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ABSTRACT
The knee and spine are weight-bearing joints constantly undergoing important
strains and loads. When a person performs movements like bending over to
pick an object generates loads on these joints that can occur depending on how
you perform this action.
The completion of this study is to analyze the distribution of loads on the knee
and spine when a person requires bending over to pick up an object in different
positions in order to find the position at which create less stress for both
knee to the spine, which can help reduce the incidence of musculoskeletal
disease in the long term, if it already exists, avoid worsening their symptoms or
prevent its onset. To achieve this goal we studied the kinematic and kinetic
knee and spine and literature review of various documents related to the topic.
found that the proper position to bend to pick up an object is the position 3 in
which one knee is flexed and the other remains in slight extension.
1
INTRODUCCION necesidades especificas de cada
paciente.
2
agacharse y utilizar los resultados Se realizó la filmación en el plano
de manera apropiada según la sagital de tres formas diferentes de
patología o condición y así mismo agacharse para recoger un objeto
contribuir al planteamiento de los que se encuentra a nivel del suelo:
objetivos de un tratamiento, y un
plan casero desde el punto de vista Con rodillas flexionadas y
fisioterapéutico acorde a las tronco recto.
necesidades especificas de cada Con rodillas extendidas y
paciente. tronco flexionado.
Con una rodilla en flexión y la
otra extremidad inferior
extendida.
2. OBJETIVOS
3.2 DATOS
SOCIODEMOGRÁFICOS
2.1 OBJETIVO GENERAL
Determinar la forma más adecuada Genero: femenino
de agacharse a recoger un objeto Edad:
según el análisis cinemático y la Talla: 1.60 cm
distribución de las cargas en Peso:52
rodillas y columna. Ocupación: estudiante de
fisioterapia
La rodilla es la articulación
intermedia del miembro inferior, de
3. METODOLOGIA tipo diartroideo o articulación móvil.
Está formada a su vez por otras dos
articulaciones:
La articulación femororrotuliana
3.1 RECOLECCIÓN (tróclea), la articulación femorotibial
3
( bicondílea), La tibia y la rótula no Entre las enfermedades y
se articulan condiciones de origen
osteomuscular de la rodilla mas
Realiza movimientos en dos ejes:
comunes que limitan los
Eje transversal (movimientos de movimientos de la articulación se
flexión-extensión, plano sagital) encuentran:
Eje longitudinal (movimientos de Artrosis de rodilla: Enfermedad
rotación, plano sagital) crónica que se caracteriza por el
La rodilla, tiene dos meniscos de deterioro paulatino del cartílago de
cartílago que se unen a la tibia por la articulación de la rodilla. Este
los cuernos anterior y posterior, y deterioro conduce a la aparición de
por su cara lateral se unen a la dolor con la actividad física,
cápsula articular, los medios de incapacidad variable para caminar y
unión de la articulación son: permanecer de pie, así como a
deformidad progresiva de la rodilla. 1
Cápsula articular común para las
dos articulaciones: se fija en la tibia Artritis Reumatoide:
y el fémur, y tiene un agujero en la La artritis reumatoide 2 (AR) es una
cara anterior donde se encaja la enfermedad autoinmune. Su
rótula sistema inmune usa anticuerpos
para protegerse contra
Ligamentos: enfermedades e infección.
Anteriores: ligamento rotuliano y Cualquier persona puede desarrollar
retináculos medial y lateral de la
AR. En la mayoría de las personas
rótula.
Posteriores: ligamento poplíteo comienza entre los 30 y los 50 años.
oblicuo y poplíteo arqueado
Laterales: ligamento lateral
interno (LLI) y externo (LLE)
Cruzados: ligamento cruzado
anterior (LCA) y posterior (LCP)
1
Sociedad española de Reumatología, La Artrosis de
4.1.2 Enfermedades y Rodilla, pág. 17-1.
condiciones de origen 2
Acceso computarizado a la salud de Nueva york.
osteomusculares de la rodilla Encontrado en www.noah-
health.org/es/bjm/arthritis/types/rheumatoid.html
consultado: diciembre 6 de 2010
4
empeora con actividades de apoyo 4.2 COLUMNA5
en carga3
5
engranaje cualquiera que sea la que contribuyen a limitar el
posición de la cabeza y el cuello. desplazamiento del sacro.
A nivel dorsal: El movimiento de Amplitudes globales de la
flexión-extensión y la rotación están flexoextension del raquis:
determinados por la orientación de
Los movimientos de flexoextension
las apófisis articulares, las cuales
se efectúan en el plano sagital.
son sensiblemente verticales y se
escriben en un circulo cuyo centro En la columna lumbar:
coincide con el centro del cuerpo de La flexión es de 60º.
la vértebra. La extensión es de 35º.
En la columna dorsal:
La flexión alcanza 40º y la extensión La flexión es de 105º.
55º en una columna aislada; en La extensión es de 60º.
vivo, donde la columna es solidaria En la columna cervical:
con la caja toraxica, la amplitud total La flexión es de 40º.
La extensión es de 75º.
de la flexión no supera los 40º.
A nivel lumbar Las vértebras Lesiones en la columna: Hay
lumbares se caracterizan por el varios problemas que pueden
alterar la estructura de la columna o
prominente desarrollo de sus
lesionarle las vértebras y el tejido que
apófisis transversas y espinosas, las rodea. Entre ellos:
que son palancas de sus
movimientos, y por la orientación Infecciones, Traumatismos,
sagital de sus apófisis articulares. Tumores, enfermedades, tales
Las apófisis articulares constituyen como la espondilitis anquilosante y
u tope completamente limitante de la escoliosis. Cambios óseos que
los movimientos de inclinación a la ocurren con la edad, tales como
estenosis espinal y hernias de disco
derecha o izquierda, las apófisis
articulares inferiores de la vértebra Con frecuencia, las enfermedades
suprayacente se encajan entre las de la columna provocan dolor
apófisis articulares superiores de la cuando los cambios óseos
vértebra lumbar situada por debajo. presionan la médula o los nervios.
Así se asegura la solidez de la También pueden limitar el
columna vertebral por encima del movimiento.
sacro.
