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SYLLABUS
DE
MEDICINA INTERNA
(CODIGO: MHO440)
CONTENIDO:
1. SUMILLA
2. DATOS GENERALES
3. COMPETENCIAS GENERALES
4. PROGRAMACION DE CONTENIDOS
5. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
6. ESTRATEGIAS METODOLOGICAS
7. MATERIALES EDUCATIVOS Y OTROS RECURSOS DIDÁCTICOS
8. INDICADORES, TÉCNICAS E INTRUMENTOS DE EVALUCACION
9. BIBLIOGRAFIA
2010
1
1. SUMILLA
Cognitivas: Los procesos para la adquisición del conocimiento de la patología peruana y del mundo,
con sus fases, que se inician en la confección de la historia clínica hasta el diagnóstico y manejo
terapéutico.
Técnico – Instrumental: Enseñanza de las técnicas para la detección de síntomas, signos del enfermo y
la solicitud adecuada del apoyo diagnostico, a través de interconsultas, imageneologia, y laboratorio.
Ética –axiológicas –deontológicas –los nuevos conocimientos y el avance tecnológico, plantean nuevos
dilemas éticos y deontológicos. Se inculcará al profesional médico en formación actitudes éticas de
relación humana con el pacientes, acción solidaria, respetando, su autonomía, en cuanto a su opinión, y
a la solicitud de consentimiento informado. En cada UNIDAD- DIDÁCTICA, se debatirá casos
clínicos, con problemas – éticos.
La asignatura de Medicina Interna tiene un valor de 47 créditos, con duración de 40 semanas, con doce
unidades didácticas: Patología de emergencias, neumología, cardiología, neurología, gastroenterología,
nefrología, reumatología, endocrinología, hematología, infectología, dermatología, y medicina para el
primer nivel de atención, desarrollándose en cinco sedes docentes hospitalarias, con syllabus único que
incluye contenidos comunes teórico-prácticos, que los desarrollará en los servicios de. Consulta
ambulatoria, hospitalización, servicios de emergencia, imágenes, laboratorio.
2. DATOS GENERALES
2
La distribución cuantitativa de los alumnos de la Promoción, es la siguiente:
- Sede Hospital Nacional Dos de Mayo : 35 alumnos
- Sede Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen : 18 alumnos
- Sede Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins : 32 alumnos
- Sede Hospital Nacional Daniel .A. Carrión : 29 alumnos
- Sede Hospital Nacional Arzobispo.Loayza : 28 alumnos
PERSONAL DOCENTE
Coordinador del Departamento Académico de Medicina Humana:
DR. EDULFO ROMERO LINO
SEDES HOSPITALARIAS
Profesores Principales:
Dr. Edulfo Romero Lino 40 hs
Dr. Rufo Abelardo Tejada Valencia 40 hs
Dr. Edmundo Beteta Pacheco 40 hs
Dr. Humberto Ulloa Montoya 20 hs
Dr. Oscar Miranda Valencia 20 hs
Dra. Nélida Huamán López 20 hs
Dra. Martha Schenone Nosiglia 20 hs
Dr. José Del Carmen Sara 20 hs
3
Profesores Asociados:
Dr. Eduardo Fernández Martínez 20 hs
Dra. Lúz Juarez Severino 20 hs
Dra. María Luisa Castañeda Núñez 20 hs
Dr. Carlos Salcedo Espinoza 20 hs
Dr. Juan Malpartida Toribio 20 hs
Dr. Zósimo Pineda Mejía 20 hs
Dr. Salomón Savala Sarrio 20 hs
Dr. Manuel Trigoso Ruiz 20 hs
Dr. Segundo Garcia García 20 hs
Dra. Zaida Gutierrez Ylave 20 hs
Dr. Florencio Cortez Franco 20 hs
Dr. Aldo Lama Morales 20 hs
Profesores Auxiliares:
Dr. José María Herrera Vargas 20 hs
Dr. Delmiro Escobedo Sánchez 20 hs
Dra. Sonia Salazar Ventura 20 hs
Dr. Eduardo Monge Salgado 20 hs
Dr. César Huamán Villanueva 20 hs
Dr. Juan Godoy Junchaya 20 hs
Dr. Alfonso Arcadio Ramírez Saba 20 hs
Dr. Roberto Romero Sánchez 20 hs
Dr. Herbert Gutierrez Gondolias 20 hs
Dr. Jesús Chacaltana Huarcaya 20 hs
Dr. Elber Hernán Del Aguila Quispe 20 hs
Dr. Alfredo Guerreros Benavides 20 hs
Dra. Alaciel Melissa Palacios Guillén 20 hs
Profesores Contratados
Dra. María Zenovia Colquicocha Murillo Prof. Auxiliar 20 hs
Dr. Rafael Reyna Cortéz Prof. Auxiliar 20 hs
Dr. Benjamín Herrada Orue Prof. Jefe de Prácticas 15 hs
Dr. Eduardo Cabello León Prof. Auxiliar 20 hs
PROFESORES INVITADOS
1. Dr. Ernesto Lee Basso Oncologo HN. DAC.
2. Dr. Rafael Reaño Ortega Neumólogo HN. DAC.
3. Dr. José Cabrera Rivero Neumólogo HN. DAC.
4
4. Dr. Marco Abel Carvajal Linares Internista HN. DAC.
5. Dr. Juan Hiyagon Kian Internista HN. DAC.
6. Dr. Nilo Bonifacio Morales Infectólogo HN. DAC.
7. Dr. J.C. Castro Vargas Infectólogo HN. DAC.
8. Dr. José Luis Cabrera Rivero Neumólogo HN. DAC.
9. Dr. Víctor Baca Carrasco Endocrinólogo HN. DAC.
10. Dra. Marcela Leyva Sartori Dermatóloga HN. DAC.
11. Dr. Eberth Quijano Gomero Dermatólogo HN. DAC.
12. Dra. Gina Serrano Guillen Dermatología HN. DAC.
13. Dr. Manuel Moreno Sánchez Médico Residente: Dermatología HN. DAC.
14. Dra. Soledad De La Cruz Peceros Dermatología HN. DAC.
15. Dr. Jorge Dorregaray Llerena Reumatologo HN. DAC.
16. Dr. Zapata Herrera Alberto Ginecologo HN. DAC.
17. Dr. Antonio De La Cruz Galvez Médico Residente: Neurólogo HN. DAC.
18. Dr. Jesús Salcedo Huarcaya Médico Residente: Neurólogo HN. DAC.
19. Dr. Juan de Dios Cigueñas Linares Internista HN. DAC.
20. Dr.Omar Winchonlong Sandoval Medico Residente: Neurólogo HN. DAC.
21. Dra.Betzy Pantoja Torres Medico Residente: Neurólogo HN. DAC.
22. Dr.Milko Ramos Barrientos Gastroenterólogo HN. DAC.
23. Dr.Miguel Espinoza Portocarrero Gastroenterólogo HN. DAC.
5
SEDE: HOSPITAL NACIONAL DOS DE MAYO
Profesores Principales:
Dr. Castro García Jorge 20 hs
Dr. Delgado Quiroz Alvaro 40 hs
Dr. Fernandez Alvarez Pedro A. 40 hs
Dr. Garmendia Lorena Fausto 40 hs
Dr. Galarza Manyari Carlos 20 hs
Dr. Mechan Méndez Victor 20 hs
Dr. Ruiz Franco Oscar 20 hs
Dr. Pajuelo Ramirez Jaime 20 hs
Profesores Asociados:
Dr. Castañeda Reyna Marco 20 hs
Dr. Hidalgo García Arquímedes 20 hs
Dra. Hernández Baca Gabriela 20 hs
Dra. Larrabure Torrealva Gloria 20 hs
Dr. Perez Villegas Julio 20 hs
Dr. Prado Cisneros William 20 hs
Dra. Salas Pérez Marcia 20 hs
Dra. Santivañez Garcia, Vilma 20 hs
Dr. Sanchez Gonzales José 20 hs
Dr. Uribe Barreto Alfonso 20 hs
Dr. Yarinsueca Gutierrez Jorge 20 hs
Dr. Delgado Silva Carlos 20 hs
Dra.Pando Alvarez Rosa 20 hs
Dr.Peña Maldonado Wilder 20 hs
Dr.Quino Florentini Mariano 20 hs
Dr.Morin Garrido Segundo 20 hs
Dr.Pérez Del Arca Cesar 20 hs
Dr. Ramirez Erazo Julio 20 hs
Dr. Pajares Arana Victor 20 hs
Dr. Valdez Yañez Guillermo 20 hs
Profesores Auxiliares:
Dr. Diaz Tambini Luis 20 hs
Dra. Pacheco Alfaro Maria 20 hs
Dr. Vasquez Medina Nemesio 20 hs
Dr. Jose Janampa Coronado 20 hs
6
Dr. Pino Morales, Carlos Alberto 20 hs
Dr. Ticona Chavez, Eduardo Romulo 20 hs
Dr.Contreras Camarena, Carlos Walter 20 hs
Profesores Contratados:
Dr. Felix Revilla Manchego Dr. Dagoberto Carlos Manco Lujan
Dra. Margarita Chauca Zavala Dr. Hernandez Pacheco, Javier
Dra. Lucia Beatriz Bobbio Fujishima Dr. Leguia Valentin, Elver
Dra. Victoria Morante Dr. Gonzalo Chavez
Dr. Yuri Vladimir Garcia Cortez Dra. Monica Isabel Rueda Alvarez
Profesores Invitados:
Dr. Arevalo Avanto Jorge Dr.Azañero Reyna Ruben
Dr. Espinoza Manuel Dr. Crispin Espinoza Severino Pitman
Dr. Guevara Duncan José Dr. Melgar
NEUMOLOGIA REUMATOLOGIA
Dr. Castro Garcia Jorge Dr.Hidalgo Garcia Arquimides
Dr. Morin Garrido Cesar Dra.Pacheco Alfaro Maria
Dr. Uribe Barreto Alfonso
DERMATOLOGIA
CARDIOLOGIA Dr.Galarza Manyari Carlos
Dr. Carlos Pino Morales Dr.Pérez Del Arca César
Dr. Felix Revilla Manchego © Dra. Morante Victoria ©
Dr.Eber Leguia V © Dra. Rueda Alvarez Monica ©
Dra. Bobbio Fujishima Lucia ©
NEUROLOGIA
Dr.Castañeda Reyna Marco Antonio HEMATOLOGIA
Dra.Hernández Baca Gabriela Dr.Ruiz Franco Oscar
Dr.Perez Villegas Julio Dr.Delgado Silva Carlos
Dr.Mechan Mendez Victor
GASTROENTEROLOGIA
Dr.Peña Maldonado Wilder
INFECTOLOGIA
Dr.Prado Cisneros William
Dr.Ticona Chavez, Eduardo Romulo
Dr.Quino Florentini Mariano
Dr. Ñavincopa Flores, Marco
NEFROLOGIA Dr.Yuri Garcia Cortez ©
Dr. Santivañez García Vilma Dr. F.Chavez ©
Dr. Alvarez-Maza James Castle
Dr.Valdez Yañez Guillermo MEDICINA INTERNA
Dr. Javier Hernandez Dr.Fernandez Alvarez Pedro Alenjandro
Dr. Garmendia Lorena Fausto
ENDOCRINOLOGIA Dr. Pajares Arana Victor
Dr. Garmendia Lorena Fausto Dra. Salas Pérez Marcia
Dr. Sánchez Gonzales Jose Dr.Ramírez Erazo Julio
Dra. Larrabure Torrealva Gloria Dr.Vasquez Medina Nemesio
Dr.Yarinsueca Gutierrez Jorge
Dra. Pando Alvarez Rosa Dr. Manco Lujan Dagoberto Carlos
Dr. Pajuelo Ramirez Jaime Dr.Contreras Camarena Carlos Walter
Dra. Chauca Zavala Margarita
7
SEDE: HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA
Profesores Principales:
Dr. Aranguena Necochea Ricardo 20h
Dr. Sánchez Hurtado Luis 20h
Dr. Vildozola Gonzáles Herman 40h
Dr. Paredes Ynga Andrés 20h
Dr. Espinoza Acosta Rodrigo 20h
Dr. Hinojosa Linares William 20h
Profesores Asociados:
Dr. Carrasco Escobedo Juan 20h
Dr. Castillo Sayan Oscar 20h
Dr. López y Silva Francisco 20h
Dra. Vásquez Namuche Gregoria 20h
Dr. Wong Fong Walter 15h
Dra. Flores Mendoza Martha Betty 20h
Dr. Carrillo Ñañez Leonidas 20h
Dr. Huaman Muñante José 20h
Dr. Maya Pérez Alberto 20h
Dr. Torres Ruiz Ernesto 20h
Dr. Valencia Caballero Víctor 20h
Profesores Auxiliares:
Dr. Barrenechea Saavedra Oscar 20h
Dr. Kahn Robledo Mario 40h
Dr. Urcia Vergara Jaime 20h
Dr Matos Prado. Eduardo Demetrio 20h
Dra.Vargas Cárdenas Gloria 20h
Dr. Vargas Cruz Miguel Ángel 20h
Dr. Bastidas Tirado Ronald Misolino 20h
Dr. Matos Prado Eduardo Demetrio 20h
8
Profesores De Patología:
Dr. Verona Rubio Roger
9
SEDE: HOSPITAL NACIONA GUILLERMO ALMENARA IRIGOYEN - ESSALUD
Profesores Asociados:
Dra. Aliaga Abanto Elsi 20h
Dr. Alva Bravo Esmundo 20h
Dr. Castañeda Díaz César 20h
Dr. Díaz Núñez Héctor 20h
Dr. Espinoza Rodríguez Emiliano 20h
Dr. García Corcuera Luis 20h
Dr. Huatuco Buitron Zoel 20h
Dr. Irey Tsukayama Augusto 20h
Dr. Millones Santa Gadea Bernardo 20h
Dr. Pastor García César 20h
Dr. Perich Campos Risto 20h
Dr. Picón Ingunza José 20h
Dr. Quiñones Núñez Miguel 20h
Dr. Rocha Puente José 20h
Dr. Rodriguez Bellido Zoila 20h
Dr. Sánchez Andoyza Aurelio 20h
Dr. Sánchez Schwartz Cesar 20h
Dr. Sandoval Angelinoi Betty 20h
Dr. Shimabukuro Miyagui Pedro 20h
Dr. Tello Barraza Félix 10h
10
Dr. Velapatiño Castilla Renán 20h
Dr. Vidal Rivadeneyra Alvaro 20h
Profesores Auxiliares:
Dr. Anaya Llerena Marco 20h
Dr. Estremadoyro Pardo Armando 14h
Dr. Fernández Coronado Rosalía 20h
Dr. Freyre Velarde Alvarez Percy 20h
Dr. Mena Pérez Víctor Raúl 20h
Dr. Muguruza Ogawa Jose 20h
Dr. Pastor Asurza César 20h
Dr. Poma Torres Humberto 20h
Dr. Torreblanca Nava Juan 18h
Dr. Torres Sales José 20h
Profesores Invitados
Dr. Hidalgo Vidal José (Infectología)
NEUMOLOGÍA
Dr. Poma Torres Humberto (Coordinador de Capítulo)
Dr. Torres Sales José
Dr. Vidal Rivadeneyra Alvaro
Dr. Moscol Ojeda Saul (Recontrato)
Dr. Huatuco Buitron Zoel
CARDIOLOGIA
Dr. Estremadoyro Pardo Armando
Dr. Fernández Coronado Rosalía (Coordinador De Capítulo)
Dr. Fernández Duran Waldo
Dr. Freyre Velarde Alvarez Percy
Dr. Sánchez Andoyza Aurelio
Dr. Godoy Palomino Armando (Prop Recontrato)
Dr. Zanabria Huaman Luis (Prop Contratado)
NEUROLOGIA
Dr. Castañeda Díaz César (Coordinador De Capítulo)
Dr. Concha Flores Gina
Dr. Quiñones Núñez Miguel
Dr. Villalobos Farfán Alberto
Dr. Rojas Huerto Edgar (Prop Contrato)
GASTROENTEROLOGIA
Dr. Díaz Núñez Héctor
Dr. Garcia Corcuera Luis
11
Dr. Muguruza Ogawa José
Dr. Torreblanca Nava Juan
Dr. Ferrandiz Quiróz Jorge (Recontrato)
NEFROLOGIA
Dr. Alva Bravo Edmundo
Dr. Chanamé Delgado Walter
Dr. Cortéz Sánchez Wilfredo
Dr. Espinoza Rodriguez Emiliano
Dr. Loza Concha Ricardo (Coordinador de Capítulo)
ENDOCRINOLOGIA
Dr. Aliaga Abanto Elsi (Coordinadora De Capítulo)
Dr. Millones Santa Gadea Bernardo
Dr. Tello Barraza Félix
Dr. Valdivia Fernández Dávila Freddy
REUMATOLOGIA
Dr. Acevedo Vásquez Eduardo
Dr. Harrison García Calderon Jack
Dr. Pastor Asurza César (Coordinador Del Capítulo)
Dr. Perich Campos Risto
Dr. Piscoya Arbañil José Leonardo
Dra. Rodriguez Bellido Zoila
Dr. Sánchez Schwartz César
HEMATOLOGIA
Dr. Anaya Llerena Marco
Dr. Rocha Puente José
Dra. Javier Najarro Rosario Del Carmen (Prop. Contratato)
Dr. Guevara Guevara Julio (Prop. para Recontrato)
Dr. Humberto Poma Torres (Coordinador)
INFECTOLOGIA
Dr. Irey Tsukayama Augusto (Coordinador)
Dr. Céliz Gutiérrez Eduardo
Dr. Salazar Castro Raúl
Dr. Villena Vizcarra Raúl
MEDICINA INTERNA
Dr. Mena Perez Víctor
Dr. Pastor García César
Dr. Poma Torres Humberto
Dr. Velapatiño Castilla Renan (Coordinador)
RADIOLOGÍA
Dr. Picón Ingunza José
Dr. Shimabukuro Miyagui Pedro
12
SEDE: HOSPITAL NACIONA EDGARDO REBAGLIATI MARTINS- ESSALUD
Profesores Principales:
Dr. Alfaro Mantilla Julio
