Retardo del

Lenguaje de
Patogenia
Anártrica
 Niveles del SNC que
intervienen en las
funciones lingüísticas
Las funciones instrumentales del lenguaje
son ejecutadas por el aparato vocal:
• La laringe
• La lengua
• El velo del paladar
• Las cavidades nasal, bucal y faríngea
• La mandíbula
• Ambas arcadas dentarias.
 Niveles del SNC que
intervienen en las
funciones lingüísticas
En este aparato vocal hay algunas
porciones dotadas de gran movilidad
que están constituidas por músculos
estriados de contracción rápida. Otras
partes están formadas por músculos
estriados de contracción sostenida
(postulares).
 Niveles del SNC que
intervienen en las
funciones lingüísticas
La correcta función da lugar por la actividad
analítico-sintética del analizador cinestésico-
motor verbal, a los estereotipos fonemáticos y
a los estereotipos motores verbales, así como
a la prosodia y al ritmo de la elocución.
 Niveles del SNC que
intervienen en las
funciones lingüísticas
•Los músculos de la lengua están inervados por el
XII par o hipogloso, los de la laringe por el X par o
neumogástrico mediante las fibras motoras.
•Otros grupos musculares que también intervienen
en la fonación como los respiratorios, funcionan por
la acción del XI par o espinal y por el nervio frénico.
 Niveles del SNC que
intervienen en las
funciones lingüísticas
• Las paredes de la cavidad bucal se modifican tanto
por la acción de los músculos faciales como por los
mandibulares.
• La mandíbula acompaña la actividad fonatoria con
movimientos de elevación y depresión.
 Todas las inervaciones
motoras están
complementadas por fibras
• Fibras
sensitivas
propioceptivas de los músculos, tendones y
articulaciones relacionados con la emisión vocal.
• La sensibilidad táctil y la vibratoria esta ligada a las
fibras de las dos ramas inferiores del trigémino:
maxilar superior y maxilar inferior.
• Otras fibras sensitivas están incorporadas al
glosofaríngeo y al neumogástrico.
 El desarrollo del lenguaje
revela la existencia de un
analizador motor verbal y
un analizador verbal
CEREBRO ADULTO:
• Analizador motor verbal: se halla aproximada-
mente en la zona inferior del lóbulo frontal del
hemisferio izquierdo.
• Analizador verbal: en la zona limítrofe entre los
lóbulos temporal, parietal y occipital también
del hemisferio izquierdo.
 Niveles neurológicos en
la función del lenguaje
•Nivel puramente anatomofuncional de
ejecución: constituido por aparato vocal.
•Nivel neurológico de ejecución y
coordinación de ese aparato vocal.
•Nivel de análisis y síntesis de los
estereotipos fonemáticos y motores verbales.
•Nivel de análisis y síntesis de los
estereotipos verbales.
Alteraciones
neurológicas
del lenguaje
• Retardo anártrico

•Retardo afásico
 Caracterización del
Retardo Anártrico
Las primeras descripciones fueron
formuladas por Broadbent, quien en
1872 atribuyó la denominación de
“afasia congénita” a las alteraciones
del lenguaje infantil anteriores,
cronológicamente a la integración del
lenguaje.
 Caracterización del
Retardo Anártrico
• J. Ley (1929) quien asimilaba al lenguaje a
una praxia, indicaba pues entre los “retardos
de las funciones práxicas” uno que
comprometía el lenguaje.
• Uno de los grandes problemas del retardo
anártrico es su limitación diagnóstica con
la apraxia orofacial.
 Distinción entre tres
cuadros que afectan a la
elocución
1) Afasia Evolutiva o Expresiva: Es la
comprensión normal, insuficiente
desarrollo de la palabra o frases en
los plazos normales con un inadecuado
uso del lenguaje; la expresión se
acompaña de gestos inteligentes.
 Distinción entre tres
cuadros que afectan a la
elocución
2) Disartria Evolutiva: Compromete solo la articulación
por trastornos neuromusculares.
