BOBADILLA MENDOZA RAÚL ALEJANDRO CASTAÑEDA OCIRIS AURORA CASTILLO MORENO CRISTIAN JONATHAN SECCION 1 CÁRDENAS PINEDA JAVIER ALEJANDRO EQUIPO #2 CASTRO DOMINGUEZ JESUS ANTONIO Las transaminasas son enzimas que catalizan la transferencia reversible de un grupo amino entre un aminoácido y un cetoácido. Esta función es esencial para la producción de los aminoácidos necesarios para la síntesis de proteínas en el hígado • Las enzimas de escape, reciben este nombre debido a que cuando existe daño tisular son vertidas al torrente sanguíneo, por lo que la actividad de este tipo de enzimas aumentan en la sangre . Esto es de gran utilidad en la clínica, ya que ayudan en el diagnostico de padecimientos en los que se presenta la necrosis en diferentes órganos. TGP= TRANSAMINASA GLUTÁMICO PIRÚVICO
TGO= TRANSAMINASA GLUTÁMICO
OXALACÉTICA
solamente cambiando el aminoácido por aspar tato y el
cetoácido por oxaloacetato, es por eso que se les llama también Alanino Aminotransferasa (ALT) y Aspartato Aminotranferasa (AST), respectivamente, por el aminoácido utilizado. TGO: TGP: Corazón • Gran concentración en Hígado el hígado Pulmón • Músculo Riñón esquelético Bazo y eritrocitos • Corazón • Riñón • Páncreas • Eritrocitos Elevación de la enzima TGP (alanino aminotransferasa) • Tiene gran concentración en el hígado y en menor medida en los riñones, corazón y musculo. • Aparece mas elevada en las enfermedades hepáticas Valores normales de TGP es de 7 a 33 U/L en mujeres y entre 8 y 50 U/L en hombres.
Elevación de esta enzima pueden ser
encontrados en: Hepatitis Leucemias infantiles Daño extenso al musculo esquelético Miocarditis Ictericia Infarto agudo del miocardio cirrosis Elevación de la enzima TGO (aspartato aminotransferasa) Enzima bilocular Se encuentra en tejidos como musculo esquelético, riñón, cerebro , pero mayormente en el hígado Los valores normales de TGO 5 a 32 mu/ml Que indican los niveles aumentados ? Alcoholismo Coleastasis Cirrosis Hepatitis Infarto de miocardio Necrosis hepático Tiempo en que aparece la enzima TGP TGO y TGP aparecen siempre en el plasma sanguíneo en bajas concentraciones, pero cuando estás están elevadas casi siempre indican una alteración hepática o un infarto, esas elevaciones aparecen en el caso de la hepatitis, cirrosis, ictericia, siendo todas lesiones hepáticas pero estás aparecen antes de los síntomas. Tiempo en que aparece la enzima TGO La enzima TGO aparece después del infarto desapareciendo la posibilidad de la prevención. Patologías que produce su elevación en suero
Se les llaman enzimas de escape por que la
TGO y TGP aparecen siempre en el plasma sanguíneo en bajas concentraciones.
Pero cuando estás están elevadas casi
siempre indican una alteración hepática o un infarto. • Ambas enzimas están muy concentradas en hígado; • la AST o TGP también se localiza en corazón, músculo esquelético, riñones, cerebro y glóbulos rojos • la ALT o TGO se encuentra en baja concentración en músculo esquelético y riñones. Por lo tanto, su elevación es más específica de daño hepático. Las elevaciones aparecen en el caso de: Hepatitis Cirrosis Ictericia Siendo todas lesiones hepáticas pero estás aparecen antes de los síntomas. En el caso del infarto aparece la TGO después de haberlo tenido lo cual elimina una posible prevención. La elevación plasmática de las transaminasas es un indicador sensible de daño hepatocelular, aunque no específico. En enfermedades no hepáticas también pueden ocasionar la elevación, aguda o crónica, de las cifras de transaminasas, sobre todo de la AST o TGO. Como la TGO también se encuentra en:
• Músculo esquelético, Corazón, Riñón,
Páncreas y Eritrocitos
• Puede ser causa de procesos musculares
como distrofias, polimiositis o traumatismos, o el infarto agudo de miocardio, incluso cuadros muy banales, tales como un proceso gripal, pueden producir elevaciones transitorias de las transaminasas. La alteración puede clasificarse en: • Leve (menos de 5 veces por encima del límite superior normal) Ejemplo: hepatitis por virus C • Moderada (entre 5 y 10 veces por encima del límite superior normal) Ejemplo: hepatitis viral aguda • Marcada (más de 10 veces por encima del límite superior normal) Ejemplo: hepatitis tóxica o isquémica.
En la hepatitis isquemica los niveles de aminotransferasas
tienden a disminuir rápidamente después del ascenso Conclusión El cosiente TGO/TGP resulta muy útil para diferenciar hepatitis alcohólicas de otras hepatitis agudas: En las hepatitis alcohólicas(con necrosis) este índice es generalmente mayor a 1 (TGP aumentada por sobre TGO). Mientras que en las hepatitis virales es generalmente menor a 1 (TGP disminuida ante TGO). TRANSAMINASAS ELEVADAS: CONDICIONES EN LAS QUE SE PRESENTA Intoxicaciones por: Contusión miocárdica. Aflatoxinas (setas) Pancreatitis aguda Alcohol (intoxicación Carcinoma hepatocelular aguda y/o crónica) Colangiocarcinoma Cirrosis portal hepático Metástasis hepáticas Drogadicción Toxicidad inducida por Exposición al halotano fármacos Síndrome de Hepatitis por isoniazida aplastamiento (lesiones musculares graves) Enfermedades infecciosas Absceso amébico Hepatitis por el agente hepático delta Hepatitis vírica Erlichiosis anictérica Hepatitis A Brucelosis Hepatitis B Malaria crónica Hepatitis B con vasculitis Cirrosis sifilítica Hepatitis C vírica Infección por Hepatitis E vírica citomegalovirus Hepatitis G virica diseminada Hepatitis amébica Fiebre de Lassa Hepatitis crónica Leptospirosis tipo Weils activa/HBV Hepatitis por Listeria Hepatitis crónica tipo (recién nacido) C Malaria Hepatitis con Fiebre Q toxoplasmosis Síndrome de Reye Mononucleosis Hepatitis rubeólica del infecciosa recién nacido Enfermedad de Fiebre tifoidea Kawasaki Importancia Clinica Las enzimas TGO y TGP (ALT,AST) son enzimas que se encuentran principalmente en el citoplasma y mitocondria del hepatocito. Por los cual tienen su una importancia clínica en la detección de fallas hepáticas e infartos de miocardio. La TGO se libera de muchas células enfermas en el suero como SGOT .La SGOT se encuentra elevada en enfermedades en el hígado y después del infarto de miocardio La concentración del suero tiene valor diagnóstico puede ser ligeramente elevada cinco veces en pacientes con cirrosis y enfermedad hepática obstructiva o muy elevada 25 veces en casos de hepatitis viral