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DESENSIBILIZACIÓN

SISTEMÁTICA

Carolina Araya – Jeimy Zúñiga


Desensibilización sistemática.

Introducción
Qué es y para qué sirve
Consideraciones
Fases de la desensibilización sistemática
Fases
1. Adiestramiento en relajación muscular profunda

2. Construcción de jerarquías de los estímulos


provocadores de respuestas de ansiedad

3. Contraposición de la relajación y los estímulos


provocadores
de respuesta de ansiedad que constituyen las jerarquías.
Adiestramiento de la
La secuenciarelajación
debe ser ordenada muscular
profunda.
Se comienza con los brazos
porque es fácil hacer una
demostración
y revisar a la vez la relajación
lograda.

. Continúa con la cabeza , ya


que en su mayoría los
efectos inhibidores de la
respuesta de ansiedad más
notables se obtienen
relajando esa zona.
PASOS SIGUIENTES
El terapeuta debe palpar los músculos relajados.
Posteriormente corresponde a los maceteros y temporales,
lengua, músculos faringeos, globo ocular.
Se sigue con el cuello y los hombros.
Antes de finalizar los músculos de la espalda.
abdomen y tórax.
Por último toca la relajación a los músculos inferiores
Qué es y para qué sirve

La desensibilización sistemática
es una técnica cognitivo
conductual que se caracteriza por
utilizar el contracondicionamiento
a una respuesta antes ya
aprendida del miedo,
contrarrestándola de forma
gradual. Es útil para el
tratamiento de fobias o miedos
● Consideraciones

● Identificar la situación concreta que genera la


fobia, esto es la o las personas, la situación, el
contexto, las excepciones en las cuales el miedo
desaparece, etc de este modo las tareas irán
orientadas de forma correcta a contrarrestar el
miedo señalado.

● La desensibilización sistemática no puede


avanzarse sin haber realizado el entrenamiento
de relajación, esta etapa es fundamental.
Construcción de Jerarquías
¿Qué es una lista de jerarquías?

Caso: Catalina de 25 años, estudiante del


último año de ingeniería en alimentos se
prepara para dar el examen de grado, sin
embargo ha manifestado dificultades desde
el colegio al exponerse frente al público.
Sus síntomas se acentúan cuando además
existe alguna persona que tenga que
evaluarla. Por lo que cree que podrá
reprobar debido a no sentirse capaz de
presentarse a este examen.
En la Terapia
Terapeuta:

Catalina en esta hoja


anotaremos las situaciones que
se dan antes o en el momento de
enfrentarte a la situación que te
genera dicho temor. En forma
ordenada, paso a paso.

LISTA DE JERARQUÍAS DE CATALINA


Lista de jerarquías.
1. Preparándome dos meses antes del exámen de grado.
2. Estudiando para el exámen de grado visualizándome en el lugar un mes antes.
3. Hablando un mes antes con mis compañeras acerca de lo que podría pasar en
el exámen de grado.
4. 3 semanas antes del examen de grado
5. 2 semanas antes del exámen de grado
6. 1 semana antes del exámen de grado preparando últimos detalles con mi
grupo de compañeros.
7. dos días antes del examen antes de dormir
8. preparándome para dormir un día antes del examen.
9. Por la mañana antes del examen
10 . Una hora antes del examen
11. recibiendo al publico minutos antes del examen de grado.
12. viendo a las personas entrar para ver el examen de grado
13. viendo a los profesores entrar al salón minutos antes del examen de grado.
14. Al presentarme en el examen de grado
15. Al comenzar el examen de grado.
Siguiente paso
Básicamente es una lista de estímulos que hacen
alusión a un tema conflictivo para el cliente, el cual
le genera dicho temor. Estos deben estar ordenados
en cuanto a la intensidad de la respuesta de
ansiedad que provocan, se pueden disponer de
forma ascendente o descendente.

