CASTEGNATO SCATTA 2011 – Scheda di partecipazione

SCHEDA DI PARTECIPAZIONE
Le opere - su supporto CD – devono essere
consegnate a mano o devono comunque
pervenire, insieme ella presente scheda di
partecipazione firmata, presso la Biblioteca
Comunale Martin Luther King di via Marconi 2,
Castegnato – Tel. 030.2146880

CASTEGNATO, li ____________

Il sottoscritto ______________________ nato a ____________________il _________,

residente in via ___________________ n. ___ nel comune di _______________ (Prov. BS),
tel. ______________ - cell._________________ - e-mail _____________________________

chiede di partecipare al Concorso fotografico Castegnato Scatta (ediz. 2011) e DICHIARA

1) Di essere l'autore delle fotografie presentate al concorso

2) Di aver preso visione del Bando e di accettarlo in ogni sua parte.
3) Di autorizzare il comune di Castegnato ad utilizzare le foto inviate per esposizioni e/o
pubblicazioni, escluso ogni fine di lucro, e comunque con indicazione dell'autore.
Autorizzo la Consulta per le politiche giovanili del comune di Castegnato – il comune di
Castegnato al trattamento dei miei dati personali ai sensi delle vigenti disposizioni di
legge in materia di privacy (D.L.vo n. 196/2003).
4) Che le immagini e i materiali e i relativi diritti che l'autore conferisce all’Ente
organizzatore non ledono alcun diritto di terzi e che, pertanto, per le immagini che
ritraggono persone e/o cose per le quali è necessario ottenere uno specifico assenso,
l'autore ha ottenuto l'assenso necessario per la partecipazione al presente concorso
comunque connessa alla realizzazione del materiale fotografico.

Firma : _______________________________

Titolazione (nella colonna sinistra il titolo, nella destra il nome del file rispettivo come da cd)

TITOLO/DIDASCALIA NOME FILE SU CD