4.2.1 Enfermedades y
A nivel del sacro y cóccix: El condiciones de origen
sacro trasmite el peso del cuerpo a osteomusculares de la columna
los miembros inferiores por
Entre las enfermedades y
intermedio de la cintura pélvica. condiciones de origen
Forma con los dos huesos iliacos un osteomuscular de la columna mas
anillo sólido y las tres últimas piezas comunes que limitan los
sacras están unidas al hueso iliaco movimientos se encuentran:
por los ligamentos sacrociaticos,
6
Hernia de Disco6: Protrusión del excesivo al levantar un objeto
disco intervertebral hacia el canal pesado, usualmente en posiciones
espinal. Las regiones incomodas, como por ejemplo al
comúnmente afectadas son la levantar un saco que esta en el
columna cervical y la región lumbar, suelo o como resultado de
dentro de Las manifestaciones esfuerzos leves pero repetidos. La
clínicas más frecuentes son: Dolor característica común de este
en el área afectada y sensación de problema es el inicio de dolor
parestesia u hormigueo en el brazo lumbar súbito, a veces al momento
si es cervical o en la pierna si es del esfuerzo o al día siguiente
lumbar. En algunos casos, la generalmente el dolor es intenso, a
cantidad de disco que se ha salido ambos lados de la columna y se
es tal, que produce compresión intensifica mas al tratar de utilizar la
importante de varias estructuras musculatura paraespinal, como al
nerviosas. Esto se denomina disco doblarse hacia adelante o
extruido y es indicación absoluta de caminar. El tratamiento consiste en
cirugía. analgésicos, relajantes musculares,
fisioterapia, y sobre todo reposo. En
Espondilolistesis: Es el algunas ocasiones es necesario el
deslizamiento de una vertebra sobre ingreso hospitalario para administrar
la otra. Generalmente se debe a medicamentos parenterales.
fenómenos degenerativos, a
problemas de nacimiento, aunque
en algunas ocasiones puede ser Artrosis en columna8: Desgaste de
debido a traumas en la región las estructuras osteoarticulares
lumbar, la mayoría de las veces se como resultado de mal uso o del
trata de la quinta vértebra lumbar,
paso de los años en la que se
que se desliza sobre la primera
sacra. Sus manifestaciones clínicas producen fricciones entre una
incluyen dolor, parestesias y vertebra y otra produciendo la
claudicación neurogénica. El formación osteofitos, haciendo que
tratamiento esta basado en el disco pierda la elasticidad que
ocasiones resulta necesario un normalmente le sirve para absorber
tratamiento quirúrgico en la las compresiones que los
inmovilización, la cual puede ser movimientos de nuestro cuerpo
externa a través de corsets o interna
provocan y eso puede finalmente
a través de tornillos y barras.
fisurar el disco trayendo así intenso
Lumbalgia 7: Es una de las causas dolor.
mas frecuentes de dolor en la región
lumbar, causada por un esfuerzo La consecuencia de esta conducta
6
es la atrofia y debilidad de los
MORA, Hugo - Neurocirujano Post Grado
músculos por falta de movimiento.
Hospital Rosales, University of Virginia y UCLA,
USA. Encontrado en:
8
hugomora.com/columna.aspx Dr. Francisco GilLa artrosis de columna afecta
a toda la población Publicado: el 26 Enero 2009
7
dolor de espalda y de cintura, Luis Snitovsky, Encontrado en: www.cienciaysociedad.info/
Director Médico de OFIPRA Orientación médica
http://www.artrosis-columna.com.ar/
7
Los pacientes con artrosis padecen sería la manera correcta de
dolor y deterioro funcional. El levantar.
tratamiento incluye medidas
Postura en cuclillas:
farmacológicas y no farmacológicas
Ventajas:
dirigidas a aliviar el dolor y a
mejorar la función articular. Genera un menor pico de fuerza
compresiva sobre L5/S1.
( Lesskinen et al.1983).
4.3 MECÁNICA LUMBAR EN EL Produce que la carga quede
LEVANTAMIENTO DE CARGAS9 posicionada más cerca del
cuerpo. (Troup et al. 1983).
Existen dos posturas más comunes Genera menos tensión en los
para el levantamiento de las cargas ligamentos de la espalda
y para agacharse: Puede minimizar la compresión
discal (Anderson y Chaffin 1986).
a) La postura en “cuclillas”, en la Puede minimizar los
cual la articulación de la rodilla está requerimientos de fuerza
en flexión extrema y el tronco se globales (Anderson y Chaffin
mantiene tan vertical como sea 1986).
posible (ver Figura A).
b) La postura “agachada”, en la cual Desventajas:
la articulación de ambas rodillas
está completamente extendida, Produce relativamente una alta
mientras la cadera y la columna carga compresiva a lo largo del
vertebral se encuentran en flexión tiempo sobre el disco L5/S1
mayor a 60º para alcanzar la carga (Lesskinen et al.1983
(ver Figura B).
Es subjetivamente la técnica
más fatigante (Kumar 1984).
Figura A Figura B
Postura en agachado:
Ventajas:
Permite un mejor control del
cuerpo Park y Chaffin 1974).
Desde la década de 1940 se ha
planteado que la primera técnica Permite un mejor balance
(Park y Chaffin 1974).
Desventajas:
9
Rodrigo Pinto, Víctor Córdova, Técnica de Produce relativamente un alto
Levantamiento Manual de Carga: Actualización
de algunos Conceptos Biomecánicos y pico de compresión sobre el
Fisiológicos, Manual Lifti ng Tech nique : Updati disco L5/S1 (Lesskinen et
ng of some Biomecha nical and Physiological al.1983).
