ADRENALINA, sol. inj.

( epinephrinum )

Indicatii:
Urgente alergice: soc anafilactic, alte reactii anafilactice acute sistemice, angioedem laringean;
afectiuni cardiovasculare: stop cardiac (prin asistolie ventriculara), hemoragii capilare de
suprafata (în aplicatie locala), se asociaza anestezicelor locale vasodilatatoare (procaina,
lidocaina) pentru a le prelungi actiunea si a le diminua toxicitatea generala; afectiuni
bronhopulmonare: criza de astm bronsic (ca tratament curativ).
Contraindicatii:
Hipertensiunea arteriala, bolile miocardice, cardiopatia ischemica, tahicardia si aritmiile
ectopice, infarct miocardic, ateroscleroza avansata, cord pulmonar, hemoragii interne,
hipertiroidismul, feocromocitomul, glaucomul cu unghi îngust, adenomul de prostata cu retentie
de urina, insuficienta renala severa, parkinsonism. Contraindicatiile sunt relative în situatii de
urgenta, care pun viata în pericol.
Precautii:
Prudenta la diabetici, basedowieni, tineri, batrâni, femei la menopauza, în stari de hipercalcemie
si hipokaliemie. Epinefrina are un indice terapeutic mic, de aceea trebuie folosita numai la
indicatia medicului si sub control medical strict.
Reactii:
Palpitatii, tahicardie, aritmii ectopice, dureri anginoase, anxietate, neliniste, slabiciune, ameteli,
cefalee, parestezie în extremitati, cresterea glicemiei; injectiile intravenoase sunt îndeosebi
periculoase (multa prudenta).
Compozitie:
1ml solutie apoasa contine 1mg adrenalina (epinefrina).
Actiune:
Simpatomimetic (a si b adrenergic); actiune antialergica: inhiba degranularea mastocitelor prin
reactia antigen-anticorp; actiune asupra vaselor: vasoconstrictia arteriolelor mici din tegumente
si mucoase; actiune asupra cordului: stimuleaza automatismul, conductibilitatea, excitabilitatea si
contractilitatea miocardului, îmbunatateste conducerea atrio-ventriculara, mareste energia
sistolelor si presiunea maximala, amplifica debitul si travaliul cardiac, ale carui nevoi în
substante metabolizabile si oxigen cresc în mod paralel; actiune asupra bronhiilor: suprima
spasmul fibrelor musculare netede ale arborelui bronsic, ea este considerata drept una dintre cele
mai active substante bronhodilatatoare.
Administrare:
Astm bronsic, subcutanat 0,3 mg (0,3 ml din fiola), eventual repetat la 20 de minute (cel mult 2-3
doze); soc anafilactic, intravenos lent, cu multa prudenta, 0,1-0,5 mg (0,1-0,5 ml din fiola),
diluate în 10 ml solutie salina izotona, sau subcutanat 0,3-0,5 mg la fiecare 10-20 minute, sau per
lingual 1 mg (o fiola); sincopa cardiaca, intravenos lent 0,5-1 mg (1/2-1 fiola), eventual repetat
dupa 5-15 minute; hemostatic, în aplicatii locale, solutie 1/100 000- 1/2 000, asociata
anestezicelor locale, în solutie 1/200 000- 1/20 000.