Los pacientes que están afectados levemente muestran
adquisición más lenta de sonidos del lenguaje y errores
articulatorios como únicas anomalías. Poseen palabras pero
les resulta difícil articularlas correctamente.
Los pacientes afectados mas severamente son lentos en
la adquisición de la palabra y construcción de frases.
 Distinción entre tres
cuadros que afectan a la
elocución
3) Apraxia Evolutiva de la Comprensión: Los niños
no tienen dificultades en mover la lengua, los
labios o el paladar en movimientos espontáneos, pero
si dificultad en dirigirlos para la imitación
voluntaria de movimientos o la reproducción de
sonidos articulados correctos. Los niños pueden
haber adquirido solo un numero limitado de sonidos
consonánticos.
 Niños - Retraso en el
Desarrollo
del Lenguaje
•Además de anormalidades articulatorias, tienden
a cometer faltas al arreglar las sílabas
componentes para formar palabras con
significado, omitiendo o reemplazando otras por
sonidos inapropiados.
•A menudo las silabas del final de una palabra son
unidades incorrectamente a la que le sigue y las
palabras parecen correrse para agarrar una a la
otra. Son frecuentes los neologismos.
 Distinción entre tres
cuadros que afectan a la
elocución
4) El retardo anártrico: Trastorno particularizado de la
actividad del analizador cinestesico-motor verbal que
afecta con exclusividad la elocución del lenguaje.
Podemos considerarla incidencia del retardo
anartico en los aspectos fonológicos, semánticos y
sintáctico del lenguaje.
 Descripción clínica del
retardo del lenguaje de la
patogenia anártrica
• Es el resultado de una acción patógena sobre
el cerebro infantil que lo afecta antes del
primer nivel lingüístico.
• Las formas leves comprometen el desarrollo de
la elocución del lenguaje, del modo que puede
hacerlo un retardo simple del lenguaje.
 Nivel Prelingüístico
• Menor riqueza de juego vocal con relación a
los niños normales.
• Menos frecuentemente hay también una
disminución cuantitativa ( menor actividad
del juego vocal).
Primer nivel lingüístico
1) Etapa del monosilábico intencional: Son
claras las dificultades del sistema
fonológico. Este retraso se sustituye y
complementa con comunicación gestual.
2) Etapa de la palabra-frase: Progreso en la
comprensión del lenguaje que marca una
diferencia con la elocución.
3) Adquisición fonemática: No hay enriqueci-
miento en la adquisición de estereotipos
fonemáticos.
 Primer nivel lingüístico
4) Actividad combinatoria: Van
adquiriéndose palabras
polisilábicas que da lugar a la
yuxtaposición de enunciados.
5) Adquisición gramatical: Sufre
una lentificación por las dificultades
fonemáticas.
 Primer nivel lingüístico
•En la organización gramatical hay dificultades para la
incorporación y uso de artículos, preposiciones y
conjunciones, obedeciendo a la supresión, por
asimilación de las consonantes de las partículas que se
absorben por las palabras polisilábicas.
•El monólogo se encuentra disminuido y constituido por
estereotipos motores verbales alterados en su
organización “ideoglosia”.
Primer nivel lingüístico
•El agramatismo
predominante sintáctico
altera la organización del
pensamiento discursivo.
•En la etapa de la frase
simple, la elocución se difi-
culta por dislalias múltiples
“dislalias anártricas”.
 Primer nivel lingüístico
No debe confundirse retardo anártrico con apraxia
orofacial:
a) Apraxia orofacial: Trastornos en la organización de
los movimientos del sector orofacial.
b) Retardo anártrico: Trastorno del LENGUAJE originado
en la organización de las aferencias propioceptivas
de los músculos relacionados con la articulación y la
discriminación de sonidos.
 Segundo Nivel
Lingüístico
•Muestra retraso en la organización
fonológica, dejando secuelas en la
articulación.
•El agramatismo se manifiesta en
fallas en el uso de partículas
(artículos y las preposiciones).
 Segundo Nivel
Lingüístico
•El pensamiento
conceptual está
levemente disminuido.
