Documenti di Didattica
Documenti di Professioni
Documenti di Cultura
Mecanisme intrinseci:
- heterometrice;
- homeometrice.
Mecanisme intrinseci heterometrice (legea fundamentala a inimii, legea Franck – Starling)
- Cresterea lungimii fibrelor miocardice (umplere telediastolica) determina cresterea fortei de contractie si
debitul cardiac.
- Alt efect al cresterii diastolice este accelerarea corelata a frecventei sinusale → intinderea peretelui atrial
(ca urmare a afluxului sanguin) constituie un factor de stimulare asupra nodulului sinusal, accelerand
frecventa de descarcare.
Mecanisme intrinseci homeometrice
La aceeasi lungime initiala a fibrelor, frecventa cardiaca si temperatura influenteaza forta de contractie.
- In limita frecventelor fiziologice → cresterea frecventei cardiace determina cresterea corelata a fortei de
contractie.
- Daca in cursul activitatii cardiace apare o extrasistola → forta de contractie redusa.
- Contractiile normale (dupa extrasistola) sunt mai ample; cresterile de durata ale frecventei maresc forta
sistolica (acumularea de Ca++ de la o sistola la urmatoarea).
- In conditii fiziologice, cresterea frecventei nu determina cresteri liniare ale DC.
- In tahicardii importante: durata umplerii diastolice scade si volumul telediastolic este redus → fractia de
ejectie este mai scazuta.
- Hipotermia creste forta de contractie pe preparate izolate; pe cord in situ, hipotermia (sub 26 0C) si pirexia
(peste 430C) reduc forta de contractie.
Mecanisme extrinseci neuro-reflexe
Reglarea neuro-reflexa a activitatii cardiace este sinergica cu cea a activitatii vasculare:
- zone receptoare (reflexogene): baroreceptori si chemoreceptori;
- cai nervoase aferente;
- centri cardio-vasculari: asigura ajustarea simultana a impulsurilor catre cord si vase;
- eferente simpatice si parasimpatice.
2. Cai aferente:
a. Nervi depresori: nervul Hering; nervul Cyon –Ludwig
b. Nervi presori: nervul X
3. Centrii nervosi
a. Formatiunea reticulata bulbo-mezencefalica: sunt mase neuronale dispersate in formatiunea reticulata care
interactioneaza formand entitati functionale = centrii cardio-vasculari
Centri cardio-vasculari ventro-laterali:
- Sunt cardioacceleratori si vasoconstrictori
- Au legatura cu nervii simpatici din maduva cervicala
- Centrul cardio-accelerator bulbar este un conglomerat de neuroni: I neuron al SN simpatic – efector
eferent = neuron preganglionar → ganglion stelat (fibre preganglionare) → al treilea nerv cardiac pentru
miocardul adult
- Centrul vasoconstrictor: I neuron simpatic efector → fibre preganglionare → ggl latero-vertebrali →
distributie la vase
Centrii cardio-vasculari mediani:
- Cardiomoderator (cardio-inhibitori) ai caror activare realizeaza stimularea neuronilor din nucleul dorsal al
vagului unde se afla primul neuron simpatic efector → ax in constitutia nervului vag → nodul sino-atrial si
atrio-ventricular
- Vasodilatator: moduleaza activitatea centrilor vasoconstrictori imprimandu-le impulsuri de descarcare
- Prin intermediul nucleilor reticulat si paramedian se realizeaza legatura cu centrii cardio-acceleratori si
vasoconstrictori.
- Prin legatura cu nucleul magno-celular si nucleul tractului solitar se realizeaza legatura
polisinaptica cu nucleul cardio-moderator si vasodilatator.
- Acesti nuclei trimit informatii catre centrii cardio-vasculari bulbari → se comporta ca un adevarat
barostat.
Paleocortex – sistemul diencefalo-hipotalamic: centri cardio-vasculari care capaciteaza hemodinamica in activitati
comportamentale (procese de termoreglare; frica, furie, emotie)
Neocortexul:
- motor: capaciteaza hemodinamica in actele motorii → vasodilatatie
- Arii presoare corticale → vasoconstrictie
Tonotropa (tonus) PS - M
S + Beta