Dr Alberto Riva Gonzales. Luis
Dr. Rivara Ruiz Gustavo
Dr. Rodriguez Gutierrez Washington
Dr. Ugarte Escobar Cesar
Dra. Castillo Rosales Teresa
Dr. Celestino Fernandez Alvaro
Dr. García Rojas Manuel
Dr. Mendez Chacon Pedro
Profesores Asociados:
Dr. Alvarado Contreras Oscar
Dr. Arce Sanchez Julio
Dr. Becerra Rojas Felipe
Dr. Calderon Andreu Humberto
Dra. Castro Bernardini Socorro
Dr. Castro Monteverde Paul
Dr. Contardo Zambrano Manuel
Dr. Chang Ausejo Carlos
Dr. Torres Pohl Alfredo
Dr. Quintana Pinto Oscar
Dr. Quispe Atuncar Luis
Dr. Soriano Alvarez Cesar
Dr. Aliaga Viera Eleazar
Dr. Sangay C César
Dr. Rosales M. Rolando
Dr. Sánchez Félix Gadwyn
Dr. Yoshiyama Tanaka Enrique
Dr. Zubiate Talledo Mario
Profesores Auxiliares:
Dr. Chois Malaga Augusto
Dr. Hugo Monroy Gálvez
Dra. Mirtha Pacheco Tejeda
Dr. Jose Portugal Sanchez
Dr. Luis Pun Leon
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Dra. Alda Rivara Castro
Dr. George Vasquez Grande
Dra. Mariela Moreno Larrea
Dr. Rolando Vasquez Alva
Dr. Fenando Hurtado de Mendoza
Profesores Contratados:
Dr.Jorge Castillo Aguirre
Dr.Max Yoza Yoshidaira
Dra. Luz Riva Wong
Dr. Jose Pineda Bonilla
Dra. Rosa Núñez/ Melgar
Dr. Marco Montiel Gonzales
Profesores Invitados:
Dr. Pedro Chacón Yupanqui Patología Dr. Victor Flores Tello Metabolismo
Dr. Jesús Navarrete Siancas Patología Lic. Meldre Necochea Tello Metabolismo
Dr. Jose Luis Paz Ibarra Endocrinología Dr. Luis Chirinos Málaga Neurología
Dr. Alberto Teruya Gibu Endocrinología Dr. Julio Quispe Palpa Neurología
Dr. Aníbal Escalante Fortón Endocrinología Dr. Alfredo Durán Padrós Neurología
Dr. Jorge García Fernández Endocrinología Dr. José Hernández Vizarreta Neurología
Dr. Victor Carpio Llerena Radiología Dr. Martín Gavidia Chucán Neurología
Dr. Oscar Martínez Lozano Radiología Dra. Maritza Alfaro Oliden Neurología
Dr. Juan Padilla Flores Radiología Dr. Edwin Ruiz Barahona Gastroenterología
Dr. Vicente Palo Paredes Radiología Dr. Felix Alcantara Viru Neumología
Dra. Rosa Lissón Abanto Endocrinología Dr. Javier Jáuregui Neumología
Dr. Carlos Ticona Bendia Endocrinología Dra.Gloria Chumpitaz AnchiraicoHematologia
Dr. José Somocurcio Peralta Patología Dr. Marco Pastrana Castillo Cardiología
Dr. Alejandro Yabar Berrocal Patología Dr. Marcos Jauregui Cardiología
Dr.Max Yoza Yoshidaira Gastroenterología Dr. Euler Torres Cardiología
Dra. Elba Linares Infectología Dra. Celia Moisés Alfaro Dermatología
Dra. Doris López Castillo Infectología Dr. Renzo Valdivia Vega Nefrología
Dr. Ciro Maguiña Infectología Dra. Jessica Bravo Zuñiga Nefrología
Dr. Mario Ferreyra Mujica Metabolismo
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Profesores Invitados: REUMATOLOGIA E INMUNOLOGIA:
Dr. Renzo Valdivia Vega Dra. María Inés Segami Salazar
Dra. Jessica Bravo Zuñiga Dr. César Augusto Ugarte Escobar
Dr. Felipe Becerra Rojas
ENDOCRINOLOGÍA Y METABOLISMO: Dr. José Chávez Corrales
Dr. Oscar Quintana Pinto Profesores invitados:
Dr. Jorge GarcÍa Fernández Dr. Jorge García Fernández
Dr. Alfredo Pohl Torres Dra. Claudia Mora Trujillo
Dr. Washington Rodriguez Gutiérrez Dra. Magaly Alva Linares
Dr. Carlos Chang Ausejo ( Metabolismo )
DERMATOLOGÍA:
INFECTOLOGÍA: Dr. Gadwyn Sánchez Félix
Dr. César Sangay Callirgos Dr. Hugo Monroy Gálvez .
Dr. Manuel García Rojas Dra. Mirtha Pacheco Tejada
Dr. Marco Montiel Dr. Enrique Yoshiyama Tanaka
Dra. Zoila Rosa María Nuñez Melgar Profesor invitado:
Dra. Celia Moisés Alfaro
HEMATOLOGÍA:
Dr. Luis Alberto Riva González NEUROLOGÍA:
Dra. Mariela Moreno Larrea Dr. Julio Alfaro Mantilla
Dr. Fenando Hurtado de Mendoza Dra. Alda Rivara Castro
Dra. Gloria Chumpitaz Anchiraico (invitada)
3. COMPETENCIAS GENERALES
La asignatura de Medicina Interna, capacita a los alumnos del 4to año de Estudios de E.A.P.de
Medicina en las competencias básicas que comprenden: ámbito COGNITIVO – PROCEDIMENTAL
Y ACTITUDINAL, valiéndose de DOCE UNIDADES, que integran, esta asignatura, para que su
desempeño como médico de 1er nivel, sea satisfactoria.
De los síntomas y signos detectados formas síndromes o problemas, de los cuales seleccionará el
mas importante, basado en la gravedad, o en su localización estrategia para la elaboración
razonada que conduzca al diagnostico presuntivo.
Prescribir los medicamentos racionalmente, teniendo en cuenta los efectos adversos o colaterales.
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4. PROGRAMACIÓN DE CONTENIDOS
16
II UNIDAD : NEUMOLOGÍA
(Duración: 03 semanas )
CONTENIDOS
CONCEPTUAL PROCEDIMENTAL ACTITUDINAL
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III UNIDAD: CARDIOLOGÍA
(Duración: 04 semanas)
CONTENIDOS
CONCEPTUAL PROCEDIMENTAL ACTITUDINAL
18
IV UNIDAD: NEUROLOGIA
(Duración: 04 semanas)
Inculca al alumno, actitudes éticas, de relación humana con el enfermo y la mejora continua de la
calidad y despertando el interés para la investigación.
CONTENIDOS
CONCEPTUAL PROCEDIMENTAL ACTITUDINAL
Identifica los factores de riesgo y Por la aplicación del conocimiento Solidario y respetuoso en el
aspectos epidemiológicos. adquirido en la asignatura de I.a la enfermo
Clinica, forma los síndromes,
Reconoce a través de los síntomas seleccionando el mas importante,
y signos al paciente critico basado en su gravedad, o localización
estrategica e inicia el razonamiento
diagnostico
19
V UNIDAD: GASTROENTEROLOGÍA
(Duración: 03 semanas)
Inculca al alumno actitudes éticas de relación humana con el paciente, mejora continua de la
calidad, el interés por la investigación y el trabajo en equipo.
CONTENIDOS
CONCEPTUAL PROCEDIMENTAL ACTITUDINAL
Conoce la patología Elaboración historia clínica de Solidario y respetuoso en
gastroenterologica: consulta externa, hospitalización y el enfermo.
Inflamatoria–infecciosa, servicio de emergencia. Explica su enfermedad
Infllamatoria, neoplásica- conservando discreción
metabolica, degenerativa, Ejecuta correctamente el examen
congenita, frecuentes en el fisico integral. Solicita consentimiento
Perú y en el mundo. informado, si el caso lo
Solicita adecuadamente los requiere.
Identifica los factores de examenes de ayuda diagnostica.
riesgo y los aspectos Demuestra disciplina,
epidemiológicos. Aplicación de los conocimientos y interes, y emoción para el
habilidades adquiridos en: aprendizaje.
Observa y atiende las Bioquímica, fisiología,
enseñanzas respecto a los fisiopatología, microbiologia, Como consecuencia se
examenes endoscopicos y de laboratorio clinico, imageneologia, instruirá como iniciar la
biopsias del aparato digestivo. para la interpretación de examenes INVESTIGACIÓN.
de ayudad diagnostica.
Indica la medicación Relación solidaria y
adecuada conociendo sus Integrando, los síntomas, signos y respeto, a sus profesores,
indicaciones y hallazgos de ayuda diagnóstica, compañeros y personal
contraindicaciones. forma los Síndromes o Problemas. para medico.
20
VI UNIDAD: NEFROLOGÍA
(Duración: 03 semanas)
Inculca a alumno, actitudes éticas, de relación humana con el enfermo, la mejora continua de la
calidad, el interés para la investigación y el trabajo en equipo.
CONTENIDOS
CONCEPTUAL PROCEDIMENTAL ACTITUDINAL
Conocimiento sintético de las Elaboración historia clínica de Solidario y respetuoso en el
enfermedades renales: síndrome consulta externa, hospitalización y enfermo.
nefrítico – insuficiencia renal servicio de emergencia.
aguda, insufiencia renal crónica Explica su enfermedad
– infecciones urinarias, Ejecuta correctamente el examen conservando discreción.
compromiso renal en las físico integral.
enfermedades sistémicas, Solicita consentimiento
hipertensión arterial, en el Solicita e interpreta adecuadamente informado, si el caso lo
embarazo, enfermedades los exámenes de apoyo diagnostica: requiere.
congénitas. laboratorio- imágenes.
Demuestra disciplina,
Aplicación de los conocimientos Integrando los síntomas, signos y interés, y emoción para el
de ciencias básicas, para la hallazgos de apoyo y diagnostico, aprendizaje.
INTERPRETACIÓN de las formará SÍNDROME o Problema.
alteraciones del MEDIO Como consecuencia se
INTERNO. Seleccionar el SÍNDROME o instruirá como iniciar la
Problema más importante basado en INVESTIGACIÓN.
Capacitación en la solicitud la gravedad o en la localización,
racional de los exámenes de para iniciar el razonamiento Relación solidaria y respeto,
ayuda diagnostica, para diagnóstico. a sus profesores,
confirmación diagnostica y compañeros y personal
seguimiento de las Prescribe los medicamentos paramédico.
enfermedades renales y del apropiados.
MEDIO INTERNO.
Ubica la frecuencia incidencia de
Conocimiento de los esquemas incidencia de la calidad en el Perú
terapéuticos adecuadas a cada Aplicación de las medidas de
situación particular según la prevención.
realidad socio-económica
Reconoce los síntomas o signos Establece el pronóstico de las
de alarma, para su atención en enfermedades y sus complicaciones.
emergencia o UCI.
21
VII UNIDAD: REUMATOLOGIA
(Duración: 03 semanas)
Inculca al alumno, actitudes eticas, de relación humana con el enfermo, la mejora continua de la
calidad, el interes para la investigación y el trabajo en equipo.
CONTENIDOS
CONCEPTUAL PROCEDIMENTAL ACTITUDINAL
Desarrollo de historias clínicas Mantenimiento del interés
Conocimiento de las que reúnan características de y motivación constante
enfermedades más frecuentes claridad, legibilidad; cronología hacia el estudio e
que comprometen el Aparato en la descripción y en ejecución investigación sobre las
Locomotor ocasionados por de examen físico sistemático. dolencias reumáticas.
alteraciones inmunológicas,
degenerativas, metabólicas e
infecciosas.
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VIII UNIDAD: ENDOCRINOLOGIA
(Duración: 04 semanas)
Inculca al alumno, a través de la enseñanza y la conducta ejemplar del Docente, actitudes éticas de
la relación humana con el enfermo, mejora en la calidad, INCENTIVA el interés por la
investigación y el trabajo en equipo.
CONTENIDOS
CONCEPTUAL PROCEDIMENTAL ACTITUDINAL
23
IX UNIDAD: HEMATOLOGIA
(Duración: 03 semanas)
Correlacione las alteraciones de las CÉLULAS SANGUÍNEAS, con las manifestaciones clinicas
de las enfermedades hematológicas.
INCULCA en el alumno: Actitudes eticas, de relación humana, con el enfermo, la mejora continua
de la calidad, el interes por la Investigación y el trabajo en equipo.
CONTENIDOS
CONCEPTUAL PROCEDIMENTAL ACTITUDINAL
24
X UNIDAD: INFECTOLOGIA
(Duración: 05 semanas)
INCULCA al alumno: Actitudes eticas, de relación humana, con el enfermo, y la mejora continua
de la calidad y despertando el interes por la Investigación
CONTENIDOS
CONCEPTUAL PROCEDIMENTAL ACTITUDINAL
Reconoce los síntomas o signos Integrando los síntomas signos y Demuestra disciplina,
de alarma para su derivación a hallazgos de ayuda diagnostica interes y emoción para el
Emergencia o UCI . formación de los SÍNDROME o aprendizaje.
PROBLEMAS.
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XI UNIDAD: DERMATOLOGIA
(Duración: 03 semanas)
Inculca al alumno, actitudes éticas, de relación humana con el enfermo, la mejora continua de la
calidad, el interes para la investigación y el trabajo en equipo.
CONTENIDOS
CONCEPTUAL PROCEDIMENTAL ACTITUDINAL
26
XII UNIDAD: MEDICINA PARA EL PRIMER NIVEL DE ATENCION
(Duración: 03 semanas)
Inculca al alumno, actitudes éticas, de relación humana con el enfermo y la mejora continua de la
calidad y despertando el interés para la investigación.
CONTENIDOS
CONCEPTUAL PROCEDIMENTAL ACTITUDINAL
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5. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
28
CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
PRÁCTICAS: Desde las 21:00 hs hasta las 6:00 hs del día siguiente.
Días: Miércoles y sábados.
Los días Domingo: desde las 8:00 hs hasta las 17:00 hs
PERMANENTES:
• Profesor Asociado :
Dr. Manuel Solis Ustria
Dra. Alicia Fernández Giusti
ASIGNADOS:
• Profesor Asociado: Dr. Eduardo Sayers Calderon. Profesor Coordinador del capítulo de
NEUROCIRUGIA del Dpto. Académico de cirugía de la UNMSM. Médico Neurocirujano asistente del
Hospital Dos de Mayo.
CONTRATADOS
• Profesora Jefe de Prácticas: Dra. Ana Margarita Alvarado Vásquez, Médico Internista y
Endocrinóloga del Hospital de Emergencias “José Casimiro Ulloa”.
• Profesor Jefe de Prácticas Dr. Jackson Delgado Caceres. Médico Internista del Hospital de
Emergencias “José Casimiro Ulloa”.
