GUÍA

(Sello de la DML - Asignada)

MÉDICO LEGAL PARA LA

DETERMINACIÓN DE SEÑAL
Código :
PERMANENTE Y DEFORMACIÓN DE Versión : 01
ROSTRO Fecha : 09/07/2010
Páginas : Del 01 al 16
Elaborado por: Aprobado por:
Revisado por:
Comité de Expertos Jefatura Nacional del
Oficina de Control de Calidad IML
Fecha: 09/07/2010 IML (Pendiente)
Fecha: 08/08/2010
Firma: Fecha:
Firma:
Firma:

COPIA CONTROLADA Nº

ASIGNADA A:

INTRODUCCIÓN

El Código Penal Peruano, en el Artículo 121, considera como una lesión grave, a la
desfiguración de manera grave y permanente de una persona.1 En el Código Procesal
Penal en su Artículo 243,2 y en el Nuevo Código Procesal Penal en su Artículo 199,3
señalan que: en caso de lesiones corporales se exigirá que el perito determine el arma
o instrumento que la haya ocasionado, y si dejaron o no deformaciones y señales
permanentes en el rostro.

Por lo tanto, la presente Guía Médico Legal para la Determinación de Señal

Permanente (o Huella indeleble) y Deformación de Rostro, representa un instrumento
que incorpora lineamientos conceptuales y herramientas metodológicas para valorar el
daño o detrimento en el rostro, ocasionado por lesiones recientes que producen
Deformación del Rostro, o por secuelas (lesiones antiguas) que producen solo Señal
Permanente o Señal Permanente con Deformación del Rostro. Esta evaluación debe
realizarse y valorarse de manera objetiva, de tal forma que sirva de utilidad para
contribuir con el Sistema de Administración de Justicia.

1. OBJETIVOS

1.1 OBJETIVO GENERAL

Estandarizar la terminología y metodología del examen médico legal, en la

determinación de Señal Permanente y/o Deformación del Rostro, a efectos de elaborar
los informes periciales.

1.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS

1.2.1 Estandarizar la metodología de realización del examen médico legal por

lesiones en rostro, en todas las unidades operativas del Instituto de Medicina
Legal, a fin de emitir el respectivo informe pericial.
1.2.2 Establecer la relación de causalidad entre la lesión, y sus consecuencias
físicas (secuelas) como señal permanente y/o deformación del rostro.
1.2.3 Establecer los lineamientos generales y específicos a nivel nacional, para el
profesional médico de otras instituciones en los procedimientos que deben
1
Código Penal. Decreto Legislativo. Artículo 121.
2
Código Procesal Penal. Decreto Legislativo N° 638. Artículo 243.
3
Nuevo Código Procesal Penal. Decreto Legislativo N° 957. Artículo 199: Examen de lesiones y de agresión sexual.

1
 seguir para la evaluación médico legal a presuntas víctimas de señal
permanente y/o deformación del rostro.
1.2.4 Esta guía, además de ser útil para la elaboración de informes periciales, servirá
como material de evaluación, auditoria interna y capacitación.

2. ALCANCE

La presente guía es de aplicación obligatoria a nivel nacional, en todas las Divisiones

del Instituto de Medicina Legal y, sirve de referencia para el personal médico de otras
instituciones de salud que realicen peritajes médico legales sobre el tema, a solicitud
de la autoridad competente.

3. DEFINICIONES

Para los fines de esta guía, los términos a utilizarse y sus definiciones son:

Amputación: Pérdida, separación o corte de una extremidad o parte del cuerpo

(segmento corporal) mediante traumatismo o cirugía.

Armonía: Es la conveniente proporción y correspondencia de parte de una región o

estructura anatómica del rostro con su similar del lado opuesto.

Cara: Parte anterior de la cabeza humana desde el principio de la frente hasta la punta
de la barbilla4.

Cicatriz: Secuela que queda en los tejidos orgánicos después del proceso de
reparación de una herida.

Cicatrización: Proceso fisiológico, que posee el organismo para regenerar los tejidos
lesionados.

Daño corporal: Consecuencia de la acción lesiva en una persona, que le acarrea la

pérdida de salud.5

Deformidad: Alteración de la forma natural y/o de la disposición armónica de las

partes.