Rev.Ciencia & Trabajo pag.193/196,
www.cienciaytrabajo.cl , AÑO 11 | Número 34 |
octubre / diciembre 2009 |
8
Produce relativamente altas suelo y las rodillas en una postura
fuerzas de cizalla (Park y inestable mientras se mantienen
Chaffin flexionadas al máximo (ver Figura
A). Además, esta técnica
En este estudio la posición en cuclillas incrementa la distancia horizontal
será llamada la posición 1 y la posición hacia la columna, en el caso de
agachada será llamada la posición 2. objetos geométricamente más
anchos, lo que podría incrementar el
momento lumbar y con ello la fuerza
Durante el levantamiento de carga, compresiva sobre esta región.
el “momento extensor” sobre las
articulaciones de la zona lumbar es Quienes proponen la técnica de
generado por la musculatura cuclillas sugieren que la carga sobre
paravertebral, con el propósito de las vértebras estaría mejor
superar el “momento flexor” creado distribuida al mantenerse la lordosis
por el peso de la carga y del tren lumbar. Sin embargo, Jager y
superior del cuerpo. Las lesiones Luttman (Jager y Luttman 1989)
sobre las estructuras músculo- utilizando un modelo dinámico
ligamentosas podrían ocurrir como tridimensional para estimar la
una consecuencia de las fuerzas compresión lumbar, observaron que
compresivas y de cizallamiento la compresión total está altamente
involucradas. influenciada por el momento de la
carga, la velocidad y aceleración
Estas fuerzas actúan sobre cada con que se realiza; la curvatura
unidad funcional vertebral (par de lumbar tendría una pequeña
vértebras y disco). Sin embargo, es influencia. De hecho, la lordosis
poco probable que su magnitud tendría varias desventajas en
genere daño en el disco cuando se relación a posturas con flexión
ejecuta un levantamiento simple. Es parcial que incluye un incremento
más probable que una lesión sea de la carga sobre las articulaciones
provocada por cargas acumulativas, apofisiarias y la zona posterior del
pues las cargas compresivas anillo discal (Adams y Nolan 1995).
repetitivas reducen la tolerancia del
tejido a la falla (McGill 1997).
La flexión máxima de rodillas
Realizar levantamiento de carga con produce un alargamiento del
posturas que involucren flexión cuadriceps más allá de su largo
extrema (agachada), constituye óptimo, lo que origina la reducción
riesgo potencial de lesión, por lo de la fuerza de los extensores de
cual en los primeros tejidos que se esa articulación. El resultado es que
podrían lesionar son los ligamentos la capacidad de levantamiento se
interespinosos (Adam y Dolan reduce.
1995).
Así, es evidente que la única
Algunos autores han señalado que recomendación apropiada en
la postura en cuclillas reduce la relación a la postura de la zona
estabilidad, pues los talones están lumbar es evitar la flexión extrema,
inevitablemente “despegados” del las rotaciones e inclinaciones
9
laterales. No existe fundamento que
justifique evitar posturas que
involucren una moderada flexión
lumbar.
5. KINEGRAMAS
10
contracción sostenida y como
antagonista los músculos
isquiotibiales. En cuanto a la
curvatura lumbar en neutro presenta
9º.
Fase 1 la columna pasa de estar en
0º a una flexión de 52º, actuando
como agonista los músculos
abdominales y como antagonistas
los músculos espinales; la rodilla
pasa de extensión a flexión de 124º
realizando una cocontración en
cadena cinética cerrada, donde el
cuádriceps actúa como antagonista
en una contracción excéntrica y los
isquiotibiales en una contracción
concéntrica como agonistas. La
curvatura lumbar pasa 9º a 24º
presentando un aplanamiento de la
misma.
Fase 2
En esta fase la columna vuelve a su
posición inicial de neutro; la rodilla
pasa de una flexión de 124º a una
semiflexion de 15º disminuyendo la
6. ANALISIS DE LA
contracción para los músculos
INFORMACIÓN
agonistas y antagonistas ya
6.1 ANÁLISIS CINÉTICO mencionados. La curvatura lumbar
vuelve a tomar su angulación inicial
Posición 1: recoger un objeto con de 9º.
rodillas flexionadas y tronco
recto. Posición 2: recoger un objeto con
rodillas extendidas y tronco en
Posición de inicio flexión.
Espalda recta en la cual los Posición de inicio
músculos denominados
antigravitatorios (músculos Espalda recta en la cual los
espinales o extensores de columna) músculos denominados
realizan una contracción concéntrica antigravitatorios (músculos
sostenida para mantener la posición espinales o extensores de columna)
y los músculos antagonistas están realizan una contracción concéntrica
conformados por los abdominales; sostenida para mantener la posición
en miembros inferiores la cadera se y los músculos antagonistas están
encuentra en neutro, rodillas en conformados por los abdominales;
extensión donde actúa como la rodilla se encuentra en flexión de
agonista el cuádriceps en una 7º donde actúa como antagonista el
11
cuádriceps en una contracción antigravitatorios (músculos
excéntrica y como agonista los espinales o extensores de columna)
músculos isquiotibiales en cadena realizan una contracción concéntrica
cinética cerrada. En cuanto a la sostenida para mantener la posición
curvatura lumbar en neutro presenta y los músculos antagonistas están
9º. conformados por los abdominales;
la rodilla derecha se encuentra en
Fase 1 extensión completa y al igual que la
izquierda donde actúa como
La columna pasa de estar en 0º a
agonista el cuádriceps en una
una flexión de 60º, actuando como
contracción sostenida y como
agonista los músculos abdominales
antagonista los músculos
y como antagonistas los músculos
isquiotibiales. En cuanto a la
espinales; la rodilla aumenta su
curvatura lumbar se encuentra en 7º
flexión de 7º a 10º realizando una
con la pelvis en anteversión.
cocontración en cadena cinética
cerrada, donde el cuádriceps actúa
como antagonista en una
contracción excéntrica y los Fase 1
isquiotibiales en una contracción
concéntrica como agonistas. La La columna pasa de estar en 0º a
curvatura lumbar pasa 9º a 59º una flexión de 52º, actuando como
presentando un aplanamiento de la agonista los músculos abdominales
misma. y como antagonistas los músculos
espinales; la rodilla derecha pasa de
Fase 2 una extensión a una flexión de 72º y
la izquierda a 92º de flexión,
En esta fase la columna pasa de realizando una cocotración en
una flexión de 60º a un extensión de cadena cinética cerrada, donde el
-11º invirtiendo la función de las cuádriceps actúa como antagonista
músculos, como agonistas los en una contracción excéntrica y los
músculos espinales y antagonistas isquiotibiales en una contracción
los abdominales; en cuanto a rodilla concéntrica como agonistas. La
pasa de una flexión de 10º a la curvatura lumbar pasa 7º a 16º
extensión .La curvatura lumbar presentando un aplanamiento de la
disminuye su angulacion de 59º a 7º misma.