INVITADOS:
Dr. Héctor Rodríguez Mossone. Médico Internista del Hospital de Emergencias “José Casimiro Ulloa”.
Dr. Jackson delgado Caceres. Médico Internista del Hospital de Emergencias C. Ulloa.
Dra. Graciela Balbín. Médico Internista del Hospital de Emergencias “José Casimiro Ulloa”.
Dr. Luis Nuñez. Médico Nefrólogo del Hospital de Emergencias “José Casimiro Ulloa”.
Dr. Rafael Tucto. Médico Internista del Hospital de Emergencias "José Casimiro Ulloa".
Dra. Melinda Valdivia Infantas, Medico Internista, Toxicóloga del Hospital Arzobispo Loayza.
29
PROFESORES ENCARGADOS DE LAS PRACTICAS:
Miércoles: Dr. Manuel Solís Ustria Viernes: Dr. Jackson Delgado Cáceres
Dr. Héctor Rodriguez Dr. Manuel Solis Ustria
Dr. Eddie Vargas Encalada Dra. Alicia Fernandez Gusti
Dra. Graciela Balbín
Dra. Ana Alvarado
Sábado: Dr. Eddie Vargas Encalada Domingo: Dra. Alicia Fernández Giusti
Dra Ana Alvarado Vasquez Dr. Eddie Vargas Encalada
Dr. Luis Núñez Dra Ana Alvarado Vasquez
Dr. Jackson Delgado Caceres
Dr. Manuel Solis Ustria
COMPETENCIA ESPECÍFICA:
Evaluar, diagnosticar y tratar las patologias de Emergencias e intoxicaciones mas frecuentes en el Perú
que permitan al estudiantae de medicina ejecutar correctamente lo aprendido, frente al paciente en
situación de emergencia y continuar su aprendizaje de la asignatura de Medicina Interna, en el marco
de su formación en la atención de salud del Primer Nivel.
Reforzar la calidez y las actitudes eticas, en la relación médico – paciente; el trabajo en equipo, el
interés por la investigación.
CONTENIDOS
30
OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
Enumerar sin error, la secuencia de manejo de un paciente en situación de emergencia, de acuerdo a lo
enseñado en las clases teóricas.
Ejecutar sin error, la valoración rápida de un paciente en situación de emergencia, según las clases
teóricas.
Ejecutar sin error, la determinación de la urgencia y disposición de un paciente en situación crítica o
de emergencia, según las clases teóricas.
Realizar sin error, la estabilización de un paciente en situación de emergencia, según las clases
teóricas.
Describir sin error, las manifestaciones clínicas de las patologías de Emergencias, más frecuentes en
nuestro medio, de acuerdo a lo enseñado en las clases teóricas.
Proponer sin error, el manejo inicial y/o final en las patologías de Emergencias más frecuentes en
nuestro medio, según las clases teóricas.
Describir sin error, las manifestaciones clínicas de las intoxicaciones agudas más frecuentes en nuestro
medio, de acuerdo a lo enseñado en las clases teóricas.
Proponer sin error, el tratamiento específico en las intoxiaciones más frecuentes en nuestro medio,
según las clases teóricas.
CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
Lunes 15.03.2010
08:15 a 09:00 hs CLASE INAUGURAL
COORDINADOR JEFE DEL DEPARTAMENTO DE MEDICINA HUMANA
DR. EDULFO ROMERO LINO
Martes 16.03.2010
09:00 a 10:00 hs Crisis Tirotoxica Dra. Ana Alvarado V.
10:00 a 11:00 hs Crisis Mixedematosa Dra. Ana Alvarado V.
11:00 a 12:00 hs Hipoglicemia aguda Dra. Ana Alvarado V.
15:00 a16:00 hs Desequilibrio hidroelectrolítico Dr. Manuel Solis U.
16:00 a17:00 hs Acidosis metabólica y alcalosis metabólica. Dr. Manuel Solis U.
17:00 a18:00 hs Ejecución de problemas Dr. Manuel Solis U.
Miercoles 17.03.2010
0900 a 10:00 hs Síndrome doloroso articular agudo, Lumbociatalgia aguda
Dra. Alicia Fernandez G.
10:00 a 11:00 hs Shock séptico Dra. Alicia Fernandez G.
15:00 a16:00 hs Urticaria aguda Dr. Eddie Vargas E.
16:00 a 17:00 hs Crisis Asmática Dr. Eddie Vargas E.
Jueves 18.03.2010
09:00 a 10:00 hs Insuficiencia Respiratória Dr. Eddie Vargas E.
10:00 a 11:00 hs Intoxicación por salicilatos y paracetamol Dr. Eddie Vargas E.
11:00 a12:00hs Hemoptisis Dr. Eddie Vargas E.
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15.00 a 16:00 hs Tratamiento específico de las intoxicaciones Dr. Manuel Solis U.
16:00 a 17:00 hs Casos clínicos de Emergencia Dra. Manuel Solis U.
Viernes 19.03.2010
09:00 a 10:00 hs Quemaduras por insolación Dr. Jackson Delgado C.
10:00 a 11:00 hs Intoxicación aguda por órganos clorados Dr. Jackson Delgado C.
11:00 a 12:00 hs Intoxicación aguda por Inhibidores de la acetilcolinesterasa
Dr. Jackson Delgado C.
15:00 a 16:00 hs Agente Tóxico. Toxicidad. Dosis. Letal. Riesgo. Seguridad. Áreas de la Toxicologia
Clasificación. Exposición. Fase Toxicocinética. Dra. Melina valdivia I.
16:00 a 17:00 hs Fase toxicodinámica: Efecto tóxico. Tipos. Interacción de agentes químicos.
Intoxicación Tipos. Manejo del paciente com intoxicación aguda. Dra. Melina Valdivia I.
Sabado 20.03.2010
09:00 a 10:00 hs Prevención de las intoxicaciones. Tratamiento general de las intoxicaciones
Dr. Eddie Vargas E.
10:00 a 11:00 hs Tétanos. Dr. Eddie Vargas E.
11:00 a 12:00 hs Traumatismo encéfalocraneano Dr. Eduardo Sayers C.
12:00 a 13:00 hs Traumatismo vertebromedular Dr. Eduardo Sayers C.
Lunes 22.03.2010
09:00 a 10:00 hs Intoxicación por Warfarinas Dr. Eddie Vargas E.
10:00 a 11:00 hs Intoxicación por Ácidos y Álcalis Dr. Eddie Vargas E.
15:00 a 16:00 hs Intoxicación por oxigeno y monóxido de carbono. Intoxicación por plomo y
Mercurio. Dra. Melina Valdivia I
16:00 a 17:00 hs Intoxicación por Psicofármacos Dra. Melina Valdivia I
Martes 23.03.2010
09:00 a 10:00 hs Farmacologia. Metabolismo y efectos clínicos del alcohol. Intoxicación aguda.
Dra. Ana Alvarado V.
10:00 a 11:00 hs Insuficiencia Suprarrenal aguda Dra. Ana Alvarado V.
11:00 a 12:00 hs Casos Clínicos de Emergencia Dr. Manuel Solis U.
15:00 a 16:00 hs Síndrome coronario agudo Dr. Manuel Solis U.
16:00 a 17:00 hs Insuficiencia cardiaca congestiva Dr. Manuel Solis U.
Miércoles 24.03.2010
09:00hs a 12:00 hs Encefalopatía Hepática Dra. Alicia Fernandez G.
10:00 a 11:00 hs Hemorragia Digestiva Alta y Baja Dra. Alicia Fernandez G.
15:00 a 16:00 hs Síndrome convulsivo Dra. Graciela Balbin
16:00 a 17:00 hs Anemia aguda Dra. Graciela Balbin
Jueves 25.03.2010
09:00 a 10:00 hs Coma hiperosmolar Dra Ana Alvarado V.
10:00 a 11:00 hs Cetoacidosis diabetica Dra. Ana Alvarado V.
11:00 a 12:00 hs Casos Clínicos de Emergencia Dr. Manuel Solis U.
15:00 a 16:00 hs Reacción adversa a medicamentos cardiovasculares Dr. Manuel Solis U.
16:00 a 18:00 hs Reacción adversa a antibióticos, a AINES Dr. Manuel Solis U.
Viernes 26.03.2010
09:00 hs a 12:00 hs CONVERSATORIO CLINICO PATOLÓGICO DE EMERGENCIAS
Dr. Eddie vargas E. – Dr. Jackson Delgado C.
16:00 a 17:00 hs Intoxicación por opiáceos Dra. Melina Valdivia I.
17:00 a 18:00 hs Cocaína y marihuana: intoxicación aguda. Adicción. Complicaciones sistemáticas.
Dra. Melina Valdivia I.
Lunes 29.03.2010
09:00 a 12:00 hs CONVERSATORIO CLINICO PATOLOGICA DE EMERGENCIAS
Dra. Alicia Fernandez G.
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Martes 30.03.2010
09:00 a 12:00 hs CONVERSATORIO CLÍNICO PATOLÓGICO DE EMERGENCIAS
Dr. Eddie Vargas E. Dr. Manuel Solis U.
Miércoles 31.03.2010
16:00 s 17:00 hs Examen Teórico Facultad de Medicina.
ESTRATEGIAS METODOLÓGICAS
◊ Conferencias
◊ Clases Magistrales orientadas
◊ Conversatorio Clínico-Patológico de Emergencias : integración teórica-práctica, con aprendizaje
basado en problemas y casos clínicos
◊ Prácticas participatorias con tutoría e interacción entre profesor y alumno en las actividades
asistenciales orientadas con experiencias de aprendizaje colocando al alumno frente al paciente en
estado crítico y en situación de emergencia.
◊ Lectura y comentarios de texto
Teoría:
Clases Magistrales - Conferencias
Su objetivo es presentar en 45 minutos la doctrina, hechos fundamentales y experiencia de cada tema del
curso, orientadas a las prácticas y con participación del estudiante
Conversatorio Clínico-Patológico de Emergencias
El objetivo es desarrollar el conocimiento a nivel de la comprensión, integración, análisis y síntesis
mediante la presentación de una Historia Clínica .Asimismo buscar la participación del alumnado para
ejercitar su capacidad expositora y ayudar a consolidar su personalidad medica
Prácticas:
Objetivos terminales:
◊ Ejecutar la selección de pacientes.
◊ Realizar la estabilización de pacientes.
◊ Diagnosticar las patologías de Emergencias más frecuentes en nuestro medio.
◊ Diagnosticar las intoxicaciones más frecuentes en nuestro medio.
◊ Proponer el tratamiento de la patología de Emergencias de acuerdo a protocolo enseñado en Clase
teórica.
◊ Proponer el tratamiento de la intoxicación aguda o crónica.
◊ Realizar procedimientos de baja complejidad
Modalidad:
◊ Cada alumno realizará: Dos guardias.
◊ Se rotará de acuerdo al siguiente orden: Almenara, Rebagliati, 2 de Mayo, Loayza, y Carrión
◊ Guardias nocturnas: miércoles, viernes y sábado desde las 21:00 hs hasta las 06:00 hrs.
◊ Guardias diurnas: Los días domingos desde las 8.00 hs hasta las 17.00 hs
◊ La primera rotación: correspondiente a la primera guardia se inicia el 08 de Abril del 2009
◊ Grupos de Guardia: se compone de cuatro alumnos designados por orden alfabético y de acuerdo a la
lista oficial de la sede.
SISTEMA DE EVALUACIÓN
El sistema de evaluación es permanente.
Base legal: La evaluación se rige de acuerdo a lo preceptuado en el Estatuto de la Universidad Nacional
Mayor de San Marcos y precisado en el Syllabus de la Asignatura de MEDICINA INTERNA.
33
Evaluación: Teoría: Examen teórico: Miércoles 31--03-2010 16:00 hs
AULA SERGIO BERNALES
Los alumnos que no se presenten al examen teórico, tienen que inmediatamente, de acuerdo a las
disposiciones legales, presentar justificación al Jefe del capitulo; para poder programar el examen de
recuperación.
Examen práctico (se dará al final de la segunda rotación y se hará en función de la presentación de un caso
clínico de Emergencia suscitado en el Hospital de Emergencias o en la emergencia del hospital de su sede,
y consta: de la historia clínica de Emergencia del hospital, de la historia clínica del alumno, de los
exámenes de laboratorio y exámenes auxiliares Rx, Ecografía, TAC, Resonancia, el diagnóstico final y el
tratamiento). 50%
BIBLIOGRAFÍA.
1. L. Jiménez Murillo, F.J. Montero Pérez. Medicina de Urgencias y Emergencias. Tercera Edición
2004. Editora ELSEVIER
2. Protocolos para el manejo del paciente intoxicado. Organización Panamericana de la Salud.
Oficina Regional de la Organización Mundial de la Salud. 2001
3. HARRISON. "Principios de Medicina Interna". 15 Edición 2001.
4. Cecil Loeb “texbook de Medicina Interna 22ª Edición
5. Secretos de Medicina de Urgencias 2da. Edición 2000
6. Washington Manual de Terapéutica Médica 30ª Edición
7. Current Critical Care. Diagnóstico y tratamiento 20ª Edición 2002
8. Emergency medical Terapy 4ª Edición 1996
9. A.G.G. de Fernicola; Jauge, Pedro. 1985. "Nociones Básicas de Toxicología".Centro
Panamericano de Ecología Humana y Salud. OPS. OMS.
10. GOODMAN GILMAN, Alfred; Goodman, Louis S.; Rall, Theodore W.; y otros. 1986. "Las Bases
Farmacológicas de la Terapéutica" 7ma. ed. Ed. Médica Panamericana, Buenos Aires.
11. DREISBACH, Roberto. "Manual de Toxicología, prevención, diagnóstico y tratamiento" 8ta.ed.
Ed. El Manual Moderno S.A. México D.F.
34
INSTRUCCIONES GENERALES.
Normas para los estudiantes:
El aprendizaje de este curso se realiza esencialmente a nivel de los hospitales, la asistencia es
obligatoria para cumplir con los objetivos docentes y con las disposiciones reglamentarias vigentes.
Los convenios existentes entre la Universidad y las instituciones hospitalarias imponen obligaciones
ineludibles para cumplir, tanto con la norma de los hospitales como observar una conducta respetuosa
con los pacientes, personal médico y paramédico.
El alumno comenzará a integrarse a la emergencia médica y deberá compenetrarse y responsabilizarse
de su paciente. Le está prohibido recetar.
La relación con los pacientes se facilita mediante el uso constante de un mandil blanco inmaculado,
con identificación personal y de la facultad en un solapín, manteniendo la pulcritud que es lo que
caracteriza al personal médico hospitalario.
La coordinación, en el Hospital de Emergencias, se realiza a través de la Unidad de Capacitación e
Investigación y el coordinador de la Universidad en la sede.
Es necesidad que cada estudiante se provea de lo siguiente: dos mandiles blancos, un reloj pulsera con
segundero, una linterna de bolsillo, un martillo de reflejos, un tensiómetro Tycos y si es posible un
pantoscopio y un par de guantes.
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II UNIDAD: NEUMOLOGIA
05 DE ABRIL AL 24 DE ABRIL
(4 Semanas)
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Profiláctico. Broncodilatadores: B2 Agonistas, B2 Agonistas Acción prolongada, Anticolinergicos,
Aminopurinos. Corticosteroides. Pronóstico.
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ENFERMEDAD INTERSTICIAL PULMONAR DIFUSA
Definición. Etiopatogenia. Clasificación según Liebow (ATS). Cuadro Clínico: Síntomas y signos respiratorios.
Síntomas y Signos extra respiratorios. Exámenes Auxiliares de ayuda diagnóstica: Radiología, TAC,
Espirometría, Endoscopia, Biopsias. TB y TT, Estudio Citológico, Histopatología, Histoquímica. etc.
Diagnóstico Etiológico. Diagnóstico Diferencial. Tratamiento: Etiológico, Sintomático y de Sostén. Pronóstico.
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Martes 20/04/10 Sede Carrión Dr. Jose Maria Herrera V.
12:00 - 14:00 Sede Dos de Mayo Dr. Jorge Castro G.
Sede Loayza Dr. Mario Danilla Davila
Sede Almenara Dr. Saul Moscol O.
Sede Rebagliati Dr. Julio Arce S.
ENFERMEDADES DEL MEDIASTINO. CLASIFICACIÓN
Definición. Concepto anatómico del mediastino. Etiopatogenia. Cuadro clínico: Síntomas y signos
respiratorios y torácicos, Síntomas y signos generales, Síntomas y signos extra respiratorios. Exámenes
auxiliares de diagnóstico: Radiografía simple, TAC, Resonancia magnética. Endoscopia mediastinal.
