DIAGNOSTICO DE

EMBARAZO
 Importancia
• Personales
• Médicas
• Legales

**El diagnostico no es tan claro antes del tercer mes del

embarazo**
 Signos del embarazo
• Presuntivos
• Positivos
• Probables
 Signos Positivos

•PRESENCIA DE ESTRUCTURAS
EMBRIONARIAS
•Usg
•Fetoscopia
•Rx
•Embrioscopia
Ultrasonido
Ultrasonido
Ultrasonido
 Rx
• Valor clínico desde la 16° semana
 Embrioscopia
• Endoscopio rígido por orificio cervical
• Guiado por ultrasonido
• Entre la 8° y la 11° SEG (amnios y
corion no fusionados)

• Contras: costosa y morbilidad feto-

placentaria
 Fetoscopia

• Punción abdominal  Trocar

Fino
• A partir de la 16° semana
• Riesgos implícitos
 Actividad cardiaca fetal

• Latido abdomina 120-160 por minuto

Métodos de detección
•USG
•Electro
•Auscultacion
 Ultrasonido
• Bombeo de corazón primitivo a la 5°
semana (vía vaginal).
• Solo detectable a la 6 semana.
• Doppler  desde la 12° semana
 Electrocardiografía
• Directa  via vaginal , periodo
intraparto
• Indirecta  abdominal , smanas 14 a
16

*** falsos negativos***

 Auscultación directa
• Por estetoscopio fetal
• Desde la 17-18° semana
• Diagnostico en la semana 20 (80%)
MOVIMIENTOS FETALES
 SIGNOS PROBABLES
• Determinación de hormonas

• Amenorrea

• Crecimiento abdominal

• Cambios uterinos
Hormonas
 HCG
Gonadotropina Corionica Humana
Desde día 6 a 8 post-concepción
Mantenimiento de cuerpo lúteo  progesterona

– Subunidades
• Alfa:
– Parecido con glicoproteinas de LH, TSH Y FSH
– Secretada por citotrofoblasto

• Beta:
– Parecido con glicoproteina LH
– Secretada solo por sincitiotrofoblasto
 HCG

150
000
50 000
mUI/cc

8 1 Semanas
2
HCG
HCG: Inmunológico
HCG: Inmunológico
Otras Hormonas
 Amenorrea
• > de 10 días
• Después de
– Progestágenos
– Estrógenos-progestágenos
• Mas efectivos
• 1 tableta diaria por 2 días
• 1 a 2 ampollas IM

– 98% de seguridad
Crecimiento Abdominal
 Cambios Uterinos
• Crecimiento
• Consistencia
• Contracciones
Crecimiento Uterino
Consistencia
Contracciones uterinas
Peloteo Fetal

• 4° - 5° mes
• Golpe al feto por la
vagina o el abdomen
• Al retorno el feto
golpea el dedo del
examinador
 Palpación del Feto
• Desde el 6° mes de gestación
• Se confunde con miomas o tumores
multilobulados
• Poca utilidad

• Maniobras de Leopold
– Ausencia de estudios de imagen
– Posición Fetal
– 20° SG
Maniobras de Leopold
Maniobras de Leopold
Maniobras de Leopold
Maniobras de Leopold
SIGNOS PRESUNTIVOS
SIGNOS PRESUNTIVOS
Regla de Neagle

• Calculo de la fecha probable de parto

FUM + 7 días – 3 meses

• Embarazo = 9 meses = 40 semanas = 280 días

• No es muy seguro
 USG
• Evalúa cambios cuantitativos

• Primer trimestre saco gestacional

• Despues de la 12° semana
– Longitud del femur
– Circunferencia cefálica
– Diámetro biparietal: + 1 semana (12-20) y
+ 3 semanas (30)
– Circunferencia abdominal
– Longitud del femur
USG
USG
DE KEN ó G.I JOE?