ocasionando un aumento en la
curvatura lumbar. Fase 2
En esta fase la columna pasa de
neutra; en cuanto a rodilla, la una
Posición 3: recoger un objeto con flexión de 52º a una posición
una rodilla flexionada y la otra derecha pasa de la flexión a una
extremidad extendida. hiperextension de -6º y la rodilla
izquierda de flexión a extensión. La
curvatura lumbar vuelve a su
Posición de inicio posición inicial, disminuye su
angulación de 16º a 7º ocasionando
Espalda recta en la cual los un aumento en la curvatura lumbar.
músculos denominados
12
5.2 ANÁLISIS CINEMATICO
Centro de masa
K2
CÁLCULO DEL CENTRO DE MASA DE 14 SEGMENTOS SEGÚN CLAUSER
Nombre del Gesto: RODILLAS FLEXIONADAS COLUMNA RECTA K2 de 3
COLUMNA 1 Ubicaci % del nuevo % Longitu Ubicaci Posici Momen Posici Momen
ón en % peso del de peso d del ón en on en to en X on en to en Y
del CM segment del segme cm del X Y
Consta o segeme nto CMS
nte (Constan nto corpor
te) al
Cabeza - cuello 46,6 7,3 10,77 1,8 0,84 5,00 0,54 5,80 0,62
Tronco 38 50,7 74,78 3,1 1,18 7,30 5,46 4,10 3,07
Brazo derecho 51,3 2,6 3,83 2 1,03 5,20 0,20 3,80 0,15
Brazo izquierdo 51,3 2,6 3,83 2 1,03 6,70 0,26 5,20 0,20
Antebrazo 39 1,6 2,36 1,6 0,62 5,20 0,12 2,30 0,05
derecho
Antebrazo 39 1,6 2,36 1,7 0,66 7,30 0,17 4,20 0,10
izquierdo
13
Mano derecha 48 0,7 1,03 0,5 0,24 4,60 0,05 0,90 0,01
Mano izquierda 48 0,7 1,03 0,7 0,34 2,70 0,03 7,90 0,08
TOTAL 67,8 6,824 4,280
K3
CÁLCULO DEL CENTRO DE MASA DE 14 SEGMENTOS SEGÚN CLAUSER
Nombre del Gesto: RODILLAS FLEXIONADAS COLUMNA RECTA K3 de 3
COLUMNA 1 Ubicación % del peso nuevo % Longitud del Ubicac Posici Mom Posi Momen
en % del del de peso del segmento ión en on en ento cion to en Y
CM segmento segemento corporal cm del X en X en Y
Constante (Constante) CMS
Cabeza - cuello 46,6 7,3 10,77 1,8 0,84 6,50 0,70 9,40 1,01
Tronco 38 50,7 74,78 3 1,14 6,50 4,86 6,80 5,08
Brazo derecho 51,3 2,6 3,83 2 1,03 6,60 0,25 7,70 0,30
Brazo 51,3 2,6 3,83 2 1,03 6,60 0,25 7,70 0,30
izquierdo
Antebrazo 39 1,6 2,36 1,8 0,70 6,10 0,14 6,00 0,14
derecho
Antebrazo 39 1,6 2,36 1,8 0,70 6,10 0,14 6,00 0,14
izquierdo
Mano derecha 48 0,7 1,03 0,9 0,43 5,40 0,06 4,90 0,05
Mano izquierda 48 0,7 1,03 0,9 0,43 5,40 0,06 4,90 0,05
TOTAL 67,8 6,466 7,072
RODILLA K1
CÁLCULO DEL CENTRO DE MASA DE 14 SEGMENTOS SEGÚN CLAUSER
Nombre del Gesto: RODILLAS FLEXIONADAS COLUMNA RECTA K1 de 3
COLUMNA 1 Ubicación % del peso nuevo % Longitud Ubicac Posi Mom Posicio Moment
en % del del de peso del del ión en cion ento n en Y o en Y
CM segmento segemento segmento cm del en X en X
Constante (Constante corporal CMS
Cabeza - cuello 46,6 7,3 8,26 1,9 0,89 6,60 0,48 9,50 0,69
Brazo derecho 51,3 2,6 2,94 2,1 1,08 6,80 0,18 7,70 0,20
Brazo izquierdo 51,3 2,6 2,94 2,1 1,08 6,80 0,18 7,70 0,20
Muslo derecho 37,2 10,3 11,65 2,8 1,04 6,80 0,70 4,80 0,49
14
Muslo izquierdo 37,2 10,3 11,65 2,8 1,04 6,80 0,70 4,80 0,49
K2
CÁLCULO DEL CENTRO DE MASA DE 14 SEGMENTOS SEGÚN CLAUSER
Nombre del Gesto: RODILLAS FLEXIONADAS COLUMNA RECTA K2 de 3
COLUMNA 1 Ubicación % del peso nuevo % Longitud Ubicaci Posi Mo Posi Momen
en % del del de peso del ón en cion men cion to en Y
CM segmento del segmento cm del en X to en Y
Constante (Constante) segement corporal CMS en X
Cabeza - 46,6 7,3 8,26 1,8 0,84 6,70 0,49 9,90 0,72
cuello
Tronco 38 50,7 57,35 3 1,14 6,70 3,40 6,60 3,35
K3
CÁLCULO DEL CENTRO DE MASA DE 14 SEGMENTOS SEGÚN CLAUSER
Nombre del Gesto: RODILLAS FLEXIONADAS COLUMNA RECTA K3 de 3
COLUMNA 1 Ubicación % del peso nuevo % Longitud Ubicac Posi Mom Posicio Moment
en % del del de peso del del ión en cion ento n en Y o en Y
CM segmento segemento segmento cm del en X en X
Constante (Constante) corporal CMS
Cabeza - cuello 46,6 7,3 8,26 1,9 0,89 6,70 0,49 9,30 0,68
Brazo derecho 51,3 2,6 2,94 2 1,03 6,70 0,17 7,50 0,20
