m Representa aproximadamente entre 1% y 2% de

los servicios de urgencias y consulta externa.

m La gran mayoría de los pacientes que consultan por

dolor de garganta tienen faringitis aguda
infecciosa de tipo viral

m La faringitis por EBGA en pacientes pediátricos

comprende un 30 % de los casos
m ˜
 
 edad (5 a 15 años), estado
nutricional, desequilibrio metabólico

m ˜
   r hacinamiento, clima

(templados y tropicales), contaminación.

m En la mayoría es autolimitada.
 70% Niños
Etiologia
90% Adultos
m AGUDA

m AGUDA RECURRENTE

m CRONICA
m Aparición súbita de dolor m Odinofagia
faringeo
m Eritema de faringe m Disfagia
m Amigdalitis exudativa m Otalgia refleja
m Adenopatía cervical
anterior blanda m Halitosis
m Fiebre
m Cefalea
m Malestar general
 u
˜ 


m Vómito
m Anorexia
m Dolor abdominal
m Rash o urticaria

m Amígdalas hiperémicas
m Edematosas
m Crípticas
m Eritema no exudativo con lesiones vesiculares o
ulcerativas
m Congestión nasal
m Rinorrea
m Tos
m Disfonía
1. Odinofagia.
2. Adenopatía cervical anterior dolorosa
3. Ausencia de coriza.
4. Fiebre.
La presencia de 3 ó más de estos criterios tiene un
valor predictivo positivo de 40-60%.
Con sólo 1 de estos criterios se tiene un factor
predictivo negativo de 80%.
Comparados con los cultivos faríngeos, estos criterios
clínicos tienen sensibilidad y especificidad de 75% y
75%.
m DRUEBAS DE DETECCIÓN
RÁDIDAr con sensibilidad y
especificidad de 65-91% y
62-97%

m CULTIVO FARINGEOr
sensibilidad y especificidad
cercana al 90%.
SUDURATIVAS
‡ Locoregionalesr Flemón o absceso periamigdalino, A
.laterofaringeo preestíleo ó retroestíleo, Trombosis
séptica v. yugular interna (Sind de Lemierre)

NO SUDURATIVAS
‡ Locoregionalesr Amigdalitis hipertrófica
‡ Sistémicasr F. Reumática, Glomerulonefritis aguda,
endocarditis bacteriana.
m ANALGÉSICOS
m ANTIBIÓTICOS

De elecciónr DENICILINA
Alérgicos a la penicilinar
m Cefalexina, 750 mg dos veces al día

m Cefadroxilo, 1 g/día siete a diez días

Eritromicina o la claritromicina
Azitromicinar 60mg/Kg/día en niños, o
500mg/Kg/día x 3 días en adultos
 ABSOLUTAS RELATIVAS

‡ FA bacteriana recurrente ‡ Maloclusión

‡ Antecedente de absceso ‡ Riesgo de FR,
periamigdalino endocarditis bacteriana
‡ Hipertrofia amigdalina o de glomerulonefritis
con obstrucción de la vía potestreptocócica
aerodigestiva
‡ Hipertrofia asimétrica
con sospecha de
malignidad
‡ Dortadores de difteria