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ANTISEPTICOS

LIC. ENF. CARMEN JULIA ESPINOZA


TORIBIO
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¿De dónde partimos?

Desinfección Antisepsia

Destrucción microorganismos
patógenos Destrucción microorganismos
en superficies inertes Patógenos en tejidos vivos

Desinfectantes Antisépticos

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¿Qué es un Antiséptico?

Son sustancias químicas que se


aplican sobre los tejidos vivos, con
la finalidad de destruir o inhibir el
crecimiento de microorganismos
patógenos.

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Propiedades de los Antisépticos

 Espectro de acción frente a los


agentes microbiológicos.
 Rapidez de acción del antiséptico al
contacto con los tejidos.
 Efecto residual que se desea
alcanzar en la piel.

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Propiedades de los Antisépticos

 Efecto acumulativo del producto.


 Seguridad y eficacia del producto.
 Costo del producto.
 Aceptación por el usuario del
antiséptico.

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ANTISEPTICOS Y DESINFECTANTES RECOMENDADOS
EN LA MARINA DE GUERRA DEL PERÚ

ANTISÉPTICOS DESINFECTANTES
Alcohol etílico 70% Ácido Peracético
Alcohol Gel 70% Alcohol etílico 70%
Clorhexidina base detergente 2% o 4% Cloro 0.5% - 1%
Clorxexidina 0.5% solución tópica en alcohol Formaldehído 4%

Jabón aniónico (neutro) Glutaraldehído 2%


Peróxido de hidrógeno Orthophthaldeído
Povidona yodada 2% Peróxido de Hidrógeno 6%-7%
Povidona yodada 8% lavador quirúrgico
(espuma)
Povidona yodada 10% solución tópica
Triclosan 0.5 % solución jabonosa
Alcohol Yodado 0,5 %
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Alcohol etílico 70%

Mecanismo de Acción
 Inicio de acción rápido. Efecto residual muy limitado.
Espectro
 Bacterias gram (+) y gram (-), mycobacterium tuberculosis.
Bactericida de potencia intermedia. Algunos hongos y virus
(VIH y CMV).
Ventajas
 Su bajo costo. Carece de toxicidad.
Desventajas
 Es volátil

 Inflamable

 Se inactiva por materia orgánica

 Produce sequedad de la piel


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Alcohol etílico 70%

Indicaciones de Uso:
 Antisepsia de piel intacta previa para
procedimientos invasivos de corta
duración. (inyecciones IM o IV)
 Cuidados del cordón umbilical.

Este antiséptico es un agente volátil, por esta razón,


y para que mantenga sus propiedades en óptimas condiciones,
debe mantenerse almacenado en receptáculos tapados
y sin exposición al calor o al sol.

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Alcohol Gel

 Actividad contra gram (+)y (-).

 Se inactiva en presencia de
materia orgánica.

 No produce desecación de la
piel. (sustancias emolientes).

 No reemplaza el lavado clínico


para procedimientos invasivos.

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Requisitos para el uso de Alcohol Gel:

 Sólo para atenciones que no


 Manos sin suciedad visible. requiere traspasar las
barreras cutáneas

 Por máximo de CINCO


aplicaciones consecutivos (el
siguiente debe ser hecho con
agua y jabón).

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Procedimiento aplicación Alcohol Gel:

 Aplicar una dosis (3ml=3 click) alcohol gel sobre las manos
libres de materia orgánica y secas.

 Friccione y frote sus manos, espacios interdigitales y dedos


durante 15 segundos. Espere que se absorba o evapore el
producto.

 No enjuague sus manos después de aplicar el alcohol gel.

 Lavase las manos con agua corriente y jabón antiséptico cada


vez que se contaminen con sangre y secreciones.

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Gluconato Clorhexidina
Base detergente (2% ó 4%) - Base solución alcohólica (0,5 %)
Mecanismo de acción
 Inicio de actuación rápido: 15-30 segundos.
Espectro
 Bactericida gram (+) y gram (-),, pero no es efectiva para
Mycobacterium Tuberculosis y tiene regular efecto
sobre Hongos.
Ventajas
 Excelente efecto residual. (6 horas)
 Baja toxicidad.
 Activo con materia orgánica.

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Gluconato Clorhexidina

Limitaciones
 Efecto lento acumulativo.

 No usar en superficie periorbitaria o cornea.

 Es ototóxica, por cuanto la instilación en oído medio está


prohibida.
 Se inactiva en presencia de cloro y jabón natural.

Indicaciones
 Antisepsia de la piel para procedimientos.

 Preparación quirúrgica de la piel

 Uso en heridas abiertas y quemaduras

 Lubricación de catéteres vesicales

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Gluconato Clorhexidina
 Clorhexidina base detergente, para el Lavado Quirúrgico de
Manos y el Lavado Clínico de Manos frecuente en Áreas
Críticas durante la realización de procedimientos invasivos
Ej. UCI, NEONATOLOGÍA, UNIDAD DE INTERMEDIO

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Jabón Neutro

 Son sales sódicas o potásicas


de diversos ácidos grasos.
 Tienen poder tensoactivo y
emulsionante de los lípidos.
 Escaso efecto germicida. La
eliminación de
microorganismos se produce
principalmente por arrastre.

