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Modelo Ejecutivode
de
Enfermería
Enfermería
Grupo Empresarial
Angeles
Staff
Empresas Filiales
Gerencia Operaciones
Dirección de Ger. Des. Tecnológico
Enfermería
Coord. Educación Médica
HA HA HA HA HA HA HA HA HA HA HA HA HA HA
Dirección Corporativa de Enfermería
Grupo Ángeles Servicios de Salud
Coordinación de Escuela de
Proyectos Angeles Care Profesionales en Salud
Organigrama de la Dirección de Enfermería
(Hospital)
Director General
Director de
Enfermería
Coordinador de
Enseñanza
Supervisores
Coord. de Control
de Infecciones
Jefes de
Servicio
Enfermeras
Especialistas
Enfermeras
Generales
Auxiliares Camilleros
Introducción
1 5
1
5 6
Enf Aux
4 2 8 Enf. 6 4
Enf. Aux 2
8 7
3
3 7
Criterio: Cuantitativo
• Equipo de Enf. y Auxiliares atiende a un grupo de 1
pac. 8 2
• No hay distinción de funciones E E
7 3
1 1
A 2
E
8 2 1 3 4
6
7 Enf Aux 5
3 E Medicación
6 Aux 1E Terapia IV
5 4 2E Curaciones
3A Cuidados generales
1
ORGANIZACIÓN EN EQUIPO ORGANIZACIÓN POR FUNCIONES
Modelo de Flexibilidad Laboral en Enfermería
Flexibilidad Laboral
Adaptado de:
E. Albizu, 1997
Análisis de la Demanda Vs. Recursos Humanos de Enfermería
Nivel Máximo
145 143 pacientes
143
142 572 enfermeras
140 139
136
135
135
132
Promedio
130
128 133 pacientes
532 enfermeras
125
123
122
120
115
Nivel Mínimo
110 122 pacientes
Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Septiembre
488 enfermeras
Indicadores de Recursos Humanos
Procesos
Vigilancia Epidemiológica
Monitoría microbiológica
Capacitación
Prevención de riesgos en los empleados
Protocolo de Prevención y atención lesiones accidentales
Resultados
TasaGeneral de Infección Nosocomial:
Promedio de Hospitales Angeles .9 %
Programa de Capacitación
Capacitación Desarrollo de
Ingreso de Personal Continua Personal
Inducción al Puesto Diagnóstico de Necesid. Programas
•Gerencia de D.O. • Perfil epidemiológico • Diplomados
•Dirección de Enferm. • Quejas e incidentes • Especialización
• Opinión de Enfermeras • Desarrollo Ejecutivo
Plan anual de Capacitación • Sucesión de Puestos
• Capacitación Técnica Clave
• Capacitación Ejecutiva
Evaluación de resultados:
• Horas de capacitación
• Índice de capacitación
• Concordancia
Liderazgo Creativo
Grid Gerencial (Blake y Mounton)
Liderazgo Situacional (Kenneth Balnchard)
Coaching: (Modelo del Deporte)
LIDERAZGO COACHING
Individuos
MENTOR de alto
potencial
INSTRUCTOR
FACILITADOR
Equipo de alto
desempeño
Modelo para el Análisis de Problemas
Irreversible
Riesgos
Consecuencia Reversible
•Clínicos
•Legales
•A-F*
Latencia Detonador
Deficiencias en:
•Organización
•Capacitación
•Información
•Disciplina
•Liderazgo
Previsión-----Planeación-----Organización-----Integración-----Control
*Administrativo-financieros
El ciclo “S T E P S”
ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN
SEGUIMIENTO
OBJETIVO
EJECUCIÓN
PLANES ESTRATEGIA
Presupuesto
Proceso para la Evaluación y Mejora de la Calidad de los Servicios de salud
Modelo de los 10 Pasos
1. Establecer una cultura de calidad
2. Asignar responsabilidad
3. Identificar el alcance de servicio
4. Identificar los aspectos relevantes del proceso asistencial
5. Diseño de Estándares de servicio (estandarizar procesos)
6. Diseño de Indicadores de procesos y de resultados
7. Desarrollo del Sistema de Monitoría y evaluación
8. Aplicación de medidas correctivas
9. Verificar la efectividad de las medidas correctivas
10. Retroalimentación
(adaptado de JCHAO)
Protocolos Clínicos de Enfermería
• Modelo de Atención de Enfermería
• Manejo de Catéteres Intravasculares Centrales
• Administración de Terapia IV Periférica
• Las Mejores Prácticas de Enfermería en Venopunción
• Prevención de Caídas
• Seguridad del Recién Nacido
• Promoción de la Lactancia Materna
• Trasplantes
• Sistemas de
Plan de cuidados Enfermería
• Estándares de
Proceso
RESULTADOS
El paciente recibe • Estándares de
la terapéutica
Aplicación de resultados
prescrita, en Impacto del Cuidado
Prescripciones • Satisfacción de
tiempo y forma
usuarios
Protocolo para el Manejo de Catéteres IV Perféricos
Pun
Fase de la Enfermedad
Dis
Ub
Tam s
Os
Vi
Vál
Irr
PH
Éxito de la terapia
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> complicaciones
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Alergias
rior
Duración
es
Flujo Requerido Preparación Psicológica Limitaciones para el Acceso > multipunciones
Consideraciones de la Terapia Técnica de Inserción Uso de Precauciones Estándar
Uso de Precauciones Estándar
> costos y tiempo
ena
ía
a
a
ón
Selección del Catéter Estándares de Mantenimiento
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Preparación de la Piel:
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Conexión y fijación
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Uso
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Man
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Desecho de Punzocortantes
Siti
Bo
¿Quién debe
Evaluación
puncionar?
¿Dónde puncionar?
Las Mejores
Prácticas
en Venopunción
Inserción Materiales
A
S
P Identificación:
V R
E -Del niño
E Identificación E Enfermeras
C -Del personal
R y custodia S Pers. Seguridad
T -De los familiares
Seguridad T O P Médicos
Custodia del RN
del RN I S O
E N
N C Procedimientos de S
Seguridad R rutina Médicos
T A
clínica Í Procedimientos Enfermeras
E B
S T especiales L Técnicos
I Educación sanitaria E
C
S
O
S
Jerarquización de los Riesgos Clínicos
4 2
Baja frecuencia Alta frecuencia
Baja severidad Baja severidad
Baja Alta
Frecuencia
APRENDIZAJE ORGANIZACIONAL
•Objetivos
•Actividades clave
•Indicadores de resultado