(Fotografías: antes y después de suceso de tránsito con quemaduras, sufridas por la mujer)

Deformación permanente de Rostro: Lesión permanente y visible a una distancia

social, que produce pérdida del equilibrio estético del rostro.

4
Diccionario de la Real Academia Española. 22ª Edición.
5
Hinojal Fonseca Rafael. Valoración Médica del Daño a la Persona. Editorial MAD, España, 2008.

2
Desfiguración de rostro: Desemejar, afear, ajar la composición, orden y hermosura
del semblante y de las facciones, de manera temporal o permanente; el mismo, que es
considerado como un término jurídico.

Distancia social: Es la distancia mínima de encuentro social, que corresponde

aproximadamente a unos 60 cm.

Estética: Es lo perteneciente o relativo a la percepción o apreciación de la belleza.

Armonía y apariencia agradable a la vista, que tiene alguien o algo desde el punto de
vista de la belleza.

Facies: Es el aspecto del semblante en cuanto revela alguna alteración o enfermedad

del organismo. Expresiones de la cara, que muestra alegría, tristeza, ira, etc.

Fealdad: Irregularidad caracterizada por la deformación física permanente y/o

ausencia de un segmento o área corporal del rostro y/o afectación de la función.

Herida: Es la lesión originada por un trauma que produce solución de continuidad de

los tejidos blandos.

Huella indeleble: Se refiere a una cicatriz que se presenta de manera permanente;

que puede o no ser atenuado médico quirúrgicamente o por otros medios.

Lesión: Es la alteración en la estructura anatómica y/o de la función de un órgano o

tejido.

Rostro: Es un concepto estético, médico legal y jurídico, que comprende desde el

inicio de la inserción del cabello (Triquium) o la sutura frontobiparietal (para los calvos),
el mentón, la cara anterior de los pabellones auriculares, la cara anterior y lateral del
cuello (esternocleidomastoideo - borde del músculo trapecio) hasta el ángulo de Louis.

Secuela: Trastorno que queda tras la curación de una enfermedad o un traumatismo,

y que es consecuencia de ellos. Pueden ser de carácter transitoria (parcial o total) o
definitiva (parcial o total).

Señal permanente: Cicatriz, marca o huella indeleble que queda en el cuerpo como
resultado de una herida u otra lesión.

Simetría del rostro: Se refiere a la

correspondencia de las dos mitades del
rostro (derecha e izquierda); que son
comparables entre sí, tomando como
referencia el eje sagital del cuerpo. La
simetría es un requisito indispensable para
la armonía del rostro.

4 INSTRUCCIONES PARA LA EVALUACIÓN MÉDICO LEGAL

4.1 Requisitos: Los aspectos generales de la evaluación médico legal para la

determinación de señal permanente y/o deformación de rostro, se encuentran
contemplados en el Manual de Procedimientos Administrativos, vigente en el
Instituto de Medicina Legal; por lo que la presente guía, se limita a describir el
examen médico legal, resaltando lo siguiente:

3
 4.1.1. El examen debe ser solicitado explícita y directamente por la autoridad
competente (Juez o Fiscal).

4.1.2. La evaluación debe realizarse habiendo transcurrido como mínimo 90

días a partir de la fecha de producida la lesión o realizada la primera
evaluación médica de lesiones. Se consideran 90 días, teniendo en cuenta el
proceso natural de cicatrización de los tejidos en su primera fase, aunque lo
recomendable para la evaluación según los cirujanos plásticos es de 6 meses
como mínimo, salvo excepciones señaladas en punto 4.1.5.

4.1.3. En el caso de que el lesionado, haya sido sometido a tratamiento de

reparación y/o corrección médico quirúrgico antes de la evaluación médico
legal correspondiente; se recomienda solicitar la información médica necesaria
(Historia Clínica ó Informe Médico de atención en original o copia fedateada
legible), antes de emitir el pronunciamiento médico legal respectivo.

4.1.4. Es recomendable para la elaboración del Informe Pericial lo siguiente:

a. Que la primera evaluación de la lesión y las subsiguientes evaluaciones

sean realizadas en la misma División Médico Legal y de ser posible por
el/los mismo(s) perito(s).
b. En caso de no poder cumplir con lo anteriormente señalado, se
requerirá que, a la solicitud del examen se adjunte copia certificada
(Institucional-IML) de examen (es) anterior (es), fotografías, informes
médicos u otros de interés.