Toracotomia exploradora. Diagnóstico topográfico. Diagnóstico Etiológico. Tratamiento. Pronóstico.
PROFESORES DE PRÁCTICA
Sede Carrión Cesar Torres Ruiz
Dr. José Maria Herrera Sede Almenara
Dr. Alfredo Guerreros B. Dr. Humberto Poma
Dr. Jose Torres Sales
Sede Dos de Mayo- Dr. Alvaro Vidal R.
Dr. Zoel Huatuco
Dr. Jorge Castro G.
Dr. Alfonso Uribe B. Dr. Saul Moscol
Dr. Cesar Morin G.
Sede Rebagliati
Sede Loayza Dr. Luis Quispe Atuncar
Dr. Miguel Ramos Vega
William Hinojosa L.
Roberto Aviles G. Dr. Luis Pun León
Eduardo Matos Prado Dr. José Pineda Bonilla
Juan Carlos Zavala Dr. Efrain Felix Hinonjosa
Leonidas Carrillo Ñañez Dra. Socorro castro Bernardini
Juan Carrasco Escobedo Dr.Julio Arce Sánchez
Miguel Vargas Cruz
Luis Aranguena Necochea
Luis Osnayo Delgado
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SEMINARIOS DE MEDICINA INTEGRADA (MBE)
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Martes 20/04/10 Sede Carrión Dr. Jose María Herrera
Sede Dos de Mayo Dr. Castro - Melgar
Sede Loayza Dr. Cesar Torres R.
Sede Almenara Dr. Humberto Poma
Sede Rebagliati Dr. Miguel Ramos
Insuficiencia Respiratoria. S.D.R.A.
Ventiloterapia
Jueves 22/04/10
Sede Carrión Dr. Alfredo Guerreros
Sede Dos de Mayo Dr. Uribe
Sede Loayza Dr. Mario Danilla Dávila
Sede Almenara Dr. Jose Torres S.
Sede Rebagliati Dr. Socorro Castro B.
Evaluación Funcional Respiratoria I
Evaluación Funcional Respiratoria II
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III UNIDAD: CARDIOLOGÍA
26 DE ABRIL AL 22 DE MAYO
(04 Semanas)
COMPETENCIAS
Al final del capítulo el alumno debe:
Tener conocimiento actualizado de las enfermedades cardiológicas más frecuentes.
Conocer las indicaciones y procedimientos de los principales exámenes auxiliares de diagnóstico, para la
mejor orientación del paciente.
Conocer el manejo terapéutico y los criterios para la prescripción de medicamentos
Estar actualizado en temas de la especialidad en constante cambio como: remodelamiento, hipertrofia, tipos
de ateroma, insuficiencia cardiaca, etc.
CLASES TEÓRICAS
Lunes 26/04/10 Sede Carrión Dr. Zosimo Pineda
12:00-14:00 Sede Dos de Mayo Dr. Raul Lama
Sede Loayza Dr. Cecilia Garcia
Sede Almenara Dr. Percy Freyre V.A.
Sede Rebagliati Dr. Gustavo Rivara
ANAMNESIS Y EXAMEN CLINICO CARDIOVASCULAR EPIDEMIOLOGÍA
Filiación. Antecedentes patológicos y Factores de riesgo cardiovascular .Síntomas. Disnea. Edema. Dolor
torácico. Palpitaciones. Sincope. Claudicación Intermitente. Fiebre. Hemoptisis. Significación clínica.
Exploración física. Cuello. Pulso venoso. Tipos y significación clínica PVY, apreciación clínica. Pulso arterial.
Tipos y significación clínica. Pulsos periféricos.
Frotes, significación clínica. Pulmones: Signos de congestión y derrame. Abdomen. Hepatomegalia y ascitis.
Miembros inferiores: edema, várices, signos isquémicos. Piel y mucosas. Cianosis.
Epidemiología de las enfermedades cardiovasculares más importantes
HIPERTENSIÓN ARTERIAL
Definición. Clasificación. Primaria y secundaria Prevalencia en el Perú. Fisiopatología de la HTA primaria y
secundaria. Enfoque del paciente hipertenso: Grado de hipertensión. Lesión de órgano blanco. Importancia
Diagnóstico etiológico. Evaluación clínica.
Datos de sospecha secundaria. Exámenes auxiliares para determinar: Lesión de órgano blanco. Causas de
hipertensión secundaria. Cuadro clínico. Exámenes auxiliares
42
Jueves 29/04/10 Sede Carrion Dr. Delmiro Escobedo S..
12:00-14:00 Sede Dos de Mayo Dr. Carlos Pino
Sede Loayza Dr. Victor Valencia
Sede Almenara Dr. Armando Estremadoyro
Sede Rebagliati Dr. Mario Zubiate
FIEBRE REUMÁTICA
Definición. Etiología y Patogenia. Incidencia y epidemiología. Prevalencia en Perú. Compromiso cardíaco.
Miocarditis, criterio diagnóstico, deformidades valvulares reumáticas. Manifestaciones extracardíacas:
Nódulos sub cutáneos, eritema, corea y fiebre. Criterios diagnósticos de actividad reumática (Criterios de
Jones) Exámenes de laboratorio. Tratamiento. Prevención. (Profilaxis secundaria).Duración.
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auxiliares. Hemocultivo, Ecocardiografía. Transtorácica y Transesofágica. Otros exámenes. Tratamiento
antiinfeccioso en pacientes con cultivo positivo y negativo. Criterios de indicación quirúrgica, Profilaxis.
44
13:00-14:00 Sede Carrión Dr. Humberto Ulloa M.
Sede Dos de Mayo Dr. Carlos Pino
Sede Loayza Dr. Ronald Bastidas
Sede Almenara Dr. Percy Freyre V.A.
Sede Rebagliati Dr. Gustavo Rivara R.
CARDIOPATÍAS CONGENITAS CIANÓTICAS: T. FALLOT, TGV
Tetralogía de Fallot (T.F.). Génesis embriológica. Componentes del síndrome. Anomalías asociadas. Cuadro
clínico. Síntomas y signos físicos Exámenes auxiliares: Rx de Tórax, Electrocardiograma, Ecocardiograma.
Cateterismo cardíaco. Tratamiento.
Transposición de Grandes Vasos (T.S.V.). Fisiopatología. Importancia de las lesiones asociadas. Presentación
clínica y signos. Exámenes auxiliares: Rx de Tórax, Electrocardiograma Ecocardiograma, Cateterismo
cardíaco. Opciones de tratamiento Transposición corregida.
Insuficiencia cardíaca aguda. Definición. Epidemiología. Etiología. Clasificación clínica, Killip, Forrester.
Fisiopatología: Miocardio atontado e hibernado.
Cuadro Clínico. Exámenes auxiliares: ECG, RX de Tórax, TC, Exámenes de Laboratorio (péptido
natriurético tipo B) Eco.
Tratamiento: Monitorización. 02 y asistencia ventilatoria, morfina y análogos, anticoagulación
vasodilatación, nitratos, nitroprusiato, IECA, diuréticos, betabloqueadores, agentes inotrópicos. Dopamina,
45
dobutamina, levosimendan, Inhibidores de la fosfodiesterasa, vasopresores tipo epinefrina y norepinefrina.
Digitálicos. Tratamiento de arritmias. Tratamiento quirúrgico. Asistencia mecánica y transplante cardíaco.
46
Martes 18/05/10 Sede Carrion Dr. Delmiro Escobedo
12:00-14:00 Sede Dos de Mayo Dr. Ruben Azañero
Sede Loayza Dr. Gerald Levano
Sede Almenara Dr. Percy Freyre V.A.
Sede Rebagliati Dr. Augusto Chois
ARRITMIAS CARDIACAS: fisiopatología de las arritmias cardiacas. Técnicas diagnósticas.
Taquiarritmias auriculares.
Taquicardia auricular regular: a) Taquicardia Sinusal. b) Taquicardia auricular paroxística. c) Aleteo
auricular con conducción constante. d) Síndromes de pre-excitación. Diagnóstico y tratamiento.
Taquicardia auricular irregular: a) Fibrilación auricular. b) Taquicardia auricular multifocal. c) Aleteo auricular
con conducción irregular. Diagnostico y tratamiento.
Taquiarrítmia ventricular: 1) Arritmias extrasistólica ventricular. 2) Taquicardia ventricular
3) Fibrilación ventricular. Diagnóstico y tratamiento.
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PRÁCTICAS Y ACTIVIDADES COMPLEMENTARIAS
PROFESORES DE PRÁCTICA
OTRAS ACTIVIDADES
Cursillos : Martes y Jueves 10:30 – 12:00
Taller de ECG: : Sábado 8:00 – 10:00 a.m.
Conversatorio Clínico Patológico o Clínico Terapéutico: Sábado 10:00 – 12:00 m.
CURSILLO DE ELECTROCARDIOGRAFÍA
Martes, jueves: 10:30 - 12:00
COMPETENCIAS
Al término de este cursillo, el alumno será capaz de: Interpretar el origen y significado de las ondas del
electrocardiograma normal. Entender el origen y significado de alteraciones comunes que el
electrocardiograma puede diagnosticar: hipertrofias, trastornos de conducción, arritmias y defectos de
perfusión del miocardio.
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Martes 04/05/10 Sede Carrión Dr. Delmiro Escobedo
Sede Dos de Mayo Dr. Raul Lama
Sede Loayza Dr. Alvaro Espinoza
Sede Almenara Dr. Aurelio Sanchez A.
Sede Rebagliati Dr. Rolando Vásquez
ECG: Hipertrofias Auriculares y Ventriculares
ECG: Arritmias
MÉTODOS DE DIAGNÓSTICO
Martes 18/05/10 Sede Carrión Dr. Zosimo Pineda
Sede Dos de Mayo Dr. Carlos Pino
Sede Loayza Dr. Javier Chumbe
Sede Almenara Dr. Aurelio Sanchez Andoyza
Sede Rebagliati Dr. Marco Pastrana
10:30 – 12:00
Pruebas de esfuerzo. Monitoreo Holter. Cateterismo cardiaco y cinecoronografia
TALLER DE ECG
Sábado 8:00 a.m. – 10:00 a.m.
Al termino de estos talleres, el alumnus sera capaz de: Interpretar adecuadamente la expresión
electrocardiográfica de las principales enfermedades cardiovasculares
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Sábado15/05/10 Sede Carrión Dr. Zosimo Pineda
Sede Dos de Mayo Dr. Felix Revilla
Sede Loayza Dr. Alvaro Espinoza
Sede Almenara Dr. Armando Godoy P.
SICA Sede Rebagliati Dr. Gustavo Rivara
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Viernes 07/05/10 Sede Carrion Dr. Humberto Ulloa
Sede Dos de Mayo Dr. Raul Lama
Sede Loayza Dr. Cecilia Garcia
Sede Almenara Dr. Sanchez-Godoy
Caso Clínico Nº3 Sede Rebagliati Dr. Marco Pastrana
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IV UNIDAD: NEUROLOGIA
24 DE MAYO AL 19 DE JUNIO
(3 Semanas)
COMPETENCIAS:
1. Aplicar los procedimientos del examen neurológico para el estudio del paciente con trastornos del Sistema
Nervioso.
2. Realizar el diagnóstico patogenético del paciente con enfermedad del Sistema Nervioso, incluyendo las
alternativas diagnosticas posibles.
3. Solicitar e interpretar los exámenes auxiliares más importantes y más usados en la práctica neurológica.
4. Prescribir el tratamiento farmacológico y decidir la indicación quirúrgica cuando el caso lo amerita.
5. Deliberar sobre los dilemas éticos que se presentan durante la práctica clínica.
CLASES TEÓRICAS
Martes 25/05/10
12:00 - 14:00 Sede Carrión Dr. Jose del Carmen Sara
Sede Dos de Mayo Dr. Marco Castañeda R.
Sede Loayza Dra. Pilar Mazzetti
Sede Almenara Dr. Cesar Castañeda D.
Sede Rebagliati Dr. Luis Chirinos Málaga
CEFALEA AGUDA Y NEURALGIAS FACIALES
Cefalea aguda: Causas frecuentes. Hemorragia subaracnoidea. Neuralgias craneales. Neuralgia del
trigémino: patogénesis, diagnóstico y tratamiento.
Miércoles 26/05/10
12:00 - 14:00 Sede Carrión Dr. Edmundo Betera Pacheco
Sede Dos de Mayo Dr. Julio Cesar P.
Sede Loayza Dr. Lizardo Mija
Sede Almenara Dr.Cesar Castañeda D.
Sede Rebagliati Dr. Alberto Diaz Vasquez
EPILEPSIA I
Clasificación de las crisis epilépticas. Epilepsia: clasificación y patogénesis. Epidemiología. Formas de
epilepsia más frecuentes: Epilepsias generalizadas idiopáticas. Epilepsias generalizadas criptogenéticas,
Epilepsias generalizadas sintomáticas. Epilepsias localizadas.
Jueves 27/05/10
12:00 - 14:00 Sede Carrión Dr. Edmundo Betera Pacheco
Sede Dos de Mayo Dr. Julio Cesar Perez
Sede Loayza Dr. Lizardo Mija Torres
Sede Almenara Dra.Gina Concha Flores
Sede Rebagliati Dr. José Hernández Vizarreta
EPILEPSIA II
Diagnóstico. Causas más importantes de epilepsia. Crisis noepilépticas. Tratamiento de las crisis epilépticas:
medicamentos antiepilépticos; tratamiento quirúrgico. Estado epiléptico: Tratamiento.
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Viernes 28/05/10
12:00 - 14:00 Sede Carrión Dr. Jose del Carmen Sara
Sede Dos de Mayo Dra.Gabriela Hernandez B.
Sede Loayza Dr.Rafael Suarez
Sede Almenara Dr.Cesar Castañeda D.
Sede Rebagliati Dra. Maritza Alfaro Oliden
NEUROINFECCIONES I
Visión general de las Infecciones del sistema nervioso. Meningitis agudas: virales, bacterianas:
manifestaciones clínicas, diagnóstico, tratamiento y pronóstico. Meningitis crónicas: tuberculosa, micótica,
luética: manifestaciones clínicas, diagnóstico, tratamiento y pronóstico.
Lunes 31/05/10
12:00 - 14:00 Sede Carrión Dr.Roberto Romero S.
Sede Dos de Mayo Dr.Marco Castañeda R.
Sede Loayza Dra.Martha Flores Mendoza
Sede Almenara Dr.Cesar Castañeda D.
Sede Rebagliati Dra. Alda Rivara Castro
NEUROINFECCIONES II
Infecciones localizadas del SNC: Granulomas y abscesos. Manifestaciones clínicas, diagnóstico, tratamiento y
pronóstico. Cisticercosis del SNC: manifestaciones clínicas, diagnóstico, tratamiento y pronóstico
Martes 01/06/10
12:00 - 14:00 Sede Carrión Dr. Jose del Carmen Sara
Sede Dos de Mayo Dr. Marco Castañeda R
Sede Loayza Dra. Maria Meza Vega
Sede Almenara Dr. Alberto Villalobos F.
Sede Rebagliati Dr. Luis Chirinos Málaga
NEUROINFECCIONES III
Infecciones infrecuentes del sistema nervioso. Encefalitis virales: por virus del HS; rabia. Encefalitis por
priones. Encefalitis por VIH; complicaciones neurológicas del SIDA. Infecciones por HTLV-1
Miércoles 02/06/10
12:00 - 14:00 Sede Carrión Dr. Jose del Carmen Sara
Sede Dos de Mayo Dr. Julio Cesar Perez
Sede Loayza Dr.Carlos Abanto
Sede Almenara Dr. Miguel Quiñones N.
Sede Rebagliati Dr David Gavidia Chucán
ENFERMEDAD VASCULAR CEREBRAL (I)
El ataque cerebrovascular: características clínicas, generales y de localización; patogénesis de los ataques
cerebrovasculares. Enfermedad cerebrovascular isquémica: Patogénesis. Ataques isquémicos transitorios;
infarto cerebral aterotrombótico; infarto lacunar; encefalopatía isquémica subcortical; infarto cerebral
embólico; infarto venoso: manifestaciones clínicas. Diagnóstico del ataque cerebrovascular isquémico.
