TÓXICOS CIANHÍDRICOS
Tiocianatos, cianatos. cianuro (80%) es su transformación por las enzimas
1. GENERALIDADES
El ácido cianhídrico es un líquido volátil incoloro o
blanco azulado. Como gas, es incoloro, explosivo y
muy irritante. En estado sólido, se encuentra al
cianuro como sales, principalmente de sodio, potasio
o calcio.
2. PROPIEDADES FÍSICAS
Punto de ebullición: 26-ºC
Punto de fusión: -13ºC
Soluble en agua y etanol, ligeramente en éter.
3. PROPIEDADES QUÍMICAS
> Arde en el aire con
una flama azul.
> Peligroso cuando se
expone al calor, flamas u
oxidantes.
> Forma polímeros, en presencia de calor +
agua, entre el HCN y iones cianuro.
> Con acetaldehído + Cl forma cloruro de
cianógeno.
> El CN-forma complejos con otros metales,
esto es usado en aplicaciones industriales.
> Con CO2 forma espumas al calentarse.
4. DERIVADOS
> Cianuro libre: CN- en agua y HCN en
solución.
> Compuestos simples de cianuro: Sales de
HCN: KCN, NaCN, CaCN.
> Compuestos complejos: Ferrocianuros,
ferricianuros.
> Órgano cianuros: Denominados nitrilos:
Cianhidrinas, glucósidos cianogénicos,
acetonitrilo, acronitrilo.
> Otros compuestos derivados del cianuro: El principal mecanismo de metabolización del
5. FUENTES DE EXPOSICIÓN
 Glucósidos cianogénicos: En la
naturaleza lo
encontramos en ciertas
plantas en forma de
amigdalina, sustancia
que a nivel del intestino
puede convertirse en
cianuro por bacterias.
 Gas cianuro: el ácido cianhídrico se
utiliza como insecticida y raticida, puede ser
liberado en el humo de cigarrillo, se
desprende como producto de combustión de
productos petroquímicos, plásticos
materiales que contengan lana y seda, nylon,
poliuretano. Otras fuentes industriales son las
refinerías petrolíferas, la minería, la
galvanoplastia, la industria metalúrgica, el
refinamiento de metales preciosos.
 Cianuro en forma sólida o líquida:
las sales de cianuro y las soluciones que
contienen dichas sales se usan en la
extracción y limpieza de metales en la
minería,
 Otras fuentes: farmacológica,
especialmente por nitroprusiato de sodio,
cuando es utilizado a grandes dosis.
6. TOXICOCINÉTICA
Absorción
Digestiva (oral-gastrointestinal
Respiratoria (inhalación)
Dérmica
Distribución
60% se une a proteínas plasmáticas
40% en glóbulos rojos o como cianuro libre
Volumen de distribución: 1,5 L/Kg de peso
Metabolismo
rodanasa mitocondrial y mercaptopiruvato
sulfurtransferasa. Ambas enzimas median la
transferencia de azufre desde el tiosulfato hacia el
cianuro, formando así tiocianato. El paso limitante de
esta reacción es la presencia del tiosulfato como
dador de azufre.
Otras vías metabólicas incluyen la combinación con
hidroxicobalamina para formar cianocobalamina, la
oxidación a ácido fórmico o a CO2, o la incorporación
a la cistina.
La vida media del cianuro es de 0,7 a 2,1 hs.
Excreción
El tiocianato se excreta en la orina, y la
hidroxicobalamina en la orina y la bilis. Pequeñas
y cantidades de cianuro se excretan por vía pulmonar
y por el sudor, dando olor a almendras amargas.
7. TOXICODINAMIA
Su toxicidad radica principalmente en su capacidad
para inhibir la enzima citocromo oxidasa, última
enzima en la cadena de transporte de electrones.
Debido a su alta afinidad por el hierro en estado
férrico (Fe3+), el cianuro se une casi inmediatamente
al hierro presente en el grupo hemo del complejo
citocromo a-a3 presente en los tejidos. De esta
manera, inhibe la fosforilación oxidativa y detiene la
producción de la mayor parte del ATP celular, por
impedir la respiración aerobia. Ante esta situación,
las células recurren a la respiración anaerobia, con
menor producción de ATP y mayor producción de
lactato e hidrogeniones, resultando en una acidosis
metabólica.
8. DIAGNÓSTICO
> Niveles de cianuro en sangre >50 µ g%.
> Característico olor a almendras amargas.
> Medición de las presiones arterial y
venosa de oxígeno revelan una mínima
diferencia.
> “Arteriolización” de la sangre venosa
 > Se observa siempre una acidosis > Evitar comer los huesos y semillas de 13. PRONÓSTICO
metabólica. alimentos que contengan grandes cantidades
de cianuro. El pronóstico es muy desfavorable, ya que es un
> Una dieta pobre (baja en proteínas) hace que tóxico anoxiante causando una muerte rápida en la
los efectos del cianuro sean más graves. mayoría de los casos, sobretodo si se administra una
cantidad letal de cianuro.
9. INTOXICACION POR CIANURO

