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2. Mujer 2. Cárcel
3. Tratamiento de alcohol
FAMILIA/SOCIAL
J. CÓDIGO DEL
o drogas
PSICOLÓGICO
ENTREVISTADOR:
PROBLEMAS
4. Tratamiento médico
ALCOHOL
5. Tratamiento psiquiátrico
MÉDICO
DROGAS
K. ESPECIAL:
6. Únicamente desintoxicación
LEGAL
3. Instrumentos de evaluación para los trastornos debidos al consumo de sustancias psicotropas: alcohol y otras drogas 40
3.5. Índice Europeo de Gravedad de la Adicción (EuropASI)
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SITUACIÓN MÉDICA
6. En caso afirmativo, 12. ¿Cuánto le han molestado o
¿hace cuántos meses? preocupado estos problemas
1. ¿Cuántas veces en su vida 7. ¿Cuál fue el último médicos en el último mes?
ha estado hospitalizado por resultado del test? 13. ¿Qué importancia tiene ahora
problemas médicos? (incluir 0. VIH-negativo para usted el tratamiento
sobredosis, delírium trémens, 1. VIH-positivo de estos problemas médicos?
excluir desintoxicaciones) 2. No lo sé
2. ¿Hace cuánto tiempo estuvo 3. Rehúsa contestar ESCALA DE GRAVEDAD
hospitalizado por 8. ¿Está tomando alguna PARA EL ENTREVISTADOR
última vez por medicación prescrita de forma
problemas médicos? años meses regular para un problema físico? 14. ¿Cómo puntuaría la necesidad
0. No 1. Sí del paciente de tratamiento
3. ¿Padece algún problema médico médico?
crónico que continúa 9. ¿Recibe alguna pensión por
interfiriendo con su vida? invalidez médica? (excluir PUNTUACIONES DE VALIDEZ
0. No invalidez psiquiátrica)
1. Sí:.................................................................. 0. No 1. Sí La información anterior está
4. ¿Alguna vez ha estado 10. ¿Ha sido tratado por un significativamente distorsionada por:
infectado de hepatitis? médico por problemas 15. ¿Imagen distorsionada
0. No médicos en los últimos 6 meses? del paciente?
1. Sí 0. No 1. Sí 0. No 1. Sí
2. No lo sé 11. ¿Cuántos días ha tenido
3. Rehúsa contestar problemas médicos 16. ¿La incapacidad para
5. ¿Alguna vez se ha realizado en el último mes? comprender del paciente?
las pruebas del VIH? 0. No 1. Sí
PARA LAS PREGUNTAS 12 Y 13,
0. No POR FAVOR, PIDA AL PACIENTE
1. Sí Comentarios
QUE UTILICE LA ESCALA DE
2. No lo sé AUTOEVALUACIÓN
3. Rehúsa contestar
EMPLEO/SOPORTES
1. Años de educación 9. ¿Cuántos días trabajó durante 20. ¿Cuántas personas dependen de
básica: el último mes? (excluir tráfico, usted para la mayoría de su
prostitución u otras alimento, alojamiento, etc.?
2. Años de educación superior actividades ilegales)
(Universidad/Técnicos): 21. ¿Cuántos días ha tenido problemas
¿Recibió dinero para su de empleo/desempleo
3. Grado académico superior mantenimiento de alguna en el último mes?
obtenido: de las siguientes fuentes PARA LAS PREGUNTAS 22 Y 23,
4. ¿Tiene carnet de conducir durante el último mes? POR FAVOR, PIDA AL PACIENTE
en vigor? 10. ¿Empleo? QUE UTILICE LA ESCALA
0. No 1. Sí 0. No 1. Sí DE AUTOEVALUACIÓN
5. ¿Cuánto duró 11. ¿Paro? 22. ¿Cuánto le han molestado o
el período más largo 0. No 1. Sí preocupado estos problemas
de empleo regular 12. ¿Ayuda social? de empleo en el último mes?
(ver el manual para 0. No 1. Sí 23. ¿Qué importancia tiene ahora
definición)? años meses para usted el asesoramiento
13. ¿Pensión o seguridad social? para estos problemas de empleo?
6. ¿Cuánto duró el 0. No 1. Sí
período más largo ESCALA DE GRAVEDAD
de desempleo? años meses 14. ¿ Compañeros, familiares PARA EL ENTREVISTADOR
o amigos?
7. Ocupación habitual (o última): 0. No 1. Sí 24. ¿Cómo puntuaría
..................................................................... la necesidad del paciente
(especificar detalladamente) 15. ¿Ilegal? de asesoramiento para empleo?