Mano izquierda 48 0,7 0,79 0,8 0,38 5,50 0,04 5,10 0,04
Muslo derecho 37,2 10,3 11,65 2,5 0,93 6,70 0,69 4,70 0,48
Muslo 37,2 10,3 11,65 2,5 0,93 6,70 0,69 4,70 0,48
izquierdo
TOTAL 88,4 5,890 5,805
15
REAL cm KINEGRAM cm Masa:Kg Gravedad: % del peso del segmento
150 9,7 52 10 67,8
COLUMNA
K1
CÁLCULO DEL CENTRO DE MASA DE 14 SEGMENTOS SEGÚN CLAUSER
Nombre del Gesto: RODILLAS EN EXTENSIÓN COLUMNA RECTA K1 de 3
COLUMNA 1 Ubicación % del Nuevo% Longitud Ubica Posi Mome Posici Mome
en % del peso del de peso del ción cion nto en on en nto
CM segmento del segmento en cm en X X Y en Y
Constante (Constant segmen corporal del
e) to CMS
Cabeza - cuello 46,6 7,3 10,77 1,5 0,70 6,30 0,68 8,90 0,96
Tronco 38 50,7 74,78 2,9 1,10 6,50 4,86 6,50 4,86
Brazo derecho 51,3 2,6 3,83 1,8 0,92 6,60 0,25 7,20 0,28
Brazo izquierdo 51,3 2,6 3,83 1,8 0,92 6,60 0,25 7,20 0,28
Antebrazo 39 1,6 2,36 1,7 0,66 6,40 0,15 5,70 0,13
derecho
Antebrazo 39 1,6 2,36 1,7 0,66 6,40 0,15 5,70 0,13
izquierdo
Mano derecha 48 0,7 1,03 0,7 0,34 6,10 0,06 4,60 0,05
Mano izquierda 48 0,7 1,03 0,7 0,34 6,10 0,06 4,60 0,05
TOTAL 67,8 100,00 6,47 6,735
16
K2
CÁLCULO DEL CENTRO DE MASA DE 14 SEGMENTOS SEGÚN CLAUSER
Nombre del Gesto: RODILLAS EN EXTENSIÓN COLUMNA RECTA K2 de 3
COLUMNA 1 Ubicaci % del Nuevo Longitu Ubicaci Posici Momen Posici Momen
ón en % peso del % de d del ón en on en to en X on en to en Y
del CM segment peso segme cm del X Y
Consta o del nto CMS
nte (Constan segme corpora
te) nto l
Cabeza - cuello 46,6 7,3 10,77 1,5 0,70 3,90 0,42 4,70 0,51
Tronco 38 50,7 74,78 2,7 1,03 6,20 4,64 5,70 4,26
Brazo derecho 51,3 2,6 3,83 1,8 0,92 4,70 0,18 3,30 0,13
Brazo izquierdo 51,3 2,6 3,83 1,8 0,92 5,70 0,22 5,80 0,22
Antebrazo 39 1,6 2,36 1,5 0,59 4,60 0,11 2,10 0,05
derecho
Antebrazo 39 1,6 2,36 1,7 0,66 6,80 0,16 5,50 0,13
izquierdo
Mano derecha 48 0,7 1,03 0,8 0,38 4,20 0,04 0,90 0,01
Mano izquierda 48 0,7 1,03 0,8 0,38 7,60 0,08 4,50 0,05
TOTAL 67,8 100,00 5,85 5,353
K3
CÁLCULO DEL CENTRO DE MASA DE 14 SEGMENTOS SEGÚN CLAUSER
Nombre del Gesto: RODILLAS EN EXTENSIÓN COLUMNA RECTA K3 de 3
COLUMNA 1 Ubicaci % del peso Nuevo% Longitud Ubica Posi Mo Posici Momen
ón en % del de peso del ción cion men on en to en Y
del CM segmento del segmento en cm en X to Y
Consta (Constante) segmen corporal del en X
nte to CMS
Cabeza - cuello 46,6 7,3 10,77 1,9 0,89 6,70 0,49 9,30 0,68
Brazo derecho 51,3 2,6 3,83 2 1,03 6,70 0,17 7,50 0,20
Brazo izquierdo 51,3 2,6 3,83 2 1,03 6,70 0,17 7,50 0,20
Mano izquierda 48 0,7 1,03 0,8 0,38 5,50 0,04 5,10 0,04
17
Distancia de la perpend Medida medida FUERZA TORQUE
a la articulación real cm real en Mts (N) (julios)
KINEG1 0,3 4,64 0,05 520 24,12
KINEG2 1,4 21,65 0,22 520 112,58
KINEG3 0,1 1,55 0,02 520 8,04
RODILLA K1
CÁLCULO DEL CENTRO DE MASA DE 14 SEGMENTOS SEGÚN CLAUSER
Nombre del Gesto: RODILLAS EN EXTENSIÓN COLUMNA RECTA K1 de 3
COLUMNA 1 Ubicaci % del Nuevo Longitu Ubicaci Posici Momen Posici Momen
ón en % peso del % de d del ón en on en to en X on en to en Y
del CM segment peso segme cm del X Y
Consta o del nto CMS
nte (Constan segme corpora
te) nto l
Cabeza - cuello 46,6 7,3 8,26 1,5 0,70 6,30 0,52 8,90 0,73
Tronco 38 50,7 57,35 2,9 1,10 6,50 3,73 6,50 3,73
Brazo derecho 51,3 2,6 2,94 1,8 0,92 6,60 0,19 7,20 0,21
Brazo izquierdo 51,3 2,6 2,94 1,8 0,92 6,60 0,19 7,20 0,21
Antebrazo 39 1,6 1,81 1,7 0,66 6,40 0,12 5,70 0,10
derecho
Antebrazo 39 1,6 1,81 1,7 0,66 6,40 0,12 5,70 0,10
izquierdo
Mano derecha 48 0,7 0,79 0,7 0,34 6,10 0,05 4,60 0,04
Mano izquierda 48 0,7 0,79 0,7 0,34 6,10 0,05 4,60 0,04
Muslo derecho 37,2 10,3 11,65 2,9 1,08 6,40 0,75 4,40 0,51
Muslo izquierdo 37,2 10,3 11,65 2,9 1,08 6,40 0,75 4,40 0,51
TOTAL 88,4 100,00 6,46 6,191
K2
CÁLCULO DEL CENTRO DE MASA DE 14 SEGMENTOS SEGÚN CLAUSER
Nombre del Gesto: RODILLAS EN EXTENSIÓN COLUMNA RECTA K2 de 3
