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P Edad: «« años P Residencia ocasional: No

P Sexo: Femenino refiere

P Estado civil: divorciada P Dirección: No refiere

P Instrucción: primaria P Raza: Mestiza

completa P Religión: católica
P Ocupación: Quehaceres P Grupo sanguíneo: no refiere
Domésticos P Fecha de ingreso: 17-03-10
P Lugar de nacimiento: El Cisne P Hora y Fecha de elaboración
P Lugar de residencia actual: El de la HC: 19-03-10
Cisne
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P Enfermedades en la niñez y
P Inmunización: todas
pubertad : No refiere
P Antecedentes Ginecológicos :
P Adultez:
Menarquia : 13 años
Infección de Vías Urinarias
(recurrente) FUM: hace 10 años

Erisipela hace 6 años Ciclo de menstruación :

Gastritis hace 8 años irregulares
P - Intervenciones quirúrgicas: Número de embarazos : 4
no refiere Hijos vivos : 1
P Alergias : no refiere
Hijos muertos (abortos) : 3
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Vaciente refiere que hace 48 horas de su

ingreso y teniendo como causa aparente
golpe en región maleolar lateral izquierda,
presenta alza térmica no cuantificable,
cefalea frontal de tipo pulsátil , para lo cual
se automedica con AINES cediendo el
cuadro, después presenta tumefacción en
MII, acompañado de prurito eritema y
dolor de leve intensidad además malestar
general, por lo cual acude a este
establecimiento.
 



FISIOLÓGICOS VATOLÓGICOS
‡Micción: 5 veces al día ‡Alcohol: No
- Deposición: 1 veces al día ‡Tabaco : no
‡Sueño: regular ‡Automedicación : si
‡Alimentación: 5 veces al
día
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La paciente refiere que vive con su papá

en casa propia la cual no cuenta con todos
los servicios básicos, está ubicada en la
Varroquia ´El Cisneµ tiene animales
domésticos como perro. Además manifiesta
que los ingresos económicos para su familia
es por parte de ella.

‰ VERSONALIDAD: Extrovertida
‰ FUENTE DE INFORMACIÓN: Directa
 
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TA: 110/60mmHg
FC: 76/min
FR: 24/min
TX : 36º C
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Estado de conciencia: lucido, orientado en tiempo y espacio

Biotipo constitucional: pícnico
Actitud: Decúbito dorsal activo
Edad Aparente: no concuerda con la edad real
Facies:
Viscó-expresiva: tranquila
Somato-expresiva: normal
Estado nutricional: Regular
Marcha: normal
Viel y Faneras : turgencia y elasticidad conservada, temperatura
normal






CABEZA

Normocefálica, sin nodulaciones, ni prominencias

Cabello: lacio ,canoso no desprendible a la palpación.
Ojos: conjuntivas pálidas pupilas isocóricas, fotorreactivas,
movimientos oculares conservados.
Nariz: fosas nasales permeables
Oídos: implantación tamaño y forma normal, simétrico y, conducto
auditivo permeable.
Cavidad bucal: tamaño y forma normal, Mucosas Orales húmedas,







CUELLO

Simétrico, movimientos conservados no

doloroso a la palpación, no se palpan
adenopatías. Vulso carotideo presente~






 

P INSVECCIÓN
Tórax : normal (simétrico)
piel concuerda con el resto del cuerpo, no presenta nevos,
ni cicatrices
Tipo de respiración : costal superior
Frecuencia respiratoria: 18 /min.
Respiración rítmica

P VALVACIÓN
No dolorosa a la palpación, no se identifica atrofia de la
piel ,ni cadenas ganglionares.
Expansión de los vértices y bases pulmonares conservados.
  

VERCUSIÓN
Hemitórax derecho e izquierdo : sonoridad
pulmonar presente

AUSCULTACIÓN
Hemitórax derecho e izquierdo: murmullo
alveolar conservado,
Corazón R1- R2 rítmico.









Suave depresible, dolor a la palpación en

hipogastrio,dolor de leve intensidad ,
ruidos hidroaéreos presentes .
El Área hepática es mate, asas intestinales
timpánicas y espacio semilunar de
traube timpánico.






 

 


 

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 Eritema
 Edema
 Vesículas
 Necrosis 
 
 Sensación de quemadura  Vredomina cara, piernas y
 Sustancia u objeto con el que dorsos de pie.
estuvo en contacto  Vlaca eritematosa y edematosa
 Viel roja , caliente ,
 Brillante y dolorosa de varios cm
 Limites bien demarcados
 Vuede cubrirse de ampollas que
al abrirse dejan costas milicericas.
 Síntomas Generales :-Fiebre
40ºC, escalofríos , cefalea y
malestar general.
 HERVES ZOSTER
 Inicia con Hiperestesia
 Dolor o sensación de
quemadura
  2-4 días después aparecen
lesiones cutáneas
 Vocas o abundantes vesículas
que asientan sobre una base
eritematosa.
  De 3-4 día se seca y se
transforman en pústulas
 Dejan ulceraciones y costras
melicéricas.
CELULITIS
´Casi siempre hay una
ulceración previa
´Se manifiesta por zona
edematosa infiltrada y bien
definida .
´Linfadenopatía y linfangitis
´Se pueden formar abscesos y
zonas de necrosis.
´Síntomas generales.
 FASCITIS NECROSANTE
 Enrojecimiento ,edema y dolor
en extremidades
 Luego aparece color violaceo
  Ampollas dejan zonas de
necrosis.
 Fiebre y Síntomas
generales.
INSUFIENCIA VENOSA
CRÓNICA
  Dolor sordo en la pierna
  Edema
  Varices superficiales
 En tercio distal pierna puede
haber eritema , dermatitis e
hiperpigmentación
  En maléolos interno y externo
puede haber ulceras~
 


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P Con transductor de alta frecuencia se explora
los vasos de MII observándose adecuada
permeabilidad y comprensibilidad de los vasos
del sistema venoso desde las femorales
comunes hasta las pedias. No trombosis
Los vasos del sistema arterial son permeables en
todo su trayecto hasta los vasos pedios y al
doppler color los flujos espectrales dentro de
la normalidad . Se observa la presencia de
edema del tejido celular subcutáneo en relación
con proceso inflamatorio. No hay colecciones .


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Es una inflamación infecciosa

aguda en placas que afecta la
epidermis, asociada
generalmente a fiebre,
leucocitosis y adenopatías
regionales
  


Es producida por el Estreptococos

Vyogenes ,estreptococo B-hemolíticos del
Grupo A, estafililococo .

Lesiones que actúan como puerta de entrada:

lƒlceras cutáneas
lTraumatismos o abrasiones locales
lLesiones psoriásicas o eccematosas
lMicosis superficiales
lLesiones sobre el muñón umbilical (neonatos)
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A Afecta a cualquier edad

pero predomina en adultos
entre los 40 y 60 años
especialmente mujeres.

P Se localiza70 a 80% en
extremidades inferiores
y 5 a 20 % en cara

 
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lesión dolorosa de color rojo
brillante, edematosa e indurada que
presenta un borde sobreelevado en
la piel normal circundante.

Vuede aparecer fiebre 24 hs

antes,escalofríos, malestar, astenia,
adinamia, cefalalgia, vomito y
nausea.

Linfadenopatía regional, linfangitis~

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