0. No 1. Sí
8. Patrón de empleo usual PUNTUACIONES DE VALIDEZ
en los últimos 3 años 16. ¿Prostitución? La información anterior está
1. Tiempo completo 0. No 1. Sí significativamente distorsionada por:
2. Tiempo parcial 25. ¿Imagen distorsionada
(horario regular) 17. ¿Otras fuentes?
0. No 1. Sí del paciente?
3. Tiempo parcial 0. No 1. Sí
(horario irregular, temporal) 18. ¿Cuál es la principal fuente de
4. Estudiante 26. ¿La incapacidad para
ingresos que tiene? (utilice los comprender del paciente?
5. Servicio militar códigos 10-17)
6. Retirado/invalidez 0. No 1. Sí
7. Desempleado 19. ¿Tiene deudas? Comentarios
(incluir ama de casa) 0. No
8. En ambiente protegido 1. Sí:..................................... (cantidad)
3. Instrumentos de evaluación para los trastornos debidos al consumo de sustancias psicotropas: alcohol y otras drogas 41
3.5. Índice Europeo de Gravedad de la Adicción (EuropASI)
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3. Instrumentos de evaluación para los trastornos debidos al consumo de sustancias psicotropas: alcohol y otras drogas 42
3.5. Índice Europeo de Gravedad de la Adicción (EuropASI)
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SITUACIÓN LEGAL
1. ¿Esta admisión ha sido 12. ¿Cuántos meses en su vida 20. ¿Qué importancia tiene
promovida o sugerida por ha estado en la cárcel? ahora para usted el
el Sistema Judicial? (juez, tutor (meses) asesoramiento para esos
de libertad condicional, etc.) problemas legales?
13. ¿Cuánto tiempo duró
0. No 1. Sí
su último período
2. ¿Está en libertad condicional? en la cárcel? (meses)
ESCALA DE GRAVEDAD
0. No 1. Sí
14. ¿Cuál fue la causa? (use PARA EL ENTREVISTADOR
¿Cuántas veces en su vida ha sido los códigos 03-06, 08-11.
21. ¿Cómo puntuaría
acusado de: Si ha habido múltiples cargos
la necesidad del paciente
codifique el más grave)
3. Posesión y tráfico de drogas? de servicios legales
15. En el momento actual, ¿está o asesoramiento?
4. Delitos contra la
pendiente de cargos, juicio
propiedad? (robos en
o sentencia?
domicilios, tiendas, fraudes,
0. No 1. Sí PUNTUACIONES DE VALIDEZ
extorsión, falsificación de dinero,
compra de objetos robados) 16. ¿Por qué? (si hay múltiples La información anterior está
cargos codifique el más grave) significativamente distorsionada por:
5. Delitos violentos? (atracos,
asaltos, incendios, violación, 17. ¿Cuántos días en el último
22. ¿Imagen distorsionada
homicidio) mes ha estado detenido
del paciente?
o encarcelado? (días)
6. Otros delitos? 0. No 1. Sí
18. ¿Cuántos días en el último
7. ¿Cuántos de esos cargos
mes ha realizado actividades 23. ¿La incapacidad para
resultaron en condenas?
ilegales para su beneficio? comprender del paciente?
¿Cuántas veces en su vida ha sido (días) 0. No 1. Sí
acusado de:
8. Alteración del orden,
PARA LAS PREGUNTAS 19 Y 20, Comentarios
vagabundeo, intoxicación
POR FAVOR, PIDA AL PACIENTE
pública?
QUE UTILICE LA ESCALA
9. Prostitución? DE AUTOEVALUACIÓN
10. Conducir embriagado?
19. ¿Cómo de serios piensa
11. Delitos de tráfico? que son sus problemas
(velocidad, conducir sin legales actuales? (excluir
carnet, conducción peligrosa, etc.) problemas civiles)
HISTORIA FAMILIAR
¿Alguno de sus familiares ha tenido lo que usted llamaría un problema importante de alcoholismo, abuso de otras drogas
o psiquiátrico, que le llevó o hubiera debido llevarle a recibir tratamiento?
Rama materna Rama paterna Hermanos
Alcohol Drogas Psq Alcohol Drogas Psq Alcohol Drogas Psq
Instrucciones: Ponga un «0» en la categoría familiar cuando la respuesta sea claramente no para todos los familiares
de la categoría, «1» cuando la respuesta es claramente sí para algún familiar dentro de esa categoría, «X» cuando la respuesta
no esté del todo clara o sea no sé, y «N» cuando nunca haya existido un familiar en dicha categoría. En caso de que existan más
de 2 hermanos por categoría, codifique los más problemáticos.