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Triclosan (0,5% - 1%)

Mecanismo de acción
 Causa disrupción de la membrana de la célula
Microbiana.
Espectro
 Bactericida gram (+) y gram (-), Hongos y Virus
Ventajas
 Buen efecto residual
 Buena aceptación por el usuario.
Limitaciones
 Se absorbe por piel intacta aunque no es alergénico ni
mutagénico

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Triclosan (0,5% - 1%)
Indicaciones
 Incorporado al jabón líquido está indicado para el
lavado de manos en áreas clínicas de pacientes no
críticos.
 Lavado de heridas en curaciones.

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Yodóforos
Povidona yodada solución tópica (10%) – Povidona lavador
quirúrgico (8% - 10%)

Mecanismo de acción
 Inicio de acción: 2 minutos. Duración: 3 horas
Espectro
 Bacterias, hongos, virus. Bactericida de potencia
intermedia, Mycobacteria y esporas en menor grado.
Ventajas
 Amplio espectro

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Yodóforos

Limitaciones
 No puede diluirse

 Se absorbe por piel y mucosas

 Irrita la piel

 Se inactiva rápidamente en presencia de sangre o esputo.

 Puede producir hipotiroidismo en neonatos.

 Retrasa la cicatrización.

Indicaciones
 Uso principal preparación quirúrgica de la piel.

 Procedimientos invasivos de larga duración.

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Yodóforos

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Yodo – Tintura (1 - 2%)

Mecanismo de acción
 Su acción germicida es similar al alcohol, y su efecto
residual es levemente superior ya que al volatilizarse el
alcohol, las partículas de yodo se fijan a la piel
aumentando su efecto residual.

Espectro
 gérmenes Gram(+) y Gram (-), Mycobacterium
tuberculosis, Hongos y Virus.

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Yodo – Tintura (1 - 2%)

Limitaciones
 Es tóxico para los tegumentos causando irritación y/o
quemaduras. Por esta razón el yodo debe ser removido
con alcohol después de realizado el procedimiento.
 Se inactiva en presencia de materia orgánica.
 No se recomienda para preparación de la piel en
procedimientos invasivos de larga duración.
 El yodo esta contraindicado en pacientes con
antecedentes alérgicos o con disfunción tiroídea.

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Por las limitaciones que presenta Tintura de
Yodo, se recomienda priorizar Alcohol y, de
utilizarlo, debe hacerse con las precauciones
descritas

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RECOMENDACIONES

Lavado de manos Clínico:


 Triclosán 0,5% jabón cremoso

Higiene en Seco de Manos


 Alcohol gel solución

Lavado de Manos Quirúrgico y en Unidades Críticas (UCI -


Neonatología - Quemados - Inmunosuprimidos).
 Clorhexidina 2 % jabón líquido.
 Povidona Yodada 8 - 10% jabón líquido.

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RECOMENDACIONES

Preparación de Piel Previo a Cirugía:

 Povidona Yodada 10% solución. (no usar en neonatos, ni


en cirugías de más de 2 horas de duración) *.

 Clorhexidina 2 % solución acuosa (en alergia al Yodo y


cirugías de más de 2 horas de duración).

 Alcohol Yodado 0,5% solución en situaciones de


urgencia*.
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RECOMENDACIONES

Preparación de Piel Previo a Cirugía, prótesis de caderas.


 Clorhexidina 0.5 % solución alcohólica

Preparación de Piel Previo a Cateterismo Venosos Periférico


y Punción IM.
 Alcohol etílico 70% solución.
 Alcohol etílico 70% sachet.

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RECOMENDACIONES

Preparación de Piel Previo a Cateterismo Venosos Central.

 Clorhexidina 2% solución tópica por su alta eficiencia


demostrada

 Povidona Yodada 10% solución tópica ante déficit de


Clorhexidina*.

 Alcohol Yodado 0,5% solución en urgencia, por su rápida


acción*.

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RECOMENDACIONES

Preparación de Piel Previo a Procedimientos Médicos


Diagnóstico o Terapéutico (Ejemplo: Punción lumbar, Punción
abdominal, Amniocentesis y otros)

 Povidona Yodada 10% solución tópica*.

 Alcohol Yodado 0,5% solución*.

 Alcohol 70% solución, en situaciones de alergia al yodo*.

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RECOMENDACIONES

Preparación Preoperatorio de Mucosas:


• Povidona Yodada 2% solución*.

Curaciones Quemados, Curaciones Neonatos.


• Clorhexidina tópica acuosa 2 %

Curación de Cordón Umbilical.


• Alcohol 70% solución.

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Somos lo que hacemos y hacemos lo que somos
cada día . De modo que la excelencia no es un
acto, sino un hábito

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