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  • Diagnosi e Terapia Delle Lesioni Nervose

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    40 esmodene pie2010 Eichirurgia Diagnosi e terapia delle lesioni nervose del cavo orale Lelesioninervose trigeminal ele [conseguenze cliniche che da esse detivano no Un importante problema nelfambito della moderna odontoiatiae in partcolar modo in quelo della chirurgia orale. Questo a causa della rlevanza della sintomatologia che affligge i paziente in caso dilesione diun nervo sensitive e che, inevtabilmente, diventa un problema anche per professonista Non meno importante &diventato -macologico pluttosto che chirugico. Atal proposto deve essere ben chiaro che seun Intervento chiturgico rappresenta in alcuni casi lasoluzione covet, tarde temporale neltinviae il paziente al microchiurgo, dilazionandor ud riduree possibiita dist dette el tempo la prestazione, vento stesso fino a sconsigiarne Feffertuazione. ia fronte din ronicizzarsi del problema, con le inevitabili consequence negative per la qualits di vita del paziente if Federico Big Specasain Ching Mao Faccolee Mcochnugia Universi deal Stu tina Petes Ascot Chrurgia Mao Face (spate ateazadilong Dro U0 of Chrurga Man Fccle rami dela tera branca del wigemino, a ‘eccezione del NIO che 8 ram terminale «ella seconda banca trigeminal, Ne conseque che una loro lesione di luogo urvaterazione della loro funzione(disestesia), intesa come mancanza assoluta di sensibiita {anestesa,ridotta sensibiita(poestesial ‘aumento patologico dela stessa iperesesia), opi semplicemente comportando dolore, Questuitimo pud essere a sua volta dliversamente classifcato come vert in elf timo decennio i li somedicolegale che conseque a una complicanza di questo tipo e che pub dar ogo a maggiore stess Fispeto alla gestione del problema clinico stesso. Questo campo infine gravato da molta confusione circa il comportamento da tenere In termini dl follow-up dlagnostco edi atteggiamento terapeutica sia quest ultimo Riassunto Laesone dele branche trigeminal che ineran le strutur de cao ale pesono ‘zee unimportant complcanz delat ciruaica ambultorle, ptosto che dh tratorent endodontic A fone d numero pazentche presertano una sportanes press dela sensi nl area lene satimaneo mest vsono cain cul lsone& {alec comportre defi permanent Sei don resid corte mun deo dent deiner lingual, comet esegute un interento di micochiurjiacasttiva. Queso ivee spss somacimersonato, es esone guard nv aero nquarto laripesfurzorale alung eine generalmente screed interven sono fendementalst consi chiruga in temp brews In caso srtomateoga doors, Indpendentement dal ene interest Uinterveraesploabvoe mvecsindeato 3 te ‘mes a rauma in caso anestesa completa oppure dopo 8 mes caso drpresa dela ‘ensiita malo modesta | sua dela chug sono moto sodsisfacend benches Cemplet nce d defi sens, meno soddsfacet incaso dla Nei pace on peta del sensi, Ierventochrurgio none pines tp ascoso fateventolesio supra 24mes in caso dl imorasioga alga non seseqe nerverto ‘dopo 12 mes i perch sult sano moto cadet eit temporal init In ‘quest asa teapa antl special terapiapsisiogiad supporto possono ‘gloavela quot vac paiet, (© PAROLE CHIAVE: nervagiatrigeminale, nero lingual, nero aveoare ‘nferioreanestesia,ipoestesa. | tesione in campo odentoiatrice sono In || ordine dl incidenza il nervo alveolar inferiore (NAY, iL nervo mentoniero (NM), nerve inquale (NL ei nervo infracritario (NIC). " Turi questi sutano essere nevi sensitiv seguito specticato. A diferenza di quanto viene talora cerroneamente descito I nervo faclale ron & quasi mal iteressato da lesioni nella ‘comune praica adontoiatrca o in corso di cchiruigla orale. Questo é dovuto a mativ squisitamente ‘anatomic! Infatil suo decorso ‘eqtracranico (figura 1) inzia a velo del Summary Lesonsof geminal ranches ofthe aralcavty my cur becasofoasugey oendodotc procedures Mos f pats have spontaneous recovery ses ‘ing the net few wens omens whlesamemey velop permanent sens. Mises etme nce incase of sense def fhe ngualnere Thar procedure appearso be exasse incase the eon accured tote eor hol nervebcousereorerys gard prety good. Ting of sug s fundamental: te operation mst be doneasso0n a5 possbeincse ofa gars of he reve branch rie nce fate dearer mt be

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