3. Instrumentos de evaluación para los trastornos debidos al consumo de sustancias psicotropas: alcohol y otras drogas 43
3.5. Índice Europeo de Gravedad de la Adicción (EuropASI)
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RELACIONES FAMILIARES/SOCIALES
1. Estado civil: 8. ¿Está satisfecho con la forma 19. ¿Cuántos días en el último mes
1. Casado en que utiliza su tiempo libre? ha tenido problemas serios
2. Casado en 2.ªs nupcias 0. No
A. Con su familia?
3. Viudo 1. Indiferente
4. Separado 2. Sí B. Con otra gente?
5. Divorciado (excluir familia)
9. ¿Cuántos amigos íntimos tiene?
6. Soltero
Instrucciones para 9A a 18: Ponga un PARA LAS PREGUNTAS 20 Y 23,
2. ¿Hace cuánto «0» en la categoría familiar cuando la POR FAVOR, PIDA AL PACIENTE
tiempo tiene este respuesta sea claramente no para QUE UTILICE LA ESCALA
estado civil? años meses todos los familiares de la categoría, DE AUTOEVALUACIÓN
3. ¿Está satisfecho «1» cuando la respuesta es claramente
con esa situación? sí para algún familiar dentro de esa ¿Cuánto le han molestado o
0. No categoría, «X» cuando la respuesta no preocupado en el último mes sus
1. Indiferente esté del todo clara o sea «no sé» y
20. Problemas familiares?
2. Sí «N» cuando nunca haya existido un
familiar en dicha categoría. 21. Problemas sociales?
4. Convivencia habitual
(en los últimos 3 años) 9A. ¿Diría usted que ha tenido ¿Qué importancia tiene ahora para
1. Pareja e hijos relaciones próximas, duraderas, usted el asesoramiento para esos:
2. Pareja personales con alguna de las
22. Problemas familiares?
3. Hijos siguientes personas en su vida?
4. Padres 23. Problemas legales?
Madre do
sis
5. Familia Padre
6. Amigos ESCALA DE GRAVEDAD
7. Solo Hermanos/hermanas PARA EL ENTREVISTADOR
8. Medio protegido Pareja sexual/esposo
9. No estable 24. ¿Cómo puntuaría la
Hijos
necesidad del paciente
5. ¿Cuánto tiempo Amigos de asesoramiento familiar
ha vivido en esa y/o social?
situación? años meses Ha tenido períodos en que ha
experimentado problemas serios con: PUNTUACIONES DE VALIDEZ
(Si es con padres o familia 0. No 1. Sí
contar a partir de los 18 años) Último A lo largo
mes de la vida La información anterior está
6. ¿Está satisfecho con 10. Madre do do significativamente distorsionada
sis sis
esa convivencia? por:
0. No 11. Padre
12. Hermanos/hermanas 25. ¿Imagen distorsionada
1. Indiferente
del paciente?
2. Sí 13. Pareja sexual/esposo 0. No 1. Sí
¿Vive con alguien que: 14. Hijos
26. ¿La incapacidad para
0. No 1. Sí 15. Otro familiar comprender del paciente?
6A. Actualmente tiene 16. Amigos íntimos 0. No 1. Sí
problemas relacionados 17. Vecinos
con el alcohol? 18. Compañeros de trabajo
Comentarios
6B. Usa drogas psicoactivas? ¿Algunas de estas personas (10-18)
7. ¿Con quién pasa la mayor ha abusado de usted?
parte de su tiempo libre? 0. No 1. Sí
Último A lo largo
1. Familia, sin problemas mes de la vida
actuales de alcohol o drogas 18A. Emocionalmente?
2. Familia, con problemas (insultándole, etc.)
actuales de alcohol o drogas 18B. Físicamente?
(produciéndole
3. Amigos, sin problemas daños físicos)
actuales de alcohol o drogas
18C. Sexualmente?
4. Amigos, con problemas (forzándole a mantener
actuales de alcohol o drogas relaciones sexuales)
3. Instrumentos de evaluación para los trastornos debidos al consumo de sustancias psicotropas: alcohol y otras drogas 44
3.5. Índice Europeo de Gravedad de la Adicción (EuropASI)
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ESTADO PSIQUIÁTRICO
3. Instrumentos de evaluación para los trastornos debidos al consumo de sustancias psicotropas: alcohol y otras drogas 45