Estado de Cuenta por Póliza con todos sus Recibos

Póliza: 1.100-41-29-178684-0

Sucursal: 1100 - Miranda Vigencia: 01/03/2009 - 01/03/2010 Frecuencia de Pago: Trimestral

Ramo: 41 - Funerario Cliente desde: 01/03/2009 Partes del Recibo: 2
Producto: 29 - Comercial III Canal de Venta: N0000000000099
Número: 178684 Tipo:Individual Certificado: 0 Plan de Asistencia Funeraria: 13 - Imperial 1

Dirección: Calle/Av. EL CARMEN, Urb. 7 DE ABRIL, Edif./Casa N° 15,

Ciudad: CHARALLAVE Estado: Miranda

Teléfonos: 0414-2532667

Código Personas que integran el Grupo Asegurado Figura

GODOY DE MOGOLLON,MIRIAM DEL CARMEN Asegurado
N0000006854660
MOGOLLON,NESTOR SIMON Cónyuge
N0000006213884
INDIVIDUAL Grupo
Q0000000032502
GODOY U,PEDRO DAMIAN Hermano(a)
N0000004678071
GODOY U,GLADYS JOSEFINA Hermano(a)
N0000006354637
MOGOLLON GODOY,NESTOR Hijo(a)
N0000020482000
MOGOLLON GODOY,YUNEIKA S Hijo(a)
N0000022348421
BRICEÑO GODOY,YOLEIDA Sobrino(a)
N0000018818116

#Recibo Fecha Recibo Monto Prima Cuota Cobrada Pendiente Fecha de Cobro

5.332.524 01/12/2009 120,38 120,38

5.091.075 01/09/2009 120,38 120,38

4.367.928 01/06/2009 118,82 0,00

118,82 11/03/2009

4.367.905 01/03/2009 118,82 0,00

118,82 11/03/2009

Fecha de Impresión del Estado de Cuenta: 15/12/2009

Intentos de Cobros Rechazados

#Recibo #Cuota Fecha de Respuesta Motivo de Rechazo Número de Cuenta Banco