4.1.5. Excepciones.- En los casos de pérdida de sustancia y/o amputación

traumática, de una o más áreas y/o estructuras anatómicas del rostro, pérdida
de dos o más piezas dentarias que involucre incisivos y/o caninos; el médico
puede determinar que la lesión descrita, constituye deformación de rostro, sin
necesidad de esperar los 90 días, a la que se refiere el punto 4.1.2.

4.1.6. La evaluación debe ser realizada bajo luz natural o luz artificial blanca
(halógena), y a una distancia social de 60cm.

4.2.- Evaluación Médico Legal:

La evaluación médico legal consta de las siguientes etapas:

4.2.1 Anamnesis: Relacionada al hecho lesivo, consignar los siguientes datos:

a. Fecha de la agresión y relación con el agresor.

b. Breve referencia de los hechos y agente causal.
c. Tratamiento médico quirúrgico recibido: lugar, fecha, número de veces,
tipo y profesional.
d. Referencia de signos y síntomas funcionales actuales.

4.2.2 Examen Clínico Forense: Se realiza en dos momentos, primero una evaluación
en reposo y después una evaluación dinámica:

4.2.2.1 Evaluación en Reposo: la cual se centra en la descripción de la lesión,

en los planos frontal y lateral (derecho e izquierdo):

4
 a. Ubicación topográfica y localización en relación a por lo menos dos
puntos de referencia.
b. Medidas: Ancho, Largo, y si corresponde, Altura o Profundidad.
c. Morfología, bordes y superficie (Lineales, puntiformes, circulares,
ovaladas, y/o irregulares, a colgajo; deprimidas, sobre elevadas,
Hipertróficas, queloides, etc.).
d. Color (Hipocrómica, Eucrómica, Hipercrómica).
e. Sentido en relación a planos o ejes corporales, de ser posible.

Fotografías con lesiones cortantes suturadas

Fotografías con cicatrices

4.2.2.2 Evaluación Dinámica: la cual se centra en la búsqueda y puesta en

evidencia de alteraciones de la mímica y/o de la función; que afecten la
simetría y armonía del rostro, mediante la realización de gesticulaciones
y/o pruebas Funcionales tales como:

a. Arrugar la frente “fruncir el seño”.

b. Abrir y cerrar los párpados.
c. Reír, sonreír, mostrar los dientes.
d. Gesticulación nasal.
e. Silbar, soplar, succionar.
f. Pronunciar palabras.
g. Gesticulación labial: Besar, arrugar los labios.
h. Masticar.
i. Lateralización y protrusión del maxilar inferior (mandíbula).

5
 Fotografías durante la evaluación dinámica

Se aprecia asimetría, pérdida de la armonía y alteración de la mímica facial

permanente visible a la distancia social, secuela de parálisis facial unilateral
izquierda, lo cual constituye deformación permanente de rostro.

5. ANÁLISIS MÉDICO LEGAL DE LAS LESIONES EN ROSTRO

El propósito de la evaluación médico legal (en reposo y dinámica), tiene como

finalidad establecer:

a) Visibilidad de la cicatriz (señal permanente) o irregularidad anatómica de

origen traumático: Ésta debe evidenciarse a la distancia social de 60 cmts.
b) Permanencia: La cicatriz o secuela debe ser permanente, no susceptible de
modificación espontánea alguna.
c) Alteración de la Simetría: Si ambos lados del rostro son desiguales o
asimétricos.
d) Alteración de la Armonía: La cicatriz o secuela provoca alteración de la
conveniente proporción y correspondencia de parte o de toda una región o
estructura anatómica del rostro con su similar del lado opuesto provocando
afeamiento, fealdad y/o rechazo.
e) Alteración de la Mímica y/o Función: Si durante la evaluación dinámica se
evidencia alteración de la mímica o determinada disfunción.

Las características señaladas, pueden ser fácilmente evidenciables en el

examen estático; y pueden o no magnificarse en el examen dinámico. Sin
embargo algunas no serán visibles en el examen estático, evidenciándose sus
características solamente durante el examen dinámico.
Con respecto a la alteración de la función, debe tenerse en claro además, que
el código penal tipifica como lesión grave a la alteración de la función de un
miembro u órgano principal del cuerpo.