Jueves 03/06/10
12:00 - 14:00 Sede Carrión Dr. Roberto Romero Sanchez
Sede Dos de Mayo Dr. Julio Cesar Perez
Sede Loayza Dr. Conrado Castro
Sede Almenara Dr. Gina Concha Flores
Sede Rebagliati Dra. Aida Rivara Castro
ENFERMEDAD VASCULAR CEREBRAL (II)
El ataque cerebrovascular hemorrágico. Patogénesis: angiopatía hipertensiva, malformaciones
arteriovenosas, aneurismas: manifestaciones clínicas generales. Localización de la hemorragia:
manifestaciones clínicas de las hemorragias epidural, subdural, subaracnoidea, lobar, putaminal, talámica,
de tronco cerebral, cerebelosa, intraventricular.
Viernes 04/06/10
12:00 - 14:00 Sede Carrión Dr. Roberto Romero Sanchez
Sede Dos de Mayo Dra.Gabriela Hernandez B.
Sede Loayza Dr.Carlos Abanto
Sede Almenara Dr.Miguel Quiñones N.
Sede Rebagliati Dra. Alda Rivara Castro
ENFERMEDAD VASCULAR CEREBRAL (III)
Enfermedades vasculares del cerebro: Diagnóstico de la lesión isquémica. Diagnóstico de la hemorragia.
53
Diagnóstico de las enfermedades vasculares causales. Profilaxis y tratamiento de las enfermedades
vasculares del cerebro. Pronóstico. Rehabilitación.
Lunes 07/06/10
12:00 - 14:00 Sede Carrión Dr.Edmundo Beteta Pacheco
Sede Dos de Mayo Dr.Marco Castañeda R.
Sede Loayza Dr.Conrado Castro
Sede Almenara Dr.Alberto Villalobos F.
Sede Rebagliati Dra. Alda Rivara Castro
ENFERMEDADES DESMIELIZANTES DEL SNC
Esclerosis múltiple: epidemiología, patogenia, manifestaciones clínicas. Diagnóstico. Pronóstico.
Tratamiento. Otras formas de enfermedad desmielinizante: Síndrome de Devic. Encefalomielitis aguda
diseminada. Enfermedad de Marchiatava- Bignami. Mielinolisis central del puente.
Martes 08/06/10
12:00 - 14:00 Sede Carrión Dr. Edmundo Beteta Pacheco
Sede Dos de Mayo Dr. Marco Castañeda R.
Sede Loayza Dr.Luis Torres
Sede Almenara Dr.Cesar Castañeda D.
Sede Rebagliati Dr Julio César Alfaro Mantilla
TUMORES DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
Tumores cerebrales: definición, clasificación. Manifestaciones clínicas generales. Criterio de Diagnóstico.
Diagnóstico Diferencial. Tratamiento y Pronóstico. Síndromes paraneoplásicos.
Miércoles 09/06/10
12:00 - 14:00 Sede Carrión Dr.Roberto Romero Sanchez
Sede Dos de Mayo Dr.Gabriela Hernandez B.
Sede Loayza Dr.Lizardo Mija Torres
Sede Almenara Dr.Alberto Villalobos F.
Sede Rebagliati Dr. Julio César Alfaro Mantilla
ENFERMEDADES DE LA MÉDULA ESPINAL
Compresión medular. Mielopatía por espondilosis. Mielitis transversa. Paraparesia espástica tropical.
Degeneración combinada subaguda. Siringomielia. Esclerosis lateral amiotrófica.
Jueves 10/06/10
12:00 - 14:00 Sede Carrión Dr. Roberto Romero Sanchez
Sede Dos de Mayo Dr.Julio Cesar Uribe
Sede Loayza Dr.Carlos Cosentino
Sede Almenara Dr.Miguel Quiñones N.
Sede Rebagliati Dr. Julio Quispe Palpa
DESÓRDENES DEL MOVIMIENTO I
Clasificación. Enfermedad de Parkinson y otros parkinsonismos: patogénesis, manifestaciones clínicas,
tratamiento y pronóstico.
Viernes 11/06/10
12:00 - 14:00 Sede Carrión Dr. Roberto Romero Sanchez
Sede Dos de Mayo Dr.Marco Castañeda R.
Sede Loayza Dr.Luis Torres
Sede Almenara Dra.Gina Concha F.
Sede Rebagliati Dr. Julio Quispe Palpa
DESÓRDENES DEL MOVIMIENTO II
Parálisis supranuclear progresiva. Corea de Sydenham. Corea de Huntington. Distonias. Ataxias cerebelosas
y espinocerebelosas. Patogénesis, manifestaciones clínicas, diagnóstico, tratamiento y pronóstico
Lunes 14/06/10
12:00 - 14:00 Sede Carrión Dr. Roberto Romero Sanchez
Sede Dos de Mayo Dr. Marco Castañeda R.
Sede Loayza Dr.Maria Meza Vega
Sede Almenara Dr.Miguel Quiñones N.
Sede Rebagliati Dra. Alda Rivara Castro
DEMENCIAS
Demencias: patogénesis. Enfermedad de Alzheimer: epidemiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico,
tratamiento y pronóstico. Demencias vasculares. Demencia por cuerpos de Lewy. Demencias subcorticales.
Demencia del lóbulo frontal. Gliosis subcortical progresiva.
54
Martes 15/06/10
12:00 - 14:00 Sede Carrión Dr. Roberto Romero Sanchez
Sede Dos de Mayo Dra. Gabriela Hernandez B.
Sede Loayza Dr. Rafael Suarez
Sede Almenara Dr.Alberto Villalobos
Sede Rebagliati Dr. Julio César Alfaro Mantilla
NEUROPATIAS PERIFÉRICAS
Clasificación. Mononeuropatías: neuropatía facial aguda idiopática. Neuropatías por compresión. Neuropatías
por entrampamiento. Polineuropatías: Clasificación. Síndrome de Guilláin- Barré. Neuropatía diabética
Miercoles 16/06/10
12:00 - 14:00 Sede Carrión Dr. Roberto Romero Sanchez
Sede Dos de Mayo Dra .Gabriela Hernadez B.
Sede Loayza Dr. Pilar Mazzetti
Sede Almenara Dr. Alberto Villalobos F.
Sede Rebagliati Dr. Julio César Alfaro Mantilla
MIOPATÍAS
Miopatías: clasificación, manifestaciones clínicas: Distrofia muscular; distrofia miotónica; miopatías
adquiridas; parálisis periódicas.
Jueves 17/06/10
12:00 - 14:00 Sede Carrión Dr. Roberto Romero Sanchez
Sede Dos de Mayo Dr. Marco Castañeda R.
Sede Loayza Dr. Carlos Cosentino E.
Sede Almenara Dra. Gina Concha Flores
Sede Rebagliati Dr. Julio César Alfaro Mantilla
DESÓRDENES DE LA TRANSMISIÓN NEUROMUSCULAR
Miastenia gravis; síndrome miasténico de Lambert-Eaton. Botulismo.
Viernes 18/06/10
12:00 - 14:00 Sede Carrión Dr. Roberto Romero Sanchez
Sede Dos de Mayo Dr. Julio Cesar Perez
Sede Loayza Dra. Martha Flores
Sede Almenara Dr. Alberto Villalobos F.
Sede Rebagliati Dra. Alda Rivara Castro
TRAUMATISMO ENCEFALOCRANEANO
Aspectos médicos.
Sábado 19/06/10
08:00 – 10:00 Sede Carrión Dr Roberto Romero Sanchez.
Sede Dos de Mayo Dr.Marco Castañeda R.
Sede Loayza Dr.Carlos Cosentino E.
Sede Almenara Dr.Miguel Quiñones
Sede Rebagliati Dr. Julio César Alfaro
Dra. Alda Rivara Castro
EXAMEN TEÓRICO
Sede Loayza
Dr. Carlos Abanto
Dra. Maria Meza Vega Sede Carrión
Dr. Carlos Cosentino E. Dr. Roberto Romero Sanchez
Dra. Martha Flores M. Dr. Edmundo Beteta Pacheco
Dr. Pilar Mazzetti Dr. Antonio de la Cruz Galvez
Dr. Luis Torres Dr. Omar Winchonlong Sandoval
Dr. Lizardo Mija Torres
Dr. Rafael Suarez R.
55
Sede Dos de Mayo
Dr.Marco Castañeda Sede Almenara
Dr. Julio Perez Dr. Cesar Castañeda
Dra. Gabriela Hernandez Dra. Gina Concha
Dr. Alberto Villalobos
Sede Rebagliati Dr. Miguel Quiñones
Dr. Julio César Alfaro Dr. Edgar Rojas Huerto
Dr. Alda Rivara Castro
Dr. Luis Chirinos Malaga
Dr. Julio Quispe Palpa
OTRAS ACTIVIDADES
Martes y jueves de 10:30 a 12:00hrs: Cursillos.
Sábados de 8:00 a 10:00hrs: Mesas redondas, Conversatorios Clínico- Patológicos. Conversatorios Clínico
Radiológicos, y Clínico - Patológico.
TÓPICOS SELECTOS
56
Martes 15/06/10 Sede Carrión Dr. Jose del Carmen Sara
Sede Dos de Mayo Dr. Marco Castañeda R.
Sede Loayza Dr. Carlos Cosentino E.
Sede Almenara Dr. Miguel Quiñones N.
EFECTOS REMOTOS DEL CÁNCER Sede Rebagliati Dr. Alfredo Durán Padrós
57
Miércoles 09/06/10 Sede Carrión Dr. Antonio de la Cruz Galvez
Sede Dos de Mayo Dra.Gabriela Hernandez B.
Sede Loayza Dra. Maria Meza Vega
Sede Almenara Dr. Alberto Villalobos F.
Sede Rebagliati Dr. Julio César Alfaro Mantilla
Caso Clínico Nº 5
Viernes 18/06/10
58
V UNIDAD: GASTROENTEROLOGIA
21 DE JUNIO AL 10 DE JULIO
(DURACIÓN 3 SEMANAS)
CLASES TEÓRICAS
59
VIERNES 25/06/10 Sede Carrión Dr. Eduardo Monge S.
12:00 -14:00 Sede Dos de Mayo Dr. Mariano Quino Florentini.
Sede Loayza: Dr. Rodrigo Espinoza A.
Sede Almenara: Dr. Luis Garcia Corcuera .
Sede Rebagliati: Dr. Alvaro Celestiino F.
Enfermedad Inflamatoria del Intestino: Rectocolitis Ulcerativa Inespecífica. Definición.
Epidemiología. Etiopatogenia. Anatomía Patológica. Cuadro Clínico. Diagnóstico. Diagnóstico Diferencial.
Complicaciones. Tratamiento. Pronóstico. Manifestaciones Extraintestinales.
Enfermedad Inflamatoria del Intestino: Enfermedad de Crohn. Definición. Epidemiología.
Etiopatogenia. Anatomía Patológica. Cuadro Clínico. Diagnóstico. Diagnóstico Diferencial. Complicaciones.
Tratamiento. Pronóstico. Manifestaciones Extraintestinales.
60
MARTES 06/07/10 Sede Carrión Dr.Cesar Huaman
12:00 -14:00 Sede Dos de Mayo Dr.William Prado Cisneros
Sede Loayza: Dr.Juan Carrasco
Sede Almenara: Dr. .Jorge Ferrandiz Quiroz
Sede Rebagliati: Dr.Cesar Soriano
Lesiones ocupativas benignas del hígado: Absceso Hepático. Granulomas. Parasitosis: Definición.
Etiología. Patogenia. Cuadro Clínico. Métodos de diagnóstico. Diagnóstico Diferencial Tratamiento.
SÁBADO 10/07/10
08:00 EXAMEN TEÓRICO
61
Sede Arzobispo Loayza:
Dr. Rodrigo Espinoza A. Sede Edgardo Rebagliati:
Dra. Gloria Vargas C. Dra. Teresa Castillo Rosales
Dr. Herman Vildozola G. Dr. Álvaro Celestino Fernández’
Dr. Mario Kahn R. Dra. Luz Rivas Wong
Dr. Juan Carlos Zavala Dr. José Somocurcio Peralta (Invitado CCP)
Dr. Leonidas Carrillo Ñ. Dr. César Soriano Álvarez
Dr. Miguel Chavez Rossell Dr. Alejandro Yábar Berrocal (Invitado CCP)
Dra. Rosario Uribe Dr. Max Yoza Yoshidaira
Dr. Oscar Barnechea S. Dra. Doris Zúñiga Álvarez
Dr. Fernando Atencia M.
PRACTICAS CLINICAS:
Lunes a Viernes 8:00 - 10:00 am
Sala de Hospitalización. Consultorio Externo. Sala de Proctología
OTRAS ACTIVIDADES:
TALLERES DE MANEJO DIAGNÓSTICO Y TERAPÉUTICO
Martes y Jueves 10:30 - 12:00m
62
JUEVES 08/07/10 Sede Carrión Dr. Milko Ramos
Sede Dos de Mayo Dr. Wilder Peña Maldonad
Sede Loayza: Dr. Herman Vildozola G.
Sede Almenara: Dr. Juan Torreblanca Nava
ICTERICIA Sede Rebagliati: Dr. Max Yoza
63
CONVERSATORIOS CLÍNICO PATOLÓGICOS:
Sábado 10:00 -13:00 pm
Los estudiantes recibirán una semana antes la historia clínica, para que la analicen individualmente,
formulen su diagnóstico clínico, interpreten los hallazgos clínicos y de los exámenes auxiliares, establezcan
diagnóstico diferencial, diagnóstico etiológico y causa de muerte. El día del Conversatorio y antes del inicio
del mismo entregará al profesor por escrito su trabajo. El profesor designado llamará indistintamente a 2 o
3 estudiantes para que discuta el caso. El auditorio formulará las preguntas que considere pertinentes. El
profesor actuará como moderador. Luego de la discusión clínica el patólogo expondrá los hallazgos anátomo
patológicos, establecerá el diagnóstico definitivo y la causa de muerte. El profesor y el patólogo harán el
correlato clínico patológico.
64
VI UNIDAD: NEFROLOGÍA
12 DE JULIO AL 07 DE AGOSTO
(03 Semanas)
CLASES TEÓRICAS
12:00 _14:00
Enfermedades renales en el Perú. Epidemiología
65
MIÉRCOLES 21/07/10 Sede Carrión Dr. Manuel Trigoso
12:00 – 14:00 Sede Dos de Mayo Dra.Vilma Santivañez G.
Infecciones Urinarias Sede Loayza Dr. Luis Sanchez
Sede Almenara Dr. Wilfredo Cortez S.
Sede Rebagliati Dr. George Vasquez
66
PRÁCTICAS Y ACTIVIDADES COMPLEMENTARIAS
C. OTRAS ACTIVIDADES
Martes y jueves de 10:30 a 12:00hrs: Cursillos.
Sábados de 8:00 a 10:00hrs: Mesas redondas, Conversatorios Clínico- Patológicos y Clínico -
Terapéuticos.
67
Terapia hidrosalina en cirugía Sede Almenara Dr. Wilfredo Cortez S.
Sede Rebagliati Dr. Jessica Bravo
68
CONVERSATORIO CLINICO PATOLÓGICO
69
VII UNIDAD: REUMATOLOGÍA
09 DE AGOSTO AL 28 DE AGOSTO
(Duración 03 semanas)
70
LUNES 16/08/10 Sede Carrión Dr. Herbert J.Gutierrez
12:00 - 14:00 Sede Dos de Mayo Dra.Maria Pacheco
Sede Loayza Dra. Julio Garcia( Invitado)
Sede Almenara Dr .Risto Perich Campos
Sede Rebagliati Dr. Felipe Becerra Rojas
Enfermedad inflamatoria muscular idiopática: Polimiositis – Dermatomiositis. Cuadro Clínico. Diagnóstico.
Tratamiento
71
MIERCOLES 25/08/10 Sede Carrión Dr. Juan Angulo Solimano
12:00 - 14:00 Sede Dos de Mayo Dr. Arquimedes Hidalgo
Sede Loayza Dra. Maruja Yupari C.
Sede Almenara Dra. Zoila Rodriguez Bellido
Sede Rebagliati Dr. Felipe Becerra Rojas
Osteoporosis: etiopatogenia. Manifestaciones Clínicas. Diagnóstico y Lineamientos de manejo terapéutico.
SÁBADO 28/08/10
Sede Carrión Dr. Herbert Gutierrez Gondolias
Sede Dos de Mayo Dr.Arquimedes Hidalgo G.