Esta lista comienza al mismo tiempo que el


entrenamiento de relajación y está sujeta a
modificaciones en el
transcurso de la terapia. Sin embargo el terapeuta
no debe utilizar este periodo para obtener
información ya que para realizar la jerarquía el
terapeuta ya debe haber obtenido la información y
su organización en la entrevista.
Escala de ansiedad subjetiva

Terapeuta: Catalina, ahora


piensa en la peor
respuesta de ansiedad
que puedas tener y
asígnale el número 100 …
Ahora piensa en la calma
absoluta y ponle 0 ¿En
qué punto de este rango
te encuentras en este
momento?

Siguiente paso
Terapeuta: De la misma forma evalúa las
situaciones de la lista de jerarquías,
otorgándole valor del 0 a 100 ,
considerando que el 0 es la calma absoluta
y el 100 la peor respuesta de ansiedad.

Evaluación de la lista de jerarquías


De catalina
EVALUACION DE Lista de jerarquías.

1. Preparándome dos meses antes del exámen de grado. 15


2. Estudiando para el exámen de grado visualizándome en el lugar un mes antes. 40
3. Hablando un mes antes con mis compañeras acerca de lo que podría pasar en el
exámen de grado. 30
4. 3 semanas antes del examen de grado 35
5. 2 semanas antes del exámen de grado 40
6. 1 semana antes del exámen de grado preparando últimos detalles con mi grupo
de compañeros. 50
7. dos días antes del examen antes de dormir 60
8. preparándome para dormir un día antes del examen. 65
9. Por la mañana antes del examen 70
10 . Una hora antes del examen 85
11. recibiendo al publico minutos antes del examen de grado. 90
12. viendo a las personas entrar para ver el examen de grado 92
13. viendo a los profesores entrar al salón minutos antes del examen de grado. 93
14. Al presentarme en el examen de grado 95
15. Al comenzar el examen de grado. 100
CONTRARRESTAR LA RESPUESTA DE ANSIEDAD
MEDIANTE RELAJACIÓN

La desensilización sistemática se realiza


cuando el paciente ha adquirido la
capacidad para calmarse mediante la
relajación.

En esta etapa la terapeuta le pide a Catalina


que se acueste y relaje su cuerpo, de esta
forma comienza el ejercicio de relajación.
“ Ahora su cuerpo se hace cada vez más
pesado y todos sus músculos se relajan.
Relájelos más y más, daremos a sus músculos
atención individual, relaje los músculos de la
frente ( 5-10 sg), ahora los maxilares y la
lengua ( pausa) , relaje los músculos de los
globos oculares, mientras más relajada más
tranquila estarás (pausa).Relaje los músculos
del cuello , que todos los músculos de sus
hombros se relajen, simplemente déjese ir
(pausa) , ahora deje sus brazos (pausa) , relaje
todos sus músculos del tronco (pausa). Relaje
los músculos de los miembros inferiores. Se
siente cada vez mas relajada y mas cómoda”.

SIGUIENTE
Se le pide al paciente que evalué su estado de
ansiedad , si aún presenta ansiedad a pesar de
la relajación se puede recurrir a inducir a
través de imágenes. Por ejemplo:
“ Imagine las olas del mar que se mueven una
tras otra, lentamente”
De esta forma se va realizando la relajación a
través de la exposición mental a la situación
estresante.
Hasta el momento de la exposición física.

FIN!.
Introducción
La DS es la pionera de las psicoterapias por exposición.
Esta estrategia es gradual, metódica y progresiva,
generalmente acompañada de un estado de calma o de
relajación. Wolpe (1964) apunta que en vista de que la
ansiedad se aprende a nivel primitivo (hipotálamo), para
suprimirla será necesario trabajar en este mismo nivel. A
ello se debe su cuestionamiento de que cualquier
psicoterapia que meramente se aplique al área cognitiva,
forzosamente fracasará en modificar la respuesta emocional
inadecuada. Partiendo de la base de que un trastorno de
ansiedad es un temor a situaciones que no presentan
ningún peligro real y que evoca una conducta de una serie
de hábitos de temor fundamentalmente son una función del
SNA, es factible deducir que los temores irracionales no
pueden superarse únicamente con el raciocinio , sino que
requiere la evocación de esas respuestas autónomas.