6
6. CRITERIOS DE REFERENCIA PARA LA DETERMINACIÓN MÉDICO LEGAL DE
SEÑAL PERMANENTE Y/O DEFORMACIÓN DE ROSTRO:

TABLA DE RESUMEN DE CRITERIOS DE DETERMINACION DE SEÑAL PERMANENTE Y/O

DEFORMACIÓN DE ROSTRO

PERMANENCIA VISIBILIDAD PÉRDIDA DEL EQUILIBRIO ESTETICO

(AFEAMIENTO, FEALDAD)
CRITERIOS PARA LA
DETERMINACIÓN MEDICO Lesión o secuela no
LEGAL DE SEÑAL Visible a una Alteración de la
susceptible de Alteración de la Alteración de la
PERMANENTE Y/O distancia de Mímica o
modificación Simetría. Armonía.
DEFORMACIÓN DE ROSTRO 60cm. Función.
espontánea.

SEÑAL PERMANENTE NO
VISIBLE A LA DISTANCIA Si No No No No
SOCIAL

SEÑAL PERMANENTE VISIBLE

Si Si No No No
A LA DISTANCIA SOCIAL

DEFORMACION DE ROSTRO Si Si Si Si Si

6.1 Criterios de señal permanente no visible a la distancia social:

Cicatriz ubicada en cualquier región del rostro, que no es visible a la distancia

social.

6.2 Criterios de señal permanente visible a la distancia social:

Cicatriz ubicada en cualquier región del rostro, que es visible a la distancia

social. Se incluyen especialmente las cicatrices que afecten nariz, labios (sin
producir retracción peribucal) pabellón auricular (trago, antitrago y hélix) o que
se encuentre situada transversalmente a surcos o prominencias naturales
visibles como el mentón, surco nasogeniano, arcos supraciliares.
Deberá tenerse especial cuidado en el examen de cicatrices típicamente
viciosas (queloides, hiperpigmentadas, hipopigmentadas, retráctiles,
estrelladas, radiadas).

6.3 Criterios de deformación de rostro:

La Deformación de rostro, está constituida por la presencia de los siguientes

criterios:

a) Alteración del equilibrio estético (Afeamiento o fealdad):

Alteración de la Simetría y Armonía del rostro con o sin alteración de la
mímica y/o función.
Alteración de la simetría: cicatriz y/o irregularidad anatómica que
altera la simetría del rostro.
Alteración de la armonía: cicatriz y/o irregularidad anatómica, que por
su morfología y/o tamaño y/o situación transversal a surcos o
prominencias naturales visibles genere afeamiento, fealdad y/o rechazo.
Alteración de la mímica y/o de la función: cicatriz que produce
retracción a nivel de orificios naturales y/o surcos y/o prominencias

7
 naturales; parálisis facial parcial o total, unilateral o bilateral
permanente.
b) Visibilidad: A una distancia social de 60cm.
c) Permanencia: Lesión no susceptible de modificación espontánea.

6.4 Criterios sobre la gravedad de la deformidad de rostro:

Es importante aclarar que la calificación de la gravedad de la desfiguración del

rostro (expresada en el Código Penal), es atribución de la autoridad competente en
base a su propio criterio estético, debido a que, para realizar esta determinación,
además del criterio médico se involucra la apreciación, de otros aspectos de
naturaleza subjetiva, tales como apreciaciones de la estética y la belleza, los
mismos que puede variar de observador a observador.

Por lo que, desde nuestro punto de vista, y siguiendo un criterio estrictamente

médico legal, podemos señalar deformación y no desfiguración, y que la
deformidad puede ser: leve, moderada o grave. 6,7.

6.4.1 Deformación del Rostro: Leve

o Cicatriz visible a la distancia social, de hasta 1cm. de longitud y/o espesor,

que produce alteración de la simetría y armonía, excluyéndose las
cicatrices ubicadas en los orificios naturales peri orbitales, nasal y peri
bucal, pabellones auriculares y las transversales al arco supraciliar.
o Parálisis facial leve unilateral total o parcial.