Sede Loayza Dra. Maruja Yupari C
Sede Almenara Dr. Cesar Pastor Asurza
Sede Rebagliati Dra. Ma. Inés Segami Salazar
EXAMEN TEÓRICO
PROFESORES DE PRÁCTICA
Sede Carrión
Dr.Herbert J.Gutierrez Gondolias Sede Guillermo Almenara
Dra.Maria Schenone Nosiglia Dr.Cesar Pastor
Dr.Eduardo Cabello Leon Dr. Cesar Sanchez Schawartz
Sede Dos de Mayo
Dr.Jack Harrison Garcia Calderon
Dr.Jose Piscoya Arbañil
Dr.Arquimedes Hidalgo
Dr.Risto Perich Campos
Dra.Maria Pacheco A.
Dr.Zoila Rodriguez Bellido
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CURSILLO/ TALLERES:
Martes 10/08/10 Sede Carrión Dr. Herbert Gutierrez Gondolias
Sede Dos de Mayo Dr. Alejandro Fernandez F.
Sede Loayza Dr. Elmer Garcia (Invitado)
Sede Almenara Dr. Zoila Rodriguez Bellido
Sede Rebagliati Dra. Inés Segami Salazar
Monoartritis Aguda, Monoartritis Crónica
Martes 24/08/10
Sede Carrión Dr. Herbert Gutierrez Gondolias
Sede Dos de Mayo Dr. Arquimedes Hidalgo G.
Sede Loayza Dr. Félix Romero
Sede Almenara Dr. Cesar Pastor Asurza
Sede Rebagliati Dra. Inés Segami Salazar
Manejo del Lupus Eritematoso Sistémico
Jueves 26/08/10
Sede Carrión Dr. Eduardo Cabello Leon
Sede Dos de Mayo Dr. Arquimedes Hidalgo G..
Sede Loayza Dra. Maruja Yupari
Sede Almenara Dr. Risto Perich Campos
Sede Rebagliati Dr. Fernando Flores Arciniega
Manejo de la Osteoporosis
Viernes 27/08/10
Sede Carrión Dra. Marta Schenone Nosiglia
Sede Dos de Mayo Dr. Arquimedes Hidalgo G.
Sede Loayza Dr. Elmer Garcia (invitado)
Sede Almenara Dr. Jose Piscoya Arbañil
Sede Rebagliati Dr. Felipe Becerra Rojas
Ayuda diagnóstica (Laboratorio) en Reumatología
CONVERSATORIOS
Sábado 14/08/10
Conversatorio Clìnico Terapéutico Sede Carrión Dres. Cabello- Rivas - Vera
Sede Dos de Mayo Dr. Fernandez - Hidalgo
Sede Loayza Dr. Elmer Garcia (invitado)
Sede Almenara Dr. Cesar Sanchez Schwartz
Sede Rebagliati Dr. Cesar Ugarte Escobar
73
Sábado 21/08/10
Conversatorio Clínico Patológico Sede Carrión Dres. Gutierrez – Riva s- Lacherre
Sede Dos de Mayo Dr. Fernandez - Hidalgo
Sede Loayza Dr. Mijahil Cornejo
Sede Almenara Dr. Cesar Sanchez Schwartz
Sede Rebagliati Dr. José Chávez Corrales
Lunes 16/08/10
Caso Clinico Nº2 Sede Carrión Dr. Aldo Lama M.
Sede Dos de Mayo Dr Arquimedes Hidalgo G..
Sede Loayza Dr. Juan Carrasco Escobedo
Sede Almenara Dr. Jack Harrison, Zoila Rodriguez
Sede Rebagliati Dr. José Chavez/Dr. César Ugarte
Miércoles 18/08/10
Caso Clinico Nº3 Sede Carrión Dra. Marta Schenone
Sede Dos de Mayo Dr. Arquimedes Hidalgo G.
Sede Loayza Dr. Jose Huaman H.
Sede Almenara Dr.Cesar Pastor, Risto Perich
Sede Rebagliati Dr. Cesar Ugarte / Dra. Claudia Mora
Viernes 20/08/10
Caso Clinico Nº3 Sede Carrión Dra. Marta Schenoneg
Sede Dos de Mayo Dr Arquimedes Hidalgo G.
Sede Loayza Dr. Jose Huaman H.
Sede Almenara Dr. Cesar Pastor, Risto Perich
Sede Rebagliati Dr. Felipe Becerra / Dra. Claudia Mora
Lunes 23/08/10
Caso Clinico Nº4 Sede Carrión Dr. Jorge Dorregaray Llerena
Sede Dos de Mayo Dr. Arquimedes Hidalgo G.
Sede Loayza Dr. Leonidas Carrillo
Sede Almenara Dr. Jack Harrison, Zoila Rodriguez
Sede Rebagliati Dr. Ines Segami / Dra. Magaly Alva
Miércoles 25/08/10
Caso Clinico Nº4 Sede Carrión Dr. Jorge Dorregaray Llerena
Sede Dos de Mayo Dr. Arquimedes Hidalgo
Sede Loayza Dr. Leonidas Carrillo
Sede Almenara Dr. Jack Harrison, Zoila Rodriguez
Sede Rebagliati Dr. José Chavez / Dra. Claudia Mora
74
VIII UNIDAD: ENDOCRINOLOGÍA Y METABOLISMO
31 DE AGOSTO AL 25 DE SETIEMBRE
(04 semanas)
COMPETENCIAS:
Al término del dictado de estas clases el alumno estará en condiciones de poseer el conocimiento básico,
destrezas, habilidades y las competencias para el adecuado manejo de los pacientes con enfermedades
endocrinológicas y metabólicas mas frecuentes e importantes en nuestro medio, tanto en los aspectos
nosográficos y terapéutico. También el estudiante debe adquirir competencias en nutrición clínica.
CLASES TEÓRICAS
ENFERMEDADES HIPOTÁLAMO-HIPOFISARIAS I
Síndrome de Expansión sellar. Hiperprolactinemias. Acromegalia. Tumores hipotálamo-hipofisarios
clínicamente no funcionantes. Hipopituitarismos. Sindrome de Sheehan. Enanismo Hipofisario. Etiología.
Epidemiología. Cuadro Clínico. Diagnóstico. Tratamiento.
75
MARTES 07/09/10 Sede Carrión Dr. Juan Godoy Junchaya.
12:00 - 14:00hrs. Sede Dos de Mayo Dr. Fausto Garmendia L.
Sede Loayza Dr. Javier Torres N.
Sede Almenara Dra.Elsi Aliaga Abanto
Sede Rebagliati Dr. Alfredo Pohl Torres
ENFERMEDADES METABÓLICAS DEL HUESO
Osteoporosis. Osteomalacia. Hiperparatiroidismo primario, secundario, terciario y ectópico.
Hipoparatiroidismo. Etiología. Epidemiología. Cuadro clínico. Formas clínicas. Diagnóstico. Tratamiento.
76
DIABETES MELLITUS (1ª Parte)
Definición. Clasificación. Epidemiología. Criterios Diagnósticos. Prevención de su aparición, de las
manifestaciones crónicas y de las complicaciones agudas.
DM Tipo 1. Etiopatogenia. Cuadro Clínico. Diagnóstico. Tratamiento
77
13:00 - 14:00hrs. Sede Carrión Dr. Juan Godoy J.
Sede Dos de Mayo Dr. Jaime Pajuelo R.
Sede Loayza Dr. Cesar Torres R.
Sede Almenara Dr. Freddy Valdivia F.D
Sede Rebagliati Dr. Washington Rodriguez
TRATAMIENTO NUTRICIONAL DEL PACIENTE DIABETICO
Suprimir nódulos tiroideos de la teoría de deficiencia de yodo
PROFESORES DE PRÁCTICA
CURSILLO
Martes y Jueves 10:30 a 12:00
78
JUEVES 09/09/10 Sede Carrión Dr. Alfonso Ramirez S.
Sede Dos de Mayo Dr. Acosta
Sede Loayza Dr. Cesar Torres R.
Sede Almenara Dr. Bernardo Millones S.G
Sede Rebagliati Dr. Marco Ferreira M.
ALIMENTACIÓN ENTERAL Y PARENTERAL. Nutrición en situaciones especiales: médicos y quirúrgicos.
MESAS REDONDAS
COMPETENCIAS:
Las mesas redondas están diseñadas para: Permitir al alumno la ampliación de conocimientos en problemas
comunes de la práctica endocrinológica y que requieren de una participación multidisciplinaria.
79
LUNES 06/09/10 Sede Carrión Dr. Juan Godoy Junchaya
Caso Clìnico Nº 2: 1ª Parte. Metabolismo Sede Dos de Mayo Dr. Jaime Pajuelo
Sede Loayza Dr. Cesar Torres
Sede Almenara Dr. Valdivia, Millones, Aliaga
Sede Rebagliati Dr. Alfredo Pohl T.
80
CONVERSATORIOS CLÍNICO – TERAPEUTICOS
COMPETENCIAS:
Al término de estos conversatorios permitirá al alumno: Mejorar sus habilidades para el manejo clínico y
terapéutico de los pacientes con patología endocrinológica o metabólica.
81
IX UNIDAD: HEMATOLOGÍA
27 de SETIEMBRE al 23 de OCTUBRE
(04 Semanas)
COMPETENCIAS
1. Enseñar las enfermedades hematológicas más frecuentes, correlacionando lo descrito en la literatura
internacional con lo observado a nivel nacional.
2. Establecer la correlación entre órgano, tejido, sistema y alteraciones celulares debidas a la enfermedad.
3. Lograr interacción profesor-alumno en los tópicos tratados, sobretodo en los seminarios de medicina
integrada, conversatorios clínico-patológicos, conversatorios clínico-terapéuticos y medicina intensiva en
hematología.
4. Al final del capítulo el alumno será capaz de:
Reconocer, diagnosticar y tratar las anemias carenciales.
Reconocer y diagnosticar los diferentes trastornos de la hemostasia (hemofilia, púrpura
trombocitopénica).
Reconocer y diagnosticar las neoplasias hematológicas más comunes (leucemias, linfomas,
mieloma).
CLASES TEÓRICAS
LUNES 27/09/10 Sede Carrión Dr. Juan Luis Malpartida T.
12:00 - 13:00 Sede Dos de Mayo Dr. Oscar Ruiz F.
Sede Loayza Dr. Alejandro Barbaran
Sede Almenara Dra. Rosario Javier Najarro
Sede Rebagliati Dr. Luis Riva G.
INTRODUCCIÓN A LA HEMATOLOGÍA
Definición de Hematología. Motivo de consulta hematológica: cefalea, disnea de esfuerzo, anemia
hemorragias, adenopatías, alteración del hemograma y/o perfil de coagulación y/o de la VSG, pancitopenia.,
palidez, hepatoesplenomegalia
Hematología del geronte. Variaciones en el hemograma, médula ósea y en la coagulación.
82
ANEMIA APLASICA
Definición. Diagnóstico diferencial de las panticopenias. Etiopatogenia de la anemia. . Cuadro clínico.
Criterios de severidad. Exámenes auxiliares:
Hemograma, perfil de coagulación, mielograma, biopsia de médula ósea. Tratamiento convencional.
Transplante de médula ósea, transplante de células de cordón umbilical
83
ONCOLOGÍA HEMATOLÓGICA
Viernes 15/10/10 Sede Carrión Dra. María Colquicocha M.
12:00 - 13:00hr Sede Dos de Mayo Dr. Carlos Delgado
Sede Loayza Dr. Rolig Aliaga Chavez
Sede Almenara Dr. Rosario Javier Najarro
Sede Rebagliati Dra. Mariela Moreno
LEUCEMIAS AGUDAS
Leucemia linfática aguda definición, etiopatogenia, clasificación, exámenes auxiliares tratamiento
Leucemia no linfática aguda. Definición. Etiopatogenia. Clasificación. Exámenes auxiliares. Tratamiento.
84
PRÁCTICAS Y ACTIVIDADES COMPLEMENTARIAS
PROFESORES DE PRÁCTICA
CURSILLO
TÓPICOS SELECTOS EN HEMATOLOGÍA
Martes de 10:30 a 12:00
Al finalizar estas actividades el alumno estará capacitado para: Diagnosticar las enfermedades
hematológicas más frecuentes, partiendo de un resumen del cuadro clínico y de los hallazgos del
laboratorio.
85
MEDICINA INTENSIVA
Jueves 10:30 a 12:00
Al finalizar estas actividades el alumno será capaz de: Establecer un tratamiento correcto, luego de haber
llegado a un diagnóstico, a través de la discusión de casos clínicos modelos y que se presentan en la
práctica diaria.
86
Viernes 01/10/10 Sede Carrión Dra. Edulfo Romero Lino
Caso Clínico Nº 2 Sede Dos de Mayo Dr. Carlos Delgado
Sede Loayza Dr. Francisco Lopez y Silva
Sede Almenara Dr. Jose Rocha Puente
Sede Rebagliati Dr. Luis Riva
87
X UNIDAD: INFECTOLOGÍA
25 DE OCTUBRE al 27 DE NOVIEMBRE
(05 semanas)
88
Jueves 28/10/10 Sede Carrión Dr. Nilo Bonifacio M
12:00 - 14:00 hrs. Sede Dos de Mayo Dr. Manuel Espinoza
Sede Loayza Dr. Carlos Benites
Sede Almenara Dr. Augusto Irey Tsukayama
Sede Rebagliati Dr. Cesar Cabezas
FIEBRE AMARILLA.
Definición. Etiología. Epidemiología: vectores, reservorios, rol del hombre, actividades ocupacionales
relacionadas. Endemia selvática y transmisión urbana. Repercusiones epidemiológicas y sanitarias actuales.
Patogenia. Manifestaciones. Cuadros clínicos y complicaciones. Bases para el diagnóstico. Diagnóstico
diferencial. Medidas de control. Prevención. Tratamiento. Pronóstico.
89
BRUCELLOSIS
Definición. Agentes etiológicos. Aspectos epidemiológicos importantes. Distribución geográfica. Los
portadores y reservorios. Patogenia. Clínica de la enfermedad. Localizaciones. Formas clínicas. Compromiso
sistémico y multisistémico. Complicaciones comunes y raras.
Diagnostico diferencial. Diagnóstico: inmunología y cultivos. Evolución de la terapia. Terapia actual.
Prevención y Pronóstico. Educación sanitaria.
90
JUEVES 11/11/10 Sede Carrión Dra. Maria L.Castañeda
12:00 - 15:00hrs. Sede Dos de Mayo Dr. Jorge Arevalo
Sede Loayza Dr. Jorge Valencia
Sede Almenara Dr. Raul Salazar Castro
Sede Rebagliati Dr. Gadwyn Sanchez
LEPRA
Definición. Etiología. Zonas geográficas de mayor prevalencia leprógena en el Perú. Áreas endémicas,
subendémicas e hiperendémicas. Los leprosorios. Visión actual de la lepra. Patogenia. Tipos de lepra -
cuadros clínicos. Examen clínico dérmato-neurológico. Test de la lepromina. Diagnóstico de laboratorio.
Tratamiento. Pronóstico.
91
Definiciones. Agentes etiológicos. Aspectos epidemiológicos. Formas de infestación. Reservorios. Patogenia.
Cuadros clínicos. Complicaciones. Bases para el diagnóstico, esquemas terapéuticos para cada patología.
Destacar la clínica de las complicaciones amebianas: abscesos hepáticos, cerebrales, pulmonares,
amebomas, etc. Síndrome pseudo-ulceroso, diarrea crónica y aguda por Giardia. Cuadro entérico y
complicaciones de la balantidiasis. La tricomoniasis como enfermedad de transmisión sexual. Importancia
del tratamiento de la pareja.
LUNES 22/11/10
12:00-13:30hrs. Sede Carrión Dr. Nilo Bonifacio
Sede Dos de Mayo Dr. Pedro Valencia
Sede Loayza Dr. Eddie Angles Y.
Sede Almenara Dr. Raul Salazar Castro
Sede Rebagliati Dr. Cesar Cabezas
MALARIA
Definición. Agentes etiológicos, ciclos del Plasmodium, características biológicas de las diferentes especies y
las relaciones huésped – parásito. Zonas maláricas, variaciones geográficas. Patogenia e inmunología.
Manifestaciones clínicas. Bases para el diagnóstico. Diagnóstico diferencial. Tratamiento. Epidemiología:
reservorios, biología del vector, tasa de infección del vector, tasa de inoculación entomológica, capacidad
vectorial, medidas de prevalencia e incidencia. Control del paludismo.
92
Clasificaciones clínicas. Formas graves. Síntomas y signos. Bases para el diagnóstico. Laboratorio y anatomía
patológica. Tratamiento. Pronóstico y prevención de ambas patologías.