COLUMNA 1 Ubicaci % del peso Nuevo% Longitud Ubicaci Posi Mome Posi Mome
ón en % del de peso del ón en cion nto en cion nto
del CM segmento del segmento cm del en X X en Y en Y
Consta (Constante) segmen corporal CMS
nte to
Cabeza - cuello 46,6 7,3 8,26 1,5 0,70 3,90 0,32 4,70 0,39
Tronco 38 50,7 57,35 2,7 1,03 6,20 3,56 5,70 3,27
Brazo derecho 51,3 2,6 2,94 1,8 0,92 4,70 0,14 3,30 0,10
Brazo izquierdo 51,3 2,6 2,94 1,8 0,92 5,70 0,17 5,80 0,17
Antebrazo 39 1,6 1,81 1,5 0,59 4,60 0,08 2,10 0,04
derecho
Antebrazo 39 1,6 1,81 1,7 0,66 6,80 0,12 5,50 0,10
izquierdo
Mano derecha 48 0,7 0,79 0,8 0,38 4,20 0,03 0,90 0,01
Mano izquierda 48 0,7 0,79 0,8 0,38 7,60 0,06 4,50 0,04
Muslo derecho 37,2 10,3 11,65 2,4 0,89 6,90 0,80 3,90 0,45
Muslo izquierdo 37,2 10,3 11,65 2,4 0,89 6,90 0,80 3,90 0,45
TOTAL 88,4 100,00 6,09 5,014
K3
18
CÁLCULO DEL CENTRO DE MASA DE 14 SEGMENTOS SEGÚN CLAUSER
Nombre del Gesto: RODILLAS EN EXTENSIÓN COLUMNA RECTA K3 de 3
COLUMNA 1 Ubicaci % del Nuevo Longitu Ubicaci Posici Momen Posici Momen
ón en % peso del % de d del ón en on en to en X on en to en Y
del CM segment peso segme cm del X Y
Consta o del nto CMS
nte (Constan segme corpora
te) nto l
Cabeza - cuello 46,6 7,3 8,26 1,5 0,70 6,90 0,57 9,20 0,76
Tronco 38 50,7 57,35 2,9 1,10 6,30 3,61 6,90 3,96
Brazo derecho 51,3 2,6 2,94 2 1,03 6,90 0,20 7,80 0,23
Brazo izquierdo 51,3 2,6 2,94 2 1,03 6,90 0,20 7,80 0,23
Antebrazo 39 1,6 1,81 1,7 0,66 6,80 0,12 5,90 0,11
derecho
Antebrazo 39 1,6 1,81 1,7 0,66 6,80 0,12 5,90 0,11
izquierdo
Mano derecha 48 0,7 0,79 0,7 0,34 6,50 0,05 4,60 0,04
Mano izquierda 48 0,7 0,79 0,7 0,34 6,50 0,05 4,60 0,04
Muslo derecho 37,2 10,3 11,65 2,5 0,93 6,30 0,73 4,80 0,56
Muslo izquierdo 37,2 10,3 11,65 2,5 0,93 6,30 0,73 4,80 0,56
TOTAL 88,4 100,00 6,41 6,581
19
COLUMNA
K1
CÁLCULO DEL CENTRO DE MASA DE 14 SEGMENTOS SEGÚN CLAUSER
Nombre del Gesto: UNA RODILLA EN FLEXIÓN OTRA EN EXTENSIÓN K1 de 3
COLUMNA 1 Ubicaci % del Nuevo Longitu Ubicaci Posici Momen Posici Momen
ón en % peso del % de d del ón en on en to en X on en to en Y
del CM segment peso segme cm del X Y
Consta o del nto CMS
nte (Constan segme corpora
te) nto l
Cabeza - cuello 46,6 7,3 10,77 1,7 0,79 5,90 0,64 9,90 1,07
Tronco 38 50,7 74,78 3,2 1,22 5,90 4,41 7,30 5,46
Brazo derecho 51,3 2,6 3,83 2 1,03 6,20 0,24 8,20 0,31
Brazo izquierdo 51,3 2,6 3,83 2 1,03 6,20 0,24 8,20 0,31
Antebrazo 39 1,6 2,36 1,8 0,70 6,00 0,14 6,40 0,15
derecho
Antebrazo 39 1,6 2,36 1,8 0,70 6,00 0,14 6,40 0,15
izquierdo
Mano derecha 48 0,7 1,03 0,5 0,24 5,70 0,06 5,30 0,05
Mano izquierda 48 0,7 1,03 0,5 0,24 5,70 0,06 5,30 0,05
TOTAL 67,8 100,00 5,92 7,565
K2
CÁLCULO DEL CENTRO DE MASA DE 14 SEGMENTOS SEGÚN CLAUSER
Nombre del Gesto: UNA RODILLA EN FLEXIÓN OTRA EN EXTENSIÓN K2 de 3
COLUMNA 1 Ubicaci % del Nuevo Longitu Ubicaci Posici Momen Posici Momen
ón en % peso del % de d del ón en on en to en X on en to en Y
del CM segment peso segme cm del X Y
Consta o del nto CMS
nte (Constan segme corpora
te) nto l
Cabeza - cuello 46,6 7,3 10,77 1,6 0,75 3,70 0,40 5,90 0,64
Tronco 38 50,7 74,78 3 1,14 6,10 4,56 4,90 3,66
Brazo derecho 51,3 2,6 3,83 1,5 0,77 3,60 0,14 3,80 0,15
Brazo izquierdo 51,3 2,6 3,83 2 1,03 3,50 0,13 6,30 0,24
Antebrazo 39 1,6 2,36 1,4 0,55 2,60 0,06 3,40 0,08
derecho
Antebrazo 39 1,6 2,36 1,7 0,66 6,90 0,16 6,00 0,14
izquierdo
Mano derecha 48 0,7 1,03 0,7 0,34 2,80 0,03 1,70 0,02
Mano izquierda 48 0,7 1,03 0,5 0,24 8,00 0,08 5,40 0,06
TOTAL 67,8 100,00 5,57 4,982
K3
CÁLCULO DEL CENTRO DE MASA DE 14 SEGMENTOS SEGÚN CLAUSER
Nombre del Gesto: UNA RODILLA EN FLEXIÓN OTRA EN EXTENSIÓN K3 de 3
COLUMNA 1 Ubicaci % del Nuevo Longitu Ubicaci Posici Momen Posici Momen
ón en % peso del % de d del ón en on en to en X on en to en Y
del CM segment peso segme cm del X Y
Consta o del nto CMS
nte (Constan segme corpora
te) nto l