Intoxicación Aguda 12. TRATAMIENTO UNIVERSIDAD NACIONAL JORGE BASADRE GROHMANN

Datos clínicos: Taquipnea, Hipotensión, FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
Convulsiones, Coma ESCUELA DE FARMACIA Y BIOQUÍMICA
Causada por: Ingestión o inhalación de grandes
cantidades de cianuro, en cualquiera de sus formas
(gas, sales, sustancias que liberen cianuro, etc.)
Órganos mayormente afectados: cerebro, corazón,
pulmones

Intoxicación Crónica Utilizando el estuche de Lilly

Causada por: Exposición de pequeñas
cantidades de cianuro por períodos de
tiempo prolongadas.
Síntomas que aparecen a lo largo de la
intoxicación: Cefaleas, Mareos,
Náuseas, Vómitos, Gusto amargo o
almendras en la boca
10. DOSIS LETAL
Las dosis letales de cianuro se han calculado en 200
a 300 mg para las sales de potasio y de calcio (por
vía oral), 50 mg para el HCN líquido (vía oral), y 200
a 300 ppm de HCN gaseoso, para provocar la
muerte de forma casi inmediata (menores
exposiciones por más tiempo pueden también
resultar letales).
Primera etapa: Consiste en la cesión de nitritos con
el objetivo de inducir metahemoglobinemia. El CN-
se une a la metahemoglobina liberando a la
citocromo oxidasa afectada.
Adm. perlas de nitrito de amilo por vía inhalatoria, se
realizará hasta poder obtener un acceso intravenoso.
En caso de ya existir uno, este paso deberá omitirse.
Más importante para la cesión de nitritos es la
administración de nitrito de sodio al 3% en forma
endovenosa.
Segunda etapa: La segunda etapa de este método
consiste en la administración del dador de azufre
tiosulfato de sodio.
Este acelera la conversión del cianuro unido a la
metahemoglobina a tiocianato.

11. PREVENCIÓN Otros métodos

> Evitar respirar humo de Administración de hidroxicobalamina. Esta se

tabaco, la fuente de combina con el cianuro para dar cianocobalamina,
exposición al cianuro que es excretada por el riñón. Dosis: 4 g (50 mg/kg).
más común para la V: Falta de efectos adversos
población general D: Grandes cantidades
> En caso de incendio,
evacuar la vivienda o El EDTA dicobalto. Dosis IV 600mg. CURSO: TOXICOLOGÍA CLÍNICA Y QUÍMICA LEGAL
lugar de trabajo, el humo puede contener CN- V: No produce metahemglobinemia.
PROFESOR: Q. F. VERÓNICA APAZA CORONEL
si se queman artículos de plástico D: Demasiados efectos adversos
ALUMNOS: JORGE FLORES GUTIERREZ
CÓDIGO UNIVERSITARIO: 2006-29800

AÑO DE ESTUDIOS: QUINTO

TACNA- PERÚ
2010