93
Definiciones. Agentes etiológicos. Impacto epidemiológico y en la Salud Pública. Cuadros Clínicos.
Complicaciones. Bases diagnósticas para el médico general. Diagnóstico por el laboratorio. Diagnóstico
diferencial. Tratamiento. Pronóstico. Medidas sanitarias.
SABADO 27/11/10
12:00 - 14:00 hrs.
Recuperacion y repaso
EXAMEN TEÓRICO
COMPETENCIAS
Al finalizar las actividades complementarias, cursillos y mesas redondas, el alumno será capaz de: Ampliar
sus conocimientos para enfrentar tópicos de infectología que requieren un manejo especial y
multidisciplinario.
Comprender la importancia del uso racional de antibióticos.
Conocer los usos más frecuentes de algunos antibióticos y antimicóticos.
DESCRIPCION
1. ROL DE PRÁCTICAS DE INFECTOLOGÍA POR GRUPOS
94
Viernes 29/10/10 Sede Carrión Dr. Maria L.Castañeda
Sede Dos de Mayo Dr. Jose Lopez
Dr. Fernando Roman
Sede Loayza Dr. Luis Maya-F. Roman
Sede Almenara Dr. Raul Castillo Cordova
Sede Rebagliati Dr. Rolando Rosales M.
95
3. CURSILLOS
96
Jueves 25/11/10 Sede Carrión Dr. Juan Carlos Castro
Terapia antifúngica Sede Dos de Mayo Dr. Jaime Soria
Sede Loayza Dr. Jorge Valencia L.
Sede Almenara Dr. Augusto Irey T.
Sede Rebagliati Dr. Cesar Sangay
97
XI UNIDAD: DERMATOLOGÍA
29 de NOVIEMBRE al 18 de DICIEMBRE
(3 Semanas)
COMPETENCIAS
Al término de cada actividad teórica el alumno estará en capacidad de: Conocer las enfermedades
dermatológicas más frecuentes y establecer un manejo inicial adecuado. Saber buscar información
complementaria de las enfermedades dermatológicas de presentación más prevalentes.
CLASES TEÓRICAS
98
Martes 07/12/10 Sede Carrión Dra. Zaida Gutierrez Y.
12:00 - 14:00 Sede Dos de Mayo, Loayza, Almenara Dra. Victoria Morante S.
Sede Rebagliati Dra. Mirtha Pacheco T.
ENFERMEDADES ANEXIALES DE LA PIEL
Acné y rosácea
99
PRÁCTICAS Y ACTIVIDADES COMPLEMENTARIAS
OTRAS ACTIVIDADES:
Martes: Revisión Terapéutica. 10::30 –12:00
Jueves: Revisión iconográfica. 10:30 – 12:00
Sábado: Correlato Clínico-Terapéutico. 09:00 - 12:00
COMPETENCIAS
Al término de estas actividades, el alumno estará en capacidad de: Evaluar sidrómicamente las lesiones
cutáneas mucosas de más frecuente presentación. Hacer triaje de lesiones tumorales benignas y malignas
tanto tipo melanoma como no melanoma. Realizar el manejo y abordaje terapéutico de situaciones clínicas
frecuentes tales como dermatofitosis, escabiosis, folicculitis, celulitis y erisipela. Promover la fotoprotección.
Interpretar los exámenes auxiliares en ETS tales como VDRL, FTA-abs., frotices, y Elisa-HIV. Valorar la
importancia de la biopsia de piel lesionada en el diagnóstico de enfermedades de la piel o de enfermedades
sistémicas con signos cutáneos.
REVISION TERAPEUTICA
Martes 30/11/10 Sede Carrión Dr. Florencio Cortez Franco
Antihistamínicos Sede Dos de Mayo,Loayza,Almenara Dra. Lucia Bobbio F.
Sede Rebagliati Dr. Gadwyn Sanchez Felix
100
CORRELATO CLÍNICO- TERAPÉUTICO
101
XII UNIDAD: MEDICINA PARA EL PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN
Del 03 de enero al 21 de enero del 2011
(03 Semanas)
1. La enseñanza de la Medicina no debe venir de la Facultad, sino que debe nacer del encuentro entre el
médico y el paciente en el primer nivel de atención.
El perfil de la Escuela Académico Profesional de Medicina Humana debe nacer a partir del primer nivel
de Atención, debemos ir de la Prevención al centro mismo de la Medicina y no desde el aspecto
curativo.
2. La Reforma curriculurar del Pre Grado debe incluir como Prioridad la Medicina para el Primer Nivel de
Atención que consiste en mantener a niños, adolescentes, adultos y gerentes sanos, libres de
enfermedad y esta debe ser prioridad de toda Escuela Académico Profesional de Medicina Humana.
3. por lo tanto, tenemos que saber que las enfermedades diarreicas Agudas (EDAS) y las dermatoptías
más frecuentes son consecuencia de la falta de redes de agua, desague y normas minimas sanitarias.
6. Que la mininisficación de la tuberculosis con todas sus variantes y de las Enfermedades Respiratorias
se deben al racionamiento y falta de ventilación adecuada de las viviendas.
8. Falta considerar, dentro de las enfermedades expuestas un capítulo que inxluye la Medicina
preventiva de ciertas Enfermedades Mentales, un mejor conocimiento de las infecciones de
Transmisión Sexual más frecuentes y las conductas de Prevención de Enfermedades Dentales.
9. Queremos decir que lo importante en el establecimiento de esta Medicina Preventiva como Eje de la
formación de los médicos Peruanos es que lo importante no es tratar enfermos, que cuentan una
millonada, que lo más importante es mantener SANA a toda la población desde la infancia.
10. Que la medicina Preventiva es 10 veces más barata que la Medicina Curativa y forma cuidadanos más
saludables y más robustos.
11. Que en todos los Paises desarrollados, en los últimos 10 años, se le está dando mañyor énfasis a la
Medicina Preventiva.
102
CLASES TEÓRICAS
Horario: Lunes a Viernes 12:30 – 13:30 hrs
Local: Auditorio “Pardo Figueroa”. Hospital Arzobispo Loayza
Temas seleccionados
LUNES 03/01/11
Clase Inaugural Dr. José Luis Janampa Coronado
Jefe de la Sección: Medicina para el
Primer Nivel de Atención
Sistema Nacional de Salud Dr. Jorge Miano Trelles
103
PRÁCTICAS CLÍNICAS y ACTIVIDADES COMPLEMENTARIAS:
EXAMEN PRÁCTICO: Toma el Profesor designado en cada Centro de Salud, siguiendo las normas
evaluatorias fijadas en el syllabus.
5.
6. ESTRATEGIAS METODOLÓGICAS
Actividades Académicas:
Las rotaciones de los grupos de práctica y de más actividades complementarias serán establecidas
por el Profesor Responsable de la Asignatura de Medicina Interna, en coordinación con los
encargados de los Capítulos o unidades respectivas.
Prácticas Clínicas:
Esta actividad esta orientada al desarrollo de habilidades, destrezas y experiencia en el abordaje del
diagnóstico mediante la Anamnesis e Historia Clínica según modelo que se adecue a estos
objetivos. Al término de cada rotación el alumno deberá entregar, por lo menos, dos historias
clínicas, cuya evaluación y revisión la hará él docente y generará una nota parcial.
La distribución de las prácticas clínicas está a cargo del Responsable de sede, la misma que será de
conocimiento público dos días antes del inicio de cada capítulo. El profesor encargado de la
Práctica clínica deberá ejercer una labor de tutoría en el ámbito cognitivo, orientando al alumno a
participar de los conocimientos adquiridos y también al desarrollo de la adquisición de las
destrezas mencionadas según las características de cada caso clínico. Finalmente deberá motivar a
los alumnos para desarrollar una actitud humanista y ética frente al enfermo.
Las clases prácticas tendrán una duración mínima de dos horas diarias y se efectuarán en ambientes
de Consulta Externa, Salas de Hospitalización y Servicios de Emergencia. Los alumnos serán
divididos en pequeños grupos. Cada grupo estará a cargo de un profesor.
Clases Nosográficas:
Estas deben ser sintéticas esquemáticas actualizadas utilizando siempre resúmenes de historias
clínicas. En las clases se debe propiciar la intervención activa de los alumnos procurando integrar
104
conocimientos de las ciencias básicas con las ciencias clínicas. Se recomienda al alumno que
realice una consulta bibliográfica previa a fin de mejorar su comprensión del tema a exponer.
Es recomendable que al inicio de la clase el profesor motive a los alumnos con preguntas centrales.
Al término habrá un período adicional de intercambio de preguntas.
Cursillos:
En esta actividad docente se imparte la enseñanza de temas no comprendidos en la nosografía y
que se ha considerado indispensable para comprender e integrar mejor determinados capítulos. Esta
actividad se dicta en cada sede los días martes y jueves a partir de las 10:30 am.
Mesa Redonda:
El Profesor Responsable de cada capítulo seleccionará los temas a discutir e invitará a 2-3 expertos
en el tema los que expondrán sus puntos de vista durante 10-15 minutos. El moderador hará un
resumen final de las exposiciones y promoverá la discusión entre los panelistas sobre puntos de
vista controversiales y motivará a los alumnos a participar formulando preguntas o haciendo
aportes sobre el tema. Al final los alumnos presentarán un resumen de las conclusiones de la mesa
redonda.
105
Conversatorios Clínicos- Patológicos: (CCP)
Los temas seleccionados se toman de una historia clínica reciente extraída del propio hospital,
preferentemente en relación con la temática del capítulo que se está dictando, y apropiado para el
alumno de pre-grado. El resumen de la misma se entregará al alumno con seis días de anticipación,
para su estudio y análisis.
Se recomienda que en el día señalado los alumnos respondan inicialmente a un test de 10 preguntas
acerca del tema clínico en discusión en un tiempo de 15 minutos. Luego se realizará la exposición
por los alumnos asignados en un lapso de 15 minutos donde analizarán y plantearán sus
posibilidades diagnósticas. A continuación interviene el profesor asignado para la discusión clínica
quien utilizará 35 minutos promoviendo la participación de los alumnos durante la exposición.
Finalmente el médico especialista discutirá los hallazgos anátomo-patológicos reabriendo el debate
y estableciendo nuevas correlaciones.
Los estudiantes entregarán al profesor antes del inicio del CCP la discusión diagnóstica escrita, que
será calificada constituyéndose en otra evaluación de las actividades complementarias.
Estos conversatorios se realizarán los sábados a las 10:00 am para todos los alumnos de la Sede.
Conversatorios Clínico-Terapéuticos:
Durante esta actividad se presentarán casos de pacientes hospitalizados que padezcan una
enfermedad relacionada con el capítulo que en ese momento se está desarrollando. Estos pacientes
serán escogidos por el Profesor Responsable del Capítulo u otro docente del mismo, y serán
asignados a los alumnos con una semana de anticipación.
Los alumnos designados por el profesor responsable de la discusión y adecuadamente orientados
por éste, harán la presentación del caso clínico, exponiendo cada uno de ellos una parte de la
historia clínica: resumen de la historia clínica, exámenes auxiliares, diagnóstico, diagnóstico
diferencial, interpretación etiopatogénica y terapéutica. Durante la presentación se hará especial
énfasis en el análisis clínico de la enfermedad del paciente y en su terapéutica.
Terminada la exposición los demás estudiantes deberán participar con preguntas a sus compañeros
o con aportaciones para aclarar los conceptos vertidos. Los alumnos participantes en la
presentación del caso clínico serán calificados y ésta constituirá otra de las notas evaluatorias.
Durante la presentación los alumnos deberán contar con material de ayuda audio-visual.
Practicas de Prevención de la Salud
Desde el contacto inicial de los alumnos con los pacientes, se debe comprender la necesidad de
incorporar en la rutina de trabajo, las tareas de promoción de la salud que incluyen la educación
para la salud y la prevención de la enfermedad.
Es tarea obligatoria que el estudiante eduque al paciente en algún tema específico relacionado
fundamentalmente con la promoción y prevención de su salud.
Si el paciente no esta en condiciones de recibir la instrucción (niños, idioma, estado mental
alterado), se tratará de hacerlo con algún familiar.
Se sugiere algunos tópicos que pueden enseñarse:
Uso del termómetro clínico: rectal, oral, axilar.
Disminución de la fiebre por medios físicos
Maniobra de Heimlich (atoro)
Pulso. P. Arterial. significado, cuándo y cada cuánto tiempo debe hacerse
ETS/SIDA - Prevención
Ejercicio y Salud
Cáncer de Piel – Control de lunares
Enfermedades de la próstata. Cáncer e hipertrofia benigna
Tabaquismo y otras drogas
Donación de sangre y órganos
Control del Peso corporal – Prevención de la Obesidad
Auto examen de mamas
Uso del cinturón de seguridad
Preparación del suero casero para evitar la deshidratación
Beneficios de la vacunación
El profesor verificara el cumplimiento de esta tarea.
106
7. MATERIALES EDUCATIVOS E INSTRUMENTOS DE EVALUACION
Se proveerá previamente medio magnético con resúmenes esquemáticos de las clases magistrales
para ser revisadas con anticipación según cronograma de clases, con el fin de lograr el máximo
nivel de aprovechamiento de las exposiciones.
Se entregará al alumno con 6 días de anticipación, resumen de las historias clínicas a discutir en las
actividades de Seminarios (3 veces por semana) y C.C.Patológicos
En las prácticas clínicas: Los grupos será de 2 alumnos por profesor, quien se conducirá como tutor
del Estudiante.
Se entregara al alumno: las fuentes bibliográficas de los temas a tratar en las actividades:
nosográficas, seminarios, cursillos, y ccp.
Reglamento del Régimen de Estu dios y del Sistema de Evaluación del 16 de Febrero de 2001,
modificado por R.R. Nº 00553-R-02 del 25 de Enero del 2002 y R.R. Nº 04964-R-03 del 16 de
septiembre del 2003.
La asistencia a clases teóricas y prácticas es obligatoria. Los alumnos que tengan más de 30% de
inasistencias, desaprobarán la asignatura y/o capítulo correspondiente. Para estos efectos, el computo de
inasistencias se efectúa por separado para la teoría y para la práctica, y actividades complementarias NO
debiendo exceder el 30% en ninguna de las dos áreas.
De la Evaluación
En la evaluación del Curso de Medicina Interna se considera dos aspectos. Los conocimientos
teóricos y las habilidades prácticas. La calificación es por el sistema vigesimal
Conocimientos teóricos .
Se evaluará mediante pruebas escritas, y constaran de un mínimo de 40 preguntas – siendo el 50%
acerca de problemas clínico – terapéuticos. Se tomaran en cada sede docente-hospitalaria, siendo
únicas en su contenido y simultaneas. La evaluación escrita del capitulo de Patología de
Emergencias, será tomada a toda la promoción.
Exámenes parciales: Una sola prueba escrita se tomará al concluir cada capitulo y serán
cancelatorios
Exámenes parciales: se toman al concluir cada capítulo y serán cancelatorios. Será obligatoria la
aprobación de SIETE (60%) o más de los exámenes teóricos para aprobar la asignatura.
El alumno que desapruebe 7 capítulos que representa “la mitad mas uno” de los 12 capítulos,
desaprobará el Curso de Medicina Interna, sin ningún derecho a solicitar otro examen de
desaprobados.
Examen de Recuperación
Se tomara por inasistencia del alumno a las evaluaciones, cuyas fechas están consignadas en el
syllabus, por las siguientes causas:
1. Por enfermedad, que debe ser sustentado con documentos (certificado médico) y
presentado a la jefatura del Curso de Medicina Interna hasta en máximo de 24 horas
después de la evaluación escrita primigénia.
2. Por representar a la U.N.M.S.M.- Facultad de Medicina o a la Escuela Académico
Profesional ante eventos de orden estudiantil. Debe ser sustentado por documentos
expedidos por autoridades competentes.
107
3. Por enfermedad grave o muerte de familiar (padre, madre, hermanos, cónyuge) debiendo
ser sustentado por documento) pertinente.
4. El examen de recuperación será tomado 48 horas después del rendimiento del Primer
Examen.
Exámenes para desaprobados. Los que tengan el 50% de los capítulos desaprobados (6 capítulos
o menos), podrán solicitar rendir el examen de desaprobados al final del capitulo, 48 horas
después de haber rendido el examen primigenio o al final del Curso de Medicina Interna (lo que
queda a criterio de los jefes de curso).
