FOBIA HACIA EL ODONTOLOGO Y LOS PROCEDIMIENTOS

ODONTOLÓGICOS MANIFESTADA POR DIFERENTES GRUPOS ETARIOS.

Introducción:

Desde su existencia el hombre al evolucionar como ser racional y con el fin de

preservar su especie ha desarrollado mecanismos de protección para lograr su
supervivencia con el fin de mantener su integridad física y mental para lo cual
comenzó a construir diversos artefactos que contribuyan con este objetivo. Por
ello se han preocupado por la limpieza y el cuidado de sus dientes.
Datos históricos relatan algunos mecanismos que algunas culturas empleaban
como tratamientos estomáticos paliativos. En la civilización Maya utilizaban una
mezcla de sal, cal y agua con el fin de extraer los dientes infectados, empleando
un hilo y jalando la pieza con extremada fuerza, posteriormente rellenaban el
espacio con sal, con el objetivo que cicatrizara mejor y no se infectara.
Podemos denotar la evolución de los procedimientos y materiales utilizados en
la antigüedad desde la utilización de la llave de Garengeot a la cual no exitia
ningún incisivo, canino o molar que se le resistiera. Pues la presión ejercida era
de tal magnitud que inclusive se podía fracturar a la pieza dental o estructura
ósea inmersa (mandíbula o maxilar superior). Es inimaginable el dolor que esto
causaba pues todavía no se descubría ningún tipo de anestésico.
Por otro lado, cuando alguien presentaba un malestar odontológico acudían a
los barberos quienes solucionaban de manera drástica y dolorosa el problema, e
incluso provocaban mayores traumatismos.
Entonces, si nos preguntamos de donde viene el mito de que los dentistas son
crueles y causan dolor, sabemos que existen antecedentes históricos que han
dejado huella a lo largo de la humanidad por sus tratamientos poco sutiles y
traumáticos que han corroborado en la formación de una mala imagen que aún
en la actualidad se le tiene al dentista.
A pesar de los avances en el trabajo con el paciente y el control del dolor, el
miedo al odontólogo continúa creando problemas para los pacientes y los
profesionales en el momento de la atención. La visita al odontólogo despierta
esas reacciones, por distintas razones: temor a lo desconocido, el miedo y al
dolor, a sentirse inmóvil, a ser lastimado etc. Es una situación que afecta por
igual adultos niños y adolescentes; aunque para los niños es más marcada
porque además de todo lo anterior en su mayoría se enfrentan a algo nuevo.

Así la cultura se ha transformado en una constante lucha entre la salud integral y

los temores generados empírica y hereditariamente, trascendiendo a las
siguientes generaciones por malas experiencias en el pasado.
La interferencia del dolor dental con la provisión de salud dental ha causado que
los pacientes retrasen o nieguen la cita al odontólogo.
Investigaciones recientes han establecido que los altos niveles de miedo dental
están relacionados con largos intervalos de tiempo entre una cita y otra,
procedimientos que se tengan que realizar y la alta frecuencia de síntomas
orales. Por tanto, la mayoría de investigaciones sobre el dolor dental se han
enfocado en la prevalencia, origen y consecuencias del miedo.
Es por ello que el miedo al asistir al consultorio dental es un tema que nos
pareció interesante para desarrollar nuestro trabajo de investigación ya que
nosotros como futuros odontólogos necesitamos saber si el miedo a las agujas,
el tratamiento doloroso y los comentarios negativos de terceras personas son los
principales temores de los pacientes.

Estas reacciones se superarían por medio de la adaptación, que no es más que

el conjunto de de tres cosas: el conocimiento, la confianza y la experiencia para
así modificar la conducta y evolucionar. En este proceso deben estar
involucrados tanto el paciente como el odontólogo.

Esto con el objetivo de poder evitarle un trauma, disminuir en gran medida el

dolor durante el tratamiento y lograr una mejor cultura sobre el asistir al
consultorio dental y evitar la influencia por comentarios de otras personas.

Objetivos:

Identificar los principales temores que tiene el paciente hacia el tratamiento

odontológico con el fin de brindarle una atención personalizada y de calidad.

Planteamiento del problema:

El miedo del paciente a la consulta odontológica es un factor determinante que

influye en la visita al odontólogo y su posterior tratamiento.

Hipótesis:

La influencia ejercida por terceras personas hacia el paciente, el miedo a las

agujas, el tratamiento dental doloroso, el profesional en sí y el costo por
tratamiento son los principales factores por los que la población evita la consulta
odontológica.