6.4.2 Deformación de Rostro: Moderado

o Cicatriz visible a la distancia social, que produce alteración de la simetría y

armonía, de 1 a 4cm. de longitud y/o espesor.
o Cicatriz de hasta 1cm de longitud que se sitúe transversalmente a los
orificios naturales peri orbitales, nasal y peri bucal, o prominencias
naturales visibles como mentón, surco nasogeniano, surco nasolabial,
arcos supraciliares.
o Cicatrices típicamente viciosas, de hasta 4cm. de longitud y/o espesor
(queloides, hiperpigmentadas, hipopigmentadas, retráctiles, estrelladas,
radiadas)
o Parálisis facial moderada unilateral total o parcial.

6.4.3 Deformación de Rostro: Grave

o Toda cicatriz visible a distancia social, mayor de 4 cm. de longitud y/o

espesor, que produce alteración de la simetría, armonía y/o función.
o Cicatriz mayor de 1cm de longitud que se sitúe transversalmente a los
orificios naturales peri orbitales, nasal y peri bucal, o prominencias
naturales visibles como mentón, surco nasogeniano, surco nasolabial,
arcos supraciliares.

6
Cocchiarella L. Anderson GBJ. Guides to the evaluation of permanent impairment. 5th edition. Chicago: American Medical
Association. 2001.
7
Development of Korean Academy of Medical Sciences Guideline on the Skin and Related System: Impairment Evaluation of
Disfigurement in Skin and Appearance. J Korean Med Sci 2009; 24 (Suppl 2): S314-22

8
 o Cicatrices típicamente viciosas, mayor de 4cm. de longitud y/o espesor
(queloides, hiperpigmentadas, hipopigmentadas, retráctiles, estrelladas,
radiadas)
o Cicatriz de hasta 1cm que produce retracción.
o Parálisis facial moderada bilateral (parcial o total).
o Parálisis facial severa (unilateral o bilateral, total o parcial)

6.5 Otros casos de Deformación de Rostro:

Los siguientes, por su especial presentación, pueden ser susceptibles de ser

considerados como deformación de rostro, antes de los 90 días de producida la
lesión:

6.5.1 Pérdida y/o amputación de órganos, segmentos o sustancia.- Las

heridas con pérdida de sustancia extensa, o aquellas con pérdida de segmento
en oreja, nariz, lengua y labio.

6.5.2 Fractura de Huesos Propios de la nariz.-

Fractura de Huesos Propios de la nariz con Alteración de la simetría, Armonía
y/o Función del rostro; confirmada y sustentado en un informe radiológico y/o
otorrinolaringológico/traumatológico.

Puede ocurrir que la Fractura ha sido sometida previamente a tratamiento

médico quirúrgico correctivo sin previo examen médico legal, en ese caso el
médico legista debe pronunciarse en base a los resultados que se aprecian en
el momento del examen Médico Legal.
En caso de que exista una valoración médico legal anterior de las fracturas,
perennizado con suficiente detalle escrito, fotográfico u otro medio, y que
posteriormente la autoridad solicite pronunciamiento o peritaje médico legal por
deformación de rostro, debe emitirse una valoración Médico Legal de
deformación de rostro, así ésta haya sido sometido a tratamiento médico
quirúrgico.

6.5.3 Pérdida y/o fractura de piezas dentarias.- Pérdida y/o fractura a nivel
del tercio cervical de dos o más piezas dentarias: incisivos centrales, laterales,
y caninos sean superiores o inferiores, que alteran la simetría, armonía y/o
función.

7. CONCLUSIONES:

Una vez realizado la descripción y el análisis médico legal de las lesiones

(recientes o antiguas), el perito médico legal, estará en capacidad de concluir su
informe pericial, consignando las siguientes conclusiones:

A. No presenta lesión (antigua o reciente) que constituya Señal permanente ni

deformación de rostro.
B. La(s) lesión(es) descrita(s) en el Certificado Médico Legal N°……., de
fecha….., no constituye(n) Señal permanente ni deformación de rostro.
C. Presenta Señal permanente que no es visible a la distancia social, y que no
constituye deformación de rostro.
D. Presenta Señal permanente que es visible a la distancia social, y que no
constituye deformación de rostro.
E. La(s) lesión(es) descrita(s) constituye(n) deformación de rostro.

9
 F. Presenta pérdida de sustancia o amputación reciente o antigua, lo cual
constituye deformación de rostro.
G. Presenta lesiones dentarias que constituyen deformación de rostro.

