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Contenido de la Unidad
10.1.Preparación del paciente para la terapia endodóntica (1ª Sección)
10.1.1.Anestesia local en endodoncia
10.1.1.1.Soluciones anestésicas
10.1.1.2.Factores que influyen en la acción anestésica
10.1.1.3.Técnicas convencionales
10.1.1.3.1.Infiltración
10.1.1.3.2.Bloqueos regionales
10.1.1.4.Técnicas especiales en endodoncia
10.1.1.4.1.Intrapulpar
10.1.1.4.2.Intraligamentaria
10.1.1.4.3.Subperióstica
10.1.1.4.4.Intraseptal
10.1.1.4.5.Intraósea
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En ocasiones una pulpa con gran recesión deber ser seguida hasta penetrar en la raíz
para encontrar el orificio de entrada al conducto. Las mediciones sobre la radiografía
indicarán cuántos milímetros se debe perforar hasta encontrar el orificio. El uso de
fresas de longitud quirúrgica en piezas de mano miniatura, extenderá la longitud de
corte a más de 15 mm.
Los orificios de entrada al conducto suelen ser tan restrictivos que deben ensancharse a
fin de que puedan entrar con facilidadl los instrumentos. Son obligatorios, por lo tanto,
el uso de abridores del orificio, ya sean manuales (Micro-Openers), de dedo (Orifice
openers) o ensanchadores de contrángulo con un mayor ahusamiento o conicidad 0.4 a
0.6 (LA Axxess) o las fresas Gates-Glidden.
Sin embargo, si no es posible llegar al ápice con un esfuerzo razonable, el clínico debe
incrementar el ahusado de la parte coronal del conducto. Al llegar a la longitud de
trabajo tentativa se podrá establecer la dirección de la curvatura al observar el sentido de
la lima al retirarla. Este es un indicio valioso, ya que entonces se sabrá la dirección en
que el conducto se curva y se podrá guiar el instrumento con base en esta información.
Se ahorra tiempo valioso eliminando la exploración cada vez que el instrumento se
coloca dentro del conducto. Si se pone en las limas un tope de silicona en forma de
lágrima, el extremo afilado deberá colocarse con la punta en el sentido de la curvatura
de la lima.
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