EDUCAÇÃO ESPECIAL

QUESTIONÁRIO PARA A FAMÍLIA

(Dados confidenciais)

ANO LECTIVO 2008/2009

A. DADOS PESSOAIS
1. Nome do educando:
_________________________________________________________________________

2. Nome(s) do(s) Encarregado(s) de Educação:

___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
3. Grau de parentesco: ________________________________________________________
4. Morada:
________________________________________________________________________________________________________

5. Situação profissional do(s) Encarregado(s) de Educação:

□ Desempregado/a □ Doméstico/a □ Reformado/a □Estudante

□ Empregado/a – Profissão: __________________________________________________
6. Escolaridade do(s) Encarregado(s) de Educação:
___________________________________________________________________________
7. Estrutura familiar: (por favor indicar o número)
_____ Pais ______ Irmãos _____Irmãs ______Avós
Outros: ____________________________________________________________________
8. Tipo de problemática/ deficiência do seu/sua filho/a (funções):
□ Motora □ Linguagem □ Cognitiva □ Sensorial □ Multideficiência
□ Emocional/ Personalidade □ Outros: ____________________________________
9. Apoios prestados ao seu educando:

B. EXPECTATIVAS DE FUTURO
1. Por favor assinale: Quando pensa no futuro do(a) seu filho(a) quais as emoções sentidas por:
SI? PELO SEU PARCEIRO?
NUNCA POR FREQUENTE CONSTANTE NUNCA POR FREQUENTE CONSTANTE
VEZES MENTE MENTE VEZES MENTE MENTE
ANSIEDADE
SENTIDO DE
PROTECÇÃO
TRISTEZA
FELICICADE
OPRESSÃO

Prof. Especializada Patrícia Almeida Página 1 de 2

 EDUCAÇÃO ESPECIAL

SEM ESPERANÇA
SATISFAÇÃO
SEGURANÇA
Outro:
_______________
_______________

2. Por favor assinale: Os aspectos que a família considera importantes para o futuro do(a) seu/sua
filho(a):
NADA UM POUCO BASTANTE MUITO

REABILITAÇÃO
BEM ESTAR
SUCESSO ESCOLAR
AUTONOMIA NA VIDA DIÁRIA
FELICIDADE
NORMALIDADE
EXPERIÊNCIAS (viagens,lazer,cultura,…)
AMIGOS E RELAÇÕES SOCIAIS
CUIDADOS PESSOAIS
SATISFAÇÃO DE NECESSIDADES EMOCIONAIS
DESPORTO
TER UM EMPREGO
Outro: __________________________

3. Por favor assinale: Os grupos de apoio que serão mais importantes no futuro do(a) seu/sua
filho(a):
NADA UM POUCO BASTANTE MUITO

FAMÍLIA
O SEU PARCEIRO/A
PROFISSIONAIS
ELE(A) PRÓPRIO(A)
AMIGOS
OUTRO MEMBRO DA FAMÍLIA
NINGUÉM
Outro: __________________________

4. Até que ano de escolaridade gostaria que o seu/sua filho/a estudasse?

________________________________________________________________________________

5. Qual a profissão que gostaria que o seu/sua filho(a) tivesse no futuro?

_______________________________________________________________________________

MUITO OBRIGADA PELA SUA DISPONIBILIDADE!

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