8. PERENNIZACIÓN DE LOS HALLAZGOS: El registro fotográfico debe realizarse

realizando mínimamente las siguientes tomas: De frente, Perfil Derecho e Izquierdo,
superior e inferior, en reposo y en gesticulación, con cámara analógica y/o digital, en la
medida de lo posible bajo luz natural, a una distancia de 60cm, con escala numérica y
leyenda donde se consigne la fecha de evaluación, y el número del informe pericial.

9. SOLICITUD DE EXÁMENES AUXILIARES: Luego de realizado el examen, y si el

médico considera necesario contar con alguna evaluación complementaria para tener
mejor evidencia científica médica que sustente el diagnóstico final, se podrá solicitar
exámenes auxiliares y/o interconsultas a otras Especialidades médicas tales como:
Odontología Forense, Cirugía de Cabeza y Cuello, Medicina Física y rehabilitación,
Otorrinolaringología, Radiología, Neurología, u Otros.

10. OBSERVACIONES: Es importante describir también la existencia de otras

lesiones anteriores o secuelas de interés médico legal, que no estén relacionados con
el hecho motivo de denuncia, así como las concausas relacionadas a la lesión o
secuela evaluada.

11. EL INFORME PERICIAL: Es el documento donde se registra todos los pasos de la

evaluación médico legal realizada, y las conclusiones a las que se ha llegado. Las
partes de dicho documento se encuentran establecidas en el Manual de valoración
integral de lesiones.

12. ESTRUCTURA DE LOS MAPAS DE PROCESOS

Se establece el flujo del proceso, especificando en parte superior los actores dentro
del proceso: (Pendiente a cargo de la OGC del IML)

Asistente Jefe Analista Asistente

13.- CONTROL DE CAMBIOS

ITEM /
DICE DEBE DECIR
PÁRRAFO

14. ANEXOS

10
 14. 1 Formatos Informatizados del Certificado Médico Legal
14. 2 Modelos de Certificados Médico Legales
14. 3 Jurisprudencia Nacional
14. 4 Líneas de tensión apreciadas en la cara
14. 5 Características de cicatrices excesivas

ANEXO 14.1 FORMATO INFORMATIZADO

I.- Generalidades:

Instituto de Medicina Legal Fecha y Hora

División Médico Legal (De la atención)

Certificado Médico Legal Nº DR (Deformación de Rostro)

Dependencia solicitante: Oficio Nº

II.- Filiación:

Practicado a: Sexo:
Documento de identidad: Edad:

III.- Anamnesis:

Información/antecedentes: Guarda relación con CML Nº ………..

(Relacionados al hecho lesivo, Data, Relato)

IV.- Examen para establecer deformación de rostro:

V.- Exámenes auxiliares:
VI.- Apreciación médico legal
VII.- Conclusiones:

A. No presenta lesión (antigua o reciente) que constituya Señal permanente ni

deformación de rostro.
B. La(s) lesión(es) descrita(s) en el Certificado Médico Legal anterior N° ……., de
fecha….., no constituye(n) Señal permanente ni deformación de rostro.
C. Presenta Señal permanente que no es visible a la distancia social, y que no
constituye deformación de rostro.
D. Presenta Señal permanente que es visible a la distancia social, y que no
constituye deformación de rostro.
E. La(s) lesión(es) descrita(s) constituye(n) deformación de rostro.
F. Presenta pérdida de sustancia o amputación reciente o antigua, lo cual
constituye deformación de rostro.
G. Presenta lesiones dentarias que constituyen deformación de rostro.
VIII.- Observaciones:
IX.- Firmas: (Dos peritos y VºBº de la Dirección o Jefatura)

11
 ANEXO 14.2 MODELOS DE CERTIFICADOS MÉDICO LEGALES

Nº 1.- Señal permanente (cicatriz hipercrómica) visible a la distancia

social, pero que no constituye deformación de rostro.
.
Nº 2 (Falta foto) Señal permanente (cicatriz hipercrómica) visible a la
distancia social, que produce alteración de la simetría y armonía, por lo
que constituye deformación de rostro (leve)

(Cicatriz visible, que produce alteración de la simetría y armonía, de menos de 4cm. de longitud, retráctil)

- Nº 3 A Señal permanente visible a la distancia social, con alteración del

equilibrio estético que constituye deformación de rostro (moderado)

Nº 3 B Señal permanente que es visible a la distancia social, con alteración del

equilibrio estético que constituye deformación de rostro (moderado)

12
Nº 4 Se aprecia asimetría, pérdida de la armonía y alteración de la mímica facial
permanente, visible a la distancia social, secuela de parálisis facial total unilateral
severa, lo cual constituye deformación de rostro (grave) ver el nexo causal real.

