo que
correcto en la registros de las enfermeras acerca de los jefe evidencia que
entrega de historias clínicas, posean un temas a tratar responsable se logró cumplir
turno y notas por medio de conocimiento y del servicio con el objetivo
de enfermería ejercicios manejo claro propuesto de
por parte de prácticos acerca de los capacitar al
las auxiliares instrumentos personal
anexados en
las historia
clínica
mograr Estudiantes Del día al 0 c
alento Falencia en la Capacitar al concientizar al Realizar de noveno de septiembre
humano toma de personal auxiliar personal de ejercicios semestre de del 20 0
signos vitales de enfermería en enfermería en escritos y enfermería Y
la correcta toma la importancia prácticos jefe
de signos vitales de saber acerca de la responsable
tomar, anotar y correcta toma del servicio
graficar los de signos
registros de vitales.
los signos
vitales, debido
a que los
pacientes
permanenteme
nte cambian
de estado de
salud.
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alento Falencias de Capacitar al mograr Realizar Estudiantes Del día 5 al
humano conocimientos personal auxiliar concientizar al educación de noveno 20 de
referentes al de enfermería en personal de sobre la semestre de septiembre
manejo de el manejo enfermería en clasificación enfermería Y del 20 0
residuos adecuado de los la importancia de los residuos jefe
críticos residuos del buen y su desecho, responsable
hospitalarios manejo de los luego evaluar del servicio
residuos, y las los
posibles conocimientos.
consecuencias
de un manejo
inadecuado
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