20
Cabeza - cuello 46,6 7,3 10,77 1,9 0,89 6,50 0,70 9,80 1,06
Tronco 38 50,7 74,78 2,8 1,06 6,30 4,71 7,10 5,31
Brazo derecho 51,3 2,6 3,83 1,8 0,92 6,00 0,23 8,00 0,31
Brazo izquierdo 51,3 2,6 3,83 1,9 0,97 7,20 0,28 8,00 0,31
Antebrazo 39 1,6 2,36 1,1 0,43 5,60 0,13 7,80 0,18
derecho
Antebrazo 39 1,6 2,36 1,5 0,59 7,30 0,17 7,50 0,18
izquierdo
Mano derecha 48 0,7 1,03 0,5 0,24 5,50 0,06 6,00 0,06
Mano izquierda 48 0,7 1,03 1 0,48 7,10 0,07 5,40 0,06
TOTAL 67,8 100,00 6,35 7,457
RODILLA K1
CÁLCULO DEL CENTRO DE MASA DE 14 SEGMENTOS SEGÚN CLAUSER
Nombre del Gesto: RODILLA EN FLEXION LA OTRA EN EXTENSION K1 de 3
COLUMNA 1 Ubicación % del Nuevo% Longitud Ubicaci Posi Mo Posi Mome
en % del peso del de peso del ón en cion men cion nto
CM segmento del segmento cm del en X to en Y en Y
Constante (Constant segmento corporal CMS en X
e)
Cabeza - cuello 46,6 7,3 8,26 1,6 0,75 6,10 0,50 9,90 0,82
Tronco 38 50,7 57,35 3,2 1,22 5,80 3,33 7,80 4,47
Brazo derecho 51,3 2,6 2,94 2 1,03 6,50 0,19 8,40 0,25
Brazo izquierdo 51,3 2,6 2,94 2 1,03 6,50 0,19 8,40 0,25
Antebrazo 39 1,6 1,81 1,8 0,70 6,00 0,11 6,80 0,12
derecho
Antebrazo 39 1,6 1,81 1,8 0,70 6,00 0,11 6,80 0,12
izquierdo
Mano derecha 48 0,7 0,79 0,5 0,24 5,60 0,04 5,40 0,04
Mano izquierda 48 0,7 0,79 0,5 0,24 5,60 0,04 5,40 0,04
Muslo derecho 37,2 10,3 11,65 2,4 0,89 5,30 0,62 5,30 0,62
Muslo izquierdo 37,2 10,3 11,65 2 0,74 6,80 0,79 5,50 0,64
TOTAL 88,4 100,00 5,93 7,375
K2
CÁLCULO DEL CENTRO DE MASA DE 14 SEGMENTOS SEGÚN CLAUSER
Nombre del Gesto: RODILLA EN FLEXION LA OTRA EN EXTENSION K2 de 3
COLUMNA 1 Ubicaci % del Nuevo Longitu Ubicaci Posici Momen Posici Momen
ón en % peso del % de d del ón en on en to en X on en to en Y
del CM segment peso segme cm del X Y
Consta o del nto CMS
nte (Constan segme corpora
te) nto l
21
Cabeza - cuello 46,6 7,3 8,26 1,5 0,70 3,60 0,30 6,00 0,50
Tronco 38 50,7 57,35 3 1,14 6,50 3,73 5,00 2,87
Brazo derecho 51,3 2,6 2,94 1,5 0,77 3,70 0,11 3,90 0,11
Brazo izquierdo 51,3 2,6 2,94 1,9 0,97 5,50 0,16 6,30 0,19
Antebrazo 39 1,6 1,81 1,7 0,66 3,40 0,06 2,50 0,05
derecho
Antebrazo 39 1,6 1,81 1,6 0,62 7,30 0,13 6,20 0,11
izquierdo
Mano derecha 48 0,7 0,79 0,8 0,38 2,80 0,02 1,80 0,01
Mano izquierda 48 0,7 0,79 0,6 0,29 8,20 0,06 5,50 0,04
Muslo derecho 37,2 10,3 11,65 2 0,74 5,40 0,63 4,40 0,51
Muslo izquierdo 37,2 10,3 11,65 2,6 0,97 6,60 0,77 4,20 0,49
TOTAL 88,4 100,00 5,97 4,880
K3
CÁLCULO DEL CENTRO DE MASA DE 14 SEGMENTOS SEGÚN CLAUSER
Nombre del Gesto: RODILLA EN FLEXION, OTRA EN EXTENSIÓN K3 de 3
COLUMNA 1 Ubicaci % del Nuevo Longitu Ubicaci Posici Momen Posici Momen
ón en % peso del % de d del ón en on en to en X on en to en Y
del CM segment peso segme cm del X Y
Consta o del nto CMS
nte (Constan segme corpora
te) nto l
Cabeza - cuello 46,6 7,3 8,26 1,5 0,70 6,90 0,57 9,20 0,76
Tronco 38 50,7 57,35 2,9 1,10 6,30 3,61 6,90 3,96
Brazo derecho 51,3 2,6 2,94 2 1,03 6,90 0,20 7,80 0,23
Brazo izquierdo 51,3 2,6 2,94 2 1,03 6,90 0,20 7,80 0,23
Antebrazo 39 1,6 1,81 1,7 0,66 6,80 0,12 5,90 0,11
derecho
Antebrazo 39 1,6 1,81 1,7 0,66 6,80 0,12 5,90 0,11
izquierdo
Mano derecha 48 0,7 0,79 0,7 0,34 6,50 0,05 4,60 0,04
Mano izquierda 48 0,7 0,79 0,7 0,34 6,50 0,05 4,60 0,04
Muslo derecho 37,2 10,3 11,65 2,5 0,93 6,30 0,73 4,80 0,56
Muslo izquierdo 37,2 10,3 11,65 2,5 0,93 6,30 0,73 4,80 0,56
TOTAL 88,4 100,00 6,41 6,581
22
KINEG2 1,3 20,10 0,20 520 104,54
KINEG3 0,2 3,09 0,03 520 16,08
TORQUE
6. DISCUSION
Distancia de Torque
la
COLUMNA perpendicular
a la En las tres formas de agacharse a
articulación
recoger un objeto se observó que
POSICION 0,8 64,33 en la posición 1 la angulación de la
1
POSICION 1,4 112,58 curvatura lumbar disminuyó un
2 poco, en la posición 2 el
POSICION 0,6 48,25 aplanamiento fue mayor que la
3
anterior y la posición 3 estuvo en un
nivel intermedio.