Nº 5 Pérdida de fragmento de pabellón auricular izquierdo, lo cual

constituye deformación de rostro (grave)

Nº 6 Pérdida de gran parte del pabellón auricular izquierdo, lo cual

constituye deformación de rostro (grave)

13
 Nº 7 Pérdida de segmento de hemilabio inferior derecho, lo cual
constituye deformación de rostro (grave)

Nº 8 Pérdida de sustancia extensa. , lo cual constituye deformación de

rostro (grave)

Nº 9 Fractura de Huesos Propios de la nariz con alteración de la

simetría, armonía y/o función; lo que constituye deformación de rostro (grave)

14
 Nº 10 Pérdida y/o fractura de más de dos piezas dentarias,
lo que constituye deformación de rostro (grave)

ANEXOS 14.3 JURISPRUDENCIA NACIONAL

JURISPRUDENCIA NACIONAL 1:

Lesiones. Resolución número: Nueve. SENTENCIA AP 9J Chiclayo, 12-ABR-04. El

Juez del Octavo Juzgado del Módulo Corporativo Penal de la Provincia de Chiclayo;
FALLA: Condenando a XX como autora de la comisión del delito Contra la Vida el
Cuerpo y la Salud en su figura de Lesiones Graves tipificado por el articulo 121 inciso
2 del Código Penal en agravio de XY. IMPONE: Dos años de pena privativa de libertad
suspendida en su ejecución por el plazo de un año. Fija suma de 700 nuevos soles por
concepto de reparación civil, debiendo además cumplir con reglas de conducta.
Sobre el examen medico legal: El agraviado el quince de abril del año pasado se tuvo
como resultado la presencia de lesiones traumáticas de origen contuso por mordedura
humana, que ha requerido cinco días de atención facultativa por veinte días de
incapacidad médico legal, y producido además deformación de rostro.

JURISPRUDENCIA NACIONAL 2:

Expediente Nº 136-97-32ºJPL. Lima, 5 de agosto de 1997

Vistos: Comisión del delito contra la vida el cuerpo y la salud-lesiones graves
Resultado de Autos: Que a mérito del atestado policial, el Sr. Fiscal PPL formalizó la
respectiva denuncia. Procediendo el Juzgado a abrir instrucción. Seguida la causa por
sus tramites legales vigentes y actuadas las diligencias de ley según la naturaleza
sumatoria del proceso y vencido el término de la instrucción se remitieron los autos al
MP. El Fiscal emite su dictamen de ley. Los Abogados formulan los alegatos de ley.
Considerando: Se imputa a XY1, que en una fiesta se pelearon, y le produjo a XY2
cortes en la cara luego de que le reventó una botella en la cabeza, no habiendo corrido
con los gastos de curación. El Certificado ML: Presenta seis heridas cortantes
suturada en hemicara izquierda, en la región parietal, zigomática, pabellón auricular
izq., malar y naso geniana, estableciéndose dos días de atención facultativa y quince
días de incapacidad para el trabajo. Falla: A cuatro años de pena privativa de la
libertad, suspendida en su ejecución por el plazo de tres años, debiendo además
cumplir con reglas de conducta. Fija suma de 2 mil nuevos soles por concepto de
reparación civil.

15
 ANEXOS 14.4

Líneas de tensión apreciadas en la cara, y que deben ser tomadas en cuenta

al momento de realizar el examen de lesiones en rostro:

Tomado de:
Kraisal C.J. The selection of aprópiate lines for elective surgical incisions. Plast. Reconstr. Surg. 8:1,
1951.
Wilhelmi. B.J. Blackwell. S.J. Phillips L.G. Langer’s lines to use or not use. Plast. Reconstr. Surg. 104(1),
208-214, 1999.

16