Materiales y Métodos:

Grupo de estudio:

La muestra de estudio se ha realizado en una población de 100 individuos:

• 25 del Colegio Los Pinos (9 – 12 años)

• 50 de la Universidad Internacional del Ecuador( 18 -25 años)
• 25 pacientes de consultorios médicos( 35 – 55 años)

Las encuestas fueron completadas en cada una de las localidades entre Mayo y
Junio del 2009.
Cuestionario:

Un documento de 15 preguntas fueron destinadas para evaluar las fobias

dentales. Los aspectos tomados en cuenta fueron: miedo especifico a estímulos,
ansiedad generalizada, desconfianza, miedo a catástrofe producida por el
tratamiento. Todos éstos han sido calificados siendo 0 nulo 1 un poco 2 regular 3
mucho 4 extremo. La ansiedad generalizada fue simplemente encontrada en
diferentes situaciones difíciles y estresantes. La ansiedad específica se ha
fundamentado en el miedo a tratamientos y la no tolerancia de los
procedimientos o el dolor asociado con la visita al odontólogo. La desconfianza
se ha dado por la pérdida de autoestima y la victimización percibida al estar
sentado en el sillón dental y la duda de que los tratamientos funcionen en
realidad. La catástrofe corresponde al miedo de haber tenido una reacción al
tratamiento ya sea por enfermedades de diseminación sistémica o simplemente
una alergia.

Bibliografía:

1.-Chilenos Kuster, Eduardo,”La historia clínica odontológica”. 1ra ed. Ed.

MASSON, Barcelona, España,1999, 218 pp.

2. O. Harris, Norman, García Godoy, Franklin, “Odontología preventiva

primaria”, 2da ed. Ed. El Manual Moderno, México, D.F.,508 pp.

3. R. Woodall, Irene, R. Dafoe, Bonnie, et al., Tratado de Higiene dental. 3ra ed.
Ed. SALVAT EDITORES, Barcelona España, 1992 445 pp.

4. Dental mediterránea. “¿Porqué le tiene miedo al dentista?” (Artículo de

investigación). Márquez Rodríguez, Juan Antonio. 27 - -02 – 2004. Extraído de:
http://www.dentalmediterranea.com/faqshtml.

5.Francis RD, Stanley GV.Estimating the prevalence of dental phobia. Aust Dent
J. 1990. Cap 35. Pág 449-453.

6. Un estudio epidemiológico acerca de la prevalencia de ansiedad y miedos

dentales entre la población adulta de la gran área metropolitana de Costa Rica.
Navarro C y Ramírez R. 1996. Extraído de: www. odontolgíaonline.com
UNIVERSIDAD INTERNACIONAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE MEDICINA
ESCUELA DE ODONTOLOGIA
ENCUESTA: Fobia en odontología
Mediante esta encuesta, un grupo de alumnas de segundo ano de odontología busca determinar el
temor de los individuos a los distintos procedimientos odontológicos. A qué procedimiento le
teme más usted? Para esto pedimos de su ayuda para que conteste a unas preguntas que no le
llevarán mucho tiempo. Sus respuestas serán confidenciales y anónimas.

Edad: Sexo: Masculino ……. Femenino………

La última vez que acudió al odontólogo fue hace aproximadamente:

6 meses_______ 1 año_____ más de 1 año______ Otros

El motivo de su consulta fue:

Consulta programada (chequeo rutinario)___________ Servicio de Emergencia__________

Las siguientes preguntas corresponden a distintos procedimientos estomatológicos, por favor encerrar en un
círculos el número correspondiente a su temor, siendo 0 nulo 1 un poco 2 regular 3 mucho 4 extremo.
• Ansiedad generalizada
Al profesional (odontólogo) ……………………………… 0 1 2 3 4

• Ansiedad específica

Limpieza o profilaxis dental …………………………….. 0 1 2 3 4

Piezas de alta velocidad , turbinas………………………… 0 1 2 3 4

(máquina que hace ruido)

Recibir una inyección de anestesia en la boca…………. 0 1 2 3 4

Extracción dental de una pieza dentaria …. …………. 0 1 2 3 4

A realizar un tratamiento de conductos ……………… 0 1 2 3 4

(Eliminación del nervio de una pieza)

• Desconfianza
Comentarios negativos de terceras personas han influido... 0 1 2 3 4
en el temor

• Catástrofe
Temor a que haya un mal efecto secundario al tratamiento 0 1 2 3 4

Costo de la consulta ………………………………………… 0 1 2 3 4

Le gustaría que en su próxima cita odontológica para aliviar la tensión existente encuentre:

Un walkman o IPOD para disimular el sonido tan desagradable de las turbinas Si No

Otros dispositivos electrónicos como los videojuegos o los lentes de realidad virtual. Si No
Sugerencias: ……………………………………………………………………………………………………..