23
carga, la velocidad y aceleración y
determinaron que la curvatura
lumbar influye muy poco. Por lo Después de realizar el análisis se
tanto puede decirse que la posición concluye que la posición mas
1 no es precisamente la más adecuada para agacharse a recoger
apropiada para levantar un objeto, un objeto, es la posición tres en la
solamente por el hecho de que cual se ubica una pierna flexionada
tiende a mantener la curvatura adelante y la otra levemente
lumbar en neutro. extendida, puesto que es la posición
en la cual en la curvatura lumbar
Se observó que entre las tres genera menos torque. Y aunque en
posiciones, en la posición 2 se la rodilla derecha genera más
realiza la mayor flexión de columna torque que en la izquierda, puede
(59º), así como lo expresaron Adam
alternarse la posición de las piernas
y Dolan en 1995, al realizar
levantamiento de carga con de manera que no genere tantas
posturas que involucren flexión cargas compresivas solo para una
extrema (posición 2 o agachada), de las rodillas.
constituye riesgo potencial de
lesión, por lo cual en los primeros Aunque varios conceptos teóricos
tejidos que se podrían lesionar son fueron retomados de las posturas
los ligamentos interespinosos, ésta que se recomiendan actualmente
sería una de las razones por las para el levantamiento de cargas, y
cuales no se recomienda esta el estudio analizó un levantamiento
posición con rodillas extendidas y
simple, puede decirse que las
tronco flexionado.
La posición en cuclillas o posición 1 conclusiones de este estudio deben
ocupa el segundo lugar en cuanto el tenerse en cuenta también para el
torque en columna, por lo tanto si a caso de levantar un objeto con
esto se le suma que el objeto sea mayor peso.
geométricamente mas ancho podría
incrementar el momento lumbar y En fisioterapia, es de gran utilidad
con ello la fuerza compresiva sobre conocer la posición en la cual se
esta región, esto se correlaciona distribuyen mejor las cargas en las
con lo señalado por algunos articulaciones columna y rodilla que
autores10.
suelen ser las mas afectadas entre
las diferentes patologías o
condiciones osteomusculares que
se presentan, partiendo de este
7. CONCLUSIONES punto se puede enseñar la técnica
10
Rodrigo Pinto, Víctor Córdova, Técnica de al paciente y entrenarla de manera
Levantamiento Manual de Carga: Actualización
de algunos Conceptos Biomecánicos y
que lo acople a sus actividades de
Fisiológicos, Manual Lifti ng Tech nique : Updati la vida diaria y logren prevenir que
ng of some Biomecha nical and Physiological
Rev.Ciencia & Trabajo pag.193/196,
la patología de base avance o se
www.cienciaytrabajo.cl , AÑO 11 | Número 34 | desarrolle mas rapido como es el
octubre / diciembre 2009 |
24
caso de una artrosis de columna o Chilena de Ortopedia y
en el caso de rodilla, procurar Traumatología, Sociedad
cuidar la prótesis. española de Reumatología,
La Artrosis de Rodilla, pág.
17-1.
Acceso computarizado a la
salud de Nueva york.
Encontrado en www.noah-
BIBLIOGRAFÍA health.org/es/bjm/arthritis/typ
es/rheumatoid.html
consultado: diciembre 6 de
2010
Rouviere, anatomía humana
MORA, Hugo -
descriptiva, topográfica y Neurocirujano Post Grado
funcional, tomo iii. miembros Hospital Rosales, University
y sistema nervioso central. of Virginia y UCLA, USA.
Encontrado en:
Artritis reumatoide. Ultima hugomora.com/columna.aspx
actualización viernes 28 de dolor de espalda y de cintura,
septiembre de 2007 Luis Snitovsky, Director
encontrado en : Médico de OFIPRA
artritisrodilla.blogspot.com/ Orientación médica
pautas diagnóstica – http://www.artrosis-
terapéuticas para la práctica columna.com.ar/
clínica tema, condición o Dr. Francisco GilLa artrosis
patología: lesiones de columna afecta a toda la
meniscales. Sociedad población
Publicado: el 26 Enero 2009
Encontrado en:
www.cienciaysociedad.info/
Rodrigo Pinto, Víctor
Córdova, Técnica de
Levantamiento Manual de
Carga: Actualización de
algunos Conceptos
Biomecánicos y Fisiológicos,
Manual Lifti ng Tech nique :
Updati ng of some Biomecha
nical and Physiological
Rev.Ciencia & Trabajo
pag.193/196,
www.cienciaytrabajo.cl , AÑO
11 | Número 34 | octubre /
diciembre 2009 |
25