Si el jefe de curso de las sedes hospitalarias opta por tomar el examen para desaprobados al
final de cada capitulo, y el alumno –acumula 7 desaprobados (el 50%+1) desaprobará el
Curso de Medicina Interna, así haya aprobado previamente los capítulos para examen de
desaprobados.
La nota obtenida, sustituye la nota original y no podrá ser mayor a la nota promedio
obtenida por los alumnos, que aprobaran, el examen del capitulo en el calendario normal.
Notas inferiores al ponderado conservaran su valor
El alumno que acude a dar el examen de los capítulos desaprobados, no aprobará el Curso
de Medicina Interna si persiste con los 6 capítulos desaprobados.
La aprobación de uno o mas de los 6 capítulos en el examen-aprobara el Curso de Medicina Interna
siempre que la suma de todos los capítulos (12) genera nota aprobatoria. (10.5 o más)
La nota de la evaluación practica – de todas las rotaciones – representa el 60% de la nota final –
integral.
La suma de las calificaciones de las actividades complementarias, seminarios, c. clínicos
patológicas, trabajos monográficos, incidirá en un 15% de la Nota Practica Final:
El calificativo “No se presentó” (NSP) ha quedado sin efecto por Resolución Rectoral. Cuando los
alumnos NO se hayan presentado en ningún momento a clases y a ninguna evaluación programada
durante el desarrollo de la asignatura, no se les considera como repitentes del Curso, ni se tomará
en cuenta para el cálculo del promedio ponderado.
Los alumnos que no alcancen el mínimo de notas parciales aprobatorias fijado claramente en el
60% (sesenta por ciento) automáticamente tendrán una calificación de DIEZ (10) aun cuando el
promedio de las calificaciones resulte aprobatorio.
108
El sistema de calificación es vigesimal, de cero a veinte. La nota mínima aprobatoria es ONCE.
El promedio de cada capítulo se obtiene de un ponderado resultante del examen teórico con un
valor del 40% (cuarenta por ciento) y el promedio evaluatorio de las habilidades prácticas con el
valor del 60%. (sesenta por ciento). El promedio final se determina por el promedio aritmético de
los promedios de capítulos.
Para obtener los promedios parciales, las fracciones decimales deben mantener su valor hasta en
décimas. Cuando el promedio final tenga una fracción igual o mayor a 0.50, ésta se consignará
como la unidad, redondeando a la inmediata superior.
Cualquier reclamo sobre el resultado de las diferentes evaluaciones se hará por escrito ante el
profesor responsable del capítulo, en un plazo que no exceda de cinco días útiles después de
entregados los resultados de las mismas.
Los alumnos serán evaluados en la sede hospitalaria que les corresponde. Por ningún motivo
podrán cambiar de sede, salvo autorización expresa del Departamento.
Las notas de las pruebas parciales cancelatorias serán publicadas en la Sede, a más tardar a las 72
horas posteriores al examen en los lugares destinados para el efecto. Los calificativos finales
también serán publicados, en la Sede, a más tardar a las 72 horas posteriores al último examen.
Los resultados finales, incluyendo los exámenes de recuperación y de desaprobados deben ser
entregados al Coordinador del Departamento Académico, en el plazo perentorio de diez (10) días
útiles posteriores al último de los exámenes de desaprobados programado.
Una vez vencidos los plazos estipulados, no hay lugar a reclamo.
Los casos no contemplados en el presente reglamento serán resueltos, en primera instancia, por el
Departamento Académico de Medicina Humana.
Los alumnos que por enfermedad u otras causas de fuerza mayor debidamente justificadas, no
pudieran asistir regularmente a sus clases, podrán solicitar hasta 30 días antes de la finalización de
las clases el retiro de los cursos a los que dejaron de asistir. Los que no realicen este trámite
tendrán calificativo de CERO.
109
UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS
PROFESOR : ………………………………………………………………
FECHA : ………………………………………………………………
CAPÍTULO : ………………………………………………………………
Nº ALUMNO A B C D
1.
2.
3.
4.
5.
Los números expresados en porcentajes corresponden al valor final que se asignará a cada
calificación obtenida.
Firma de profesor
110
UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS
FACULTAD DE MEDICINA
DEPARTAMENTO ACADÉMICO DE MEDICINA HUMANA
PROFESOR : ………………………………………………………………
FECHA : ………………………………………………………………
CAPÍTULO : ………………………………………………………………
Claves de calificación
(2) Realiza correctamente
(1) Realiza incorrectamente
(0) No realiza
Criterios de evaluación:
Para considerar que el estudiante ha alcanzado el objetivo de calificación debe obtener un
puntaje superior a 11 puntos. De lo contrario se le considera NO apto, es decir DESAPROBADO.
Firma de profesor
111
NORMAS DE BIOSEGURIDAD PARA LOS ESTUDIANTES CUANDO INICIAN SU CONTACTO
CLÍNICO CON LOS PACIENTES
Al iniciar el curso de Introducción a la Clínica se dará a los alumnos las siguientes instrucciones que deben
ser forzadas por los profesores durante las practicas, con el fin de reducir el riesgo de contagio de
enfermedades transmisibles y observar las normas de asepsia.
1) Es obligatorio el uso del mandil blanco al entrar en contacto con los pacientes en los servicios de
hospitalización, emergencia y consulta externa.
La chaqueta corta no sustituye al mandil.
El mandil debe ser lavado un mínimo de una vez por semana separado de otras prendas de vestir
2) El alumno deberá utilizar guantes quirúrgicos cuando realice el examen de los genitales externos, la
región perineal, el ano y el tacto rectal.
También cuando tenga que examinar heridas infectadas, supuraciones o secreciones en cualquier zona
del cuerpo
3) El estudiante deberá lavarse las manos antes y después de examinar a cada paciente
4) En el caso de pacientes con enfermedades infectocontagiosas del Aparato Respiratorio, el alumno
enseñará al paciente a cubrirse la boca con un pañuelo cuando tose o estornuda. Durante el examen
clínico la posición ideal del examinador es al lado derecho del paciente, en dicho momento se le pedirá
al paciente que gire su cabeza hacia la izquierda para evitar que su respiración o su tos de a la cara del
examinador
5) Hay algunas situaciones específicas durante las cuales el examinador usará una mascarilla al interrogar
y examinar al paciente ejemplo: pacientes con TBC pulmonar con baciloscopía positiva.
6) Si el alumno esta con gripe o resfriado evitará el contacto con los pacientes ya que estas enfermedades
leves y autolimitantes en la persona normal pueden ser graves en pacientes inmunodeprimidos o con
patología cardiovascular o respiratoria crónica o pueden interferir con intervenciones quirúrgicas
programadas.
7) El alumno tendrá un examen médico anual y estará atento a la aparición de síntomas o signos que
indiquen deterioro de su salud.
Luego de su lectura y comprensión debe ser firmado por el paciente o su tutor o representante legal.
• Sr. /Sra. Srta
Se requiere realizarle un procedimiento diagnóstico – terapéutico (subrayar lo que corresponda) que
se denomina:
Punción toráxica
Ejemplo: Sacar el aire porque un pulmón está desinflado
Tomar una muestra del líquido que esta en el espacio pleural para ver si algún microbio esta
produciendo la enfermedad.
Tomar una pequeña muestra del tejido de la pleura para ver la causa de la enfermedad
Beneficios
Este procedimiento es (útil-indispensable necesario) para conocer la enfermedad que Ud. tiene y nos
permitirá programar su tratamiento
También nos ayudará a prevenir que sus familiares pudieron contagiarse
Riesgos y molestias
El procedimiento le causará dolor soportable (le aplicaremos anestesia local)
112
Puede producirse una hemorragia leve en el sitio de inyección que trataremos de evitar comprimiendo
la zona luego del procedimiento
Podría producirse una infección en el lugar del procedimiento. Para evitarla usaremos guantes y
material estéril y limpiaremos bien la zona antes del procedimiento
Puede tener dolor de cabeza de moderada intensidad, después del procedimiento
Preguntas:
Antes de firmar su autorización al procedimiento Ud. puede hacer a su médico, todas las preguntas que
desee para aclarar sus dudas o preocupaciones
Observaciones
Si el paciente no está en capacidad de autorizar el procedimiento por su estado mental o compromiso de
conciencia (coma, sopor, somnolencia) o porque no habla castellano o es analfabeto, un familiar (padres,
cónyuges) o representante legal lo hará previa información.
Firma del paciente
Firma de un testigo (cuando corresponda)
Los derechos del paciente han estado presentes de una manera u otra desde el inicio de la Medicina como
puede observarse en los códigos iniciales que normaban su ejercicio.
Sin embargo, los cambios que se han ido produciendo a través de los tiempos, como la institucionalización
de la atención médica, el cúmulo creciente de conocimientos, el asombro desarrollo tecnológico, a pesar de
la categorización de la salud como un derecho constitucional, se ha venido generando una suerte de
intermediación entre el paciente y el médico.
Todo esto ha creado la necesidad de establecer con claridad y cierto detalle las denominados “Derechos del
Paciente”
Hemos decidido adoptar una especie de decálogo que fue aprobado por la Asociación Nacional de Médicos
del Ministerio de Salud, en 1995, en razón de que es producto de amplias discusiones en los que han
participado muchos médicos de todo el país y porque abarca, prácticamente, todos los aspectos actualmente
implicados.
1° Los pacientes tienen derecho a la atención integral de su salud, debiendo el estado garantizar el acceso
universal a atención de calidad mediante servicios públicos, privados o mixtos.
2° A no sufrir discriminación en la atención de su salud por su condición económica, social, política, legal,
de raza o sexo. A no ser discriminado en razón de cualquier enfermedad o padecimiento que le afectare.
4° A la información más completa sobre su estado de salud y las posibilidades de manejo diagnóstico y
terapéutico para su restablecimiento
6° A decidir - aceptando o rehusando – sobre los medios diagnóstico y terapéuticos que le sugiera su médico
tratante.
113
DEPARTAMENTO ACADÉMICO DE MEDICINA HUMANA
Todo el proceso de la anamnesis, el examen clínico, los exámenes auxiliares y el establecimiento del
diagnóstico puede verse truncado o distorsionado si la prescripción médica no es adecuada.
Con el fin de preparar al estudiante para una buena prescripción medica, al término de cada uno de los
capítulos que integran el Curso de Medicina Interna, se presentará a los alumnos dos (2) casos clínicos de
pacientes hospitalizados y dos (2) de pacientes ambulatorios frente a los cuales cada alumno deberá
escribir una prescripción médica que será evaluada de acuerdo a los siguiente estándares:
1. Paciente hospitalizados
a) Nombre del paciente y número de cama
b) Posición del paciente
c) Oxigenoterapia (cuando sea pertinente)
d) N,p.o (sino va a tener dieta) o Dieta
e) Soluciones intravenosas (mantenimiento de vía E.V. hidratación, aporte calórico)
f) Medicación especifica (forma de presentación, vía, dosis, intervalo)
g) Uso de abreviaturas aprobados: Ejm: b.i.d., t.i.d., p.o, etc
h) Medicación sintomática (forma de presentación, via, dosis, intervalo)
i) Control de funciones vitales (cada cuanto tiempo)
j) Otros controles: ejm: medir diuresis o Balance Hídrico
k) Cambios de posición c/ cuatro tiempo
114
b) Fármacos específicos y /o sintomáticas .nombre genérico ( acompañado de un nombre comercial
si se desea)
c) Forma farmacéutica (tabletas, ampollas, etc.)
d) Concentración (mg. gm. etc)
e) Cantidad total
f) Letra legible
En las indicaciones
a) Que dosis y cada cuanto tiempo debe tomar el medicamento
b) Por cuanto tiempo debe tomarlo
c) Otras especificaciones o advertencias, por ejm. Que hacer si presenta reacciones adversas
(suspender, acudir a emergencia)
d) Indicaciones no farmacológicas:
Dieta
Actividad física
Tabaco alcohol
Restricciones en cuanto a manejo de vehículos motorizados, máquinas, etc.
Si debe regresar a control o no
e) Identificación clara del prescriptor: nombre, No de registro en el CMP, dirección, Teléfono.
INTRODUCCIÓN
Para que el paciente siga las instrucciones que el medico indica es importante que la receta sea clara, y siga un
orden de esta forma el tratamiento de la enfermedad será optima.
b) En el cuerpo de la receta
- Nombre genérico del medicamento y entre paréntesis nombre comercial
- Forma de presentación. Cápsulas, suspensión, tabletas, comprimidos, jarabe
- Posologia Ejm: 250 mgr 500 mgr
- Cantidad del fármaco. Ejm: 12 tb
c) Firma y sello del médico tratante
d) Fecha
e) En el reverso de la receta
- Indicar la forma de tomar el medicamento
- La cantidad de días
- Día del control médico
- Señalar efectos colaterales de los fármacos indicados
115
9. BIBLIOGRAFÍA
PATOLOGÍAS DE EMERGENCIA
JIMÉNEZ MURILLO L, MONTERO PÉREZ FJ. Medicina de Urgencias y Emergencias. Tercera Edición 2004.
Editora ELSEVIER
Protocolos para el manejo del paciente intoxicado. Organización Panamericana de la Salud. Oficina Regional de
la Organización Mundial de la Salud. 2001
HARRISON AF y Col. "Principios de Medicina Interna". 15 Edición 2001.
CECIL LOEB “Medicina Interna”. 22ª Edición
Secretos de Medicina de Urgencias 2da Edición 2000
Washington Manual de Terapéutica Médica 30ª Edición
Current Critical Care. Diagnóstico y tratamiento. 20ª Edición 2002
Emergency medical Terapy 4ª Edición 1996
A.G.G.DE FERNICOLA;JAUGE, PEDRO. 1985. "Nociones Básicas de Toxicología". Centro
Panamericano de Ecología Humana y Salud. OPS.OMS.
GOODMAN GILMAN, Alfred y Col. 1986. "Las Bases Farmacológicas de la Terapéutica" 7ma.
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DREISBACH, Roberto. 1988 "Manual de Toxicología, prevención, diagnóstico y
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MEDICINA INTERNA
HARRISON, ANTHONY F y Col Principios de Medicina Interna Ed. McGraw Hill -
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Lippincott New York.
ALLEN R. MYERS 1997 N.M.S. National Medical Serves for
Independent Study Medicine . 3rd. Edition Ed.
Williams y Williams
NEUMOLOGIA
J. FRAFER Y PARE. “Diagnostico y Terapéutica en Neumología”. Ultima Ed.
ANGIOCARDIOLOGIA
BRAUNWALD 1990 “Tratado de Cardiología” Ed. Interamericana
HURST W. 1988 “El corazón” 2da Ed. Interamericana
SOKOLOW M. 1988 “Cardiología Clínica” Ed.Manuel Moderno (CEM)
ZARCO P. “Exploración clínica del corazón 2” (CEM)
ARANGO 1990 “Manual de Electrocardiografía” Ed.Corp.Invest. Biol
BUDIN 1989 “Manual de Electrocardiografía”Ed. Manual
Moderno (CEM)
ZARCO 1996 “Bases Moleculares de la Cardiología Clínica”.
Revistas
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CLÍNICAS CARDIOLOGICAS DE NORTEAMERICANA Ed .Interamericana
NEUROLOGIA
VICTOR M y ROPPER AH 2001 Adams and Victor’s Principles of Neurology.
McGraw-Hill, N.Y.
ROWLAND LP (ED) 2000 Merrit’s Neurology. Lippncott Williams & Wilkins,
Philadelphia.
GASTROENTEROLOGIA
HARRINSON 1998 Principios de la Medicina Interna .Ed. en castellano
K.J. Iseelbacher E.Brauwald—JD. Wilson EDS 14° Ed.
Interamericana Mc Graw – Hill New York
HARRINSON S 1998 Principles of Internal Medicine Ed. En ingles
CECIL Tratado de Medicina Interna Ed. En castellano
LH.SMITH JC. BENNET 1994 J.B. Wyngaarden Ed. 19 th Interamericana
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GASTOENTEROLOGIA I (1990) ,II (1992), III (1994).Soc. Gasteronterología del Perú .
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AVENDAÑO, Luis H. 1997 “Nephrology Clinics” Ed. Médica Panamericana.
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ENDOCRINOLOGÍA Y METABOLISMO
FOSTER and WILLIAMS 1992. “Text Book of Endocrinology”
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VIDAL NEYRA LUIS 1999 Bases y Principios en Reumatología 2da. Edición
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KELLEY WILLIAM 1997 Textbook of Rheumatology W.B. Saunders
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IVAN ROITT JONATHAN 1998 Inmunology 4ta Edition Mosby Int.
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