•Las secuelas se harán
notar en el
aprendizaje
de la lectoescritura así
como en desequilibrios
emocionales.
 Alteraciones
Fisiopatológicas
• Se expresan en el analizador cinestésico-
motor verbal.
• Hay debilidad de la inhibición diferencial:
existe confusión de fonemas con puntos
de articulación muy próximos.
 Alteraciones
Fisiopatológicas
• Se presentan latencias de diverso tipo,
dificultades para la síntesis de
estereotipos fonemáticos y el agramatismo
es predominante- mente sintáctico.
• Existe dificultad en la formación de tipos
elaborados de la inhibición interna.
• Como consecuencia, pueden originarse
síntomas con características excitatorias
como parafasias literales y neologismos.
 Alteraciones
Fisiopatológicas
•Con el curso de la evolución
comienzan a producirse
contaminaciones y perseveraciones.
•Es frecuente que la tonalidad
general de la actividad nerviosa
superior de estos niños, exhiba
una tendencia inhibitoria.
 Etiologías más
frecuentes
• El retardo anártrico es un síndrome del
lenguaje que esta determinado por la acción
de una causa patógena en las primeras etapas
de la vida.
• Cuando estas causas actúan mas tarde:
produciría una detención del lenguaje, mas con
características de síndrome anártrico
propiamente dicho que con las del retardo
anártrico.
 Combinaciones más
frecuentes
del retardo anártrico
•No es muy frecuente identificar niños con
retardo anártrico “puro”, lo común es que este
combinado con otros trastornos del lenguaje:
1.Retardo anártrico-afásico
2.Retardo anártrico-alálico
 Retardo anártrico-
afásico
Este diagnostico caracteriza un retardo
en el desarrollo del lenguaje en que la
patogenia predominante esta dada por
un componente anartrico y
accesoriamente hay algunos aspectos
fisiopatológicos correspondientes a un
componente afásico.
 Retardo anártrico -
alálico
•Trata de un diagnóstico en general,
subordinado al síndrome alálico que es el que
por razones obvias ocupa la principal atención.
Presentan dificultades de la elocución del
lenguaje que indican un déficit en el analizador
cenestésico-motor verbal.
Retardo anártrico - audiógeno
•Esta se puede diferenciar de dos formas, una de
las cuales es el retardo anartrico – audiógeno y la
otra, aquel asociado a perturbaciones
practognosicas.
•En el primero se comprueba que niños con una
hipoacusia leve no la superan en el plazo esperado.
•Se ve una debilidad del trabajo del analizador
cenestésico motor-verbal que dificulta la
consolidación de estereotipos fonemáticos. En la
recuperación debería producirse mediante
dispositivos compensadores.
Retardo anártrico - audiógeno
•La etiologia mas frecuente es la genetica
recesiva.
•Ademas se asocia con alteraciones
practo-gnosicas muestra perturbaciones de
la actividad grafica y constructiva que se
manifiesta en el dibujo y en la escritura.
•Lo mas frecuente es la ictericia neonatal,
la prematurez y la anoxia del recien nacido,
de grado diverso, en general leve.
 Retardo anártrico con
dificultades práxicas manuales
•Su frecuencia obedece a la etiología que por lo
común es obstétrica (traumatismo, asfixia,
prematurez, ictericia).
•A las dificultades en la elocución se añade
torpeza de los movimientos finos de las manos.
•Y en las dificultades para el aprendizaje de la
lectoescritura derivadas de su trastorno lingüístico
se agrega una dificultad práxica para la escritura
que se trasunta en disgrafía apráxica.
 Retardo anártrico asociado
con parálisis cerebral
•Se observa en los sindromes disquenetico-distonico tipo
II, cuadriplejia y hemiplejia espastica, disquenetico-
distonico tipo I ( generalmente combinado con hipoacusia)
y en el ataxico (combinado con deficiencia mental).
•En estos casos, al retardo del lenguaje se nade el
trastorno de la palabra en forma de disartria o distrofonia.
Muchas gracias!